Cancer de Mama UNAM

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CHAVEZ RODRIGUEZ MONICA MARIANA GRUPO: 4970

CANCER DE
CANCER DE
MAMA
MAMA
La prevención consiste en todas aquellas medidas encaminadas a reducir la probabilidad de presentar un cáncer de
mama.

En una prevención eficaz se tiene que promover o modificar los siguientes hábitos:

• Mantener una alimentación sana y equilibrada.


• Realizar ejercicio físico, al menos cuatro horas a la semana.
• Evitar el tabaquismo.
• Moderar y reducir el consumo de alcohol.
• Controlar el peso (evitar el sobrepeso y obesidad en la menopausia) y la tensión arterial.
• No tomar tratamientos hormonales sin prescripción médica y en lo posible evitar el tratamiento hormonal
sustitutivo tras la menopausia; salvo prescripción médica.

DETECCION PRECOZ El diagnóstico precoz es importante para conseguir un buen


Las posibilidades de curación con una pronóstico se la enfermedad, por lo que se puede promover ciertas
detección en su etapa inicial son medidas para la detección del cáncer de mama:
prácticamente de un 100%. Igualmente, el
• Autoexamen mamario mensual a partir de los 18 años (siete
diagnóstico precoz o el conocimiento de los
días después de terminada la menstruación).
primeros signos y síntomas es fundamental,
• Examen clínico mamario anual a partir de los 25 años.
para poder facilitar el diagnóstico y el
• Mastografía anual de tamizaje en mujer asintomática a
tratamiento temprano, mediante pruebas en
partir de los 40 años.
una población sin síntomas. El objetivo es
• El ultrasonido mamario es el estudio de elección inicial en
detectar el cáncer en pacientes sin síntomas
mujeres menores de 35 años con patología mamaria.
de la enfermedad.

MAMOGRAFÍA DE CRIBADO
La técnica más eficaz del diagnóstico del cáncer de mama es la
mamografía.

Si la cobertura supera el 70%, puede reducir la mortalidad por cáncer


de mama en un 20%.

Consiste en una radiografía que es capaz de detectar lesiones en


estadios muy tempranos, detectando lesiones de mama hasta dos
años antes que sean palpados y antes que se invadan en profundidad
ganglios u otros órganos.

Existen unas campañas dirigidas a mujeres de edad entre los 50 y los


65 años en las que se realizan mamografías cada 1 o 2 años. Por debajo
de los 40 o 45 años solo son recomendables si existen factores de La mamografía es menos sensible en mujeres de mamás
riesgo como los antecedentes familiares. densas.
¿COMO SE VE?

El cáncer de mama puede presentarse en la


mamografía como una agrupación de
microcalcificaciones (alta sospecha si son
heterogéneas, lineales o ramificadas), un nódulo
o masa (indicativo de malignidad si es espiculado
o irregular, con márgenes mal definidos y
densidad igual o superior al parénquima
circundante), distorsión de la arquitectura,
retracción o densidad focal asimétrica.

AUTOEXPLORACIÓN MAMARIA
Un autoexamen de mamas puede ayudar a Recomendaciones para realizarlo:
detectar quistes o algún otro problema de la • Realizarla una vez al mes.
mama que pueda ser benigno.
• Debe realizarse a partir de los 20 años de edad
No se recomienda realización como único • La semana más adecuada sería una semana después de la
método de diagnóstico precoz, por su baja menstruación, justo esta semana están más blandas. En
fiabilidad, sin embargo, se ha observado que mujeres en fase de menopausia se tendría que tomar como
esta práctica aumenta la conciencia de la referencia la misma semana todos los meses.
importancia de la prevención de la salud en • Hacerlo en dos fases, la observación y la palpación de las
las mujeres en situación de riesgo, más que mamas.
como método de cribado.

Observación: Se debe observar el aspecto de la mama atentamente


frente a un espejo:

o Comenzar colocando los brazos caídos a lo largo del cuerpo,


fijarse si algunas de las mamas están deformadas, su color o
si el pezón está hundido o desviado.
o A continuación colocar las manos en la cadera contrayendo
los músculos pectorales, hacia delante para buscar posibles
deformaciones y anomalías en estos.
o Por último, colocando las manos en la nuca y girando
ligeramente el pecho de izquierda a derecha.

Palpación: Mediante la palpación se pondrá atención a posibles bultos o


nódulos anormales. Debe realizarse siguiendo las siguientes
recomendaciones:

o Estando de pie, con una mano detrás de la cabeza, se explorará con


movimientos circulares, empezando por la axila hasta llegar al
pezón.
o Tumbada boca arriba y con una almohada bajo la espalda,
volveremos a realizar los movimientos que se han realizado de pie.
o Apretar el pezón observando si sale líquido anormal de ellos.
o Por último, explorar las axilas buscando otras alteraciones.
Las anomalías más frecuentes que se tienen que observar con
atención serían:

▪ Cambios en la textura de la piel: pliegues, hundimientos,


erupción, enrojecimiento, descamación del pezón…etc. Si se
observa un bulto y este persiste después de la menstruación.
▪ Deformaciones diferentes en las mamas: bultos,
engrosamientos o durezas del tumor.
▪ Se observará el pezón, fijándose si esta desviado o retraído.
▪ Secreción de líquido transparente, lechoso o sangrante.
▪ Equimosis o mancha azul alrededor del pezón.
▪ Dolor punzante persistente después de la menstruación.

ECOGRAFIA MAMARIA
La ecografía mamaria es una técnica con alta capacidad para
diferenciar las lesiones quísticas de las sólidas (cercana al 100%).
Los nódulos benignos están bien delimitados, son redondos u
ovales, homogéneos y de paredes lisas. Los malignos se visualizan
irregulares, heterogéneos, lobulados y con sombra acústica

Se considera una técnica diagnóstica y de cribado complementaria


a la mamografía

La ecografía mamaria también se emplea para valorar la axila en


casos de sospecha, previamente a la cirugía y como técnica
complementaria para punción o biopsia de nódulos sospechosos
en la mamografía. Una ventaja de esta es que detecta lesiones en
mamas muy densas lo que no hace la mamografia
Además, no produce radiación y es una técnica segura en mujeres
jóvenes y embarazadas.
EXAMEN CLINICO DE MAMA
Mediante el ECM, los médicos pueden identificar abultamientos desde los 3
mm, tamaño para el cual están clínicamente comprobados los beneficios de la
detección respecto a la supervivencia

Se ha comprobado que la educación médica en la realización del ECM aumenta


la sensibilidad.

Además, la técnica permite que médicos y enfermeras lleven a cabo las


actividades de enseñanza en torno a la prevención y diagnóstico de la
enfermedad.

A pesar de la importancia del ECM, su realización sigue siendo baja, esto debido
a barreras psicológicas, culturales, sociales e institucionales: en los médicos, el
sexo y la falta de conocimiento y tiempo, entre otras; por parte de las mujeres,
pudor y vergüenza por mostrar el cuerpo y los senos, y falta de información.

REFERENCIAS:
• Laura del Pilar Torres-Arreola (2006). Cáncer de mama. Detección oportuna
en el primer nivel de atención. De Revista Médica Instituto Mexicano
Seguro Social. 45 (2): 157-166
• C. Álvarez Hernández (2014). Actualización del cáncer de mama en Atención
Primaria (III/V). De Medicina de Familia SEMERGEN Vol. 40. Núm. 8.
páginas 460-472

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