DECRETO 617/97: ACTIVIDADES AGRÍCOLAS O AGROPECUARIAS

G0062

SWISS MEDICAL ART S.A. | Av. Corrientes 1891 5° Piso | (C1045AAA) Bs. As. Argentina | CUIT: 33-68626286-9 | Código de ART: 00280 | Teléfono: (011) 4346-0400 | www.smgart.com.ar SWISS MEDICAL ART S.A. | Av. Corrientes 1891 5° Piso | (C1045AAA) Bs. As. Argentina | CUIT: 33-68626286-9 | Código de ART: 00280 | Teléfono: (011) 4346-0400 | www.smgart.com.ar
El presente relevamiento deberá ser completado obligatoriamente en todos sus campos por el empleador o profesional responsable, revistiendo los datos allí consignados carácter de declaración jurada. Número de C.U.I.T. Del propietario:
El relevamiento deberá ser realizado para cada uno de los establecimientos que disponga la empresa. Para los empleadores cuya actividad se desarrolle en embarcaciones, las mismas serán consideradas como Código del Establecimiento:
Código Postal Argentino:
establecimientos.
En caso de empresas de servicios eventuales, el empleador deberá llenar la declaración jurada en todos los campos correspondientes a su responsabilidad, debiendo consignar por separado el nombre o razón
social y domicilio de los empleadores donde está prestando servicio. EN CASO DE CONTAR CON DELEGADOS GREMIALES INDIQUE EL Nº DE LEGAJO CONFORME A LA INSCRIPCIÓN EN EL MINISTERIO DE TRABAJO, EMPLEO Y SEGURIDAD SOCIAL
El presente relevamiento de estado de cumplimiento de la normativa de salud higiene y seguridad laboral deberá ser actualizado anualmente y presentado ante la ART a la que se encuentre afiliado. (http://www.trabajo.gov.ar/left/sindicales/dnas2/Entidades/Entidades.asp)

Nº LEGAJO DEL GREMIO NOMBRE DEL GREMIO

DATOS GENERALES DEL ESTABLECIMIENTO
Nombre de la Empresa:
CUIT/CUIP Nº:
Domicilio completo:
Localidad: Provincia:
EN EL CASO DE ENCOMENDAR TAREAS A CONTRATISTAS, INDICAR EL Nº DE CUIT DEL O LOS MISMOS.
Nº de Establecimiento:
Actividad Económica - Rev. 3:
Superficie del Establecimiento en metros cuadrados:
Cantidad de Trabajadores en el Establecimiento:
Número Total de Establecimientos:
DATO DE LOS PROFESIONALES QUE PRESTAN SERVICIO DE HIGIENE Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO, MEDICINA LABORAL Y RESPONSABLE DE LOS DATOS DEL FORMULARIO.

Número de C.U.I.T del propietario: Código del Establecimiento: Código Postal Argentino: CARGO REPRESENTACIÓN
H = Profesional de Higiene y REPRESENTANTE LEGAL
Seguridad en el Trabajo PRESIDENTE
N° AGRO - CONDICIONES A CUMPLIR SI NO NO APLICA FECHA REGUL. NORMATIVA VIGENTE M = Profesional de Medicina Laboral VICEPRESIDENTE
1 ¿Dispone del Servicio de Higiene y Seguridad? Art. 5, Dec. 617/97 R = Responsable de los datos del GERENTE GENERAL
2 ¿Posee documentación actualizada con registración de todas las acciones tendientes Art. 5, Dec 617/97 formulario en caso que no sea ninguno DIRECTOR GENERAL
a cumplir la misión fundamental y los objetivos de prevención de riesgos, establecidos de los profesionales mencionados ADMINISTRADOR GENERAL
en la legislación vigente? anteriormente de Hig. y Seg. o OTRO
SERVICIO DE MEDICINA DEL TRABAJO Medicina Laboral.
3 ¿Dispone del Servicio de Medicina del trabajo? Art. 5, Dec. 617/97
4 ¿Posee documentación actualizada con registración de todas las acciones tendientes Art. 5°Dec. 617/97
a cumplir la misión fundamental, ejecutando acciones de educación sanitaria, socorro, DATOS LABORALES DEL PROFESIONAL Y/O RESPONSABLE DEL FORMULARIO
vacunación y estudios de ausentismo por morbilidad? CUIT/ NOMBRE CARGO: REPRESENTACION PROPIO / TITULO Nº MATRICULA ENTIDAD QUE OTORGO
5 ¿Se realizan los exámenes médicos periódicos?. Res. SRT 43/97 y 54/98 CUIL/CUIP Y APELLIDO H/M/R CONTRATADO HABILITANTE EL TITULO HABILITANTE
ASEGURADORA DE RIESGOS DEL TRABAJO
6 ¿Se encuentra afiliada a una A.R.T.? Cap. VIII, Art. 27,
Ley 24.557
7 ¿Exhibe constancias de visita? Art. 19, Dec. 170/96
OBLIGACIONES DEL EMPLEADOR
8 ¿Ha aplicado los criterios de prevención para evitar eventos dañosos en el trabajo Art. 1, Anexo I,
desarrollando una acción permanente con el fin de mejorar los niveles de seguridad Dto. 617/97
y de protección existentes?
9 Identificando, evaluando y eliminando los factores de riesgo existentes en su Art. 1 inc. a) Dec. 617/97 RESPONSABILIDAD
establecimiento. El que suscribe en el carácter de responsable firmante DECLARA BAJO JURAMENTO que los datos consignados en la presente son correctos y completos, y que esta declaración ha sido confeccionada sin
10 Priorizando la prevención de accidentes y enfermedades profesionales a partir de la Art. 1 inc. b) Dec. 617/97 omitir ni falsear dato alguno que deba contener, siendo fiel expresión de la verdad.
minimización de los riesgos en la fuente.
11 Proveyendo elementos de protección personal a los trabajadores que se encuentren Art.1 inc. c) Dec. 617/97
desempeñando tareas en su establecimiento.
12 Informando y capacitando a los trabajadores acerca de los riesgos relacionados con Art.1 inc. d) Dec. 617/97 Art 9, k), Ley 19587
las tareas que desarrollan en su establecimiento.
13 Llevando a cabo un programa de prevención de accidentes y enfermedades Art.1 inc. e) Dec. 617/97
profesionales.
14 Instrumentando las acciones necesarias para que la prevención, la higiene y la Art.1 inc. f) Dec. 617/97
seguridad sean actividades integradas a las tareas que cada trabajador desarrolle
en la empresa.
SERVICIOS DE INFRAESTRUCTURA
15 ¿Se han arbitrado los medios necesarios a fin de proveer el agua potable necesaria Art. 4 Dec.617/97
a los trabajadores?

Firma y Sello Firma y Aclaración

del Responsable de los Datos Declarados del Responsable de Higiene y Seguridad
Número de C.U.I.T. Del propietario:
N° AGRO - CONDICIONES A CUMPLIR SI NO NO APLICA FECHA REGUL. NORMATIVA VIGENTE
Código del Establecimiento:
Código Postal Argentino: 16 ¿Se han instrumentado las acciones necesarias a fin de que la vivienda provista Art. 5 Dec. 617/97
por el empleador, se mantenga libre de malezas a su alrededor y se encuentren
controladas las fuentes de riesgos eléctricos, y de incendios, así como la posibilidad
SUSTANCIAS QUIMICAS A DECLARAR de derrumbes?
17 ¿Se han construido, instalado y provisto sanitarios adecuados para los trabajadores? Art. 8, inc a), Ley 19587
SUSTANCIA CANTIDAD UMBRAL (TONELADAS) SI NO 18 ¿Se han mantenido en buen estado de uso, conservación y funcionamiento las Art. 9, inc. d), Ley 19587
Nitrato de amonio 350 instalaciones sanitarias?
Pentóxido de arsénico, ácido arsénico (V) y-o sus sales 1 19 ¿Se ha provisto un botiquín de primeros auxilios que contenga elementos de venta Art. 6 Dec. 617/97 Art. 9, inc. i),
Trióxido de arsénico, ácido arsénico (III) y-o sus sales 0,1 libre, de acuerdo al riesgo a que esté expuesto el trabajador? Ley 19587
Bromo 20 MAQUINARIAS, HERRAMIENTAS, MOTORES Y MECANISMOS DE TRANSMISIÓN
20 ¿Cumplen las máquinas, herramientas, equipos, productos, repuestos, accesorios y
Cloro 10
demás útiles de trabajo con los siguientes requisitos?:
Compuestos de níquel en forma pulverulenta inhalable
21 Estar diseñados y construidos minimizando los riesgos que puedan generar. Art. 7 inc a) Dec.617/97
(monóxido de níquel, dióxido de níquel, sulfuro de níquel, disulfuro de triníquel, trióxido de diníquel) 1 22 En caso de poseer volantes, correas, ruedas con rayos, ejes y mecanismos de Art. 7 inc .b) Dec. 617/97
Etilenimina 10 transmisión, salientes (como pasadores o tornillos) o cigüeñales, deberán estar
Flúor 10 cubiertos de forma tal de eliminar toda posibilidad de que los trabajadores, o parte de
Formaldehido (concentración ³ 90 por 100) 5 su cuerpo o vestimenta, puedan ponerse en contacto con las partes en movimiento.
Hidrógeno 5 23 En caso de poseer extremos de los ejes de transmisión, deben estar completamente Art. 7 inc.c) Dec. 617/97
Acido clorhídrico (gas licuado) 25 protegidos si sobresalen en más de un tercio de su diámetro, o deberán ser
Alquilos de plomo 5 redondeados en caso contrario.
Gases licuados extremadamente inflamables (incluidos GPL) y gas natural 50 24 En caso de poseer elementos o partes móviles que pudieran producir a los Art. 7 inc.d) Dec. 617/97
trabajadores atrapamientos, aplastamientos o cortes, estar protegidos o cubiertos.
Acetileno 5
25 La zona de recorrido de los contrapesos, péndulos u otros mecanismos oscilantes, Art. 7 inc e) Dec.617/97
Oxido de etileno 5
deberá estar protegida por medio de un cerramiento.
Oxido de propileno 5 26 Estar provistos de dispositivos de bloqueo para su puesta en funcionamiento Art. 7 inc. f) Dec. 617/97
Metanol 500 accidental o involuntaria y de señalizaciones de peligro, de inscripciones o etiquetas
4,4 metilen-bis (2-cloroanilina) y-o sus sales en forma pulverulenta 0,01 con instrucciones de operación, regulación y mantenimiento, escritas en castellano,
Isocianato de metilo 0,15 de acuerdo con la normativa vigente.
Oxígeno 200 27 ¿Se encuentran equipadas las máquinas con medios adecuados de acceso inmediato
Diisocianato de tolueno 10 y visible, para que el operador pueda detenerla rápidamente en caso de urgencia? Art. 8 Dec. 671/97
Dicloruro de carbonilo (fosgeno) 0,3 28 ¿Reúnen las maquinarias y los puestos de mando o de conducción los siguientes
Trihidruro de arsénico (arsina) 0,2 requisitos?:
29 Ser de fácil y seguro acceso. Art. 9 inc. a) Dec. 617/97
Trihidruro de fósforo (fosfina) 0,2
30 Estar provistos de barreras, barandillas u otros medios de protección similares, Art. 9 inc. b) Dec. 617/97
Dicloruro de azufre 1
cuando razones de seguridad así lo exijan.
Trióxido de azufre 15 31 Permitir al conductor una visibilidad suficiente que garantice seguridad para manejar Art. 9 inc. c) Dec.617/97
Policlorodibenzofuranos y póliclorodibenzodioxinas (incluida la TCDD) calculadas en equivalente TCDD. [ver nota 1] 0,001 la máquina.
Las siguientes sustancias cancerígenas: 4. Aminodifenilo y-o sus sales, Bencidina y-o sus sales, Éter bis (clorometílico), 32 Estar provistos de asientos cuando el desarrollo de la tarea así lo permita. Art. 9 inc. d) Dec. 617/97
Clorometil metil éter, Cloruro de dimetil carbamoilo, Dimetilnitrosamina, Triamida hexametilfosfórica, 2-Naftilamina y- 33 En caso que la tarea requiera trabajar de pie, se debe contemplar una plataforma Art. 9 inc. e) Dec. 617/97
o sus sales y 4-nitrofenil 1,3-Propanosultona. 0,001 horizontal que permita disponer de espacio adecuado para el apoyo firme y seguro
Naftas y otros cortes livianos 5.000 del trabajador.
34 Estar acondicionados de forma tal que minimice las consecuencias nocivas de las Art. 9 inc f) Dec. 617/97
(*) Nota: Cantidad umbral: designa respecto de una sustancia o categoría de sustancias peligrosas la cantidad fijada para cada establecimiento por la legislación nacional con referencia a condiciones condiciones climáticas desfavorables, de las vibraciones y de los demás agentes de
específicas que, si se sobrepasa, identifica una instalación expuesta a riesgos de accidentes mayores. riesgo a que esté expuesto el trabajador.
35 ¿Se procede a la inspección, engrase, regulación, limpieza o reparación de alguna Art. 10 Dec. 617/97
La cantidad umbral se refiere a cada establecimiento.
parte de una máquina, motor o mecanismo de transmisión que no estén eficazmente
Las cantidades umbrales son las máximas que estén presentes, o puedan estarlo, en un momento dado.
protegidos, mientras se encuentren, en movimiento?
36 ¿Cumplimentan los tractores y maquinarias automotrices las siguientes condiciones?:
37 Poseer un sistema de frenos capaz de detener su desplazamiento, aún en extremas Art. 11 inc. a) Dec. 617/97
condiciones de carga máxima.
38 Poseer, en el caso de los primeros, guardabarros en las ruedas traseras que protejan Art. 11 inc. b) Dec. 617/97
al conductor, en el supuesto de no contar con cabina.
39 Poseer chavetas, provistas de pasadores o seguros u otro dispositivo que impida el Art. 11 inc. c) Dec. 617/97
desenganche accidental de acoples o remolques.
40 Poseer una resistencia equivalente o superior a su carga máxima en las chavetas, Art. 11 inc. d) Dec. 617/97
seguros, pasadores y enganches.
41 Poseer estructura de protección capaz de resistir el peso total del equipo, cuando exista Art. 11 inc. e) Dec. 617/97
la posibilidad de vuelco, ya sea por las características del terreno o por la naturaleza
de las actividades.
42 Poseer escalera y pasamanos u otro mecanismo que asegure el fácil acceso, cuando Art. 11 inc. f) Dec. 617/97
fuese necesario.
43 Poseer señalización de los riesgos y colores de seguridad como elementos valiosos en Art. 11 inc. g) Dec. 617/97
la prevención de accidentes.
44 Poseer cinturón de seguridad, luces de circulación para trabajo nocturno, y espejo Art. 11 inc. h) Dec. 617/97
retrovisor.
Firma y Sello Firma y Aclaración
del Responsable de los Datos Declarados del Responsable de Higiene y Seguridad
N° AGRO - CONDICIONES A CUMPLIR SI NO NO APLICA FECHA REGUL. NORMATIVA VIGENTE Número de C.U.I.T. Del propietario:
45 ¿Se encuentran en marcha, los motores a combustión interna en lugares que no Art. 12 Dec. 617/97 Código del Establecimiento:
cuenten con una salida de gases hacia el exterior y donde no existe una adecuada Código Postal Argentino:
renovación de aire del local?
46 ¿La salida de los escapes de los motores a combustión interna evacua los gases Art. 12 Dec. 617/97
a la mayor altura posible y están provistos de arrestallamas, cuando existe riesgo
de incendio?
DIFENILOS POLICLORADOS
47 ¿Proporciona el empleador a los trabajadores las herramientas en buen estado de
DIFENILOS POLICLORADOS SI NO DIFENILOS POLICLORADOS SI NO DIFENILOS POLICLORADOS SI NO
conservación, cantidad y tipo adecuados para el desarrollo de la tarea encomendada? Art. 13 Dec. 617/97
Aceclor Diaclor Orophene
48 ¿Además las herramientas cumplen con los siguientes requisitos?:
Adkarel Dicolor PCB
49 Estar diseñadas y construidas de forma tal que garanticen el uso, traslado y Art. 13 inc. a) Dec. 617/97
ALC Diconal PCB's
manipulación seguros de las mismas.
Apirolio Diphenyl, chlorinated PCBs
50 Los mangos de toda herramienta cortante deben estar provistos de una protección Art. 13 inc. b) Dec. 617/97
Apirorlio DK Pheaoclor
que impida el deslizamiento de la mano hacia la hoja de corte o, en su defecto, estar
Arochlor Duconal Phenochlor
diseñadas para impedirlo.
Arochlors Dykanol Phenoclor
51 Las herramientas accionadas por energía eléctrica deben garantizar, que al ser Art. 13 inc. c) Dec. 617/97
Aroclor Educarel Plastivar
utilizadas, no presenten riesgos de electrocución para los usuarios.
Aroclors EEC-18 Polychlorinated biphenyl
52 Las motosierras o sierras de cadena para la tala de árboles deben poseer dispositivos Art.13 inc. d) Dec. 617/97
Arubren Elaol Polychlorinated biphenyls
de seguridad, defensas para las manos, frenos de cadena y cadena bien afilada.
Asbestol Electrophenyl Polychlorinated diphenyl
CONTAMINANTES
ASK Elemex Polychlorinated diphenyls
53 ¿Se arbitran los medios necesarios para minimizar los efectos nocivos que Art. 14 Dec. 617/97
Askael Elinol Polychlorobiphenyl
produzcan a los trabajadores, los procesos que se desarrollen en el lugar de trabajo,
Askarel Eucarel Polychlorodiphenyl
la contaminación del ambiente con gases, vapores, humos, nieblas, polvos, fibras,
Auxol Fenchlor Prodelec
aerosoles, contaminantes biológicos o emanaciones de cualquier tipo?
Bakola Fenclor Pydraul
54 ¿Se han adoptado los niveles permisibles para los siguientes contaminantes físicos
Biphenyl, chlorinated Fenocloro Pyraclor
y químicos?:
Chlophen Gilotherm Pyralene
55 Carga Térmica Art. 15 a) Dec. 617/97 Anexo II, Cap. 8,
Chloretol Hydol Pyranol
Dec. 351/79
Chlorextol Hyrol Pyroclor
56 Ambientales Art. 15 inc. b) Dec. 617/97 Art. 61, Cap. 9,
Chlorinated biphenyl Hyvol Pyronol
Anexo I y III,
Chlorinated diphenyl Inclor Saf-T-Kuhl
Dec. 351/79 y
Chlorinol Inerteen Saf-T-Kohl
Res. MTSS 444/91
Chlorobiphenyl Inertenn Santosol
57 Iluminación Art.15 inc. c) Dec. 617/97 Anexo IV, Cap.,
Chlorodiphenyl Kanechlor Santotherm
Tablas 1, 2, 3 y 4
Chlorphen Kaneclor Santothern
del Dec. 351/79.
Chorextol Kennechlor Santovac
58 Nivel Sonoro Art.15 inc. d) Dec. 617/97 Anexo V, Cap. 13,
Chorinol Kenneclor Solvol
Tablas 1, 2 y 3,
Chorinol Leromoll Sorol
Dec. 351/79
Clophen Magvar Soval
59 ¿Se utilizan solamente los productos agroquímicos cuyo uso está permitido por la Art. 16 Dec. 617/97
Clophenharz MCS 1489 Sovol
Autoridad Competente, cumpliendo con las normas de procedimiento emanadas de la
Cloresil Montar Sovtol
misma, para su empleo?
Clorinal Nepolin Terphenychlore
RIESGOS ELÉCTRICOS
Clorphen No-Flamol Therminal
60 ¿Cumplen las instalaciones eléctricas con la reglamentación de la Asociación Art.18 Dec. 617/97 Art. 9, inc. d),
Decachlorodiphenyl NoFlamol Therminol
Electrotécnica Argentina? (Es de aplicación supletoria la normativa establecida por Ley 19587
Delor Non-Flamol Turbinol
el ENRE).
Delorene Olex-sf-d
61 ¿Cuentan los equipos eléctricos con conexión a tierra instalada conforme a la Art.19 Dec. 617/97
normativa aplicable según el Art.18, Dec 617/97?
Marcas registradas y sinónimos
62 ¿Los trabajos de mantenimiento o limpieza de equipos o de instalación eléctrica son Art.20 Dec. 617/97 Art. 9, inc. k),
realizados exclusivamente por personal capacitado y debidamente autorizado por el Ley 19587
empleador para su ejecución?
63 ¿Existen procedimientos de trabajo seguro sobre instalaciones eléctricas en el que Art.20 inc. a) y b)
consten operaciones de corte y restauración de energía? Dec. 617/97
64 En sectores con presencia de concentraciones de polvos vegetales o almacenamiento Art. 21 Dec. 617/97
de líquidos inflamables, capaces de producir incendios o explosiones, ¿los motores,
disyuntores, conductores eléctricos, los tableros y cualquier otro elemento eléctrico que
pueda provocar chispas, son de materiales para atmósferas explosivas?
65 ¿Están convenientemente aislados los motores, disyuntores, conductores eléctricos, Art. 22 Dec. 617/97
los tableros y cualquier otro elemento eléctrico? ¿Están protegidos y aislados contra la
lluvia los materiales eléctricos que requieran estar expuestos a la intemperie?
66 ¿La tensión de seguridad en las cercas eléctricas es la estipulada por el ENRE? Art. 23 Dec. 617/97
MANEJO DE MATERIALES
67 ¿Se procede, en las operaciones de manejo manual de materiales, de acuerdo con
lo siguiente?:
68 Reemplazando, en donde las condiciones de trabajo así lo permita, el manejo manual Art. 24 inc. a) Dec. 617/97
por la utilización de elementos auxiliares para el transporte de cargas.
69 Informando al personal de las técnicas correctas para el levantamiento y manejo de Art. 24 inc. b) Dec. 617/97
materiales en forma manual.

Firma y Sello Firma y Aclaración

del Responsable de los Datos Declarados del Responsable de Higiene y Seguridad
Número de C.U.I.T. Del propietario: N° AGRO - CONDICIONES A CUMPLIR SI NO NO APLICA FECHA REGUL. NORMATIVA VIGENTE
Código del Establecimiento: 70 Proporcionando al trabajador los elementos y/o equipos de protección personal o Art. 24 inc. c) Dec. 617/97
Código Postal Argentino: dispositivos que eviten el contacto directo entre las personas o parte de su cuerpo con
estos elementos al manejar o transportar materiales químicos u otros elementos
agresivos para las personas,
SILOS
LISTADO DE SUSTANCIAS Y AGENTES CANCERÍGENOS
71 ¿Reúnen los silos las siguientes condiciones?:
DESCRIPCIÓN SI NO 72 Estar montados sobre bases apropiadas para su uso y construidos de forma tal que Art. 25 inc. a) Dec. 617/97
4 AMINOBIFENILO garanticen la resistencia a las cargas que tengan que soportar y los apoyos protegidos
ARSENICO Y SUS COMPUESTOS contra impactos accidentales, en áreas de circulación vehicular.
AMIANTO (ASBESTO) 73 Contar con guardahombres en las escaleras exteriores verticales de acceso, a partir de Art. 25 inc. b) Dec. 617/97
los DOS (2) metros de altura.
BENCENO
74 Estar protegidas las aberturas, a fin de evitar caídas de los trabajadores. Art. 25 Dec. 617/97
BENCIDINA
75 ¿Se cumplen con los siguientes requisitos para el desarrollo de las tareas de los trabajadores en los silos?:
BERILIO Y SUS COMPUESTOS
76 Ventilar el silo, previo al ingreso, a los efectos de lograr una atmósfera apta. Art. 26 inc. a) Dec. 617/97
CLOROMETIL METIL ETER, GRADO TECNICO EN CONJUNTO CON BIS (CLOROMETIL) ETER
77 Proteger las aberturas de descarga e interrupción del llenado. Art. 26 inc. b) Dec. 617/97
CADMIO Y COMPUESTOS 78 Proveer de los elementos y/o equipos de protección personal (tales como cinturón de Art. 26 inc. c)
CLORURO DE VINILO seguridad y “cabo de vida” sujeto a un punto fijo exterior) adecuados a las tareas a
CROMO HEXAVALENTE Y SUS COMPUESTOS realizar.
BETA NAFTILAMINA / 2-NAFTILAMINA 79 Disponer la permanencia de una persona que, desde el exterior del silo, pueda auxiliar Art. 26 inc. d) Dec. 617/97
OXIDO DE ETILENO al trabajador en caso de necesidad.
GAS MOSTAZA 80 Instrumentar las medidas de precaución a fin de evitar la ocurrencia de incendios y Art. 26 inc. e) Dec. 617/97
NIQUEL Y SUS COMPUESTOS explosiones durante el desarrollo de las tareas.
RADON-222 Y SUS PRODUCTOS DE DECAIMIENTO 81 No destrabar ni demoler las bóvedas que se formen por compactación o humedad del Art.26 inc. f) Dec. 617/97
SILICE (INHALADO EN FORMA DE CUARZO O CRISTOBALITA DE ORIGEN OCUPACIONAL) material almacenado dentro de un silo o galpón, ubicándose debajo o encima de las
TALCO CONTENIENDO FIBRAS ASBESTIFORMES bóvedas.
ALQUITRANES 82 ¿Se asegura la estabilidad de las estibas de bolsas, a fin de evitar posibles Art. 27 Dec. 617/97
ASFALTOS desplazamientos y lesiones a los trabajadores?
HOLLIN PROTECCIÓN CONTRA INCENDIOS
ACEITES MINERALES (NO TRATADOS O LIGERAMENTE TRATADOS) 83 ¿Se almacenan los productos agroquímicos junto con productos inflamables? Art. 28 Dec. 617/97
ALCOHOL ISOPROPILICO (MANUFACTURA POR EL METODO DE LOS ACIDOS FUERTES) ¿Se utilizan materiales no combustibles para la construcción de los depósitos de
AURAMINA, MANUFACTURA DE almacenamiento, ya sea de productos inflamables o agroquímicos?.
HEMATITA, MINERIA DE PROFUNDIDAD CON EXPOSICIÓN AL RADON ¿Es suficiente la ventilación e iluminación para controlar los riesgos existentes?.
MAGENTA, MANUFACTURA DE 84 ¿Se toman los siguientes recaudos durante la quema de rastrojos para asegurar
su control?, contemplando:
La codificación aquí representada corresponde al listado de Códigos de Agentes de Riesgo normado en la Disposición G.P. y C. Nº 005 de fecha de 10 de Mayo de 2005. 85 La no realización de quemas en días muy ventosos, con especial atención a la Art.29 inc. a) Dec. 617/97
dirección de los vientos predominantes.
86 La realización previa de los cortafuegos pertinentes. Art. 29 inc. b) Dec. 617/97
87 La designación de una persona responsable mientras se realice la quema, hasta que Art. 29 inc. c) Dec. 617/97
no queden restos de fuego.
88 ¿Se emplean artefactos de iluminación antideflagrantes en las cercanías de materiales Art. 30 Dec. 617/97
combustibles y donde se produzcan o acumulen polvos de igual característica?
89 ¿Se controlan regularmente los acopios de materiales que produzcan fermentación y Art. 31 Dec. 617/97
elevación de la temperatura?
90 ¿Cuentan las instalaciones y/o lugares de trabajo con la cantidad necesaria de Art. 32 Dec. 617/97
matafuegos y/u otros sistemas de extinción, según las características y áreas de riesgo
a proteger, la carga de fuego existente, las clases de fuegos involucrados y la distancia
a recorrer para alcanzarlos?
91 ¿Se ha prohibido la instalación y uso de elementos de calefacción fijos o portátiles, Art. 33 Dec. 617/97
eléctricos o a gas, en aquellos recintos donde exista peligro de explosión o incendio?
VEHÍCULOS
92 ¿Cumplen los vehículos utilizados para el transporte de los trabajadores, dentro de los
establecimientos, con las siguientes exigencias mínimas?:
93 Los parabrisas y demás vidrios que formen parte de la carrocería deberán ser de Art. 34 inc. a) Dec. 617/97
seguridad y permitir una buena visibilidad desde y hacia el interior del vehículo.
94 Los frenos deben ser eficaces en función a la carga que en ellos se ha de transportar Art. 34 inc. b) Dec. 617/97
y deben tener un freno de mano en buen estado.
95 Deben poseer barandas laterales y traseras completas con una altura mínima de Art. 34 inc. c) Dec. 617/97
1,50 m, bancos y escalera que permitan el acceso o descenso de los trabajadores.
96 Los trabajadores se transportarán en forma separada de la carga. Asimismo, los Art. 34 inc. d) Dec. 617/97
trabajadores no podrán estar de pie o sentados en un lugar del vehículo que no haya
sido destinado a tal fin, ni podrán pasarse desde o hacia un vehículo en movimiento.
97 Ningún vehículo debe aprovisionarse de combustible con el motor en funcionamiento. Art. 34 inc. e) Dec. 617/97
98 Los conductores deben poseer el registro habilitante correspondiente. Art. 34 inc. f) Dec. 617/97
EXPLOTACIÓN FORESTAL
99 ¿Se cumplen los siguientes requisitos antes de comenzar los trabajos de desmonte o
la tala de árboles?:
Firma y Sello Firma y Aclaración 100 Prever algún tipo de vigilancia o la presencia de algún responsable que imparta Art 35 inc. a) Dec. 617/97
del Responsable de los Datos Declarados del Responsable de Higiene y Seguridad indicaciones.
 N° AGRO - CONDICIONES A CUMPLIR SI NO NO APLICA FECHA REGUL. NORMATIVA VIGENTE N° AGRO - CONDICIONES A CUMPLIR SI NO NO APLICA FECHA REGUL. NORMATIVA VIGENTE
101 Eliminar la presencia de malezas o tocones, macheteando estos últimos al ras para Art. 35 inc. b) Dec. 617/97 142 Se incinerarán los cadáveres de los animales muertos por causa de enfermedades Art.47 inc. d) Dec. 617/97
facilitar un trabajo seguro y una salida o escape rápido del área afectada ante la contagiosas o desconocidas, evitando el contacto del animal con el trabajador.
eventual caída de un árbol. CAPACITACIÓN Y PROTECCIÓN A LOS TRABAJADORES
102 Prever y construir caminos de acceso y de salida o escape, adecuados al riesgo de Art. 35 inc. c) Dec. 617/97 143 ¿Se minimizan los riesgos en la fuente de trabajo?. Hasta tanto esto se alcance, Art.48 Dec. 617/97
caídas o rodamiento de troncos, ramas o elementos pesados. ¿se ha provisto y capacitado en el uso de elementos de efectiva protección personal
103 ¿Se permite el ingreso a la zona de desmonte o tala señalizada de alguna persona Art. 36 Dec. 617/97 a los trabajadores de acuerdo al riesgo a que están expuestos?
ajena a los trabajos? Cuando se proceda a derribar un árbol, los trabajadores que no 144 ¿Se incluye en la capacitación de los trabajadores los siguientes temas?:
estén desarrollando directamente la operación de volteo, deben mantenerse a una 145 Identificación de los riesgos y su impacto en la salud. Art.49 inc. a) Dec. 617/97
distancia radial de seguridad igual al doble de la longitud del árbol que será talado 146 Normas de procedimiento para el uso y manipuleo de materiales, maquinarias,
y estar equipados con cascos de seguridad. herramientas y elementos de protección personal de acuerdo al riesgo a que estén Art.49 inc. b) Dec. 617/97
104 ¿Reúnen las motosierras las siguientes condiciones en las operaciones de volteo o expuestos por el desempeño de la tarea encomendada.
desrame?: 147 Nociones de primeros auxilios, cuando el riesgo a que el trabajador esté expuesto así Art.49 inc. c) Dec. 617/97
105 Estar bien afiladas. Art. 37 inc. a) Dec. 617/97 lo amerite.
106 Poseer embrague en buen estado de funcionamiento. Art. 37 inc. b) Dec. 617/97 148 ¿Se ha brindado capacitación a todos los trabajadores de acuerdo a la tarea que Art.50 Dec. 617/97
107 Disponer de parada de emergencia operativa, voluntaria e involuntaria, desarrollen y acorde al nivel educacional alcanzado?.
(freno de cadena). Art. 37 inc. c) Dec. 617/97 REGISTROS
108 Poseer protección para las manos en el asidero (manija anterior de la máquina) y en Art. 37 inc. d) Dec. 617/97 149 ¿El establecimiento se encuentra comprendido dentro de la Resolución 415/02
la empuñadura (manija posterior). Registro de Agentes Cancerígenos?
109 Poseer una funda protectora rígida para su traslado. Art. 37 inc e) Dec. 617/97 150 ¿El establecimiento se encuentra comprendido dentro de la Resolución 497/03
110 ¿Están los operadores de motosierra de cadena, equipados con los siguientes Registro de PCBs?
elementos de protección personal?: 151 ¿El establecimiento se encuentra comprendido dentro de la Resolución 743/03
111 Casco de seguridad. Art. 38 inc. a) Dec. 617/97 Registro de Accidentes Mayores?
112 Protector visual tipo malla de acero. Art. 38 inc. b) Dec. 617/97
113 Protectores auditivos. Art. 38 inc. c) Dec. 617/97
114 Guantes. Art. 38 inc. d) Dec. 617/97
115 Pantalones anticorte. Art. 38 inc. e) Dec. 617/97
116 Calzado de seguridad. Art. 38 inc. f) Dec. 617/97
117 ¿Recibieron instrucción y entrenamiento los operadores de motosierra de cadena sobre
los siguientes aspectos de correcta utilización?:
118 Sistemas de seguridad del equipo. Art. 39 inc. a) Dec. 617/97
119 Posición de los pies durante el corte. Art. 39 inc. b) Dec. 617/97
120 Uso del equipamiento de protección personal. Art. 39 inc. c) Dec. 617/97
121 Carga del tanque de combustible de la motosierra. Art. 39 inc. d) Dec. 617/97
122 Accionamiento del arranque del motor. Art. 39 inc. e) Dec. 617/97
123 Formas de corte según tipo y estado del árbol. Art. 39 inc. f) Dec. 617/97
124 Para las labores de poda o desrame, el empleador debe proporcionar los
siguientes elementos mínimos de trabajo y protección:
125 Escaleras adecuadas. Art. 40 inc. a) Dec. 617/97
126 Trepadores. Art. 40 inc. b) Dec. 617/97
127 Casco con barbijo. Art. 40 inc. c) Dec. 617/97
128 Protector visual. Art. 40 inc. d) Dec. 617/97
129 Guantes de puño largo. Art. 40 inc. e) Dec. 617/97
130 Cinturón de seguridad. Art. 40 inc. f) Dec. 617/97
131 Protección de lona para las piernas. Art. 40 inc. g) Dec. 617/97
132 Calzado de seguridad. Art. 40 inc. h) Dec. 617/97
133 ¿Se han fijado o posicionado para evitar que rueden, los árboles o troncos caídos Art. 42 Dec. 617/97
cuando existe pendiente?
134 ¿Se encuentran programados los sistemas de arrastre y transporte de troncos y Art. 43 Dec. 617/97
ejecutados de tal forma que no generen riesgo para la seguridad personal?
ANIMALES
135 ¿Se encuentran aisladas las viviendas de los trabajadores de los galpones de cría, Art. 44 Dec. 617/97
boxes o establos con presencia de animales?
136 ¿Se han implementado medidas que permitan sujetar y controlar los movimientos Art. 45 Dec. 617/97
de los animales en los tratamientos sanitarios, vacunaciones, curaciones de heridas,
tareas de descornado y otras que exijan contacto del hombre con los animales?
137 Se encuentran los aperos en buen estado de conservación para la utilización de Art. 46 Dec. 617/97
tracción animal?
138 ¿Se han tomado las siguientes medidas de carácter general a fin de prevenir la
zoonosis?
139 a) Evitar el contacto directo del trabajador con la mucosa o sangre de los animales y Art. 47 inc. a) Dec. 617/97
con sus excrementos.
140 b) Al finalizar tareas que lo pongan en contacto con animales, el trabajador deberá Art. 47 inc. b) Dec. 617/97
higienizarse, igual precaución deberá adoptar, antes de fumar y de toda ingesta de
alimentos o infusiones.
141 Se debe disponer de un lugar destinado para la ropa que estuvo en contacto con los Art. 47 inc. c) Dec. 617/97 Firma y Sello Firma y Aclaración
animales, a fin de evitar su contacto con la ropa limpia. del Responsable de los Datos Declarados del Responsable de Higiene y Seguridad
 N° AGRO - CONDICIONES A CUMPLIR SI NO NO APLICA FECHA REGUL. NORMATIVA VIGENTE N° AGRO - CONDICIONES A CUMPLIR SI NO NO APLICA FECHA REGUL. NORMATIVA VIGENTE
101 Eliminar la presencia de malezas o tocones, macheteando estos últimos al ras para Art. 35 inc. b) Dec. 617/97 142 Se incinerarán los cadáveres de los animales muertos por causa de enfermedades Art.47 inc. d) Dec. 617/97
facilitar un trabajo seguro y una salida o escape rápido del área afectada ante la contagiosas o desconocidas, evitando el contacto del animal con el trabajador.
eventual caída de un árbol. CAPACITACIÓN Y PROTECCIÓN A LOS TRABAJADORES
102 Prever y construir caminos de acceso y de salida o escape, adecuados al riesgo de Art. 35 inc. c) Dec. 617/97 143 ¿Se minimizan los riesgos en la fuente de trabajo?. Hasta tanto esto se alcance, Art.48 Dec. 617/97
caídas o rodamiento de troncos, ramas o elementos pesados. ¿se ha provisto y capacitado en el uso de elementos de efectiva protección personal
103 ¿Se permite el ingreso a la zona de desmonte o tala señalizada de alguna persona Art. 36 Dec. 617/97 a los trabajadores de acuerdo al riesgo a que están expuestos?
ajena a los trabajos? Cuando se proceda a derribar un árbol, los trabajadores que no 144 ¿Se incluye en la capacitación de los trabajadores los siguientes temas?:
estén desarrollando directamente la operación de volteo, deben mantenerse a una 145 Identificación de los riesgos y su impacto en la salud. Art.49 inc. a) Dec. 617/97
distancia radial de seguridad igual al doble de la longitud del árbol que será talado 146 Normas de procedimiento para el uso y manipuleo de materiales, maquinarias,
y estar equipados con cascos de seguridad. herramientas y elementos de protección personal de acuerdo al riesgo a que estén Art.49 inc. b) Dec. 617/97
104 ¿Reúnen las motosierras las siguientes condiciones en las operaciones de volteo o expuestos por el desempeño de la tarea encomendada.
desrame?: 147 Nociones de primeros auxilios, cuando el riesgo a que el trabajador esté expuesto así Art.49 inc. c) Dec. 617/97
105 Estar bien afiladas. Art. 37 inc. a) Dec. 617/97 lo amerite.
106 Poseer embrague en buen estado de funcionamiento. Art. 37 inc. b) Dec. 617/97 148 ¿Se ha brindado capacitación a todos los trabajadores de acuerdo a la tarea que Art.50 Dec. 617/97
107 Disponer de parada de emergencia operativa, voluntaria e involuntaria, desarrollen y acorde al nivel educacional alcanzado?.
(freno de cadena). Art. 37 inc. c) Dec. 617/97 REGISTROS
108 Poseer protección para las manos en el asidero (manija anterior de la máquina) y en Art. 37 inc. d) Dec. 617/97 149 ¿El establecimiento se encuentra comprendido dentro de la Resolución 415/02
la empuñadura (manija posterior). Registro de Agentes Cancerígenos?
109 Poseer una funda protectora rígida para su traslado. Art. 37 inc e) Dec. 617/97 150 ¿El establecimiento se encuentra comprendido dentro de la Resolución 497/03
110 ¿Están los operadores de motosierra de cadena, equipados con los siguientes Registro de PCBs?
elementos de protección personal?: 151 ¿El establecimiento se encuentra comprendido dentro de la Resolución 743/03
111 Casco de seguridad. Art. 38 inc. a) Dec. 617/97 Registro de Accidentes Mayores?
112 Protector visual tipo malla de acero. Art. 38 inc. b) Dec. 617/97
113 Protectores auditivos. Art. 38 inc. c) Dec. 617/97
114 Guantes. Art. 38 inc. d) Dec. 617/97
115 Pantalones anticorte. Art. 38 inc. e) Dec. 617/97
116 Calzado de seguridad. Art. 38 inc. f) Dec. 617/97
117 ¿Recibieron instrucción y entrenamiento los operadores de motosierra de cadena sobre
los siguientes aspectos de correcta utilización?:
118 Sistemas de seguridad del equipo. Art. 39 inc. a) Dec. 617/97
119 Posición de los pies durante el corte. Art. 39 inc. b) Dec. 617/97
120 Uso del equipamiento de protección personal. Art. 39 inc. c) Dec. 617/97
121 Carga del tanque de combustible de la motosierra. Art. 39 inc. d) Dec. 617/97
122 Accionamiento del arranque del motor. Art. 39 inc. e) Dec. 617/97
123 Formas de corte según tipo y estado del árbol. Art. 39 inc. f) Dec. 617/97
124 Para las labores de poda o desrame, el empleador debe proporcionar los
siguientes elementos mínimos de trabajo y protección:
125 Escaleras adecuadas. Art. 40 inc. a) Dec. 617/97
126 Trepadores. Art. 40 inc. b) Dec. 617/97
127 Casco con barbijo. Art. 40 inc. c) Dec. 617/97
128 Protector visual. Art. 40 inc. d) Dec. 617/97
129 Guantes de puño largo. Art. 40 inc. e) Dec. 617/97
130 Cinturón de seguridad. Art. 40 inc. f) Dec. 617/97
131 Protección de lona para las piernas. Art. 40 inc. g) Dec. 617/97
132 Calzado de seguridad. Art. 40 inc. h) Dec. 617/97
133 ¿Se han fijado o posicionado para evitar que rueden, los árboles o troncos caídos Art. 42 Dec. 617/97
cuando existe pendiente?
134 ¿Se encuentran programados los sistemas de arrastre y transporte de troncos y Art. 43 Dec. 617/97
ejecutados de tal forma que no generen riesgo para la seguridad personal?
ANIMALES
135 ¿Se encuentran aisladas las viviendas de los trabajadores de los galpones de cría, Art. 44 Dec. 617/97
boxes o establos con presencia de animales?
136 ¿Se han implementado medidas que permitan sujetar y controlar los movimientos Art. 45 Dec. 617/97
de los animales en los tratamientos sanitarios, vacunaciones, curaciones de heridas,
tareas de descornado y otras que exijan contacto del hombre con los animales?
137 Se encuentran los aperos en buen estado de conservación para la utilización de Art. 46 Dec. 617/97
tracción animal?
138 ¿Se han tomado las siguientes medidas de carácter general a fin de prevenir la
zoonosis?
139 a) Evitar el contacto directo del trabajador con la mucosa o sangre de los animales y Art. 47 inc. a) Dec. 617/97
con sus excrementos.
140 b) Al finalizar tareas que lo pongan en contacto con animales, el trabajador deberá Art. 47 inc. b) Dec. 617/97
higienizarse, igual precaución deberá adoptar, antes de fumar y de toda ingesta de
alimentos o infusiones.
141 Se debe disponer de un lugar destinado para la ropa que estuvo en contacto con los Art. 47 inc. c) Dec. 617/97 Firma y Sello Firma y Aclaración
animales, a fin de evitar su contacto con la ropa limpia. del Responsable de los Datos Declarados del Responsable de Higiene y Seguridad
Número de C.U.I.T. Del propietario: N° AGRO - CONDICIONES A CUMPLIR SI NO NO APLICA FECHA REGUL. NORMATIVA VIGENTE
Código del Establecimiento: 70 Proporcionando al trabajador los elementos y/o equipos de protección personal o Art. 24 inc. c) Dec. 617/97
Código Postal Argentino: dispositivos que eviten el contacto directo entre las personas o parte de su cuerpo con
estos elementos al manejar o transportar materiales químicos u otros elementos
agresivos para las personas,
SILOS
LISTADO DE SUSTANCIAS Y AGENTES CANCERÍGENOS
71 ¿Reúnen los silos las siguientes condiciones?:
DESCRIPCIÓN SI NO 72 Estar montados sobre bases apropiadas para su uso y construidos de forma tal que Art. 25 inc. a) Dec. 617/97
4 AMINOBIFENILO garanticen la resistencia a las cargas que tengan que soportar y los apoyos protegidos
ARSENICO Y SUS COMPUESTOS contra impactos accidentales, en áreas de circulación vehicular.
AMIANTO (ASBESTO) 73 Contar con guardahombres en las escaleras exteriores verticales de acceso, a partir de Art. 25 inc. b) Dec. 617/97
los DOS (2) metros de altura.
BENCENO
74 Estar protegidas las aberturas, a fin de evitar caídas de los trabajadores. Art. 25 Dec. 617/97
BENCIDINA
75 ¿Se cumplen con los siguientes requisitos para el desarrollo de las tareas de los trabajadores en los silos?:
BERILIO Y SUS COMPUESTOS
76 Ventilar el silo, previo al ingreso, a los efectos de lograr una atmósfera apta. Art. 26 inc. a) Dec. 617/97
CLOROMETIL METIL ETER, GRADO TECNICO EN CONJUNTO CON BIS (CLOROMETIL) ETER
77 Proteger las aberturas de descarga e interrupción del llenado. Art. 26 inc. b) Dec. 617/97
CADMIO Y COMPUESTOS 78 Proveer de los elementos y/o equipos de protección personal (tales como cinturón de Art. 26 inc. c)
CLORURO DE VINILO seguridad y “cabo de vida” sujeto a un punto fijo exterior) adecuados a las tareas a
CROMO HEXAVALENTE Y SUS COMPUESTOS realizar.
BETA NAFTILAMINA / 2-NAFTILAMINA 79 Disponer la permanencia de una persona que, desde el exterior del silo, pueda auxiliar Art. 26 inc. d) Dec. 617/97
OXIDO DE ETILENO al trabajador en caso de necesidad.
GAS MOSTAZA 80 Instrumentar las medidas de precaución a fin de evitar la ocurrencia de incendios y Art. 26 inc. e) Dec. 617/97
NIQUEL Y SUS COMPUESTOS explosiones durante el desarrollo de las tareas.
RADON-222 Y SUS PRODUCTOS DE DECAIMIENTO 81 No destrabar ni demoler las bóvedas que se formen por compactación o humedad del Art.26 inc. f) Dec. 617/97
SILICE (INHALADO EN FORMA DE CUARZO O CRISTOBALITA DE ORIGEN OCUPACIONAL) material almacenado dentro de un silo o galpón, ubicándose debajo o encima de las
TALCO CONTENIENDO FIBRAS ASBESTIFORMES bóvedas.
ALQUITRANES 82 ¿Se asegura la estabilidad de las estibas de bolsas, a fin de evitar posibles Art. 27 Dec. 617/97
ASFALTOS desplazamientos y lesiones a los trabajadores?
HOLLIN PROTECCIÓN CONTRA INCENDIOS
ACEITES MINERALES (NO TRATADOS O LIGERAMENTE TRATADOS) 83 ¿Se almacenan los productos agroquímicos junto con productos inflamables? Art. 28 Dec. 617/97
ALCOHOL ISOPROPILICO (MANUFACTURA POR EL METODO DE LOS ACIDOS FUERTES) ¿Se utilizan materiales no combustibles para la construcción de los depósitos de
AURAMINA, MANUFACTURA DE almacenamiento, ya sea de productos inflamables o agroquímicos?.
HEMATITA, MINERIA DE PROFUNDIDAD CON EXPOSICIÓN AL RADON ¿Es suficiente la ventilación e iluminación para controlar los riesgos existentes?.
MAGENTA, MANUFACTURA DE 84 ¿Se toman los siguientes recaudos durante la quema de rastrojos para asegurar
su control?, contemplando:
La codificación aquí representada corresponde al listado de Códigos de Agentes de Riesgo normado en la Disposición G.P. y C. Nº 005 de fecha de 10 de Mayo de 2005. 85 La no realización de quemas en días muy ventosos, con especial atención a la Art.29 inc. a) Dec. 617/97
dirección de los vientos predominantes.
86 La realización previa de los cortafuegos pertinentes. Art. 29 inc. b) Dec. 617/97
87 La designación de una persona responsable mientras se realice la quema, hasta que Art. 29 inc. c) Dec. 617/97
no queden restos de fuego.
88 ¿Se emplean artefactos de iluminación antideflagrantes en las cercanías de materiales Art. 30 Dec. 617/97
combustibles y donde se produzcan o acumulen polvos de igual característica?
89 ¿Se controlan regularmente los acopios de materiales que produzcan fermentación y Art. 31 Dec. 617/97
elevación de la temperatura?
90 ¿Cuentan las instalaciones y/o lugares de trabajo con la cantidad necesaria de Art. 32 Dec. 617/97
matafuegos y/u otros sistemas de extinción, según las características y áreas de riesgo
a proteger, la carga de fuego existente, las clases de fuegos involucrados y la distancia
a recorrer para alcanzarlos?
91 ¿Se ha prohibido la instalación y uso de elementos de calefacción fijos o portátiles, Art. 33 Dec. 617/97
eléctricos o a gas, en aquellos recintos donde exista peligro de explosión o incendio?
VEHÍCULOS
92 ¿Cumplen los vehículos utilizados para el transporte de los trabajadores, dentro de los
establecimientos, con las siguientes exigencias mínimas?:
93 Los parabrisas y demás vidrios que formen parte de la carrocería deberán ser de Art. 34 inc. a) Dec. 617/97
seguridad y permitir una buena visibilidad desde y hacia el interior del vehículo.
94 Los frenos deben ser eficaces en función a la carga que en ellos se ha de transportar Art. 34 inc. b) Dec. 617/97
y deben tener un freno de mano en buen estado.
95 Deben poseer barandas laterales y traseras completas con una altura mínima de Art. 34 inc. c) Dec. 617/97
1,50 m, bancos y escalera que permitan el acceso o descenso de los trabajadores.
96 Los trabajadores se transportarán en forma separada de la carga. Asimismo, los Art. 34 inc. d) Dec. 617/97
trabajadores no podrán estar de pie o sentados en un lugar del vehículo que no haya
sido destinado a tal fin, ni podrán pasarse desde o hacia un vehículo en movimiento.
97 Ningún vehículo debe aprovisionarse de combustible con el motor en funcionamiento. Art. 34 inc. e) Dec. 617/97
98 Los conductores deben poseer el registro habilitante correspondiente. Art. 34 inc. f) Dec. 617/97
EXPLOTACIÓN FORESTAL
99 ¿Se cumplen los siguientes requisitos antes de comenzar los trabajos de desmonte o
la tala de árboles?:
Firma y Sello Firma y Aclaración 100 Prever algún tipo de vigilancia o la presencia de algún responsable que imparta Art 35 inc. a) Dec. 617/97
del Responsable de los Datos Declarados del Responsable de Higiene y Seguridad indicaciones.
N° AGRO - CONDICIONES A CUMPLIR SI NO NO APLICA FECHA REGUL. NORMATIVA VIGENTE Número de C.U.I.T. Del propietario:
45 ¿Se encuentran en marcha, los motores a combustión interna en lugares que no Art. 12 Dec. 617/97 Código del Establecimiento:
cuenten con una salida de gases hacia el exterior y donde no existe una adecuada Código Postal Argentino:
renovación de aire del local?
46 ¿La salida de los escapes de los motores a combustión interna evacua los gases Art. 12 Dec. 617/97
a la mayor altura posible y están provistos de arrestallamas, cuando existe riesgo
de incendio?
DIFENILOS POLICLORADOS
47 ¿Proporciona el empleador a los trabajadores las herramientas en buen estado de
DIFENILOS POLICLORADOS SI NO DIFENILOS POLICLORADOS SI NO DIFENILOS POLICLORADOS SI NO
conservación, cantidad y tipo adecuados para el desarrollo de la tarea encomendada? Art. 13 Dec. 617/97
Aceclor Diaclor Orophene
48 ¿Además las herramientas cumplen con los siguientes requisitos?:
Adkarel Dicolor PCB
49 Estar diseñadas y construidas de forma tal que garanticen el uso, traslado y Art. 13 inc. a) Dec. 617/97
ALC Diconal PCB's
manipulación seguros de las mismas.
Apirolio Diphenyl, chlorinated PCBs
50 Los mangos de toda herramienta cortante deben estar provistos de una protección Art. 13 inc. b) Dec. 617/97
Apirorlio DK Pheaoclor
que impida el deslizamiento de la mano hacia la hoja de corte o, en su defecto, estar
Arochlor Duconal Phenochlor
diseñadas para impedirlo.
Arochlors Dykanol Phenoclor
51 Las herramientas accionadas por energía eléctrica deben garantizar, que al ser Art. 13 inc. c) Dec. 617/97
Aroclor Educarel Plastivar
utilizadas, no presenten riesgos de electrocución para los usuarios.
Aroclors EEC-18 Polychlorinated biphenyl
52 Las motosierras o sierras de cadena para la tala de árboles deben poseer dispositivos Art.13 inc. d) Dec. 617/97
Arubren Elaol Polychlorinated biphenyls
de seguridad, defensas para las manos, frenos de cadena y cadena bien afilada.
Asbestol Electrophenyl Polychlorinated diphenyl
CONTAMINANTES
ASK Elemex Polychlorinated diphenyls
53 ¿Se arbitran los medios necesarios para minimizar los efectos nocivos que Art. 14 Dec. 617/97
Askael Elinol Polychlorobiphenyl
produzcan a los trabajadores, los procesos que se desarrollen en el lugar de trabajo,
Askarel Eucarel Polychlorodiphenyl
la contaminación del ambiente con gases, vapores, humos, nieblas, polvos, fibras,
Auxol Fenchlor Prodelec
aerosoles, contaminantes biológicos o emanaciones de cualquier tipo?
Bakola Fenclor Pydraul
54 ¿Se han adoptado los niveles permisibles para los siguientes contaminantes físicos
Biphenyl, chlorinated Fenocloro Pyraclor
y químicos?:
Chlophen Gilotherm Pyralene
55 Carga Térmica Art. 15 a) Dec. 617/97 Anexo II, Cap. 8,
Chloretol Hydol Pyranol
Dec. 351/79
Chlorextol Hyrol Pyroclor
56 Ambientales Art. 15 inc. b) Dec. 617/97 Art. 61, Cap. 9,
Chlorinated biphenyl Hyvol Pyronol
Anexo I y III,
Chlorinated diphenyl Inclor Saf-T-Kuhl
Dec. 351/79 y
Chlorinol Inerteen Saf-T-Kohl
Res. MTSS 444/91
Chlorobiphenyl Inertenn Santosol
57 Iluminación Art.15 inc. c) Dec. 617/97 Anexo IV, Cap.,
Chlorodiphenyl Kanechlor Santotherm
Tablas 1, 2, 3 y 4
Chlorphen Kaneclor Santothern
del Dec. 351/79.
Chorextol Kennechlor Santovac
58 Nivel Sonoro Art.15 inc. d) Dec. 617/97 Anexo V, Cap. 13,
Chorinol Kenneclor Solvol
Tablas 1, 2 y 3,
Chorinol Leromoll Sorol
Dec. 351/79
Clophen Magvar Soval
59 ¿Se utilizan solamente los productos agroquímicos cuyo uso está permitido por la Art. 16 Dec. 617/97
Clophenharz MCS 1489 Sovol
Autoridad Competente, cumpliendo con las normas de procedimiento emanadas de la
Cloresil Montar Sovtol
misma, para su empleo?
Clorinal Nepolin Terphenychlore
RIESGOS ELÉCTRICOS
Clorphen No-Flamol Therminal
60 ¿Cumplen las instalaciones eléctricas con la reglamentación de la Asociación Art.18 Dec. 617/97 Art. 9, inc. d),
Decachlorodiphenyl NoFlamol Therminol
Electrotécnica Argentina? (Es de aplicación supletoria la normativa establecida por Ley 19587
Delor Non-Flamol Turbinol
el ENRE).
Delorene Olex-sf-d
61 ¿Cuentan los equipos eléctricos con conexión a tierra instalada conforme a la Art.19 Dec. 617/97
normativa aplicable según el Art.18, Dec 617/97?
Marcas registradas y sinónimos
62 ¿Los trabajos de mantenimiento o limpieza de equipos o de instalación eléctrica son Art.20 Dec. 617/97 Art. 9, inc. k),
realizados exclusivamente por personal capacitado y debidamente autorizado por el Ley 19587
empleador para su ejecución?
63 ¿Existen procedimientos de trabajo seguro sobre instalaciones eléctricas en el que Art.20 inc. a) y b)
consten operaciones de corte y restauración de energía? Dec. 617/97
64 En sectores con presencia de concentraciones de polvos vegetales o almacenamiento Art. 21 Dec. 617/97
de líquidos inflamables, capaces de producir incendios o explosiones, ¿los motores,
disyuntores, conductores eléctricos, los tableros y cualquier otro elemento eléctrico que
pueda provocar chispas, son de materiales para atmósferas explosivas?
65 ¿Están convenientemente aislados los motores, disyuntores, conductores eléctricos, Art. 22 Dec. 617/97
los tableros y cualquier otro elemento eléctrico? ¿Están protegidos y aislados contra la
lluvia los materiales eléctricos que requieran estar expuestos a la intemperie?
66 ¿La tensión de seguridad en las cercas eléctricas es la estipulada por el ENRE? Art. 23 Dec. 617/97
MANEJO DE MATERIALES
67 ¿Se procede, en las operaciones de manejo manual de materiales, de acuerdo con
lo siguiente?:
68 Reemplazando, en donde las condiciones de trabajo así lo permita, el manejo manual Art. 24 inc. a) Dec. 617/97
por la utilización de elementos auxiliares para el transporte de cargas.
69 Informando al personal de las técnicas correctas para el levantamiento y manejo de Art. 24 inc. b) Dec. 617/97
materiales en forma manual.

Firma y Sello Firma y Aclaración

del Responsable de los Datos Declarados del Responsable de Higiene y Seguridad
Número de C.U.I.T. Del propietario:
N° AGRO - CONDICIONES A CUMPLIR SI NO NO APLICA FECHA REGUL. NORMATIVA VIGENTE
Código del Establecimiento:
Código Postal Argentino: 16 ¿Se han instrumentado las acciones necesarias a fin de que la vivienda provista Art. 5 Dec. 617/97
por el empleador, se mantenga libre de malezas a su alrededor y se encuentren
controladas las fuentes de riesgos eléctricos, y de incendios, así como la posibilidad
SUSTANCIAS QUIMICAS A DECLARAR de derrumbes?
17 ¿Se han construido, instalado y provisto sanitarios adecuados para los trabajadores? Art. 8, inc a), Ley 19587
SUSTANCIA CANTIDAD UMBRAL (TONELADAS) SI NO 18 ¿Se han mantenido en buen estado de uso, conservación y funcionamiento las Art. 9, inc. d), Ley 19587
Nitrato de amonio 350 instalaciones sanitarias?
Pentóxido de arsénico, ácido arsénico (V) y-o sus sales 1 19 ¿Se ha provisto un botiquín de primeros auxilios que contenga elementos de venta Art. 6 Dec. 617/97 Art. 9, inc. i),
Trióxido de arsénico, ácido arsénico (III) y-o sus sales 0,1 libre, de acuerdo al riesgo a que esté expuesto el trabajador? Ley 19587
Bromo 20 MAQUINARIAS, HERRAMIENTAS, MOTORES Y MECANISMOS DE TRANSMISIÓN
20 ¿Cumplen las máquinas, herramientas, equipos, productos, repuestos, accesorios y
Cloro 10
demás útiles de trabajo con los siguientes requisitos?:
Compuestos de níquel en forma pulverulenta inhalable
21 Estar diseñados y construidos minimizando los riesgos que puedan generar. Art. 7 inc a) Dec.617/97
(monóxido de níquel, dióxido de níquel, sulfuro de níquel, disulfuro de triníquel, trióxido de diníquel) 1 22 En caso de poseer volantes, correas, ruedas con rayos, ejes y mecanismos de Art. 7 inc .b) Dec. 617/97
Etilenimina 10 transmisión, salientes (como pasadores o tornillos) o cigüeñales, deberán estar
Flúor 10 cubiertos de forma tal de eliminar toda posibilidad de que los trabajadores, o parte de
Formaldehido (concentración ³ 90 por 100) 5 su cuerpo o vestimenta, puedan ponerse en contacto con las partes en movimiento.
Hidrógeno 5 23 En caso de poseer extremos de los ejes de transmisión, deben estar completamente Art. 7 inc.c) Dec. 617/97
Acido clorhídrico (gas licuado) 25 protegidos si sobresalen en más de un tercio de su diámetro, o deberán ser
Alquilos de plomo 5 redondeados en caso contrario.
Gases licuados extremadamente inflamables (incluidos GPL) y gas natural 50 24 En caso de poseer elementos o partes móviles que pudieran producir a los Art. 7 inc.d) Dec. 617/97
trabajadores atrapamientos, aplastamientos o cortes, estar protegidos o cubiertos.
Acetileno 5
25 La zona de recorrido de los contrapesos, péndulos u otros mecanismos oscilantes, Art. 7 inc e) Dec.617/97
Oxido de etileno 5
deberá estar protegida por medio de un cerramiento.
Oxido de propileno 5 26 Estar provistos de dispositivos de bloqueo para su puesta en funcionamiento Art. 7 inc. f) Dec. 617/97
Metanol 500 accidental o involuntaria y de señalizaciones de peligro, de inscripciones o etiquetas
4,4 metilen-bis (2-cloroanilina) y-o sus sales en forma pulverulenta 0,01 con instrucciones de operación, regulación y mantenimiento, escritas en castellano,
Isocianato de metilo 0,15 de acuerdo con la normativa vigente.
Oxígeno 200 27 ¿Se encuentran equipadas las máquinas con medios adecuados de acceso inmediato
Diisocianato de tolueno 10 y visible, para que el operador pueda detenerla rápidamente en caso de urgencia? Art. 8 Dec. 671/97
Dicloruro de carbonilo (fosgeno) 0,3 28 ¿Reúnen las maquinarias y los puestos de mando o de conducción los siguientes
Trihidruro de arsénico (arsina) 0,2 requisitos?:
29 Ser de fácil y seguro acceso. Art. 9 inc. a) Dec. 617/97
Trihidruro de fósforo (fosfina) 0,2
30 Estar provistos de barreras, barandillas u otros medios de protección similares, Art. 9 inc. b) Dec. 617/97
Dicloruro de azufre 1
cuando razones de seguridad así lo exijan.
Trióxido de azufre 15 31 Permitir al conductor una visibilidad suficiente que garantice seguridad para manejar Art. 9 inc. c) Dec.617/97
Policlorodibenzofuranos y póliclorodibenzodioxinas (incluida la TCDD) calculadas en equivalente TCDD. [ver nota 1] 0,001 la máquina.
Las siguientes sustancias cancerígenas: 4. Aminodifenilo y-o sus sales, Bencidina y-o sus sales, Éter bis (clorometílico), 32 Estar provistos de asientos cuando el desarrollo de la tarea así lo permita. Art. 9 inc. d) Dec. 617/97
Clorometil metil éter, Cloruro de dimetil carbamoilo, Dimetilnitrosamina, Triamida hexametilfosfórica, 2-Naftilamina y- 33 En caso que la tarea requiera trabajar de pie, se debe contemplar una plataforma Art. 9 inc. e) Dec. 617/97
o sus sales y 4-nitrofenil 1,3-Propanosultona. 0,001 horizontal que permita disponer de espacio adecuado para el apoyo firme y seguro
Naftas y otros cortes livianos 5.000 del trabajador.
34 Estar acondicionados de forma tal que minimice las consecuencias nocivas de las Art. 9 inc f) Dec. 617/97
(*) Nota: Cantidad umbral: designa respecto de una sustancia o categoría de sustancias peligrosas la cantidad fijada para cada establecimiento por la legislación nacional con referencia a condiciones condiciones climáticas desfavorables, de las vibraciones y de los demás agentes de
específicas que, si se sobrepasa, identifica una instalación expuesta a riesgos de accidentes mayores. riesgo a que esté expuesto el trabajador.
35 ¿Se procede a la inspección, engrase, regulación, limpieza o reparación de alguna Art. 10 Dec. 617/97
La cantidad umbral se refiere a cada establecimiento.
parte de una máquina, motor o mecanismo de transmisión que no estén eficazmente
Las cantidades umbrales son las máximas que estén presentes, o puedan estarlo, en un momento dado.
protegidos, mientras se encuentren, en movimiento?
36 ¿Cumplimentan los tractores y maquinarias automotrices las siguientes condiciones?:
37 Poseer un sistema de frenos capaz de detener su desplazamiento, aún en extremas Art. 11 inc. a) Dec. 617/97
condiciones de carga máxima.
38 Poseer, en el caso de los primeros, guardabarros en las ruedas traseras que protejan Art. 11 inc. b) Dec. 617/97
al conductor, en el supuesto de no contar con cabina.
39 Poseer chavetas, provistas de pasadores o seguros u otro dispositivo que impida el Art. 11 inc. c) Dec. 617/97
desenganche accidental de acoples o remolques.
40 Poseer una resistencia equivalente o superior a su carga máxima en las chavetas, Art. 11 inc. d) Dec. 617/97
seguros, pasadores y enganches.
41 Poseer estructura de protección capaz de resistir el peso total del equipo, cuando exista Art. 11 inc. e) Dec. 617/97
la posibilidad de vuelco, ya sea por las características del terreno o por la naturaleza
de las actividades.
42 Poseer escalera y pasamanos u otro mecanismo que asegure el fácil acceso, cuando Art. 11 inc. f) Dec. 617/97
fuese necesario.
43 Poseer señalización de los riesgos y colores de seguridad como elementos valiosos en Art. 11 inc. g) Dec. 617/97
la prevención de accidentes.
44 Poseer cinturón de seguridad, luces de circulación para trabajo nocturno, y espejo Art. 11 inc. h) Dec. 617/97
retrovisor.
Firma y Sello Firma y Aclaración
del Responsable de los Datos Declarados del Responsable de Higiene y Seguridad
El presente relevamiento deberá ser completado obligatoriamente en todos sus campos por el empleador o profesional responsable, revistiendo los datos allí consignados carácter de declaración jurada. Número de C.U.I.T. Del propietario:
El relevamiento deberá ser realizado para cada uno de los establecimientos que disponga la empresa. Para los empleadores cuya actividad se desarrolle en embarcaciones, las mismas serán consideradas como Código del Establecimiento:
Código Postal Argentino:
establecimientos.
En caso de empresas de servicios eventuales, el empleador deberá llenar la declaración jurada en todos los campos correspondientes a su responsabilidad, debiendo consignar por separado el nombre o razón
social y domicilio de los empleadores donde está prestando servicio. EN CASO DE CONTAR CON DELEGADOS GREMIALES INDIQUE EL Nº DE LEGAJO CONFORME A LA INSCRIPCIÓN EN EL MINISTERIO DE TRABAJO, EMPLEO Y SEGURIDAD SOCIAL
El presente relevamiento de estado de cumplimiento de la normativa de salud higiene y seguridad laboral deberá ser actualizado anualmente y presentado ante la ART a la que se encuentre afiliado. (http://www.trabajo.gov.ar/left/sindicales/dnas2/Entidades/Entidades.asp)

Nº LEGAJO DEL GREMIO NOMBRE DEL GREMIO

DATOS GENERALES DEL ESTABLECIMIENTO
Nombre de la Empresa:
CUIT/CUIP Nº:
Domicilio completo:
Localidad: Provincia:
EN EL CASO DE ENCOMENDAR TAREAS A CONTRATISTAS, INDICAR EL Nº DE CUIT DEL O LOS MISMOS.
Nº de Establecimiento:
Actividad Económica - Rev. 3:
Superficie del Establecimiento en metros cuadrados:
Cantidad de Trabajadores en el Establecimiento:
Número Total de Establecimientos:
DATO DE LOS PROFESIONALES QUE PRESTAN SERVICIO DE HIGIENE Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO, MEDICINA LABORAL Y RESPONSABLE DE LOS DATOS DEL FORMULARIO.

Número de C.U.I.T del propietario: Código del Establecimiento: Código Postal Argentino: CARGO REPRESENTACIÓN
H = Profesional de Higiene y REPRESENTANTE LEGAL
Seguridad en el Trabajo PRESIDENTE
N° AGRO - CONDICIONES A CUMPLIR SI NO NO APLICA FECHA REGUL. NORMATIVA VIGENTE M = Profesional de Medicina Laboral VICEPRESIDENTE
1 ¿Dispone del Servicio de Higiene y Seguridad? Art. 5, Dec. 617/97 R = Responsable de los datos del GERENTE GENERAL
2 ¿Posee documentación actualizada con registración de todas las acciones tendientes Art. 5, Dec 617/97 formulario en caso que no sea ninguno DIRECTOR GENERAL
a cumplir la misión fundamental y los objetivos de prevención de riesgos, establecidos de los profesionales mencionados ADMINISTRADOR GENERAL
en la legislación vigente? anteriormente de Hig. y Seg. o OTRO
SERVICIO DE MEDICINA DEL TRABAJO Medicina Laboral.
3 ¿Dispone del Servicio de Medicina del trabajo? Art. 5, Dec. 617/97
4 ¿Posee documentación actualizada con registración de todas las acciones tendientes Art. 5°Dec. 617/97
a cumplir la misión fundamental, ejecutando acciones de educación sanitaria, socorro, DATOS LABORALES DEL PROFESIONAL Y/O RESPONSABLE DEL FORMULARIO
vacunación y estudios de ausentismo por morbilidad? CUIT/ NOMBRE CARGO: REPRESENTACION PROPIO / TITULO Nº MATRICULA ENTIDAD QUE OTORGO
5 ¿Se realizan los exámenes médicos periódicos?. Res. SRT 43/97 y 54/98 CUIL/CUIP Y APELLIDO H/M/R CONTRATADO HABILITANTE EL TITULO HABILITANTE
ASEGURADORA DE RIESGOS DEL TRABAJO
6 ¿Se encuentra afiliada a una A.R.T.? Cap. VIII, Art. 27,
Ley 24.557
7 ¿Exhibe constancias de visita? Art. 19, Dec. 170/96
OBLIGACIONES DEL EMPLEADOR
8 ¿Ha aplicado los criterios de prevención para evitar eventos dañosos en el trabajo Art. 1, Anexo I,
desarrollando una acción permanente con el fin de mejorar los niveles de seguridad Dto. 617/97
y de protección existentes?
9 Identificando, evaluando y eliminando los factores de riesgo existentes en su Art. 1 inc. a) Dec. 617/97 RESPONSABILIDAD
establecimiento. El que suscribe en el carácter de responsable firmante DECLARA BAJO JURAMENTO que los datos consignados en la presente son correctos y completos, y que esta declaración ha sido confeccionada sin
10 Priorizando la prevención de accidentes y enfermedades profesionales a partir de la Art. 1 inc. b) Dec. 617/97 omitir ni falsear dato alguno que deba contener, siendo fiel expresión de la verdad.
minimización de los riesgos en la fuente.
11 Proveyendo elementos de protección personal a los trabajadores que se encuentren Art.1 inc. c) Dec. 617/97
desempeñando tareas en su establecimiento.
12 Informando y capacitando a los trabajadores acerca de los riesgos relacionados con Art.1 inc. d) Dec. 617/97 Art 9, k), Ley 19587
las tareas que desarrollan en su establecimiento.
13 Llevando a cabo un programa de prevención de accidentes y enfermedades Art.1 inc. e) Dec. 617/97
profesionales.
14 Instrumentando las acciones necesarias para que la prevención, la higiene y la Art.1 inc. f) Dec. 617/97
seguridad sean actividades integradas a las tareas que cada trabajador desarrolle
en la empresa.
SERVICIOS DE INFRAESTRUCTURA
15 ¿Se han arbitrado los medios necesarios a fin de proveer el agua potable necesaria Art. 4 Dec.617/97
a los trabajadores?

Firma y Sello Firma y Aclaración

del Responsable de los Datos Declarados del Responsable de Higiene y Seguridad
 DECRETO 617/97: ACTIVIDADES AGRÍCOLAS O AGROPECUARIAS

G0062

SWISS MEDICAL ART S.A. | Av. Corrientes 1891 5° Piso | (C1045AAA) Bs. As. Argentina | CUIT: 33-68626286-9 | Código de ART: 00280 | Teléfono: (011) 4346-0400 | www.smgart.com.ar SWISS MEDICAL ART S.A. | Av. Corrientes 1891 5° Piso | (C1045AAA) Bs. As. Argentina | CUIT: 33-68626286-9 | Código de ART: 00280 | Teléfono: (011) 4346-0400 | www.smgart.com.ar