Tema 1 2023 para Colgar

ASIGNATURA:
INFANCIA, SALUD Y
ALIMENTACIÓN
Tema 1. División edad pediátrica.

Desarrollo somático. Maduración
puberal. Detección de trastornos
F. Núñez, 2023
ESQUEMA
1) División de la edad pediátrica:

a) Criterio biológico o centroeuropeo
b) Criterio sociológico o anglosajón
- Importancia de la asistencia al niño
2) Desarrollo somático:
- El ciclo biológico de los metazoos
- Algunas características generales del niño
- Periodos de crecimiento
- Tipos de crecimientos
3) Evaluación del crecimiento
4) Detección de transtornos
DIVISIÓN DE LA EDAD PEDIÁTRICA
a) Criterio biológico o centroeuropeo: Toma como referencia la

dentición
1. Primera infancia (0 – 2 ½ años): Hasta que se completa la dentición de

leche o caduca.
1.1. Lactancia : Primer año de vida
Época de recién nacido: Primeros 28 días de vida.
1.2. Época de niño pequeño: 1 – 2 ½ años
2. Segunda infancia (2 ½ - 6-7 años): Hasta que se inicia la dentición

definitiva
3. Tercera infancia (6/7 – 14 años) hasta que se completa la dentición

definitiva.
DIVISIÓN DE LA EDAD PEDIÁTRICA
b) Criterio sociológico o anglosajón: Toma como referencia la

escolarización
1. Lactante: Primer año de vida. Integración social exclusivamente

familiar
- Época de recién nacido: Primeros 28 días de vida.
2. Preescolar o párvulo: 1-5 años. Integración en guardería.
3. Escolar: 6 – 16 años: Integración en la escuela.

DIVISIÓN DE LA ADOLESCENCIA
La adolescencia, a su vez, se divide en

tres periodos:
- Adolescencia precoz (10-14 años)

- Adolescencia media (15-17 años) y
- Adolescencia tardía (18-21 año)
IMPORTANCIA DE LA ASISTENCIA AL NIÑO
SANO Y ENFERMO
1. El futuro de la Humanidad depende de la supervivencia de los niños

2. La salud de los niños es la base más sólida para la salud de los
futuros adultos
3. La salud y la educación de los niños constituyen los fundamentos
más sólidos para el desarrollo socioeconómico y el bienestar de
cualquier comunidad
4. Alrededor del 15-20 % de toda la población de nuestro país son
niños
5. Uno de cada 4 actos médicos se efectúa en niños
6. El 15 % de los ingresos de un hospital general lo constituyen los
niños
7. ¡ Los niños constituyen el patrimonio más importante de la
humanidad!
Características de la infancia
Biológicas
• Periodo inicial, unicelular (zigoto), genoma
• Inmadurez orgánica→Maduración
• Crecimiento
• Evolución morfológica
• Importancia del metabolismo y la nutrición
• Peculiaridades inmunitarias
• Solidaridad funcional
Biológicas
Periodo inicial unicelular: Cigoto

HOMEOBOX GENES
Desarrollo intrauterino
Biológicas
• Periodo inicial, unicelular (zigoto), genoma
• Inmadurez orgánica→Maduración
• Crecimiento Desarrollo
• Evolución morfológica
• Importancia del metabolismo y la nutrición
• Peculiaridades inmunitarias
• Solidaridad funcional
Vulnerabilidad
Capacidad de adaptación
Características biológicas de la infancia
Característica común a todos los
DESARROLLO
períodos de la infancia
Le corresponde el estudio del

PEDIATRÍA
Crecimiento Desarrollo
Del ser humano
En el aspecto
Físico Psíquico Social
MOTIVA El niño está en continua evolución

Cada día el organismo infantil es diferente
¿Que origina esto?
“Una misma causa” pueda provocar “diversas reacciones”

CRECIMIENTO
Proceso de incremento de la masa de un ser

vivo. Se produce por el aumento del número de
células o de la masa celular.
DESARROLLO
Proceso por el cual los seres vivos
logran mayor capacidad funcional de
sus sistemas
• Maduración son los cambios físicos
desde la concepción hasta la edad adulta
en que alcanza máxima expresión.
• Adaptación es el ajuste a las condiciones
del medio ambiente.
DESARROLLO = CRECIMIENTO + MADURACIÓN

Características del crecimiento y
desarrollo
• Dirección: cefalocaudal y proximodistal
• Velocidad: crecimiento por unidad de
tiempo. Prenatal y puberal
• Ritmo o secuencia: patrón de crecimiento
de cada tejido u órgano.
Característricas biológicas de la infancia
Evolución morfológica
Anatómicos
Cambios importantes a nivel interno Funcionales
Repercutirán en la patología infantil
Digestivos
Respiratorios
Problemas Renales
Cardiocirculatorios
Huesos
Proporciones corporales
Segmento superior
1,7 1,3 1
Segmento inferior
Patología S/I
-Trastornos óseos (raquitismo)
-Enanismo con miembros cortos
Importancia del metabolismo y nutrición
Metabolismo
Requerimientos propios del adulto
Acelerado +
Necesidades propias Crecimiento
Maduración
Lábil Descompensaciones
Deshidrataciones pH alterado
Nutrición Lugar importante en la pediatría Fisiología

Patología
Malnutrición
Trastornos de la nutrición Obesidad
Anorexia Nerviosa y bulimia
Variaciones en el metabolismo
basal
• Influencia de la edad, sexo, clima y raza
• Variaciones estacionales y temperatura
ambiente
• Tiempo diario de sueño y estado de sueño
• Dieta y metabolismo basal
• Acción dinámica específica de los
alimentos
Peculiaridades inmunitarias
Inmunidad transmitida por la madre
Recién nacido
Transitoria
Después se queda con su “propia inmunidad” rudimentaria, por la
inmadurez de los mecanismos específicos e inespecíficos
Infección e inmunidad
• Las infecciones son la
causa de enfermedad
100%
aguda mas frecuente 90%
80% 68%
en la infancia 70%
60%
• Cada año hay 8

50%
40%
30%
8%
millones de muertes 20%
10%
5% 4%
0%
en > 5 años
Solidaridad funcional
Órganos
Aparatos ENFERMEDAD Sistemas
Infecciones parenterales localizadas Trastornos digestivos

(otitis) Trastornos metabólicos
Situación inmunitaria
Inmadurez neurovegetativa
Labilidad metabólica
Aspectos psicológicos del desarrollo del niño:
1. Inmadurez inicial
2. Secuencia de cambios
3. Lenta maduración
4. Impronta psíquica o “printing”

PERÍODOS DE CRECIMIENTO
• CRECIMIENTO INTRAUTERINO
– Período embrionario
– Período fetal
• CRECIMIENTO POSTNATAL
– Primera infancia
– Segunda infancia
– Crecimiento puberal
– Final del desarrollo
Año Talla Peso
1º 25 cm X 3 PN
2º 12 cm 2-3 kg
3º 6-8 2-3 kg
> 4º 4-7 2
Pubertad 9-12 cm/a 6-8 kg/a
Patrones de crecimiento del niño:
1. Crecimiento tipo neural
2. Crecimiento tipo genital
3. Crecimiento tipo linfático
4. Crecimiento tipo general

EVALUACIÓN DEL
CRECIMIENTO
MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS
• PESO
• TALLA
• CIRCUNFERENCIA CRANEANA
PESO
• Nace: 3000-3500 gramos.
• 1° Trimestre: 25-30 gramos/día
• 2° Trimestre: 20 gramos/día
• 3° Trimestre: 10-15 gramos/día
• 4° Trimestre: 10 gramos/día
Año Talla Peso
1º 25 cm X 3 PN
2º 12 cm 2-3 kg
3º 6-8 2-3 kg
> 4º 4-7 2
TALLA
• Nace: 50 cm.
• 1° Mes: 4 cm. en el mes
• 2° Mes: 3 cm. en el mes
• 3° al 7° Mes: 2 cm. por mes
• 8° al 12° Mes: 1 cm. Por mes
Año Talla Peso
1º 25 cm X 3 PN
2º 12 cm 2-3 kg
3º 6-8 2-3 kg
> 4º 4-7 2
PERÍMETRO CEFÁLICO
• Nace: 33 cm.
• 1° Trimestre:2 cm. por mes= 39 cm.
• 2° Trimestre:1 cm. por mes= 42 cm.
• 7° al 12° mes:½ cm. por mes= 45 cm
• Del 1° al 2° año:3 cm.= 48 cm
• Del 2° al 5° año:2cm. = 50 cm
MADURACIÓN PUBERAL
Serie de cambios biológicos, psicológicos y sociales que
acontecen entre los 10-16 años y que trasforman un
niño en un adulto.
A nivel biológico:
1) Aumento tamaño y cambio de forma (Estirón puberal)
2) Desarrollo de los caracteres sexuales primarios o
gonadas (ovarios y testículos)
3)Aparición de los caracteres sexuales secundarios:
- Varón: aumento de la musculatura,
cambio de la voz, aparición de la barba
aumento de la pilosidad corporal y en las
áreas genitales
- Hembra: aumento masa grasa, aumento de las
mamas (ginecomastia) y aparición de las reglas
(menarquia)
Desarrollo sexual
Maduración esquelética
Maduración esquelética
Maduración sexual
Más rápida y menos

variable en niñas
Talla baja familiar EO normal
Retraso constitucional del crecimiento EO retrasada y comparable

Talla baja endocrinológica A la edad de la talla
Desnutrición
Detección de trastornos
DETECCIÓN DE TRASTORNOS:
1. Pérdida de la conciencia.
- Grados: Somnolencia, sopor, letargo y coma.
- Síncope vagal (desmayo al levantarse o al estar mucho tiempo de
pie)
2. Convulsiones
3. Comportamiento anómalo
4. Fiebre:
- Entre 37-38 º C en axila ….> Observación
- Más de 38º C: Consultar al profesional sanitario (médico o enfermera)
5. Traumatismo
6. Hemorragia:
- nasal: frecuente, por lo común sin importancia
- con la tos
- con el vómito
- con las deposiciones
- con la regla (1ª regla o menarquia)
BIBLIOGRAFÍA GENERAL
Cruz M., Crespo M., Brines J., Jimenez R. y Molina JA. Manual de
Pediatría. 2ª ed., Madrid. Ergón. 2008
Brines J. Teoría de la evolución y Pediatría. En: J. Sanjuan (ed.). Teoría

de la evolución en la Medicina. Buenos Aires. Panamericana. 2009.
López Piñero JM, Brines Solanes J. Historia de la Pediatría. Valencia.

Albatros. 2009
López Piñero JM, Terrada Mª L. Introducción a la Medicina. Barcelona,

Crítica, 2000.

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Tema 1. División edad pediátrica.

1) División de la edad pediátrica:

a) Criterio biológico o centroeuropeo: Toma como referencia la

1. Primera infancia (0 – 2 ½ años): Hasta que se completa la dentición de

2. Segunda infancia (2 ½ - 6-7 años): Hasta que se inicia la dentición

3. Tercera infancia (6/7 – 14 años) hasta que se completa la dentición

b) Criterio sociológico o anglosajón: Toma como referencia la

1. Lactante: Primer año de vida. Integración social exclusivamente

2. Preescolar o párvulo: 1-5 años. Integración en guardería.

3. Escolar: 6 – 16 años: Integración en la escuela.

La adolescencia, a su vez, se divide en

- Adolescencia precoz (10-14 años)

1. El futuro de la Humanidad depende de la supervivencia de los niños

Periodo inicial unicelular: Cigoto

Le corresponde el estudio del

Del ser humano

Físico Psíquico Social

MOTIVA El niño está en continua evolución

“Una misma causa” pueda provocar “diversas reacciones”

Proceso de incremento de la masa de un ser

DESARROLLO = CRECIMIENTO + MADURACIÓN

Repercutirán en la patología infantil

Nutrición Lugar importante en la pediatría Fisiología

• Cada año hay 8

Aparatos ENFERMEDAD Sistemas

Infecciones parenterales localizadas Trastornos digestivos

4. Impronta psíquica o “printing”

2. Crecimiento tipo genital

3. Crecimiento tipo linfático

4. Crecimiento tipo general

Más rápida y menos

Talla baja familiar EO normal

Retraso constitucional del crecimiento EO retrasada y comparable

Brines J. Teoría de la evolución y Pediatría. En: J. Sanjuan (ed.). Teoría

López Piñero JM, Brines Solanes J. Historia de la Pediatría. Valencia.

López Piñero JM, Terrada Mª L. Introducción a la Medicina. Barcelona,

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