Plan 1

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PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA _______ CENTRO DE ESTUDIOS UNIVERSITARIOS

VALORACIÓN
Actividad/Reposo dominio 4

00033
Deterioro de la ventilación espontanea r/c metabolismo alterado m/p disminución de
DIAGNOSTICO
la saturación de oxigeno arterial

PLANEACION EVALUACIÓN
PUNTOS
0402 Estado respiratorio: intercambio gaseoso DIANA PUNTOS
FINAL
INDICADORES MA AA

040208 Presion parcial del oxigeno en la sangre arterial 1 4 3


040210 pH arterial 2 4 3
RESULTADO (NOC)

040211 Saturacion de oxigeno 2 4 3


040213 Hallazgos en la radiografia de torax 1 4 3

ESCALA 1 Desviación grave del rango normal


LICKERT 2 Desviación sustancial del rango normal
3 Desviación moderada del rango normal
4 Desviación leve del rango normal
5 Sin desviación del rango normal
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)
Actividades de enfermería
3350 Monitorización respiratoria 6680 Monitorización de los signos vitales
 Monitorizar la presión arterial, pulso,
 Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad, y temperatura y estado respiratorio, según
esfuerzo de las respiraciones corresponda
 Monitorizar los niveles de saturación de  Monitorizar la presión arterial mientras el
oxigeno paciente esta acostado
 Vigilar las secreciones respiratorias del  Monitorizar la presencia y calidad de los
paciente pulsos
 Monitorizar los niveles de saturación  Monitorizar el ritmo y las frecuencias
 Nebulización cuando sea necesario cardiacas
auscultar los sonidos pulmonares después
de los tratamientos para apreciar resultados

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