Cirugia Procolo Uso Antibioticos

CIRUGIA
Pie diabético infectado Desbridamiento + Curaciones Avanzadas

Se considerará infectado cuando la úlcera
presenta piel eritematosa, calor local y Levofloxacino 500 mg cad 12 hrs x 7 dias
presencia de esfacelo y/o tejido necrótico
mayor o igual a 25% hasta el 100% de
tejido esfacelado más necrótico.
a) Infección Leve (ambulatorio) Amoxicilina-Acido clavulánico 875/125 mg

c/12 hrs V.O
Eritema de 0.5 mm a 2 cm, indurado, o
sensible a la palpación, calor local y Cefadroxilo 1gr c/8rs V.O +
descarga purulenta. Metronidazol 500 mg c/8 hrs V.O o ,
CIPROFLOXACINO 500 MG CADA 12 X 10
VO O LEVOFLOXACINO 500 MG CADA 12
POR 10 DIAS(sospecha de anaerobio
b) Infección Moderada concomitante).
Tejidos blandos: 7 – 14 días
Eritema >2 cm, infección de músculo,
tendón, óseo o articulaciones Ceftriaxona 1 gr c/12 hrs E.V +
Metronidazol 500 mg c/8 hrs E.V
Si existiese riesgo de pérdida de la o
extremidad o sospecha de osteomielitis se Ciprofloxacino 400 mg c/12 hrs E.V +
aconseja la hospitalización y tratamiento Metronidazol 500 mg c/8 hrs E.V
intravenoso de amplio espectro. (HD) ó
Ampicilina (2grs) / Sulbactam (1 gr) c/6 hrs
E.V.
c) Infección Grave Tejidos blandos: 10 – 14 días
Grado de severidad moderado + signos de Tejido óseo: 4 – 6 semanas
compromiso sistémico (2 o más signos de Ceftriaxona 1 gr c/12 hrs E.V +
infección sistémica (SIRS): Metronidazol 500 mg c/8 hrs E.V PRIMERA
-Temperatura >38°C ó <36° LINEA SIEMPRE
- Frecuencia cardiaca >90/min
- Frecuencia respiratoria >20/min ó PaCO2 Piperacilina-Tazobactam 4,5 g c/6 hrs E.V +
<32 mmHg Amikacina 15 mg/kg c/24 hrs E.V +
- Recuento de leucocitos >12.000 mm3 ó Vancomicina dosis de carga y mantención.
<4.000 mm3 o >10% formas inmaduras o
Meropenem 1 g c/8 hrs E.V + Vancomicina
Tejidos blandos: 21 – 28 días

Tejido óseo: 6 semanas
Con sospecha de Pseudomonas:
Piperacilina-Tazobactam 4,5 gr c/6 hrs E.V
o Meropenem 1 gr c/8 hrs E.V
Con sospecha de SARM:
Vancomicina, segunda opción linezolid
Cirugía abdominal y paciente cursando Piperacilina/tazobactam 4,5 g c/6 hrs E.V.
sepsis o shock séptico
Duración terapia: 5-7 días según evolución En caso de alergia a penicilina
Meropenem 1 g c/8 hrs E.V. o
Imipenem 500 mg c/6 hrs E.V.
En caso de alergia severa a penicilina o

alergia betalactámicos en general:
Amikacina 15mg/kg día E.V. +
o
Ciprofloxacino 400 mg c/12 hrs E.V +
Infección Intrabdominal Secundaria Ceftriaxona 1 g c/12 hrs E.V +
Comunitaria Metronidazol 500 mg c/8 hrs E.V
Duración de la Terapia: 5-7 días o
Gentamicina 5 mg/kg o Amikacina 15
mg/kg c/24 hrs E.V o Ciprofloxacino 400
mg c/12 hrs E.V + Metronidazol 500 mg c/8
hrs E.V.
Factores de riesgo de infección por

enterobacterias resistentes:
Meropenem 1 gr c/8 hrs E.V o
Piperacilina/tazobactam 4,5 gr c/6 hrs E.V
+ Amikacina 20 mg/kg c/24 hrs E.V
Colangitis aguda Ceftriaxona 1 gr c/12 hrs E.V +
Duración de la Terapia: 10-14 días Metronidazol 500 mg c/8 hrs E.V
ó
Ampicilina (2grs)/Sulbactam (1gr) c/6 hrs
E.V.
Colecistitis Aguda Ceftriaxona 1 gr c/12 hrs E.V +
Duración de la Terapia: 7 días Metronidazol 500 mg c/8 hrs E.V
o
ó
E.V
Peritonitis Apendicular Ceftriaxona 1 gr c/12 hrs E.V +

Duración de la terapia: 3-5 días Metronidazol 500 mg c/8 hrs
o
E.V
Fascitis Necrotizante Ceftriaxona 1 gr c/12 hrs E.V. +
El desbridamiento quirúrgico temprano y Metronidazol 500 mg c/8 hrs E.V o
amplio es esencial. Clindamicina 900 mg c/8 hrs E.V.
Debe obtenerse material para coloración
de Gram y cultivo. Alternativas:
Vancomicina Carga y Mantención o
Duración terapia: 14-21 días según Linezolid 600 mg c/12 hrs E.V +
evolución. Piperacilina/Tazobactam 4.5 gr c/6 hrs E.V
o
Un Carbapenémico (Imipenem –
Meropenem)
En caso de alergia severa a penicilina o

alergia betalactámicos en general:
Ciprofloxacino 400 mg c/12 hrs E.V. +
Clindamicina 900 mg c/8 hrs E.V.
Enfermedad Diverticular Complicada Ceftriaxona 1 gr c/12 hrs E.V +
Duración terapia: 7-14 días según Metronidazol 500 mg c/8 hrs E.V
evolución ó
Absceso Hepático Ceftriaxona 1 gr c/12 hrs E.V +

Duración de la Terapia: 7-10 días, con Metronidazol 500 mg c/8 hrs E.V
drenaje la lesión. o
Sin drenaje según control radiológico y Metronidazol 500 mg c/8 hrs E.V +
evolución, entre 4-6 semanas, evaluar Ciprofloxacino 400 mg c/12 hrs E.V /
completar tratamiento oral en pacientes Levofloxacino 750 mg día E.V
seleccionados. o
Piperacilina/tazobactam 4,5 gr c/6 hrs E.V
Alternativas para cumplir régimen oral

TMP/SMX 160/800 cada 12 hrs V.O +
Metronidazol 500 mg c/8 hrs V.O

Cirugia Procolo Uso Antibioticos

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Cirugia Procolo Uso Antibioticos

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Cirugia Procolo Uso Antibioticos

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

CIRUGIA

Pie diabético infectado Desbridamiento + Curaciones Avanzadas

a) Infección Leve (ambulatorio) Amoxicilina-Acido clavulánico 875/125 mg

Tejidos blandos: 21 – 28 días

En caso de alergia severa a penicilina o

Factores de riesgo de infección por

Peritonitis Apendicular Ceftriaxona 1 gr c/12 hrs E.V +

En caso de alergia severa a penicilina o

Absceso Hepático Ceftriaxona 1 gr c/12 hrs E.V +

Alternativas para cumplir régimen oral

También podría gustarte