Medicina Udo 5to Semestre

Universidad de Oriente
Núcleo de Bolívar
Escuela de Ciencias de la Salud
“Dr. Francisco Virgilio Battistini Casalta”
Departamento de Medicina
C.H.U “Ruiz y Páez”
I.T.P.P.III
O.R.L
Prof. Milagros García G.

Especialista en Medicina Interna
Ciudad Bolívar, 01 de Febrero del 2021

ORL
OTO RINO LARINGO
• La inspección de oído, nariz y laringe presentaba el mismo
problema: **Se basaban en los mismos principios.**
HISTORIA
Adam Politzer:
Diseña en 1862 un
espéculo para el examen del
canal auditivo externo y
además propone el uso una
bolsa de aire que era
introducida en las fosas
nasales del paciente para
ver la permeabilidad de la
trompa de Eustaquio,
principio base de la
otoscopia neumática.
OTOSCOPIA
FINALIDAD
Evaluación del oído.
Extracción de cuerpos extraños.
OTOSCOPIA
TÉCNICA DE OTOSCOPIA.
Otoscopio (“conito”).
Buena iluminación.
Un mango con iluminación que soporte al otoscopio, el cual

habitualmente incluye amplificación (lupa).
OTOSCOPIA
Componentes del Otoscopio
6.-Espéculo. clasificar:
tamaño, dureza
(blandos y duros) y uso
(reutilizables y
1. Lente de desechables).
magnificación.
5.-Sistema de fibra óptica:
sistema transmisor de luz
4.-Puerto para realizar otoscopia
neumática.
2.-Sistema de
iluminación:
Bombillos
halógenos.
3.-Sistema de encendido y
apagado: controlador de la
intensidad de la luz
OTOSCOPIA
Técnica
Observar las
características de la piel
y cartílagos.
El pabellón auricular
debe ser evertido.
OTOSCOPIA
Técnica
Se debe evaluar el diámetro del
conducto auditivo externo para
escoger el espéculo a usar:
Elija espéculo mayor que pueda

alojar cómodamente en el oído del
paciente.
OTOSCOPIA
Técnica Oído
Evaluar el Conducto auditivo externo interno
Oído
externo
1.- Observación directa:

La dirección del CAE es :
- de lateral a medial
- de abajo a arriba
- de atrás a adelante
OTOSCOPIA
Técnica
Sostenga el mango del espéculo entre
el índice y el pulgar, apoyándolo
sobre el dedo medio (mano derecha
para el oído derecho y mano izquierda
para el oído izquierdo).
En esta posición, el lado ulnar de la

mano puede apoyarse sobre la cabeza
del paciente, estabilizando así el
otoscopio en el momento de
introducirlo en el CAE.
El mango puede sostenerse hacia

arriba o hacia abajo, lo que le resulte
más cómodo.
OTOSCOPIA
Técnica
Incline la cabeza del paciente

hacia el hombro del lado
opuesto, al tiempo que
tracciona el pabellón auricular
en sentido posterosuperior con
el dedo índice y pulgar de la
mano libre.
Debe sujetar de forma firme

pero suave.
Introduzca lentamente el
espéculo con suavidad y
delicadeza, hasta una Recuerde: El contacto del espéculo con
profundidad de 1 a 1,5 cm
las paredes óseas de los dos tercios
internos del conducto auditivo externo
resulta doloroso para el paciente.
OTOSCOPIA Identifique Membrana Timpánica
Técnica
RINOSCOPÍA
Posterior: Coanas
Anterior: Narinas
RINOSCOPIA
Técnica
Rinoscopia anterior
La rinoscopia consiste en la
exploración visual de las
cavidades nasales.
Rinoscopio es el espéculo
que permite la visualización
de las fosas nasales.
RINOSCOPIA
TÉCNICA
Rinoscopia Anterior
Consta de tres fases:

1-Colocación del paciente
Cabeza recta
Respiración relajada y
suave por la nariz
Brazos colgando
relajados
Boca cerrada
RINOSCOPIA
TÉCNICA
Rinoscopia Anterior
2.-Iluminación
Fuente de luz frente al
explorador a la altura de
los ojos del paciente.
Espejo frontal del

explorador a la altura de
la nariz del paciente
Dirigir la luz reflejada a la
narinas.
RINOSCOPIA
TÉCNICA
Rinoscopia Anterior
3.-Uso del rinoscopio:
Seleccionar el adecuado según el

tamaño de las narinas e introducir
suavemente.
Se introduce en la fosa nasal de
abajo arriba y de forma perpendicular
al plano de la cara.
Al abrir, separar las palas verticalmente
Al acercarse al paciente la luz ilumina el

vestíbulo y la parte anterior de la fosa
Al alejarse la luz se concentra en la

parte posterior (cabeza de cornete y
septum)
RINOSCOPIA 4. Estructuras anatómicas
TÉCNICA
Rinoscopia Anterior Cabeza del
cornete
medio y su
meato.
Zona anterior
del tabique
(área de Meato nasal medio
Kiesselbach).
Cabeza del
cornete
inferior (este
cornete con
frecuencia es
confundido
con una
formación
polipoidea de
la fosa).
Meato nasal inferior
Vía aérea a
la nasofarínge Piso de la
cavidad nasal
RINOSCOPIA
TÉCNICA
Rinoscopia Anterior
Mucosa de la fosa nasal:

Analizando su coloración, estado
trófico, vascularización e
hidratación.
Buscar la posible presencia de

rinorrea y sus características
(mucosa, acuosa, purulenta,
sanguinolenta).
Forma y tamaño de los cornetes, el

grado de obstrucción.
RINOSCOPIA
TÉCNICA
Rinoscopia Posterior
Rinoscopia posterior:
Permite estudiar
coanas, borde posterior del
tabique nasal y tercio
posterior de las fosas nasales.
RINOSCOPIA
TÉCNICA
Consta de cuatro fases:
1.- Colocación del paciente

Cabeza recta, un poco adelante.
Respiración relajada y suave.
Brazos colgando relajados.
Boca abierta.
Lengua relajada dentro de la

boca.
RINOSCOPIA
TÉCNICA
2.- Iluminación
Fuente de luz frente al

explorador a la altura de los ojos
del paciente.
Espejo frontal del explorador a

la altura de la boca del paciente.
Dirigir la luz reflejada a la

orofaringe
RINOSCOPIA
TÉCNICA
4. Evaluar:
Coanas.
Borde posterior del
tabique nasal y tercio
posterior de las fosas
nasales.
Cornete superior
Cornete medio
Cornete inferior
Que se puede observar en Rinoscopia Posterior
LARINGOSCOPIA
Laringoscopia
Técnica diagnóstica que nos permite la
visualización de la laringe y su aparato
fonatorio.
Técnicas:
Laringoscopia Indirecta (Refleja).
Laringoscopia Directa.
LARINGOSCOPIA
Directa
Técnica
Técnica introducida en la
práctica clínica por
Kirstein en 1895.
Consiste en la observación
directa de la laringe.
LARINGOSCOPIA
Directa
Técnica
LARINGOSCOPIA
Directa
Técnica
ÉXITO
EN LA PRIMERA EVALUACIÓN
Evaluación oral del tema I y III, Del
cronograma de actividades.
I.- SONDA
III.- ORL
Lunes 08/02/2021 ver porcentajes de cada tema
en el cronograma.

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Prof. Milagros García G.

Ciudad Bolívar, 01 de Febrero del 2021

Un mango con iluminación que soporte al otoscopio, el cual

Elija espéculo mayor que pueda

1.- Observación directa:

En esta posición, el lado ulnar de la

El mango puede sostenerse hacia

Incline la cabeza del paciente

Debe sujetar de forma firme

Consta de tres fases:

Espejo frontal del

Seleccionar el adecuado según el

Al abrir, separar las palas verticalmente

Al acercarse al paciente la luz ilumina el

Al alejarse la luz se concentra en la

Mucosa de la fosa nasal:

Buscar la posible presencia de

Forma y tamaño de los cornetes, el

Consta de cuatro fases:

1.- Colocación del paciente

Respiración relajada y suave.

Brazos colgando relajados.

Lengua relajada dentro de la

Fuente de luz frente al

Espejo frontal del explorador a

Dirigir la luz reflejada a la

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