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    Tecnicas de Anestesia - 2

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    Tecnicas de Anestesia_2

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    REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

    UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL RÓMULO GALLEGOS


    ÁREA DE ODONTOLOGÍA
    CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO I - CIRUGÍA BUCAL
    2DO AÑO, SECCIÓN 11

    TÉCNICAS DE
    ANESTESIA
    San Juan de los Morros, Estado Guárico
    Noviembre de 2023
    TÉCNICAS ANESTÉSICAS
    ANESTESIA TOPICA
    Anestesia que se aplica en la superficie de la piel o mucosas a través de un sistema spray o con una tórula
    impregnada en solución anestésica.
    Los anestésicos de uso tópico indicado son: Lidocaina, Tetracaina y Benzocaina.

    ANESTESIA PARENTERAL
    Nada es más importante para el paciente que la administración de una droga que prevenga el dolor
    durante el tratamiento dental.
    El profesional debe esforzarse en dominar una técnica atraumática.
    ANESTESIA INFILTRATIVA SUBMUCOSA (Técnica de Sicher-Monheim).
    La anestesia infiltrativa submucosa puede ser submucosa o subperiostica.

    ANESTESIA INFILTRATIVA INTRESEPTAL O PAPILAR.


    La anestesia infiltrativa intraseptal, corresponde a la infiltración de la papila
    interdentaria, zona de hueso poroso que facilita la infiltración.
    ANESTESIA INFILTRATIVA
    INTRALIGAMENTOSA.
    La anestesia infiltrativa intraligamentosa
    consiste en depositar la solución
    directamente en el espacio periodontal.

    ANESTESIA INFILTRATIVA EN CORONA (CIRCULAR O EN ANILLO).


    Es una anestesia infiltrativa empleada para anestesiar tejidos blandos.
    MANIOBRAS GENERALES PREVIA A LA ANESTESIA
    1.- Ubicar al paciente.
    2.- Seleccionar la anestesia.
    3.- Seleccionar la aguja.
    4.- Preparar la bandeja con el instrumental y otros elementos a usar.
    5.- Entibiar el tubo.
    6.- Cargar la jeringa.
    6.- Chequear el flujo de la solución.
    7.- Mantener la jeringa fuera del campo visual del paciente.
    8.- Chequear las referencias anatomicas y determinar el punto de punción.
    9.- Limpiar, secar y aplicar antiseptico en el punto de punción.
    10.-Aplicar anestesia tópica.
    11.- Establecer los apoyos de la mano y jeringa.
    12.- Tensar los tejidos blandos o presionar sobre el punto de punción.
    TÉCNICAS ANESTÉSICAS
    MAXILARES
    ANESTESIA INFILTRATIVA AL NERVIO
    ALVEOLAR ANTEROSUPERIOR
    Objetivos:
    Anestesiar las fibras terminales de los nervios:
    • Nervio alveolar anterior
    • Nervios alveolares medios.
    Referencias:
    a. Fondo del vestíbulo.
    b. Canino y Premolares.
    Punto de Punción:
    Fondo del vestíbulo, a la altura de los premolares.
    Primer PM para anestesiar al nevio alveolar antero-superior.
    Segundo PM para anestesiar al nervio alveolar medio.
    ANESTESIA INFILTRATIVA AL NERVIO
    ALVEOLAR POSTERO SUPERIOR
    Se indica en la insensibización de los molares de la hemiarcada superior del
    lado a anestesiado, excepto la raíz mesio-vestibular del primer molar (25%
    de los casos), la cual esta inervada por el N. Alveolar Superior Medio o por el
    Plexo Intermedio.
    Esta técnica también se denomina Técnica de Fischer.
    Referencias:
    Plano oclusal superior.
    1er. y 2º. Molar superior.
    Tuberosidad maxilar.
    Borde inferior de la apófisis cigomática.
    Fondo del vestíbulo.
    Punto de Punción:
    Fondo del vestíbulo, a nivel del 2º. molar superior.
    ANESTESIA INFRAORBITARIA
    Anestesia troncular que tiene como propósito bloquear al nervio
    infraorbitario, se indica en procedimientos que abarcan más de 2 dientes,
    en inflamaciones agudas que comprometen la zona de infiltración normal y
    cuando la infiltración falla por la densidad de la cortical vestibular.
    Las zonas anestesiadas son: el parpado inferior, ala de la nariz, labio superior,
    incisivos, caninos, premolares y la raíz mesial del primer molar del lado
    anestesiado.
    Referencias:
    Reborde orbitario inferior.
    Foramen infraorbitario.
    Fondo del Vestíbulo.
    2º. Premolar superior.
    Punto de Punción:
    Fondo del vestíbulo, a la altura del 2º. Premolar (ruta mas corta para llegar al
    agujero).
    ANESTESIA AL NERVIO
    NASOPALATINO

    La anestesia al nervio Nasopalatino es una


    técnica troncular. Se indica en la
    insensibilización de la región anterior del
    paladar, entre ambos caninos.
    Referencias:
    Incisivos centrales.
    Papila retroincisiva.
    Punto de punción:
    Papila retroincisiva.
    ANESTESIA INFILTRATIVA
    PALATINA

    Objetivo: Anestesiar las fibras del Nervio


    Palatino Mayor y/o al plexo formado por fibras
    de este nervio y del N. Nasopalatino.
    Punto de punción: La punción corresponde al
    área intermedia entre el cuello del diente y
    el rafe medio palatino, en relación al diente que
    se quiere anestesiar.
    ANESTESIA AL NERVIO
    PALATINO MAYOR

    Anestesia troncular al N. Palatino Mayor, se


    indica en la insensibilización del
    mucoperiostio palatino posterior, desde el área
    canina hacia atrás del lado correspondiente.
    Referencias:
    Rafe palatino medio.
    Primer y segundo molar.
    Punto de punción:
    Mucosa distal del primer molar, en el punto
    medio entre el borde gingival y el rafe
    palatino.
    ANESTESIA AL NERVIO MAXILAR
    SUPERIOR
    Se indica cuando se necesita anestesia del
    hemimaxilar para efectuar una cirugía
    compleja o ante una infección extensa que no
    permite efectuar una técnica infiltrativa.
    Actualmente se emplea en situaciones muy
    especiales, ya que es mejor recurrir a la
    anestesia general.
    Referencias:
    2º. Molar superior.
    Rafe Medio.
    Punto de punción:
    Distal del 2º. Molar superior a una distancia
    intermedia entre el cuello del diente y el rafe
    medio palatino.
    TÉCNICAS ANESTÉSICAS
    MANDIBULARES
    ANESTESIA AL NERVIO
    ALVEOLAR INFERIOR
    Corresponde a la anestesia al Nervio Alveolar
    Inferior en su entrada a la mandíbula, a través
    del conducto alveolar inferior, el cual se
    encuentra a nivel de la
    Língula o Espina de Spix.

    Nervio Alveolar Inferior


    Nervio Milohioideo
    N. Incisivo
    Nervio Mentoniano
    Nervio Lingual
    Nervio Bucal
    REFERENCIAS ANATOMICAS

    Borde anterior de la rama mandibular


    Cresta Temporal
    Orificio del Conducto Dentario Inferior
    Cojinete Bucal
    Rodete Intermaxilar
    Surco Intermaxilar
    Plano Oclusal Inferior
    ANESTESIA AL NERVIO ALVEOLAR INFERIOR
    TECNICA DIRECTA (OBSERVABLE). LEVITT, 1924.

    Objetivo: Anestesiar a los Nervios Alveolar


    inferior y Nervio Lingual.
    Referencias:
    Rodete Intermaxilar.
    Cojinete bucal.
    Surco o Canal Intermaxilar.
    Punto de punción:
    Vértice del cojinete bucal, en el canal
    intermaxilar.
    ANESTESIA AL NERVIO ALVEOLAR INFERIOR
    TECNICA INDIRECTA (PALPABLE). SELDIN
    Objetivo: Anestesiar al Nervio Alveolar Inferior y
    al Nervio Lingual. También suele anestesiarse el
    Nervio Bucal.
    Referencias:
    Línea oblicua externa.
    Plano oclusal.
    Cresta temporal.
    Premolares y molares lado opuesto.
    Punto de punción:
    Sobre la Cresta Temporal.
    Corresponde a la intersección entre la cresta
    temporal (parámetro vertical) y la línea
    horizontal proyectada hacia atrás, del punto
    medio de la uña del índice ubicado sobre el
    Trígono Retromolar (parámetro horizontal).
    ANESTESIA AL NERVIO ALVEOLAR INFERIOR
    TECNICA CLASICA. LINDSAY.

    Referencias:
    Cresta temporal.
    Borde anterior de la rama mandibular
    Escotadura Coronoidea de Lindsay.
    Punto de punción:
    Sobre la Cresta Temporal. En la intersección
    de la cresta temporal y la línea horizontal
    proyectada a distal desde el punto más
    profundo de la escotadura coronoidea de
    Lindsay, a 5 mm. a distal del borde anterior
    de la rama.
    TECNICA ANESTESICA AL NERVIO MANDIBULAR, V3.
    TECNICA DE GOW-GATES, 1973.

    Objetivo: anestesiar al nervio mandibular (v3).


    Referencias:
    Tragus.
    Primer Molar.
    Primer PM inferior opuesto (comisura labial
    contra-lateral).
    Comisura labial opuesta.
    Punto de punción:
    Punto de punción: Mucosa Yugal, distal a la
    cúspide m-p del 2o.molar superior del lado a
    anestesiar.
    TECNICA ANESTESICA AL NERVIO MANDIBULAR (V3) A
    BOCA CERRADA.
    LAGUARDIA, 1940. VAZIRANI, 1960, AKINOSI, 1977

    Objetivo: anestesiar al nervio mandibular (v3).


    Referencias:
    Rama Mandibular, borde anterior.
    Arcadas dentales en oclusión, superficie
    vestibular.
    Punto de punción:
    Por dentro del borde anterior de la rama, en
    su punto más alto accesible.
    ANESTESIA AL NERVIO BUCAL
    Objetivo: Anestesiar al Nervio Bucal, de esta
    forma se obtiene un bloqueo de la
    sensibilidad de la mucosa vestibular
    mandibular, desde el 3er. molar al 2o.
    premolar.
    Técnicas:
    Se describen tres técnicas:
    1.- Infiltrativa submucosa en el borde anterior
    de la rama mandibular, a 1 cm. sobre el
    plano oclusal. En esta zona el nervio se
    encuentra a 1 mm. bajo la mucosa.
    2.- Infiltrativa a 1 cm. abajo y atrás de la
    desembocadura del conducto parotídeo.
    3.- Infiltrativa submucosa en el fondo del
    vestíbulo, frente a la raíz del segundo molar.
    ANESTESIA AL NERVIO MENTONIANO

    Objetivo: Anestesiar a los Nervios


    Mentoniano e Incisivo.
    Referencias:
    Fondo del vestíbulo.
    Premolares inferiores.
    Punto de punción:
    Fondo del vestíbulo, a distan del
    2º. Premolar inferior.
    ANESTESIA INFILTRATIVA MANDIBULAR

    Se considera un recurso
    anestésico para los dientes
    anteriores.
    Objetivo: Anestesiar al Nervio
    Incisivo que inerva a incisivos y
    caninos.
    Referencias:
    Fondo del vestíbulo.
    Diente a anestesiar.
    Punto de Punción:
    Fondo del vestíbulo a nivel del
    diente que se desea anestesiar.
    BIBLIOGRAFÍA

    ANESTESIA LOCAL EN ODONTOLOGÍA - TEXTO ATLAS - DR. CARLOS PIZARRO FERREIRA


    ¡MUCHAS GRACIAS!

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