UNIVERSIDAD PABLO GUARDADO CHAVEZ

“SERVIR CON LEALTAD Y RESPONSABILIDAD A LA EDUCACIÓN”

ÁREA DE CIENCIAS DE LA SALUD

LICENCIATURA EN MÉDICO

OTORRINOLARINGOLOGÍA
6to SEMESTRE
GRUPO A2

OTITIS MEDIA

CATEDRÁTICO:

Dr. Betsy Patricia Maldonado Corzo.

EQUIPO 2:

Kenia Alejandra Aldana Díaz.

José Estehel Estrada Melgar.
Aura Yomira García Benítez.

Lunes, 03 de Octubre del 2022

Tuxtla Gutiérrez, Chiapas
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ASIGNATURA: OTORRINOLARINGOLOGÍA

Introducción

La otitis media (OM) es una inflamación en el oído medio que puede producirse
como consecuencia de un resfriado, un dolor de garganta o una infección
respiratoria.
Más del 80 por ciento de los niños padecen al menos un episodio de otitis media
antes de los 3 años de edad. La otitis media también puede afectar a los adultos,
aunque es una afección que se da principalmente en los niños.
Generalmente, las infecciones del oído medio se producen como resultado de un
funcionamiento deficiente de la trompa de Eustaquio, conducto que une el oído
medio con la zona de la garganta y que ayuda a equilibrar la presión entre el oído
externo y el oído medio. Si este conducto no funciona de manera apropiada, no se
produce el drenaje normal de líquido del oído medio, que tiene como consecuencia
la acumulación de este líquido detrás del tímpano. Esto favorece el desarrollo de
bacterias y virus en el oído, los cuales pueden causar una otitis media aguda.
La otitis media es la presencia de exudado (seroso, mucoso, purulento o mixto) en
la cavidad media del oído, cuya duración, junto a la presencia o no de síntomas
agudos, permite la clasificación de cada una de las formas clínicas de la otitis en:
OMA y la otitis media con efusión (OME). Esta última, también conocida como no
supurativa, serosa o secretoria, consiste en una inflamación no infecciosa
acompañada de efusión, que puede persistir semanas o meses luego de una OMA,
y es la forma más frecuente de otitis media como primer episodio en niños
pequeños.
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TABLA COMPARATIVA

OTITIS MEDIA

AGUDA SUBAGUDA CRÓNICA SEROSA

DEFINICI Otitis Media Se encuentra Se define La otitis media

ÓN Aguda (OMA) es entre el final de como un serosa (OMS)
una enfermedad la fase aguda y proceso se caracteriza
del oído medio, el inicio del inflamatorio por la presencia
de inicio súbito, proceso que afecta al de líquido no
que se crónico. Tiene complejo purulento en el
caracteriza por elementos mucoperióstic oído medio, con
la presencia de celulares de o de las integridad de la
líquido, asociada ambas fases estructuras membrana
a signos y (aguda y del oído timpánica. Este
síntomas de crónica) medio líquido puede
inflamación Entre la 4a y (cavidad ser de aspecto
local. 8va semana del timpánica, mucoso, seroso
inicio de la bloque o una
enfermedad. mastoideo y combinación de
trompa de ambos,
Eustaquio), pudiendo variar
de comienzo en su
insidioso, composición a
curso lento lo largo de la
con tendencia evolución de la
a la enfermedad. Es
persistencia y muy frecuente
a dejar en la edad
secuelas pediátrica,
definitivas. aunque también
puede darse en
adultos.
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EPIDEMI En México en el Streptococcus En México el Afecta sobre

OLOGÍA año 2006 se pneumoniae, 3% - 4% de todo a niños
reportaron Haemophilus las consultas menores de 8
708,556 casos influenzae y en son por OMC. años, con un
de los cuales tercer lugar pico de mayor
29,742 Moraxella Incidencia en incidencia entre
corresponden a catarrhalis disminución los 6 y 18
menores de un (0.3% en meses. Se
año. 2005) considera que
Su incidencia es aproximadamen
mayor durante te el 70% de los
los meses de niños tienen al
invierno y menos un
disminuye en el episodio de
verano. otitis serosa
OMA de origen antes de los
bacteriano tres años.
generalmente es
precedida por
una infección
viral que se
presenta en
promedio 3 a 4
días antes; la
frecuencia de
OMA es más
elevada en niños
menores de 2
años de edad
debido a las
condiciones
anatómicas de la
trompa de
Eustaquio y a la
inmadurez del
sistema inmune.
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ETIOLOGÍ La OMA es 41% viral: virus Proceso Es

A causada por sincitial infeccioso que multifactorial,
múltiples respiratorio evoluciona algunos
factores, que (74%), con períodos ejemplos son
alteran la función parainfluenza alternantes de disfunción de la
de la trompa de (52%) e actividad e trompa de
Eustaquio, y se influenza inactividad eustaquio,
incluyen: (42%). bacteriana infección
infecciones, Haemophilus bacteriana e
alergia o influenzae y inflamación , los
barotrauma, las Moraxella gérmenes que
cuales estimulan Catarrhalis Bacterias se aíslan con
la mucosa del frecuentes: más frecuencia
oído medio y las son S.
células • Gram pneumonie, H.
inflamatorias negativa influenzae y M.
para la liberación (58%) catarrhalis.
de mediadores pseudomona También
que ocasionan aeruginosa existen otros
inflamación, con factores como
lo que las • Gram la edad
bacterias y los positivo (22%) (menores de 5
virus de la staphylococcu años) el sexo
nasofaringe s aureus. masculino,
(normalmente condiciones de
eliminadas por vida
los movimientos (hacinamiento,
celulares), desnutricion y
alcanzan el oído malos habitos
medio y higienicos)
condicionan
OMA.
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CUADRO Síntomas más Es de inicio En la forma Los síntomas

CLÍNICO habituales: súbito, con aguda de la consisten en
síntomas claros enfermedad hipoacusia y
• Otalgia. y precisos, la existe dolor sensación de
• Cefalea. evolución del de oído plenitud o
• Fiebre. cuadro es (otalgia), presión en el
• Irritabilidad. rápida, pero fiebre, tinnitus oído. El
• Falta de sueño. con involución e irritabilidad. diagnóstico se
• Escurrimiento lenta. basa en el
nasal. Con menos aspecto de la
• Malestar Síntomas frecuencia se membrana
general. específicos: puede timpánica y a
• Conjuntivitis. • Otalgia. presentar veces con la
• Disminución o otorrea timpanometría.
pérdida de Síntomas (supuración), La mayoría de
audición. acompañantes: vértigo y más los casos se
• Fiebre raramente resuelven en 2
• Irritabilidad parálisis a 3 semanas.
En lactantes los • Vómitos facial.
síntomas se • Diarrea.
pueden ver En la otitis
limitados a En niños media crónica
irritabilidad, especialmente con efusión,
diarrea, vómitos aquellos que la pérdida de
o malestar aún no han audición
general. desarrollado el puede ser el
lenguaje verbal, único
presentan el síntoma.
tironeo, grataje
o manoseo del
oído, llanto
excesivo,
fiebre, cambios
de patrones de
sueño o de
comportamient
o
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EXPLORA Otoscopia: Otoscopia: Otoscopia: Otoscopia:

CIÓN • Inflamación de La membrana • CAE Tímpano mate
FÍSICA la membrana timpánica se ocupado con con
timpánica observa secreción, en desaparición
• Movilidad de congestiva, inactividad del triángulo
membrana hiperémica, más evidente luminoso
timpánica abombada y la perforación retraído o
limitada o ocasionalmente de la mucosa abombado y
ausente. con vesículas aumento de la
• Nivel en su • red capilar del
hidroaéreo superficie. Visualización mango del
detrás de la de edema, martillo.El
membrana A veces se colesteatoma, contenido
timpánica puede observar retracción líquido del oído
• Otorrea otorrea pulsátil, timpánica, medio puede
lo que hace engrosamient ser amarillento
Cuando hay indiscutible el o timpánico o o azulado en
presencia de diagnóstico de lesiones casos más
OMA con un proceso óseas crónicos, en
derrame se infeccioso estos casos la
observa el oído agudo. membrana
enrojecido, falta timpánica
de respuesta a Podría ser puede
las voces o posible ver una presentar un
sonidos perforación aspecto
ambientales, puntiforme que adelgazado,
alteraciones del rápidamente retraído y
lenguaje, dolor desaparece. atrófico.
Intermitente del Audiometría:
Oído Medio Hipoacusia de
transmisión de
Otoscopia intensidad
neumática: variable ,no
• membrana superior a 30
timpánica opaca dB.
o amarilla, en Exploración de
posición neutral cavidad nasal y
o retraída, con larinofaringe
disminución de
la movilidad o
nivel hidroaéreo.
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DIAGNOS • Historia de Se debe Basado en Se basa en la

TICÓ inicio agudo de sospechar a otoscopia, exploración
signos y partir de los audiometría, otoscópica y
síntomas síntomas y se timpanograma exploración
• Presencia de confirma con la y exploración audiológica
líquido en oído otoscopia. física.
medio Otoscopia
• Identificación neumática:
de signos y Método de
síntomas de elección debido
inflamación del a la presencia
oído medio de membrana
mediante timpánica
otoscopio hiperémica
neumático. engrosada
clásica e
inmóvil, así
como el
hallazgo de
líquido no
purulento en el
oído medio
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TRATAMI Se recomienda Resolución Se Se recomienda

ENTO utilizar de espontánea en recomienda el seguimiento
primera elección un periodo de 7 vigilancia y continuado del
amoxicilina a a 14 días. uso de niño sin
dosis de 80 a 90 Antibióticos antibioterapia: factores de
mg/Kg de peso preferentement • gotas no riesgo durante
por día durante 5 e sobre niños ototoxicas con 3 meses.
a 10 días de menores de 2 o sin Tratamiento
acuerdo a la años con corticoides médico: el uso
edad del compromiso • de antibióticos
paciente y el bilateral. ciprofloxacino no está
momento del Manejo de recomendado al
inicio de la OMA dolor con Si es menos que
bacteriana. En ibuprofeno y candidato se sean de utilidad
mayores de 6 paracetamol ya recomienda la a corto
años, la duración sea de forma cirugía plazo,los
recomendada es tópica o • reparacion corticosteroides
de 5 a 7 dias. sistémica. de lesion orales o en
Valoración en timpanoplasti combinación
En caso de falla 48 a 72 horas. a con antibióticos
terapéutica con igualmente
amoxicilina a las pueden mejorar
72 horas, iniciar en resolución a
amoxicilina/acido corto plazo del
clavulánico exudado en
durante 5 a 10 periodos
días, de acuerdo menores a un
a la edad del mes.
paciente y el Tratamiento
momento del quirúrgico: se
inicio de la OMA consideran
bacteriana candidatos los
pacientes con
Se recomienda OMS bilateral e
que el manejo hipoacusia de 3
del dolor y la meses de
fiebre sea con evolución, OMS
analgésicos-anti unilateral de 6
piréticos por lo meses de
que puede evolución y
indicarse pacientes con
paracetamol o episodios
ibuprofeno. recurrentes de
OMS.
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EJEMPLO
S

Conclusión
De acuerdo a lo estudiado en la actividad podemos concluir que una otitis media
está causada por una bacteria o un virus en el oído medio. Esta infección a menudo
es el resultado de otra enfermedad: resfriado, gripe o alergia que causa congestión
e hinchazón de los conductos nasales, la garganta y las trompas de Eustaquio.
Debido a que las infecciones del oído suelen desaparecer por sí solas, el
tratamiento puede comenzar con el control del dolor y la supervisión del problema.
Algunas veces, se usan antibióticos para eliminar la infección. Algunas personas
son propensas a tener varias infecciones de oído. Esto puede causar problemas de
audición y otras complicaciones graves.La otitis media no tratada puede dar como
resultado todos o alguno de los siguientes trastornos:infección que se propaga a
otras partes de la cabeza pérdida permanente de la audición problemas con el habla
y el desarrollo del lenguaje.
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Bibliografía

● LAGOS VILLASECA, A., WINTER DOMINGUEZ, M., THÖNE MIRANDA, N.,

JOFRÉ PÁVEZ, D. & GONZÁLEZ GALLARDO, C. (20d. C.).
OTORRINOLARINGOLOGÍA PARA MÉDICOS GENERALES: OTITIS MEDIA
CRÓNICA

● Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Otitis Media Aguda en la Edad

Pediátrica: Guía de Práctica Clínica GPC Catálogo maestro de guías de
práctica clínica: IMSS-496-11. (s. f.).
https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/496GRR.pdf

● LLORENTE, J. L. (s. f.). OTORRINOLARINGOLOGÍA.(pág. 31-34). OTITIS

MEDIA SEROSA