Paciente de riesgo

OBJETIVOS
Manejar conocimiento en cuanto, la bioseguridad en
enfermaría, y su importancia en la práctica
profesional.

Aplicar las técnicas y procedimientos básicos de

enfermería correctamente, en las labores de atención
directa con el paciente.
 CONTENIDO
Concepto.
Principios De Bioseguridad.
Lavado De Manos.
Clasificación de desechos.
Medidas de atención a pacientes con
VIH-SIDA.
 BIOSEGURIDAD.

Según la OMS(2005) es un conjunto de

normas y medidas para proteger la salud del
personal, frente a riesgos biológicos, químicos
y físicos a los que está expuesto en el
desempeño de sus funciones, también a los
pacientes y al medio ambiente.
BIOSEGURIDAD HOSPITALARIA

La bioseguridad es la aplicación de
conocimientos, técnicas y equipamientos
para prevenir a personas, laboratorios,
áreas hospitalarias y medio ambiente de la
exposición a agentes potencialmente
infecciosos o considerados de los riesgos
biológicos.
 POBLACIÓN EN RIESGO
 Personal de salud : médicos,
enfermeras, radiólogos,
bioanalistas, fisioterapeutas.
 Estudiantes de Pre grado y
Post grado de carreras de
salud
 Personal Auxiliar :
Camareras, técnicos de
mantenimiento.
PRINCIPIOS BASICOS DE BIOSEGURIDAD
La Bioseguridad tiene tres pilares que
sustentan y dan origen a las precauciones
universales

Uso de Medidas
Universalidad
Barreras de Eliminación de
Protección Material
 PRINCIPIOS BASICOS DE
BIOSEGURIDAD
Universalidad
Las medidas deben
involucrar a todos los
pacientes, trabajadores y
profesionales de todos los
servicios,
independientemente de
conocer o no su serología.
Todo PRINCIPIOS
el personal BASICOS
debe seguirDElas
precaucionesBIOSEGURIDAD
estándares rutinariamente para
prevenir la exposición de la piel y de las
membranas mucosas, en todas las
situaciones que puedan dar origen a
accidentes, estando o no previsto el contacto
con sangre o cualquier otro fluido corporal
del paciente. Estas precauciones, deben ser
aplicadas para todas las personas,
independientemente de presentar o no
enfermedades.
 PRECAUCIONES UNIVERSALES
MANEJO ADECUADO.
Líquidos corporales : sangre,
saliva, semen, lagrimas, LCR
Liq. Amniótico. etc..
Descontaminación, limpieza,
desinfección y esterilización.
Manejo adecuado de objetos
afilados y punzantes
 PRECAUCIONES UNIVERSALES

Manejo Y Eliminación Segura

De Desechos Y Recipientes

Aseo Y Desinfección
Adecuada De Los Ambientes
Del Establecimiento De Salud.
 Precauciones Universales

Uso De Las Soluciones

Lavado de manos Barreras De antisépticas
Protección
 PRINCIPIOS BASICO DE BIOSEGURIDAD

Uso de Barreras de Protección

Comprende el concepto de evitar la exposición directa a sangre

y otros fluidos orgánicos potencialmente contaminantes,
mediante la utilización de materiales adecuados que se
interpongan al contacto de los mismos. La utilización de
barreras (ej. guantes) no evitan los accidentes de exposición a
estos fluidos, pero disminuyen las probabilidades de una
infección.
 BARRERAS DE PROTECCIÓN

GUANTES.
MASCARILLA.
BATA.
GORRO.
LENTE
CUBREBOTAS.
 GUANTES

PROTECCION PARA LAS

MANOS.
ES INDICACION PARA USO DE
BARRERA FISICA .
SU TIPO DE MATERIAL DEBE
SER DE LATEX, GOMA , U OTRO
MATERIAL IMPERMEABLE.
 GUANTES
PRECAUCION
QUE EL INDIVIDUO QUE LO USE, NO SEA ALERGICO A
DICHO MATERIAL.
LAVARSE ANTES Y DESPUES DE COLOCARSE LOS
GUANTES.
SI TIENE UNA LESION EN LA MANO, DEBE REALIZAR
CURACION, CUBRIR CON APOSITO, Y COLOCARSE LOS
GUANTES.
 MASCARILLAS
 EVITAN DISEMINACION DE GOTITAS
RESPIRATORIAS POR PARTE DE PERSONAS
QUE LA UTILIZAN.

 NO DISEÑADAS PARA PROTEGER CONTRA

INHALACION DE PARTICULAS MUY
PEQUEÑAS.

 SE DEBEN USAR SOLO UNA VEZ, Y

DESECHAR EN LA BASURA.
 RESPIRADORES
SON MASCARAS ESPECIALES, SE
AJUSTAN A LA CARA, EVITANDO FUGAS
POR BORDES, LA MAYOR PARTE DEL
AIRE, SE INHALA A TRAVES DEL
MATERIAL DE FILTRO.

EFICIENCIA DEL FILTRO DE 95%

APROXIMADMENTE, PARA PROTEGER LA
INHALACION DE PARTICULAS
PEQUEÑAS.

USO DE PACIENTES CON TUBERCULOSIS

PULMONAR.
 BATAS O MANDIL
Es una prenda que sirve para
proteger el uniforme y el
cuerpo de una persona.

OBJETIVOS
 Prevenir La
Transmisión De
Gérmenes Patógenos.
 Evitar Infecciones
Cruzadas.
 BATA O MANDIL
SE USA PARA CUBRIR AL
PROFESIONAL DE LA
SALUD , EN SUS
MULTIPLES FUNCIONES
ASISTENCIALES.

DEPENDE DE LAS
LABORES, SE USA CON
MANGAS LARGAS, O SIN
MANGAS.
 PRECAUCIONES PARA EL USO DE
BATA O MANDIL

 Cerciorarse que su uso sea sólo dentro del cuarto.

Excepto cuando se tiene un grupo de pacientes con
la misma enfermedad.

 Cerciorarse que cubra por completo el uniforme.

Cerciorarse que la bata cierre completamente por

atrás.
PRECAUCION DE USO BATA O MANDIL

 Si se cuelga dentro del cuarto

del paciente, cerciorarse que
el lado contaminado quede
hacia afuera.

 Si se cuelga fuera del cuarto

cerciorarse que el lado
contaminado esté doblado
hacia adentro.
 PRECAUCIONES DEL USO
DEL GORRO
 Cerciorarse que cubra el cabello y
quede bien asegurado.

 Si se cuelga dentro del cuarto

cerciorarse que el lado contaminado
quede hacia afuera.
 Si se cuelga fuera del cuarto
cerciorarse que el lado contaminado
quede hacia adentro.
 LENTES DE PROTECCION
Protege La Mucosa Del Ojo
Su Indicación De Uso Es En Todo
Proceso Referido A La Manipulación
De Sangre O Fluidos Corporales.
El Modo De Uso De Los Lentes De
Protección Tiene Que Cubrir
Completamente La Orbita Ocular, Para
Así Garantizar La Máxima Protección
De La Mucosa.
 CUBREBOTAS
Son prendas que se utilizan para
cubrir el calzado del profesional de
la salud, o personas que ingresen al
entorno hospitalario.
 MEDIDAS DE ELIMINACION DE
MATERIALES CONTAMINADOS.

Comprende el conjunto de dispositivos y

procedimientos adecuados a través de los
cuales los materiales utilizados en la
atención de pacientes, son depositados y
eliminados sin riesgos.
 MEDIDAS DE ELIMINACIÓN
DESECHOS HOSPITALARIOS

Desechos generados en los procesos, y en

las actividades de atención e investigación
medica en hospitales, clínicas, puesto de
salud, laboratorios y otros.
 RIESGO LABORAL
El riesgo laboral constituye la existencia de
elementos, fenómenos, ambiente y acciones humanas
que encierran una capacidad potencial de producir
lesiones o daños materiales, y cuya probabilidad de
ocurrencia depende de la eliminación y/o control del
elemento agresivo.
TIPOS DE RIESGOS EN EL
ENTORNO
HOSPITALARIO PARA EL
PERSONAL DE SALUD.
 LOS RIESGOS FÍSICOS

Son generados por la exposición a agentes físicos

como: la energía mecánica, en forma de ruido y
vibraciones; la energía calorífica, en forma de calor o
frío; la energía electromagnética, en forma de
radiaciones (infrarroja, ultravioleta, rayos x, láser, etc.).
 RIESGOS QUÍMICOS
Corresponden a las sustancias químicas presentes en la
actividad diaria del sector sanitario. El almacenamiento,
manipulación y gestión de sus residuos conllevan múltiples
riesgos que pueden afectar gravemente a la salud de los
trabajadores y trabajadoras (Sánchez, 2008).
 LOS RIESGOS BIOLÓGICOS

El contacto permanente con los fluidos orgánicos del

paciente (saliva, esputo, sangre, heces, secreciones), sin las
medidas de protección personal adecuadas (guantes,
tapabocas, batas, gorro, gafas) y sin condiciones de trabajo
adecuadas que no permiten el cumplimiento de las prácticas
de asepsia y antisepsia correctas, hacen de los riegos
biológicos uno de los principales riesgos a los cuales se
expone el personal de enfermería y en general todo el
personal de salud (Bautista, 2010).
MEDIDAS DE ELIMINACIÓN
DESECHOS HOSPITALARIOS
Guardianes o envases
de eliminación piezas
cortopunzantes.
LAVADO DE MANOS
 ¿PORQUÉ EL
PERSONAL DE
SALUD, NECESITA
REALIZAR EL
LAVADO DE MANOS?
Criterios de Atencion en Pacientes con
Vih/Sida

ATENCIÓN
INTEGRAL
Bio – psico – social y
espiritual

COMUNICACI
ÓN

TRATAMIENTO
EFECTIVO
 ATENCIÓN INTEGRAL

EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO

Médicos

Enfermeras

Psicólogos

Trabajo Social

Bioquímicos y Farmacéuticos

Comité de Vigilancia Epidemiológica Familia

 ATENCIÓN INTEGRAL
Temor y rechazo de
los profesionales
Nueva poco informados
Visión
Disminuir o Eliminar

Experiencia Institucional y médica

Actitud de Aislamiento o de Negación
de la seropositividad por parte de los
pacientes
 ATENCIÓN INTEGRAL

flujogramas de atención
y tratamiento
La persona que padece el VIH-
SIDA tiene el derecho a:
Respeto a los derechos Realizar valoraciones sobre
del paciente riesgo-beneficio y
Decidir si acepta el tratamiento o
no
Cumplimiento de la Siempre asesorada por personal
Norma de Bioseguridad altamente calificado
 MARCO LEGAL

ARTÍCULO 9.- (FUNCIONES)

Los hospitales cumplen las siguientes funciones:
De asistencia:
VI. Contar y aplicar medidas de bioseguridad que
garanticen tanto a pacientes como a su propio
personal, seguridad dentro de sus instalaciones.
ARTÍCULO 24.- (PERSONAL)
c) Son obligaciones del personal del hospital:

“Acatar obligatoriamente las normas de seguridad, higiene

laboral, control de infecciones nosocomiales y manejo de
residuos sólidos de acuerdo a disposiciones vigentes.”
 OBJETIVOS
DE BIOSEGURIDAD

• PREVENIR, COMBATIR Y/O

GESTIONAR LOS RIESGOS PARA LA
SALUD.

• ESTABLECER, DESARROLLAR
PROCEDICMIENTOS
ESTANDARIZADOS.

• DISMINUIR EL RIESGO REAL QUE

ENFRENTAN LOS FUNCIONARIOS
DE SALUD.
 Protección del personal

Lavado de Manos:
•Es la técnica de seguridad que permite
disminuir de las manos los
microorganismos para evitar su
diseminación y proteger al paciente,
personal y familia. .
 Cuándo lavarse las manos

• En el momento de llegar al trabajo

• Antes de examinar a cada usuario
• Después de examinar a cada usuario
• Antes de ponerse guantes para realizar procedimientos
clínicos
• Después de tocar cualquier instrumento u objeto que este
contaminado de sangre o de otros líquidos corporales, o
después de tocar membranas mucosas.
• Después de tocar sangre, orina u otras muestras
• Después de quitar cualquier tipo de guante (es posible que
se contaminen las manos si los guantes tienen pequeñitos
agujeros o rasgones).
• Después de usar el inodoro.
• Antes de salir del trabajo
 Calzado de
guantes
INDICACIÓN DE USO:
•Usar guantes limpios descartables
•Uso de guantes estériles

Lo que no se debe hacer:

•No circular con los guantes calzados por todo el espacio físico.
•Por ninguna motivo usarlo fuera del cubículo operatorio.
•No calzarse los guantes con mucho tiempo de anticipación del
procedimiento.
•No tocar superficies contaminadas con guantes estériles.
•Nunca soplar los guantes.
•No tocar los guantes de la parte estéril (parte externa de los guantes).
•No reesterilizarlos.
•No manipular objetos fuera del campo de trabajo (lapiceros, expediente
de pacientes, teléfonos, grifos, perillas de puertas, etc...).
•Utilizar un par exclusivo para cada paciente y posteriormente desecharlo.
 Uso de mascarillas
• Uso
• Colocarse la mascarilla cubriendo nariz y boca.
• Desecharse en bolsa roja.
• Colocarse la mascarilla antes que la bata, los
guantes y antes de realizar un lavado de manos.

• Desecharse:
• Cuando se humedecen.
• Después de finalizar procedimientos
• Después de abandonar áreas contaminadas
• Desatar cintas para retirar y descartar sin
manipular mascarilla
 Otros
Protectores
Uso de Protectores Oculares

Uso de bata

La bata debe ser lo suficientemente largo,

cubriendo adecuadamente la ropa del personal.
Debe tener manga larga y puños elásticos.
Colocar lo abierto de la bata hacia la espalda.
Lavarse las manos antes de ser colocada y
después de retirárselo. Debe utilizarlo una sola
vez.
Debe utilizarse estéril en caso de aislamiento
protector
 Otros
Uso del Gorro Protectores
Colocarse el gorro antes de el contacto con material estéril y al
realizar cualquier procedimiento invasivo.
Cerciorarse que el gorro este en buenas condiciones y sea
desechable.
Sujete el cabello completamente por arriba del cuello.
Colocar el gorro cubriendo todo el cabello y orejas. No portar
joyas. Al retirarlo sujetarlo por la parte interna.
Una vez terminado el procedimiento descartarlo en el depósito de
desechos
contaminados (bolsa roja).
Hacer cambio si durante el procedimiento se salpica con fluidos
corporales. Debe retirarse inmediatamente después de haber
realizado el procedimiento.

No se debe:
Tocarlo con las manos sucias o enguantadas.
Rascarse la cabeza una vez colocado el Gorro
 Otros
Uso de botas o zapatillas
Protectores
No se debe:
Circular con las botas puestas fuera de áreas estériles.
Tocarse las botas una vez colocadas.
Depositarlas fuera del contenedor una vez hayan sido usadas. Circular con
botas húmedas o mojadas.

Cambiar:
Siempre que este perforadas
Cuando están en uso y se contaminan con algún fluido corporal. Si al
colocárselas se contaminan.
Antes de abandonar el área de trabajo. Después de cada procedimiento.

Otros cuidados
Cubrir con apósitos o guantes lesiones exudativas expuestas causadas por
dermatitis o accidentes para evitar cualquier contacto con pacientes, objetos
secreciones contaminantes.
 RECORDAR

• Tener información científica amplia, actualizada y

honesta al personal que atiende al paciente viviendo
con VIH-SIDA, insistiendo en las vías de transmisión
y en las medidas universales de protección.

• Recordar que el riesgo profesional es generalmente

ínfimo.

• Predicar con el ejemplo.

• Informar con iguales características al paciente y a su

entorno social, aunque a este último con tanta
discreción como dicho paciente exija.
 RECORDAR

• Las conductas negativas deben desaparecer

• Todos los pacientes que lo necesiten en nuestro

centro deben ser atendidos con la misma empatía.

• Se debe vencer a la resistencia al cambio a través de:

Recordándole a todos cuan vulnerables somos sin

excepciones, y que desde mucho antes de nuestro
trabajo de sensibilización, estamos atendiendo a
estos pacientes todos los días, pero la mayoría no se
atrevían a confesar su condición de enfermo debido a
maltratos anteriores.
 Recomendaciones:

• Implementar un plan de capacitación permanente, con

seguimiento y evaluación continua.
• Realizar seguimiento al personal nuevo.
• Contar con un plan de trabajo que permita la
implementación de la vigilancia activa.
• Es importante seguir el protocolo:
Denuncia de caso, captación, definición de caso, cultivo y
antibiograma y tratamiento respectivo
• La institución debe garantizar la dotación de materiales,
insumos y otros necesarios
 TAREA. 1.2
Realizar un mapa conceptual sobre las normas de Bioseguridad que incluya:
Concepto
Principios esenciales de bioseguridad
Lavado de manos.
Clasificación de desechos.
Medidas de atención a pacientes con VIH-SIDA.
 BIBLIOGRAFIA
Becerra, N. (2010). Aplicación de las normas de bioseguridad de
los profesionales de
enfermería. Scielo, 21-23.
Daoud, Z. (2009). Efecto concentraciones sub inhibitorias de
antimicrobianos sobre las interacciones fibronectina-
Staphylococus aureus. Madrid: Biblioteca.ucm.
Delgado, E., & Sanchez, R. (2009). Estudios de los riesgos
ocupacionales por por puestos de trabajo y aplicación de normas
de bioseguridad en la sala de observación del área de
emergencia del hospital universitario. Tesis, 34-36.