BIENVENIDOS

BIENVENIDOS
BIENVENIDOS
BIENVENIDOS

BIENVENIDOS
 UNIVERSIDAD DE CARABOBO
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
ESTOMATOQUIRÚRGICA
UNIDAD CURRICULAR: CIRUGÍA BUCAL

TÉCNICAS ANESTÉSICAS PARA EL BLOQUEO

DEL NERVIO MAXILAR

Prof. PhD. Carmen Teresa Ucero-Bravo

[email protected]

2022
TEMA 4: Técnicas anestésicas para el bloqueo nervioso del maxilar

OBJETIVO TERMINAL

CONOCER LAS DISTINTAS TÉCNICAS ANESTÉSICAS PARA EL

BLOQUEO NERVIOSO DEL MAXILAR

CONTENIDO
 RECUENTO ANATÓMICO DEL NERVIO TRIGÉMINO Y DE SU RAMA MAXILAR

 INSTRUMENTAL PARA LA ANESTESIA LOCAL

 TÉCNICAS ANESTÉSICAS LOCALES INTRABUCALES DEL NERVIO MAXILAR

 RECUENTO ANATÓMICO

V1 NERVIO OFTÁLMICO

NERVIO TRIGEMINO V V2 NERVIO MAXILAR

V3 NERVIO MANDIBULAR

Rouviere, H. Anatomía humana: descriptiva, topográfica y funcional. 9ª ed. Rev. Barcelona: Masson, 1987 (reimp. 1994-1996
Sánchez Y. Neuroanatomia [en Internet]2005 diciembre. [acceso 01 de Marzo de 2013].Disponible en: http://www.agenciadenoticiasuruguaya.com.uy/clinica-dibujo-14.jpg
http://es.wikipedia.org/wiki/Imagen:Gray780.png
Rouviere, H. Anatomía humana: descriptiva, topográfica y funcional. 9ª ed. Rev. Barcelona: Masson, 1987 (reimp. 1994-1996)
Berini L, Gay-Escoda C. Técnicas Anestésicas en Cirugía Bucal. En Gay-Escoda C, Berini L. Cirugía Bucal. España:Ergon;1999
Berini L, Gay-Escoda C. Técnicas Anestésicas en Cirugía Bucal. En Gay-Escoda C, Berini L. Cirugía Bucal. España:Ergon;1999
Modificado: Berini L, Gay-Escoda C. Tecnicas Anestesicas en Cirugia Bucal. En Gay-Escoda C, Berini L. Cirugía Bucal. España: Ergon;1999
 NERVIO MAXILAR SUPERIOR V2
Segunda rama del nervio trigémino
Función exclusivamente sensitiva

 Anterior
 Nervios alveolares superiores  Medio
 Posterior

 Nasopalatino
Se divide en:
 Nervios Palatinos  Palatino anterior

 Nervio infraorbitario
Rouviere, H. Anatomía humana: descriptiva, topográfica y funcional. 9ª ed. Rev. Barcelona: Masson, 1987 (reimp. 1994-1996
Berini L, Gay-Escoda C. Técnicas Anestésicas en Cirugía Bucal. En Gay-Escoda C, Berini L. Cirugía Bucal. España:Ergon;1999
 TÉCNICAS ANESTÉSICAS LOCALES INTRABUCALES DEL
NERVIO MAXILAR

 Anterior
Técnicas alveolares superiores  Medio
 Posterior

 Nasopalatina
 Técnicas Palatinas
 Palatina anterior

 Técnica infraorbitaria

Rouviere, H. Anatomía humana: descriptiva, topográfica y funcional. 9ª ed. Rev. Barcelona: Masson, 1987 (reimp. 1994-1996
Berini L, Gay-Escoda C. Técnicas Anestésicas en Cirugía Bucal. En Gay-Escoda C, Berini L. Cirugía Bucal. España:Ergon;1999
 INSTRUMENTAL Y MATERIAL PARA LA ANESTESIA LOCAL

Jeringa tipo Carpule

Anestubo, cartucho contenedor del anestésico (Carpule de anestesia)

Agujas

Berini L, Gay-Escoda C. Técnicas Anestésicas en Cirugía Bucal. En Gay-Escoda C, Berini L. Cirugía Bucal. España:Ergon;1999
INSTRUMENTAL Y MATERIAL PARA LA ANESTESIA LOCAL

Jeringa tipo Carpule

 INSTRUMENTAL Y MATERIAL PARA LA ANESTESIA LOCAL

Anestubo, cartucho contenedor del anestesico

EL % INDICA LA CANTIDAD DEL

ANESTESICO LOCAL EN EL
EXPRESADO EN MILIGRAMOS (Mg)

CONCENTRACIÓN DE EPINEFRINA 1

VOLUMEN: CANTIDAD EN ml
 INSTRUMENTAL Y MATERIAL PARA LA ANESTESIA LOCAL

< Número > Diámetro interno Gruesa 25G 25G

Calibre
> Número < Diámetro interno Delgada 30G 30G

AGUJAS
Cortas 16 – 30 mm
Longitud Largas 31 - 40 mm
Extracortas 8 - 15 mm

Berini L, Gay-Escoda C. Técnicas Anestésicas en Cirugía Bucal. En Gay-Escoda C, Berini L. Cirugía Bucal. España:Ergon;1999
 ANESTESIA MAXILAR

IMPORTANTE . . . .
 INERVACIÓN DEL NERVIO ALVEOLAR SUPERIOR ANTERIOR

 PULPAS DE INCISIVOS Y CANINOS

 LIGAMENTOS PERIODONTALES DE ESTOS ÓRGANOS DENTARIOS

 PARED ÓSEA VESTIBULAR, PERIOSTIO Y MUCOSA DE LA REGIÓN DE INCISIVOS Y CANINOS

Berini L, Gay-Escoda C. Técnicas Anestésicas en Cirugía Bucal. En Gay-Escoda C, Berini L. Cirugía Bucal. España:Ergon;1999
 ANESTESIA DEL NERVIO ALVEOLAR SUPERIOR ANTERIOR

1. PUNTO DE REFERENCIA
Ápice del órgano dentario | Entre incisivo lateral y canino (Mesial de canino)
2. TAMAÑO DE LA AGUJA
Aguja corta
3. LUGAR DE INSERCIÓN DE LA AGUJA
Fondo del surco vestibular
4. DIRECCIÓN DE LA AGUJA
Paralela al eje longitudinal del órgano dentario
ANESTESIA DEL NERVIO ALVEOLAR SUPERIOR ANTERIOR
 INERVACIÓN DEL NERVIO ALVEOLAR SUPERIOR MEDIO

 PULPA DENTAL DE LA RAÍZ MESIO-VESTIBULAR DEL PRIMER MOLAR SUPERIOR

 PREMOLARES CON SUS PULPAS DENTALES

 LIGAMENTOS PERIODONTALES DE ESTOS ÓRGANOS DENTARIOS

 PARED ÓSEA VESTIBULAR, PERIOSTIO Y MUCOSA DE LA REGIÓN DE ESTOS ÓRGANOS DENTARIOS

Berini L, Gay-Escoda C. Técnicas Anestésicas en Cirugía Bucal. En Gay-Escoda C, Berini L. Cirugía Bucal. España:Ergon;1999
 ANESTESIA DEL NERVIO ALVEOLAR SUPERIOR MEDIO

1. PUNTO DE REFERENCIA
Fondo del vestíbulo, zona distal del canino (Perdomo, 2003)
2. TAMAÑO DE LA AGUJA
Aguja corta
3. LUGAR DE INSERCIÓN DE LA AGUJA
Fondo del surco vestibular
4. DIRECCIÓN DE LA AGUJA
Paralela al eje longitudinal de los órganos dentarios

Perdomo. Atilio. (2003). Conceptos Básicos de Cirugía Bucal.

ANESTESIA DEL NERVIO ALVEOLAR SUPERIOR MEDIO
 INERVACIÓN DEL NERVIO ALVEOLAR SUPERIOR POSTERIOR

 RAÍCES DE LOS MOLARES SUPERIORES, CON EXCEPCIÓN DE LA RAÍZ MESIO – VESTIBULAR DEL
PRIMER MOLAR SUPERIOR

 LIGAMENTOS PERIODONTALES DE ESTOS ÓRGANOS DENTARIOS

 PARED ÓSEA VESTIBULAR, PERIOSTIO Y MUCOSA DE LA REGIÓN DE LOS MOLARES

Berini L, Gay-Escoda C. Técnicas Anestésicas en Cirugía Bucal. En Gay-Escoda C, Berini L. Cirugía Bucal. España:Ergon;1999
 ANESTESIA DEL NERVIO ALVEOLAR SUPERIOR POSTERIOR
ZIGOMATICA BAJA (Perdomo, 2003)

1. PUNTO DE REFERENCIA
Distal del segundo molar superior
2. TAMAÑO DE LA AGUJA
Aguja corta
3. LUGAR DE INSERCIÓN DE LA AGUJA
Fondo del surco vestibular, proyección raiz distal del 2do molar superior
4. DIRECCIÓN DE LA AGUJA
La Jeringa debe dirigirse de abajo hacia arriba, de adelante hacia atrás y de afuera hacia
adentro
Perdomo. Atilio. (2003). Conceptos Básicos de Cirugía Bucal.
 ANESTESIA DEL NERVIO ALVEOLAR SUPERIOR POSTERIOR
ZIGOMATICA BAJA (Perdomo, 2003)

Perdomo. Atilio. (2003). Conceptos Básicos de Cirugía Bucal.

 INERVACIÓN DEL NERVIO NASOPALATINO

Trayecto antero-posterior
Inerva pared ósea palatina, periostio y mucosa de la región

Berini L, Gay-Escoda C. Técnicas Anestésicas en Cirugía Bucal. En Gay-Escoda C, Berini L. Cirugía Bucal. España:Ergon;1999
 ANESTESIA DEL NERVIO NASOPALATINO

1. PUNTO DE REFERENCIA
Línea media del paladar a nivel de la papila retroincisal o palatina, a 5 mm. por detrás de los
cíngulos de incisivos centrales
2. TAMAÑO DE LA AGUJA
Aguja corta
3. LUGAR DE INSERCIÓN DE LA AGUJA
Línea media detrás de los incisivos centrales
4. DIRECCIÓN DE LA AGUJA
Perpendicular al plano óseo de la bóveda palatina
ANESTESIA DEL NERVIO NASOPALATINO
 INERVACIÓN DEL NERVIO PALATINO ANTERIOR
PALATINO MAYOR
Trayecto postero-anterior
Emerge por el orificio palatino posterior
Inerva pared ósea palatina , periostio y mucosa de la región ( molares y pre-molares )

Berini L, Gay-Escoda C. Técnicas Anestésicas en Cirugía Bucal. En Gay-Escoda C, Berini L. Cirugía Bucal. España:Ergon;1999
 ANESTESIA DEL NERVIO PALATINO ANTERIOR
PALATINO MAYOR

1. PUNTO DE REFERENCIA
Proyección de raíz palatina del segundo molar superior, mesial al agujero palatino posterior
2. TAMAÑO DE LA AGUJA
Aguja corta
3. LUGAR DE INSERCIÓN DE LA AGUJA
Orificio palatino mayor 1 cm del reborde alveolar
del 2do molar superior
4. DIRECCIÓN DE LA AGUJA
Perpendicular al paladar
ANESTESIA DEL NERVIO PALATINO ANTERIOR
PALATINO MAYOR
 INERVACIÓN DEL NERVIO INFRAORBITARIO
El nervio infraorbitario inerva:
 Parpado inferior
 Ala de la nariz
 Labio superior cara externa e interna
 Zona vestibular de canino a canino

Berini L, Gay-Escoda C. Técnicas Anestésicas en Cirugía Bucal. En Gay-Escoda C, Berini L. Cirugía Bucal. España:Ergon;1999
 ANESTESIA DEL NERVIO INFRAORBITARIO

1. PUNTO DE REFERENCIA
8 mm debajo del reborde orbitario inferior, intersección formada por la línea pupilar y línea
horizontal de la ala de la nariz
2. TAMAÑO DE LA AGUJA
Aguja larga
3. LUGAR DE INSERCIÓN DE LA AGUJA
Por encima del ápice del canino superior (canina alta)
4. DIRECCIÓN DE LA AGUJA
Paralela al eje longitudinal del canino superior
ANESTESIA DEL NERVIO INFRAORBITARIO
CONCLUSIÓN
....
Ciclo de preguntas
 REFERENCIAS BIBLIOGRAFÍCAS

Berini L, Gay-Escoda C. Tecnicas Anestesicas en Cirugia Bucal. En Gay-Escoda C, Berini L. Cirugía Bucal. Ediciones.
España:Ergon;1999
Laskin D. Cirugía Bucal y Maxilo Facial. Edit. Médica Panamericana;1985.
Perdomo Atilio. Conceptos Básicos de Cirugía Bucal. 2003.
Scott B, Hakansson L, Buckhöj P, Bromage P. Técnicas de Anestesia Regional. Madrid España:Panamericana; 1990.
Latarjet L. Anatomia Humana; 2ª ed., Colombia: Panamericana; 1989.
Cousins M, Bridenbaugh P. Bloqueos nerviosos en anestesia clínica y tratamiento del dolor. Barcelona España:
Doyma; 1991.

Imágenes tomadas de:

http://medicosenformacion7.tripod.com/imagenesneuroanatomia.htm

http://www.agenciadenoticiasuruguaya.com.uy/clinica-dibujo-14.jpg

http://es.wikipedia.org/wiki/Imagen:Gray780.png
 https://bit.ly/CTBUCERO-TEMA-4TAM

Muchas Gracias por su atención!

Prof. Carmen Teresa Ucero B.
[email protected]