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"Año del Bicentenario del Perú: 200

años de Independencia"
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA” DE ICA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA EDUCACIÓN Y HUMANIDADES

MENCIÓN ACADEMICA PROFESIONAL

EDUCACIÓN INICIAL

DOCENTE:

LILIANA CAMPOS RAMIREZ

ASIGNATURA:

PROBLEMAS DEL DESARROLLO INFANTIL

ALUMNA:

MARIA ELENA RIMARI ZAMORA

CICLO:

SECCIÓN:

“B”

ICA-PERU

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INDICE
DEDICATORIA 3
INTRODUCION 4
I. DESARROLLO Y CRECIMIENTO 5
1.1 TIPOS DE TRASTORNO 6
1.2 TRATAMIENTO 7
1.3 TIPOS DE TRASTORNO DE NEURODESARROLLO 8
1.3.1 DEFICIT DE ATENCIÓN
1.3.2 DISCAPACIDADES INTELECTUALES 11
1.3.3 SINDROME DE RET 14
II. TEA Y TRASTORNO DE AUDICIÓN 15
2.1 TEA 15
2.2 TRASTORNO DE PERDIDA DE AUDICION 18
III. ALTERACIONES VISUALES 20
3.1 ASTIGMATISMO 20
3.2 BLEFARITIS 21
3.3 DESTELLOS 22
3.4 MIOPIA 24
3.5 ESTRABISMO 25
IV. TRASTORNO DEL LENGUAJE 27
4.1 TRASTORNOS 27
4.1.1 DISFEMIA 28
4.1.2. DISFASIA 29
4.1.3 DISLEXIA 30
4.1.4. AFASIA 31
V. SALUD Y ENFERMEDAD 33
5.1 SALUD 33
5.2. ENFERMEDAD 34
5.3 RELACION ENTRE SALUD 34
VI. PRINCIPALES PROBLEMAS NUTRICIONALES 35
6.1 SITUACION EN MENORES 35
6.2 DESNURICCION INFANTIL 36
VII. LONCHERAS SALUDABLES 38
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7.1 ELEMENTOS

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7.2 CONSEJOS 39
CONCLUSION 41

DEDICATORIA:

DEDICO DE MANERA ESPECIAL ESTE

TRABAJO MONOGRAFICO, A MI MADRE POR
AYUDARME EN MI PROCESO ACADÉMICO,
POR DARME LA FORTALEZA Y ENSEÑANDA
DE SEGUIR ADELANTE Y NO RENDIRME.

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INTRODUCCIÓN

Los trastornos de desarrollo son problemas severos y de larga duración. Pueden ser
físicos, como la ceguera, afectar las capacidades mentales, como los problemas de
aprendizaje; o pueden ser una combinación de ambos, como el síndrome de Down.
A menudo no existe una cura, pero los tratamientos pueden ayudar con los síntomas.
Los tratamientos incluyen terapia física, del habla y ocupacional. Las clases de
educación especial y la consejería psicológica también pueden ser útiles.
Los trastornos generalizados del desarrollo hacen referencia a una perturbación grave y
generalizada de varias áreas del desarrollo: la relación social, la comunicación
(expresión y comprensión del lenguaje) y la falta de flexibilidad mental con
comportamientos, intereses y actividades estereotipadas. En general, los problemas
duran toda la vida y afectan la vida cotidiana .

Existen varias causas de los trastornos del desarrollo. Estas incluyen:

 Anormalidades cromosómicas o genéticas: Estas causan afecciones como el
síndrome de Down y el síndrome de Rett
 Exposición durante el embarazo a ciertas sustancias: Beber alcohol en el
embarazo puede causar trastornos del espectro alcohólico fetal
 Ciertas infecciones durante el embarazo
 Parto prematuro

I. DESARROLLO Y CRECIMIENTO, TIPOS DE TRASTORNOS.

El crecimiento y desarrollo es un fenómeno continuo que inicia en el momento de la

concepción y culmina al final de la adolescencia, periodo durante el cual se alcanza la
madurez en sus aspectos físico, psicosocial y reproductivo. Esta transformación
involucra cambios en el tamaño, la organización espacial y diferenciación funcional de
tejidos y órganos. El aumento en el tamaño y la masa corporales es el resultado de la

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hipertrofia e hiperplasia celular, proceso conocido como crecimiento. Los cambios en la

organización y diferenciación funcional de tejidos, órganos y sistemas son el resultado
del proceso de desarrollo o maduración y adaptación.

Los procesos de crecimiento y desarrollo son fenómenos simultáneos e

interdependientes. Ambos procesos tienen características comunes, sin embargo se
presentan diferencias entre cada paciente, dadas por el carácter individual del patrón de
crecimiento y desarrollo. Esta pauta nace de la interacción de factores genéticos,
neuroendocrinos y ambientales, que establecen el potencial del crecimiento y la
magnitud en que este potencial se expresa. La información genética determina en forma
muy precisa la secuencia y los tiempos en que estos procesos deben ocurrir.

El patrón hereditario establece un ritmo de crecimiento y desarrollo específico, el cual

puede ser modificado por diversos factores, mismos que dependen de cambios en el
ambiente físico, psicosocial y sociocultural de los pacientes. La interacción de ellos
puede o no crear las condiciones de riesgo para contraer una enfermedad. Dentro de los
factores ambientales, la nutrición y las enfermedades infectocontagiosas son
particularmente importantes. Esto hace que la evaluación del crecimiento y desarrollo
sea el mejor indicador de las condiciones de salud del individuo.

Características del crecimiento

El crecimiento prenatal sigue una curva exponencial, incrementándose rápidamente
durante las primeras 20 semanas, para luego aumentar en forma sostenida, alcanzando
una talla de 50 cm, aproximadamente, al final de la gestación. El crecimiento y el
desarrollo físico posnatal presentan características que son comunes a todos los
individuos, y que, analizadas en conjunto con la historia genética familiar, nos permiten
determinar si un crecimiento es normal.

Velocidad de crecimiento

Es definida como el incremento en el peso y la talla en un determinado periodo de

tiempo con variaciones significativas según la edad y el sexo. Según la edad se pueden
distinguir tres periodos:

Un periodo de crecimiento rápido, que comprende los cuatro primeros años de vida,
caracterizado por una disminución progresiva de la velocidad desde 25 cm el primer año,
a 12 cm el segundo año, 10 cm el tercer año y 8 cm el cuarto año.

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Un periodo de crecimiento más lento y sostenido, desde los cuatro años hasta el
inicio puberal, con una velocidad de crecimiento que varía entre 4.5 a 7.0 cm/año.

1.1 TIPOS DE TRASTORNOS DEL DESARROLLO

El término trastornos del desarrollo debe sustituirse por trastornos del neurodesarrollo,
más preciso. Los trastornos del neurodesarrollo son trastornos con base neurológica
que pueden afectar la adquisición, retención o aplicación de habilidades específicas o
conjuntos de información. Consisten en alteraciones en la atención, la memoria, la
percepción, el lenguaje, la resolución de problemas o la interacción social. Estos
trastornos pueden ser leves y fácilmente abordables con intervenciones conductuales y
educativas o más graves, de modo que los niños afectados requieran un apoyo
educativo particular.

El autismo es el TGD más conocido, pero no es el único. Dentro de los TGD también se
encuentra el Síndrome de Rett, el Síndrome de Asperger, el Trastorno Desintegrativo
Infantil y el Trastorno Generalizado del Desarrollo no especificado. Todas estas
alteraciones del desarrollo comparten causas, signos y manifestaciones.

Manifestaciones que se observan en el Trastornos del desarrollo

Las principales manifestaciones clínicas de los trastornos del desarrollo son:

 Comunicación e interacción social inadecuada: tienen afectaciones en la capacidad

para comprender a las personas, así como para expresar y reconocer las emociones
y los sentimientos, tanto los propios como los ajenos
 Capacidad intelectual: depende mucho del trastorno en concreto, cuando se trata de
un TGD profundo, es usual que aparezcan problemas en esta esfera. De hecho, se
conoce que alrededor del 30% de los niños con TGD tienen un retraso intelectual
ligero
 Dificultades en atención y memoria: se caracterizan por tener una memoria muy
selectiva
 Alteraciones en el lenguaje y el pensamiento: suelen tener dificultades para mantener
un ritmo, tono, volumen y una entonación adecuados a lo largo de una conversación
 Dificultades en psicomotricidad: la mayoría tienen dificultades para desarrollar la
motricidad fina y la coordinación motora, a la vez que presentan anomalías posturales
y una conducta estereotipada

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1.2 TRATAMIENTO DE TRANSTORNOS EN NIÑOS

Existen diversas formas de tratamiento, pero se debe de adecuar a las necesidades que
el paciente presente, así mismo se debe de evaluar las dificultades y beneficios
Se realizo una evaluación neuropsicológica exhaustiva para poder determinar cuáles son
las dificultades del niño o adolescente.
El cerebro del niño y/o adolescente, es un cerebro en desarrollo y que, por tanto, las
capacidades y funciones del mismo irán variando en cada etapa evolutiva del mismo.
Por ello, es fundamental la realización de evaluaciones periódicas que nos puedan dar
información tanto a los profesionales, los familiares y profesores, y nos indiquen el
funcionamiento del cerebro del niño en cada una de las etapas evolutivas por las que
pasa.

Los objetivos de nuestra evaluación neuropsicológica infanto-juvenil son:

 Determinar el desarrollo cognitivo, conductual y emocional del niño o

adolescente

 Identificar, describir y cuantificar tanto los puntos fuertes y los puntos débiles

que presenta.

 Conocer las implicaciones del perfil cognitivo del niño o adolescente en su

funcionamiento dentro del entorno familiar, escolar y social

 Ayudar al diagnóstico clínico

 Diseñar el plan de tratamiento individualizado (Rehabilitación)

1.3 TIPOS DE TRASTORNOS DEL NEURODESARROLLO:

1.3.1 TRASTORNO DE DÉFICIT DE ATENCIÓN/HIPERACTIVIDAD

El trastorno de déficit de atención/hiperactividad se caracteriza por lapsos de

breve o escasa atención y/o actividad excesiva y una impulsividad inadecuada
para la edad del niño que afecta su funcionamiento o su desarrollo.

 El déficit de atención/hiperactividad es un trastorno cerebral que está presente

desde el nacimiento o se desarrolla poco después de este.

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 Algunos niños presentan sobre todo dificultades en la atención prolongada, la

concentración y la capacidad para completar las tareas; otros son hiperactivos e
impulsivos; y algunos niños pertenecen a ambos grupos.

 Para establecer el diagnóstico, los médicos utilizan cuestionarios que deben

rellenar los padres y los profesores, así como los datos de la observación del
niño.

 Frecuentemente es necesario el empleo de fármacos psicoestimulantes u otros

fármacos, además de entornos estructurados, rutinas, planes de intervención
escolar y la modificación de las formas de actuación de los padres en relación
con sus hijos.

El trastorno de déficit de atención/hiperactividad (TDAH) es un trastorno del

neurodesarrollo. Aunque los niños menudo se comportan de una manera hiperactiva
e impulsiva no es un trastorno de conducta.

Aunque existe una gran controversia acerca del número de niños afectados, se
estima que el trastorno de déficit de atención/hiperactividad afecta entre el 8 y el
11% de los niños en edad escolar y es dos veces más frecuente en los niños que en
las niñas.

Muchas de las características del trastorno de déficit de atención/hiperactividad,

suelen hacerse evidentes antes de los 4 años de edad e invariablemente se
observan antes de los 12 años, pero pueden no afectar significativamente el
rendimiento académico y la actividad social hasta los años de educación primaria
(entre los 6 y los 12 años de edad).

Anteriormente, el déficit de atención/hiperactividad se denominaba simplemente

«trastorno por déficit de atención». Sin embargo, la frecuente ocurrencia de
hiperactividad en los niños afectados (lo que realmente es una extensión física del
déficit de atención e impulsividad) llevó al cambio a la terminología actual.

El déficit de atención/hiperactividad tiene tres formas

 Distraído (falto de atención)

 Hiperactivo/impulsivo
 Combinado

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Los síntomas del trastorno de déficit de atención/hiperactividad van desde leves

hasta graves y pueden volverse exagerados o convertirse en un problema en ciertos
ambientes, como en el domicilio del niño o en la escuela. Las restricciones escolares
y los hábitos de vida organizados hacen que el trastorno de déficit de
atención/hiperactividad (TDAH) sea un problema, mientras que en generaciones
anteriores los síntomas no afectaban significativamente el funcionamiento de los
niños porque también las expectativas que se tenían sobre su comportamiento eran
distintas. Aunque algunos de los síntomas del trastorno de déficit de
atención/hiperactividad (TDAH) también se presentan en niños sin el trastorno, son
mucho más frecuentes y graves en los niños con TDAH.

Causas:

El déficit de atención/hiperactividad no tiene una única causa específica conocida,

pero los factores genéticos (herencia genética) están a menudo presentes. Las
investigaciones recientes indican que el déficit de atención/hiperactividad
probablemente implica anomalías en los neurotransmisores (las sustancias que
transmiten los impulsos nerviosos dentro del cerebro). Otros factores de riesgo son:
bajo peso al nacer (menos de 1500 g), traumatismo craneal, infección encefálica,
carencia de hierro, apnea obstructiva del sueño y exposición al plomo, así como la
exposición prenatal al alcohol, el tabaco o la cocaína.
Algunas personas han expresado la posibilidad de que los aditivos alimentarios y el
azúcar puedan causar trastorno de déficit de atención/hiperactividad. Aunque
algunos niños parecen volverse hiperactivos o impulsivos después de ingerir
alimentos que contienen azúcar, los estudios han confirmado que las diferencias
cerebrales que conducen al TDAH están presentes desde el nacimiento y que los
factores alimentarios y ambientales no causan el trastorno.

Síntomas:

El trastorno de déficit de atención/hiperactividad es principalmente un problema en

la atención prolongada, en la concentración y en la perseverancia en las tareas
(capacidad para terminar una tarea). Los niños afectados también pueden ser
hiperactivos e impulsivos. Los preescolares con trastorno déficit de
atención/hiperactividad pueden tener problemas de comunicación y parecen tener
problemas de interacción social. Cuando los niños llegan a la edad escolar, pueden
parecer distraídos. Molestan y están inquietos. Son impulsivos y responden a

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destiempo. Durante las últimas etapas de la infancia, estos niños suelen mover las
piernas constantemente, mueven las manos y se las refriegan nerviosamente,
hablan de forma impulsiva, olvidan las cosas con facilidad y son desorganizados.
Generalmente no son agresivos, Para el establecimiento de un diagnóstico de déficit
de atención/hiperactividad no es necesario que todos los signos se manifiesten. Sin
embargo, siempre deben estar presentes 6 o más signos de falta de atención o de
hiperactividad e impulsividad (o 6 de cada grupo para diagnosticar el tipo combinado
de TDAH). Los signos deben presentarse en dos o más situaciones (por ejemplo, en
el hogar y en la escuela) y deben afectar el funcionamiento social o académico.

Signos de falta de atención:

o Suele dejar de prestar atención a los detalles
o Tiene dificultad para mantener la atención en el trabajo y en el juego
o Parece no escuchar cuando se le habla directamente
o A menudo no sigue instrucciones y no finaliza tareas
o A menudo tiene dificultades para organizar tareas y actividades
o A menudo evita, le disgusta o es renuente a dedicarse a tareas que requieren un
esfuerzo mental prolongado
o Suele perder cosas
o Se distrae fácilmente con estímulos externos
o Se olvida de cosas con facilidad

Signos de hiperactividad e impulsividad:

o Mueve continuamente las manos o los pies, o se retuerce

o Suele levantarse de su asiento en el aula y en otros lugares
o Corre o trepa en exceso
o Tiene dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a actividades de ocio
o No para nunca y actúa como si le moviera un motor
o Habla en exceso
o Tiende a responder de forma precipitada, incluso antes de que haya acabado la
pregunta
o Suele tener dificultades para esperar su turno
o Interrumpe a los demás o se entromete en sus actividades

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1.3.2. DISCAPACIDAD INTELECTUAL:

La discapacidad intelectual es un funcionamiento intelectual situado
significativamente por debajo del promedio, que está presente desde el
nacimiento o la primera infancia y que causa limitaciones para llevar a cabo las
actividades normales de la vida diaria.
 La discapacidad intelectual puede ser genética o consecuencia de un trastorno
que perjudica el desarrollo cerebral.
 La mayoría de los niños con discapacidad intelectual no desarrollan síntomas
evidentes hasta alcanzar la edad preescolar.
 El diagnóstico se basa en los resultados de las pruebas convencionales.
 El cuidado prenatal adecuado reduce el riesgo de tener un hijo con discapacidad
intelectual.
 El apoyo por parte de muchos especialistas, la terapia y la educación especial
ayudan a los niños a lograr el mayor nivel de funcionamiento posible.

La discapacidad intelectual es un trastorno del neurodesarrollo.

El término «retraso mental», utilizado anteriormente, ha adquirido un estigma social
indeseable, por lo que los profesionales de la salud lo han reemplazado por el
término «discapacidad intelectual».
La discapacidad intelectual (DI) no es un trastorno médico específico, como lo son la
neumonía o la faringitis, y tampoco es un trastorno de la salud mental. Las personas
afectadas tienen un funcionamiento intelectual significativamente bajo, lo que
suficientemente grave para limitar su capacidad para afrontar una o más actividades
de la vida diaria (habilidades adaptativas) de tal manera que requieren ayuda
permanente. Las habilidades adaptativas se pueden clasificar en varias áreas

 Área conceptual: competencia en la memoria, la lectura, la escritura y las

matemáticas
 Área social: conciencia de los pensamientos de los demás y de sus
sentimientos, habilidades interpersonales y sentido de la realidad social
 Área práctica: cuidado personal, organización de tareas (para el trabajo o la
escuela), administración del dinero, y salud y seguridad

Las personas con discapacidad intelectual presentan diferentes grados de deterioro

que pueden ir desde de leves a profundos. Aunque el deterioro está causado

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fundamentalmente por el funcionamiento intelectual disminuido (que habitualmente

se mide por medio de pruebas estandarizadas de inteligencia), el impacto sobre la
vida de la persona depende más de la cantidad de apoyo que la persona requiere.
Por ejemplo, una persona que solo presenta un leve deterioro según una prueba de
inteligencia puede tener tan pocas habilidades de adaptación que requiera un amplio
apoyo.

Causas:

La discapacidad intelectual puede tener su origen en una amplia variedad de

circunstancias médicas y ambientales. Algunas enfermedades son genéticas.
Algunas están presentes antes o en el momento de la concepción, y otras se
producen durante el embarazo, durante el parto o después del nacimiento. El factor
común es que algo afecta el crecimiento y el desarrollo del cerebro. Incluso con los
últimos avances en genética, en especial las técnicas de análisis de los
cromosomas, a menudo no se puede identificar una causa específica de la
discapacidad intelectual.

Algunas causas que pueden ocurrir antes de la concepción o durante esta

incluyen
 Trastornos hereditarios (como fenilcetonuria, enfermedad de Tay-
Sachs, neurofibromatosis, hipotiroidismo, síndrome del cromosoma X frágil)
 Anomalías cromosómicas (como el síndrome de Down)
Algunas causas que pueden producirse durante el embarazo son
 Déficit grave en la nutrición materna
 Infecciones por virus de la inmunodeficiencia humana, citomegalovirus, virus
del herpes simple, toxoplasmosis, rubéola o virus Zika
 Sustancias tóxicas (como el plomo y el metilmercurio)
 Alcohol (trastorno del espectro alcohólico fetal)
 Fármacos (como la fenitoína, el valproato, la isotretinoína y los
antineoplásicos [quimioterápicos])
 Desarrollo anómalo del cerebro (como quiste porencefálico, heterotopia de la
sustancia gris y encefalocele)
 Preeclampsia y nacimientos múltiples (como gemelos o trillizos)
Algunas causas que pueden producirse durante el nacimiento son
 Falta de oxígeno (hipoxia)

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 Prematuridad extrema
Algunas causas que pueden producirse después del nacimiento son
 Infecciones del encéfalo (como la meningitis y la encefalitis)
 Traumatismo craneal grave
 Déficit en la nutrición del niño
 Abandono emocional grave o maltratopsicológico verbal o físico
 Venenos (como el plomo y el mercurio)
 Tumores cerebrales y sus tratamientos
Síntomas:
Algunos niños con discapacidad intelectual pueden presentar anomalías evidentes al
nacer o poco después. Dichas anomalías pueden ser físicas o neurológicas, e
incluyen características faciales inhabituales, tamaño de la cabeza muy grande o
muy pequeño, malformaciones en las manos o en los pies y otras anomalías
diversas. A veces estos niños tienen un aspecto normal pero presentan otros signos
de enfermedad grave, como convulsiones, letargo, vómitos, olor anómalo de la orina
y trastornos en la alimentación y en el crecimiento normal. Durante su primer año de
vida, muchos niños con discapacidad intelectual más grave tienen un desarrollo
motor tardío y son lentos para rodar sobre sí mismos, sentarse y levantarse.
Sin embargo, la mayoría de los niños con discapacidad intelectual (DI) no presentan
síntomas perceptibles hasta el periodo preescolar. Los síntomas se manifiestan a
edad temprana en los más gravemente afectados. Por lo general, el primer problema
que notan los padres es un retraso en el desarrollo del lenguaje. Los niños con
discapacidad intelectual son lentos para usar palabras, unir palabras y hablar con
frases completas. Su desarrollo social es a veces lento debido al deterioro cognitivo
y a las deficiencias del lenguaje. Los niños con discapacidad intelectual pueden ser
lentos para aprender a vestirse y a alimentarse por sí mismos. Algunos padres no
consideran la posibilidad de una deficiencia cognitiva hasta que el niño está en la
escuela o en un centro preescolar y se demuestra una incapacidad para mantener
las expectativas normales para su edad.

Los niños con discapacidad intelectual son más propensos que otros a tener
problemas de comportamiento, como crisis explosivas, rabietas y comportamiento
físicamente agresivo o autolesivo. Estas conductas se relacionan frecuentemente
con situaciones frustrantes específicas, desencadenadas por la incapacidad de
comunicarse y de controlar los impulsos. Los niños mayores, que suelen ser
ingenuos y crédulos para su edad, son fácilmente víctimas de otros que se

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aprovechan de ellos o se dejan llevar a comportamientos y conductas

improcedentes.

Entre el 20 y el 35% de las personas con deficiencia intelectual (DI) también

presentan trastornos de la salud mental. Son frecuentes sobre todo la ansiedad y
la depresión, especialmente en los niños que son conscientes de ser distintos de sus
compañeros o que son acosados y maltratados debido a su discapacidad.

1.3.3. SINDROME DE RETT

El síndrome de Rett es un trastorno del neurodesarrollo poco frecuente

causado por un problema genético que incide de forma casi exclusiva en las niñas
y que afecta al desarrollo después de un período inicial de 6 meses de desarrollo
normal

 El síndrome de Rett está causado por una mutación genética.

 Los síntomas consisten en una disminución de las habilidades del lenguaje y las
habilidades sociales después de un período inicial de desarrollo normal.
 El diagnóstico se basa en la observación médica del crecimiento y desarrollo
tempranos del niño y pruebas genéticas.
 El tratamiento consiste en un enfoque multidisciplinario que se centra en el
tratamiento de los síntomas y el apoyo educativo.

El síndrome de Rett es un trastorno del neurodesarrollo y genético muy poco

frecuente que de manera casi exclusiva se presenta en niñas. Los niños varones
rara vez se ven afectados.

El síndrome de Rett está causado por la mutación de uno o más genes necesarios
para el desarrollo del cerebro. Causa graves dificultades en las interacciones
sociales, pérdida de capacidad del lenguaje y movimientos repetitivos de las manos.
Las niñas con síndrome de Rett generalmente nacen después de un embarazo a
término y sin complicaciones en el embarazo y el parto. Aunque muchos de los
síntomas se parecen a los de un trastorno del espectro autista, incluyendo
dificultades en las habilidades sociales y de comunicación, el síndrome de Rett es
un trastorno distinto.

Síntomas:

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Comprendido entre los 6 meses y los 18 años de edad. Cuando se desencadena el

trastorno se hace más lento el crecimiento de la cabeza y se deterioran el lenguaje y
las habilidades sociales. De modo característico, las niñas presentan movimientos
repetitivos de las manos, como si estuvieran lavando o retorciendo. Se pierden los
movimientos intencionados de las manos, la marcha es deficiente y los movimientos
del tronco son torpes. Pueden producirse problemas respiratorios. Desarrollan
una discapacidad intelectual que generalmente es grave. A menudo se
presentan convulsiones y, con el tiempo, la movilidad puede verse afectada. Los
niños pueden desarrollar escoliosis y muchas veces tienen problemas cardíacos.
Pueden tener un crecimiento lento y tienden a presentar dificultades para mantener
el peso.
Pueden presentarse ligeras mejorías espontáneas en la interacción social en los
últimos años de la infancia y en los primeros años de la adolescencia, pero los
problemas de lenguaje y comportamiento de las manos persisten

II. TRANSTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA Y EL TRANSTORNO DE LA

AUDICIÓN.

2.1 Trastorno del Espectro Autista (TEA)

Es un trastorno neurobiológico del desarrollo que se manifiesta durante los tres

primeros años de vida y se prolonga a lo largo de la misma. Las personas autistas tienen
deficiencias en la comunicación y en la interacción con otras personas, además de
presentar patrones repetitivos de comportamiento.

Suelen tener hipersensibilidad auditiva. Esto significa que los ruidos fuertes les afectan
más que a cualquier otra persona. Por este motivo los ruidos de petardos y cohetes, tan
frecuentes en nuestra sociedad, pueden causarles un tremendo dolor.

En este sentido, estos días hemos conocido que los padres y madres de niños con
trastorno de espectro autista de Argentina han hecho un llamamiento para que se limite
el uso de estos artefactos explosivos durante las fiestas de Navidad. Y es que en los
últimos años se ha popularizado la venta de petardos, bombetas y demás artefactos de
uso casero con los que disfrutan grandes y pequeños.

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El ruido que emiten estos artefactos es tan alto y tan rápido que el oído, por sí mismo, no
tiene tiempo de protegerse. Por eso es aconsejable que cualquier persona y
especialmente los niños, se mantenga alejada de la fuente de explosión y se proteja los
oídos.

Una exposición al ruido sin protección puede provocar pérdida auditiva temporal o, en el
peor de los casos, permanente.

El término TEA fue empleado por primera vez por Lorna Wing, quien en 1988 expuso
que las personas situadas en el espectro son aquellas que presentan:

1- Trastorno en las capacidades de reconocimiento social.

2- Trastorno en las capacidades de comunicación social.
3- Patrones repetitivos de actividad, tendencia a la rutina y dificultades en imaginación
social.
Diagnóstico
Los médicos indican que una de las mayores dificultades a las que se enfrentan son
los retrasos habituales en el diagnóstico. Aunque la comprensión de los médicos y de
toda la sociedad mejora constantemente, todavía existen algunos factores que dificultan
el diagnóstico temprano, como las diferencias individuales en cada niño, las diferencias
en todo el proceso de desarrollo y el miedo a los errores de los médicos  y hay una falta
de criterios diagnósticos de consenso para niños muy pequeños (menores de 3 años).
En los primeros meses de vida los niños nacen ya con algunas habilidades. Les
gusta mirar las caras, imitar, presentan cierta sincronía motora y un llanto que resulta
informativo de lo que les ocurre.  Se dice que los niños pequeños son “comunicativos
antes que intencionales” y son sociales por naturaleza. En el Trastorno del Espectro
Autista (TEA), el área más afectada es el área social. Los primeros síntomas aparecen
alrededor de los 12-24 meses. Con frecuencia se sospecha de sordera en el niño/a, y  
es por ello que en el siguiente apartado vamos a profundizar en la relación entre el
autismo y la pérdida auditiva.
Es cierto que aquellas personas que presentan trastorno tanto en las capacidades de
reconocimiento social como en las capacidades de comunicación social pueden llevar a
confusión la causa o de donde proviene ese trastorno. Cuando interactuamos con los
más pequeños de casa, en sus primeros meses de vida y no atienden a los gestos o
sonidos de los padres, no es descabellado que estos piensen en primer lugar que su hijo
o hija tiene alguna dificultad en oírlos.

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Por ello es muy importante realizar un estudio lo antes posible para detectar esa pérdida
auditiva o en el caso que no la tuviera, diagnosticar la procedencia de ese trastorno de
las capacidades de reconocimiento y comunicación social.

En este caso queremos conocer si el niño o niña tiene una pérdida auditiva o pueden
diagnosticarle algún espectro de trastornos caracterizados por graves déficits del
desarrollo, que afecten  a la socialización, comunicación y a la reciprocidad emocional,
con sus padres.

Pero viendo que los síntomas pueden llevar a confusión, ¿puede ocasionar la pérdida
auditiva en un bebé de pocos meses un Autismo?

Actualmente no sabemos con certeza responder a esa pregunta, pero están

realizándose diferentes estudios sobre si la forma de procesar el sonido se puede
asociar al riesgo de Autismo. ¿Estamos ante algo parecido a los estudios relacionados
con la relación de la pérdida auditiva, la edad y el deterioro de las funciones
cognitivas? La pérdida de audición relacionada con la edad (PARE) ha sido identificada
como el factor de riesgo de demencia potencialmente más modificable. Este es un
problema común para los adultos mayores, que conduce a dificultades de comunicación,
aislamiento y deterioro cognitivo.
Entonces, ¿puede ocasionar la pérdida auditiva en un bebé de pocos meses un
Autismo? No sabemos aún  *pero científicos de la Universidad de Miami y la Escuela de
Medicina de Harvard que han analizado las respuestas a test estándar a los que se
somete a millones de recién nacidos en todo el mundo están más cerca
de detectar signos tempranos de autismo, incluso justo tras el nacimiento del bebé.
Los investigadores señalan que estos test de otoemisiones acústicas ya son
ampliamente utilizados para determinar la pérdida de audición en recién nacidos. Estas
pruebas funcionan midiendo la respuesta acústica del tronco encefálico del cerebro que
valora cómo funciona el oído interno del bebé y la respuesta de su cerebro al sonido.

2.2 TRASTORNO DE PROCESAMIENTO AUDITIVO

Este trastorno se refiere a desafíos en cuanto a cómo el cerebro entiende el habla. Los
sonidos pueden ser fuertes y claros, pero las personas con el trastorno del
procesamiento auditivo no perciben las diferencias sutiles entre ellos.

Por ejemplo, puede que no reconozcan la diferencia entre gato, pato y plato. Las
palabras siete y diecisiete les puede sonar igual. También las palabras podrían

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mezclarse, por lo que la pregunta “¿en qué se parecen la silla y el sofá?” puede sonar
como “¿en qué se mecen la niña y el papá?”.

Las personas con el trastorno del procesamiento auditivo pueden tener dificultad con:

 Discriminación auditiva: Reconocer, comparar y distinguir sonidos distintos.

 Discriminación auditiva figura-fondo: Enfocarse en los sonidos importantes en un

entorno ruidoso.

 Memoria auditiva: Recordar lo escuchado, ya sea de inmediato o en el futuro.

 Secuenciación auditiva: Entender y recordar el orden de los sonidos y las
palabras.

SÍNTOMAS DE ALERTA

 Dificultad para seguir instrucciones verbales, especialmente las de varios pasos.

 Pedir frecuentemente a las personas que repitan lo que han dicho o decir “eh” o
“¿qué?”.

 Dificultad para seguir una conversación, especialmente si hay varias personas

hablando o mucho ruido de fondo.

 Distraerse con facilidad por ruidos de fondo o ruidos repentinos y fuertes.

 Dificultad para recordar detalles de cosas que se han leído o escuchado.

 Problemas para leer o de ortografía, los cuales requieren procesar sonidos.

 Tardar en responder cuando alguien les habla.

 Dificultad para distinguir de dónde provienen los sonidos o el habla.

Las conversaciones pueden ser difíciles para las personas con el trastorno del
procesamiento auditivo. A menudo tardan en responder a lo que las personas dicen. Y
pueden responder cosas sin sentido cuando no entienden.

DIAGNOSTICO

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El trastorno del procesamiento auditivo es controversial. No hay consenso entre los

expertos en que sea un trastorno en sí mismo, y existen múltiples definiciones de él. Sin
embargo, se sigue usando el término para describir estos desafíos.

El primer paso para identificarlo es descartar que se trate de una pérdida de audición.
Los profesionales médicos usualmente lo pueden hacer, pero las pruebas las realizan
los audiólogos. Estos especialistas llevan a cabo pruebas avanzadas de audición, donde
los pacientes escuchan y responden a diferentes sonidos.

El trastorno del procesamiento auditivo a menudo se evidencia en la infancia. Sin

embargo, los niños no suelen ser evaluados antes de los 7 años porque antes de esa
edad sus habilidades auditivas todavía están desarrollándose. También pueden
realizarse estas pruebas en adultos para determinar la presencia de estas dificultades.

Este trastorno no es lo único que dificulta seguir lo que dicen las personas. Los
problemas con la memoria funcional pueden causar desafíos similares. Y los problemas
para enfocarse que conlleva tener TDAH pueden hacer más difícil prestar atención
cuando otros hablan.

El trastorno del procesamiento auditivo y el TDAH pueden parecerse tanto que se

confunden entre sí y son diagnosticados erróneamente. Además, las personas a
menudo tienen ambas condiciones, lo cual lo hace aún más complicado.
Otra condición que dificulta entender lo que dicen las personas es el trastorno del
lenguaje receptivo. Pero el problema en este caso es con la comprensión del significado
del lenguaje, no con los sonidos.

Las personas con el trastorno del procesamiento auditivo tienen dificultad para
reconocer los sonidos en las palabras.

III. ALTERACIONES VISUALES

Son "Deficiencias visuales que limitan una o más de las funciones básicas del ojo:
agudeza visual, adaptación a la oscuridad, visión de colores, o visión periférica. Estas
pueden producirse por ENFERMEDADES OCULARES; enfermedades del nervio óptico;
enfermedades de las vías visuales; enfermedades del lóbulo occipital;

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 48

ENFERMEDADES DE LA MOVILIDAD OCULAR; y otras condiciones. La incapacidad

visual se refiere a la incapacidad del individuo para realizar tareas visuales específicas,
como es la lectura, escritura, orientación o viajar sin ayuda

3.1 ASTIGMATISMO
Seguramente hayas oído a muchas personas decir que lo tienen, pero quizá no
sepas exactamente qué es el astigmatismo.
Se trata de una anomalía en la curvatura de la córnea que impide enfocar
correctamente los objetos porque su luz no se enfoca exactamente en la retina, sino
en puntos separados. El astigmatismo es tratable y muy común entre la población.

Síntomas
En ocasiones los síntomas del astigmatismo son imperceptibles, de hecho, muchas
personas tienen un pequeño grado de astigmatismo y su visión no se ve afectada.
Es en los casos más severos, donde las señales del astigmatismo son más claras,
como, por ejemplo, ver borrosos los objetos, tanto en distancias cortas como largas.
Sentir los ojos cansados o tener dolores de cabeza al intentar concentrarse en la
lectura u otras tareas intelectuales, pueden ser también signos de astigmatismo.
Causa
La genética juega un papel muy importante en la aparición de astigmatismo, de
hecho, hay personas que incluso llegan a nacer con esta patología. El origen del
astigmatismo es desconocido y puede surgir en diferentes momentos de la vida de
una persona, en algunas ocasiones, debido a una lesión, enfermedad o cirugía
visual. Lo que sí se sabe con certeza, es que la causa del astigmatismo no es el uso
excesivo de pantallas (ordenador, tablets, televisión), ni tampoco forzar la vista en
espacios con poca luz.
Tratamiento
Para saber qué tratamiento es el mejor para cada persona, es necesario saber qué
tipo de astigmatismo padece; regular o irregular.
El astigmatismo regular suele darse tras una cicatriz en la córnea, o lo que se
conoce como una “dispersión” en la lente cristalina del ojo. Este tipo de astigmatismo
no puede tratarse con el uso de gafas, pero sí con lentillas, y en algunos casos,
mediante cirugía con láser.
El principal tratamiento del astigmatismo regular es el uso de gafas con lentes con
potencia cilíndrica.

20
 48

 BLEFARITIS
La blefaritis se produce cuando los folículos de las pestañas se inflaman,
provocando que los bordes de los párpados se enrojezcan y se congestionen.
Aunque la blefaritis puede aparecer a cualquier edad, es más común en niños
pequeños y en mayores de 50.
Después de sufrir blefaritis por primera vez suelen darse más episodios.
La blefaritis no es contagiosa, por lo que no es un impedimento para hacer vida
normal.

Síntomas
Los principales síntomas de la blefaritis son:

 Párpados enrojecidos, inflamados o hinchados.

 Picazón, sequedad, dolor o aridez en los ojos.

 Las lágrimas presentan restos espumosos o aceitosos.

 Párpados pegajosos; especialmente al despertar por la mañana.

 Mayor sensibilidad a la luz brillante.

 En las pestañas aparecen partículas similares a la caspa.

Causa

La blefaritis puede aparecer si:

 Hay presencia de infecciones bacterianas.

 Las glándulas de los párpados no drenan de manera adecuada.

 Si existen patologías de la piel, como la dermatitis atópica, que pueda estar

afectando la zona.

 Ha habido exposición a productos químicos, humo u otros productos irritantes.

 No se ha retirado completamente algún producto cosmético.

Tratamiento

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 48

Si el óptico-optometrista confirma que se trata de blefaritis al examinarte la zona, hay

que seguiruna serie de indicaciones para la higiene de los párpados:

 Usar soluciones de limpieza de párpados, geles o toallitas de blefaritis, según las

indicaciones del optometrista.

 Las compresas tibias, las máscaras para los ojos o las bolsas para los ojos
colocadas contra los párpados pueden ayudar a reblandecer las costras y
suavizar la acumulación de grasa en el interior de las glándulas.

 Evitar usar maquillaje en los ojos (particularmente la máscara de pestañas y el

delineador de ojos) hasta que los síntomas hayan desaparecido.

 Desechar el maquillaje usado hasta el momento porque probablemente esté

contaminado.

 Los casos más graves pueden necesitar antibióticos o suplementos de lágrimas,

en ese caso es muy aconsejable una visita al oftalmólogo.

3.3 DESTELLOS

Llamamos moscas volantes a unas pequeñas manchas que se observan sobre un

fondo brillante, como pequeños puntos negros que parecen flotar dentro del campo
visual.
Los destellos ocasionales de luz son pequeñas luces que se perciben en los extremos
laterales del campo visual.
Ninguno de estos fenómenos supone un problema serio de visión, a menos que se
den con mucha frecuencia. En caso de ser algo recurrente, lo más recomendable es
acudir al óptico-optometrista o al oftalmólogo para comprobar que no sea debido a un
posible desprendimiento de retina.

Tratamiento

Tanto los destellos como las moscas volantes son inofensivos, y aunque pueden
llegar a ser molestos, no necesitan un tratamiento específico. Aún así, es importante
tenerlos controlados e informar al óptico-optometrista de su presencia y de la
frecuencia con la que son percibidos. En muchas ocasiones, se notan menos cuando
el cerebro se adapta a estos cambios visuales. Es importante acudir al especialista si:

22
 48

 Se da un aumento repentino en el número de moscas volantes, o si éstas

comienzan a cambiar de forma, especialmente si se da en espacios con luces
parpadeantes.

 Se ven más moscas volantes y más grandes, o aparecen también en el otro ojo.

 Hay un cambio en la visión o el aumento de moscas volantes comienza a

obstaculizar la realización de tareas cotidianas como conducir o leer.

 Se notan áreas grises, sombras, o un efecto de cortina en el campo de visión.

Estas nuevas señales podrían indicar un desgarro o un desprendimiento de retina
y sería necesario acudir a un especialista lo antes posible.

Para hablar de síntomas, primero tenemos que diferenciar los dos tipos de glaucoma
que existen; el glaucoma crónico; que se desarrolla de manera progresiva, y
glaucoma agudo, que aparece de manera repentina.
En las primeras fases del glaucoma crónico no hay síntomas, pero con el paso del
tiempo, la visión periférica se va reduciendo.

En cuanto al glaucoma agudo, se pueden experimentar los siguientes síntomas:

 Pequeños pinchazos de dolor, malestar, y en casos extremos náuseas.

 Dolor de cabeza que va y viene.
 Ver anillos de colores alrededor de luces brillantes.
 Visión borrosa.

Causas
Para mantener su forma y funcionar correctamente, el ojo necesita una cierta
cantidad de presión. El humor acuoso, el líquido que se encuentra en el interior del
ojo, es el encargado de ejercer la presión necesaria.
En algunas ocasiones, el líquido no se drena correctamente, acumulándose y
ejerciendo más presión de la debida, dañando el nervio óptico.
Existen algunos factores que pueden influir en la aparición de un glaucoma:

 Tener más de 40 años.

 Tener problemas de visión previos.

 Ser de origen africano, caribeño, asiático oriental o sudafricano.

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 48

 Si hay antecedentes familiares de glaucoma crónico.

 Tener presión intravisual elevada alta en el ojo.}

 MIOPÍA E HIPERMETROPÍA
La miopía es un problema de refracción que afecta a la nitidez de los objetos lejanos.
Esto se debe a que la luz se focaliza delante de la retina, provocando que se vean
borrosos los objetos a mayor distancia.
La hipermetropía es una anomalía refractiva que afecta a la nitidez de los objetos a
corta distancia. Esto se debe a que la luz se focaliza detrás de la retina y, al estar
demasiado atrás en el ojo, las cosas cercanas se perciben con dificultad o incluso se
ven borrosas.
El sistema acomodativo del ojo puede corregir este defecto reconduciendo el foco a
su sitio, pero supone un desgaste energético adicional.

TRATAMIENTO

La miopía es tratada con lentes oftálmicas cóncavas (curva hacia dentro) que, al estar
delante del ojo miope, consigue mover la imagen hacia atrás, hasta el punto óptimo
en el que la retina consigue una visión nítida.

La hipermetropía es tratada con lentes convexas (curva hacia fuera) que ante un ojo

hipermétrope consigue mover la imagen hacia adelante, llevándola hasta el punto

óptimo en el que la retina obtiene una imagen nítida sin la intervención del sistema

acomodativo, ahorrando por tanto esa energía extra.

3.5 ESTRABISMO

Corresponde a la pérdida del paralelismo de los ejes visuales (desalineados). Estas

desviaciones van disminuyendo con la edad, ya a los 2 meses van disminuyendo
hasta los 6 meses cuando ya no debería haber desviación. Cualquier desviación
hacia dentro después de los 2 meses, ya es sospechosa de que pueda ser un
estrabismo propiamente tal y no una desviación fisiológica. Cualquier desviación

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 48

hacia fuera después de los 4 meses, también son sospechosas de estrabismo.

Aun así, el punto de corte es que a los 6 meses no debería haber ningún tipo
de desviación. Ahora, si la desviación es grande, constante, no varía en el tiempo y
no es intermitente, con mayor razón uno podría sospechar un estrabismo y no
una desviación patológica.

CAUSAS Las causas de estrabismo pueden ser la lesión en un nervio o el mal

funcionamiento de los músculos que controlan el ojo.

DIAGNÓSTICO DE ESTRABISMO

Primero hay que partir por la historia clínica.

 Sospecha clínica o Desviación ocular evidente o Posición anómala de la

cabeza (tortícolis) à porque puede ser una compensación para no ver
doble.
 Guiño de un ojo (frente a la luz) à se da más en alguno que otros (más en
intermitentes)

TIPOS DEL ESTRABISMO

 Convergente (esotropía o endotropía). La mirada se desvía hacia la nariz. Es

el más frecuente.
 Divergente (exotropía). La mirada se desvía hacia fuera.
 Vertical. La mirada se desvía hacia arriba (hipertropía) o hacia abajo
(hipotropía).
 En sentido giratorio (endo o exociclotropía). agudeza visual de un ojo •

I.V. ALTERACIONES DEL LENGUAJE

Los trastornos del lenguaje son alteraciones que dificultan la comunicación oral, tanto
para hablar como para entender lo que otras personas dicen. Los trastornos pueden ser
de tres tipos:

 Trastornos del lenguaje receptivo: representan la incapacidad de comprensión.

25
 48

 Trastornos del lenguaje expresivo: dificultan la capacidad de expresar

pensamientos e ideas.

 Trastornos mixtos: representan la incapacidad tanto para hablar como para

entender correctamente.

Síntomas

En el lenguaje receptivo, los síntomas principales son tener problemas para comprender
lo que los demás dice, para seguir instrucciones sencillas y para organizar la información
que uno oye. Estos síntomas son difíciles de detectar a temprana edad.

En el caso del lenguaje expresivo, los síntomas pueden identificarse más fácilmente a
temprana edad. No empezar a hablar hasta los dos años, empezar con tres años pero
siendo difícil lo que dice, o tener dificultades para explicar algo pueden ser síntomas de
trastornos del lenguaje expresivo.

Causas 
No hay una causa bien definida de los trastornos del lenguaje, aunque se estima que las
principales pueden ser:

 Genética: según investigaciones, entre el 20 y el 40% de los niños con

antecedentes de discapacidades del lenguaje tienen este trastorno.

 Otras condiciones: Síndrome de Down, trastorno del espectro autista,

nacimiento prematuro, discapacidades intelectuales.

¿Se pueden prevenir los trastornos del lenguaje?

Es importante llevar una buena nutrición durante el embarazo y la primera etapa de la
infancia, especialmente tomando ácido fólico (un tipo de vitamina B), para prevenir estos
trastornos. También se recomienda no utilizar jergas o estereotipos ni tener actitudes
inadecuadas ante la dificultad de expresarse de un niño, ya que puede derivar a otros
problemas como el tartamudeo.
¿En qué consiste el tratamiento de los trastornos del lenguaje?
Es importante tratar los trastornos del lenguaje lo antes posible. Las principales técnicas
que se emplean son:

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 48

 Terapia del habla habitual: consiste en trabajar individualmente el desarrollo de

vocabulario y gramática.

 Psicoterapia: se recurre cuando un niño tiene problemas emocionales a raíz de sus

dificultades en el lenguaje.

4.1 PRINCIPALES TRASTORNOS DEL LENGUAJE

4.1.1 Disfemia o tartamudez

La disfemia o el tartamudeo es un trastorno del habla en el cual los sonidos, sílabas o

palabras se repiten o duran más tiempo de lo normal y causa una falta de fluidez en el
lenguaje, define la Biblioteca de Medicina de Estados Unidos.

Los sujetos que padecen disfemia repiten frecuentemente palabras o frases y dudan al
expresarse. La herencia genética, el sexo de nacimiento o las experiencias traumáticas
son algunas de la causas que la originan.

La CIE-10 (Clasificación Internacional de los Trastornos Mentales y del Comportamiento-

O.M.S.) define la disfemia como “el trastorno del habla caracterizado por la frecuente
repetición o prolongación de los sonidos, sílabas o palabras, o por frecuentes dudas o
pausas que interrumpen el flujo rítmico del habla". Algunos autores consideran que
disfemia y tartamudez son lo mismo, mientras que otros expertos diferencian entre
ambos trastornos del habla.

CAUSAS

 Genéticas: en gemelos monocigóticos (que se originan a partir de un único óvulo

y espermatozoide), si uno de los hermanos padece disfemia, el otro tiene un 77%
de probabilidades de desarrollarla. Entre los dicigóticos (individuos gestados a
partir de dos óvulos y espermatozoides distintos), la probabilidad es del 32%. De
padres a hijos, las probabilidades se sitúan entre el 30% y el 40%.
 Sexo: es más frecuente en hombres (75%) que en mujeres (25%).
 Psicolingüísticas: problemas de articulación derivados de un déficit en el
pensamiento linguoespecular (asociación de significado y palabra escrita) frente a
un rápido procesamiento sensoactorial (asociación de significado e imagen).
 Traumáticas: la disfemia también puede estar provocada por estados de tensión
prolongados.

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 48

Según los errores más comunes del habla, la disfemia se puede clasificar en clónica
(repetición compulsiva de sílabas o palabras), tónica (paralización o espasmos que
causan interrupciones o habla entrecortada) y tonoclónica o mixta (combinación de las
dos anteriores con predominancia de una sobre otra).

Evolución

En Disfemia o tartamudez [REV NEUROL 2005; 41 (Supl. 1):S43-S46], J. Sangorrín-

García afirma que la disfemia suele aparecer en la infancia, habitualmente entre los dos
y cuatro años, coincidiendo con el lenguaje conectado, cuando el niño comienza a
combinar varias palabras formando las primeras frases. La disfemia inicial podría
aparecer en torno a los tres años, asociada a la dificultad de articular el lenguaje propia
de esta edad. La episódica se origina a partir de los cinco años y en ella son
característicos los episodios de tartamudeo que alteran la fluidez verbal. Transcurridos
los primeros diez años tras la aparición de los primeros episodios, se considera que el
sujeto ya padece disfemia o tartamudez.

Síntomas

 Manifestaciones lingüísticas: uso de “muletillas” verbales, lenguaje redundante,

frases incompletas, discurso incoherente y descoordinación entre el pensamiento
y el lenguaje.
 Manifestaciones conductuales: mutismo e inhibición temporales, ansiedad a la
hora de comunicarse y logofobia o miedo a las palabras.
 Manifestaciones corporales: tics, espasmos e hipertensión y respuestas
psicogalvánicas (sudoración, palidez, etc.).

Tratamiento

J. Sangorrín-García establece que en el tratamiento y prevención de la disfemia se de

deben aplicar técnicas de la logoterapia combinadas con la psicoterapia, entre las que
figuran las siguientes:

 Enseñanza de la mecánica del habla;

 Observación de la conducta al hablar;
 Corrección de la tartamudez;
 Relajación muscular y control vocal;

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 48

 Fluidez.

4.1.2. Disfasia

También conocida como el Impedimento Específico del Lenguaje (SLI, por sus siglas en
inglés), es el trastorno que obstruye la capacidad del niño para desarrollar las
habilidades del lenguaje: errores graves de gramática, vocabulario casi nulo, dificultades
fonológicas, etc.

tipos

 Disfasia expresiva: tanto dispraxia verbal, caracterizada por un lenguaje poco

fluido, o alteración fonológica, la cual se caracteriza por una mala articulación
dentro de las palabras u oraciones.
 Disfasia de recepción o evolutiva: muestra problemática a la hora de entender al
propio niño o de este para comprender a los demás.
 Disfasia combinada: caracterizada por la imposibilidad del niño de interpretar
sonidos y la emisión de un lenguaje incoherente, por lo que se conoce también
como sordera verbal.

Pronóstico

No se trata de una enfermedad que pueda hacer peligrar la vida del paciente, sin
embargo, puede afectar enormemente a la capacidad de expresarse y relacionarse del
paciente, en función del grado de afectación que este tenga.

Síntomas

 Pocas intenciones de comunicarse con los demás.

 Omisión de elementos gramaticales al formular una frase.
 Dificultad para los pronombres personales.
 Poca riqueza de vocabulario.
 Verbos empleados en infinitivo.
 Alteración en la comprensión.
 Utilización de muchos gestos.
 Dificultad para recordar y repetir frases largas.

4.1.3 dislexia

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 48

La dislexia es un trastorno específico de la lectura que consiste en dificultades en la

separación de palabras simples de grupos de palabras y partes de palabras (fonemas)
dentro de cada palabra.

• Los niños afectados tardan más en romper a hablar, tienen problemas de

articulación del lenguaje (problemas de pronunciación) o dificultad para mezclar sonidos
o identificar los sonidos de las palabras.

• Se les somete a pruebas académicas y de inteligencia.

• El tratamiento consiste en instrucciones directas para el reconocimiento de las

palabras.

La dislexia es un tipo de trastorno del aprendizaje. No existen estimaciones sobre el

número de niños afectados por dislexia, pero alrededor del 15% de los escolares reciben
adaptaciones o instrucción especial para las dificultades de lectura. Se identifica más en
varones que en niñas; sin embargo, con frecuencia simplemente puede no ser
reconocido en las niñas. La dislexia tiende a aparecer en el seno de una misma familia.

La dislexia ocurre cuando el cerebro tiene dificultades para llevar a cabo la conexión
entre sonidos y símbolos (letras). Esta dificultad tiene su origen en problemas poco
conocidos en determinadas conexiones cerebrales. Estos problemas están presentes
desde el nacimiento y pueden causar errores de deletreo y de escritura y una reducción
en la velocidad y precisión al leer en voz alta. Aunque las inversiones de letras que a
menudo ocurren en niños con dislexia sugieren problemas visuales, en la mayoría de los
casos los problemas están relacionados con la forma en que el cerebro percibe los
sonidos, es decir, cómo los entiende y los interpreta. Las personas con dislexia no tienen
problemas para comprender el lenguaje hablado.

Síntomas:

Los niños en edad preescolar con dislexia pueden

• Empezar a hablar tarde

• Tener dificultad para pronunciar palabras (problemas de articulación del habla)

• Tener dificultad para recordar los nombres de las letras, los números y los colores

• Tener dificultad con los problemas en los que aparecen palabras a pesar de tener
habilidades de cálculo matemático normales

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 48

Los niños con dislexia suelen tener dificultad para combinar los sonidos, rimar palabras,
identificar las posiciones de los sonidos en las palabras, segmentar las palabras en
sonidos e identificar el número de sonidos en las palabras. Los primeros indicios de
dislexia son la lentitud o las vacilaciones para elegir las palabras, para sustituir una
palabra por otra y para denominar letras y dibujos. Son frecuentes los problemas de
memoria inmediata para los sonidos y para colocar los sonidos en el orden correcto.

Muchos niños con problemas de dislexia confunden letras y palabras con otras similares.
Es frecuente la inversión de las letras mientras se escribe, por ejemplo es en vez de se y
oír en vez de río; o confusión en las letras, por ejemplo b en vez de d, m en vez de w, n
en vez de h. Sin embargo, muchos niños que no presentan dislexia invierten las letras
durante el primer ciclo de educación primaria (entre los 6 y los 8 años de edad).

4.1.4 Afasia

Es un trastorno causado por lesiones en las zonas del cerebro que controla el lenguaje y
que puede afectar la lectura, la escritura y la expresión.

Síntomas

 Hablar con oraciones cortas o incompletas

 Decir oraciones sin sentido
 Sustituir una palabra o un sonido por otro
 Decir palabras irreconocibles
 No comprender conversaciones de otras personas
 Escribir oraciones sin sentido

Patrones de afasia

Las personas con afasia pueden tener diferentes patrones de fortalezas y debilidades.

 Afasia expresiva. Esto también se llama afasia de Broca o no fluente. Las

personas con este patrón de afasia pueden comprender lo que dicen los demás
mejor de lo que pueden expresarse ellas. A las personas con este patrón de
afasia les cuesta expresarse, hablan en oraciones muy cortas y omiten palabras.
Por ejemplo, una persona podría decir "querer comida" o "caminar parque hoy".

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 48

El interlocutor normalmente puede entender el significado, pero las personas con este
patrón de afasia suelen estar al tanto de su dificultad para comunicarse y podrían
sentirse frustradas. También podrían tener parálisis o debilidad del lado derecho.

 Afasia integral. Las personas con este patrón de afasia (también llamada afasia
de Wernicke o fluente) pueden hablar con facilidad y fluidez usando oraciones
largas y complejas que no tienen sentido o contienen palabras irreconocibles,
incorrectas o innecesarias. En general, les cuesta comprender el lenguaje oral y
suelen no darse cuenta de que los demás no los entienden.
 Afasia global. Este patrón de afasia se caracteriza por la mala comprensión y la
dificultad para formar palabras y frases. La afasia global surge a partir de daños
importantes a las redes de lenguaje del cerebro. Las personas con afasia global
tienen discapacidades graves de expresión y comprensión.

Causas

La causa más frecuente de afasia es el daño cerebral que resulta de un accidente

cerebrovascular, es decir, el bloqueo o la ruptura de un vaso sanguíneo en el cerebro.
La falta de suministro de sangre al cerebro produce la muerte de las células cerebrales o
daño en las regiones que controlan el lenguaje.

El daño cerebral producido por una lesión grave en la cabeza, un tumor, una infección o
un proceso degenerativo también produce afasia. En estos casos, la afasia
generalmente ocurre con otros tipos de problemas cognitivos, como problemas de
memoria o confusión.

"Afasia progresiva primaria" es el término que se utiliza para la dificultad del lenguaje
que se desarrolla progresivamente. Esto se debe a la degeneración gradual de las
neuronas cerebrales ubicadas en las redes del lenguaje. En ocasiones, este tipo de
afasia avanza a una demencia más generalizada.

En ocasiones, pueden ocurrir episodios temporales de afasia. Estos episodios pueden

deberse a migrañas, convulsiones o a un accidente isquémico transitorio. Un accidente
isquémico transitorio ocurre cuando se bloquea temporalmente el flujo de sangre hacia
una región del cerebro. Las personas que han tenido un accidente isquémico transitorio
están expuestas a un mayor riesgo de tener un accidente cerebrovascular en un futuro
cercano.

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 48

V. SALUD Y ENERMEDAD
La desnutrición en sus diversas formas es la más común de las enfermedades. Sus
causas se deben en general a deficientes recursos económicos o a enfermedades que
comprometen el buen estado nutricional. Según el manual internacional de clasificación
de enfermedades es una complicación médica posible pero que puede prevenirse y que
tiene impacto muy importante sobre el resultado de los tratamientos

Hoy en día la desnutrición es aceptada como un factor común en la practica clínica que
tiene como consecuencias un aumento en el tiempo de estancia hospitalaria, morbilidad
y mortalidad en los pacientes hospitalizados, debido al alto riesgo de complicaciones
como infecciones, flebitis, embolismo pulmonar, falla respiratoria, baja cicatrización de
heridas y fístula que estos sufren. Como consecuencia, la estancia hospitalaria y los
costos de la terapia se incrementan significativamente.

El estado nutricional en condiciones normales es la resultante del balance entre lo

consumido y lo requerido, lo cual está determinado por la calidad y cantidad de
nutrientes de la dieta y por su utilización completa en el organismo.
En los últimos años se le había restado importancia a la valoración nutricional de los
pacientes, ya que los parámetros hasta ahora desarrollados no han sido son aprobados
debido a que en algunos casos se ven afectados por la respuesta a la enfermedad per
se, además de representar una relación costo-beneficio importante para el paciente.
Pero ahora debido al impacto que tiene la nutrición en la evolución clínica, se ha
acrecentado el interés por encontrar un marcador preciso de mal nutrición.

La valoración nutricional debe formar parte integral de toda evaluación clínica con el fin
de identificar pacientes que requieren un soporte nutricional agresivo y temprano con el
fin de disminuir los riesgos de morbimortalidad secundarios a la desnutrición
preexistente en los pacientes hospitalizados.

5.1 SALUD

Salud es una palabra usada para describir cómo se siente el cuerpo de una persona. Es
la condición general de la mente y el cuerpo de una persona. Por lo general significa
estar libre de enfermedad, lesión o dolor. Estar sano es un estado deseable debido a
que el estado de salud de una persona afecta directamente su capacidad para funcionar
en el mundo.

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 48

Según la OMS (Organización Mundial de la Salud), se define la salud como el estado de

pleno bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad. Es
decir, no solamente cuenta nuestro buen estado físico o fisiológico, sino también
nuestros aspectos psicológicos y cómo nos influye nuestro entorno (socioeconómico,
familiar, laboral, emocional, medioambiental).

Según la definición de la RAE, la salud es el estado en que el ser orgánico ejerce

normalmente todas sus funciones. Es también, el conjunto de las condiciones físicas en
que se encuentra un organismo en un momento determinado.

5.2 ENFERMEDAD

La enfermedad, por otra parte, es la alteración más o menos grave de la salud. Podemos
explicarla en base a criterios estadísticos. La enfermedad es lo que no es normal, lo que
se sale de la norma.

Se puede definir la enfermedad como un trastorno del normal funcionamiento de nuestro

organismo, tanto a nivel físico como mental.

5.3 RELACIÓN ENTRE SALUD Y ENFERMEDAD

Hay 3 factores determinantes que influyen en nuestro estado de salud.

 BIOLÓGICOS. Tiene que ver con la propia biología de la persona (edad,

genética), que afecta a su salud. Se refiere a cómo el medio ambiente (presencia
y expansión de organismos infecciosos, contaminación, clima, entorno) afectan a
nuestra salud.
 ESTILO DE VIDA. Se refiere a cómo ciertos hábitos de vida (alimentación,
actividad física, consumo de drogas, tipo de trabajo, actividades de riesgo, etc.)
influyen en nuestra salud.
 SALUD PÚBLICA. Se refiere a cómo el sistema de salud y los medios sanitarios
de los que dispone un lugar (centros de salud, hospitales, personal sanitario,
ambulancias, acceso a medicamentos, investigación sanitaria, etc.) influyen en la
salud de las personas. Llevar una vida sana y alimentarse de manera saludable
contribuye al bienestar, promueve la salud y protege de la enfermedad.

V.I. PRINCIPALES PROBLEMAS NUTRICIONALES EN EL PERÚ

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 48

El 37,3% de los peruanos mayores de 15 años tiene problemas de peso, según la

Endes. Este mal afecta al 8,6% de los niños del país Los resultados de la Encuesta
Demográfica y de Salud Familiar (Endes) publicada por el Instituto Nacional de
Estadística e Informática (INEI) muestran un ligero aumento en la incidencia de
enfermedades nutricionales que afectan a la población tales como el sobrepeso y
la obesidad Según este estudio, el 37,3% de peruanos mayores de 15 años sufre
de sobrepeso (acumulación excesiva de grasa que derivaría en problemas de salud),
cifra mayor en 1,2 puntos porcentuales que el año anterior. Este mal afectó de igual
forma tanto a hombres (37,5%) como a mujeres (31,1%) De acuerdo al ámbito
geográfico, la mayor proporción de personas que tienen sobrepeso viven en
regiones de la costa, como Tacna (40%), Callao (39,2%) o La Libertad (38,9%). En
Lima Metropolitana, este mal afecta al 39,8% de los habitantes.
Una tendencia similar se aprecia en los índices de obesidad (una condición más grave
que el sobrepeso), que en los últimos cuatro años tuvo un repunte de 4,2 puntos
porcentuales y hoy afecta al 22,7% de la población mayor de 15 años. La Endes muestra
también que alcanza niveles máximos en la población urbana –donde llega al 25,3%– y
con educación superior (24,3%).
Según el Ministerio de Salud (Minsa), ambos males aumentan la probabilidad de
padecer enfermedades cardiovasculares, como ataques cardíacos. Actualmente el
63,5% de los peruanos en este rango de edad tiene un riesgo “muy alto” y “alto” de
sufrirlos.
6.1 SITUACION EN MENORES
El escenario descrito líneas arriba es similar en la población infantil. Si bien la
desnutrición en menores de 5 años tuvo un descenso sostenido –pasando del 28,5% al
12,2% en la última década– esto contrasta con el estancamiento en la reducción de
la anemia y el aumento en el sobrepeso. Ambos afectan al 43,5% y al 8,6% de niños,
respectivamente.
La Endes muestra que los porcentajes más altos de la anemia se presentan cada vez a
edades más tempranas, período clave para el desarrollo del cerebro y habilidades
cognitivas. Así, los niveles más altos se observan en niños de 6 a 8 meses (54%), y de 9
a 11 meses (61,8%).
Las regiones más golpeadas por esta enfermedad son Puno (67,7%), Pasco (58,7%),
Loreto (57,4%) y Junín (57%). En Lima, el 35,3% de menores de 3 años padece
de anemia. Asimismo su incidencia es mayor en las zonas rurales (50%) que urbanas
(40%).

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En tanto, el sobrepeso infantil –al igual que en adultos– tiene una mayor incidencia en
menores que pertenecen a sectores de mayores ingresos –donde alcanza el 15%– y a
hogares donde la madre cuenta con educación superior (11,3%).
Neptalí Santillán, viceministro de Salud Pública del Minsa, señaló a este Diario que para
prevenir ambas enfermedades es necesario fomentar el consumo de alimentos
saludables desde una edad temprana. Asimismo anunció una mayor inversión
multisectorial para combatir la anemia.
“La explicación está en los hábitos de alimentación. Puedes encontrar niños obesos que,
al mismo tiempo, son anémicos porque no tienen suficiente hierro en la sangre. Ahora el
presupuesto es bastante alto. Solo en lo que respecta a visitas domiciliarias estamos
invirtiendo S/50 millones. El Programa Articulado Nutricional contempla una inversión de
más de S/1.000 millones”

6.2. DESNUTRICION INFANTIL

La desnutrición tiene un impacto devastador en la vida de los niños a corto y largo plazo.
Los efectos en su salud son evidentes, ya que multiplica las probabilidades de padecer
enfermedades como la neumonía, la diarrea o la malaria. Por eso la desnutrición es una
de las peores enemigas de la supervivencia infantil.

Cuando hay algún desastre natural, se produce una sequía, una inundación o un
conflicto, es cuando se generan las mayores situaciones de emergencia nutricional,
como ocurrió en Etiopía, Somalia, el Sahel o el Cuerno de África. Es entonces, cuando
no queda más que atender las necesidades de los niños de manera urgente e inmediata.
Un niño que sufre desnutrición aguda grave tiene 9 veces más de posibilidades de morir
que un niño cuyo estado nutricional es normal. Sus defensas debilitadas no pueden
hacer frente a las enfermedades y, cuando la desnutrición se complica, el riesgo de
muerte es muy alto.

Síntomas

Los síntomas varían de acuerdo con cada trastorno específico relacionado con la
desnutrición. Sin embargo, entre los síntomas generales se pueden mencionar: fatiga,
mareo, pérdida de peso y disminución de la respuesta inmune.

Tratamiento:

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Lácteos: leche entera. Si se toma con infusiones, prepararla en la misma leche. También
yogures enteros saborizados, con frutas o con cereales.

Quesos: se preferirán untables con crema, cremosos (como cuartirolo), semiduros (como
emmental y Mar Del Plata) y duros (como reggianito y sardo). Preferentemente no deben
ser sometidos a calentamiento.

Huevo: puede consumirse una unidad diariamente. La clara se puede consumir con
mayor frecuencia. Es preferible comerlo formando parte de preparaciones y no solo.

Carnes: preferentemente blancas, de ave, sin piel ni grasa, o de pescado. También

vacuna. Pueden prepararse asadas, al horno o a la cacerola.

Hortalizas: todas pueden consumirse sin inconvenientes, prefiriendo siempre el consumo

cocido. En preparaciones como tortillas, budines y tartas.

Frutas: al igual que las hortalizas, todas pueden consumirse. Preferentemente cocidas y
picadas, en compotas, asadas y en purés.

Cereales y derivados: se aconseja consumir una porción diaria.

Se seleccionarán aquellos de laminado fino, como espaguetis y cabello de ángel;

también harinas de sémola y maíz, arroz blanco y pastas rellenas. Todas las pastas
deben estar muy bien cocidas. Son también indicados postres a base de cereales y
leche.

Pan: lacteado, francés, vainillas y bizcochos.

Azúcares y dulces: mermeladas de frutas, dulces compactos de membrillo y miel. Azúcar

blanca o negra, para endulzar preparaciones.

Cuerpos grasos: aceites de maíz, girasol, canola y oliva. No deben ser sometidos a
calentamiento. También crema para enriquecer preparaciones y manteca.

Infusiones: deben prepararse en la leche. Se puede utilizar té suave.

Bebidas: sin gas. Agua, jugos y bebidas a base de hiervas.

VII. LONCHERAS SALUDABLES

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Los tiempos han cambiado y hoy, es más común que tanto mamá como papá trabajen
fuera del hogar y que, a causa de esto la preparación de la lonchera escolar de
los niños deba ser cada vez más rápida y sencilla; creándose un desbalance de los
nutrientes básicos que un niño debe consumir.

¿Se te hace complicado darle una lonchera completa a tu pequeño? Sigue leyendo este
artículo y averigua la fórmula perfecta para realizar una amplia variedad de loncheras
simples y perfectas.

7.1 Los elementos clave en una lonchera

Antes de aventurarte a preparar la lonchera, debes conocer cuáles son los alimentos
base que debe tener la lonchera de tu pequeño y que, por ningún motivo deben faltar,
pues se complementan entre sí y brindarán a tu pequeño un crecimiento saludable y
lleno de energías.

1. Energéticos: Este primer grupo de alimentos está compuesto por grasas

saludables (frutos secos) y carbohidratos (integrales o cereales), se refiere a los
alimentos que proporcionarán a tu hijo las energías para desempeñarse
óptimamente durante la jornada escolar diaria.

2. Formadores: Las proteínas, tales como el huevo, pollo, atún, queso, entre otros,
se encargan de aportar los nutrientes básicos para un crecimiento sano.

3. Reguladores: Las frutas y vegetales están dentro de este grupo de alimentos;

como indica su nombre, se encargan de regular el funcionamiento del organismo
y aportan vitaminas y minerales.

4. Hidratantes: Por último, pero no menos importantes, los líquidos. Las mejores

bebidas que podrías incluir en la lonchera de tu pequeño, son las naturales; evita
agregar azúcares o bebidas procesadas.

En conjunto, debes asegurarte que todos los alimentos de la lonchera de tu pequeño, no

superen las 300 calorías; ya que su dieta debe equivaler al 10-20% de calorías diarias
para no caer en la obesidad.

¿Qué debes evitar?

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Sabemos que el tiempo por las mañanas parece ser muy reducido teniendo en cuenta
las cantidad de cosas que deben hacerse a esa hora antes que los hijos vayan a la
escuela; pero a pesar de eso, debes evitar de manera total aquellos alimentos que
además de mal acostumbrar a tu hijo, no le aportarán ningún bienestar a su crecimiento
y nutrición. Entre ellos, están:

 Los dulces o piqueos salados.

 Bebidas artificiales, como jugos procesados o gaseosas.
 Los embutidos: desde jamonada hasta hotdogs y rellenos.

7.2 Consejos

Para que tu niño siga una alimentación saludable sin reclamos, no seas duro con él;
enséñale a través del ejemplo que tú también te alimentas de manera saludable y que
hay muchas maneras de hacerlo, mostrándole la variedad de alimentos ricos en
nutrientes y proteínas que existen y que puede disfrutar.

Si tu hijo presenta dudas acerca de los alimentos que consume, muéstrale por qué los
alimentos de su lonchera son sanos y la comida chatarra no lo es. Por último, ¡todos
tenemos gustos! Así que, respeta si a tu pequeño no le gusta alguna comida. Como
mencionamos, hay tal variedad de alimentos que podrás encontrar otra manera de hacer
que se alimente de manera saludable.

 Lonchera 1:

Hidratante: Agua de manzana

Formador, energético y regulador: Pan integral con pollo deshilachado, lechuga y

tomate.

 Lonchera 2:

Hidratante: Refresco de maracuyá

Formador: Pan integral con atún

Regulador: Una mandarina

 Lonchera 3:

Hidratante: Chicha

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Formador: Un huevo entero

Energético: Galletas integrales

Regulador: Un plátano pequeño

 Lonchera 4:

Hidratante: Agua de cebada

Formador: 50 gr de queso

Energético: 8 pecanas

Regulador: Una manzana

 Lonchera 5:

Hidratante: Refresco de carambola

Formador: Un huevo entero

Energético: snack de frutos secos

Regulador: Una pera.

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CONCLUSIÓN

El lenguaje es una función fundamental para la integración social y el aprendizaje

escolar, sus trastornos tendrán consecuencias sobre la mayor parte del desarrollo, una
intervención adecuada y precoz permite a veces eliminarlos y siempre reducir su
impacto sobre la vida y el desarrollo de los niños. Es una responsabilidad compartida de
los especialistas, los educadores y la familia.

El niño crece y desarrolla desde la concepción, es la unión del espermatozoide y el óvulo

la que marca su inicio. Es un proceso, en condiciones normales, continuo, pero de
velocidad variable según las diversas edades y las diferentes estructuras orgánicas,
alcanzando su máximo crecimiento en diferentes momentos; así, por ejemplo, mientras
que el cerebro crece un 90% en los primeros 5 años y los pulmones requieren 8 años
para alcanzar su estructura definitiva, la altura final se logra recién al concluir la
adolescencia (6).

Por otra parte, es importante recordar que son tres los fenómenos que caracterizan el
proceso de crecimiento y desarrollo del niño; (a) cambios en magnitud, es decir,
aumento de tamaño, tanto del cuerpo en su totalidad como de los diferentes órganos en
particular; (b) cambios en características, como por ejemplo la extinción de los reflejos
del recién nacido y su sustitución por movimientos intencionales y los que se observan
en aspecto somático, y (c) perfeccionamiento de las estructuras y funciones, fenómeno,
este último que se conoce como maduración.

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ANEXO

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BIBLIOGRAFIA

https://itaepsicologia.com/trastornos-desarrollo-infantil/
https://oirt.es/blog/autismo-relacion-perdida-auditiva/
https://www.bbc.com/mundo/noticias-36983267
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112006000700011

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https://www.monografias.com/trabajos15/desnutricion/
desnutricion.shtml#TRATAMhttps://www.msdmanuals.com/es-pe/hogar/salud-infantil/
trastornos-del-aprendizaje-y-del-desarrollo/definici%C3%B3n-de-los-trastornos-del-
desarrollo
https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?
bookid=1745&sectionid=121667361

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