EJES

Y PLANOS DEL CUERPO HUMANO

EJES Y PLANOS DE MOVIMIENTO DEL CUERPO

1) A través de los ejes y planos de movimiento podemos estudiar y
clasificar mejor los movimientos que pueden realizar cada una de las
diferentes articulaciones que el cuerpo humano posee.
2) La relación existente entre ejes y planos se basa en que cuando un
movimiento se produce en un determinado plano, la articulación se
mueve o gira sobre un eje que se encuentra a 90° respecto de dicho
plano.
3) Se distinguen tres planos y tres ejes de movimiento:

1



PLANOS:
Sagital: divide el cuerpo en mitad derecha y mitad izquierda.
Frontal: divide el cuerpo en mitad anterior y mitad posterior.
Transversal: divide el cuerpo en parte superior e inferior.


EJES:
Anteroposterior: se dirige de delante hacia atrás y es perpendicular al plano
frontal.
Vertical o longitudinal: se dirige de arriba hacia abajo y es perpendicular al
plano horizontal.
Transversal: se dirige de lado a lado y es perpendicular al plano sagital.

RELACIÓN PLANOS Y EJES:
Plano Frontal / Vertical: Eje Sagital.
Plano Sagital: Eje horizontal.
Plano Horizontal: Eje vertical.

Cada uno de los tres planos del cuerpo tiene un eje asociado que pasa
perpendicularmente a través del cuerpo.

El movimiento se produce en un plano y alrededor de un eje. La abducción
y la aducción se llevan a cabo en el plano frontal alrededor del eje antero-
posterior; la flexión y la extensión se producen en un plano sagital
alrededor de un eje transverso; y la rotación se desarrolla en un plano
transversal alrededor de un eje vertical.

En realidad, los movimientos no se producen únicamente en un plano, sino
en varios. Ello es debido a que una seriecompleja de movimientos se
combinan para hacer posible un movimiento que se desarrolla en tres
píanos alrededor de un eje oblicuo.

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CELADORES

Tema 14.- Posiciones anatómicas básicas. (PARTE 1)

POSICIONES ANATÓMICAS NO QUIRÚRGICAS

Decúbito Supino o Dorsal
Decúbito Supino o Dorsal, el paciente se encuentra tendido boca arriba, en
posición horizontal, siendo el eje del cuerpo paralelo al suelo.

Es la posición más común que adopta el paciente en la cama y aunque no se
considera posición quirúrgica, también es la más frecuente en operaciones
quirúrgicas.

Permite una expansión pulmonar y facilita la alineación de los distintos
segmentos corporales.
Colocar almohada bajo la cabeza, zona lumbar y huecos poplíteos.
Posición adecuada para el examen del tórax, abdomen, miembros superiores e
inferiores, postoperatorios, estancia en cama y cambios posturales, para la
realización de R.C.P (decúbito supino con la cabeza en hiperextensión).
El cuerpo del paciente, después de la muerte, se colocará normalmente en
posición de decúbito supino, con los brazos a los lados, las palmas hacia abajo o
cruzando las manos sobre el abdomen.


Decúbito Prono o Ventral

1
Decúbito Prono o Ventral, la persona se encuentra tendida sobre el pecho y el
abdomen, la cabeza girada hacia un lado y las extremidades superiores pegadas
al cuerpo y piernas extendidas. El eje del cuerpo es paralelo al suelo.
Colocar una almohada debajo de cabeza, del abdomen por debajo del diafragma,
bajo el extremo distal de las piernas, para evitar el roce de los dedos de los pies.
Posición adecuada para exploraciones de espalda y glúteos, paciente intervenido
de columna, cambios posturales, cuando se precise hacer una exploración
médica y el paciente se encuentre en estado comatoso o con anestesia general.

Decúbito lateral

Decúbito lateral, la persona se encuentra tendida de un lado, dependiendo del
que esté apoyado será decúbito lateral izquierdo o derecho. La cabeza y el tronco
deben estar bien alineados. El eje del cuerpo es paralelo al suelo.
El brazo interior bien extendido a lo largo del cuerpo y el brazo exterior
flexionado en ángulo recto y apoyado sobre la almohada. La pierna interior
ligeramente flexionada, aunque también puede estar extendida y la pierna
exterior flexionada y la rodilla en ángulo recto.
Colocar almohada bajo la cabeza y cuello; bajo el brazo y hombro superiores,
para elevarlos; bajo la pierna superior, para elevarla y evitar el roce de ambas
piernas; detrás de la espalda, para mantener la posición.
Posición adecuada para la higiene del paciente, cambios posturales (lograr
disminuir el peso en el sacro), descanso en cama, administración de enemas
(lateral izquierdo) y de medicamentos intramusculares, etc.

Sims o Semiprono

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Una posición variante de decúbito lateral es la llamada Sims o semiprono
(inglesa), posición lateral de seguridad o posición de recuperación.
El brazo que queda en la parte inferior se lleva hacia atrás y el otro se coloca en
flexión del codo y la pierna izquierda extendida y la derecha flexionada sobre
ella.
Colocar una almohada bajo: la cabeza; el brazo superior, flexionado, apoyándolo
a la altura del hombro; la pierna superior flexionada a la altura de la cadera.
Posición adecuada para pacientes inconscientes, para facilitar la eliminación de
secreciones y prevenir la obstrucción de la vía área por la caída de la lengua hacia
la faringe.

Fowler

Fowler, el paciente se encuentra semisentando, con el cabecero de la cama
elevado 45º y las rodillas semiflexionadas.
Existen variantes de la posición Fowler:
Semi-fowler: la elevación del cabecero es de 30º.
Fowler-alta: la elevación del cabecero es de 90º

Colocar una almohada en la espalda apoyando la zona lumbar, otra en la cabeza
y hombros, otra pequeña bajo los muslos y otra bajo los tobillos, bajo los huecos
popliteos.
Posición adecuada para pacientes con problemas respiratorios (asma, enfisema
pulmonar, EPOC, etc.) o cardíacos, ya que permite la expansión máxima del tórax
y un mejor aporte de aire a los pulmones. Para realizar una punción pleural.
Cirugía de otorrinolaringología (fowler alta).
Idónea para pacientes con hernia de hiato, cambios posturales, para dar de
comer al paciente que no puede hacerlo por si mismo y para la alimentación
nasogástrica; exploraciones de cabeza, cuello, ojos, oídos, nariz, garganta y
pecho, ésta posición favorece el drenaje después de operaciones abdominales,
administración de oxígeno.

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Decúbito supino, prono, lateral y fowler, posiciones llamadas NO quirúrgicas, sin
embargo son muy frecuentes en las mesas del quirófano.

Ortopneica

Ortopneica, posición que adopta el paciente cuando tiene dificultades
respiratorias.

El paciente se encuentra sentado inclinado hacia delante, con los brazos
apoyados en una mesa o en los brazos de una silla, permitiendo al paciente una
respiración más confortable.
Colocar almohadas para aguantar la cabeza y el pecho.

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POSICIONES ANATÓMICAS QUIRÚRGICAS

Trendelenburg
Trendelenburg, el paciente se encuentra en decúbito supino inclinado 45º
respecto al plano del suelo, con la cabeza más baja que los pies.
Posición indicada para intervenciones de la zona inferior del abdomen (hernia de
hiato) o de la pelvis, cirugía de vejiga y colon, indicada para exploraciones
radiológicas y pacientes con ciertos problemas respiratorios, facilita el drenaje
de secreciones bronquiales.

Es la posición correcta para trasladar a una embarazada con hemorragia vaginal.

Se le llama la posición anti-shock, ya que mejora la circulación cerebral, es la
posición más idónea para lipotimias o sincopes, conmoción o shock, hipotensión
arterial severa.



Antitrendelemburg

Antitrendelenburg o Morestin, también se puede llamar trendelenburg inversa,
posición contraria a la de trendenlenburg, el paciente se encuentra en posición
de decúbito supino con el plano inclinado 45º, estando la cabeza más alta que
los pies.

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La posición más adecuada para intervenciones de cuello (tiroides), cara y cráneo
con el fin de disminuir el riego sanguíneo y evitar el estancamiento de sangre en
la zona que se está interviniendo.
Se utiliza también para cirugía de la zona del abdomen, biliar, colecistectomía y
del diafragma.


Litotomía/Ginecológica

Litotomía o ginecológica, el paciente se encuentra situado en decúbito supino
con las piernas elevadas y flexionadas, los pies colocados en estribos y los muslos
en abducción.

En las piernas se colocan unas sujeciones llamadas perneras, se sujetarán las
perneras a las piernas.
En el brazo de la venoclisis (técnica que se realiza para administrar al paciente
una solución gota a gota a través de una vena) se coloca un soporte para la
sujeción del brazo.

Posición adecuada para exámenes ginecológicos (colposcopia, etc.), vaginal,
rectal y vesical, aseo perineal, sondaje vesical. Partos y cirugía ginecológica.

Kraske/Navaja sevillana (decúbito prono)

Kraske o Navaja sevillana, también se llama Jackknife, el paciente se encuentra
en decúbito prono con modificaciones.
El paciente se halla con las caderas elevadas respecto al resto del cuerpo, la
cabeza ladeada y los brazos se colocan flexionados sobre un soporte y las palmas
de las manos hacia abajo.

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La mesa quirúrgica se cierra a nivel de la cadera del paciente con un ángulo que
varía según la intervención que se realice.
Se coloca una almohada a la altura de la cadera, se protegen los pies, las rodillas
y piernas con almohadas, en los brazos se colocan unos soportes para que los
codos descansen.
Es la posición adecuada para intervenciones rectales y de la zona sacra.


Laminectomía (decúbito prono)

Laminectomía, el paciente se encuentra en decúbito prono.
Se sitúa en la mesa quirúrgica elevando el tronco por encima de la mesa, los
brazos se colocan en soportes orientados hacia la cabeza
Se coloca una almohada debajo del tronco para elevarlo y otra flexionando las
piernas, sujeciones en muslos y muñecas.

Posición quirúrgica para intervenciones lumbares y torácicas.



Nefrectomía (decúbito lateral)

Nefrectomía, paciente en decúbito lateral
Se flexiona la mesa quirúrgica para que la zona ilíaca quede expuesta en el
segmento/plano medio de la mesa.

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Es una posición que se utiliza en determinados quirófanos para la realización de
cirugía renal.
Lumbotomía cirugía benigna de extirpación o reconstructiva. Se utiliza para
tumores renales pequeños.

Proetz/Roser (decúbito supino)

Proetz o Roser, el paciente se encuentra en decúbito supino con la cabeza fuera
del tablero (colgando), debiendo quitar el cabecero de la cama, con el objetivo
de mantener el cuello en hiperextensión.

Posición adecuada para la intubación endotraqueal, exploraciones faríngeas,
para el lavado de cabello.
Se utiliza en intervenciones quirúrgicas de bocio.

Craneotomía (decúbito prono)

Craneotomia, el paciente es colocado en posición de decúbito prono con la
cabeza sobresaliendo del borde de la mesa quirúrgica y la frente apoyada en un
soporte en el que la cabeza queda suspendida y alineada con el resto del cuerpo.


Sedente

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Sedente, posición quirúrgica en la que el paciente se encuentra en una posición
de Fowler elevada, con torso casi recto y las extremidades inferiores apoyadas
en un plano duro.
Esta posición también es adoptada por el paciente en la cama de descanso,
mientras está hospitalizado.
Posición adecuada para:
a) Las exploraciones de la región anterior del cuerpo.
b) Disminuir la tensión muscular abdominal.
c) Favorecer la respiración.
d) Alimentación del paciente.

Raquídea/Lumbar

Raquídea o lumbar, el paciente está colocado en posición decúbito lateral, con
la espalda alineada al borde de la cama, rodillas contra el abdomen y mentón
contra el pecho (posición fetal), o bien en posición sentado en el borde de la
cama, con la columna vertebral lo más flexionada posible quedando la cabeza
cerca de las rodillas, así se consigue que se abran los espacios intervertebrales.

Posición adecuada para realizar punción lumbar, extracción de líquido
cefalorraquídeo o anestesia Epidural.

Genupectoral/Mahometana (decúbito prono)

Genupectoral o Mahometana, el paciente se encuentra de rodillas en la cama,
con el tronco inclinado hacia delante, con los brazos cruzados apoyados en el
colchón y la cabeza sobre ellos.

La posición más adecuada para exploraciones de recto y extracción de
fecalomas.
Cirugía de la zona rectal.

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A pesar de que las posiciones decúbito supino y prono no son consideradas como
posiciones quirúrgicas, sí que son las más habituales en las que se coloca a los
pacientes en la mesa/cama del quirófano.

Decúbito supino. Para intervenciones quirúrgicas como hernias, laparotomía
exploradora, colocistectomía, mastoidectomía, etc.

Decúbito prono. Cirugía de la espalda, espina dorsal y área rectal. Al paciente se
le anestesia en decúbito supino y luego se procede a pasarlo a prono.

10
CELADORES TEMA 14 PARTE II

Tema 14.- (Parte II) Técnicas de movilización de pacientes; el traslado del
paciente encamado, en silla de rueda y camilla. Utilización de medios
mecánicos en la movilización de pacientes. Traslado de documentación,
aparatos, mobiliario y objetos.

TÉCNICAS MOVILIZACIÓN DE PACIENTES

Introducción

Normas generales de elevación de cargas

1. Separar los pies, uno al lado del objeto y otro detrás;
2. A partir de la posición de agachados (posición de sentados),
mantener la espalda derecha (que no siempre es vertical);
3. Una espalda derecha hace que la espina dorsal, los músculos y los
órganos abdominales estén en alineamiento correcto;
4. Se minimiza la comprensión intestinal que causa hernias;
5. Cuello y cabeza deben seguir la alineación de la espalda;
6. Dedos y manos han de extenderse por el objeto para ser levantados
con la palma. Los dedos solos, tienen poca potencia;
7. Acercarse al objeto, brazos y codos al lado del cuerpo. Si los brazos
están extendidos, pierden mucha de su fuerza. El peso del cuerpo
está concentrado sobre los pies. Comenzar el levantamiento con un
empuje del pie trasero;
8. Para evitar la torsión del cuerpo, pues es la causa más común de
lesión de la espalda, se ha de cambiar el pie delantero en la dirección
del movimiento;
9. Si el objeto es demasiado pesado para una persona, deben
coordinarse entre ellos contando, uno, dos, tres, arriba.
La mayoría de las personas que acuden a los centros hospitalarios o las que
se encuentran internadas en los mismos o en centros residenciales, tienen
disminuidas sus capacidades a causa de su enfermedad o avanzada edad,
por lo en muchos casos no pueden movilizarse por sí mismos, necesitando
de la ayuda del personal sanitario para realizar dichos movimientos. Éstos
deben ser realizados siguiendo unas normas mínimas establecidas para
disminuir los riesgos y favorecer la comodidad. La movilización de los
enfermos comprende las técnicas para colocarles y moverles
correctamente en la cama, así como el movimiento que deben realizar en
la habitación o el transporte a otros lugares del hospital o la residencia a
través de sillas de ruedas, camillas o en la propia cama.
1

Los cambios posturales son las modificaciones realizadas en la postura
corporal del paciente encamado. Para realizar estos cambios se deben
seguir unas normas generales tales como:
o Preparar el área donde se va a trabajar, quitando aquellos elementos
que puedan entorpecernos.
o Procurar realizar el esfuerzo con los músculos mayores y más fuertes
(muslos y piernas).
o Acercarnos lo máximo posible a la cama del enfermo para que el
esfuerzo sea menor, y la columna vertebral debe estar erguida.
o Es preferible deslizar y empujar, que levantar.
o Cuando sea posible, debe actuar más de una persona.

Movilización del paciente encamado
El Celador ayudará en la movilización, cuando sea necesario, al Personal de
Enfermería, buscando mover y acomodar al paciente en la cama, de forma
que se sienta confortable y cómodo. Con cambios posturales frecuentes y
buenas posiciones se evitan, además, las Úlceras por Presión o de Decúbito
(escaras). Las movilizaciones frecuentes mejoran el tono muscular, la
respiración y la circulación.
Para movilizar al paciente encamado debemos tener en cuenta su estado y
conocer si puede colaborar con nosotros o no es posible su ayuda para
cambiarlo de postura.
PACIENTE NO COLABORADOR: Realizar la movilización entre 2 personas.
1. Colocarse cada persona a un lado de la cama, frente al enfermo;
2. Debemos colocar los pies separados así como las rodillas ligeramente
flexionadas;
3. Retirar la ropa superior de la cama así como la almohada del
paciente;
4. Las auxiliares o celadores introducen un brazo por debajo del hombro
del paciente y el otro debajo del muslo. Sujetan al paciente y lo
levantan con cuidado hasta llevarlo a la posición deseada;
5. NOTA: A la hora de movilizar al paciente a la posición deseada es
preciso evitar fricciones y sacudidas repentinas o bruscas para lo cual
el paso 4 es mejor realizarlo con la ayuda de una
entremetida. Ver Movilización del Paciente ayudados por una
Sábana.
También se pueden colocar las dos personas al mismo lado de la cama, de
esta forma:

2
 1. La primera persona coloca un brazo por debajo de los hombros del
paciente y el otro brazo por debajo del tórax;
2. La segunda persona desliza sus brazos a la altura y por debajo de la
región glútea;
3. Entonces elevan cuidadosamente al paciente hacia la posición
requerida.

PACIENTE COLABORADOR: En este caso con una sola persona basta.
1. Nos colocaremos junto a la cama del enfermo, frente a él y a la altura
de su cadera;
2. Decirle al enfermo que se agarre a la cabecera de la cama y
flexionando sus rodillas, coloque la planta de los pies apoyando sobre
la superficie de la cama;
3. Entonces colocamos nuestros brazos por debajo de las caderas del
paciente;
4. Se le pedirá al paciente que haciendo fuerza con sus pies y brazos
intente elevarse;
5. Es entonces cuando la auxiliar o el celador -con sus brazos- deben
ayudar al enfermo a subir hacia la cabecera;
6. Si el paciente se encuentra bastante ágil, puede realizar él solo esta
movilización.

Movilización del paciente ayudados por una sábana
Se realiza entre dos personas, situados uno a cada lado de la cama.
1. Para esta técnica nos ayudaremos de una "entremetida" que es una
sábana doblada en su largo a la mitad;
2. Se la colocaremos al paciente por debajo, de forma que llegue desde
los hombros hasta los muslos.
3. Para ello colocaremos al enfermo en decúbito lateral, lo más próximo
a un borde de la cama y meteremos la "entremetida" por el lado
contrario al que está girado, luego lo volveremos al otro lado y
sacaremos la parte de "entremetida" que falta de colocar.
4. Una vez colocada la "entremetida", se enrolla ésta por los laterales
sujetándola cada persona fuertemente, pudiendo así mover al
paciente hacia cualquier lado de la cama evitando las fricciones.
Movilización del paciente hacia un lateral de la cama
El Auxiliar de Enfermería o Celador se coloca en el lado de la cama hacia el
cual va a trasladar al enfermo y colocará el brazo más próximo del paciente
sobre su tórax:

3
 1. Frenaremos la cama y la colocaremos en posición horizontal (sin
angulación), retirando las almohadas y destapando al paciente
(colocar biombo para proteger su intimidad);
2. Pasaremos un brazo bajo la cabeza y cuello del paciente hasta asir el
hombro más lejano;
3. Colocar el otro brazo por debajo de la zona lumbar;
4. Una vez sujeto con ambos brazos, tiraremos suave y
simultáneamente del paciente hacia la posición deseada;
5. Una vez desplazada esa parte del cuerpo, situaremos uno de
nuestros brazos bajo los glúteos y el otro bajo el tercio inferior de los
mismos, procediendo a desplazar la otra parte del cuerpo del
paciente hacia la posición deseada;
6. Si el enfermo es corpulento debe realizarse entre dos personas.


Giro del paciente encamado de Decúbito Supino a Decúbito Lateral
El Auxiliar o Celador debe colocarse en el lado de la cama hacia el que va a
girar el enfermo:
1. En primer lugar, se desplaza al paciente hacia el lado de la cama
contrario al decúbito deseado, para que al girarlo quede el paciente
en el centro de la cama.
2. Se le pide al paciente que estire el brazo hacia el lado que va a girar
el cuerpo y que flexione el otro brazo sobre el pecho;
3. Se le pide que flexione la rodilla del miembro que va a quedar por
encima;
4. A continuación el auxiliar o el celador debe colocar uno de sus brazos
por debajo del hombro y el otro por debajo de la cadera;
5. Girar al paciente hacia el lado en que se encuentra el auxiliar o
celador, dejándole colocado en decúbito lateral.
6. NOTA: En la posición de Decúbito Lateral hay que tomar precauciones
con orejas, hombros, codos, cresta ilíaca, trocánteres y maleolos para
que no se produzcan úlceras por presión.
Forma de sentar o incorporar al paciente en la cama
Para sentar un enfermo en la cama, si ésta es articulada como son
prácticamente todas, basta dar vueltas a la manivela correspondiente -o
mando eléctrico- hasta que la elevación de la cama haga que el enfermo se
encuentre cómodo y en una postura adecuada a su estado.
Para levantarle los hombros, el Auxiliar o Celador se coloca de cara al
enfermo y de lado con respecto a la cama. El pie más cercano se coloca
atrás y la mano más lejana se pasa por detrás de los hombros del enfermo
4
balanceando el cuerpo hacia atrás, bajando las caderas verticalmente de
forma que el peso pase de la pierna de delante a la de atrás.
En caso de tratarse de una cama no articulada, actuaremos de la siguiente
forma:
1. Nos colocaremos al lado de la cama del paciente, a la altura de su
tórax;
2. Colocaremos un brazo por debajo de los hombros del paciente;
3. El otro brazo debemos colocarlo debajo de la axila del paciente,
sujetando por detrás de ésta, a la altura del omoplato;
4. Lo incorporaremos a la posición de sentado.
Forma de sentar al paciente en el borde de la cama
1. Colocaremos la cama en posición de Fowler.
2. El Auxiliar o Celador adelanta un brazo, el más próximo a la cabecera,
y rodea los hombros del enfermo, y el otro lo coloca en la cadera más
lejana del enfermo;
3. Con esta mano hace que la cadera y las piernas giren de modo que
queden colgando del borde de la cama; con el otro brazo ayuda a
erguir el tronco (en un solo movimiento, debemos de elevar sus
hombros y rotar su cuerpo moviendo con nuestro brazo las piernas y
rodillas hasta que quede sentado con las piernas colgando en la
cama).
4. En el momento en que se ha sentado, se le debe tomar el pulso y
luego se le colocan la bata y las zapatillas.

Pasar al paciente de la cama a la camilla

La camilla se colocará paralela a la cama, frenadas ambas. Si el paciente
puede desplazarse, se le ayudará a colocarse en la camilla, si no pudiera
moverse se le desplazará con la ayuda de DOS o TRES personas (Toda
movilización dependerá del del grado de movilidad que disponga el
enfermo, por un lado, y del número de personas que intervengan en la
misma, por otro).



CON UNA PERSONA
Si el enfermo posee movilidad, puede él solo trasladarse a la camilla, con
algo de ayuda por parte del celador o auxiliar.

CON DOS PERSONAS
Una realiza la movilización del enfermo y la otra se asegura de fijar la camilla
para que no se mueva y de ayudar a la primera;
5
La camilla se coloca paralela a la cama y bien pegada a ésta; (ambas deberán
estar frenadas)
Previamente se habrán sacado la entremetida y el hule (salvacamas) tras
haber retirado la sábana encimera y las mantas hacia los pies;
Una de las dos personas se coloca en el lado externo de la camilla, en el
centro, y tira de la entremetida hacia sí, mientras la otra se coloca en la
cabecera sujetando al enfermo por los hombros, levantándolos y
acercándole hacia la camilla;
Una vez que el enfermo está colocado en la camilla, se le tapa con las
sábanas y mantas y se arreglan el hule y la entremetida.
Otra variante con Dos Personas es situarse cada una en un extremo, una en
un extremo de la cama y otra en el extremo contrario de la camilla, y
movilizar al paciente desplazando la entremetida que está debajo del
mismo.

CON TRES PERSONAS (Movilización en Bloque)
Si el enfermo no puede moverse en absoluto serán necesarias tres
personas;
La camilla se coloca perpendicular a la cama, con la cabecera de la camilla
tocando los pies de la cama; (ambas deberán estar frenadas)
Las tres personas se sitúan frente a la cama, adelantando un pie hacia la
misma;
Doblan las rodillas al unísono y colocan sus brazos bajo el paciente: el
primero, uno por debajo de la nuca y hombros y el otro en la región lumbar;
el segundo, uno bajo la región lumbar y otro debajo de las caderas, y el
tercero, uno debajo de las caderas y el otro debajo de las piernas;
Después vuelven al paciente hacia ellos haciéndole deslizar suavemente
sobre sus brazos. Éstos se mantienen cerca del cuerpo para evitar esfuerzos
inútiles;
Se levantan, giran los pies y avanzan hacia la camilla, luego doblan las
rodillas y apoyan los brazos en la misma. Los movimientos han de ser suaves
y simultáneos para dar seguridad al enfermo y evitar que se asuste.



Pasar al paciente de la cama a la silla de ruedas

1. Lo primero que hay que hacer es fijar las ruedas. Si aún así hay peligro
de que la silla se mueva harán falta dos personas, una de las cuales
sujetará la silla por el respaldo para evitar su movimiento;
2. Si la cama está muy alta se colocará un escalón que sea firme y que
tenga una superficie suficiente para que el enfermo se mueva sin
caerse;
6
 3. El paciente se sentará al borde de la cama y se pondrá, con la ayuda
del Auxiliar, la bata y las zapatillas (de forma que no se le salgan con
facilidad);
4. Si el paciente no puede hacer solo los movimientos necesarios para
sentarse al borde de la cama se le ayudará de la manera indicada
en Forma de sentar al paciente en el borde de la cama;
5. La silla se coloca con el respaldo en los pies de la cama y paralela a la
misma;
6. El Auxiliar o Celador se coloca frente al enfermo con el pie que está
más próximo a la silla por delante del otro;
7. El paciente pone sus manos en los hombros del auxiliar o celador
mientras éste lo sujeta por la cintura;
8. El enfermo pone los pies en el suelo y el Auxiliar o Celador sujeta con
su rodilla más avanzada la rodilla correspondiente del enfermo para
que no se doble involuntariamente;
9. El Auxiliar o Celador gira junto con el enfermo y, una vez colocado
frente a la silla, flexiona las rodillas de forma que el enfermo pueda
bajar y sentarse en la silla. Cuando la silla no es de ruedas se procede
en la misma forma, pero el peligro de que la silla se mueva es inferior.

PARTES DE UNA
SILLA DE RUEDAS:

1. Empuñadura
2. Respaldo
3. Asiento
4. Apoya-brazos
5. Aro propulsor
6. Rueda propulsión
7. Freno
8. Reposapiés
9. Plataforma reposapiés
10. Horquilla
11. Rueda de dirección






Transporte del paciente mediante silla de ruedas, cama o camilla

Cuando la situación o el tipo de desplazamiento lo requiera, el transporte
del enfermo se ha de realizar mediante la propia cama, camilla o silla de

7
ruedas. Para ello deberemos tener en cuenta una serie de Consideraciones
Generales:
1 Explicarle al paciente el recorrido que van a realizar y cómo lo van a
hacer.
2 Elegir el medio de transporte más adecuado, atendiendo a las
indicaciones del personal sanitario sobre la movilidad del paciente.
3 Si lo que vamos a movilizar es una cama eléctrica, comprobar que no
está enchufada a la red.
4 Antes de mover la Camilla, Cama o Silla de Ruedas debemos verificar
que todos los componentes, sueros, bombas, sondas, bala de
oxígeno, etc. están en el lugar adecuado y asegurarnos que no nos
van a entorpecer el traslado cuando entremos en un ascensor,
atravesemos una puerta, etc.
5 El paciente deberá estar bien sujeto para evitar caídas en su
desplazamiento.
6 Evitar situaciones donde existan corrientes de aire o en lugares
donde el enfermo pueda sentirse incómodo.
7 Los movimientos en el traslado deben ser rápidos y coordinados.
8 Una vez llegado al destino, planta de hospitalización, servicio de
radiología, quirófano, etc. no abandonar al paciente hasta que no se
hagan cargo de él el personal correspondiente.


NORMA GENERAL

Como norma general, empujaremos la camilla o la cama desde la cabecera
de la misma, se hará de cara al sentido de la marcha (excepto camillas
ambulancia o de transferencia), de tal forma que los pies del paciente vayan
abriendo camino. Igualmente, la silla de rueda se empujará desde la parte
de atrás de la misma, con las siguientes excepciones.

Excepciones a la norma general

SILLA DE RUEDAS
Para entrar o salir de un ascensor, el celador entrará primero tirando de la
silla, de espaldas al ascensor. Una vez dentro girará la silla, siempre que sea
posible, para salir de la misma forma (sale primero el celador).
8

El paciente queda de espaldas al ascensor, situándose el celador a la
espalda del mismo, para entrar en el ascensor antes que el paciente.

Para subir una rampa, el celador empujará la silla desde atrás, el paciente
irá de cara a la marcha

Para bajar una rampa, caminará el celador de espaldas a la rampa,
mirando de vez en cuando hacia atrás para evitar caídas y obstáculos

Al cruzar puertas abatibles, hojas elásticas, volverá la silla y pasará el
celador antes que el paciente, caminando hacia atrás, atravesando él en
primer lugar

CAMA O CAMILLA

En pacientes asistidos, el celador empujará la cama por los pies, dejando
la cabecera libre para el control del paciente por el personal sanitario.

En un ascensor de igual forma para pacientes asistidos que para los que no
lo son:
• Entrará primero el celador, tirando de la cabecera de la cama o
camilla, entrando los pies lo último. (en pacientes asistidos por
9
 personal sanitario, dentro del ascensor el celador se colocará en el
piecero).
• Para salir del ascensor, empujaremos por el cabecero de la cama o
camilla, saliendo los pies del paciente lo primero.

En las rampas de igual forma para pacientes asistidos que para los que no
lo son:


• Para subir una rampa empujaremos por el piecero de la cama o
camilla.
• Para bajar, caminaremos hacia atrás desde el piecero de la cama o
camilla, delante del paciente y de espaldas a la pendiente, mirando de vez
en cuando hacia atrás.

En ambos casos, la cabeza del paciente ira más elevada que los pies.

10


Utilización de medios mecánicos en la movilización de pacientes.

MOVILIZACIÓN DE PACIENTES CON LA UTILIZACIÓN DE MEDIOS
MECÁNICOS

GRÚAS
Elementos auxiliares que están presentes en los hospitales, centros de
salud, etc. y que sirven para la movilización de enfermos dependientes o
con mucho peso, con una mayor seguridad y un menor riesgo de lesiones,
tanto para el paciente como para el celador.

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Uno de los elementos indispensables para la movilización del paciente por
medio de la grúa, es el arnés, dispositivo diseñado para realizar la
transferencia con seguridad y comodidad tanto para el paciente como para
el celador o personal auxiliar que maneje la grúa.

Dependiendo del movimiento o la transferencia a realizar se utilizará un
tipo de arnés u otro, colocándolo debajo del paciente (El cuerpo del
paciente siempre estará en contacto con la sabana entremetida, nunca con
el arnés).




Colocación del arnés en el paciente situado en una cama hospitalaria:
1. Situar la cama, frenada, en posición horizontal.
2. Seguir las recomendaciones del fabricante.
3. Colocar al paciente en posición decúbito lateral.
4. Pasar el arnés por debajo de la entremetida.
5. Girar al paciente hacia decúbito lateral contrario.
6. Estirar el arnés y la entremetida, que no queden arrugas en la
sábana para que no causen molestias al paciente.
7. Colocar al paciente en decúbito supino.
8. Pasar las bandas de las piernas por debajo de cada muslo (unas
serán cruzadas, otras no).
9. Acercar la grúa a la cama.
10. Enganchar el arnés a la percha de la grúa, en primer lugar, la
zona del tronco o cuerpo y seguidamente los enganches de las
piernas, asegurándonos que estén bien sujetos.

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 11. Procedemos a la elevación con suavidad del paciente, no antes
de que esté asegurada su seguridad. (Elevación de 1m sobre el nivel
del suelo).
12. Se abren las patas de la grúa para aumentar la estabilidad y la
seguridad en el traslado.
13. Se desplazará la grúa con el paciente elevado a la silla de
ruedas o sillón, descendiendo el brazo de la grúa, de tal forma que el
paciente quede sentado, nos ayudaremos de los agarradores que
tiene el arnés.
14. Una vez colocado el paciente en el sillón o silla de ruedas,
procedemos a la retirada del arnés.

Colocación del arnés cuando el paciente está sentado en el sillón o silla de
ruedas:
1. El arnés se coloca de arriba-abajo, por detrás y por debajo de
la sábana entremetida, hasta la altura de la cintura.
2. Se tira de las cinchas del arnés, correspondientes a la sujeción
de las extremidades inferiores, para que se puedan colocar por
debajo de cada muslo del paciente.
3. Enganchar el arnés a la percha de la grúa, de la misma forma
que cuando el paciente se encuentra en la cama.
4. Se abren las patas de la grúa.
5. Se desplaza la grúa hasta la cama que estará en posición
horizontal.
6. Una vez situado encima de la cama se procede al descenso de
la percha de la grúa hasta que el paciente quede colocado, se retira
el arnés.
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Normas generales que son comunes a todo tipo de arnés:
1. Antes de utilizar el arnés debemos asegurarnos de que no está
deshilachado y que las cinchas o las bandas no estén retorcidas.
2. Se enganchará en primer lugar la zona del tronco o cuerpo,
seguidamente los enganches de las piernas.
3. Será de uso individual, al ser dado de alta el paciente, el arnés
se mandará a la lavandería.


Traslado de documentación, aparatos, mobiliario y objetos.

El art. 14.2 del Estatuto de Personal no Sanitario establece como primera
función de los celadores la siguiente: “tramitaran o conducirán sin tardanza
las comunicaciones verbales, documentos, correspondencia u objetos que
les sean confiados por sus superiores, así como habrán de trasladar, en su
caso, de unos servicios a otros los aparatos o mobiliario que se requiera”.
Igualmente el art. 75 del Estatuto de Personal no Facultativo establece, en
su apartado 12 que las Auxiliares de Enfermería “trasladaran, para su
cumplimiento por los celadores, las comunicaciones verbales, documentos,
correspondencia u objetos que les sean confiados por sus superiores”.
a) Tramitacióndecomunicacionesverbales
Los celadores han de transmitir a sus compañeros, superiores,
subordinados o publico las comunicaciones verbales (instrucciones,
mensajes, información, etc.), que les indiquen sus superiores o
profesionales autorizados, por delegación de éstos.
b) Trasladodedocumentos
Tradicionalmente el documento ha sido el “escrito que se prueba, acredita
o se hace constar una cosa”. Modernamente es “todo soporte de
información que trata de enseñar algo a alguien” o “todo elemento de
información fijado sobre un soporte material o toda expresión de
pensamiento fijada materialmente y susceptible de ser utilizada para
consulta, estudio o prueba”.
Son documentos de traslado ordinario por los celadores:
- Hojas de interconsulta.
- Pedidos a Almacén General, Almacén de Fungibles, Farmacia, Lencería.
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- Partes de Mantenimiento.
- Historias Clínicas.
- Peticiones y resultados de analíticas y pruebas diagnosticas (radiografías,
ecografías, urografías, arteriografías, etc.).
- Peticiones de ambulancias.
- Partes de quirófano.
- Petición de exploración en otros Centros e Instituciones.
- Peticiones de citas.
- Ordenes de hospitalización

c) Traslado de correspondencia

Cartas, impresos, revistas y correo externo o interno, en general. d)
Trasladodeobjetos
Todos los de uso común en las Instituciones sanitarias: cajas, carros,
envases, medicamentos, tubos y muestras y enseres en general.
e) Trasladodeaparatosymobiliario
Aparatos electrodomésticos, muebles, proyectores, fotocopiadoras.
En caso de haber peones en la plantilla del Hospital (categoría creada por
el Real Decreto Ley 3/1987, de 11 de septiembre), habrá que delimitar las
funciones entre estos y los celadores en esta función de traslado de
aparatos y mobiliario.
El modo en que los superiores “confían” a los celadores el traslado de
documentos, correspondencia, objetos, aparatos y mobiliario no ha de ser
siempre mediante una orden verbal directa. Lo habitual es asignar por
escrito los deberes que corresponden a los celadores de cada Unidad y su
ejecución puede realizarse por iniciativa del propio celador o a petición de
otros profesionales, aunque no sean sus superiores, y por supuesto por
orden de sus superiores.
Aparte de lo ya indicado, se recogen a continuación algunas de las tareas
más frecuentes de los celadores de las Instituciones Sanitarias relativas a
esta función de traslado de documentos y objetos:
- Reparto de correspondencia dentro del Centro.
- Entrega de avisos verbales y escritos a los compañeros, superiores o
público.
- Tramitar los pedidos de almacén, recogiendo el material cuando esté
dispuesto, y traslado del mismo a la Unidad correspondiente.
- Traslado de Historias Clínicas entre el Archivo y la Unidades del Hospital:
consultas, Servicios diagnósticos, Plantas de Hospitalización.
- Traslado de portafirmas desde las Unidades administrativas a asistenciales
hasta las Direcciones o Jefaturas correspondientes para que los escritos
sean firmados y/o registrados, en su caso, y posterior devolución a las
Unidades.

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- Reposición de colchones, trasladando los viejos al Almacén y recogiendo
de allí mismo los nuevos
- Reposición de determinado material de Lencería, haciendo lo mismo que
con los colchones (almohadas, fundas de colchón).
- Los celadores adscritos a Servicios de Almacena se encargaran del traslado
del material dentro del mismo.
- El celador de quirófanos transportara los aparatos del área quirúrgica que
le requiera el personal sanitario.

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