Posiciones anatómicas

Se conocen como posiciones básicas del paciente encamado,

todas aquellas posturas o posiciones que el paciente puede adoptar
en la cama, camilla, mesa de exploraciones, etc., que son de interés
para el manejo del Enfermo por el personal sanitario y de manera
especial por los profesionales de Enfermería.

Tipos de posiciones anatómicas

Son las siguientes:
a. Posiciones de decúbito:
o Decúbito supino o dorsal o posición anatómica.
o Decúbito lateral izquierdo o derecho.
o Decúbito prono.
b. Posición de Fowler.
c. Posición de Sims o semi prono.
d. Posición ginecológica o de litotomía.
e. Posición mahometana o gen pectoral.

Los cambios frecuentes de postura en los pacientes encamados

tienen como finalidad:

 Evitar la aparición de isquemia en los llamados puntos de

presión, debido a la acción de la gravedad y al propio peso.
 Evitar que la ropa que cubre la cama roce la piel y llegue a
producir lesiones.
 Prevenir la aparición de úlceras por decúbito.
 Proporcionar comodidad al paciente.

Para ello el profesional de Enfermería debe cuidar que:

 Las sábanas estén limpias, secas y bien estiradas.

 Las zonas de mayor presión corporal estén protegidas.
 Las piernas estén estiradas y los pies formen ángulo recto con
el plano de la cama.

Para realizar los cambios posturales se necesitan los siguientes

materiales:

 Almohadas y cojines.
 Férulas.
 Ropa limpia para cambiar la cama.
 Protectores de protuberancias si fueran necesarios.

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Posiciones del paciente encamado no quirúrgicas
Posiciones de decúbito
Posición de decúbito dorsal, supino o anatómica:
 El paciente está acostado sobre su espalda. Sus piernas
están extendidas y sus brazos alineados a lo largo del cuerpo.
 El plano del cuerpo es paralelo al plano del suelo. Es una
posición utilizada para la exploración del abdomen, piernas y
pies así como para la palpación de las mamas en las mujeres.

Posición de decúbito lateral izquierdo y derecho:

 El paciente se halla acostado de lado. Las piernas extendidas
y los brazos paralelos al cuerpo. El brazo inferior, es decir, el
que queda del lado sobre el que se apoya, está ligeramente
separado y hacia delante, evitando que quede aprisionado
debajo del peso del cuerpo.
 El eje del cuerpo es paralelo al suelo.

Posición de decúbito prono:

 También llamado Decúbito Ventral. El enfermo se encuentra
acostado sobre su abdomen y pecho. La cabeza girada
lateralmente. Las piernas extendidas y los brazos también
extendidos a lo largo del cuerpo. El plano del cuerpo paralelo
al suelo.
 Esta posición se utiliza para las exploraciones de espalda.

Las tres posiciones son fundamentales para los enfermos

encamados, ya que los cambios posturales realizados
frecuentemente (cada pocas horas) evitan la aparición de úlceras
por decúbito, al evitar una presión excesiva, mantenida durante
mucho tiempo sobre una parte o zona corporal.

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Posición de Fowler
El paciente se halla semisentado, formando un ángulo de 45°.
Las piernas están ligeramente flexionadas y los pies en flexión
dorsal.

Los enfermos con patologías respiratorias (Enfermedades

Pulmonares Obstructivas crónicas) tales como el Asma, Enfisema,
Bronquitis crónica, etc., prefieren esta posición para estar en la
cama, puesto que facilita la respiración.
Se utiliza para exploraciones de cabeza, ojos, cuello, oídos, nariz,
garganta y pecho. Es una posición usada muy frecuentemente en
las exploraciones de los servicios de Otorrinolaringología.
Posición de Sims
También llamada posición de semiprono. Es similar al decúbito
lateral, pero el brazo que queda en la parte inerior se lleva hacia
atrás y el otro se coloca en flexión del codo. La cadera superior y
rodilla del mismo lado están flexionadas. La cabeza está girada
lateralmente.

En esta posición se colocan los enfermos inconscientes para

facilitar la eliminación de las secreciones. Es una posición frecuente
para la exploración del recto.
También se utiliza para la administración de enemas y
medicamentos por vía rectal.
Posiciones quirúrgicas
Son las siguientes:
 Posición de litotomía o ginecológica.
 Posición de Trendelenburg.
 Posición genupectoral.
 Posición de Morestin.

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Posición ginecológica
También llamada de litotomía. La paciente se halla acostada
boca arriba. Las piernas colocadas sobre los estribos. Rodillas y
cadera flexionadas. Muslos en abducción.
Esta posición es utilizada en ginecología para el examen manual
de pelvis, vagina, recto y para la exploración de la embarazada. Es
también la posición a adoptar en el parto.

Posición de Trendelenburg
El enfermo se coloca como en decúbito supino, pero a diferencia
de aquella posición, el plano del cuerpo está inclinado 45° respecto
al plano del suelo. La cabeza del paciente está mucho más baja que
los pies.
En esta postura hay que colocar a los pacientes con shock,
desmayos, lipotimias etc.

Posición de Morestin o antitrendelenburg

Es la posición contraria a la anterior en la que el plano del cuerpo
está inclinado 45° respecto al plano del suelo pero la cabeza está
mucho más elevada que los pies.

Posición genupectoral
También conocida con el nombre, aunque menos frecuente, de
posición mahometana.
El paciente adopta una posición similar a la que adoptan los
mahometanos para sus prácticas religiosas.
El paciente se coloca boca abajo apoyado sobre su pecho y
rodillas.
Para colocarse en esta posición primero se arrodilla y luego flexiona
su cintura de forma que sus caderas quedan arriba y la cabeza
abajo en el suelo.
Sirve para exploraciones rectales.

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Terminología Anatómica
El listado actual de términos anatómicos se creó y revisó en el año
1998 por el Comité Federativo de Terminología
Anatómica (FCAT)
Esta lista está redactada en latín a fin de poder ser utilizada sin
problemas en otros idiomas. Los principios de la terminología actual
requieren que todos los nombres de estructuras tengan algún valor
descriptivo, se eliminan los epónimos (nombres propios) y
homónimos (nombres parecidos entre estructuras) y por último, que
todas las estructuras encontradas en las mismas regiones
anatómicas tengan nombres que armonicen entre ellos
Términos de relación y comparación]
Son los términos que definen la situación relativa entre las
estructuras anatómicas:

 Anterior y posterior: hacia adelante o hacia atrás

respectivamente (también se les llama ventral o dorsal)
 Lateral y medial: Alejar o acercarse del plano sagital medio
 Superior e inferior ubicado sobre o debajo de alguna estructura
 Distal y proximal Más alejado o cercano a alguna estructura
determinada
 Superficial y profundo Más cerca o más lejos de la superficie
 Craneal y caudal Más próximo a la parte superior del cuerpo
(cráneo), o hacia parte inferior del tronco (cola, del latín cauda)
 Externo e interno Más alejado o más cercano al centro de un
órgano
Ejemplos
El pulgar es proximal al dedo índice

 Los hombros son superiores a la cadera

 La columna vertebral es posterior a los músculos abdominales
 La muñeca es distal del codo
 La nariz es inferior a los ojos
Posición Anatómica
Cuando hablamos de la anatomía del cuerpo humano, es útil
estudiarlo desde una posición "estándar". Esto permite la
descripción relativa de las partes del cuerpo con menor grado de
confusión. A esto se le llama posición anatómica. Esta se describe

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como una persona de pie, con vista al frente, miembros superiores
a lo largo del tronco, con los pies hacia delante

Planos anatómicos
Planimetría
Para la descripción y orientación de las partes del cuerpo, se usan
cortes que seccionan el cuerpo en diferentes partes, llamados
"Planos"

 Planos sagitales: son verticales y van de sentido anterior

(ventral) a posterior (dorsal)
 Plano sagital medio: es el plano sagital que divide el cuerpo
en mitad izquierda y mitad derecha.
 Plano sagital paramedial: están paralelos al plano sagital
medio

 Planos coronales: son verticales, van de lateral a lateral y dividen

el cuerpo en anterior y posterior

 Planos horizontales: son planos transversales, perpendiculares a

los verticales. Dividen el cuerpo en superior e inferior
Términos en tipos de movimiento
Todo movimiento de cualquier parte del cuerpo se describe con la
conjunción o uso único de cualquiera de los siguientes:

Brazo mostrando la extensión y flexión

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 Flexión- se da la reducción del ángulo entre los huesos o partes
del cuerpo. Este término solo se aplica cuando el movimiento se
hace en un plano sagital o sagital medio. Un ejemplo seria
levantar un vaso con agua con la mano, usando la articulación
del codo.
 Extensión - Es lo opuesto a flexión, ya que implica el aumenta el
ángulo entre estructuras del cuerpo. Este término solo se aplica
cuando el movimiento se hace en un plano sagital o sagital
medio. Un ejemplo seria tener un vaso con agua en la mano y
extender el brazo hacia el suelo, usando la articulación del codo.

Ejes y planos de movimiento del cuerpo,

para el análisis de los ejercicios del Método Pilates

La posición de referencia que se utiliza en las profesiones médicas

y paramédicas coincide con la llamada posición de referencia
anatómica y se puede describir como la posición de un sujeto sano,
en bipedestación, con el tronco extendido, las extremidades
inferiores rectas, los talones juntos, los pies puestos de plano sobre
el suelo y paralelos; las extremidades superiores extendidas a lo
largo del cuerpo, las palmas de las manos vueltas hacia delante y
los dedos juntos.

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 Posición anatómica de referencia

A través de los ejes y planos de movimiento podemos estudiar y

clasificar mejor los movimientos que pueden realizar cada una de
las diferentes articulaciones que el cuerpo humano posee. Esto nos
permite analizar con mayor facilidad los movimientos que componen
cada ejercicio del Método Pilates.
La relación existente entre ejes y planos se basa en que cuando un
movimiento se produce en un determinado plano, la articulación se
mueve o gira sobre un eje que se encuentra a 90° respecto de dicho
plano.

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Se distinguen tres planos y tres ejes de movimiento:

PLANOS:

 Sagital: divide el cuerpo en mitad derecha y mitad izquierda.

 Frontal: divide el cuerpo en mitad anterior y mitad posterior.
 Transversal: divide el cuerpo en parte superior e inferior.

EJES:

 Anteroposterior: se dirige de delante hacia atrás y es

perpendicular al plano frontal.
 Vertical o longitudinal: se dirige de arriba hacia abajo y es
perpendicular al plano horizontal.
 Transversal: se dirige de lado a lado y es perpendicular al
plano sagital.

Cada uno de los tres planos del cuerpo tiene un eje asociado que
pasa perpendicularmente a través del cuerpo. Todo movimiento se
produce en un plano y alrededor de un eje.

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La abducción y la aducción se llevan a cabo en elplano
frontal alrededor del eje antero-posterior;

la flexión y la extensión se producen en un plano

sagital alrededor de un eje transversal;

la rotación se desarrolla en un plano transversalalrededor de

un eje vertical o longitudinal.

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