APARATO DIGESTIVO

Comprende: tubo digestivo y órganos anexos.

-Tubo digestivo: boca, faringe, esófago, estomago, intestino delgado, intestino grueso y ano.
BOCA
Situación: cavidad en la cara, por debajo de las fosas nasales y encima de la región suprahioidea. Se divide en
2 porciones que se comunican por espacios interdentarios y retromolares:
1)Vestíbulo de la boca: anterolateral, forma de herradura.
2) Boca propiamente dicha: posterior.
Tiene 6 paredes:
1) Anterior:
Labios; uno superior (con surco) y otro inferior (con fosita media).
 Tienen un borde adherente que se marca en la piel para el labio superior por los surcos nasolabial y
labiogeniano, y para el labio inferior por el surcomentolabial.
 Tienen borde libre con coloración rojo o rosada.
 Extremidades constituyen comisura de los labios.
 Constitución: piel, capa de tejido celular, capa muscular, capa submucosa con glándulas salivales
(salivales supernumerarias mixtas) y capa mucosa.
 músculos de los labios: orbicular de los labios, elevadores, cuadrados del mentón, triangulares de los
labios, buccinador, cigomáticos y visorio de Santorini.
 Arterias: procedentes de las coronarias, ramas de la facial.
 Venas: desembocan en la facial.
 Linfáticos: se dirigen a la comisura, van a ganglios maxilares.
 Nervios: motores del facial y sensitivos del sub orbitario(sup) y mentoniano (inf).
2)Posterior:
Velo del paladar y sus pilares que forman el istmo de las fauces; tiene 2 caras y 4 bordes:
 Cara bucal: con un rafe medio.
 Cara nasal: continuación del piso de las fosas nasales.
 Borde anterior, bordes laterales, borde inferior (con la uvula, en cuya base se desprenden 4
pliegues mucosos que son los pilares del velo del paladar, uno anterior y otro posterior de cada lado)
 Fosa amigdalina: aloja la amígdala palatina y esta en los pilares anteriores.
 Constitución del velo del paladar: aponeurosis, músculos, mucosa de revestimiento.
 Arterias: derivadas de la palatina sup, rama de la maxilar int, de la palatina inf, rama de la facial y
faríngea inf, rama de la carótida externa.
 Venas: superiores al plexo de fosa cigomática e inferiores que van a la yugular interna.
 Linfáticos: red superior e inferior; van a ganglios yugulares.
 Nervios: sensitivos de los 3 palatinos, motores del palatino posterior, maxilar inf y espinal.
3)Superior: Bóveda palatina y parte anterior del velo del paladar.
 Tubérculo palatino.
 Crestas transversales en sus 2 tercios anteriores; parte posterior es más lisa.
 Capa ósea: cara inf. De apófisis palatinas del maxilar sup. Lamina horizontal de palatino.
 Capa mucosa: glándulas palatinas a cada lado de la línea media.
 Arterias: palatina superior, rama de la maxilar interna.
 Venas : van a plexo pterigoideo.
 Linfáticos: red que forma conductos colectores y desembocan en cada cadena yugular.
 Nervios: solamente sensitivos; derivan de palatino y del esfenopalatino interno.
4) Inferior: Lengua y región sublingual (piso de la boca).
 Región sublingual: piso de la boca, forma triangular, presenta frenillo de la lengua (pliegue
mucoso que une la cara inferior de la lengua con piso de la boca), a los lados del frenillo están
unos tubérculos y por delante de los tubérculos están las carúnculas sublinguales. Contiene
glándula sublingual, sus canales de excreción, vasos, nervios, canal de wharton y parte de la
glándula submaxilar.
5) y 6) paredes laterales:
Mejillas; forma cuadrilatera, abombadas en el niño y deprimidas en el viejo y sujetos delgados; a nivel del
2do molar superior tienen el orificio de desembocadura del conducto de Stenon (de excreción de la parotida).
-Constituidas por:
 Piel: lisa en el niño y la mujer (por fuera), llena de pelos en el hombre; vascularizada con las
abundantes glándulas sebáceas y sudoríparas.
 Tejido subcutáneo: abundante y con mucha grasa; contiene bola adiposa de Bichat entre cara
externa del buceando e interna del masetero; tiene papel de relleno e interviene en succión y
masticación.
 Capa muscular: buccinador.
 Capa mucosa: cubre cara interna del buccinador, es idéntica a la de los labios.
o Irrigación: arteria transversa de la cara, la alveolar y bucal.
o Venas: desemboca en la vena facial, temporal superficial y plexo venoso pterigoideo
o Linfáticos: va a ganglios maxilares.
o Nervios: sensitivos procedentes del bucal, rama del maxilar inferior; motores del facial.
LENGUA
-Descripción: órgano móvil, musculoso.
-Situación: en cavidad bucal propiamente dicha.
Aquí radica el sentido del gusto.
-Constitución: 2 caras, 2 bordes, una base y un vértice.
 Cara superior: en su tercio posterior tiene la V lingual (posición de papilas); atrás están los
repliegues glosoepigloticos mediano y laterales; delante hay un surco medio.
 Cara inferior: descansa en piso de la boca; frenillo de la lengua (en línea media) y los lados dos
tubérculos donde desembocan los orificios del canal de wharton.
-Bordes: corresponden a cara interna de arcos dentarios; aquí inician lesiones crónicas: cáncer lingual.
-Base: porción mas gruesa; unida a epiglotis por repliegues glosoepigloticos.
-Vértice o punta: presenta la línea media un surco donde convergen surcos medianos sup e inf.
-Constitución anatómica:
 Fiesqueleto osteofibroso: membrana hioglosa de 15 mm, septum lingual o septum medio con
forma de hoz cuyas caras laterales sirven de implantación a músculos de la lengua.
 Fimusculos de la lengua: 8 pares y 1 impar: geniogloso, hiogloso, estilogloso, palatogloso,
faringogloso, amigdalogloso, lingual superior, lingual inferior y el transverso de la lengua
(intrinseco).
 Fimucosa lingual: da consistencia firme, color rosado en partes laterales gracias a papilas
fungiformes y color blanquecino en base por descamación de epitelio; de la V linguae hasy de
60 a 100 pliegues, son mas numerosos en la mujer. En la cara inferior la mucosa es
transparente y se observan vasos raninos.

PAPILAS
-Fungiformes: tallo corto o largo y cabeza hemisférica u ovoide.
-Filiformes: “coroliformes”, mas numerosas (20 mil), en surcos paralelos a l V en 2 tercios anteriores de la
lengua, son de color más claro que las fungiforme.
-Circunvaladas: forma de V delante del surco limitante; de 6 a 1, tienen un mamelón central y un rodete
(cáliz, anillo, vallum); las papilas se denominan caliciformes o anulares. En la parte central tienen un orificio
que es mas notable en la papila que esta en el vértice de la V lingual (Edwards); pueden ser únicas, dobles o
múltiples.
 Glándulas mucosas: desde tercio posterior de la lengua hasta su punta forman un conglomerado
posterior, otro lateral y otro anteroinferior (“glándula de Nühn o glándula de Blandin)
 Botones gustativos: “corpúsculos del gusto”; extremo mas ancho en contacto con el corion y el
extremo mas angosto atraviesa el epitelio superficial y desemboca en el poro gustativo, del que salen
flagelos gustativos.
  Corpúsculos situados en las papilas circunvaladas y fungiformes; sentido del gusto radica en la V
lingual, en dos tercios de la lengua y sus bordes.
 Formaciones linfoideas: conjunto de folículos linfoides detrás de la V lingual constituyen amígdala
lingual, que es parte del circulo linfático de Waldeyer
o Arterias: arteria lingual, ranina y sublingual; ramas arteriales de la palatina inf y faríngea inf.
o Venas: desemboca en venas linguales y afluentes de yugular interna.
o Linfáticos: forman troncos colectores que se dividen en posteriores (linfa de base), medios (linfa de
entre base y punta) y anteriores o de Poirier (linfa de punta).
o Nervios: lingual (para mucosa lingual; emite ramos a corpúsculos de Pacini, Meissner y ruffini),
glosofaríngeo (se ramifica en la V; da ramos terminales a corpúsculos del gusto y forma plexo
subepitelial). Hipogloso inerva musc. De la lengua.

ENCIAS
 Descripción: fibromucosa que cubre los arcos alveolares y se continúa con mucosa labial, mejillas,
mucosa palatina y con la mucosa del piso de la boca.
 Papila interdentaria: forma de pirámide cuadrangular. llena el espacio interdentario y evita la
acumulacion de detitos que producen caries.
DIENTES
 Descripción: cuerpos duros de coloración blanca implantados en el borde alveolar de los maxilares.
 20 dientes en la primera dentición temporal y 30 en segunda o permanente.
 Tienen corona (porción libre, blanca y brillante) y raíz (porción amarillenta coniforme, única o
múltiple, enclavada en el alveolo), unidas por un cuello (encía).
a) INCISIVOS: 2 para cada lado: uno interno o central y otro externo o lateral.corona en forma de cuna,
tienen base, cara vestibular convexa y cara lingual cóncava, caras laterales verticales y triangulares,
raíz cónica y de vértice único, Incisivos superiores tienen corona más grande.
b) CANINOS: "unicúspides", uno para cada lado, fuera de incisivos, son de mayor longitud, corona
cónica, cara vestibular convexa y lingual cóncava, cresta vertical hasta vértice de corona, raíz única,
voluminosa, superiores tienen corona más ancha y raíz más larga.
c) PREMOLARES: "bicúspides", dos para cada lado, corona cilíndrica, caras vestibular y lingual
convexas, caras distal y proximal planas, 2 tubérculos en superficie triturante. llamados "cúspides de
los premolares", raíz aplastada con un surco. a veces es bitida en el vértice sobre todo en superiores).
d) MOLARES: 3 para cada lado, incluyen muera del juicio, Corona cubica, Caras vestibular y lingual
convexas, caras proximal y distal planas, Superficie triturante con 3, 4 o 5 cúspides, Raíz con 2, 3 o 4
ramas, Molares superiores menos voluminosos que interiores con 3 o 4 raíces, Molares interiores con
2 raíces.

o Articulación alveolo-dentaria:
 Tipo "gonfis", unión de diente con alveolo.
 Superficies articulares por parte del maxilar tienen concavidad Alveolar, y por parte del
diente tienen una raíz
 Medios de unión: ligamento anular de Black (a nivel del cuello), ligamento piramidal de
Black (en el ápice) cuyas fibras llegan al cojinete apical (masa de tejido celular).
 o Cojinete apical sirve de amortiguador para evitar compresiones del paquete vascular.
o Constitución anatómica de los dientes:
 Corona formada por una capa extrena (esmalte) y otra interna dentina).
 raíz integrada por el cemento continuación del esmalte que cubre el martil o dentina).
 Esmalte es el más resistente de los tendos dentarios.
 Cutícula de Nasmyth: laminita uniforme, brillante y resistente que cubre el borde
 Dentina constituida por tubos de dentina que contienen fibrillas de lomes
 Espacios interglobulares de Czermack: espacios en dentina llenos de líquido albuminoideo.
  Pulpa dentaria: en cavidad pulpar entre corona y raíz del diente; es color rojo o rosado y rodeado por
odontoblastos.
 Arterias: dentaria inferior (p/piezas inferiores) y suborbitaria y alveolar (p/piezas superiores).
 Venas: inician en la pulpa y salen por ápice.
 Linfáticos: Inicia en pulpa, conductos colectores que desembocan en ganglios cervicales profundos y
 Inervación: maxilar superior, rama dentaria media y dentarias anteriores; dentario interior y maxilar
inferior.

ANEXOS DE LA BOCA

GLANDULAS SALIVALES:
Fuera de mucosa, comunican con la cavidad por sus canales excretores, son en numero de 3 para cada lado.
a) GLANDULA PAROTIDA:
 Es la más voluminosa.
 Situación: debajo del conducto auditivo externo, debajo de apófisis mastoides y detrás de
rama ascendente del maxilar inferior.
 Contenida en celda parotídea (dependiente de la aponeurosis cervical superfcies más gruesa
en su parte externa que en la interna.
o Forma: prisma triangular
o Relaciones exteriores:
 Cara externa: ligeramente abombada, relacionada con aponeurosis cervical superficial, tejido
celular subcutáneo y piel.
 Cara anterior: masetero, rama ascendente del maxilar, pterigoideo interno, ligamento
esfenomaxilar.

 conducto auditivo externo.
 Cara inferior: sobre tabique intermaxiloparotideo (separa parótida de submaxilar).
 Borde interno: ligamento estilomaxilar o pared lateral de faringe.
 Borde anterior: cara externa del masetero que puede formar una parotida accesoria.
 Borde posterior: esternocleidomastoideo.
o Relaciones interiores:
 Arterias: carótida externa: auricular post, maxilar int y temporal superficial.
 Venas: yugular externa que recibe a la transversa de la cara y auricular posterior.
 Linfáticos: intraparotideos (ganglios superficiales y profundos).
 Nervios: facial que se divide en temporofacial y cervicofacial; auriculotemporal superficial.
o Constitución anatómica:
Glándula acinosa cuyos acinos forman lobulillos primitivos, que forman lóbulos secundarios que
forman la glándula; de cada acino parten conductos intercalares o de boll, que desembocan a
conductos intralobulillares; conductos intralobulillares forman conductos interlobulillares que
terminan en conducto excretor (conducto de stenon)
b) GLANDULA SUBMAXILAR:
-En celda osteofibrosa; en parte lateral de región suprahioidea.
 Celda o compartimiento submaxilar:
 Hueco osteofibroso prismático triangulo con 3 paredes: interna, inferoexterna y
superoexterna.
 Pared interna: hoja interna del desdoblamiento a nivel de hueso hioides.
 Pared inferoexterna: hoja externa del desdoblamiento a nivel de hueso hioides.
 Pared superoexterna: cara interna de rama horizontal de maxilar inferior.
o Forma: prismática triangular con 3 caras y 2 extremidades.
o Relaciones:
  Cara externa: ganglios submaxilares dentro de aponeurosis.
 Cara interna: plano profundo de región suprahioidea lateral, triangulo de Becard (hueso
hioides, vientre posterior del digástrico y borde posterior del hiogloso), triangulo de pirogoff
(borde posterior del milohioideo, tendón intermedio del digástrico e hipogloso mayor).
 Cara inferior o inferoexterna: vena facial, aponeurosis superficial, musc cutáneo y piel; es
más extensa.
 Extremidad posterior: arteria facial, digástrico y estilohioideo.
 Extremidad anterior: glándula sublingual.
o Constitución anatómica:
Glándula mixta, irrigada por arterias de la facial y submentoniana, venas desembocan en facial y
submentoniana, linfáticos van a ganglios cervicales profundos y nervios parasimpáticos proceden del
lingual.
o Conducto de wharton:
-Nace en la parte media de la cara interna de la glándula; desemboca en el piso de la boca; es mas
grueso que el de stenon, alcanza 2-5 mm de diámetro, es mas estrecho en orificio bucal.
-Relacionado por dentro con el hiogloso y por fuera con el milohioideo.
-Desemboca a los lados del frenillo en el ostium umbilicale de bordeu.
c) GLANDULA SUBLINGUAL:
o Situación: En el piso de la boca, debajo de la mucosa y dentro del cuerpo del maxilar. Es la mas
pequeña de las glándulas salivales.
o Forma: Elipsoidal, eje mayor dirigido de afuera adentro.
o Relaciones: Esta envuelta por tejido conjuntivo y no tiene celda aponeurótica. Tiene dos caras, dos
bordes y dos extremidades.
 Cara externa: se relaciona con la foseta sublingual.
 Cara interna: se relaciona con el conducto de wharton, nervio lingual y vena ranina, músculo
geniogloso y el lingual inferior.
 Borde inferior: se relaciona con músculos geniogloso y milohioideo.
 Borde superior: relación con mucosa del piso de la boca, a la que levanta formando las
carúnculas sublinguales.
 Extremidad posterior: relación con glándula submaxilar.
 Extremidad anterior: relación con glándula maxilar del lado opuesto y con apófisis geni.
o Constitución anatómica: glándula mixta, compuesta por acinos serosos y acinos mucosos, sus
productos de secreción se eliminan por conductos intraglandulares y extraglandulares. Los primeros
están en el espesor de la glándula, y los segundos son los conductos de Bartholin y de Walther.
Conducto de Bartholin o Conducto de Rivinus nacen de parte posterior de la glándula, hacia adelante
y adentro, al lado del conducto de wharton. Es el mas voluminoso de los conductos. Desemboca en
caruncula sublingual.
Glándulas sublinguales accesorias, se encuentran a los lados de la glándula sublingual, tienen sus
conductos excretores propios, que son los de Walther, desembocan en caruncula sublingual o
conducto sublingual.
o Irrigación: arteria sublingual y submentoniana. Sus linfáticos terminan en ganglios submaxilares.
o inervación: para simpática, del lingual y de la cuerda del tímpano; el gran simpático.

AMIGDALAS
o Situación: masas linfoides situadas en el piso en el itsmo de las fauces. Mas voluminosa es la
amígdala palatina, que esta entre los dos pilares del velo del paladar y unida arriba a la amígdala
faríngea. Por debajo unida a folículos cerrados que forman el anillo linfático de Waldeyer.
AMIGDALA PALATINA:
o Forma: ovoidea y de tamaño variable.
o Situación: entre dos pilares del velo del paladar, en fosa amigdalina. Tiene dos caras, dos bordes y
dos extremidades.
 o Relaciones:
 Cara interna: tiene orificios que constituyen las criptas amigdalinas. Cubierta en su parte
inferior por un repliegue mucoso, que se llama repliegue triangular de his, puede formar en la
amígdala una bolsa.
 Cara externa: en relación con fosa amigdalina. Capa de tejido conjuntivo bastante denso que
rodea la amigdala, formando la capsula amigdalina adherida a la glándula. También se
encuentra el amigdalogloso, aponeurosis faríngea, constrictor superior de la faringe y
estilogloso.
 Se relaciona también con espacio maxilofaringeo, espacio paramigdalino de calas, nervio
glosofaríngeo, facial y carótida externa.
 Borde anterior: relación con musculo glosoestafilino, espacio preamigdalino.
 Espacios pre retroamigdalinos se unen en fosita supramigdalina.
 Fosa supramigdalina profunda, con forma de bolsa, forma seno de tourtal o recessus
palatino.
 Extremidad inferior: tiene glándulas foliculares que se continúan con amígdala lingual.
 Extremidad superior: es la unión de los dos pilares del velo del paladar.
o Composición anatómica: amígdala formada por lóbulos separados entre si por tabiques
interlobulares.
o Lobulillos amigdalinos: formado por una cripta.
En cara profunda de la amígdala se encuentran pequeñas glándulas en racimo. Glándulas mucosas cuyos
canales de excreción desembocan en el fondo de las criptas.
Como no tienen canales excretores se consideran glándulas de secreción interna, que sus productos van a
circulación.
o Irrigación e inervación: arterias tonsilares. Venas originan la palatina ascendente. Linfáticos nacen
en retículo folicular, tienen ramas eferentes que van a tabiques interlobulillares y alcanzan cara
externa de la amígdala. Nervios proceden del lingual y glosofaríngeo, originando en amígdala el plexo
tonsilar de andersch.

FARINGE
o Definición: segunda porción de tubo digestivo. Conducto musculo membranoso.
o Situación: delante de la columna cervical y detrás de las fosas nasales, cavidad bucal y laringe. Se
extiende desde base del cráneo hasta borde inferior de 6 cervical, ahí se continua con el esófago.
o Forma: infundibuliforme o de huso. Ensanchada en parte media y mas estrecha en parte superior y
aun mas en la inferior.
o Tamaño y dimensiones: 13-14 cm de longitud, 5 en parte mas ancha y 2.5 en parte más estrecha.
o Constitución anatómica: porción superior/nasal/rinofaringe, entre apófisis basilar y velo del paladar.
Porción media/bucal, desde velo del paladar a hueso hioides. Porción inferior/laríngea que va de
hueso hioides a su continuación con esófago.
o Conformación externa y relaciones: 1 cara posterior y 2 caras laterales. Parte anterior, considerada
como faringe aislada, es abierta y corresponde a parte posterior de fosas nasales, boca y laringe.
 Cara posterior: relación con músculos prevertebrales y por aponeurosis (facilita
movimientos de la laringe) que los cubre, cuerpos y apófisis transversas de 6 primeras
cervicales.
En espacio retrofaringe hay ganglios retrofaríngeos que recogen linfa de parte superior de la faringe, fosas
nasales y caja del tímpano.
 Paredes laterales: en su porción, o sea, faringe cefálica, constituye la pared interna del
espacio maxilofaringeo. Aponeurosis lateral de la faringe divide este espacio en un espacio
interno que contiene a faringe y trompa de Eustaquio, y otro externo en donde se encuentran
nervios craneales, vasos y linfáticos del cuello.
Espacio externo, a su vez, tiene dos porciones: una externa glandular que es el loculo parotideo y otra
anterointerna subglandular.
Aponeurosis estilofaringea o aleta de la faringe de jonnesco, hace otro, formando un espacio restroestileo y
prestileo, por los cuales pasan nervios, arterias ganglios.
Debajo del borde inferior del maxilar inferior se comprende la faringe cervical, que se relaciona por sus caras
laterales con carótida primitiva. Se bifurca a nivel de borde superior del cartílago tiroides. Se relaciona
también con neumogástrico.
Cuerpo tiroides, por medio de sus lóbulos, se relaciona con paredes laterales de la faringe. Junto a los vasos va
la cadena linfática yugular interna y detrás de ellos, está el simpático cervical. En bifurcación de carótida
primitiva está el corpúsculo intercarotideo.

o Configuración interior de la faringe: cubierta interiormente por mucosa rosada e irregular, que
tiene tres paredes:
 Pared posterior: plana vertical y en su parte mas alta tiene un levantamiento que es la
amígdala faríngea.
 Paredes laterales: en su parte anterior tienen un repliegue salpingopalatino y delante de el
está el canal nasofaríngeo. detrás de este se encuentra el orificio de la trompa de Eustaquio,
debajo de su desembocadura esta el pilar posterior del velo del paladar y debajo de las
salientes que forman hueso hioides y cartílago tiroides.
 Pared anterior: corresponde al orificio posterior de las fosas nasales, cara posterior de velo
del paladar y úvula, itsmo de las fauses, cara posterior de la base de la lengua, epiglotis, cara
posterior de la laringe que se une con la faringe por canales verticales faringolaringeos.
 Extremidades de la faringe: superior corresponde a apófisis basilar del occipital, , se llama
bóveda de la faringe, extremidad inferior continua con esófago a nivel de c6.
o Constitución anatómica: tres capas: muscular extrerna, mucosa interna y fibrosa situada entre las
primeras dos.
 Capa fibrosa: es el armazón o esqueleto de la faringe. De forma semicilíndrica, se inserta
por arriba en tubérculo faríngeo, reforzada por ligamento occipitoatloidofaringeo de
jonnesco, en tubérculo anterior del atlas y en aponeurosis faríngea. Se inserta en apófisis
basilar, en agujero carotideo, agujero rasgado anterior hasta llegar a apófisis pterigoides, ahí
está reforzada por ligamento petrosalpingofaringeo de Escat. Iniciando así su borde anterior
que se fija a ligamento pterigomaxilar, es astas mayores y menores de hioides, ligamento
tirohioideo lateral y en cartílagos tiroides y cricoides. Formando así un canal con superficie
cóncava, hacia adelante y otra convexa hacia atrás y a los lados, siendo gruesa, fibrosa y
resistente en parte superior y se adelgaza en la inferior.
 Capa muscular: constituida por los músculos constrictores y elevadores.
 Músculos constrictores: son tres, superior, medio e inferior. Constrictores, sus fibras
constituyen el rafe faríngeo. Su acción es disminuir el calibre de la faringe tanto transversal
como anteroposteriormente; constrictos medio e inferior, si su punto esta fijo esta en rafe,
elevan la laringe y hueso hioides.
 Músculos elevadores: estilofaringeo y faringoestafilino. Estilofaringeo funciona como
elevador de la faringe y la laringe. Faringostafilino: alojado en el pilar posterior del velo del
paladar.
 Capa mucosa: cubre toda la superficie interior de la faringe y se prolonga con la mucosa de
las cavidades que se continúan con ella. Es gruesa en parte superior y tiene pliegues y
depresiones debido a la amígdala faríngea; en bucofaringe es mas pálida y no se adhiere a
las capas profundas. En faringolaringe es lisa en pared posterior y plegada en la anterior.
 Mucosa faríngea tiene un epitelio que en porción anterior de nasofaringe semeja al epitelio
de la pituitaria, y en resto del órgano tiene aspecto de epitelio bucal. Epitelio descansa en
corion de tejido conjuntivo y fibras elásticas, ahí se alojan pequeñas glándulas superficiales,
en racimo y mixtas (serosas y mucosas).
 Anexos de la mucosa faríngea: además de pequeñas glándulas mixtas, están en bóveda de
la faringe la amígdala faríngea, bolsa e hipófisis faríngeas.
  Amígdala faríngea esta entre las dos trompas de Eustaquio , en espacio detrás del tubérculo
faríngeo. Se prolonga y constituye a la amígdala tubaria o amígdala de Gerlach. Que unida a
amígdala palatina y amígdala lingual se origina el circulo linfático de Waldeyer.
 Tiene forma cuadrangular, tiene una hendidura en la línea media, cuyo fondo se encuentra la
bolsa faríngea, se aprecia desde séptimo mes de vida fetal, alcanza máximo desarrollo entre
12-14 años, comenzando su regresión, y a los 25 años queda solamente la bolsa faríngea.
 Bolsa faríngea esta situada en la línea media, a la mitad entre el arco del atlas y borde
superior de orificio de las fosas nasales. En su fondo tiene un orificio que puede llegar hasta
el hueso. Se le llama recessus medio de la faringe o bolsa faríngea de Luschka, tiene un
epitelio cilíndrico.
 Hipófisis faríngea: formación epitelial detrás del ángulo posterosuperior del vomer,
desarrollada en interior de la mucosa faríngea. Se le considera glándula de secreción interna,
porque es de naturaleza y constitución idéntica a lóbulo anterior de la hipófisis
o Irrigación e inervación de la faringe: arteria faríngea anterior, venas forman plexos submucosos.
Venas faríngeas. Linfáticos nacen d redes mucosas en formaciones adenoideas. Nervios derivan de
plexo faríngeo, en cara lateral de la faringe esta el glosofaríngeo, neumogástrico, espinal y gran
simpático. Da funciones vasculares y secretoras se encargan ramos simpáticos procedentes de
ganglio cervical superior.

ESOFAGO:
o Definición: conducto musculo membranoso, continuación de la faringe, que termina en estómago.
o Situación: desde el borde inferior del cartílago cricoides, a nivel de borde inferior de sexta cervical,
hasta cara izquierda de cuerpo vertebral de decimoprimera dorsal. Dirigido verticalmente y desciende
por parte inferior de cuello (porción cervical) y tórax hasta el diafragma (porción torácica). Atraviesa
diafragma y llega a parte superior de cavidad abdominal, desemboca en estomago (porción
abdominal).
o Fijación: conserva su posición mediante su continuidad con la faringe y estómago, gracias al tejido
conjuntivo, que lo une a la tráquea, bronquios y diafragma.
o Dirección: vertical, desciende casi paralelo a columna vertebral, de la que se separa a partir de cuarta
o quinta dorsal. Tiene ligeras curvas anteroposteriores.
o En sentido transversal tiene una curva superior cóncava a la derecha y otra inferior cóncava a la
izquierda.
o Diámetro y forma: en distención no tiene un calibre uniforme, en primer lugar, tiene un
estrechamiento cricoides, donde mide de 12-15 de diámetro, es la angostura mas pequeña de todas;
mas abajo, el estrechamiento aórtico, ahí mide de 15-17mm; por último, al pasar por el diafragma
está el estrechamiento diafragmático de 15-20mm.
o Cuando el esófago está vacío, pared anterior se pone en contacto con posterior, tiene forma elíptica.
o Relaciones: esófago envuelto por capa celulosa, continuación de capa perifaringea, por medio de ella
se relaciona con otros órganos.
 Porción cervical: relación con tráquea por delante, arteria tiroidea inferior y musculo
estrenotirohioideo. Por atrás, en relación con aponeurosis prevertebral, músculos
prevertebrales y cara anterior de los cuerpos vertebrales. A los lados, con cuerpo tiroides,
arteria tiroidea inferior, carótida primitiva, vena yugular interna y neumogástrico, y gran
simpatico.
 Porción torácica: relación por delante con tráquea y con origen de bronquio izquierdo, a los
cuales se une por el musculo broncoesofagico. Debajo del bronquio se relaciona con ganglios
linfáticos intertraqueobronquios y con fondo de saco de haller y pericardio. Por atrás se
relaciona con columna vertebral, canal torácico, venas ácigos, arterias intercostales derechas,
e inferiormente, con aorta que se interpone entre esófago y columna vertebral.
 Con neumogástricos: parte inferior del tórax, izquierdo pasa a cara anterior y derecho a cara
posterior de esófago. Le suministran múltiples ramos, formando en el plexo periesofagico.
  En parte más anterior del tórax, pleura parietal se introduce entre esófago y aorta, formando
el fondo del saco acigoesofagico. Entre ambas bolsas pleurales, esta el ligamento de
Morosow que se interpone entre esófago y aorta.
 Porción diafragmática: pasa esófago acompañado de neumogástricos, se adhiere a cada uno
de los pilares gracias a fibras musculares, estas fibras constituyen el nervio frenoesofagico,
tipo de esfínter que impide reflujo de alimentos desde el estómago.
 Porción abdominal: en relación con neumogástrico, borde posterior de lóbulo izquierdo del
hígado, neumogástrico derecho, aorta y pilares del diafragma, lóbulo de Spiegel y
tuberosidad mayor del estómago.
 Se relaciona con la cara anterior del peritoneo.
o Constitución anatómica: 3 capas, externa muscular, media celular e intermedia mucosa.
 Capa muscular: tiene una capa exterior de fibras longitudinales que se desprenden por medio
de una lengüeta fibrocartilaginosa, que como tendón, se fija en cricoides. Originando así el
musculo cricoesofagico o ligamento suspensor de Gillete.
 Capa celular: entre capa muscular y capa mucosa. Se continua por arriba con túnica fibrosa
de la faringe y por abajo con capa celular el estómago. Tiene tejido conjuntivo y fibras
elásticas.
 Capa mucosa: coloración pálida en toda su extensión, formada por epitelio pavimentoso
estratificado, que se apoya en una dermis constituida por tejido conjuntivo que contiene tejido
reticulado de naturaleza linfoidea. En esta capa hay glándulas acinosas en la túnica celular, se
llaman glándulas esofágicas, las que están en la mucosa se llaman glándulas superficiales de
Hewllet.
o Irrigación: arterias esofágicas superiores, esofágicas inferiores. De los capilares nace un plexo
venoso submucoso, del que emanan troncos que se constituyen al plexo venoso periesofagico, cuyos
troncos desembocan en vena tiroidea inferior, ácigos y coronaria estomaquica. Linfáticos nacen de
una red de mucosa y una red muscular. Superiores desembocan en ganglios esternocleidomastoideos,
medios terminan en ganglios periesofagicos e inferiores o abdominales se vierten en ganglios
gástricos superiores.
o Inervación: porción cervical inervada por nervio recurrente, ramo del neumogástrico, que envia
ramos para formar el plexo esofágico. Porción torácica recibe ramos del neumogástrico, dos o tres
ramas procedentes de neumogástrico derecho se anastomosan con izquierdo. Esófago recibe fibras
parasimpáticas a través del nervio recurrente y por nervios cardiacos superiores. Recibe inervación
simpática gracias al glosofaríngeo y neumogástrico. De los 4 o 5 ganglios superiores del simpático
torácico. Parten ramas que abordan directamente a esófago o forman un plexo en aorta torácica, del
que salen ramos para el esófago.

ESTOMAGO:
o Definición: cuarta porción del tubo digestivo, entre esófago y duodeno, en fosa subfrénica izquierda y
en región celiaca, se corresponde con epigastrio e hipocondrio izquierdo.
o Estómago sostenido en su posición por su continuidad con esófago y duodeno y por los epiplones
gastrohepático y gastroesplenico, así como por ligamento gastrofrenico.
o Forma: en cadáver: bolsa alargada de arriba abajo y de izquierda a derecha, aplanada, tiene una
porción vertical que comprende los dos tercios del órgano, y la porción horizontal o ligeramente
ascendente de izquierda a derecha, limitadas por dos curvas, superointerna más pequeña y otra externa
mucho mayor.
o En vivo, forma de J, porción vertical representa 2/3 del órgano, ahí tiene una Cámara de aire variable,
y porción horizontal que representa tercera parte del órgano.
o Capacidad: 1000-1500 cc en adulto, variación se debe a régimen alimenticio.
o Para su estudio anatómico, fisiológico y patológico, se divide en:
  Porción vertical: en su parte media tiene el cuerpo del estómago y encima de la gran
tuberosidad, con el polo superior, que es la parte más alta, abajo está la tuberosidad menor o
fondo de saco menor del estómago. El polo inferior está en la parte más inferior de este.
Porción horizontal es el vestíbulo o antro pilórico, este termina en el orificio pilórico.
 Gran tuberosidad, cuerpo, pequeña tuberosidad y porción horizontal limitadas por curvatura
mayor, que va desde borde izquierdo del esófago, bordea tuberosidad mayor y desciende por
lado izquierdo del cuerpo, sigue hasta polo inferior formando borde cólico, y llega hasta
píloro.
En lado derecho, estómago está limitado por curvatura menor que inicia a nivel del cardias y continua por
borde derecho del estómago, se dirige por lado derecho del cuerpo y se continua con primera porción del
duodeno, esta es más gruesa y tiene dos vertientes, anterior y posterior, ahí llegan vasos y nervios importantes.
Tiene dos orificios: superior = cardias = orificio esofágico, en parte superior de curvatura menor.
Orificio inferior que se llama píloro = orificio duodenal, en parte inferior de curvatura menor.
o Relaciones: tiene dos caras, anterior y posterior. Dos bordes o curvaturas, mayor y menor. y dos
extremidades, cardias y píloro.
 Cara anterior: relación pared torácica y abdominal, en el lado izquierdo. Relaciones con
tórax por intermedio del diafragma y del transverso del abdomen. Proyecto sobre pared costal
corresponde de 5-9 costilla. Se designa a esta zona espacio semilunar de Traube porque tiene
una sonorida timpánica y ausencia de ruidos respiratorios. Con pared abdominal, tiene forma
de triangulo y se llama triangulo y se llama triangulo de Labbe. El resto de esta cara. Esta en
relación con cara inferior del hígado y colon transverso.
 Cara posterior: relación con el pilar izquierdo del diagrama, riñón, capsula suprarrenal
izquierda, cara interna del bazo, cara anterior de páncreas (a excepción de su cola). Parte
inferior de esta cara, se relaciona con mesocolon transverso y asas de intestino delgado.
Curvatura mayor en relación con arterias y venas gastroepiploicas.
Curvatura menor, desde la decimoprimera dorsal a la primera lumbar. Unida a hígado por epiplón menor. Se
continua con borde superior de primera porción del duodeno y limitan juntas, la región celiaca de Luschka,
cubierta por epiplón mayor y lóbulo de Spiegel. Gracias a la hoja parietal del peritoneo se relaciona también
con los pilares del diafragma y cuerpos vertebrales de las últimas tres dorsales.
Cardias corresponde a disco intervertebral entre decima y undécima dorsal.
Píloro a la altura de primera lumbar. De le se desprende pequeño epiplón, y del borde inferior se desprende
borde derecho de epiplón mayor.
Pliegues se desaparecen cuando se distiende el estómago.
Hay mas salientes, de forma poligonal, “mamelones”, surcos no desaparecen a pesar de distensión.
Cardias y orificio esofágico marca límite de esófago y estómago. Mucosa gástrica tiene coloración roja. Píloro
u orificio duodenal tiene una válvula pilórica. Ahí se encuentra el esfínter pilórico, formando por
engrosamiento o condensación de fibras circulares del estómago.
o Constitución anatómica: tiene una túnica serosa, una túnica muscular, túnica celular y túnica
muscular.
 túnica serosa: formada por peritoneo que cubre a estómago, tiene dos hojas, anterior y
posterior; adosadas ambas a nivel de curvatura menor forman epiplón menor o epiplón
gastrohepatico, este epiplón es muy delgado en su parte media. Mismas hojas, pero adosadas
en curvatura mayor, en su mitad superior, se dirigen a hilio del bazo y constituyen epiplón
gastroplenico. Este epiplón, en su parte superior, se dirige al diafragma, y forma el ligamento
gastrofrenico.
 Hojas peritoneales anterior y posterior adosadas en parte inferior de curvatura mayor forman
epiplón mayor o epiplón gastrocolico que desciende hasta pubis.
 En cara posterior del estomago y pared posterior del abdomen se forma un divertículo de la
gran cavidad peritoneal, limitado por epiplones y llamado transcavidad de los epiplones.
 Túnica muscular: formada por fibras lisas, dispuesta en plano medio, superficial y profundo.
  El plano superficial es comunicación es continuación de fibras longitudinales del esófago,
que al llegar al cardias, aparecen por cara anterior y posterior, las de lado izquierdo y lado
derecho forman un grueso reborde que se llama corbata suiza.
 Plano medio, constituido por fibras circulares que van del cardias al píloro, y ahí se
continúan con circulares del duodeno, se condensan en válvula pilórica constituyendo el
esfínter del píloro.
 Plano profundo, son fibras en asa = parabólicas, sus fibras superiores se dirigen a gran
tuberosidad del estomago e inferiores descienden sobre las caras del estómago.
 Túnica celulosa, tiene tejido conjuntivo laxo y fibras elásticas, contiene en su interior un
plexo nervioso y vasos sanguíneos. Se adhiere íntimamente a la mucosa.
 Túnica mucosa: cubre superficie interna de paredes del estómago, se prolonga hacia arriba y
hacia abajo. Es menos resistente que mucosa bucal y faríngea. Color casi blanco cuando el
estomago esta en reposo y rosado cuando esta lleno por alimentos. Su mayor grosor está a
nivel del píloro (2mm) y disminuye a medida que se acerca al cardias (1mm).
Mucosa estomacal formada por dos capas: superficial epitelial y otra profunda o corion, en la cual hay
múltiples glándulas.
 Capa epitelial tapiza pliegues y surcos de la mucosa, está formada por células cilíndricas implantadas
en dermis subyacente.
 Corion tiene tejido conjuntivo poco abundante, con fibras elásticas y células estrelladas, contiene
formaciones glandulares de mucosa.
Las glándulas de mucosa del estomago ocupan la mayor parte de la dermis, van del cardias al píloro, son muy
numerosas, hay de 100-150 xmm2. Son diversas clases. Glándulas piloricas están en región pilórica, glándulas
fúndicas (glándulas de pepsina) están en el resto de la mucosa. Glándulas cardiales a nivel del cardias y
glándulas de tipo intestinal.
o Irrigación del estómago: arteria coronaria estomaquica, pilórica, gastroepiploicas derecha e
izquierda, forman circulo arterial gástrico que recorre curvaturas mayor y menor. De capilares nacen
plexos venosos idénticos a arteriales, que van del plexo del corion, atraviesan capa muscular y forman
troncos venosos que desembocan en venas homónimas de las arterias. Linfáticos emanan de redes
mucosas y musculares, desembocan en plexo subepitelial, que después forma el plexo subglandular y
después plexo submucoso hasta unirse con los linfáticos de la capa muscular.
o Inervación: neumogástrico izquierdo (cara anterior), y rama pilórica y ramo hepático de este.
Neumogástrico derecho (cara posterior), y su ramo izquierdo y ramos gástricos posteriores.
El estomago tiene una inervación interparietal compuesta por neuronas fácilmente observables en la
pequeña curvatura, ocupando las diversas capas musculares.
Neuronas multipolares en túnica muscular, piramidales en túnica muscular de región pilórica y
neuronas pequeñas submucosas constituyen formaciones ganglionares de los ganglios de
Openchowski, cuyas prolongaciones forman plexos de Auerbach y Meissner.

EL NERVIO CORONARIO DE LA CURVATURA MENOR DE VALENTIN O GRAN NERVIO

ANTERIOR Y POSTERIOR DE LATARJET Y BONET es constituido por los ramos pilóricos de los
neumogástricos derecho e izquierdo que descienden por la curvatura menor del estómago entre las dos
hojas del epiplón gastrohepatico.

Las pequeñas neuronas mucosas son las comprendidas en los GANGLIOS DE OPENCHOWSKI,
cuyas prolongaciones forman los plexos de Auerbach y Meissner, intima conexión con la inervación
extrínseca.

INTESTINO DELGADO:
o Situación: entre la válvula pilórica y la válvula ileocecal.
o Forma: cilíndrica al estar lleno, aplanado cuando esta vacío
o Porciones: fija-duodeno, móvil-yeyunoileon
DUODENO
Desde el píloro al Angulo duoudenoyeyunal (punto en el que el I.D penetra en el interior del mesenterio).
También llamado INTESTINO PANCREATICO O ASA PANCREATICA DEL INTESTINO DELGADO
por el circulo casi completo que forma rodeando la cabeza del páncreas.

oSituación: en la parte superior y posterior de la cavidad abdominal, porción pilórica mas anterior
desde donde se dirige hacia arriba, atrás y derecha para llegar al cuello de la vesícula biliar de donde
desciende por borde externo de la cabeza del páncreas de donde se dirige de derecha a izquierda hasta
la parte media de la columna vertebral, llega a la segunda vertebra lumbar donde forma el ángulo
duodenoyeyunal.
o Medios de fijación:
 Peritoneo: se fija con la pared posterior del abdomen
 Epiplón gastrohepatico: donde queda comprendida el arte inicial de su primera porción, en
relación con cara inferior del hígado.
 Musculo de Treitz: formaciones musculares lisas que de ángulo duoenoyeyunal van al pilar
izquierdo del diafragma.
 Fascia de Treitz: tejido fibroelástico que lo fija a la cabeza del páncreas y a la parte posterior
del abdomen.
o Configuración exterior/ porciones: según su dirección
Primera- oblicua, entre el píloro y el cuello de la vesícula biliar. Se encuentra el BULBO
DUODENAL (porción más ancha)
Segunda- descendente y vertical, del cuello de vesícula biliar a parte inferior de la cabeza del
páncreas. ESTRECHES SUPRAVATERIANA (se explicará más adelante).
Tercera- horizontal, del ángulo inferior derecho de la cabeza del páncreas a vasos mesentéricos
superiores.
Cuarta- ascendente, entre vasos mesentéricos superiores y el ángulo duodenoyeyunal.
ESTRECHEZ SUPRAVATERIANA- en la segunda porción a nivel de la ampolla de Vater, divide
al duodeno en dos porciones según su estructura:
 PORCION SUPERIOR: Contiene glándulas de Brunner, irrigada por ramas de la hepática.
 PORCION INFERIOR: Posee válvulas conniventes (pliegues transversales), irrigada por
ramas de mesentérica superior.
o Configuración interior:
Ambas porciones con vellosidades filiformes cortas por toda su mucosa.
La primera porción del duodeno y la parte superior de la segunda son lisas, el resto tiene válvulas
conniventes.
o Carúnculas mayor y menor:
Son dos eminencias amamelonadas que están en la parte posterointerna de la segunda porción del
duodeno.
o Carúncula menor:
Es la superior. Forma cónica. 2 o 3 mm de altura. Su vértice desemboca en el conducto de Santorini.
o Carúncula mayor de Santorini:
Es la inferior, mayor tamaño, forma cónica, en parte medial de la cara interna de la segunda porción.
Cubierta por la válvula connivente que la oculta casi por completo. De su parre inferior se desprende
FRENILLO DE LA CARUNCULA un pliegue mucoso vertical.
Posee AMPOLLA DE VATER, dilatación donde desembocan el conducto colédoco y el de wirsung.
RELACIONES:
Primera porción
Delante: cara inferior de hígado y con el cuello de la vesícula biliar (puede unirse a ella con repliegue
peritoneal)
 Atrás: vena porta, canal colédoco, arteria gastroduodenal. Cruzada transversalmente por arteria
gastroepiploica derecha.
Arriba y a la izquierda: porción derecha del borde gastroduodenal del epiplón gastrohepatico y el
hiato de Winslow.
Abajo: cabeza del páncreas.
Segunda porción:
Delante: cara inferior del hígado, extremidad derecha del colon transverso, mesocolon transverso y
con las asas de I.D
Atrás: parte interna de la cara anterior del riñón derecho, a la pelvecilla, parte superior del uréter,
vasos renales y parte mas externa de la vena cava inferior.
Fuera: colon ascendente y cara inferior del hígado.
Dentro: adherido a la cabeza del páncreas y penetran en su pared los canales excretores de bilis (canal
colédoco) y del jugo pancreático (canales Wirsung y Santorini).
Tercera porción:
Delante: peritoneo por medio del cual se relaciona con asas del intestino delgado.
Atrás: psoas, vena cava inferior, aorta y origen de mesentérica inferior.
Abajo: asad del I.D
Arriba: borde inferior de la cabeza del páncreas.
Cuarta porción:
Delante: pequeña tuberosidad del estómago, borde posterior del mesocolon transverso t asas del I.D
Atrás: psoas, vasos del riñón izquierdo con el que limita un espacio por donde pasa la vena
mesentérica inferior y la arteria cólica superior izquierda “ARCO VASCULAR DE TREITZ”.
El peritoneo que cubre y fija la tercera y cuarta porción del duodeno presenta repliegues serosos que forman
FOSILLAS DUODENALES:
 Fosita duodenal superior: en la parte sup y post de la cuarta porción. Forma cónica aplanada,
limitada por delante del repliegue duodenal superior que a menudo aloja a la vena mesentérica
inferior.
 Fosita duodenal inferior: parte externa del tercio inferior de la cuarta porción. Su vértice
corresponde a la luz del mesenterio. Limitada por el pliegue duodenal inferior, sin relaciones
vasculares.
 Fosita venosa paraduodenal: entre las anteriores, limitando una depresión detrás de vena
mesentérica inferior.
 Fosita arterial paraduodenal: en recién nacidos, a la izquierda de la cuarta porción, limitada por
repliegue semilunar del peritoneo que tiene la arteria cólica izquierda superior.
 Fosita duodenoyeyunal superior de Jonnesco: entre el ángulo duodenoyeyunal y raíz del
mesocolon transverso, limitada por los dos repliegues mesocolicos.
 Fosita duodenoyeyunal inferior de Turnesco: en el ángulo entre el duodeno y yeyuno.
 Fositas retroduodenales: detrás de la 3 y 4 porción.
VASOS Y NERVIOS:
Recibe sangre arterial de pancreaticoduodenales superior e inferior derechas, ramas de gastroduodenal y de la
pancreaticoduodenal izquierda, rama de la mesentérica inferior.
Vena pancreaticoduodenal inferior derecha que desemboca en vena mesentérica superior, la vena
pancreaticoduodenal superior derecha que termina en la vena porta.
Vena pancreaticoduodenal izquierda que termina en mesentérica superior.
LINFATICOS: van a los ganglios portas situados detrás del páncreas, junto con los linfáticos del estómago,
páncreas y el hígado.
NERVIOS: de la primera porción derivan los ramos hepáticos, del plexo duodenopilorico. Las demás
porciones reciben de los ganglios mesentéricos superiores y del plexo solar.
YEYUNOILEON:
 Situación: desde ángulo duodenoyeyunal hasta válvula ileocecal.
 Medidas: 4.5m de longitud, calibre de 3 cm en origen y de 2 cm en su porción final.
  Porciones: se distinguen en sus diferentes asas un borde adherente posterior, un borde anterior libre y
dos caras laterales convexas.
 Configuración exterior: con múltiples flexuosidades llamadas ASAS INTESTINALES con forma de
U. ramas superiores e izquierdas forman asas horizontales, las inferiores t derechas en asas verticales
adosadas de izquierda a derecha y de adelante atrás.
 Medios de fijación: adherida a la pared del abdomen por MESENTERIO, lo fija con la columna
vertebral.
 RELACIONES:
Detrás: pared posterior del abdomen, gruesos vasos prevertebrales, riñones, uréteres, porción
inframesocolica del duodeno, colon descendente y ascendente.
Delante: epiplón mayor y parde posterior del abdomen.
Arriba: colon transverso y mesocolon.
Abajo: vísceras pélvicas: vejiga, recto (hombre), útero, trompas, ovario, ligamento ancho y recto
(mujer).
Izquierda: colon ileopelvico y pared lateral de abdomen.
Derecha: ciego, colon ascendente y pared lateral del abdomen.
El peritoneo lo envuelve casi en su totalidad quedando libre el borde posterior, donde las hojas peritoneales
constituyen el borde libre del mesenterio, que se continua hacia atrás para constituir la raíz del mesenterio de
15 a 17 cm.
Porción yeyunoileon recibe irrigación de mesentérica superior.
CONSTITUCION ANATOMICA DEL INTESTINO DELGADO:
Exterior a interior:
 Capa serosa: sus dos hojas constituyen mesenterio.
 Capa muscular: dos planos, el superficial con fibras longitudinales y el profundo con fibras
circulares, más grueso.
 Capa celulosa: con tejido conjuntivo y fibras elásticas.
 Capa mucosa: color rosado en le tercio superior del intestino, gris en sus dos tercios inferiores y tiene
en todo su trayecto repliegues permanentes que flotan constituyendo VALCULAS CONNIVENTES
O DE KERKING que aparecen hasta mitad inferior de la segunda porción del duodeno hay hasta 900,
aumentan la superficie de absorción pues tienen dos hojas de mucosa con tejido conjuntivo entre ellas.
-VELLOSIDADES INESTINALES con forma de crestas rectas o sinuosas, de laminas de dimensiones y
formas variables y cónicas, formando un tipo filiforme amamelonado o cilindrico.
-Con capa epitelial periférica y una central o corion que tiene elementos contráctiles, vasos y nervios.
-Los elementos contráctiles formados por fibras musculares lisas que dependen de las musculares mucosas
“MUSCULOS DE BRUCKE”.
-El linfático central o quilífero central es único para vellosidades cónicas y múltiples para las de otro tipo.
GLANDULAS DE LA MUCOSA INTESTINAL
G. DE BRUNNER- porción del duodeno por arriba de la ampolla de Vater donde son muy numerosas,
existen en menor numero en el resto del duodeno. Son tubulosas ramificadas y desembocan en los espacios
intervellosos o el conducto excretor de las glándulas de lieberkuhn.
G. de Liberkuhn: Toda la longitud del intestino, tubulosas que vierten secreción en los espacios intervellosos
donde hay hasta 6 de sus orificios.
FOLÍCULOS SOLITARIOS- En toda la mucosa intestinal, blanquecinos, cerrados pueden estar cubiertos
por vellosidades o implantados en la base del folículo.
FOLÍCULOS CONGLOMERADOS O PLACAS DE PEYER- Se distribuyen en la segunda mitad del
yeyunoileon menos en el borde de insercion del mesenterio, redondeados de superficie lisa o delgada.

INERVACION INTESTINAL
Dos tipos de neuronas, unas con dentrits cortas y otras con 6 a 10 dentritas largas que son sensitivas.
La extrinseca es por medio de los nervios mesentéricos procedentes de ganglios abdominales prevertebrales.
Por medio del nervio pélvico llegan al intestino fibras con origen en la porción sacra de la médula.
DIVERTICULO DE MECKEL
Fondo de saco de forma cónica, 2 a10 cm. calibre entre medio y 2 cm, cuerpo y vértice envueltos por
peritoneo. Entre 70 u 80 cm de valvula ileocecal. Una vez ue embriológicamente no es sino de persistencia
anormal de restos del conducto Ontalomesenterico. Frecuencia procesos patológicos.

INTESTINO GRUESO: