COLOCACIÓN DE

SONDAS
LABORATORIO DE SIMULACIÓN CLÍNICA

MANUAL DEL ESTUDIANTE

 DIRECTORIO DIVISIONAL

Dra. Mirian Carolina Martínez López

Director

M.C. Adriana Martínez Peralta

Coordinadora de Docencia

M. en C. Sergio Pérez Brito

Coordinador Administrativo

Quím. Didora Inés Rojas Arévalo

Coordinadora de Difusión Cultural y Extensión

Dra. Edith Martínez Martínez

Coordinadora de la Licenciatura en Médico Cirujano

Dra. Sandy Paola Trinidad Palma

Técnico Académico del Laboratorio de Simulación Clínica UJAT-DACS

2
APARTADO 1
CONTENIDO
INTRODUCCIÓN

OBJETIVOS…………………………………………………………………….……………….. 5
JUSTIFICACIÓN……………….………………………………………………..………………. 5
VINCULACIÓN CON ASIGNATURAS………………………………………….………….….. 5
DISEÑO DE LA PRÁCTICA……………………………………………………………….…… 6

APARTADO 2
FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA
SONDA NASOGÁSTRICA
GENERALIDADES…………………..………………………………………………………….. 7
INDICACIONES……….……………..................................................................................... 7
CONTRAINDICACIONES………………………………………………………………….……. 7
SONDA VESICAL
GENERALIDADES…………………..………………………………………………………….. 9
INDICACIONES……….……………..................................................................................... 11
CONTRAINDICACIONES………………………………………………………………….……. 11

APARTADO 3
DESARROLLO DE LA PRÁCTICA

COLOCACIÓN DE LA SONDA NASOGÁSTRICA

MATERIAL ………………………………………………………………………………...……… 12
TÉCNICA DE COLOCACIÓN……………………………………………………………..…..... 12
CUIDADOS GENERALES………….……………………………..…………………………….. 14
CRITERIOS PARA RETIRAR LA SONDA…..………………………………………….......… 15
TÉCNICA DE RETIRO DE SONDA…..………….…………………..………………….......… 15
COMPLICACIONES…………………………..………………………..………………….......… 15

COLOCACION DE LA SONDA VESICAL

MATERIAL ………………………………………………………………………………...……… 16
TÉCNICA DE COLOCACIÓN……………………………………………………………..…..... 16
CUIDADOS GENERALES………….……………..…………………………………………….. 18
CRITERIOS PARA RETIRAR LA SONDA…..……………………..………………….........… 18
TÉCNICA DE RETIRO DE SONDA…..……...….…………………..…………………........… 19
COMPLICACIONES…………………………..………………………..………………….......… 19

3
APARTADO 4
EVALUACIÓN

EVALUACIÓN………………………………………………………………...…………………... 20
LISTA DE COTEJO…………………………………………………………….…………..…..... 21
BIBLIOGRAFÍA ………….……………………………………………………………………….. 23

4
APARTADO 1
INTRODUCCIÓN

OBJETIVO
• Conocer las indicaciones, técnica de colocación y contraindicaciones del uso de
las sondas: nasogástrica y urinaria.
• Aplicar las técnicas de colocación de sondas nasogástrica y urinaria en los
maniquíes de simulación.

JUSTIFICACIÓN
Esta es una de las prácticas que te ayudaran para mejorar tus habilidades en la
atención médica, ya que la colocación de sondas es un procedimiento muy frecuente
en la práctica clínica; debe ser una maniobra ampliamente conocida por el personal de
enfermería, Medico interno de pregrado, el médico general o/y especialista.

VINCULACIÓN CON ASIGNATURAS

La práctica clínica de colocación de sondas, contribuye a la formación del alumno en

las asignaturas siguientes:
• F1549 URGENCIAS
• F1512 CIRUGIA GENERAL
• F1530 NEFROLOGÍA Y UROLOGÍA

5
DISEÑO DE LA PRÁCTICA

El alumno recibirá el manual, previo a la fecha programada de la práctica, deberá

estudiarlo pues en el encontrará los conocimientos básicos para alcanzar los
objetivos de la práctica
Durante su estancia en el área de simulación, los alumnos podrán participar
activamente en una sesión de aprendizaje, donde reforzaran los conocimientos
teóricos adquiridos previamente y practicarán la colocación de sondas nasogástrica y
urinaria, esto incluye lo siguiente:
• Demostración de la técnica a cargo de los instructores.
• Aclaración de dudas y comentarios entre los integrantes del equipo y el instructor.
• Escenarios clínicos simulados con maniquíes. (Imagen 1)
• Practicas individuales dentro de un ambiente clínico simulado.
• Posterior a la práctica el alumno deberá programar una cita para evaluación, en la cual
se corroboraré que ha alcanzado el desarrollo de sus habilidades.

Imagen 1. Maniquí para la práctica de la colocación de sondas

6
APARTADO 2
FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA

GENERALIDADES DE SONDA NASOGÁSTRICA

La colocación de una sonda nasogástrica es un procedimiento médico-quirúrgico que

consiste en la introducción de la misma que va desde la vía nasal hasta llegar a
estómago.
Abraham Louis Levin, médico residente de Nueva Orleans, diseñó la sonda de Levin,
misma razón por la que se le atribuyó su nombre; y desde su creación en el año 1921,
ha sido el tubo nasogátrico más utilizado.

INDICACIONES

1.- Aspiración del contenido intestinal. Existe cuando hay dilatación gástrica, íleo
paralitico u obstrucción intestinal,
2.- Auxiliar para diagnóstico. En caso de lesión gástrica por politraumatismo o
hemorragia de tubo digestivo alto (STDA).
3.- Terapéutica. Infusión de medicamentos o lavado gástrico en caso de sobredosis de
medicamentos o una hemorragia gastrointestinal.
4.-Alimentacion gástrica.

CONTRAINDICACIONES

A. Absolutas

• Atresia de coanas y/o esofágica

• Ingestión de sustancias causticas

7
B. Relativas

• Traumatismo facial masivo o fractura de la base del cráneo. En estos

pacientes se prefiere el paso orotraqueal de la sonda
• Cirugía gástrica o esofágica reciente. Ya que se pueden perforar las
líneas de sutura realizadas
• Cirugía de bucofaringe o nasal reciente. Por encontrarse edematizados
los tejidos.
• Estenosis esofágica secundaria a tumor o esofagitis grave. Lo que podría
provocar perforación al paso forzado de la sonda
• Divertículo de zenker, ya que la sonda podría caer en la cavidad del
divertículo y, al insistir en su paso al estómago, llegar a perforarlo.
• Pacientes comatosos, sobre todo en no intubados ya que la falta de
cooperación podría facilitar la introducción de la sonda en la tráquea.

8
GENERALIDADES DE SONDA VESICAL

La sonda Foley diseñado en 1934 por Frederick Eugene Basil Foley, razón por la cual
lleva su nombre, es el material más usado para una cateterización urinaria permanente,
es un tubo delgado que se coloca a través de la uretra en la vejiga y permite que la
orina salga al exterior.
La técnica correcta de colocación del catéter vesical dará como resultado que nosotros
podamos saber la cuantificación de diuresis por hora, tener un parámetro de gran valor,
y que, junto a otros datos clínicos y de laboratorio, ayudará a conocer el funcionamiento
renal y el estado hemodinámico del paciente. El catéter tiene objetivos con fines
diagnósticos y terapéuticos.

Existen diferencias anatómicas entre la uretra femenina y masculina; y para ello

es fundamental tomar en cuenta las consideraciones especiales al momento de
colocar una sonda vesical.

Sexo femenino: Al momento de realizar la colocación de la sonda, una vez que

hayamos realizado la asepsia de la zona en la que trabajaremos, tenemos que separar
los labios menores y mayores de la vulva, visualizar el orificio de la uretra; éste estará
ubicado por delante del orificio de la vagina y 2.5 cm por debajo del clítoris, se
observará como una depresión o en forma de un orificio circular fruncido. En dado caso
de no poder localizarlo, se debe de buscar con la punta del catéter de manera
intencionada, siempre y cuándo se realice la acción con mucha delicadeza para no
ocasionar una sensación incómoda tanto para la paciente como para el médico que
realice el procedimiento. Hay que recordar que la uretra femenina mide 4 cm
aproximadamente.
Sexo masculino: La uretra masculina está constituida por cuatro porciones: prostática,
membranosa, vulvar peniana y la porción esponjosa ya que tiene la propiedad de ser
más resistente. Tiene una longitud de 20 cm aproximadamente, no existe un diámetro,
ni una dirección y no es uniforme, así que se debe agarrar el pene y colocarlo
suavemente de manera que quede en ángulo recto con respecto al cuerpo, después de
haber realizado la asepsia de la zona, se debe lubricar la punta del catéter e
introducirlo de manera recta sin perder el angulo recto y de manera fácil pasará una
curva donde está en la uretra membranosa que comunica hasta la vejiga. Se debe
introducir el catéter aproximadamente unos 24 cm; en el hospital se acostumbra
introducirlo hasta la empuñadura teniendo la seguridad de que no se insuflará el balón
dentro de la uretra.
Las sondas pueden ser de distintos materiales, los más usado son de silicona pura, de
látex siliconado, de látex, los poliuretanos y el polivinilo.

9
Látex. Son las de mayor uso; sin embargo provocan alergia en las personas alérgicas
a éste material. Para evitar éste tipo de situación existen sondas de látex con cubierta
de una capa de silicona.

Silicona: Las sondas de silicona presentan mayor biocompatibilidad y tiene un mayor

calibre funcional (luz interior), haciéndolas ser más finas y una mejor tolerancia en el
paciente.

Según el calibre:

Los calibres deben seleccionarse según el sexo, la edad y características del paciente
(Imagen 2):

Adultos. Existen sondas desde el calibre 8 al 30. Los calibres que se utilizan con más
frecuencia son:

• Mujeres: 14 Fr y 16 Fr.
• Varones: 16 Fr / 18 Fr / 20 Fr / 22 Fr.
• Pediátricas: 06 Fr – 10 Fr.

Según la longitud:

• Masculinas: 40 cm.
• Femeninas: 20 cm. Imagen 2. Tipos
• Pediátricas: 20 cm. de sondas foley
Según el tiempo de permanencia del sondaje:

Las sondas utilizadas para el vaciado por autosondaje intermitente son diferentes a las
utilizadas en el sondaje permanente.

El sondaje intermitente es el tratamiento principal en la incontinencia urinaria

ocasionada por un daño medular o nervioso que controlan la micción, produciendo un
incorrecto vaciado de la vejiga. La técnica adecuada consiste en la introducción de un
catéter o sonda en la vejiga, a través de la uretra, para vaciar la orina. El volumen de
orina diario y la capacidad de la vejiga serán los parámetros que usaremos para medir
la frecuencia del sondaje, se requiere que el propio paciente o sus cuidadores lo
realicen, a lo que se conoce como autosondaje.

Sondaje permanente, se refiere a la sonda que es mantenida en su lugar por un

balón que se llena con agua al colocarla. Este método se indica en casos de control de
diuresis, intervención quirúrgica o cuando es necesario mantener una vía de lavado
continuo o drenaje de la vejiga. La sonda se debe de cambiar cada 15 o 20 días
aproximadamente, aunque existen sondas de silicona que pueden permanecer hasta 2-
4 meses.

10
INDICACIONES
Uso diagnóstico:
• Obtener una muestra de orina estéril (el paciente no debió haber orinado
durante 30 minutos antes del procedimiento)
• Cuantificación de orina
• Para estudios del tracto genitourinario (por ejemplo cuando se requiere
saber el volumen posmiccional o instilar un medio de contraste usado para
una cistouretrografia)

Uso terapéutico:
• Retención urinaria aguda o crónica p.ej. Hiperplasia prostática
• Drenaje de una vejiga hipotónica o inmovilización prolongada (inestabilidad
torácica, lumbar o pélvica)
• Vaciamiento de la vejiga antes, durante y después de una cirugía pélvica,
cirugía urológica o durante el parto.
• Irrigación de la vejiga o algún tratamiento farmacológico intravesical.
• Manejo de la incontinencia urinaria

CONTRAINDICACIONES

A. Absolutas
• Presencia de anormalidades anatómicas de la uretra que dificulten el
paso del catéter.
• En caso de un paciente politraumatizado en el que se sospeche lesión
uretral (desplazamiento prostático al momento del examen rectal,
sangre en el orificio externo u al observar un hematoma perineal)

B. Relativas
• Infección en el tracto genito-urinario
• Pacientes con diagnostico de diabetes mellitus
• Pacientes inmunodeprimidos

11
APARTADO DESARROLLO DE LA PRÁCTICA
3
MATERIAL PARA COLOCACIÓN DE SONDA
NASOGÁSTRICA
Tiene una longitud de 120 cm, con varias marcas en su trayecto: la primera se localiza
a 40 cm del extremo distal, y después cada 10 cm hasta completar cinco marcas. Su
extremo distal termina en una punta roma con un orificio concéntrico y perforaciones
laterales a diferentes niveles de sus últimos 10 cm. Su extremo proximal cuenta con un
adaptador de un diámetro mayor que sirve de conexión a tubos de drenaje o de
infusión. Para adultos, sus calibres van de 12 a 20 Fr y para niños de 6 a 12 Fr.
Algunas zonas tiene una marca radiopaca que permite identificar su posición solo por
medio de rayos X.

MATERIAL (Imagen 3)

1. Tela adhesiva, de
preferencia
micropore.
2. Vaso con agua
3. Estetoscopio
4. Gasas o pañuelos
desechables
5. Jeringa de 10 ml
6. Guantes
7. Gel lubricante
8. Riñón o lebrillo
9. Sonda tipo Levin de
Imagen 3. Material a utilizar diversos calibres
10. Bolsa de drenaje.

TÉCNICA
1. Explicar el procedimiento al paciente y pedir su colaboración.
2. Preparar todo el material que se va a utilizar.
3. Colocar al paciente en posición semifowler.
4. Lavarse las manos con la técnica correcta.
5. Colocarse los guantes.
6. Determinar la longitud de la sonda, midiéndolo desde el orificio nasal al lóbulo de la
oreja y de ahí a la altura del apéndice xifoides, esa será la longitud necesaria para
llegar al estómago como se puede observar en la Imagen 4
7. Marcar la sonda medida.

12
 Imagen 4. Medición de la sonda nasogástrica

8. Lubricar el extremo distal de la sonda

9. Seleccionar la narina más permeable, asegurándose primero que no exista una
obstrucción o un trauma nasal; en caso de que así fuera, se debe introducir por vía
oral como una ruta alternativa.
10. Si el procedimiento es demasiado incómodo, se puede verter xilocaina en aerosol
en la bucofaringe del paciente.
11. Inserta la sonda en la narina del paciente en un ángulo de 60 a 90 grados respecto
al plano de la cara, siguiendo el piso de la nariz hasta llegar a la pared de la faringe.
En este momento el paciente debe flexionar la cabeza hacia delante, apoyando la
barbilla sobre la horquilla esternal.
12. Avanza la sonda firmemente, al mismo tiempo que se le pide al paciente que
degluta (agua o saliva) esto evitará la resistencia que opone el cierre espástico del
paladar blando que ejerce presión contra el musculo constrictor de la faringe,
favoreciendo su paso a la tráquea.
13. Se debe introducir la sonda hasta que la marca previamente medida llegue a la fosa
nasal, meter 20 a 30 cm más para que quede libre en el estomago
14. Retira la sonda inmediatamente si se aprecian alteraciones en la vía respiratoria
(tos, cianosis o disnea).
15. Para verificar si se hizo una correcta colocación de la sonda, se utilizan las
siguientes métodos (Imagen 5):

13
 a) Aspirar con una jeringa a través de la sonda y la aparición de contenido
gástrico será el indicador de la posición correcta.
b) Auscultar la región del epigastrio al mismo tiempo que se insufla aire con una
jeringa a través de la sonda; debe escucharse el flujo de aire.
c) Sumergir el extremo proximal de la sonda en un vaso con agua para verificar
que no se produzcan burbujas; de lo contrario esto indicará que la sonda se
encuentra en vía aérea.
d) Rx. Simple de abdomen

Imagen 5. Formas de comprobar la correcta colocación de la sonda nasogástrica

16. Conectar la sonda a la fuente de succión o derivación.

17. Fijar la sonda en la nariz o mejilla

CUIDADOS GENERALES
1. Mantener la sonda permeable irrigándola y cambiándola de posición.
2. Observar y anotar las características del drenaje
3. Hacer un registro de entrada y salida de líquidos a través de la sonda.
4. Prevenir resequedad bucal (por ejemploenjuague oral con colutorios)
5. Se puede reponer el aspirado gástrico con solución salina o ringer lactato por vía
intravenosa.
6. Limpieza de secreciones (narinas)

14
CRITERIOS PARA RETIRAR LA SONDA
• Al resolver la patología por la que se indicó la colocación de la sonda
nasogástrica
• Si existe una complicación secundaria a la colocación o permanencia de la
sonda
TÉCNICA PARA EL RETIRO DE LA SONDA
1. Informar al paciente.
2. Desconectar la sonda del aspirador o la derivación
3. Aspirar el contenido gástrico residual con una jeringa asepto
4. Desprender la cinta adhesiva
5. Pedirle al paciente que contenga la respiración
6. Se sujeta la sonda con firmeza y se jala con suavidad
7. Se efectúa limpieza de las narinas.

COMPLICACIONES
• Epistaxis y lesiones de la mucosa nasal
• Bronco aspiración
• Bradicardia por una estimulación vagal
• Lesiones en la mucosa oral o faríngea
• Resequedad bucal y faríngea por respiración oral
• Rinorrea secundaria a irritación local
• Sinusitis (debe retirarse la sonda y administra antibióticos)
• Parotiditis
• Laringitis
• Otitis media
• Obstrucción laringotraqueal
• Desequilibrio hidroelectrolítico por aspiración importante de HCl, principalmente
hipocloremia (sustitución con solución salina) y desequilibrio acido base
(alcalosis metabólica)
• Erosión de la mucosa gástrica
• Neumonía química por bronco aspiración.

15
MATERIAL PARA COLOCACÓN DE SONDA VESICAL

MATERIAL (Imagen 6)

1. Sabana clínica
2. Gasas
3. Jeringa hipodérmica
de 10ml
4. Jabón antiséptico
5. Lubricante
hidrosoluble
6. Tela adhesiva o
micropore
7. 2 pares de guantes
8. Bolsa de drenaje
9. Solución fisiológica
Imagen 6. Material a utilizar en la colocación de la sonda
10. Sonda Foley
foley adecuado

TÉCNICA
1. Informar al paciente y pedir su colaboración.
2. Preparar el material.
3. Coloca a la mujer en posición supina con las rodillas flexionadas y separadas; el
hombre en posición supina.
4. Se lava las manos antes de iniciar el procedimiento
5. El doctor se coloca los dos pares de guantes (uno para realizar el lavado y el
otro para la colocación de sonda).
6. Colocar los campos estériles para el paciente
7. Se debe abrir el material estéril con técnica aséptica.
8. En un campo estéril el médico coloca todo el material estéril.
9. Comprobar la integridad del globo.
10. Realizar lavado de genitales con agua y jabón.
11. Retirar el par de guantes con el que se realizó la asepsia.
12. Lubricar la sonda con lubricante hidrosoluble.
13. La sonda se introduce a través de la uretra.
Hombre: Se coloca una gasa en el saco balano-prepucial con el objetivo de sostener el
pene y colocarlo en posición perpendicular al cuerpo del paciente.
Mujer: El médico toma con la mano derecha la sonda previamente lubricada y con la
mano izquierda separa los labios mayores para identificar el meato urinario.
14. Cuando la orina comience a salir se vacía en un recipiente.
15. Se coloca en la jeringa con volúmen de solución fisiológica indicada en la sonda
justo en el extremo distal y se infla el globo.

16
16. Se retira la sonda hasta notar resistencia, ésta es la forma en que nos daremos
cuenta de que el globo está en la unión uretrovesical.
17. Se conecta el extremo distal de la uretra de la sonda Foley a la bolsa de drenaje
de la orina (drenovac).
18. Se fija la sonda al muslo del paciente

1.-Explicar al paciente 2.-Preparar el material 3.- Posicionar al paciente 4.-Lavado de manos

7.-Abrir el material con

5.-Colocación de doble 6.-Colocar los campos 8.-Comprobar integridad
técnica aséptica y
guante estériles de globo
colocarlo en campo esteril

17
 9.-Realizar el lavado de 10.-Retirar primer par de 12.-Se introduce la sonda
11.-Lubricar la sonda
los genitales guantes por el meato

13.-Cuando se obtiene la 14.-Una vez introducida la

15.-Retirar la sonda hasta
orina se vacía en el sonda en su totalidad 16.-Conectar la bolsa
notar resistencia
recipiente inflar globo

17.-Fijar la sonda

CUIDADOS GENERALES
1. Mantener la sonda permeable mediante la irrigación.
2. Observar y anotar las características del drenaje
3. Hacer un registro de entrada y salida de líquidos a través de la sonda.
4. Mantener correctamente fijada la sonda para evitar molestias de desplazamiento.
5. Vaciar la bolsa colectora de orina cada 6-8hrs.
6. Mantener la bolsa de orina por debajo de la vejiga y colocada en su colgador,
para evitar traumatismos, infecciones por reflujo y asegurar una correcta
evacuación.

CRITERIOS PARA RETIRAR LA SONDA

• Cuando se haya resuelto la patología por la que se indicó la colocación de la

sonda vesical.
• Cuando exista una complicación secundaria a la colocación o permanencia de la
sonda.

18
TÉCNICA PARA EL RETIRO DE LA SONDA
1. Informar al paciente.
2. Colocar al paciente:
Mujer: posición ginecológica.
Hombre: decúbito supino con las piernas ligeramente entreabiertas.
3. Colocarse guantes de un solo uso no estériles.
4. Proceder a la extracción del contenido del balón de la sonda con la jeringa.
Asegurarse de extraer el volumen total del contenido del balón, para evitar
traumatismos en uretra.
5. Retirar la sonda hacia fuera lentamente.
6. Tirar el material en depósito de residuos.

COMPLICACIONES

• Perforación uretral (falsa vía) o vesical.

• Infección urinaria.
• Retención urinaria por obstrucción de la sonda.
• Hematuria ex vacuo.
• Uretritis.
• Incomodidad de la/del paciente.

19
APARTADO 4
EVALUACIÓN
La evaluación se realiza mediante un examen de conocimientos de 5 preguntas de
opción múltiple, lista de cotejo que señala actitud, habilidades y conocimientos las
cuales determinan el logro de la habilidad. El examen es un requisito para continuar
con la evaluación de la destreza. El alumno acreditará la práctica con un puntaje
mínimo de 8.0.
Subraye la respuesta correcta
1. ¿Es un procedimiento médico-quirúrgico que consiste en el paso de la
sonda introducida por vía nasal hasta el estómago?
a) Sonda nasogástrica
b) Sonda vesical
c) A y b son correctas

2. Todas son indicaciones para la colocación de una sonda nasogástrica,

excepto:
a) Aspiración del contenido intestinal
b) Lavado gástrico o infusión de medicamentos
c) Traumatismo facial masivo o fractura de la base del cráneo
d) Obstrucción intestinal o íleo paralitico

3. ¿Cuáles son las contraindicaciones para la colocación de una sonda

nasogástrica?
a) Sobredosis de medicamentos, dilatación gástrica
b) Hemorragia de tubo digestivo alto
c) Ingestión de sustancias causticas, Atresia esofágica, Atresia de coanas

4. ¿Nombre que recibe la sonda que se inserta en la uretra y que permite que
la orina sea eliminada al exterior?

a) Sonda nasogástrica
b) Sonda vesical
c) A y b son correctas

20
 HOJA DE COTEJO

EVALUACIÓN PRACTICA DE COLOCACION DE SONDAS

PROFESOR:
ALUMNO: MATRICULA:
FECHA: HORA:

ACTITUD (2 REACTIVOS)
Se presenta adecuadamente con el paciente.

Explica al paciente el procedimiento a realizar, su importancia clínica y solicita su colaboración

HABILIDADES (35 REACTIVOS)

SONDA NASOGÁSTRICA

Explicar el procedimiento al paciente y pedir su colaboración.

Preparar el material a utilizar.

Colocar al paciente en posición semifowler.

Lavado de manos.

Colocación de los guantes

Determinar la longitud de la sonda midiendo desde el orificio nasal al lóbulo de la oreja y de ahí al apéndice xifoides

Marcaje de sonda

Seleccionar la narina más permeable e inserta la sonda en la narina del paciente en un ángulo de 60 a 90 grados
respecto al plano de la cara

Lubricar el extremo distal de la sonda

Colocar o dar la indicación al paciente de flexionar su cabeza hacia delante, apoyando la barbilla sobre la horquilla
esternal.

Se le pide al paciente que degluta (saliva o agua)

Introducir la sonda hasta que la marca previamente medida llegue a la fosa nasal, e introducir 20 a 30 cm mas, para que
quede libre en el estomago

Verificar la correcta colocación de la sonda:

a) Aspirar con una jeringa a través de la sonda

b) Auscultar la región del epigastrio al mismo tiempo que se insufla aire con una jeringa a través de la sonda
c) Sumergir el extremo proximal de la sonda en un vaso con agua para verificar que no se produzcan burbujas
d) Rx. Simple de abdomen

Conectar la sonda a la fuente de succión o derivación

Fijar la sonda en la mejilla o nariz

SONDA VESICAL
Informar al paciente y se pide su cooperación

Preparar el material

Coloca a la mujer en posición supina con las rodillas flexionadas y separadas; en caso de ser hombre en posición
supina.

21
Lavarse las manos antes de iniciar el procedimiento

El doctor se coloca los dos pares de guantes (uno para realizar el lavado y el otro para la colocación de sonda)

Colocar los campos estériles para el paciente

Se debe abrir el material estéril con técnica aséptica.

En un campo estéril el médico coloca todo el material estéril.

Comprobar la integridad del globo.

Realizar lavado de genitales con agua y jabón.

Retirar par de guantes con el que se realizó la asepsia.

Lubricar la sonda con lubricante hidrosoluble.

La sonda se introduce a través de la uretra.

Hombre: Se coloca una gasa en el saco balanoprepucial con el objetivo de sostener el pene y colocarlo en posición
perpendicular al cuerpo del paciente

Mujer: El médico toma con la mano derecha la sonda previamente lubricada, con la mano izquierda separa los labios
mayores para identificar el meato urinario

La orina cuando comience a salir se vacía en el recipiente

Se coloca en la jeringa volúumen de solución fisiológica indicada en la sonda justo en el extremo distal y se infla el
globo.

Se retira la sonda hasta notar resistencia, lo que indica que el globo está en la unión uretrovesical

Se conecta el extremo distal de la uretra de la sonda Foley a la bolsa de drenaje de la orina (drenovac)

Se fija la sonda

CONOCIMIENTOS (2 REACTIVOS)
Indicacciones y contraindicaciones de una sonda nasogastrica

Indicaciones y contraindicaciones de una sonda vesical

Total de aciertos a evaluar:

Multiplicar # de aciertos obtenidos por 10 y el resultado dividirlo entre 39. El número resultante es la
calificación final
TOTAL

CALIFICACION FINAL

22
BIBLIOGRAFIA
• Griffith, Janet W. y Chistensen, Paula J. (1986) Proceso de atencion de
enfermería. México. Manual moderno.

• Harmer, Berta y Henderson, Virginia (1970). Tratado de Enfermería. 5ta edición,

Fournier.

• Du Gas. Tratado de enfermería práctica. Mc Graw-hill. México.

23