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    Copia de Bono 346480444

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    Este documento es un bono de atención ambulatoria emitido por la Isapre Banmedica. Cubre una consulta médica de especialidad en neurología pediátrica por un valor total de $71.464. La Isapre pagará $17.788 y el afiliado deberá pagar $53.676 directamente a la Clínica Alemana, donde se realizó la atención. El bono es válido por 90 días para su cobro por parte del prestador.

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    *346480444* 346480444

    Documento : BONO ATENCIÓN AMBULATORIO

    Isapre : BANMEDICA Fecha : 29-04-2023

    Sucursal Emisión : IMED Vencimiento : 29-05-2023

    Correlativo : 233-346480444

    Beneficiario : MARIAGRACIA VALENZUELA HURTADO R.U.T : 22919898-K


    Cotizante : JESSICA CLAUDIA HURTADO ALDA R.U.T : 10534890-8
    Plan : TMU16081A Vigencia : 29-04-2023
    Entidad Profesional : SERVICIOS MEDICOS CLINICA ALEMANA VITACURA R.U.T : 77413290-2
    Certificado generado con fecha 23-06-2023 1:03:48

    Código Nombre Valor Bonificación Copago


    Prestación Prestación Cantidad Prestación Isapre Afiliado

    CONSULTA MÉDICA DE ESPECIALIDAD EN NEUROLOGÍA


    101210 1 $ 71.464 $ 17.788 $ 53.676
    PEDIÁTRICA

    Total $ 71.464 $ 17.788 $ 53.676

    Valor del Bono


    A Pagar por el Afiliado : $ 53.676
    Forma de Pago : Efectivo $ 53.676

    Importante:

    BONO ATENCIÓN NOMINATIVO AL PRESTADOR


    Prestador a pagar : SERVICIOS CLINICA ALEMANA LTDA. , RUT 77413290-2
    Valor a pagar : $ 17.788

    Vigencia del Bono: Desde la fecha de emisión, el prestador tiene un plazo de 90 días para ejercer ante la Isapre el cobro de este bono.

    Intransferible, cualquier mal uso que se le de a este documento será sancionado por la ley Nro. 18.933

    Importante: Los prestadores pueden verificar la validez de este bono ingresando a http://www.banmedica.cl/prestadores o llamando al 02-
    22706899 ingresando el código verificador que indica el documento.

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