TME de Sangre, Orina y Deposiciones

EXAMENES DE SANGRE
EU: CAROLINA SOTO

MICHELLE MATTHEY
KAREN CACERES
OBJETIVO
• Análisis de muestra de sangre con fines
diagnósticos.
• Determinar el grupo sanguíneo a una
persona.
BANDEJA PARA TOMA DE MUESTRA DE
EXAMENES DE SANGRE
• RIÑON
• TORULAS SECAS
• SACHET DE ALCOHOL
• LIGADURA
• GUANTES DE PROCEDIMIENTOS.
• PARCHE CURITA O TELA ADHESIVA.
• JERINGA, MARIPOSA O SISTEMA VENOJET.
• TUBOS ROTULADOS
EXAMENES DE SANGRE
HEMOGRAMA: Examen que mide los

elementos figurados de la sangre:
• Hematocrito: glóbulos rojos.(Eritrocitos)
• Leucocitos: glóbulos blancos ( serie
completa)
• Plaquetas.
• Se toman 5 cc de sangre en un
• frasco lila (EDTA)
VELOCIDAD DE SEDIMENTACION (VHS)
● Mide la velocidad que tardan los glóbulos

rojos en precipitar (decantar) en una muestra
de sangre durante un tiempo de una hora
● Cuando hay infección o inflamación la VHS
aumenta
● Se usa como examen complementario al
hemograma
VN: MENOR A 15 o 20 mm/h
PROTEINA C REACTIVA( PCR)
• Es una proteína que produce el hígado que

se eleva cuando el organismo presenta u
proceso inflamatorio o infeccioso.
• Es complementaria con el hemograma.
• Tubo rojo
PERFIL BIOQUIMICO
• Visión general del funcionamiento de las glándulas

endocrinas, hígado, riñones, del metabolismo de
nutrientes, proteínas y lípidos:
• Mide 16 parámetros
• Nitrógeno ureico , creatinina, glicemia, urea
colesterol total, proteínas totales, albúmina,
globulinas, bilirrubina total, transaminasas GPT y
GOT, fósforo, calcio y otros etc.
• Tubo rojo.
PERFIL LIPIDICO
● Permite determinar los niveles de lípidos (grasas) en la sangre, para así
determinar el riesgo cardiovascular
● El colesterol total, que es la suma de los diferentes tipos de colesterol.
● Las lipoproteínas de alta densidad (HDL) colesterol, que suelen recibir
el nombre de colesterol "bueno". Las lipoproteínas de alta densidad
transportan colesterol al hígado para su eliminación.
● Las lipoproteínas de baja densidad (LDL) colesterol, generalmente
conocidas como colesterol "malo". Las lipoproteínas LDL que se
acumulan en el torrente sanguíneo pueden obstruir los vasos
sanguíneos e incrementar el riesgo de afecciones cardíacas.
● Los triglicéridos, que almacenan energía hasta que el organismo la
necesita. Si el cuerpo acumula demasiados triglicéridos, los vasos
sanguíneos se pueden obstruir y provocar problemas de salud.
PROTROMBINA
• Es una proteína producida por el hígado que

mide la coagulación sanguínea, es requisito
pre operatorio
• Debe ser 100% su valor normal.
• Tubo celeste
ELECTROLITOS PLASMATICOS
(E.L.P)
● Mide la cantidad de
• SODIO (Natremia)
• CLORO
• POTASIO (Kalemia)
Falsos positivos:
VDRL
-VIH
➢ Mide los anticuerpos
-Neumonía por Micoplasma
producidos en la sífilis como
-Malaria
resultado de la interacción de
-Lupus eritematoso
la bacteria causante de dicha
enfermedad (Treponema
→ Si el examen sale positivo se
pallidum) y el propio cuerpo
debe corroborar con otros
del paciente.
exámenes.
➢ La capacidad de
determinación del examen
depende de la etapa de la
enfermedad:
-Sífilis primaria: 60% (+)

-Sífilis secundaria y latente:
70-90% (+)
-Sífilis terciaria: 60% (+)
GLICEMIA EN AYUNO Y T.T.G.O
● Mide la cantidad de glucosa en sangre
● Ayuno de 8 horas
● Luego sobrecarga de 75 gramos de
glucosa
● Se espera 2 horas (en reposo)
● Se controla glicemia posterior (POST
CARGA )
Categorías
● Glicemia en Ayuno ● 2 hrs en TTOG
70 – 99 mg/dl < 140 mg/dl
NORMAL NORMAL
100 – 125 mg/dl 140 – 199 mg/dl

GLUCOSA ALTERADA INTOLERANCIA A LA
DE AYUNO GLUCOSA
≥ 126 mg/dl ≥ 200 mg/dl

DG. PROVISIONAL DE DG. PROVISIONAL DE
DM. DM.
HEMOCULTIVO
•Su objetivo es determinar la

presencia de
microorganismos en sangre
obtenida con técnica aséptica
•En caso de bacteremia
permite aislar el agente
causal.
•En general se pide cuando el
paciente cursa cuadro febril
sin foco claro o al retirar un
catéter
●Se requieren 2 operadores
●Se debe preparar la piel
para evitar contaminación
●La enfermera debe usar
campo estéril –delantal
(según norma) guantes
estériles y mascarilla
●El TENS presenta el
material
● Se toman 2 muestras
● Las muestras deben tomarse desde
sitios de punción diferentes.
● En ambos debe ir registrada la
temperatura del paciente
● Debe esperarse al menos media
hora
● Existen hemocultivos aeróbicos y
anaeróbicos
● Debe reunirse el material y llevar en
carro a sala del paciente
PROCEDIMIENTO:
Retirar los tapones externos de los frascos.
Desinfectar los tapones de goma con alcohol, dejándolo
secar al menos un minuto.
Desinfectar con alcohol una zona de piel de unos 10 cm
de diámetro. Se comenzará por el centro y se irán
haciendo círculos concéntricos hacia el exterior. La zona
corresponde a la seleccionada por la enfermera
Presentar el material estéril : Guantes – paño de campo
Ligar cuando lo indique la enfermera (ojo no contaminar)
La cantidad de sangre a introducir en cada frasco viene
determinada por el modelo utilizado en cada hospital,
entre 15-20 ml por toma en adultos y 1-3 ml en niños.
GASES EN SANGRE ARTERIAL (G.S.A)
● Mide la PaO2, PaCO2, pH, Bicarbonato,

saturación de la sangre arterial
● El examen lo toma la ENFERMERA
● Se toma en una jeringa heparinizada
● Se envía en la misma jeringa, sin aire y con
tapa de goma
● Debe enviarse con unidad refrigerante
● Se envía en forma inmediata
Exámenes que requieren ayuno
• Glucosa en ayunas: requiere ayuno previo de 8 horas.
• Perfil de lípidos (incluye triglicéridos, colesterol total y

colesterol se necesita en promedio 12 horas de ayuno
• Insulina: ( 8 horas de ayuno).
• Velocidad de eritrosedimentación: se prefiere tomar en

ayunas pues la ingesta de alimento puede causar
variaciones en el resultado.
- Calcio en sangre: 8 horas

TOMA DE MUESTRA DE EXAMENES
ORINA, DEPOSICIONES y OTROS
Michelle Matthey M
Carolina Soto V
Karen Caceres
EXAMENES DE ORINA
• SEDIMENTO DE ORINA : Examen Macroscópico, permite observar las células, cristales, G.R, etc que aparecen en la
muestra de orina (Muestra: 15 ml – Toma de muestra no estéril)
• ORINA COMPLETA: Examen microscópico. Permite además analizar la composición de la orina. (Muestra: 15 ml –
Toma de muestra no estéril)
• UROCULTIVO: Se siembra orina en una placa de medio de cultivo y se le brindan condiciones ideales para la
proliferación de microorganismos. Muestra: 5 ml – Toma de muestra estéril
Examen Químico de Orina
● Se realiza con las tiras reactivas (que también mide el pH)
Técnica toma de muestra de examen
1) Lavado de manos • BANDEJA TME ORINA
2) Reúna el material junto - Guantes de
a la unidad del
paciente.
procedimiento
3) Identificación al frasco - Equipo de aseo genital
4) Pídale que le avise (para TME orina estéril)
cuando sienta deseos - Frasco rotulado
de orinar.
- Riñón estéril
5) Cuando el paciente le
avise: - Chata / urinal
Si se trata de muestra estéril:
• Realice aseo genital y enjuague
con abundante agua corriente.
• Pídale al paciente que orine
• Descarte el primer chorro y
reciba el segundo en el frasco
rotulado o riñón estéril
• Permítale al paciente terminar
de orinar
• Coloque el frasco en una bolsa
y llévelo al área sucia junto a la
orden de examen
IMPORTANTE: el examen debe ser
tomado con guantes de
procedimiento
Si se trata de muestra no estéril
No necesita realizar aseo genital.
• Pídale al paciente que orine
• Descarte el primer chorro y
reciba el segundo en el frasco o
riñón estéril
• Permítale al paciente terminar
de orinar
• Coloque el frasco en una bolsa
y llévelo al área sucia junto a la
orden de examen
IMPORTANTE: el examen debe
ser tomado con guantes de
procedimiento
Recolección de orina de 24 horas
● Esta técnica es utilizada para la realización de

pruebas cuantitativas diversas, tales como:
determinación de cantidad de:
● Proteínas,= proteinuria
● Glucosa = glucosuria
● Niveles hormonales, electrólitos, nitrógeno, en
orina.
Recolección de orina de 24 horas
● Previa a la recolección de orina de 24 horas
se debe informar al paciente y dejarle uno
o dos botellas para la recolección total de
orina, además poner un cartel en un lugar
visible, dentro de la unidad del paciente,
para que el personal que lo atiende esté en
conocimiento del procedimiento a realizar.
● Si no orina en formas espontánea deberá
instalarse una sonda a permanencia .
EXAMENES DE DEPOSICIONES
• COPROCULTIVO
Es un examen
bacteriológico en el
cual se investiga la
presencia de bacterias
patógenas (que
producen
enfermedad) en
materia fecal
Técnica TME
- Lavado de manos
- Reunir el material junto al paciente:
• Frasco rotulado
• Guantes de procedimiento
• Chata
- Pedirle al paciente que avise cuando
desee obrar
- Cuando avise pedirle primero que orine
(la muestra NO puede estar contaminada
con orina)
• Se tomaran con hisopo estéril muestras
de las deposiciones.
• Embeber el hisopo, NO JUNTAR
MATERIA FECAL CON EL HISOPO, solo
embeberlo.
• Colocarlo hasta el fondo en el medio de
transporte provisto por el laboratorio.
• Tapar el frasco
• Colocarlo en una bolsa y llevarlo al área
sucia
• Conservar a temperatura ambiente.
• HISOPADO RECTAL
Se utiliza
específicamente para
pesquisar la presencia
de Enterococo en el
tubo digestivo
Se realiza a los pacientes
con hospitalizaciones
prolongadas o
reingresos
Técnica de TME hisopado rectal
- Lavado de manos • La muestra se toma
- Reunir el material junto al introduciendo la punta de
paciente: un hisopo de algodón
• Frasco rotulado humedecido en solución
• Guantes de salina en el recto y
procedimiento haciéndolo rotar
ligeramente.
• Estará bien tomada si
observamos un ligero color
café en el hisopo.
• Introducir el hisopo hasta el
fondo del un tubo y
• Tapar (tapón de rosca)
• Colocar en una bolsa y llevar
al área sucia
OTROS EXAMENES DE
LABORATORIO
BACILOSCOPIA DE DESGARRO
Materiales:
Guantes para
El cultivo de Koch es el procedimientos.
método bacteriológico más Frasco limpio de color
sensible (90%) y específico negro o en su defecto
para detectar el frasco limpio protegido
Mycobacterium tuberculosis de la luz
(permite diagnosticar la
enfermedad aun en
pacientes que tienen una
escasa eliminación bacilar).
●
Procedimiento
Explicar el procedimiento al paciente.
● Lavarse las manos.
● Usar guantes para procedimientos.
● Realizar aseo bucal, sólo con agua.
● A primera hora de la mañana solicite al paciente que inspire
profundo y al momento de eliminar el aire inspirado forzar el
reflejo tusivo para que elimine una muestra de expectoración
adecuada en cantidad y calidad (libre de saliva).
● Retirarse los guantes.
● Lavarse las manos.
● Rotular la muestra.
● Registrar el procedimiento.
● Trasladar de inmediato al laboratorio, de lo contrario refrigerar
a 4º C no más de 2 horas.
PUNCION LUMBAR
● La punción lumbar permite obtener líquido
cefalorraquídeo (LCR) para su análisis,
estudiar la presión del mismo e introducir
fármacos en el espacio subaracnoideo con
fines terapéuticos y/o diagnósticos.
Características del LCR
● El liquido cefalorraquídeo debe ser

completamente transparente, cristalino.
● Por lo tanto si s aspecto es turbio esta
alterado.
CUIDADOS POST-PUNCIÓN
El paciente deberá permanecer en un plano horizontal

estricto a lo menos 2 horas.
● La tolerancia oral se iniciará tras la punción, aumentando

la ingesta de líquidos para minimizar la aparición de
cefalea.
● Vigilar zona de punción por si aparece sangrado
● Vigilar constantes vitales cada 4 horas, durante las
primeras 24h.
PARACENTESIS
● Es un examen invasivo ,estéril que realiza
el medico y que consiste en realizar una
punción en la cavidad abdominal para
extraer el liquido acumulado (ASCITIS)
● Este liquido se acumula en pacientes con
patologías hepáticas

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EXAMENES DE SANGRE

EU: CAROLINA SOTO

HEMOGRAMA: Examen que mide los

● Mide la velocidad que tardan los glóbulos

• Es una proteína que produce el hígado que

• Visión general del funcionamiento de las glándulas

• Es una proteína producida por el hígado que

-Sífilis primaria: 60% (+)

100 – 125 mg/dl 140 – 199 mg/dl

≥ 126 mg/dl ≥ 200 mg/dl

•Su objetivo es determinar la

● Mide la PaO2, PaCO2, pH, Bicarbonato,

• Perfil de lípidos (incluye triglicéridos, colesterol total y

• Insulina: ( 8 horas de ayuno).

• Velocidad de eritrosedimentación: se prefiere tomar en

- Calcio en sangre: 8 horas

● Esta técnica es utilizada para la realización de

● El liquido cefalorraquídeo debe ser

El paciente deberá permanecer en un plano horizontal

● La tolerancia oral se iniciará tras la punción, aumentando

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