Nom 41

NORMA Oficial Mexicana NOM-041-SSA2-2011
La Norma Oficial Mexicana NOM-041-SSA2-2011, Para la prevención, diagnóstico,

tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer de mama, es de observancia
obligatoria para todo el personal de salud, profesional y auxiliar de los sectores público,
social y privado pertenecientes al Sistema Nacional de Salud que brinden atención médica
en materia de cáncer de mama.
Esta norma tiene como objetivo establecer los criterios para la prevención, diagnóstico,
tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer de mama, con el fin de disminuir
la mortalidad por esta enfermedad.
Por ello se establece en 5 lineamientos que son:
Prevención:
• Promoción de estilos de vida saludables, como la alimentación balanceada, la actividad
física regular y la no exposición al tabaco.
• Detección oportuna de factores de riesgo, como la historia familiar de cáncer de mama.
Diagnóstico:
• La exploración clínica de mamas es la principal estrategia de detección oportuna del
cáncer de mama.
• La mamografía es una prueba complementaria que se recomienda a mujeres de 40 a
69 años de edad, cada dos años.
Tratamiento:
• El tratamiento del cáncer de mama depende del tipo de tumor, su tamaño y su etapa
de desarrollo.
• Los tratamientos más comunes son la cirugía, la radioterapia y la quimioterapia.
Control:
• El seguimiento de las pacientes con cáncer de mama es importante para detectar y
tratar oportunamente cualquier recaída.
Vigilancia epidemiológica:
• La vigilancia epidemiológica del cáncer de mama permite conocer la situación de esta
enfermedad en la población y tomar medidas para su prevención y control.
Algunos aspectos específicos de la norma que son relevantes para la enfermería incluyen:
• La exploración clínica de mamas debe ser realizada por personal de enfermería
capacitado, al menos una vez al año en mujeres de 20 a 69 años de edad.
• Las mujeres con factores de riesgo de cáncer de mama, como la historia familiar de la
enfermedad, deben ser tamizadas con mamografía cada año, a partir de los 35 años
de edad.
• Las mujeres con cáncer de mama deben recibir atención de enfermería integral, que
incluya apoyo emocional, educación sobre la enfermedad y su tratamiento, y
seguimiento de su evolución.
Técnica de auto exploración y exploración clínica
Autoexploración de mamas:
Frecuencia: Se recomienda realizar la autoexploración de mamas una vez al mes,
preferiblemente unos días después de la menstruación cuando los senos tienden a estar
menos sensibles y menos densos.
Pasos:
• Observación frente al espejo: Examina tus senos frente a un espejo con los brazos
hacia abajo y luego con las manos en la cadera. Busca cambios en el tamaño, forma,
color o textura de la piel.
• Palpación de pie o acostada: Utiliza la yema de los dedos para explorar cada seno en
movimientos circulares. Comienza desde la parte exterior y avanza hacia el pezón,
cubriendo todo el seno. También palpa la axila en busca de bultos o cambios.
• Palpación en diferentes posiciones: Realiza la autoexploración de pie, acostada y en
posición inclinada. Cambiar de posición puede ayudar a detectar cambios que podrían
pasar desapercibidos en una posición única.
Exploración clínica de mamas:

La exploración clínica es una técnica que se realiza por un profesional de la salud, como
un médico o una enfermera. Se recomienda realizarla una vez al año, a partir de los 20
años de edad.
Frecuencia: Idealmente, debe hacerse anualmente durante un examen físico de rutina,
pero esto puede variar según la edad y los factores de riesgo de la persona.
Procedimiento:
• Observación visual: El profesional observará visualmente los senos en busca de
cambios en tamaño, forma, color y textura de la piel.
• Palpación: Utilizando las manos y los dedos, el profesional palpará cuidadosamente
los senos y las áreas circundantes en busca de masas, bultos, cambios en la textura o
cualquier anormalidad.
• Palpación de la axila: El profesional de la salud palpa la axila con la misma mano que
se utilizó para palpar la mama.
• Expulsión del pezón: El profesional de la salud aprieta suavemente el pezón para ver
si hay salida de líquido.
¿La obesidad genera cáncer de mama?
Sí, la obesidad es un factor de riesgo para el cáncer de mama. Las mujeres obesas tienen
un riesgo mayor de desarrollar cáncer de mama que las mujeres con un peso saludable.
El riesgo aumenta a medida que aumenta el índice de masa corporal (IMC).
La obesidad puede aumentar el riesgo de cáncer de mama por varias razones, incluyendo:
• Elevación de los niveles de estrógenos: Las mujeres obesas tienen niveles más altos
de estrógenos, que son hormonas sexuales que pueden estimular el crecimiento de las
células cancerosas.
• Inflamación crónica: La obesidad está asociada con la inflamación crónica, que puede
dañar el ADN de las células y aumentar el riesgo de cáncer.
• Cambios en el metabolismo: La obesidad puede alterar el metabolismo, lo que puede
conducir a cambios en los niveles de hormonas y otras sustancias que pueden
aumentar el riesgo de cáncer.
El riesgo de cáncer de mama asociado a la obesidad es mayor después de la menopausia.
Esto se debe a que las mujeres premenopáusicas producen estrógenos principalmente a
través de los ovarios, mientras que las mujeres posmenopáusicas producen estrógenos
principalmente a partir de la grasa corporal.
Las mujeres obesas pueden reducir su riesgo de cáncer de mama adoptando un estilo de
vida saludable, que incluye:
• Mantener un peso saludable: El objetivo es un IMC de 25 o menos.
• Realizar actividad física regular: Se recomiendan al menos 150 minutos de actividad
física moderada o 75 minutos de actividad física vigorosa por semana.
• Comer una dieta saludable: Una dieta saludable incluye muchas frutas, verduras y
cereales integrales. También debe limitar la ingesta de grasas saturadas, grasas trans
y azúcares añadidos.

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