Diplococos Gram Negativos .Montes-Nicoll

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DIPLOCOCOS GRAM

NEGATIVO
CARACTERISTICAS GENERALES

• Neisseria son cocos gramnegativos que en forma típica aparecen


en pares (diplococos) con los lados opuestos achatados, lo que les
da una apariencia de “granos de café”. No tienen movilidad, no
forman esporas y no son acidorresistentes. Sus paredes celulares
son clásicas de las bacterias gramnegativas, con una capa de
peptidoglucano y una membrana externa que contiene
polisacáridos complejos con lípido y proteínas. Los elementos
estructurales de N. meningitidis y N. gonorrhoeae son los mismos,
excepto que el meningococo contiene una cápsula polisacárida
externa a la pared celular.
DATOS GENERALES

• Los gonococos y los meningococos requieren de una atmósfera aerobia y de un


medio enriquecido para un crecimiento óptimo. Los gonococos crecen de forma
más lenta y son más difíciles de cultivar que los meningococos, que pueden
crecer en agar sangre normal. Todas las especies de Neisseria son oxidasa-
positivas. Las especies se definen por medio de sus características de
crecimiento y por sus patrones de fermentación de carbohidratos. También hay
reactivos disponibles para distinguir entre N. gonorrhoeae y N. meningitidis y
las demás Neisseria a través de métodos inmunológicos como aglutinación en
portaobjetos e inmunofluorescencia.
MORFOLOGIA

• Las bacterias del género Neisseria son cocos Gram


negativos, inmóviles que se agrupan en pares en
diplococos, cuya forma se ha comparado a granos de
café. El citoplasma y la ultraestructura son muy
similares en N. meningitidis y N. gonorrhoeae y
comparten 80% de sus secuencias de bases del ADN.
Aunque son Gram negativas, contienen endotoxinas, y
tienen ultraestructuralmente una pared celular típica de
las bacterias Gram negativas
NEISERIA GONORRHOEAE

• Nombre científico: Neisseria gonorrhoeae


• Orden: Neisseriales
• Clase: Beta Proteobacteria
• Familia: Neisseriaceae
• Filo: Proteobacteria
• Clasificación superior: Neisseria
Características clínicas

•  La gonorrea es causada por la bacteria Neisseria


gonorrhoeae y la puede contraer cualquier persona que
tenga relaciones sexuales anales, vaginales u orales con
una persona que tenga esta enfermedad. Puede causar
infecciones en los genitales, el recto y la garganta. Una
mujer embarazada con gonorrea puede transmitírsela a
su bebé durante el parto.
MORFOLOGIA
SINTOMATOLOGIA EN VARONES

• La gonorrea afecta el aparato genital


• Micción dolorosa
• Secreción parecida al pus desde la punta del pene
• Dolor o hinchazón en un testículo
SINTOMATOLOGIA EN LA MUJER

. Aumento de la secreción vaginal


• Micción dolorosa
• Sangrado vaginal entre períodos, por ejemplo, después de una
relación sexual vaginal
• Relaciones sexuales con dolor
• Dolor abdominal o en la zona pélvica
SINTOMATOLOGIA EN OTRAS PARTES DEL
CUERPO

• Recto. Los signos y síntomas consisten en picazón anal, secreción parecida


al pus que sale del recto, manchas de sangre de color rojo vivo en el papel
higiénico y presión al evacuar los intestinos.
• Ojos. La gonorrea que afecta los ojos puede provocar dolor ocular,
sensibilidad a la luz y secreción parecida al pus en uno o ambos ojos.
• Garganta. Los signos y síntomas de una infección en la garganta pueden ser
dolor de garganta e inflamación de los ganglios linfáticos del cuello.
• Articulaciones. Si una o más articulaciones contraen una infección por
bacterias (artritis séptica), las articulaciones afectadas pueden presentarse
afiebradas, enrojecidas, hinchadas y extremadamente dolorosas, en
especial al moverlas
DIAGNOSTICO

• El aislamiento de N. gonorrhoeae mediante cultivo es el método


estándar para el diagnóstico. Las técnicas de amplificación de
ácidos nucleicos basadas en PCR se caracterizan por su rapidez
y por tener una sensibilidad similar a la del cultivo pero mayor
especificidad. También se puede realizar el diagnóstico
visualizando al microscopio una tinción de Gram pero la
sensibilidad no llega al 50% si se trata de hombres con uretritis
asintomática, o en muestras cervicales o rectales.
Son incubadas a una temperatura de 35°C con una
atmósfera de CO2, del 5 a 10% de dióxido de
carbono.
MORAXELLA CATARRHALIS

• Nombre científico: Moraxella catarrhalis


• Clasificación superior: Moraxella
• Categoría: Especie
• Especie: M. catarrhalis
• Familia: Moraxellaceae
• Clase: Gammaproteobacteria
DATOS

• Este microorganismo, que primeramente se clasificó


como Micrococcus, luego como Neisseria y que también se
conoce como Branhamella catarrhalis, es una causa frecuente
de otitis media en los niños, de sinusitis aguda y crónica en
todos los grupos de edades y de infecciones respiratorias
inferiores en adultos con enfermedad pulmonar crónica. Es la
segunda causa bacteriana más frecuente de las exacerbaciones
de EPOC
PREVALENCIA

• La prevalencia de la colonización por M. catarrhalis depende de


la edad. Entre el 1 y el 5% de los adultos sanos tiene colonizado
el tracto respiratorio superior. La colonización nasofaríngea
por M. catarrhalis es común en la infancia, puede incrementarse
durante los meses de invierno y es un factor de riesgo para la
otitis media aguda; la colonización temprana es un factor de
riesgo para la otitis media recurrente. Existen importantes
diferencias regionales en las tasas de colonización.
• El género Moraxella consta de cuatro especies, M. catarrhalis, M.
caviae, M. ovis, y M. cuniculi. Estas tres últimas colonizan varios
animales y no se ha descrito asociación con humanos
MEDIO DE CULTIVO

•  Las muestras clínicas obtenidas de vías


respiratorias inferiores se sembraron en placas de
agar McConkey (Difco Laboratories, Detroit, MI),
agar chocolate (Agar base GC, OXOID) y agar
sangre al 5% (Tripticasa soya agar, MERCK). Las
placas de agar sangre y agar chocolate se
incubaron de 18-24 horas a 37ºC en jarra con
candela procurando una atmósfera de CO2 entre
el 5-10%.
SENSIBILIDAD A LOS ANTIMICROBIANOS

. Se determinó la sensibilidad a los antimicrobianos


mediante la técnica de difusión en agar según Bauer y
Kirby, utilizando agar Mueller-Hinton (Difco, Detroit.
MI), enriquecido con sangre humana al 5%. Se utilizaron
sensidiscos de amikacina, ampicilina, cefotaxima,
cefalotina, cloranfenicol y trimetoprim + sulfa ( Difco,
Detroit. MI).
TRATAMIENTO

• Las opciones de tratamiento incluyen tratamiento 


antibiótico o el abordaje mediante tratamiento
expectante. La gran mayoría de los aislamiento de
casos clínicos de este organismo producen beta-
lactamasas y son resistentes a penicilina. Se ha
reportado resistencia a trimetoprima, 
Trimetoprim-sulfametoxazol (TMP-SMZ) y tetraciclina.
Es susceptible a quinolonas, la mayoría de las 
cefalosporinas, de 2.ª y 3.ª generación, eritromicina y 
amoxicilina-clavulanato.
NEISSERIA MENINGIDITIS
CLASIFICACIÓN TAXONÓMICA

Dominio Bacteria
Filum Proteobacteria
Clase Betaproteobacteria
Orden Nesisseriales
Familia Neisseriaceace
Genero Neisseria
Especie Meningiditis
CARACTERÍSTICAS GENERALES

• DIPLOCOCO GRAM – (cápsula polisácarida


externa a la pared celular)
• NOMBRE COMÚN : MENINGOCOCO
• bacteriemia ; meningitis
• Poseen pelos y proteínas de membrana externa
• AEOROBICA
• No móvil, no endosporas
• 0.6 micrómetros (largo) 1micrómetros (ancho)
0.8 (diámetro)
MORFOLOGÍA NEISSERIA MENINGITIDIS
Microscopio electrónico barrido

Ilustración Digital

Microscopio electrónico
transmisión
Frotis de muestra de pus –
TINCIÓN GRAM

ROJO GROSELLA
FACTORES DE VIRULENCIA

Lipido A + oligosacárido (protección durante su


replicación)
endotoxinas
DIAGNÓSTICO
EPIDEMIOLOGÍA
Enfermos
gotitas o asintomáticos

Compartir
utensilios beso

hacinamiento
vaden mucosa-causan sepsis fulminant
difusión al sistema nervioso
SIGNOS
DISEMINACIÓN
TROMBOSIS EXTRAVASACIÓN
HEMORRAGIA
AFECTACIÓN
MULTIOPRGANICA
10% pueden morir en 24- 48hora
• La meningitis bacteriana puede ocasionar daño
cerebral, resultando pérdida o una
discapacidad de aprendizaje en 10% - 20% de
la audición y la otra forma menos común, pero
con mayor gravedad es la septicemia
meningocócica, caracterizada por  erupción
hemorrágica y rápido colapso circulatorio.
DIFERENCIAS
GENEROS RELACIONADOS GRAM –
INMOVIL
EIKENELLA CORRODENS NO
ESPORAS
• EIKEN DESCRIBIO A LA BACTERIA COMO CORROEDORA DE
AGAR
• M.O EXIGENTE Y DE CRECIMIENTO LENTO
• HABITANTE NORMAL DE LAS MUCOSAS DE LAS VIAS
RESPIRATORIAS SUPERIORES
• PATÓGENO OPORTUNISTA (INMUNODEPRESIÓN) O
TRAUMATISMOS EN LA REGIÓN ORAL, MORDEDURAS
• OTRAS
INFECIONES:ENDOCARDITIS,SINUSITIS,MENINGITIS,ABCESOS
CEREBRALES, NEUMONIA Y ABCESOS PULMONARES
• SENSIBLE A LA PENICILINA (RARO EN GRAM -), AMPICILINA,
TETRACICLINA.
• SIN EMBARGO NO ES SENSIBLE A MUCHOS DE LOS
ANTIBIOTICOS PARA TRATAR INFECCIONES POR MORDEDURAS
GRAM –
KINGELLA KINGAE INMOVIL
NO ESPORAS
COCOBACILOS
• MORFOLOGICAMENTE PARACEIDO A LAS ESPECIES
NEISSERIA ANAEROBIAS
• RESIDEN EN LA OROFARINGE HUMANA FACULTATIVAS
• FERMENTA CARBOHIDRATOS CRECIMIENTO
• ARTRITIS SÉPTICA Y ENDOCARDITIS EXIGENTE
• SENSIBLE A LA MAYORIA DE B-LACTMICOS
• resistencia a la decoloración puede ser considerado
erróneamente como grampositivo.

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