Análisis y Modificación de Conducta ISSN: 0211-7339

2021, Vol. 47, Nº 175, 37-52 http://dx.doi.org/10.33776/amc.v47i175.5197

Terapia basada en la compasión: regulación emocional,

apego y salud mental

Compassion-based therapy: emotional regulation,

attachment and mental health
Kristel Ocaña Blasco
Asociación Levante UD, Valencia

Laura Lacomba-Trejo
Departamento de Personalidad, Evaluación y Tratamientos Psicológicos, Universitat de València

Lorena Alonso-Llácer
Asociación Española Contra el Cáncer, Valencia

Marián Pérez-Marín
Departamento de Personalidad, Evaluación y Tratamientos Psicológicos, Universitat de València

Resumen Abstract
Los sucesos vitales estresantes (SVE) pueden influir Stressful life events (EVS) can influence our attach-
en nuestras vinculaciones, y con ello en: la compa- ments, and with it: compassion, emotional regulation
sión, la regulación emocional y en nuestro bienestar and our physical and psychological well-being. The
físico y psicológico. El objetivo del presente artículo aim of this article is to propose and implement a com-
es proponer e implementar un programa de interven- passionate intervention programme (CIP). After sign-
ción basado en la compasión (TBC). Tras la firma del ing the informed consent form, the participants (n=8)
consentimiento informado, los participantes (n=8) answered questionnaires about emotional bonding,
respondieron cuestionarios sobre vinculaciones afec- emotional regulation, compassion, (EVS) and emo-
tivas, regulación emocional, compasión, (SVE) y emo- tionality. Our pre-treatment results show malad-
cionalidad. Nuestros resultados previos al tratamiento justment profiles marked by insecure attachment,
muestran perfiles de desajuste marcados por la vincu- regulation difficulties, low self-compassion and high
lación insegura, las dificultades de regulación, la baja negative emotionality. After treatment, they were
autocompasión y la elevada emocionalidad negativa. more adjusted, highlighting better mental health. As
Tras el tratamiento, fueron más ajustados, destacando a conclusion, we believe that TB can improve physical
una mejor salud mental. Como conclusión, creemos and mental health, through the strengthening of at-
que la TBC puede mejorar la salud física y mental, a tachment bonds.
través del fortalecimiento de los vínculos de apego.

Palabras clave Keywords

Terapia basada en la compasión; apego; sucesos Compassionate therapy; attachment; stressful life
vitales estresantes; bienestar. events; well-being.

Recibido: 24/02/2021; aceptado: 19/04/2021

Correspondencia: Marián Pérez-Marín. Dra. Profesora Titular Departamento de Personalidad, Evaluación y Tratamientos Psicológicos,
Universitat de València. Avenida Blasco Ibáñez, 21, 46010, Valencia, España. Email: [email protected]
Financiación: Laura Lacomba-Trejo es beneficiaria de la Ayuda de formación de personal investigador predoctoral “Atracció de Talent”
de la Universitat de València (0113/2018).

37
38 TERAPIA BASADA EN LA COMPASIÓN: REGULACIÓN EMOCIONAL, APEGO Y SALUD MENTAL

Introducción En concreto, las personas con apego evitativo,

Las primeras interacciones entre el cuida- suelen contenerse emocionalmente frente
dor principal y el bebé sientan las bases de la la adversidad (Berant, Mikulincer, & Shaver,
representación de uno mismo y del otro, así 2008), evitan la intimidad y son demasiado au-
como del tipo de apego (Pons-Salvado, Cerezo, tosuficientes emocionalmente, lo que dismi-
& Trenado, 2014), y con él el de la regulación nuye el apoyo social y la compasión que reci-
emocional (Guerra, 2013), y el de la autocom- ben. A diferencia de las anteriores, las personas
pasión (Mackintosh et al, 2018; Palao, Torrijos, con apegos ambivalentes o ansiosos, tienden
Río, Muñoz-Sanjosé, & Rodríguez, 2019), sien- a ampliar el sufrimiento, en lugar de silenciarlo,
do de vital importancia la aceptación y valida- y a verse con mayor dificultad para enfrentarse
ción de las emociones del niño (Leahy, 2005). a la adversidad (Mikulincer & Shaver, 2018).
Estos procesos están intensamente aso- Por ello, las personas con apego inseguro
ciados con el tipo de funcionamiento familiar presentan mayor emocionalidad negativa y
(Pepping et al, 2015), y con los sucesos vitales menor afecto positivo que aquellos que tie-
estresantes (SVE) que se viven a lo largo de la nen un apego seguro (Kimelman, 2019), debi-
vida, especialmente en la infancia (Vettese, do sobre todo a sus esquemas cognitivos que
Dyer, Li, & Wekwele, 2011). En función del tipo suelen ser más juiciosos consigo mismos y los
de apego que la persona desarrolle, podrá ha- otros, y a que frente a las experiencias nega-
cer frente a estos eventos de una forma más tivas se regulan peor emocionalmente (Balola,
o menos exitosa (Berenguer-Pérez, Barreto- Cláudio, & Ramos, 2019). Así, las características
Martín, & Pérez-Marín, 2018). Los adultos con de apego inseguro son un factor de riesgo en
modelos seguros muestran una visión más el desarrollo de múltiples dificultades psicoló-
ajustada de sí mismos y de los otros (Buchhe- gicas (Mikulincer & Shaver, 2018; Morán & Mar-
im y George, 2011), tienen por ello: mayores tínez, 2019).
estrategias de regulación emocional, mayor Ahora bien, es posible que las experiencias
habilidad para lidiar con retos amenazantes y emocionales de la primera infancia se cambien
expresan sus emociones libremente y sin dis- por otras nuevas, transformando así los estilos
torsiones (Mikulincer & Shaver, 2018). Además de apego (McConell y Moss, 2011; Mikulincer
de lo anterior, se recuperan más rápido de los & Shaver, 2018). La creación, mantenimien-
episodios de angustia y experimentan más to o restauración de un apego seguro, puede
afectividad positiva, lo que contribuye a su sa- aumentar la capacidad de recuperación, me-
lud mental (Mikulincer & Shaver, 2012). jorando la salud mental (Cassidy, Jones, & Sha-
Por su parte, las personas con característi- ver, 2013), a través del cambio en la regulación
cas de apego inseguro son menos capaces de emocional y de la autocompasión (Alonso-Llá-
resolver eventos traumáticos, ya que lo ante- cer, 2017).
rior implicaría volver a enfrentarse a traumas En este sentido, la terapia basada en la com-
no resueltos en la infancia (Kestenbaum, 2011). pasión (TBC) puede ser una herramienta útil.

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 KRISTEL OCAÑA BLASCO · LAURA LACOMBA-TREJO · LORENA ALONSO-LLÁCER · MARIÁN PÉREZ-MARÍN 39

La TBC se centra en el cultivo de la compasión Método

hacia uno mismo y hacia los demás. Los dife- Participantes
rentes atributos de la compasión (la empatía, Los participantes se consiguieron por un
la tolerancia a la angustia y el no juicio) se tra- muestreo por conveniencia siguiendo el efecto
bajan para desarrollar capacidades tranquili- bola de nieve. Finalmente fueron 8 mujeres de
zadoras y calidez interior, lo cual permitirá un entre 29 y 57 años (M=45.13, DT=8.81). Como
compromiso compasivo con las experiencias, criterios de inclusión, se solicitó: 1) ser mayor
las emociones y los recuerdos de la vida que de 18 años y 2) haber experimentado algún
nos resultan difíciles (Bellosta-Batalla, Cebolla, SVE a lo largo de la vida. El criterio de exclusión
Pérez-Blasco, & Molla-Albiol, 2019). Pretende fue: recibir asistencia psicológica grupal o in-
modificar nuestra forma de pensar para au- dividual. De ellas, un 50% tenía antecedentes
mentar: la bondad, el cariño hacia uno mismo de salud mental (trastorno depresivo mayor
y los otros, la humanidad compartida y la ca- o trastorno de ansiedad generalizada). El 50%
pacidad mindful (Gillath et al., 2005; Proeve, tomaba alguna medicación, en concreto: un
Anton y Kenny, 2018). 37.50% ingería antidepresivos y un 25% an-
La TBC puede disminuir el sufrimiento, tan- siolíticos. Además de lo anterior, una persona
to en personas con problemas psicológicos (12.50%) combinaba el tratamiento antidepre-
como sin ellos (Neff, 2003; Gilbert at al., 2004; sivo con un antiepiléptico y otra (12.50%), el
Gilbert y Procter, 2006; Steindl, Buchanan, tratamiento ansiolítico con los antiestrógenos.
Goss, & Allan, 2017), aumentando, además, su La tabla 1 muestra las características sociode-
salud física (Rockliff et al., 2011). mográficas las participantes.
Desde esta orientación, se entiende que,
todas las emociones son adaptativas, pero hay Instrumentos
que aceptarlas (Kirby, Doty, Petrocchi, & Gil- • Apego Adulto: se valoró mediante dos cues-
bert, 2017). Para ello, son frecuentes las activi- tionarios, apoyados en diferentes modelos
dades dirigidas a cultivar la compasión y em- teóricos. Por una parte, se utilizó el Cues-
patía hacia uno mismo y los otros (Shahar et tionario de Apego Adulto (CAA; Melero &
al., 2014; García-Campayo & Demarzo, 2016). Cantero, 2008). El CAA valora los construc-
Por todo lo anterior, el objetivo del presen- tos teóricos que forman los estilos de ape-
te estudio es diseñar un programa de inter- go. Está compuesto por 40 ítems con una
vención basado en TBC para mejorar el estado escala de tipo Likert de 6 puntos (1 “com-
emocional e implementarlo en una muestra pletamente desacuerdo”, 6 “completamen-
piloto. En nuestro estudio esperamos que los te de acuerdo”), que forman 4 subescalas:
participantes en el programa se beneficien de “Baja autoestima, necesidad de aprobación
la intervención presentando perfiles más ajus- y miedo al rechazo”, “Resolución hostil de
tados a nivel relacional y emocional tras haber conflictos, rencor y posesividad”, “Expresión
recibido el tratamiento. de sentimientos y comodidad con las rela-

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40 TERAPIA BASADA EN LA COMPASIÓN: REGULACIÓN EMOCIONAL, APEGO Y SALUD MENTAL

ciones”, “Autosuficiencia emocional e inco- de acuerdo (mediante una escala Likert de

modidad con la intimidad”. En el presente 7 puntos) el grado en el que las descripcio-
estudio, se ha considerado la dimensión de nes representan su forma de relacionarse,
“Baja autoestima” y como medida de ape- obteniéndose la visión de sí misma y de los
go inseguro ansioso, la de “autosuficiencia” otros, el estilo de apego categorial y la valo-
como evitativo y la de “expresividad” como ración de dimensiones afectivas de la per-
medida de seguridad con las relaciones. El sona. El estudio de la validez de constructo
instrumento cuenta con adecuadas pro- del instrumento resultó satisfactorio (Alon-
piedades pciométricas (Melero & Cantero, so-Arbiol, Balluerka, & Shaver, 2007; Melero
2008). & Cantero, 2008). No obstante, resulta com-
Por otra parte, se evaluó el apego mediante plicado analizar la consistencia interna del
el Cuestionario de Relación (Bartholomew & instrumento, los ítems de la escala no con-
Horowitz, 1991). Este instrumento permite forman factores independientes, sino que
concretar el estilo de apego de la persona a sus distintas combinaciones dan lugar a la
través de cuatro descripciones generales de forma de vincularse de la persona. De esta
formas de relación afectiva (seguros, pre- manera, el modelo del sí mismo se obten-
ocupados, temerosos y desvalorizadores), dría mediante la siguiente operación: (ítem
teniendo en cuenta las dimensiones de an- 1 + ítem 4) – (ítem 2 + ítem 3), y el modelo
siedad y evitación (Yárnoz-Yaben & Comino, de los otros: (ítem 1 + ítem 3) – (ítem 2 +
2011). La primera parte consiste en selec- ítem 4). Con dichas puntuaciones, podemos
cionar una descripción que represente las situar a la persona en una categoría de ape-
relaciones interpersonales de la persona. La go teniendo en cuenta las dimensiones de
segunda, en marcar en función del grado ansiedad y evitación.

Tabla 1
Estadísticos descriptivos de variables sociodemográficas

Variable Categoría %
Elementales 12.50
Nivell académico Medios 25.00
Superiores 62.50
Activa 12.50
Desempleada 25.00
Ocupación
Baja médica 37.50
Jubilada 25.00
Casada 50.00
Soltera 12.50
Estado civil Viuda 12.50
Divorciada 12.50
Separada 12.50

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• Experiencias traumáticas a lo largo de la vida: amabilidad, humanidad compartida y ca-

esta variable también se evaluó con dos es- pacidad mindfu, a los que se llega a través
calas. La primera de ellas, fue el Cuestiona- de seis subescalas (amabilidad/autocrítica,
rio de Experiencias Traumáticas (TQ; Bobes humanidad compartida/aislamiento y min-
et al., 2010), que fue diseñado para detectar dfulness/ensimismamiento). Las propieda-
los pacientes con trastorno de estrés pos- des psicométricas de la escala y sus facto-
traumático (TEPT) mediante 1) un listado res son adecuadas (García-Campayo et al.,
de 18 experiencias traumáticas que se res- 2014).
ponde en formato sí/no. Y 2) un listado de • Regulación emocional: mediante la Escala
síntomas de TEPT basado en los criterios de Dificultades en la Regulación Emocional
del DSM-IV, para el evento que considere la (DERS; Gratz y Roemer, 2004), mediante 36
persona, más traumático. ítems de 5 opciones de respuesta, se eva-
De forma complementaria, se usó la Esca- luó la: Desatención emocional, la Confusión
la de Experiencias Familiares en la Infancia emocional, el Rechazo emocional, el Des-
(EFI; González & Mosquera, 2009). Esta es- control y la Interferencia emocionales, es
cala evalúa distintos tipos de experiencias decir dificultades en la regulación La DERS
traumáticas, incluyendo traumas de “T presenta adecuadas propiedades psicomé-
mayúscula” (como el maltrato y el abuso tricas (Hervás y Jódar, 2008).
sexual), y traumas de “t minúscula” (como - Afecto positivo y negativo: Escalas PANAS de
negligencia, exceso de críticas, o inversión afecto positivo y negativo (PANAS; Watson,
de roles). Está compuesta por 88 pregun- Clark, & Tellegen, 1988; Sandín et al., 1999):
tas, que en su mayoría se responden de consta de 20 ítems, que forman dos escalas
0 a 100, una pequeña parte se responde independientes con el mismo número de
como un registro dicotómico (de sí o no) y ítems (afecto positivo y afecto negativo).
de forma abierta. Esta escala está en fase de Se responde en un formato Likert de 1 a 3
análisis de sus características psicométricas, (nunca, a veces, a menudo), teniendo en
su uso en investigación es orientativo y cuenta los sentimientos y emociones ha-
complementario a otras evaluaciones, bituales. Ha mostrado adecuados niveles
como la historia clínica del paciente (Gon- de consistencia (interna y externa) y vali-
zález et al., 2010). La utilizamos haciendo dez. De hecho, los coeficientes confiabili-
distinción entre experiencias positivas y dad test-retest son lo suficientemente altos
traumáticas en la infancia. como para sugerir que pueden emplearse
• Autocompasión: Escala de Autocompasión para evaluar el afecto como un rasgo de
(Neff, 2003), consta de 26 ítems que se res- personalidad estable. Esta escala han mos-
ponde de 1 (casi nunca) a 5 (casi siempre) trado ser una medida válida y confiable en
que evalúan en qué medida la persona es población con y sin psicopatología (Otsuka,
amable consigo misma. Forma tres factores: Campos, Castro, Brandão, & Pires, 2019).

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42 TERAPIA BASADA EN LA COMPASIÓN: REGULACIÓN EMOCIONAL, APEGO Y SALUD MENTAL

Procedimiento Análisis estadístico

El programa fue publicitado, eran los parti- Los datos del estudio fueron analizados con
cipantes quienes contactaban con las investi- el programa SPSS versión 26.0. Se realizaron
gadoras para inscribirse al mismo. Las sesiones estadísticos descriptivos, pruebas de norma-
se llevaron a cabo en una clínica de psicología lidad Shapiro-Wilk, pruebas t para muestras
general sanitaria. Tras la firma del consenti- relacionadas, cuando se cumplieron los su-
miento informado y la evaluación pretrata- puestos de normalidad para las variables, y d
miento, se valoraba la aceptación o el rechazo de Cohen para el cálculo del tamaño del efecto
de del tratamiento psicológico grupal, según (TE). Cuando no se cumplieron los supuestos
los criterios de inclusión y exclusión. se aplicó pruebas U de Mann-Whitney, junto a r
Se realizó a forma de estudio piloto un grupo de Rosenthal para el tamaño del efecto. Según
formado por 8 sujetos que asistieron a un míni- Cohen (1988), se consideran valores peque-
mo de 6 sesiones de las 8 de las que constaba ños de TE aquellos ≈.2, medios ≈.5 y altos ≈.8.
el programa (al menos al 75% de las sesiones) Por último, para observar si había diferencias
(M=6,75; DT=0,5). Las sesiones se realizaron en los distintos tipos en variables cualitativas
durante los meses de septiembre y octubre de (como el tipo de apego) se procedió a calcular
2018. Tenían una duración de dos horas y fue- la prueba de McNemar.
ron impartidas por una psicóloga clínica espe-
cializada en terapias de tercera generación y Resultados
una coterapeuta especializada en terapia sisté- Estadísticos descriptivos y asociaciones entre
mica. Las sesiones tenían una estructura similar, variables: evaluación pretest
variando el contenido de estas. Se centraban Estadísticos descriptivos: pretest
en: 1) revisión de las tareas con rueda experien- Los resultados en la evaluación pre-test
cial de los integrantes del grupo, 2) práctica de (Tabla 5), señalaron en general, presencia de
meditación formal, 3) psicoeducación y, 4) pau- características típicas de apegos inseguros,
ta de tareas para casa. La estructura del trata- observándose elevadas puntuaciones medias
miento y sus contenidos se detallan en la Tabla en relación a la baja autoestima, necesidad de
2. Tras el tratamiento, se volvió a evaluar a todos aprobación y miedo al rechazo, así como pun-
los pacientes del grupo. tuaciones moderadas en autosuficiencia emo-
cional e incomodidad con las relaciones, en
Diseño de la investigación resolución hostil de conflictos, rencor y pose-
El diseño del presente trabajo es longitu- sividad, lo que se acompaña de una moderada
dinal, se valoró a los participantes en dos mo- capacidad de expresión emocional y solución
mentos temporales correspondientes a antes y de problemas sociales. Por otra parte, encon-
después de la terapia (con un intérvalo tempo- tramos puntuaciones medias negativas en
ral de 6 meses de duración de esta). modelo de sí mismo y de los otros, lo que sería
indicativo de estilos inseguros de apego. Una

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Tabla 2
Organización y contenido de las sesiones
SESIÓN OBJETIVOS CONTENIDOS
Lectura sensoriomotriz
Volver a recuperar nuestro “hogar”, Cuento
SESIÓN 1: El trauma y
cuerpo y aprender a hacer una bue- Metáforas
el cuerpo
na lectura de este. Meditación reflexiva
Tareas para casa

SESIÓN 2: Recursos Técnicas para la gestión emocional.

Generar recursos de estabilización
de estabilización. El Trabajo mediante un ejercicio grupal del senti-
que permitan anclar estados emo-
abrazo de la maripo- miento de “humanidad compartida”.
cionales basados en la tranquilidad,
sa. Meditación reflexiva
seguridad y empoderamiento.
Tareas para casa
Psicoeducación sobre la compasión, siguiendo el
SESIÓN 3: Mente Crear una mente compasiva que al modelo de Gilbert (2010)
compasiva I. Multi- encenderse desactive otros patro- Ejercicios basados en la compasión y creación de
mente, personaje nes mentales que también están un personaje compasivo.
compasivo. cableados en el cerebro Meditación reflexiva
Tareas para casa
Psicoeducación: se explican los tres sistemas de re-
SESIÓN 4: Mente
gulación emocional desarrollados por Gilbert (2010).
compasiva II. Multi-
El objetivo en esta sesión es el mis- Ejercicios sobre el “multiself”,“vergüenza” y “autocrítica”
self, Autocrítica/ver-
mo que la anterior. Carta compasiva
güenza.
Meditación reflexiva
Tareas para casa

Psicoeducación sobre los estilos de apego y de-

tección del estilo que posee cada uno mediante
SESIÓN 5: Estilos de Introducción psicoeducativa sobre un ejercicio.
apego. Las necesida- los estilos de apego Se trabajan las nueve caras del amor incondicional
des del corazón. Se realizan posteriormente reflexiones grupales.
Meditación reflexiva
Tareas para casa
Se comparten de modo grupal experiencias de la
infancia.
Trabajo con las creencias positivas y negativas
SESIÓN 6: Sanando
Trabajo con las heridas de la infan- que se activan en momentos de vulnerabilidad y
la herida. El niño in-
cia desde una visión compasiva. de dónde proceden (memorias).
terior I
Poema
Meditación reflexiva
Tareas para casa
Ejercicio grupal en el que se da y recibe compasión.
SESIÓN 7: Sanando Crear un padre y una madre compa- Ideal vs. Real
la herida. El niño in- sivos que puedan relacionarse con Poema
terior II el niño(a) herido de una forma sana. Meditación reflexiva
Tareas para casa
SESIÓN 8: Sanando
heridas transgenera-
cionales. Reconexión, Trabajo con los antepasados a tra- Trabajo mediante el árbol genealógico de las heridas.
agradecimiento y vés del personaje compasivo. Tareas para casa
liberación.
Cierre

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44 TERAPIA BASADA EN LA COMPASIÓN: REGULACIÓN EMOCIONAL, APEGO Y SALUD MENTAL

gran proporción de sujetos (87.50%) presen- solución hostil de conflictos, se relacionó con
taba estilos inseguros de apego, más concre- la desatención emocional (r=-.559, p>.05) y la
tamente: un 25% tenía apego huidizo/alejado, autosuficiencia emocional con las experiencias
un 37.50% temeroso, un 25% preocupado y negativas (r=-.619, p>.05) y con la confusión
solo un 12.50% seguro. emocional (r=-.548, p>.05).
Añadido a lo anterior, las participantes te-
nían pocas experiencias positivas en la infan- Estadísticos descriptivos y asociaciones
cia (M=78.00; DT=28.39) y muchas negativas entre variables: evaluación posttest
(M=186.38; DT=83.45). Presentaron, además, Estadísticos descriptivos: post-test
aproximadamente 2 acontecimientos traumá- La evaluación post-test (Tabla 5), mostró es-
ticos (M=1.88; DT=1.46) a lo largo de la vida, de tilos moderadamente ajustados de apego, ob-
los 17 posibles que considera la escala. Por lo servándose, sobre todo: comodidad con la ex-
que evidenciaron una elevada sintomatología
presión de sentimientos y relaciones sociales,
de TEPT asociada al acontecimiento más trau-
autoestima y baja autosuficiencia emocional.
mático vivido (M=13.13; DT=3.64).
Así, un 62.50% de los participantes tenía esti-
Observamos puntuaciones moderadas en
los inseguros de apego, más concretamente:
las subescalas de autocompasión, en proble-
un 12.50% presentaba apego huidizo/alejado,
mas de regulación emocional y en afecto posi-
un 25% temeroso, un 25% preocupado y un
tivo y negativo (Tabla 5).
37.50% seguro. Del mismo modo, se observa
que los modelos de uno mismo y de los otros
Asociaciones entre las variables: pretest
son positivos. Además, la autocompasión fue
Teniendo en cuenta el bajo tamaño muestral
elevada y los problemas de regulación emo-
de nuestro estudio piloto, se tomó la decisión
cional bajos (Tabla 5).
de informar de todas las asociaciones lineales
moderadas y altas (>,50), fueran o no estadísti-
camente significativas (Tabla 3 y Tabla 4). Asociaciones entre las variables: posttest

En relación con las asociaciones encon- A grandes rasgos, observamos asociacio-

tradas en el primer momento temporal de nes moderadas-elevadas directas entre las

evaluación observamos que el número de características de apego inseguro y los indica-
eventos traumáticos se asoció de forma esta- dores de desajuste (problemas de regulación
dísticamente significativa, con la cantidad de emocional, afecto negativo), y asociaciones
sintomatología emocional relacionada con el indirectas con los de ajuste (autocompasión y
TEPT (r=.898, p<.01). Los síntomas de TEPT aso- afecto positivo). La autocompasión, se asoció
ciados al evento que califica la persona como con las características de apego seguro, una
más traumático, se relacionaron con la inter- mejor regulación emocional, mejor modelo de
ferencia emocional (r=.597, p>.05), aunque no uno mismo y de los otros y mayor emocionali-
de forma estadísticamente significativa. La re- dad positiva, observándose cómo la capacidad

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mindful, la humanidad y la autocompasión son ajuste en los participantes, observándose:

variables clave para el ajuste personal (Tabla 4). mayor comodidad con las relaciones socia-
les, mayor facilidad para expresarse emocio-
Diferencias de medias en las variables de nalmente, mayor compasión con uno mismo,
estudio en función del momento temporal de humanidad compartidad y capacidad mindful,
evaluación (pre/post-tratamiento) lo que se acompaña de una menor interferen-
cia emocional, encontrándose en todos estos
En relación con las diferencias estadística-
casos valores elevados de tamaño del efecto.
mente significativas entre los diferentes mo-
Añadido a lo anterior, pese a no encontrar en
mentos temporales de evaluación (pretest-
otras variables diferencias estadísticamente
posttest). Encontramos valores mayores de

Tabla 3
Asociaciones entre variables en el pretest

BA EE MS MO EP EN AM HC CM DA DS CO RE IE AP AN
BA 1
EE -.687 1
MS -.825* .794* 1
MO 1
EP -.882** .761* 1
EN 1
AM .585 .634 1
HC -.510 .776* 1
CM .628 .561 1
DA -.578 -.579 1
DS -.848** -.548 1
CO .526 -.513 .848** 1
RE -.563 .721* -.602 -.620 1
IE .522 -.648 -.556 -.735* .673** 1
AP -.638 .677 .771* .771* .694 .626 1
AN .866** -.673 -.620 1

Nota: BA=Baja autoestima; EE= Expresión emocional; MS= Modelo interno de sí mismo;
MO=Modelo interno del otro; EP= Experiencias positivas en la infancia;
EN= Experiencias negativas en la infancia; AM=Autoamabilidad; HC=Humanidad Compartida;
CM= Capacidad Mindfulness; DA= Desatención;
DS=Descontrol; CO=Confusión; RE= Rechazo Emocional; IE= Interferencia emocional; DA= Desa-
tención emocional; AP= Afecto Positivo, AN= Afecto negativo

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 46

Tabla 4
Asociaciones entre variables en el post-test

BA RH EE MS MO AM HC CM DA DS CO RE IE AP AN
BA 1
RH 1
EE -.788* 1
MS -.767* .542 1
MO .748* .505 1

AM -.885** .557 .838** 1

Análisis y Modificación de Conducta, 2021, vol. 47, nº 175

HC -.798* .874** .543 .707* 1

CM -.906** -.502 .716* .751* .874** .874** 1

DA .800* -.962** -.550 -.696 -.747* -.747* -.651 1

DS .923** .554 -.774* -.857** -.819* -.932** .763* 1

CO .600 -.908** -.800* -.522 .850** 1

RE .781* .602 -.690 -.615 -.502 -.778* -.738* -.839** .626 1

IE .695 -.624 -.814** -.540 -.803* -.600 -.652 .632 .598 1

AP -.567 .577 -.543 -.677 -.637 1

AN .652 -.810* -.874** -.546 -.786* .686 .815* -.672 1
TERAPIA BASADA EN LA COMPASIÓN: REGULACIÓN EMOCIONAL, APEGO Y SALUD MENTAL

Nota: BA=Baja autoestima; EE= Expresión emocional; MS= Modelo interno de sí mismo; MO=Modelo interno del otro; EP= Experiencias positivas en la infancia;
EN= Experiencias negativas en la infancia; AM=Autoamabilidad; HC=Humanidad Compartida; CM= Capacidad Mindfulness; DA= Desatención;
DS=Descontrol; CO=Confusión; RE= Rechazo Emocional; IE= Interferencia emocional; DA= Desatención emocional; AP= Afecto Positivo, AN= Afecto negativo

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significativas, haya generalmente tamaños del nución de la interferencia de las emociones

efecto o distancia entre las medias moderados- desagradables en el día a día.
elevados en todos los casos, a excepción de la Aunque en el resto de las variables no en-
variable desatención emocional. Estas diferen- contramos diferencias estadísticamente signi-
cias, se dieron en la dirección esperada, encon- ficativas, haya tamaños del efecto desde mo-
trándose en general un mayor ajuste personal derados a muy elevados en todas las compara-
y emocional tras la intervención (Tabla 5). Estas ciones. Lo que significa que, debido a nuestro
tendencias indican que posiblemente, aumen- tamaño muestral, no se han podido observar
tando el tamaño muestral, podamos percibir dichas diferencias mediante los contrastes de
dichos cambios. Por último, aunque el porcen- medias, pero las distancias entre las medias
taje de personas con apego seguro aumentó, son elevadas, y por ello, necesarias de tener en
no lo hizo de forma significativa (p=.500). cuenta. Así, se observa una tendencia a la me-
joría de los estilos de apego, de los modelos in-
Discusión ternos de uno mismo y de los otros, de la auto-
Con relación al objetivo planteado, desarro- compasión y la regulación emocional. En este
llamos un programa de intervención basado sentido, los sujetos, prestaban más atención a
en el aumento de la compasión y la mejora de las emociones, las podían identificar y regular
los vínculos de apego. El programa se imple- con mayor facilidad, las aceptaban y no solían
mentó en una muestra piloto de 8 personas interferirles en sus objetivos vitales. Además,
que participaron voluntariamente y obtuvo observamos cómo el afecto positivo aumentó
resultados muy satisfactorios. y disminuyó notablemente el afecto negativo.
En referencia a la hipótesis planteada que Por otra parte, las características de apego
señalaba la mejoría del ajuste psicológico, ob- inseguro se asocian con mayores dificultades
servamos que las personas tras la intervención en la infancia y la adultez, observándose en
podían expresar más libremente sus emocio- las personas con apegos inseguros: menor
nales y resolvían mejor sus conflictos perso- autocompasión, regulación emocional y afec-
nales, lo que es indicativo de estilos de apego tividad positiva, pero, sobre todo, afectividad
seguros. Eran más autocompasivas, se sentían negativa (Balola et al., 2019; Kimelman, 2019;
con mayor bondad y comprensión hacia ellas Mikulincer y Shaver, 2018).
mismas, disminuyendo sus juicios y tratándo- Tras nuestros resultados y basándonos en
se con mayor cariño. Presentan una visión de la evidencia previa, podemos observar cómo
los seres humanos como un conjunto, seme- en nuestra muestra las características de ape-
jantes e imperfectos, y mayor atención plena a go no se mantienen estables a lo largo del
las experiencias del presente, aceptándolas sin tiempo (Mikulincer & Shaver, 2016; McConell y
juzgarlas. Lo anterior, se acompaña de una me- Moss, 2011; Zhang y Labouvie-Vief, 2004). Las
joría en la capacidad de regulación emocional, experiencias en el ciclo vital y variables media-
más concretamente observándose una dismi- doras como la capacidad para regular las emo-

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48 TERAPIA BASADA EN LA COMPASIÓN: REGULACIÓN EMOCIONAL, APEGO Y SALUD MENTAL

Tabla 5
Estadísticos descriptivos y diferencias de medias

PRE-TEST POST TEST

t U p d/r
M(DT) M(DT)

49.63 40.25
Baja autoestima 1.40 / .203 0.66
(13.34) (14.91)

Resolución hostil 27.25 (8.24) 23.75 (9.0) / 1.52 .172 0.41

Expresión emocional 33.50 (4.11) 43.38 (5.40) 4.59 / .003 2.06

APEGO ADULTO
Autosuficiencia
18.86 (8.11) 13.88 (5.54) 1.89 / .101 0.72
emocional

Modelo de sí mismo -2.50 (5.78) 0.50 (4.66) 1.59 / .156 0.57

Modelo de los otros 0.75 (3.78) 2.25 (5.04) 1.78 / .115 0.67

AUTOCOMPASIÓN Autoamabilidad 2.50 (1.36) 3.63 (0.83) 3.25 / .014 0.79

Humanidad 2.70 (0.80) 3.38 (0.97) 3.21 / .015 1.14

Capacidad mindful-
5.28 (1.91) 6.94 (1.55) 2.45 / .044 0.95
ness

Desatención 8.63 (3.74) 8.13 (3.31) 0.42 / .685 0.14

Confusión 8.63 (3.74) 6.50 (1.85) 2.23 / .061 0.77

REGULACIÓN
Rechazo 20.25 (8.73) 17.25 (5.28) 0.97 / .363 0.42
EMOCIONAL

Descontrol 26.50 (9.43) 19.63 (5.50) 2.15 / .069 0.89

Interferencia 14.75 (4.68) 7.25 (2.91) 3.45 / .011 1.92

Positivo 30.13 (9.13) 34.86 (6.98) / .358 0.58

0.98
AFECTO
32.25
Negativo 23.50 (5.83) 1.89 / .100 0.96
(11.48)

Nota= M= Media; DT= Desviación Típica; t= t de Student; U= U de Mann- Whitney; p= p valor; d=

d de Cohen; r= r de Rosenthal

Análisis y Modificación de Conducta, 2021, vol. 47, nº 175 http://dx.doi.org/10.33776/amc.v47i175.5197

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ciones y la autocompasión, pueden modificar de las vinculaciones afectivas, la compasión, la

las vinculaciones (Chen, He, Fan, & Cai, 2018), regulación emocional y el bienestar (aumen-
lo que repercute en un mejor estado de salud tando la afectividad positiva y disminuyendo
física y mental. la negativa). Lo anterior, puede tener una gran
A pesar de las contribuciones señaladas repercusión en la salud mental y física de los
anteriormente, los resultados obtenidos solo participantes (MacBeth y Gumley, 2012; Roc-
pueden considerarse preliminares debido a las kliff et al., 2011).
limitaciones del presente estudio. Nuestro programa ofrece un espacio para
Las características de nuestra muestra, así fomentar la salud a través de la mejora de los
como el tipo de muestreo realizado, complican vínculos personales, y con ello, de la autocom-
la generalización de los resultados a la pobla- pasión, la regulación emocional y el bienestar.
ción general. Ya que la selección de la muestra
es incidental, lo que puede afectar a la validez Referencias bibliográficas
de los resultados, que pueden deberse a varia- Alonso-Arbiol, I., Balluerka, N., & Shaver,
P. R. (2007). A Spanish version of the
bles no controladas como la motivación de los
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pacientes a recibir tratamiento o su disponibi- adult attachment questionnaire.  Personal
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Alonso-Llácer, L. (2017). Mindfulness y duelo:
za seguimiento a largo plazo para valorar la es- cómo la serenidad mindful y la compasión
tabilidad temporal de la intervención, y lo más contribuyen al bienestar tras la pérdida.
importante, no contamos con un grupo con- (Tesis doctoral). Universidad de Valencia
(España). Disponible en: http://hdl.handle.
trol, lo que nos permitiría asociar con mayor
net/10550/59253
evidencia los cambios a la intervención. Futu- Balola, M., Victor Cláudio, & do Rosário Ramos, M.
ras líneas de investigación, deberían aumentar (2019). Relation between autobiographical
memory, attachment and early maladaptive
la muestra de estudio y valorar otras variables
schemas.  Revista Argentina De Clínica
que puedan estar interfiriendo en el ajuste, Psicológica, 28(1), 183-189. doi:http://dx.doi.
como la presencia de psicopatología, aumen- org/10.24205/03276716.2019.1103
tando así la validez del estudio. No obstante, Bartholomew, K., & Horowitz, L. (1991).
Attachment styles among young adults:
podemos destacar que se trata de un estudio a test of a four category model. Journal
piloto realizado en un ambiente clínico real, en of Personality and Social Psychology, 61,
un espacio familiar para el paciente, que redu- 226-244. https://doi.org/10.1037/0022-
3514.61.2.226
ce los sesgos de reactividad ante la situación
Bellosta-Batalla, M., Cebolla, A., Pérez-Blasco, J.,
de evaluación mejorando así la validez. & Moya-Albiol, L., (2019). La empatía en el
A la luz de los resultados obtenidos, po- ejercicio y formación de psicólogos clínicos
demos concluir que nuestros datos muestran y sanitaristas, y su relación con mindfulness
y compasión. Revista Argentina de Clínica
que nuestra intervención basada en la com- Psicológica, 28(2), 210-220. https://doi.
pasión es una herramienta útil para: la mejora org/10.24205/03276716.2019.1095

http://dx.doi.org/10.33776/amc.v47i175.5197 Análisis y Modificación de Conducta, 2021, vol. 47, nº 175

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