Capitulo

10 "Tejido Sanguíneo"
miércoles, 21 de septiembre de 2022 01:32 a. m.

Tejido conjuntivo liquido que circula a través del sistema cardiovascular -Origen en Medula Ósea
Volumen total de sangre en adulto= Aprox 7-8% del peso corporal total 5-6 litros
PH SANGRE = 7.4

FUNCIONES:
• Transport de sust. Nutritivas y Oxigeno. Hacia celulas forma Directa o Indirecta
• Transp. De desechos y Diox. De carbono desde celulas
• Distrib. De hormonas y otras sust. Reguladoras a cells y tejidos ( tambien viaje de drogas como el THC) y Facts de crecimiento
• Mantenim de Homeostasis, actua como amortiguador, particip. En la coagulacion y termorregulacion.
• Transp. De cells y agentes humorales del sist. Inmunitario que protege al organismo de patogenos, cell extrañas y cells transformadas(cancer)

Las cells sanguineas y sus derivados incluyen:

• Eritrocitos(globulos rojos) 45% de sangre total
• Leucocitos (glob. Blancos) 1% de sang. Total , contenidos en delg. Capa blanca entre eritrocitos y plasma = Capa tromboleucocitica
• Trombocitos (plaquetas) 1%
• Plasma (liq con proteinas) 55% sangre total
-Precursor de Liq intersticial
-Compuesta por Agua (90%) y proteinas (7%)

COMPONENTES:

• PLASMA: Liq extracel. Que confiere a la sangre fluidez 90% plasma= Agua, sirve como disolvente para solutos : proteinas,gases disueltos,
electrolitos y materiales de desecho , que contribuyen a la Homeostasis
-Proteinas 7-8%
-Solutos 1-2%
- El plasma que carece de fact de coagulacion se denomina SUERO
- Un coagulo Sanguineo: eritrocitos incluidos en una red de fibras finas comp por fibrina
- Liquido intersticial: liq que rodea cells , comp electrolitica que refleja la del plasma de quien deriva
- Liquido amarillento donde estan suspendidas cells , plaquetas , proteinas y comp organicos

• Hematocrito: Vol. De eritrocitos compactados en muestra de sangre

-se mide por la centrifugacion en muestra de sangre y vol. Que ocupan los eritrocitos del total
39-50% hombres 35-45% mujeres - lectura normal de hematocrito - Resultados bajos= Anemia.

La Albumina :
- princip. Comp proteinico del plasma , mitad aprox de prot plasmaticas totales, proteina mas pequeña ,
- sintesis en el higado
- Responsable de ejercer gradiente de concentracion entre sangre y liq tisular extracel. , presión
- -Actua como prot transport. Une y transporta Hormonas (tiroxina) metabolitos y fármacos
- Mantiene presión coloidosmótica de vasos sanguíneos
- Controla nivel de agua en plasma y en el transporte de lipidos

Presion coloidosmotica: Presión osmotica en vasos sanguineos

- Mantiene la proporcion correcta del vol sanguineo respecto al vol de liq tisular
-

Globulinas: MECANISMO DE DEFENSA DEL ORGANISMO

comprenden 2 tipos: inmunoglobulinas y globulinas inmunitarias

1. Inmunoglobulinas (Y) mayor componente , son anticuerpos, molec funcionales del sist. Inmunitario secretadas por cells plasmaticas
-Anticuerpos secretados por plasmocitos

2. globulinas inmunitarias ( a y B) secretadas por el higado , ayudan a mantener la presion osmotica , proteinas transportadoras para sustancias
como el cobre, hierro y la hemoglobina (transp por haptoglobina). Tambien incluyen fibroconectina, lipoproteinas , facts de coagul.

Fibrinogeno Prot. Plasmatica mas grande , coagulacion sanguinea

sintesis en el higado
En reacciones en cascada con coagulacion se transforma en fibrina= cadenas de fibrinogeno se parten para producir monómeros
para formas fibras largas formando red para impedir hemorragia adicional.
-Fibrina coagula en vaso lesionado para detener hemorragia

▪ Electrolitos (1%)
▪ Otros solutos (2%)

Ø CELULAS 45% Masa sanguinea

ERITROCITOS:
- discos biconvacos anucleados 7-8 nm. , 2.6 nm en borde y espesor central de 0.8 nm ,
-deformables , atraviesan capilares
-De eritoblasto a eritrocito 5 dias
-1000 mas que leucocitos
-anucleados y carecen de organelos
-Vida media de 120 dias , fagocitados por bazo, higado y med osea
- Transp, oxigeno y dioxido unidos a Hemoglobina que contienen
-Funcionan solo dentro del torrent sanguineo para fijar oxigeno y liberar en tejidos e intercambian para eliminar el dióxido en ellos
- Vida promedio de 120 dias , en personas sanas el 1% se elimina diario debido a la senescencia (envejecimiento)
- El 90% de eritrocitos experimentan fagocitosis por macrofagos del bazo , med osea e higado , resto se desintegra por via intravascular.
- Forma mantenida por prot de membrana y el citoesqueleto que dan estabilidad mecanica y flexibilidad para resistir coagulacion
- Antígenos de la sangre
- Ribosoma desaparece del retoculocito y se transforma en eritrocito
- -Citoesqueleto formado por espectrina
- -Sus antecesores son los reticulocitos en un 1%
- -Normoblasto: "Eritoblasto Ortocromatico" , 8-10 micras , citplasma con hemoglobina, nucleo pequeño excentrico

Ø Hemoglobina: FX: transporte de oxigeno y dioxido de carbono

-se compone de 4 cadenas polipeptidicas
-En adulto, se clasifican en:
▪ Hemoglobina HbA : 96% compuesta por 2 cadenas a y 2 b
▪ Hemoglobina HbA2: 3%
▪ Hemoglobina HbF: 1% Hemoglobina ppal del feto

Ø Mioglobina: Proteina fijadora de oxigeno en Musc estriado

- 2 grupo de prot funcionales:

Ø Integrales de membrana: may en bicapa lipidica que son : Glucorofina C = adhesion de red de prot del citoesqueleto suyacente a membr.
Proteina banda 3: prot, transmembrana mas abundante , fija hemoglobina y es sitio de anclaje

Ø Perifericas de membrana: residen en sup interna de membr. Cel. En red hexagonal , paralela
se compone de proteinas principales como:
-Espectrina a y B: forman heterodimeros que se unen cabezas para formar tetrametros que se anclan a bicapa lipidica por 2 complejos: De
proteinas de banda y de proteinas de alquirina

Contienen la enzima metahemoglobina reductasa que reduce la metahemoglobina a ferrohemoglobina, energia req. Producida por glucolisis

La Hemoglobina :
FUNCION: transp. Oxigeno
- Fija las moleculas de oxigeno en pulmones , transp atraves del sist circulatorio libera el oxigeno en tejidos
- Monomeros de hemoglob. Similar a mioglobina: prot fijadora de oxigeno en el musculo estriado
- Alta concentracion en eritrocitos

Ø Proteina que se compone de 4 cadenas polipeptídicas de globina : Alfa, Beta , Omega y Y.

Cada cadena con un grupo hemo que contiene hierro , cada grupo puede unir mol de oxigeno
-Hemoglobina HbA: Prevalencia en Adultos, 96% de hemoglobina total. 2 a y 2 B
-Hemoglobina HbA2: 1.5-3% de hemog. Total en adultos , 2 a y 2 B
-Hemoglobina HbF: Menos del 1% en adultos Forma principal de hemog en el feto

Ø La membrana celular del eritrocito

- compuesto por una bicapa lipídica que contiene dos tipos de proteínas:

• Proteínas integrales de la membrana; Se dividen en dos grupos principales:

- Glucoforinas
La glucoforina C actúa en la adhesión de la membrana celular a la red proteica subyacente

- Proteína banda 3:
Tiene la función de fijar la hemoglobina

• Proteínas periféricas de la membrana

Se organiza en una red bidimensional
esta compuesta por:
Espectrina
Actina
Aducina
Tropomiosina
Proteína banda 4.1 y 4.9;

• Los eritrocitos son los responsables por el sistema de grupos sanguíneos ABO por presentar antígenos y anticuerpos:

LEUCOCITOS

Se subclasifican en 2 grupos generales: Presencia (granular) o ausencia de granulos (agranular) CONTIENEN RECEPTORES FC
Ø Granulocitos: Neutrófilos, eosinófilos y basófilos .
Ø Agranulocitos: Linfocitos y Monocitos.
-Cualquiera de los 2 contiene pequeña cantidad de gránulos azurofilos inespecíficos , que son los lisosomas

NEUTROFILOS: Primera linea de defensa celular

polimorfonucleares o polimorfos , leucocitos mas abundantes y granulocitos mas frecuentes miden 10-12 nm , mas grandes que eritrocitos , cells
movibles , abandonan circulación y migran hacia T.C. 47%-67% total de leucocitos

-ausencia de tincion citoplasmatica -Multiples lobulaciones de su nucleo , de 2 a 4 lobulos unidos por hebras de mat nuclear que conectan, pueden
cambiar de forma, posicion y cantidad en neutr. Vivos.
-Se producen en médula ósea
Inmaduros se denominan en cayado
Citoplasma con gránulos azurofilos y específicos
-Vida corta
Fagocitan y eliminan microorganismos
-Abandonan la circulaciones a traves de venulas poscapilares en su proces de recon. Cel. Neutrofilo-endotelial.
-Implican moleculas de adhesion "selectinas e integrinas" y posteriormente la diapedesis (migracion trascendotelial) de neutrofilos

-Existen regiones de Heterocromatina se encuentran en la periferia del nucleo y la Eucromatina que se encuentran en el centro del nucleo
○ Contienen 3 tipos de gránulos:

1) Granulos azurofilos o primarios : mas grandes y menos abundantes que especificos

○ Ayuda a formacion de Hipoclorito
- surgen en inicio de granulocitopoyesis y aparecen en todos los granulocitos , monocitos y linfocitos
- son los lisosomas de neutrofilos y contienen peroxidasa, variedad de hidrolasas acidas y proteinas cationicas llamadas defensinas, estas
def. Funcionan de forma análoga a los anticuerpos y el catelicidina que destruye patógenos

2) Granulos específicos o secundarios: mas pequeños y 2 veces mas abundantes que azurofilos , apenas visibles en microscopicos
. Contienen dif. Enzimas como: colagenasa tipo 4 , gelatinasa, fosfolipasa
- Activadores de complemento y peptidos antimicrobianos(lisozima , lactoferina) para destruccion de microorganismos en la inflamacion

3) Granulos terciarios: 2 tipos en Neutrófilos , Uno contienen fosfatasas(fosfasomas) , enzimas que extraen fosfato de un sustrato y el otro
tipo contiene metaloproteinasas como colagenasas y gelatinasas.

DIAPEDESIS

-con intra y extravasion cruzan el endetolio de los vasos los neutrofilos y algunos linfocitos a lo que se le llama La diapédesis, que tiene lugar en
las VAE de org linfaticos secun.

- Esta diapédesis comienza cuando los neutrofilos interactuan con la sup luminal del endotelio.

Celulas de adhesion = Selectina E y P se encuentran en la sup de cell endoteliales de venula poscapilar

PRIMERA FASE
Ø La interaccion de neutrofilos con endotelio puede compararse con una pelota de tenis que rueda (neutrofilos) en una sup. Inclinada cubierta
con velcro (endotelio) , a medida de que la pelota rueda , ganchos en miniatura ( selectinas) atrapan la pelota fibrosa . Esta interaccion
desacelera y finalmente se detiene la pelota
SEGUNDA FASE
Ø La adhesion nuevamente se logra por mol de adhesion que son las integrinas , se unen a moleculas de la superfamilia de inmunoglobulinas, se
adhieren a propios receptores para ir al sitio deginado de inflamacion

Los neutrofilos son fagocitos activos que utilizan variedad de receptores de sup para reconocer bacterias y otros agentes infecciosos en
inflamacion
-Receptores de F: sup del neutrogilo y se unen a region F
-Receptores de complemento: facilitan fijacion y captacion
-Receptores fagociticos: grupo diverso de glucoproteinas que se unen a formas modificadas de lipoproteinas
-Receptores de tipo toll o recon. de patrones: reconocen mol. De patogenos , ejem: Endotoxinas, lipopolisacaridos, peptidoglicanos.
Todos estos asociados en patrones moleculares con patogenos PAMP

FAGOCITOSIS “Se produce cierta limpieza”

Se inicia cuando el netrufoilo reconoce y se une al antigeno , los pseudopodos rodean al antigeno y lo initernalizan para formar un fagosoma y
después la bacteria es eliminada
-Durante esta la utilización de glucosa y oxigeno por el neutrofilo aumenta se conoce como estallido respiratorio
- Su resultado es la sintesis de varios comp oxigenados llamados intermediarios reactivos del oxigeno IRO
- Interacción neutrofilos y macrofagos

El sistema phox produce NADPH que finalmente genera radicales libres

El sistema mieloperoxidasa utiliza hemo como factor
Las bacterias fagocitadas tambien pueden ser destruidas por diversos mecanisamos de muerte indep del oxigeno que utilozan enzimas
bacteriolitiicas y petidos antimicrobianos

EOSINOFILOS 1-4% de leucocitos ,

-Defiendo a cuerpo contra parasitos
- nucleo bilobulado
-Heterocromatina junto a envol nuclear , Eucromatina en centro de nucleo
-Se desarrollan y maduran en medula osea
-Circulan en sangre periferica y despues migran al TC
-Son activados por interacciones con anticuerpos IgG, IgA, o IgA secretora

Reciben su nombre debido a grandes granulos en su citoplasma, que este contiene:

Ø Granulos Azurofilos (primarios): Son lisosomas, hidrolasas acidas : destrucción de parásitos e hidrolisis
Ø Granulos Eosinofilos (especificos) : que contienen proteinas que son citotóxicas para protozoos y los helmintos
Se relacionan con reacciones alérgicas, parasitarias e inflamacion cronica

Eosinofilia: Cantidad elevada de eosinofilos en muestras de sangre de personas con alergias o parásitos

BASOFILOS

-Cell blanca
Encargada de defender al cuerpo de procesos inflamatorios e hipersensibilidad
-0.5% de leucocitos , tincion basica
-Granulos metacromaticos, Con heparina e histamina
0-1% Leucocitos
-nucleo lobulado irregulares, cubiertos por grandes granulos basófilos especificos, que contienen heparina, histamina, heparan sulfato y
leucotrienos
-Se desarrollan y diferencia en medula osea y se liberan en sangre periferica como cells maduras
-Estas sustancias desempeñan papel importante en reacciones alérgicas e inflamaciones crónicas
-Heterocromatina periferica y Eucromatina en centro de nucleo
-Su memb plasmatica posee receptores Fc para IgE
-Su citoplasma basófilo contiene 2 tipos de granulos:
Ø Azurofilos(primarios): Lisosomas, hidrolasas acidas, similares a de otros leucocitos
Ø Especificos (secundarios): Variedad de sustancias: Heparina: Anticoagulante , histamina y heparan sulfato: agentes vasoactivos.

-Tanto mastocitos como basofilos fijan un anticuerpo secretado por cel plasmaticas atraves de receptores F
-Derivan de la misma Celula progenitora de basofilos/mastocitos (CPBM)

al entrar al tejido se convierten en Mastocitos

LINFOCITOS 26-28% total de leucocitos , varían tamaño , Segunda linea de defensa celular

- nucleos esteroideos densos rodeados por borde delgado del citoplasma

-La mayoria se encuentra en sangre o linfa= Celulas inmunocompetentes
-Principales celulas funcionales del sist. Inmunitario
-Agranulocitos mas abundantes
-Pueden desarrollarse fuera de medula osea, en los tejidos asociados al sist inmunitario: En estos tejidos podemos encontrar 3 diferentes tipos de
linfocitos : Grandes: Linf, Activados. Medianos: nucleo grande y citoplasma abundante , golgi desarrollado

3 tipos de linfocitos(vista funcional):

Ø Linfocitos T : participan en inmunidad mediada por celulas, Diferenciación en el (T)imo
CD8 KILLER, CD4 HELPER , REGULADORA , MEMORIA
Ø Linfocitos B: Producen Anticuerpos Poblacion separada de las bolsas de fabricio - Origen en Bazo
Ø Cel. Citolíticas naturales: Programadas para matar ciertas cel. Infectadas por virus y cancerosas Mismas cells precursoras de T y B

MONOCITOS 3-9% total de leucocitos ,

núcleos escotados , excentrico y arriñonado
-Fagociticos profesionales
-Precursores de macrófagos
Granuloso azurofilos dispersos
-Permanecen en sangre aprox 3 dias
-Papel importante en respuestas inmunitarias
-Viajan de medula osea a tejidos del cuerpo , donde se diferencian en diversos fagocitos
-Se transforman en macrófagos que actúan como celulas presentadores de antigeno en el sist. Inmunitario
.En inflamacion abandona el vaso sanguineo y se transforma en macrofago de tejidos y fagocita bacterias, celulas y detritos celulares

Trombocitos (plaquetas)
-Peq. Fragmentos citoplasmaticos anucleados limitados por memebrana
-derivan de megacariocitos
-En su formacion aparecen multiples conductos de demarcacion plaquetaria en regiones perifericas del megacariocito
-Vida media de 10 dias
-Megacariocito trombocinogeno emite pseudopdos entre cells endoteliales
Megaraciotico es su cell progenitora
-anó funcionan fuera de vaso sanguíneo
-Granulos plaquetarios: DELTA: vasoconstruccion ALFA: Factor de crecimiento y coagulacion LAMBDA: Resorcion de coagulo

-Se dividen en 4 partes según organización y función:

Ø Periferica:
Ø Estructural
Ø Orgánulos
Ø Membrana

Hemograma:
Es el análisis completo de la sangre frecuente solicitado al laboratorio, proporciona cantidades y calculos obtenidos a partir de celulas (leucocitos y
eritrocitos) y elementos formes (trombocitos).
Incluye: Recuento de leucocitos, tipos de leucocitos, recuento de eritrocitos, Hematocrito, Hemoglobina, Índices y Recuento de trombocitos

HEMATOPOYESIS FORMACIÓN DE LAS CÉLULAS DE LA SANGRE

• La hematopoyesis inicia durante el desarrollo embrionario temprano

- incluye la eritropoyesis (formación de eritrocitos)

leucopoyesis (formación de leucocitos)
y trombopoyesis (formación de plaquetas)

• En los adultos, las células madre hematopoyéticas (CMH) residen en la médula ósea. Bajo la influencia de citocinas y factores de crecimiento, se
diferencian en células progenitoras mieloides comunes (PMC), que dan origen a megacariocitos, eritrocitos, neutrófilos, eosinófilos, basófilos o
mastocitos y monocitos, y células progenitoras linfoides comunes (PLC), que dan origen a linfocitos T, linfocitos B y linfocitos NK.

ERITROPOYESIS
los eritrocitos evolucionan de proeritroblastos y basófilos, eritroblastos policromófilos y ortopolicromófilos en eritrocitos policromófilos y maduros.

• Los eritrocitos en desarrollo se hacen más pequeños, cambian su apariencia citoplasmática (de azul a rojo) debido a una intensa
acumulación de hemoglobina y extruyen sus núcleos.
Eritropoyetina: Estimula la produccion de Globulos rojos

TROMBOPOYESIS

los trombocitos (plaquetas) son producidos en la médula ósea por megacariocitos (células poliploides grandes de la médula ósea roja) que se
desarrollaron a partir de los mismos citoblastos PMC, como los eritroblastos.

La Tromboyetina NO disminuye la producción de trombocitos

GRANULOCITOPOYESIS

los granulocitos se originan a partir de la célula madre PMC, que se diferencia en progenitores de granulocitos/monocitos (PGM). Los citoblastos PMC
también originan monocitos.

CELULAS PROGENITORAS DE NEUTROFILOS (PNe)

Atraviesan seis etapas morfológicamente identificables en el desarrollo: mieloblastos, promielocito,

mielocito (el primero en exhibir gránulos específicos), metamielocito, células en banda (inmaduras) y neutrófilos maduros.
El desarrollo de otros granulocitos sigue un camino similar.

LINFOPOYESIS

Los linfocitos se desarrollan a partir de células madre PLC (cells prog linfoides comunes)
-dependen de la expresión de factores de transcripción específicos.
-Se diferencian en la médula ósea y otros tejidos linfáticos.

MÉDULA ÓSEA

• La médula ósea roja contiene cordones de células hematopoyéticas activas que se encuentran dentro de la cavidad medular en los niños y en los
espacios de hueso esponjoso en los adultos.

• La médula ósea contiene vasos sanguíneos especializados que son los sinusoides
-Sinusoides: en los cuales se liberan las células y plaquetas neodesarrolladas de la sangre.

• La médula ósea inactiva para la hematopoyesis contiene predominantemente células de tejido adiposo y se denomina médula ósea amarilla.

En la médula ósea maduran las células, es decir esta diferenciado, respecto a linfocitos

cel inmaduras es leucemia

Histamina: molécula que produce la inflamación
Proceso Eritoblasto a Eritrocito Dura 5 días
Capilares continuos: capilares que se encuentran en el SNC y los pulmones