CHIKUNGUNYA. Salud Publica

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UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL BENI JOSE BALLIVIAN

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD


CARRERA DE ENFERMERIA

La chikungunya

UNIV: Morelia Emilia parada paz


DOC: Lic. Isabel Cristina Magne Apaza
ASIG: Salud publica lll
CURSO: 3ER Año

Trinidad – beni
CHIKUNGUNYA
1. JUSTIFICACION:
Las enfermedades transmitidas por vector como Dengue, Chikungunya y Zika
son asociadas al ambiente urbano, doméstico, a los hábitos de la población, a
la carencia de servicios básicos como el suministro de agua y la falta de
recolección de basura y deshechos de las viviendas.

2. O BJETIVOS :
a) objetivo general:
Fortalecer el nivel de conocimiento y sensibilizar al personal de salud, autoridades,
población en general para la prevención de las enfermedades dela chikungunya.
b)objetivo específicos:

-cognoscitivo o cognitivo:
Reducir el impacto sanitario, social y económico ante la introducción y
diseminación del virus chikungunya.
-afectivo:
Promover el ordenamiento ambiental para disminuir el riesgo de transmisión.
-psicomotor:
Educación a las familias para combatir juntos con estas enfermedades
trasmisibles
3. DESARROLLO:
DEFINICION. –
Es una enfermedad vírica transmitido al ser humano por la picadura de mosquitos
hembra infectados. Generalmente los mosquitos implicados son Aedes aegypti y
Aedes albopictus, por un virus ARN del genero alfavirus familia Togoviriade.
Estos mosquitos suelen picar durante todo el día, aunque son más activos al principio de la
mañana y al final de la tarde, tanto en interior como en exterior. Chikungunya” quiere decir
doblarse o retorcerse en idioma Kimakonde, en alusión al aspecto encorvado que adquieren
los pacientes debido a los intensos dolores articulares característicos de la enfermedad.
La enfermedad suele aparecer entre 4 y 8 días después de la picadura de un mosquito
infectado, aunque el intervalo puede oscilar entre 2 y 12 días, y pueden ser de tipo
agudo, subagudo o crónicos.
CLASIFICACION: distingue entre los siguientes estadios en las infecciones por
chikungunya:
1.- Enfermedad Aguda (3 a 10 días) La Enfermedad por el VCH es de inicio súbito,
con fiebre alta persistente que supera los 38.5°C. Afecta a todos los grupos de edad,
de ambos géneros por igual. Después de un periodo de incubación de 3 – 7 días el
VCH causa una enfermedad febril generalmente asociada con cefalea,
poliartralgia/artritis, dolor de espalda difuso, mialgias, náuseas y vómitos. La viremia
persiste hasta 8 días desde el inicio del cuadro clínico.
El dolor de las articulaciones tiende a ser mayor en la mañana, aliviada por el ejercicio
leve, y exacerbado mediante los movimientos dinámicos. Los tobillos, las muñecas y
las articulaciones pequeñas de la mano suelen ser las afectadas. Entre las
articulaciones grandes también se incluyen rodillas, escápula y columna vertebral.
2. Enfermedad subaguda (11 a 90 días) Se caracteriza por presentar rash cutáneo
como eritema difuso que palidece con la presión, hasta lesiones maculares o
maculopapulares o vesiculares. Después de los 10 días iniciales, la mayoría de los
pacientes sentirán una mejoría en su estado general de salud y una disminución del
dolor articular.
3. Enfermedad crónica (mayor a 90 días) Es la persistencia de síntomas por más de
tres meses. La frecuencia de personas que presentan síntomas persistentes varía
sustancialmente de acuerdo a diversos factores según la evolución y el tiempo
transcurrido entre el inicio de los síntomas y el seguimiento. Se demostró que el VCH
tiene un tropismo para las células epiteliales, endoteliales y fibroblastos primarios, y en
menor medida para los macrófagos derivados de monocitos que se constituyen como
los principales reservorios celulares durante la etapa tardía de la enfermedad.
ETIOLOGIA. –

El responsable de esta enfermedad es un virus,


el chikungunya, de la familia de los togaviridae.
Estos virus se conocen desde hace décadas por
causar afecciones que se transmiten por
picaduras de artrópodos. El virus de la fiebre
de chikungunya no se puede transmitir de
persona a persona. La enfermedad se transmite
por la picadura de los mosquitos hembra
infectados Aede, aegypti y Aedes
albopictus (mosquito tigre). Son mosquitos
hematófogos diurnos y permanecen infectantes hasta su muerte.

El Aedes aegypti no puede vivir en cualquier clima, requieren climas tropicales o


subtropicales para poder reproducirse, por eso la fiebre de chikungunya se ha limitado
en ciertas regiones geográficas. El Aedes albopictus o mosquito tigre es una especia
invasora procedente de Asia que actualmente se encuentra también en áreas más
templadas por todos los continentes. Este fastidioso mosquito negro se reconoce por
sus rayas blancas circulares en las patas. Cuando algunos de estos mosquitos pica a
una persona con chikungunya se inicia el ciclo de transmisión.

El mosquito tigre pica principalmente de día, y el Aedes aegypti puede hacerlo en


cualquier momento, aunque con preferencia al amanecer o al atardecer. Sólo pica la
hembra, porque necesita sangre humana que favorezca la síntesis de hormonas
sexuales para la producción de huevos.

El mosquito adquiere el virus al picar a una persona infectada y lo conserva en su


aparato digestivo durante un tiempo desconocido. Después, el mosquito infectado con
el chikungunya pica a otro ser humano y le inyecta el virus en el torrente
sanguíneo. Desde ahí se distribuye por todo el cuerpo. Esto produce una reacción
inmunológica con producción de muchas toxinas y sustancias que favorecen la
respuesta inmune para eliminar el virus. Esto provoca un cuadro clínico aparatoso en
la persona que lo sufre, con fiebre y afectación del estado general.
SINTOMAS. –
El chikungunya puede causar síntomas a varios niveles del cuerpo humano, sobre
todo fiebre alta y fuertes dolores articulares. Su método de actuación es similar al
del dengue y otros virus transmitidos por mosquitos. La mayoría de las personas que
se contagian manifiestan síntomas, aunque también puede haber casos asintomáticos.
Lo normal es comenzar con signos de la enfermedad entre 1 y 12 días (aunque con
mayor frecuencia entre 3 y 7 días) después de la picadura del mosquito
hembra infectado con el virus.

Los síntomas principales de chikungunya son:

 Fiebre elevada: es el síntoma más frecuente, la fiebre puede durar entre dos y
cinco días y llegar a los 40ºC.

 Dolores articulares, con o sin inflamación o derrame (presencia de líquido) de


las articulaciones, de pies y manos, aunque también puede afectar a rodillas,
hombros y columna. El dolor suele ser peor por la mañana, se alivia con el
ejercicio suave y empeora con los movimientos bruscos.

 Dolores musculares y de la cabeza, con malestar general, posibilidad de


náuseas y sensación de cansancio, aunque estos dolores suelen durar tan solo
unos días.

 Erupción cutánea con manchas rojas o puntos púrpura en la piel difusas que a
veces se acompañan de picor. Esta erupción aparece hasta en la mitad de los
pacientes.

En la mayoría de los casos los síntomas de la enfermedad desaparecen en un periodo


de entre una y tres semanas. Tras ello habitualmente se produce la recuperación total
del paciente. Hay personas que pueden tener recaídas de los síntomas articulares en
los meses posteriores, a veces incluso durante años.
Síntomas del Chikungunya en niños

Los menores de un año son uno de los grupos de edad con más probabilidades de
contagiarse por el virus Chikungunya, por eso conviene identificar la aparición de los
síntomas en los niños pequeños. Las embarazadas infectadas por el chikungunya la
pueden transmitir a los recién nacidos o incluso tener un aborto espontáneo (aunque
esto es poco frecuente).

Este contagio en los menores suele producirse con más frecuencia debido a que en
muchas zonas las siestas durante el día son más habituales a estas edades, o suelen
pasar más tiempo jugando al aire libre, lo que hace que los pequeños sean un blanco
más fácil para las picaduras de mosquitos infectados. Igualmente, el contagio puede
producirse en bebés si la embarazada está infectada en las fechas próximas al parto.

Uno de los signos del Chikungunya que se presenta de manera más evidente en los
niños son las erupciones cutáneas, ya que más que sarpullidos(ampollas). También
puede dar la impresión de que el niño se encuentre hinchado, muestre un carácter
irritado o no tenga apetito. Sus ojos pueden parecer inflamados. Ante la aparición de
alguno de estos síntomas, y sobre todo fiebre alta y dolor articular, con cansancio
evidente del niño, acudan a su médico.

GRUPOS DE ALTO RIESGO. -


 La EVCH puede afectar a mujeres y hombres de todas las edades. Sin embargo, se
considera que la presentación clínica varía con la edad, siendo los neonatos, niños
menores de 1 año.
 En la mayoría de mujeres embarazadas infectadas el virus no se transmite al feto.
Sin embargo, existen reportes de abortos espontáneos después de una infección por
VCH durante el primer trimestre. El riesgo más alto de transmisión se produce durante
el periodo intraparto o periparto, momento en el que la tasa de transmisión vertical
puede alcanzar un 49%. Los niños generalmente nacen asintomáticos. Sin embargo, a
partir del tercer día de nacido y hasta el noveno día, con una media de 4 días, pueden
iniciar con uno o más de los siguientes síntomas: Fiebre, rechazo de lactancia,
irritabilidad (llanto persistente), vómitos
 Los adultos, mayores de 65 años son más propensos a presentar enfermedad atípica
grave y muerte. En la experiencia de otros países, los individuos mayores de 65 años
presentaron una tasa de mortalidad 50 veces mayor a la de los adultos jóvenes
(menores de 45 años).
 Personas con otras enfermedades como: Diabetes, Hipertensión Arterial
Insuficiencia Renal Crónica, Enfermedades Cardiovasculares, VIH/Sida, Tuberculosis
o Neoplasias
COMPLICACIONES:
La mayoría de los individuos que sufren de chikungunya hacen una recuperación
completa, pero a algunos pacientes pueden notar efectos permanentes. El dolor
común, particularmente, está señalado a menudo para continuar por varios meses o
años después de la infección inicial. Además, las complicaciones oculares,
neurológicas y cardiacas de la infección por virus chikungunya, asi como molestias
gastrointestinales, aunque las complicaciones graves no son frecuentes, la fiebre
chikungunya puede ser un factor que contribuya a la muerte en las personas mayores
que padecen otras enfermedades.
DIAGNOSTICO. –

El diagnóstico consiste en un análisis clínico que se confirma por técnicas de laboratorio.


extraídas durante la primera semana de enfermedad empleando técnicas como:
 muestras de sangre
 reacción en cadena de la polimerasa con retrotranscriptasa (RT-PCR).
 pruebas serológicas, como la inmunoadsorción enzimática (ELISA), pueden
confirmar la presencia de anticuerpos IgM e IgG contra el virus Chikungunya.
TRATAMIENTOS. –
No existe un tratamiento específico para la fiebre de chikungunya. El tratamiento que
existe sólo sirve para paliar los síntomas y sólo se puede esperar a que las propias
defensas de nuestro cuerpo eliminen el virus. Los cuadros clínicos se pueden tratar
con medicamentos que alivien las molestias del paciente, sobre todo analgésicos que
disminuyan la fiebre y el dolor, como el paracetamol. Se debe evitar la aspirina y otros
antiinflamatorios porque pueden alterar la coagulación de la sangre.
Si el dolor articular no cede se podrían utilizar opioides como el tramadol o la morfina.
En la fase aguda los corticoides no están indicados, pero podrían ser necesarios en la
fase crónica si ésta aparece. Se recomienda ejercicio suave y fisioterapia en la fase de
recuperación.
No existe vacuna contra el virus del chikungunya a día de hoy, así que curarse de
la infección depende del estado de salud previo del paciente afectado y de la atención
sanitaria que se le proporcione.
PREVENCION. –
Para prevenir el contagio del virus y evitar la picadura del mosquito que transmite el
chikungunya se recomiendan una serie de medidas que señalamos a continuación.

 Usar mosquiteras mientras duermes y también en las ventanas para evitar el


paso de mosquitos.

 Evitar tener las ventanas abiertas durante el día y noche.

 Eliminar el agua estancada allí donde la haya (cubos, jardineras), este


mosquito vive y se reproduce en esos ambientes
 Viste ropa blanca o muy clara, con manga larga siempre que puedas.

 Utiliza repelente de insectos. Si te pones crema de protección solar échate el


repelente 20 minutos después.

 Eliminando todos los recipientes en desuso que puedan acumular agua (como
latas, botellas, neumáticos).

 Dando vuelta los objetos que se encuentran en el exterior y pueden acumular


agua cuando llueve (baldes, palanganas, tambores, botellas).

 Cambiando el agua de bebederos de animales, colectores de desagües de aire


acondicionado o lluvia, dentro y fuera de la casa, cada 3 días. Recordá frotar
las paredes de los recipientes con una esponja o cepillo a fin de desprender los
huevos de mosquito que puedan estar adheridos.

 Manteniendo los patios y jardines limpios, ordenados y desmalezados.

 Limpiando canaletas y desagües de lluvia de los techos.

 Tapando los tanques y recipientes que se usan para recolectar agua.

 En caso de que sospeches que tú o alguien cercano puede tener la fiebre de


chikungunya mantén la calma, el contagio se previene evitando las picaduras,
ya que no se transmite de persona a persona. Acude a un hospital cercano
para ser examinado por un médico.

 Actualmente se recomienda que las mujeres embarazadas no viajen a los


países con circulación de zika, que en América coincide con las mismas zonas
de circulación del chikungunya.
4TECNICAS

Charla educativa

5. MEDIOS Y MATERIALES

6. EVALUACION

Que es la chikunguya

Cuáles son los signos y síntomas

Como podemos prevenirlos

7BIBLIOGRAFIAS

https://www.paho.org/es/temas/chikungunya

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