Trastornos Generalizados Del Desarrollo

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PS.

ROXANA URQUIZA ZAVALETA


DEFINICION

“Trastornos severos que comienzan antes de los
cinco años de edad y están caracterizados por
alteraciones de la interacción social, de las formas
de comunicación(verbal y gestual) falta de
imaginación y por un repertorio repetitivo,
estereotipado y restrictivo de intereses y
actividades”
Trastorno Autista
 Conocido como autismo infantil
 Deterioro sostenido de interacciones sociales recíprocas
 Desviación de la comunicación
 Patrones de conducta estereotipados y restringidos.

- Factores Genéticos: Cromosomas, 13, 15, 16, y 17


-Defectos en la formación del Ovulo o el
espermatozoide.
-Desarrollo anormal del cerebro.
-Estructuras cerebrales implicadas(cerebelo, corteza
ETIOLOGIA
cerebral, cuerpo calloso, sistema límbico, tallo
cerebral).
-Neurotransmisores; Serot. Dopa, Epi.
-Reacciones inmunitarias, endocrinas, toxinas
ambientales.
- Asociado a una enfermedad neurológica o medica
esclerosis tuberosa, síndrome x frágil.
EPIDEMIOLOGIA
 Se inicia antes de los tres años
 5 de cada 10000 personas presentan este síndrome
 Proporción por sexo, de cada 5 varones 4 son autistas y una mujer puede
nacer con el síndrome.
 Mujeres expresan retraso mental mas grave, lesión cerebral grave.

Criterio A: Alteración cualitativa de la interacción


social, comunicación.
Patrones de comportamiento no verbales,
intereses y actividades restringidas, repetitivas y
estereotipadas, falta de reciprocidad social.
DIAGNOSTICO
Criterio B: Retraso o funcionamiento anormal
antes de los 3 años en relación a interacción,
retraso o ausencia total del desarrollo del
lenguaje utilizado en la comunicación social.

Ausencia de Juego simbólico o imaginativo


TRATAMIENTO

 Terapia con los padres

 Terapia familiar

 Terapia farmacológica

 Técnicas de Modificación de conductas intensivo


TRASTORNO DESINTEGRATIVO INFANTIL

Se caracteriza por regresión pronunciada en diversas aptitudes o en


múltiples actividades en un periodo de por lo menos 2 a 3 años de
desarrollo aparentemente normal.

 Genética: Antecedentes familiares


(autismo)

 Enfermedades asociadas al sistema


nervioso central (esclerosis,
ETIOLOGIA encefalopatía, epilepsia)

 Infecciones Perinatal, intrauterina.

 Factores ambientales estresantes

 Trauma Infantil, separación violenta de


padres.
• Es mas común en varones
• Se inicia entre los 3-4 años
EPIDEMIOLOGIA • De 1 en 100000 personas
• El 20% recupera la habilidad de hablar
construyendo frases.

Criterio A : Desarrollo aparentemente normal


antes de los dos años posteriores al
nacimiento.

Criterio B: perdida de habilidades previamente


adquiridas, antes de los 10 a. Leng. Expresivo
receptivo, Hab.S. Control intestinal y vesical,
DIAGNOSTICO juegos, hab. Motoras.

Criterio C: Alterac. Cualitativa de la interacción


social.
Alterac. Cualitativa de la comunicación, retraso
del lenguaje.
A. De patrones de comportamiento, intereses,
actividades restrictivas, estereotipadas.
TRATAMIENTO

o Terapia con los padres

o Terapia familiar

o Farmacoterapia

o Técnicas de modificación de conducta


TRASTORNO DE ASPERGER

Se caracteriza por deterioro de la interacción social y restricción de


conductas e intereses como en el autismo pero no se observan retrasos
significativos del lenguaje, la función cognoscitiva o las aptitudes.

 Proporción en varones de 9 niños 1sufre


de Asperger .

EPIDEMIOLOGIA
 1 de 10000 sujetos

 No se reconoce antes de los 3 años

 Generalmente se identifica al comienzo de


la escolaridad
 Genética asociada al autismo, los padres
 Lesión del sistema nerviosos central peri o
ETIOLOGIA prenatal
 Enfermedades medicas, la rubeola,
citomegalovirus

• Criterio A: Alteración de la Interacción social;


alteración del comportamiento no verbal,
incapacidad para relacionar, ausencia de
reciprocidad social o emocional.

• Criterio B: Patrones de comportamiento,


intereses, actividades restrictivas y
estereotipadas; manierismo motor,
DIAGNOSTICO preocupación persistente por partes del objeto.

• Criterio C: Deterioro de la actividad social,


laboral.
• Criterio D: No hay retraso del lenguaje
significativo
• Criterio E: No hay retraso del desarrollo
cognoscitivo ni del desarrollo de habilidades de
autoayuda.
TRASTORNO DE RETT

Es una encefalopatía progresiva, caracterizados por el desarrollo de múltiples


déficits específicos luego de un periodo de funcionamiento normal después del
nacimiento. Enfermedad del Neurodesarrollo.

- Genètica una madre portadora


- Herencia dominante ligada al
cromosoma X
(xp 28).
ETIOLOGIA - 80% de casos producidos por
mutaciones.
- Recientemente nuevos genes:
- Perdida de los movimientos intencionales de las
manos.
- Estereotipias : retorcerse las manos.
- Hiperventilación, bruxismo
CARACTERISTICAS - Su desarrollo social y lúdico se detiene en el 2 y
3 años.
- En la infancia se desarrolla ataxia y apraxia del
tronco.
- Grave invalidez mental
- Crisis epilépticas en la infancia.
- El crecimiento craneal se desacelera.

- En una de 12000 niñas.

EPIDEMIOLOGIA - Invalidante al 90%

- Afecta principalmente al sexo femenino

- Inicio precoz entre 6-18 meses antes de los 4


años.
Criterio A : desarrollo peri y posnatal
aparentemente normal.
- Desarrollo psicomotor normal durante los 5
DIAGNOSTICO meses.
- Circunferencia craneal normal al nacer
Criterio B : Desaceleramiento craneal (5-48 m)
- Perdida de habilidades manuales intencionales
previamente adquiridas
- Mala coordinación de la marcha
- Dificultades de interacción social.
- Retraso Psicomotor grave.

 Terapia familiar
 Hidroterapia( aumentar tono muscular y
relajar musculos.
TRATAMIENTO  Fisioterapia ( caminar)
 Musicoterapia (comunicaciòn)
 Eguinoterapia (expresar sentimientos
SINDROME DE EDWARDS
Síndrome polimalformativo, consecuencia de un
desbalance cromosómico debido a la existencia de tres
cromosomas 18.

EPIDEMIOLOGIA: Su frecuencia se calcula entre 1/6000-1/13000 nacidos


vivos. Se da en todas las razas y zonas geográficas.

ETIOLOGIA: Parece que es necesaria la duplicación de dos zonas,


18q12-21 y 18q23 para que se produzca el fenotipo típico de S. de
Edwards, con una zona, 18q12.3-q21.1 con fuerte influencia en el retraso
mental.
CARACTERISTICAS
-Retraso de crecimiento pre y postnatal (Peso medio al nacer: 2340 g)
- Nacimiento postérmino
- Panículo adiposo y masa muscular escasa al nacer
- Hipotonía inicial que evoluciona a hipertonía
-Microcefalia*
-Manos característica con tendencia a puños cerrados, con dificultad para
abrirlos, y con el segundo dedo montado sobre el tercero y el quinto
sobre el cuarto)
-Malformaciones en tórax, abdomen y riñones.
-Cardiopatías
-Colón incompleto
EVOLUCIÓN
-Mortalidad del 95% en el primer año de vida. El 5% restante suele sobrevivir
más tiempo
-La tasa de mortalidad en los supervivientes es del 2% a los 5 años de vida.
-Las niñas presentan mayor tasa de supervivencia.
-Causa principal de fallecimiento: cardiopatía congénita, apneas, y neumonía.

Problemas mas frecuentes en los supervivientes:

- Dificultades en la alimentación: La mayoría necesitarán alimentación por sonda.

-Escoliosis

- Estreñimiento: Precisarán enemas

-Infecciones: Neumonía, otitis media, e infecciones urinarias

-Importante retraso, edad media cronológica de 8 años, la edad de desarrollo


media fue de 6.8 meses.

-Pueden llegar a ser capaces de utilizar 4 ó 5 palabras

-Marcadas limitaciones psicomotoras.


TRASTORNO GENERALIZADO DEL DESARROLLO
NO ESPECIFICADO

 Se utiliza cuando existe alteración grave y


generalizada que no cumplen con los criterios de un
TGDE, esquizofrenia, trastorno esquizotìpico o de
evitación.

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