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    Síndrome Aórtico Agudo: Interno Antolin Losada Docente Dr. Sebastián Saavedra

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    El síndrome aórtico agudo se caracteriza por el compromiso de la pared aórtica y engloba tres patologías principales: la disección aórtica, el hematoma intramural y las úlceras aórticas penetrantes. La disección aórtica aguda representa el 75-85% de los casos y se clasifica según su ubicación anatómica y extensión. El tratamiento depende de la localización y tipo de patología, pudiendo ser quirúrgico o médico.

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    Síndrome Aórtico Agudo: Interno Antolin Losada Docente Dr. Sebastián Saavedra

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    El síndrome aórtico agudo se caracteriza por el compromiso de la pared aórtica y engloba tres patologías principales: la disección aórtica, el hematoma intramural y las úlceras aórticas penetrantes. La disección aórtica aguda representa el 75-85% de los casos y se clasifica según su ubicación anatómica y extensión. El tratamiento depende de la localización y tipo de patología, pudiendo ser quirúrgico o médico.

    Descripción original:

    Sd Aortico Agudo

    Título original

    SAA |

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    El síndrome aórtico agudo se caracteriza por el compromiso de la pared aórtica y engloba tres patologías principales: la disección aórtica, el hematoma intramural y las úlceras aórticas penetrantes. La disección aórtica aguda representa el 75-85% de los casos y se clasifica según su ubicación anatómica y extensión. El tratamiento depende de la localización y tipo de patología, pudiendo ser quirúrgico o médico.

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    Síndrome

    Aórtico Agudo

    Interno Antolin
    Losada
    Docente Dr.
    Sebastián Saavedra
    Síndrome caracterizado por
    presentar compromiso de la
    pared aórtica ya sea en sus
    tramos ascendente,
    descendente o en el arco

    Definición
    aórtico.
    Engloba principalmente tres
    patologías: La disección
    aórtica (DA), el hematoma
    intramural (HIM) y las úlceras
    aórticas penetrantes (UAP).
    Anatomía Aórtica
    Aneurisma Aórtico
    Aumento del diámetro aórtico o una
    dilatación localizada superior al 50% del
    tamaño original se considera un
    aneurisma.
    Epidemiología
    La DA aguda abarca un 75-85% de los SAA y tiene una
    prevalencia de 3-5 casos por 100,000 habitantes cada año.
    Del 5 al 25% de los SAA corresponden al HIM y un 2-7%
    a la UAP.

    Más frecuente en hombres de edad avanzada (60 años +), en personas hipertensas
    descompensadas (70% DA) y con enfermedad dislipidémica (30% DA)
    Disección Aórtica
    En relación al tiempo:
    Hiperagudas (< 1 dia)
    Agudas (1-14 dias)
    Subagudas (15-90 dias)
    Crónicas (> 90 dias)

    Clasificación
    Zona Anatómica Afectada:
    Stanford A y B
    Clasificación de DeBakey
    -Tipo I: Compromete la aorta ascendente, el arco y se -Tipo A: Proximal o
    extiende a la aorta descendente. ascendente, con extensión o

    no al arco y aorta
    - Tipo II: La disección se limita a la aorta ascendente y descendente
    al arco aórtico.


    -Tipo B: Distal o
    -Tipo III: La disección se origina a nivel de la subclavia descendente
    izquierda y se extiende en forma distal
    Hematoma
    Intramural
    El HIM es una patología en la cual un hematoma se genera en la túnica media de la pared aórtica
    en ausencia de un desgarro de la íntima y luz falsa.
    Úlcera Aórtica
    Penetrante
    La UAP es la degeneración de una placa aterosclerótica que
    penetra hacia la túnica media
    Clínica
    Factores de Riesgo
    Complicaciones

    Isquémicas
    Taponamiento Cardíaco
    Shock Cardiogénico
    Diferenciales
    Diagnóstico

    ECG mandatorio para


    cualquier paciente
    con clínica sugerente de
    IAM

    AngioTAC -> Gold Standard para


    diagnóstico, sensibilidad aprox.
    90% y especificidad 90-100%
    Tratamiento

    DA Tipo A: Quirúrgico
    DA Tipo B no complicada: Médico
    HIM Tipo A: Quirúrgico
    HIM Tipo B: Médico
    HIM Tipo B Complicado: TEVAR
    UAP: TEVAR
    Médico
    Quirúrgico

    A. Prótesis aórtica bifurcada abdominal. B. Prótesis aórtica torácica.


    Complicaciones Tratamiento Quirurgico
    Cirugía Abierta
    Tempranas
    Tardías
    Endovasculares
    Prevención
    Control de la presión arterial en pacientes hipertensos descompensados
    Regulación niveles de triglicéridos y colesterol
    Cese hábito tabáquico
    Muchas Gracias
    Bibliografía
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