Presentacion Clase 2 Salud Publica

SALUD PUBLICA
FRANCISCO VICENTE VENEGAS PAEZ, M.C., M.S.P.

1. Conceptos generales de la salud pública
1. Contexto histórico de la salud pública
2. Evolución histórica de la definición de salud pública
3. Funciones esenciales de la salud pública
4. Dimensiones biológicas y sociales del ser humano
SALUD PUBLICA
5. Concepto de salud y enfermedad

6. Historia natural de la enfermedad
7. Niveles de prevención
8. Desigualdad, inequidad y vulnerabilidad
9. El derecho a la salud
Artículo 4o. …Toda persona tiene derecho a la protección de la salud. La Ley definirá las
bases y modalidades para el acceso a los servicios de salud y establecerá la concurrencia de
la Federación y las entidades federativas en materia de salubridad general, conforme a lo
que dispone la fracción XVI del artículo 73 de esta Constitución…
Párrafo adicionado DOF 03-02-1983

El Derecho a la Salud abarca libertades y derechos.
❖Las libertades incluyen: el derecho de las personas de

controlar su salud y su cuerpo.
✓ Derechos sexuales y reproductivos.
✓ Autorizar tratamientos y experimentos médicos.
El derecho a la salud abarca libertades y derechos.
❖Derecho de acceso a un sistema de protección de la

salud que ofrezca a todas las personas las mismas
oportunidades de disfrutar del grado máximo de salud
que se pueda alcanzar.
El Derecho a la Salud.
✓ Medio ambiente adecuado para la preservación de la
salud.
✓ Acceso a una atención integral de salud.
✓ Respeto a su concepto del proceso salud - enfermedad
y a su cosmovisión.
✓ Inalienable
✓ Aplicable a todas las personas sin importar su condición
social, económica, cultural o racial.
✓ Para ejercerlo, se deben considerar los principios de
accesibilidad y equidad.
Un enfoque de la salud basado en los derechos humanos
permite afrontar y corregir:
❖ Desigualdades,
❖ Prácticas discriminatorias
❖ Relaciones de poder injustas
✓ Aspectos centrales de la inequidad en los resultados sanitarios.

Objetivo de un enfoque basado en los derechos humanos es:
✓ Todas las políticas, estrategias y programas se formulen
para mejorar progresivamente el goce del derecho a la
salud para todas las personas.
Artículo 4o. …Toda persona tiene derecho a la protección de la
salud. La Ley definirá las bases y modalidades para el acceso a
los servicios de salud y establecerá la concurrencia de la
Federación y las entidades federativas en materia de salubridad
general, conforme a lo que dispone la fracción XVI del artículo 73
de esta Constitución…
Párrafo adicionado DOF 03-02-1983
La Ley General de Salud es la Ley Reglamentaria del derecho a la protección de la salud que
consagra el artículo 4º. de la Carta Magna.
Sistema Nacional de Salud.
• Dependencias y entidades de la Administración Pública federal

y local.
• Personas físicas o morales de los sectores social y privado que

presten servicios de salud y
• Mecanismos de coordinación de acciones.

Ley General de Salud, artículo 5º.
Sistema Nacional de Salud.
• Componente sectorial del Sistema Nacional de Planeación

Democrática regulado por la Ley de Planeación.
• Armoniza los programas de servicios de salud del Gobierno

Federal.
Ley General de Salud, artículo 5º.
Un sistema segmentado fomenta la desigualdad.
✓ La atención es diferente en cada institución.
✓ Una atiende a los más necesitados, otras atienden sólo
trabajadores del sector formal y sus enfermedades crónicas.
✓ Los costos en que incurren son diferentes.
Razón por la cual se propuso una Reforma hacia un sistema

Universal de Salud que fue cancelada por razones básicamente
presupuestales
SALUD
SALUD
SALUD
SALUD
Maestría en Dirección de Organizaciones de Salud
Aspectos Legales de los Servicios de Salud
Primera Convención Sanitaria Internacional
Acción limitada al cólera

SALUD PUBLICA
OMS
“El goce del más alto grado de salud que se pueda lograr es uno de
los derechos fundamentales de cada ser humano, sin distinción de
raza, religión, creo político o condición económica y social”.
SALUD
Antigua China
Se creía que el cielo, la luz, la fuerza, el frío, la humedad y otros elementos de
la naturaleza, influían sobre la salud.
Otras culturas pensaban que la enfermedad y la muerte estaban causadas
por espíritus malignos.
Las enfermedades eran consideradas mágicas, vinculadas con lo sobrenatural
y quienes las curaban eran aquellos que podían involucrarse con estos
espíritus, eran brujos, magos o chamanes.
SALUD
En la cultura occidental, mientras los griegos de la antigüedad hicieron de la

salud un culto, los romanos desarrollaron el interés hacia la enfermedad.
SALUD
• Con la modernidad y los grandes descubrimientos en física y química.

• La fisiología humana se asocia al concepto de máquina y por lo tanto, la
enfermedad comienza a ser entendida como el desvío del funcionamiento,
y la cura, la reparación del mismo.
• La medicina se subordina a la biología y los seres humanos a ser mirados a
través de sus órganos y de sus aparatos.
SALUD
Segunda mitad del siglo XIX
El descubrimiento de los gérmenes dio lugar a la teoría microbiana, que

alentó la idea causa única, según la cuál para dominar las enfermedades sólo
se requería descubrir para cada enfermedad, su causa.
Con importante repercusión en los médicos, que hicieron intentos por asociar
las enfermedades conocidas a un agente causal contagioso específico.
SALUD
Se facilitó el desarrollo de los antibióticos y las vacunas, considerados algunos

de los logros más valiosos de la medicina científica.
La teoría microbiana llegó a mostrarse insuficiente para explicar un gran

número de enfermedades.
SALUD
Concepto ecológico
“El estado de adaptación al medio y la capacidad de funcionar en las mejores
condiciones en este medio”
(René Dubos 1995)
SALUD
Multicausalidad
Con base en los numerosos factores que intervienen en la producción de

enfermedades, por contraposición de la causa única, se sustituyó ese modelo.
Hace alusión a la interacción de varios factores de diverso origen y
naturaleza: sociales, ambientales, económicos y otros en la ocurrencia de
enfermedad.
SALUD
La salud comienza a concebirse como un proceso dinámico y variable, de

equilibrio entre el organismo humano y el ambiente, resaltándose la
influencia de los factores históricos, políticos, económicos y sociales.
Se comienza a hablar entonces del proceso salud-enfermedad.

SALUD
“La salud no es sólo la ausencia de la enfermedad, sino que es algo positivo, una
actitud gozosa ante la vida y una aceptación alegre de las responsabilidades que la
vida hace recaer sobre el individuo”
Sigerist (1941).
SALUD
“El estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de

enfermedad”
OMS (1945)
SALUD
Definición de los revisionistas
“Un estado de bienestar físico, mental y social, con capacidad de

funcionamiento y no únicamente la ausencia de afecciones o
enfermedades” (Milton Terris, 1987)
SALUD
Proceso Salud - Enfermedad
Numerosos factores que actuan a

Las circunstancias naturales y la
nivel del ambiente
propia dotación biológica personal
Como una construcción que busca humano, determinan que una
adquieren sentido con relación al
activamente los factores y variables enfermedad se inicie y desarrolle en
desarrollo de una o más
que intervienen en su definición. ciertos sujetos, e incida con mayor o
enfermedades específicas, solo
menor peso en determinados grupos
entendidas en ese contexto.
poblacionales.
SALUD PUBLICA
Marc Lalonde 1974 (Ministro de Sanidad de Canadá).
Estudio que considera a la salud como el resultante de la interacción de distintos factores que
interrelacionan con el individuo.
A estos factores se les denomina determinantes de salud:

La biología humana
El medio ambiente
Los estilos de vida
Servicios de salud
Biología humana
El componente de biología humana incluye todos los hechos relacionados con la salud, tanto física
como mental, que se manifiestan en el organismo como consecuencia de la biología fundamental del
ser humano y de la constitución orgánica del individuo (…)
Medio ambiente
El medio ambiente incluye todos aquellos factores relacionados con la salud que son externos al cuerpo
humano y sobre los cuales la persona tiene poco o ningún control (…)
Estilo de vida
El componente estilo de vida representa el conjunto de decisiones que toma el individuo con
respecto a su salud y sobre las cuales ejerce cierto grado de control.
Organización de la atención de salud

La organización de la atención de salud (sistema de atención de salud) consiste en la
cantidad, calidad, orden, índole y relaciones entre las personas y los recursos en la prestación
de la atención de salud. Incluye la práctica de la medicina y la enfermería, los hospitales, los
hogares de ancianos, los medicamentos, los servicios públicos comunitarios de atención de la
salud, las ambulancias, el tratamiento dental y otros servicios sanitarios (…)
SALUD
La salud comienza a concebirse como un proceso dinámico y variable, de

equilibrio entre el organismo humano y el ambiente, resaltándose la
influencia de los factores históricos, políticos, económicos y sociales.
Se comienza a hablar entonces del proceso salud-enfermedad.

SALUD PUBLICA
SALUD
✓ Como una construcción que busca activamente los factores y variables que
intervienen en su definición.
SALUD
✓ Numerosos factores que actúan a nivel del ambiente

humano, determinan que una enfermedad se inicie y desarrolle en ciertos
sujetos, e incida con mayor o menor peso en determinados grupos
poblacionales.
SALUD
✓ Las circunstancias naturales y la propia dotación biológica personal

adquieren sentido con relación al desarrollo de una o más enfermedades
específicas, solo entendidas en ese contexto.
SALUD
SALUD PUBLICA
Conceptos de salud pública
✓ Acción gubernamental.
✓ Campo de acción de sector salud y otros sectores
✓ Acción de la comunidad organizada.
✓ Se asimila a padecimientos de alta peligrosidad o frecuencia.
✓ Aplicada al medio ambiente o a la colectividad (educación masiva en salud).
✓ Confundida con el sector público de salud
✓ Como ciencia social a la que concurren un conjunto de disciplinas
(Epidemiología, Demografía, etc)

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FRANCISCO VICENTE VENEGAS PAEZ, M.C., M.S.P.

5. Concepto de salud y enfermedad

Párrafo adicionado DOF 03-02-1983

❖Las libertades incluyen: el derecho de las personas de

❖Derecho de acceso a un sistema de protección de la

✓ Aspectos centrales de la inequidad en los resultados sanitarios.

• Dependencias y entidades de la Administración Pública federal

• Personas físicas o morales de los sectores social y privado que

• Mecanismos de coordinación de acciones.

• Componente sectorial del Sistema Nacional de Planeación

• Armoniza los programas de servicios de salud del Gobierno

Razón por la cual se propuso una Reforma hacia un sistema

Acción limitada al cólera

En la cultura occidental, mientras los griegos de la antigüedad hicieron de la

• Con la modernidad y los grandes descubrimientos en física y química.

Segunda mitad del siglo XIX

El descubrimiento de los gérmenes dio lugar a la teoría microbiana, que

Se facilitó el desarrollo de los antibióticos y las vacunas, considerados algunos

La teoría microbiana llegó a mostrarse insuficiente para explicar un gran

Con base en los numerosos factores que intervienen en la producción de

La salud comienza a concebirse como un proceso dinámico y variable, de

Se comienza a hablar entonces del proceso salud-enfermedad.

“El estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de

Definición de los revisionistas

“Un estado de bienestar físico, mental y social, con capacidad de

Proceso Salud - Enfermedad

Numerosos factores que actuan a

Marc Lalonde 1974 (Ministro de Sanidad de Canadá).

A estos factores se les denomina determinantes de salud:

Organización de la atención de salud

La salud comienza a concebirse como un proceso dinámico y variable, de

Se comienza a hablar entonces del proceso salud-enfermedad.

Proceso Salud - Enfermedad

Proceso Salud - Enfermedad

✓ Numerosos factores que actúan a nivel del ambiente

Proceso Salud - Enfermedad

✓ Las circunstancias naturales y la propia dotación biológica personal

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