Cap itu lo II I

e gu r o d e
del s
riesg o s d e
tra ba jo
 Secciones
01 Generalidades 04 Incremento periodico
de las pensiones

02 De las prestaciones
en especie 05 Regimen financiero

03 De las prestaciones
en dinero 06
Prevencion de
riesgos de trabajo
Sección Primera
Generalidades
QUE SE ENTIENDE POR
RIESGOS DE TRABAJO
Cualquier accidente o enfermedad al que puede llegar a estar expuesto el
trabajador en sus labores diarias o relacionado al trabajo

QUE SON LOS

ACCIDENTES DE TRABAJO
Es considerado accidente de trabajo todas
aquellas lesiones tanto físicas como mentales
que alteren el funcionamiento del organismo de
forma inmediata o posterior; Producidas en su
labor o con motivos de esta misma.
 QUE SE ENTIENDE POR
ENFERMEDADES DE TRABAJO
Son condiciones de salud causadas o agravadas por
factores presentes en el entorno laboral. Solamente
aquellas consignadas por la Ley Federal de Trabajo.
INTERPOSICIÓN DEL RECURSO DE
INCONFORMIDAD POR PARTE DEL LA EXISTENCIA DE ESTADOS PATOLOGICOS
ASEGURADO EN EL CASO QUE SE ANTERIORES NO DISMINUYE EL GRADO DE
SEÑALA INCAPACIDAD

Si un trabajador ya contaba
con una patología no son causa
para disminuir el grado de la
Es cuando el trabajador incapacidad o sus respectivas
está inconforme a la prestaciones.
calificación dada por el
instituto al accidente o
enfermedad, así pues, el
trabajador podrá interponer
el recurso de inconformidad.
 CUANDO NO SE CONSIDERAN
RIESGOS DE TRABAJO

Si el accidente ocurre cuando el trabajador esté

bajo los efectos del alcohol;
Cuando el trabajador se encuentre bajo los
efectos de un psicotrópico, narcótico o droga
enervante;
Si el trabajador se ocasiona intencionalmente la
incapacidad por sí o de acuerdo con otra persona;
Si la incapacidad es el resultado de una riña o intento
de suicidio; y
Si el siniestro es resultado de un delito intencional del
que fuese responsable el trabajador.
El trabajador tendrá derecho a
las prestaciones consignadas
en el seguro de enfermedades y
maternidad o bien la pensión
de invalidez señalada en la Ley,
si reúne los requisitos
consignados en las REGLAS A OBSERVAR, EN LOS
CASOS QUE NO SE
disposiciones relativas. CONSIDERAN RIESGOS DE
TRABAJO
Si el riesgo trae consigo la
muerte del asegurado, los
beneficiarios legales tendrán
derecho a las prestaciones en
dinero que otorga el presente
capitulo. (Prestaciones en
especie de enfermedades y
maternidad).
RIESGO DE TRABAJO RIESGO DE TRABAJO POR FALTA
INTENCIONAL INEXCUSABLE DEL PATRON, OBLIGA
AL PAGO DE CAPITAL CONSTITUTIVO
De acuerdo a la LFT, si un trabajador sufre un
riesgo debido a la falta inexcusable del patrón
según los Tribunales federales en materia
El instituto otorgará las prestaciones Laboral, se le otorgarán prestaciones en dinero
correspondientes al trabajador si a favor del trabajador asegurado y aumentarán
determina que el riesgo laboral fue según lo determinado por los propios Tribunales.
causado por el patrón o por un Y más aparte el patrón se verá obligado al
tercero. Así pues, el patrón tendrá la pago del capital constitutivo al instituto.
obligación de reembolsar al instituto
los gastos que este realice, en
concepto de prestaciones en dinero
y en especie.
 EXAMENES A QUE DEBERA SOMETERSE EL
ASEGURADO QUE SUFRA ALGUN ACCIDENTE DE
TRABAJO, PARA GOZAR PRESTACIONES EN DINERO
El trabajador deberá someterse a los exámenes médicos y a los tratamientos
que determine el instituto, salvo cuando se justifique la causa de no hacerlo.
El instituto dará aviso al patrón cuando califique de profesional algún
accidente o enfermedad y en caso de recaída con motivo de estos.

OBLIGACIÓN PATRONAL DE DAR

AVISO SOBRE LOS ACCIDENTES DE
TRABAJO
El patrón deberá de informar al Instituto del accidente o enfermedad
de trabajo. También los trabajadores, los beneficiarios de los
trabajadores incapacitados o fallecidos, o sus representantes, tienen la
opción de reportar de manera inmediata al Instituto el accidente
laboral o enfermedad profesional sufrida.
 LA INSCRIPCIÓN DE LOS
TRABAJADORES AL IMSS RELEVA
OCULTAMIENTO DE AL PATRÓN DE RESPONSABILIDAD
ACCIDENTES DE TRABAJO POR RIESGO DE TRABAJO
GENERA SANCIONES
ADMINISTRATIVAS
El patrón que ha asegurado a sus
trabajadores contra los riesgos de trabajo,
El patrón será sancionado por la ocultación
quedará libre de cumplir con las
o reporte inadecuado de un accidente
obligaciones de responsabilidad por este
laboral según la Ley y el reglamento
tipo de riesgos que establece la Ley
correspondiente.
Federal del Trabajo.
FINCAMIENTO DE CAPITALES CONSTITUTIVOS
POR MANIFESTACIÓN DE SALARIOS
INFERIORES AL REAL
Si el patrón declara un salario más bajo de lo real, el
Instituto pagará al asegurado el subsidio o pensión de
acuerdo con el salario declarado, pero si se
comprueba que su salario real es más alto, el Instituto
le otorgará la pensión o subsidio basado en ese
salario.
QUE PRODUCEN LOS RIESGOS DE TRABAJO

Incapacidad temporal;
Incapacidad permanente o parcial;
Incapacidad permanente o total; y
Muerte
De las prestaciones
en especie
Son aquellos bienes o servicios
no monetarios que se otorga a
los derechohabientes en los
casos previstos por la ley,
 Art. 56
El asegurado que sufra un riego de trabajo tiene derecho a a las siguentes
prestaciones en especie:

I. Asistencia medica, quirúrgica y farmacéutica;

Durante el tiempo en el cual el trabajador se encuentre incapacitado, y

hasta producirse la curación definitiva, la empresa aseguradora debe
brindarle de forma gratuita la cobertura médica necesaria y otorgarle los
medicamentos indispensables. La asistencia médica incluye no solamente
la atención ambulatoria, sino también la internación y los estudios
clínicos de observación y análisis.
Art. 56

II. Servicio de hospitalización.

 Art. 56
III. Aparatos de prótesis y ortopedia; y

Deben ser proveídos sin costo para el

trabajador todos aquellos dispositivos
ortopédicos tales como muletas,
cabestrillos, sillas de rueda, etc. o el
material necesario durante el
tratamiento médico.
 De las prestaciones
en dinero Art. 58 - 67
A continuación señalamos las prestaciones en dinero derivadas de riesgos de trabajo, que
tienen como objetivo proteger al asegurado y a sus beneficiarios:

Por incapacidad temporal

El asegurado tiene derecho a percibir un subsidio equivalente a 100% del salario que estuviese
cotizando al ocurrir el riesgo, mientras dure su inhabilitación, hasta que se declare
capacitado para trabajar o bien, se declare su incapacidad permanente parcial o total.

Este subsidio se otorga por un plazo máximo de 52 semanas, tiempo durante el cual el patrón
debe continuar cotizando para efectos de retiro e INFONAVIT.
Por incapacidad permanente total
En el siguiente cuadro se muestran las prestaciones en dinero a que tiene derecho el asegurado, en
caso de que se declare IPT.
A continuación, presentamos a manera de ejemplo, el De igual forma, presentamos el cálculo de la pensión
cálculo de la pensión mensual por IPT ocasionada por mensual por enfermedad profesional que ocasionó
un accidente de trabajo: la IPT de un trabajador:

SBC vigente al ocurrir el accidente de trabajo $200.00 SBC promedio de las últimas 52 semanas $ 175.00
(X) Días de mes 30 (X) Días de mes 30
(=) Total $6,000.00 (=) Total 5,250.00
(X) Por ciento de pensión establecido en el artículo 58, (X) Por ciento de pensión establecido en el artículo
fracción II, de la LSS 70% 58, fracción II, de la LSS 70%
(=) Importe mensual de la pensión por IPT $4,200.00 (=) Importe mensual de la pensión por IPT $ 3,675.00

IPT: La pensión de incapacidad permanente, se otorga

al asegurado que haya sufrido un riesgo de trabajo,
previo dictamen de incapacidad permanente total o
parcial para trabajar que derive del mismo, emitido por
los servicios médicos institucionales.
Por incapacidad permanente parcial
Cuando, a consecuencia del riesgo de trabajo, el asegurado sea declarado con incapacidad
permanente parcial, tiene derecho a las prestaciones en dinero que se señalan en el cuadro siguiente:

La Indemnización
Global consistirá en:
El monto total de sus
cotizaciones con que
hubiere contribuido a
la Institución.
 Art. 64
En caso de fallecimiento del asegurado, se otorgará con base en aquella de
incapacidad permanente total que le hubiese correspondido:
a) Viudez; equivalente a 40%. Se otorga al cónyuge sobreviviente, a falta de
éste a la concubina o concubinario. Artículo 64, fracción II y Artículo 65.

b) Orfandad; equivalente a 20%, si la orfandad es por la muerte de ambos

padres, será equivalente a 30%. Se otorga a los hijos hasta los 16 años sin
limitación o condición alguna, a los hijos mayores de 16 y hasta los 25 años
cuando se encuentren estudiando en planteles del sistema educativo
nacional y, en su caso,
 Art. 64
a los hijos totalmente incapacitados debido a una enfermedad crónica o
discapacidad por deficiencias físicas, mentales,
intelectuales o sensoriales, que les impida mantenerse por su propio
trabajo, hasta en tanto recupere su capacidad para el trabajo. Artículo 64,
fracciones III, IV y V.

c) Ascendencia; equivalente a 20%. Es otorgada a cada uno de los padres

dependientes económicamente del asegurado, a falta de cónyuge, concubina
o concubinario e hijos con derecho. Artículo 66, párrafo tercero.
Las mismas reglas aplican para los beneficiarios al fallecimiento del
pensionado por riesgo de trabajo.
incremento periodico de
pensiones
Articulo 68
Articulo 69
Sección quinta
Del regimen financiero

En donde se cubren las prestaciones

por riesgos de trabajo?

Art. 70 Las prestaciones del seguro

de riesgos de trabajo, inclusive los
capitales constitutivos de las rentas
liquidas al fin de año y los gastos
administrativos, serán cubiertos
íntegramente por las cuotas que
para este efecto aporten los
patrones y demás sujetos obligados
 Cu o t a s s o b r e
g o s d e t r a b a j o
ri e s
n r ela cio n c o n la
rm i n a r a n e
Estas se dete c o t iza c i o n ,y
l sa la rio b a se d e
cuantia d e a d
n te s a la a c tiv id
s g o s in he re
con los rie e s e tra te .
g o c ia c io n d e q u
de la ne (Art.71)
 Primas de riesgo de
trabajo
Art.72 Formula
Las empresas deberan calcular sus Prima= [ (S/365)+V*(I + D)]*(F/N) + M
primas, multiplicando la
siniestralidad de la empresa por un
factor de prima, y al producto se le
sumara el 0.005.
Prima que cubriran las Obligacion de Fincamiento de
empresas al inscribirse revisar anualmente Capitales
por primera vez el grado de riesgo constitutivos
Art. 74 Las empresas Art. 77 El patrón que
tendrán la obligación de estando obligado a a
revisar anualmente su asegurar a sus trabajadores
siniestralidad, conforme al contra riesgos de trabajo no
periodo y dentro del plazo lo hiciera, deberá enterar al
que señale el reglamento. instituto en caso de que
ocurra el siniestro.
Prestaciones: Capital constitutivo
Asistencia medica
Hospitalización
Medicamentos y material de curación
Servicios auxiliares de diagnostico y de tratamiento
Intervenciones quirúrgicas
Aparatos de prótesis y ortopedia
Gatos de traslado del trabajador accidentado y pago de viaticos en su caso
Subsidios
En su caso, gastos de funeral
Indemnizaciones globales en sustitucion de la pension
Valor actual de la pension
El 5% del importe de los conceptos de lo integren, por gastos de administracion
 De la prevencion de
riesgos de trabajo
Art 80 Art 81 Art 82
El instituto esta facultado para El instituto se coordina con la El instituto lleva a cabo
proporcionar servicios de caracter Secretaria del Trabajo y Previson investigaciones que estime sobre el
preventivo ya sea individual o de Social junto a las dependencias y riesgo de trabajo para sugerir a los
alcance general con el objetivo de entidades de la Administracion patrones técnicas y prácticas para
evitar los riesgos de trabajo. Publica Federal de igual forma con prevenir dichos riesgos y asi
Establece programas para la representacion de disminuir los siniestros.
promover y apoyar las acciones organizaciones de los sectores
preventivas de riesgo de trabajo social y privados, y su objetivo es la
de las empresas de hasta cien prevencion de accidentes y
trabajadores enfermedades de trabajo.
 Art 83
o op e r a r co n lo s
s d e b er a n d e c
Los patrone s g o d e t ra b a jo .
p re v e n c io n d el rie
intitutos en la e in ve st ig a c io n e s.
re a liz a c io n d
I. Facilitar la e la b o ra c i o n d e
r d a t o s pa r a la
II. Proporciona
las estadisticas s y
d e su s e m p re sa
n e l a m b it o
III. Colaborar co p re v e n ci o n d e
s n o rm a s s o b r e la
adoptar la jo
rie s g o s d e tr a b a
 Gracias
por su atención