Micosis Cuadro

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MICOSIS TRATAMIENTO

PSORIASIS DEL CUERO Esteroides tópico (nunca sistemico)


CABELLUDO Análogo de la vitamina D
Retinoides
Metotrexate
Fototerapia
ALOPECIA AREATA Esteroides intralesionales
Esteroides tópicos 2 veces al día
Minoxidil loción 5%
Inmunoterapia de contacto
TRICOTILOMANIA Modificar el comportamiento.
Terapia cognitiva y medicamento psicotrópicos.
Manejo por psiquiatría.
DERMATITIS SEBORREICA Esteroides de baja potencia asociado a ANTIFÚNGICOS TÓPICOS
TIÑA DEL CUERO CABELLUDO TRATAMIENTO
TÓPICO
• Champúes con queratoliticos
• Depilación manual delicada
SISTÉMICO:
• Griseofulvina: 15-20 mg/kg/día negativisar el cultivo (4 meses o más)
• Itraconazol: 3-5 mg/kg/día
• Fluconazol: 3-6 mg/kg/día
• Terbinafina: 2,5 mg/kg/día
TRATAMIENTO QUERION DE ES IGUAL QUE LA ANTERIOR PERO SE DEBE AGREGAR
CELSO • ANTIBIÓTICO: AMOXICILINA 70 mg/kg/día
• CORTICOIDE: PREDNISONA 1mg/kg/día por una semana
TIÑA DE LA PIEL O TIÑA POCAS LAS LESIONES:clotrimazol, econazol, ketoconazol, bifonazol, terbinafina.de 2
CORPORIS O CIRCINATA a 4 semanas
MUCHAS LESIONES:griseofulvina de 15 a 20 mg/kg dia por VO.
TIÑAS PEDIS Antifúngicos sistémicos orales:
- Itraconazol: 100 mg/día durante 15 días o 200-400 mg durante una
semana.
- Terbinafina: 250mg/día durante 2-4 semanas.
- Fluconazol: 150-300 mg/ semana durante 4 semanas.
Onicomicosis Tratamiento sistémico
- Griseofulvina 500 mg/dia
- Terbinafina 250 mg/ dia
- Ketoconazol 200 mg/dia
- Itraconazol 100 mg/dia o 200 mg/ dia x1 semana c/ mes
- Fluconazol 150 mg/ cada semana
- El tratamiento debe ser por 6 semanas en uñas de las manos y 3 meses en
uñas de los pies.
Candidiasis cutaneas - Miconazol, Clotrimazol, Econazol, Bitonazol, Ketoconazol, Sertoconazol,
Tioconazol, Sertaconazol, Flutrimazol.
ESPOROTRICOSIS • ITRACONAZOL: Droga a elección
200 mg al día por 3 a 6 meses
• YODURO DE POTASIO:
5 gotas x día 3 veces al día, aumentando una gota por dosis conforme a la
tolerancia del paciente, hasta una dosis máxima de 40 a 50 gotas por 3 a 6 meses.
• ANFOTERICINA B: Para las extra cutáneas

LIDERAZGO, TRABAJO, CONSTANCIA Y DISCIPLINA


• Eumicetomas: antimicótico, itraconazol o anfortecina d - quirúrgico
• Actinomicetomas: quirúrgica de la metástasis
• Diaminofenilsulfona: (DDS) 100 a 200mg al dia por 2 a 3 años
MICETOMAS
• Sulfametoxipiridazina: 500 mg al dia durante 6 meses
• Trimetoprim/ sulfametoxazol: 400 a 800mg al dia varios meses hasta
dos años

• Casos leves o moderados: a menudo sin tx (reposo, medidas generales)


• Formas graves: Anfotericina B endovenoso (incluidos las formulaciones
liposomales y lipídicas) durante 2 semanas, completando con:
HISTOPLASMOSIS - Itraconazol 200 mg c/8 hrs en los primeros 3dias, seguido por una a 2 tomas
por 12meses (droga de elección) histoplasmosis pulmonar crónica que no es
grave
- Otros: fluconazol, posaconazol, voriconazol.

• Primera línea: formas moderadas menos graves o focalizadas: itraconazol


200 mg/día por 6 a 18 meses
PARACOCCIDIOIDOMICOSIS • Primera línea formas graves: anfotericina B 1 mg/kg/día EV durante la
(BLASTOMICOSIS internación hospitalar como 2sem, completar el tx con itraconazol por 2
SUDAMERICANA) años
• Segunda línea: SumaMetoX-Trimetoprim: 800 mg c/12hrs por 18-24 meses
Ketoconazol: 400 mg dia VO Hasta remisión

• Permetrina al 5% agente tópico más efectivo pero también el más costoso,


adulto y niños mayores de 2 meses de elección, la crema debe aplicarse en
toda la superf de la piel, excepto alrededor de los ojos, pueden ser
ESCABIOSIS necesarias dos o más aplicaciones cada una con una semana de diferencia,
para eliminar todos los acaros (en la noche)
• Loción y crema de crotamiton al 10% , adultos y mujeres embarazadas
• Ungüento de azufre (5% – 10%) el azufre es una base de ungüento (vaselina)
es seguro para uso tópico en niños, incluidos los bebes menores de 2 meses.
• Lindano al 1% (hexacloruro de gammabenzeno): ya no se utiliza en muchos
países occidentales debido a su neurotoxicidad; Adultos: aplicar en todo el
cuerpo en la 1ra, 4ta, 8va noche
• Benzoato de bencilo al 10% 25%
• ivermectina: es un antibiótico lactona macro cíclico semisintetico en
infecciones generalizadas.

• ivermectina 200 microgramos kg 3 a 7 dias dependiendo de la gravedad de


la infección.
SARNA COSTROSA • estos px deben recibir concomitantemente tratamiento tópico: permetrina
o benzoato de bencilo único tx efectivo VO no tiene actividad ovicida
• Moxidectina droga nueva en fase de estudio, escaricida y ovicida

LIDERAZGO, TRABAJO, CONSTANCIA Y DISCIPLINA


LIDERAZGO, TRABAJO, CONSTANCIA Y DISCIPLINA

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