Atención de Enfermería Del Parto Por Cesárea

UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA
FACULTAD CIENCIAS DE SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
INTEGRANTES:
Cruz Cordova, Miriam Lisbeth
Dina Dionila, Maza Garcia
Mechato Durand Karla
CURSO:
Enfermería en la atención materno -
perinatal
AÑO: TEMA:
2023 Atención de enfermeria del parto
por cesária
Introducción
La cesárea es una intervención quirúrgica destinada a la

extracción del feto por vía transparietal.
Se recomienda su uso ante la necesidad de salvar tanto a la

madre como al neonato, aunque el riesgo de complicaciones
que se derivan puede aumentar al ser una cirugía mayor, en
ocasiones es necesaria para la supervivencia de madre e hijo.
Objetivos
OBJETIVO PRINCIPAL
Establecer los cuidados de

enfermería en la cesária de
urgencias
La cesárea es una
intervención quirúrgica que
tiene como objetivo extraer al
¿Qué es bebé a través de una
una laparotomía y una incisión de
Cesárea? la pared uterina. Se debería
realizar cuando el parto no
puede ser por vía vaginal
CESÁREA DE SEGMENTO BAJO:
Es la más común.
Se realiza realizando un corte cutáneo transverso sobre la
parte más baja y estrecha del abdomen, y una incisión uterina
Tipos de
transversal por detrás de la vejiga.
CESÁREA CLÁSICA
Cesárea Se realiza un corte vertical entre el ombligo y la sínfisis púbica y
una incisión uterina longitudinal hasta el fondo abriendo la parte
superior del cuerpo uterino
Sufrimiento fetal, parto rápido, pretérmino o macrosómico, etc.
CESÁREA HISTERECTOMÍA
Cuando la madre tiene una infección grave, un tumor maligno
o adherencias placentarias.
Se extrae el feto, la placenta, el útero y posiblemente los
ovarios
SEGÚN LAS INDICACIONES
Cesárea Programada o Electiva
Tipos de
Cesárea Intraparto
Cesárea de Urgencia
Cesárea SEGÚN LA TÉCNICA QUIRÚRGICA

Corporal o Clásica
Segmento Corporal Vertical tipo Beck.
Segmentaria Transversal tipo Kerr.
Complicaciones
maternas y fetales
COMPLICACIONES MATERNAS
Complicaciones anestésicas.
COMPLICACIONES FETALES
Complicaciones respiratorias.
Hemorragias.
Síndrome de sufrimiento
Shock.
respiratorio en el recién nacido.
Íleo post cesárea.
Depresión neonatal de origen
Embolismo.
farmacológico.
Tromboflebitis.
Peritonitis.
Infección urinaria.
Dehiscencia de la cicatriz.
Mayor incidencia de cesáreas
posteriores.
Regional
Raquidea o Espinal
Anestesia Epidural o Peridural
General
Materiales en una cesária
Set quirurgico
Guantes esteriles
Batas esteriles
Gasas
Paños
Mascarillas
Brazalete de identificación
Termómetro, esfigmomanómetro y
estetoscopio.
Amniotomía y equipo de episiotomía.
Equipo para enemas y lubricantes.
Bandeja con equipo de desinfección
Cuidados de enfermería en una
cesária de urgencias
1.- OFRECER INFORMACIÓN A LA MADRE SOBRE CADA PROCEDIMIENTO
2.- FIRMA DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO
3.- MANTENERLA A LA PARTURIENTA EN AYUNAS

4.- REALIZAR LA PREPARACIÓN ABDOMINAL Y PERINEAL, REALZANDO PARA ELLO
UN LAVADO DE LA ZONA A INTERVENIR
5.- REALIZAR UN SONDAJE VESICAL PERMANENTE
6.- REALIZAR UNA CANALIZACIÓN VENOSA A SER POSIBLE DE CALIBRE GRUESO

7.- TENER DISPONIBLES COMO MÍNIMO DOS UNIDADES DE CONCENTRADOS DE HEMATÍES.
8.- ACOMODAR A LA PARTURIENTA EN EL QUIRÓFANO
9.- SEGÚN EL TIPO DE ANESTESIA, AYUDAR A LA MAMÁ A MANTENER TRANQUILIDAD Y
BIENESTAR.
10.- PREPARAR TODO EL MATERIAL QUIRÚRGICO
11.- REALIZAR VALORACIÓN DE LA FRECUENCIA CARDÍACA FETAL
12.- SI USE ANESTESIA EPIDURAL, SE VIGILARÁ LA PA Y LA ELECTRÓNICA FETAL.

13.- CUANDO SE EMPLEE ANESTESIA GENERAL, PROCEDER A MONITORIZAR A
LA PACIENTE
14.- EN EL CASO DE QUE LE FETO TENGA VIGILANCIA MONITORIZADA,
ASEGURARSE DE QUE SE HA RETIRADO EL ELECTRODO DE LA PIEL DEL CUERO
CABELLUDO FETAL.
15.- AVISAR AL PEDIATRA Y HACER LOS PREPARATIVOS NECESARIOS PARA
RECIBIR AL RECIÉN NACIDO.

Cuidados postcesária
1.- CONTROL DE SIGNOS VITALES
2.- COMPROBAR LA PERMEABILIDAD DE LA VÍA VENOSA
3.- REALIZAR UN CONTROL DE DIURESIS
4.- VALORAR EL NIVEL DE CONFORT EN RELACIÓN CON EL DOLOR,
LA HIGIENE Y LA COMODIDAD.
5.- VALORAR EL ESTADO DEL ÚTERO: TONO E INVOLUCIÓN UTERINA.

6.- OFRECER LA OPORTUNIDAD A LA PAREJA DE ESTABLECER CONTACTO CON SU HIJO,
7.- REALIZAR UNA VALORACIÓN DE PÉRDIDA HEMÁTICA Y EL PROGRESO DE LOS LOQUIOS.
8.- PAUTAR LA DIETA POSTOPERATORIA SEGÚN LA TOLERANCIA A LOS LÍQUIDOS Y A LA
APARICIÓN DE MOVIMIENTOS INTESTINALES.
9.- CUANDO NO EXISTA CONTRAINDICACIÓN, INICIAR MOVILIZACIÓN PRECOZ AL DÍA SIGUIENTE
DE LA INTERVENCIÓN.
10.- LLEVAR UN CONTROL DE LA INCISIÓN

11.- ENSEÑAR A LA PARTURIENTA EJERCICIOS RESPIRATORIOS
12.- SI LA MADRE DESEA AMAMANTAR A SU HIJO, ASESORARLA SOBRE LA
TÉCNICA DE LA LACTANCIA
13.- ADMINISTRAR MEDICACIÓN SEGÚN ORDEN MÉDICA.
14.- OFRECER APOYO EMOCIONAL.
15.- DAR LAS INFORMACIONES HABITUALES EN EL MOMENTO DEL ALTA.
ADEMÁS, SE RECOMENDARÁ UN TIEMPO MÍNIMO PARA QUEDARSE EMBARAZADA
ES DE 2 AÑOS,
Indicaciones
Absolutas
Relativas
Innecesarias
Absolutas
Prolapso de A.- La bolsa se rompe y el cordón

A.-Procidencia de cordón B.-Bolsa íntegra y
Cordón sale por la vulva provocando una
B.-Procúbito de cordón se tacta el cordón
compresión de los vasos .
causa de hemorragia
Placenta forma anómala de Placenta Previa Oclusiva Parcial.
durante el tercer
Previa implantación de la placenta Placenta Previa Oclusiva Total.
trimestre.
Posición Durante parto el bebé está en la posición no se revierte en trabajo de

Transversa del posición horizontal parto
Bebé
Desprendimiento La placenta se separa de manera parcial o Puede ocurrir antes o

Prematuro de Placenta total de la pared uterina durante el parto
Absolutas
solo se sospecha durante el trabajo de

Presentación de Frente extensión completa (presentación de
parto y se confirma por tacto vaginal.
del Bebé cara)
Sufrimiento
Se confirma a través de la auscultación de signos de sufrimiento fetal agudo y malas
Fetal
latidos o un monitoreo fetal. condiciones para un parto inminente
Verdadero
Desproporción Se asocia a deformidades o traumatismos

El bebé es demasiado grande
Céfalo-Pélvica pélvicos maternos, anomalías posturales del
para atravesar la pelvis materna
bebe, , entre otras.
son estados atípicos donde la PA ser muy alta y afectar en diversos

Presión Arterial Alta Materna
grados al bienestar materno-fetal
Absolutas
Paro Cardíaco o el bebé sólo tiene probabilidades de sobrevivir si la cesárea se realiza durante los
Muerte Materna cinco minutos siguientes
Rotura lesion durante el embarazo o factores cicatrices uterinas, legrados, anomalías o tumores,etc.
Uterina durante el trabajo de parto Causas empleo inadecuado de oxitocina, maniobra Kristeller
Acretismo adherencia anormal de la grado de invasión puede ser diagnóstico durante el control
Placentario placenta a la pared uterina Acreta, Percreta e Increta del embarazo
Relativas
Falta de Progreso del
Placenta Baja o Trabajo de Parto
Placenta Marginal
una desproporción céfalo-
formas anómalas de pélvica real, pueden provocar
implantación de la la falta de progresión por
placenta incompatibilidad de diámetros.
Cesárea Anterior
NO es indicación para una Posición de Nalgas

Fibromas y Quistes nueva cesárea. Se convierte Indicación relativa
Ováricos en indicación cuando se suma
alguna otra razón justificada Se puede parir vaginalmente un
Se convierte en indicación
bebé en podálica (de nalgas). Sin
cuando el fibroma o quiste
embargo, en la actualidad pocos
es de gran tamaño y
profesionales están formados para
obstruye la salida del bebé.
acompañar este tipo de partos
Relativas
Embarazo Múltiple Corioamnionitis (Infección
Amniótica)
La posición del segundo
gemelo (transversa o Es una infección no
pelviana) suele ser la detectada en las
Restricción del
indicación de cesárea. membranas que puede
Crecimiento Intrauterino
provocar su fisura o rotura
(RCIU)
prematura.
La RCIU define un bebé de

Madre con HIV + Dependerá
Madre con Virus del tamaño pequeño debido a una
de la carga viral al momento
causa patológica (tiene una
Herpes del parto.
restricción de crecimiento por
no recibir los nutrientes
Los riesgos de necesarios) Ante una carga viral alta o
transmisión son casi desconocida se recomienda
nulos previo al embarazo administrar zidovudina y programar
o al comienzo cesárea.
Relativas
Meconio
Presión Ocular Alta y otros
la presencia de meconio en Colestasis
forma aislada no es una Tanto el glaucoma, la
Es un trastorno del hígado hipertensión ocular, como el
indicación de cesárea. No es
durante el embarazo. Los desprendimiento de retina son
directa la relación entre el
ácidos biliares son eliminados muy poco frecuentes.
meconio y el sufrimiento fetal.
de forma incompleta por el
hígado.
Trombofilia Útero Bicorne y otras
Variedad "Posterior" y "Sacra" malformaciones uterinas
La trombofilia es un
Se refiere a falta de rotación
trastorno en el sistema de pueden causar abortos,
espontanea e interna que
coagulación sanguínea. partos prematuros,
realiza la cabeza del bebé en
Puede ser hereditaria o presentación pelviana.
el canal de parto
adquirida.
Innecesarias
Bebé Edad Materna Muerte Fetal

Semana 40 Líquido
“Arcoíris” o (muy joven / Intrauterina
de Embarazo Amniótico
“Valioso” muy añosa)
Brevedad de
Circular de
cordón (Cordón Hemorroides Bebé “Alto” Edema
Cordón
Corto)
Diabetes (previa Hongos

Sobrepeso
y/o gestacional) Vaginales
Conclusiones
LA CESÁREA ES UNA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA QUE SE REALIZA CUANDO LA VÍA
NATURAL NO ES POSIBLE PARA LA LIBERACIÓN DEL FETO. EXISTEN NUMEROSAS
INDICACIONES PARA REALIZARLA, PERO PUEDEN AGRUPARSE EN URGENTES Y
PROGRAMADAS.
ANTES DE PROCEDER A LA INTERVENCIÓN, HAY QUE INFORMAR A LA MADRE SOBRE E
PORQUÉ SE LE REALIZARA Y CUÁLES SON LAS POSIBLES COMPLICACIONES QUE PUEDAN
DERIVARSE, DEBIENDO FIRMAR EL CONSENTIMIENTO INFORMADO.

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA

FACULTAD CIENCIAS DE SALUD

La cesárea es una intervención quirúrgica destinada a la

Se recomienda su uso ante la necesidad de salvar tanto a la

Establecer los cuidados de

Cesárea SEGÚN LA TÉCNICA QUIRÚRGICA

Anestesia Epidural o Peridural

2.- FIRMA DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO

3.- MANTENERLA A LA PARTURIENTA EN AYUNAS

UN LAVADO DE LA ZONA A INTERVENIR

5.- REALIZAR UN SONDAJE VESICAL PERMANENTE

6.- REALIZAR UNA CANALIZACIÓN VENOSA A SER POSIBLE DE CALIBRE GRUESO

8.- ACOMODAR A LA PARTURIENTA EN EL QUIRÓFANO

9.- SEGÚN EL TIPO DE ANESTESIA, AYUDAR A LA MAMÁ A MANTENER TRANQUILIDAD Y

11.- REALIZAR VALORACIÓN DE LA FRECUENCIA CARDÍACA FETAL

12.- SI USE ANESTESIA EPIDURAL, SE VIGILARÁ LA PA Y LA ELECTRÓNICA FETAL.

14.- EN EL CASO DE QUE LE FETO TENGA VIGILANCIA MONITORIZADA,

ASEGURARSE DE QUE SE HA RETIRADO EL ELECTRODO DE LA PIEL DEL CUERO

15.- AVISAR AL PEDIATRA Y HACER LOS PREPARATIVOS NECESARIOS PARA

RECIBIR AL RECIÉN NACIDO.

1.- CONTROL DE SIGNOS VITALES

2.- COMPROBAR LA PERMEABILIDAD DE LA VÍA VENOSA

3.- REALIZAR UN CONTROL DE DIURESIS

4.- VALORAR EL NIVEL DE CONFORT EN RELACIÓN CON EL DOLOR,

5.- VALORAR EL ESTADO DEL ÚTERO: TONO E INVOLUCIÓN UTERINA.

7.- REALIZAR UNA VALORACIÓN DE PÉRDIDA HEMÁTICA Y EL PROGRESO DE LOS LOQUIOS.

8.- PAUTAR LA DIETA POSTOPERATORIA SEGÚN LA TOLERANCIA A LOS LÍQUIDOS Y A LA

APARICIÓN DE MOVIMIENTOS INTESTINALES.

9.- CUANDO NO EXISTA CONTRAINDICACIÓN, INICIAR MOVILIZACIÓN PRECOZ AL DÍA SIGUIENTE

10.- LLEVAR UN CONTROL DE LA INCISIÓN

12.- SI LA MADRE DESEA AMAMANTAR A SU HIJO, ASESORARLA SOBRE LA

13.- ADMINISTRAR MEDICACIÓN SEGÚN ORDEN MÉDICA.

14.- OFRECER APOYO EMOCIONAL.

15.- DAR LAS INFORMACIONES HABITUALES EN EL MOMENTO DEL ALTA.

ADEMÁS, SE RECOMENDARÁ UN TIEMPO MÍNIMO PARA QUEDARSE EMBARAZADA

Prolapso de A.- La bolsa se rompe y el cordón

Posición Durante parto el bebé está en la posición no se revierte en trabajo de

Desprendimiento La placenta se separa de manera parcial o Puede ocurrir antes o

solo se sospecha durante el trabajo de

Desproporción Se asocia a deformidades o traumatismos

son estados atípicos donde la PA ser muy alta y afectar en diversos

NO es indicación para una Posición de Nalgas

La RCIU define un bebé de

Bebé Edad Materna Muerte Fetal

Diabetes (previa Hongos

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