Ciestionario de Equilibrio Ocupacional - Luque

Universidad Miguel Hernández de Elche
PROGRAMA DE DOCTORADO PSICOLOGÍA DE LA SALUD
Equilibrio Ocupacional en
Estudiantes de Terapia Ocupacional
Tesis Doctoral
Presentada por:
Paula Peral Gómez
Dirigida por:
Dra. Sofía López-Roig
- 2017 -
Dña. Sofía López Roig, profesora del Departamento de Psicología de la Salud de la
Universidad Miguel Hernández de Elche.
INFORMA
Que la presente memoria, titulada “Equilibrio ocupacional en estudiantes de

terapia ocupacional”, ha sido realizada bajo mi dirección, en el Departamento de
Psicología de la Salud de la Universidad Miguel Hernández de Elche, por Dña. PAULA
PERAL GÓMEZ. Constituye su tesis para optar al grado de Doctora y cumple los requisitos
para su defensa.
Para que conste, en cumplimiento de la legislación vigente, autoriza la presentación de la

referida tesis doctoral ante la Comisión de Doctorado de la Universidad Miguel Hernández
de Elche,
Sant Joan d’Alacant, 5 de Mayo de 2017
SOFÍA LÓPEZ ROIG

D. Juan Carlos Marzo Campos, director del Departamento de Psicología de la Salud de la
Universidad Miguel Hernández de Elche.
INFORMA
Que la Tesis Doctoral titulada “EQUILIBRIO OCUPACIONAL EN ESTUDIANTES DE TERAPIA
OCUPACIONAL” ha sido realizada por Dña. PAULA PERAL GÓMEZ, bajo la dirección y
supervisión de Dª SOFÍA LÓPEZ ROIG, profesora del Departamento de Psicología de la
Salud de la Universidad Miguel Hernández de Elche, y que el Departamento ha dado su
conformidad para que sea presentada ante la Comisión de Doctorado.
Para que así conste a los efectos oportunos, emite este informe en,
Sant Joan d’Alacant, a 6 de Mayo de 2017
Fdo. Dr. Juan Carlos Marzo Campos

Director del Departamento de Psicología de la Salud
Debemos usar el tiempo sabiamente
y darnos cuenta de que siempre es el momento orportuno
para hacer las cosas bien.
Nelson Mandela
La felicidad es cuando lo que piensas,

lo que dices y lo que haces
están en armonía.
Mahatma Gandhi
A mi marido.
A mis padres y a mi hermano.
A mi gordito.
La luz de mi vida.
AGRADECIMIENTOS
Muchas veces me he imaginado escribiendo estas líneas. Escribir los últimos párrafos
de la Tesis siempre se antojaba un momento lejano pero al fin ha llegado.
Echo la vista atrás y parece que no soy capaz de recordar cuándo empecé con este
proyecto. Lo que recuerdo es un estado continuo de vaivén. Días de decisión, motivación y
energía centrada en la tarea, en los que no había obstáculos. Y días de nervios, ansiedad,
dudas y bloqueos, en los que se hacía un mundo encender el ordenador. Incluso
experimentar los dos polos en un mismo día. Siento que la Tesis ha sido una compañera
inseparable de viaje estos últimos años.
Hoy puedo decir que estoy satisfecha con el esfuerzo realizado y muy feliz por todo lo
aprendido en el proceso. Hacer la Tesis me ha permitido aprender mucho de la terapia
ocupacional y de investigación, pero también me ha dado la oportunidad de aprender de mí
misma y de las personas que tengo a mi alrededor.
Agradezco enormemente a Sofía, mi tutora, que me acogiera como doctoranda desde el

principio, sin conocerme. Que se involucrase conmigo en el estudio de Esclerosis Lateral
Amiotrófica. Y que siguiera confiando en mi propuesta cuando se canceló el proyecto y
tuvimos que empezar de nuevo. No todos están preparados para afrontar un cambio de
tema tan radical y menos cuando no está relacionado directamente con sus líneas de
investigación. Sofía se atrevió, me dio la libertad y me ha guiado en el camino.
Agradezco a todos mis compañeros del Grado de Terapia Ocupacional su apoyo y

palabras de ánimo durante este tiempo, aunque no puedo evitar hacer menciones
especiales. Alicia y Miriam (mis referentes en esta andadura y desde el primer día que pisé
esta universidad), Ester, Cristina, Desi y Eva. Compañeras y amigas. Siempre se han
preocupado por mí, me han aconsejado, me han animado y han hecho todo lo posible por
ayudarme cuando estaba en su mano. Completar este trabajo hubiera sido mucho más duro
sin ellas.
Tampoco puedo olvidarme de los alumnos, participantes voluntarios de este estudio. Ni

de los traductores que colaboraron desinteresadamente. Ni de las terapeutas Petra Wagman
y Carita Håkansson, de la Universidad Jönköping (Suecia), siempre tan accesibles y
dispuestas a resolver nuestras dudas sobre el equilibrio ocupacional y su cuestionario.
Gracias a la colaboración de todos ellos ha podido llevarse a cabo un trabajo tan bonito.
Quiero dirigir unas líneas también a todas esas personas a las que no he podido dedicar
tanto tiempo como quisiera en estos años. A todas esas personas que han contado conmigo
en sus vidas y he tenido que dar un NO como respuesta. O que he tenido que pedir que
adaptaran sus planes u horarios para poder compartir momentos. Mi hermano, mis abuelos,
Marta, Maye, Almu, Montse, Noe, Tamara, Patri, Miriam,… Gracias por vuestros encajes
de bolillos con las apretadas agendas. Esos ratitos de desconexión me han hecho mantener
cierto Equilibrio.
También tengo que mencionar a Hommer. Mi fiel escudero mañana, tarde y noche. Sus
mimos y su compañía han hecho más llevaderas las largas horas de trabajo. Él no lo sabe
pero para mí ha significado mucho.
He dejado para las últimas líneas mis agradecimientos más emotivos.
Es difícil expresar con palabras la gratitud que siento hacia mis padres, ayudándome en
todo lo posible, a menudo incluso sin pedirlo. No solo en este tiempo. Siempre ha sido así.
Pero sobre todo les agradezco el haberme inculcado todas las cualidades necesarias para
desarrollar este trabajo y ser una buena profesional. Soy como mi padre. Y soy como mi
madre.
Finalmente, MIL GRACIAS a José Eduardo por compartir mis locuras y cambios de
ánimo, por reflexionar conmigo, por animarme ante las dificultades, por confiar en mí, por
tranquilizarme, por apoyarme, por acompañarme cada día… por construir conmigo un
futuro para los dos.
ÍNDICE
JUSTIFICACIÓN .................................................................................................................. 1
RESUMEN ............................................................................................................................ 5
ESTUDIO TEÓRICO
CAPÍTULO 1: El Concepto de Equilibrio Ocupacional ....................................................... 9
1. El concepto de Equilibrio Ocupacional a través de los modelos de terapia ocupacional10
2. Dimensiones y Procesos en el Equilibrio Ocupacional ............................................... 23
2.1. Dimensiones del Equilibrio Ocupacional: cuantitativa, cualitativa e individual ............... 23
2.2. El Equilibrio Ocupacional como resultado ....................................................................... 25
2.3. El Equilibrio Ocupacional como determinante de otros resultados .................................. 26
3. El Equilibrio Ocupacional desde otras disciplinas ...................................................... 27
CAPÍTULO 2: La Evaluación del Equilibrio Ocupacional ................................................. 35
1. Instrumentos de evaluación relacionados con el Equilibrio Ocupacional ................... 35
2. Instrumentos de evaluación específicos del Equilibrio Ocupacional .......................... 37
3. Instrumentos de evaluación del uso del tiempo ........................................................... 44
CAPÍTULO 3: La Investigación sobre el Equilibrio Ocupacional...................................... 49
1. Metodologías empleadas en la investigación sobre Equilibrio Ocupacional .............. 49
2. Objetivos de los estudios empíricos............................................................................. 59
3. Características de las poblaciones estudiadas .............................................................. 62
4. Resultados relevantes en la investigación sobre el Equilibrio Ocupacional ................ 73
4.1. Implicaciones del Equilibrio Ocupacional en población general sana .............................. 73
4.2. El Equilibrio Ocupacional en estudiantes universitarios ................................................... 77
4.3. Implicaciones del Equilibrio Ocupacional en la jubilación ............................................... 78
4.4. Implicaciones del Equilibrio Ocupacional en patología neurológica ................................ 79
4.5. Implicaciones del Equilibrio Ocupacional en otras patologías crónicas ........................... 80
4.6. Implicaciones del Equilibrio Ocupacional en salud mental .............................................. 81
4.7. Necesidad de la Terapia Ocupacional en el manejo del Equilibrio Ocupacional .............. 83
ESTUDIO EMPÍRICO
OBJETIVOS E HIPÓTESIS ............................................................................................... 87
MÉTODO ............................................................................................................................ 95
1. Diseño y Procedimiento ............................................................................................... 95
1.2. Estudio cuantitativo ........................................................................................................... 95
1.2. Estudio cualitativo ............................................................................................................. 97
2. Participantes ................................................................................................................. 99
2.1. Descripción de la muestra ................................................................................................. 99
2.1.1. Estudio cuantitativo ................................................................................................... 99
2.1.2. Estudio cualitativo ................................................................................................... 102
3. Variables e instrumentos ............................................................................................ 103

3.1. Datos sociodemográficos ................................................................................................ 103
3.2. Equilibrio Ocupacional ................................................................................................... 104
3.2.1. Adaptación del Cuestionario Ocupacional Modificado .......................................... 104
3.2.2. Versión Española del Cuestionario de Equilibrio Ocupacional .............................. 105
3.3. Salud ................................................................................................................................ 109

3.3.1. Cuestionario de Salud SF-36, versión 2. ................................................................. 109
3.3.2. Escala de Estado Global de Salud ........................................................................... 110
3.4. Satisfacción con la vida ................................................................................................... 110

3.5. Rendimiento académico .................................................................................................. 111
3.6. Guía de entrevista para los grupos focales ...................................................................... 111
RESULTADOS ................................................................................................................. 113
1. Estudio del Equilibrio Ocupacional en los estudiantes de grado en TO. ................... 113
1.1. Descripción del Equilibrio Ocupacional ......................................................................... 113
1.2. Descripción del Uso del Tiempo ..................................................................................... 116
1.3. Relación entre Equilibrio Ocupacional y uso del tiempo ................................................ 124
2. Relación entre el Equilibrio Ocupacional y la salud en los estudiantes de Terapia
Ocupacional. .................................................................................................................. 125
2.1. Descripción de la salud percibida .................................................................................... 125
2.2. Descripción del estado global de salud ........................................................................... 129
2.3. Descripción de la relación del Equilibrio Ocupacional con la salud ............................... 129
3. Relación entre el Equilibrio Ocupacional y la satisfacción con la vida ..................... 131
4. Relación entre el Equilibrio Ocupacional y el rendimiento académico ..................... 131
4.1. Descripción de la relación del Equilibrio Ocupacional con el rendimiento académico. . 133
5. El concepto de Equilibrio Ocupacional que tienen los estudiantes de 1º y 4º de Terapia
Ocupacional ................................................................................................................... 133
5.1. Equilibrio Ocupacional ................................................................................................... 134
5.1.1. Definición de Equilibrio Ocupacional..................................................................... 134
5.1.2. Cambiante a lo largo del tiempo ............................................................................. 136
5.1.3. Actividades variadas y en diferentes cantidades ..................................................... 137
5.1.4. Distribución del tiempo particular........................................................................... 138
5.1.5. Individual y subjetivo .............................................................................................. 138
5.1.6. Satisfacción con lo que se hace ............................................................................... 139
5.1.7. Equilibrio Ocupacional de los estudiantes .............................................................. 140
5.2. Factores influyentes......................................................................................................... 141

5.2.1. Entorno inmediato ................................................................................................... 141
5.2.2. Personalidad y estado de ánimo .............................................................................. 142
5.2.3. Necesidades, obligaciones y responsabilidades ...................................................... 143
5.2.4. Recursos económicos .............................................................................................. 143
5.2.5. Edad ........................................................................................................................ 144
5.2.6. Educación ................................................................................................................ 144
5.2.7. Cultura ..................................................................................................................... 145
5.2.8. Época del año y clima ............................................................................................. 145
5.2.9. Condición física ...................................................................................................... 146
5.3. Relación con otros conceptos .......................................................................................... 146

5.3.1. Calidad de vida........................................................................................................ 147
5.3.2. Salud........................................................................................................................ 147
5.3.3. Equilibrio emocional ............................................................................................... 148
5.4. Desequilibrio Ocupacional .............................................................................................. 148

5.4.1. Definición de Desequilibrio Ocupacional ............................................................... 148
5.4.2. Situaciones causantes del Desequilibrio Ocupacional ............................................ 149
Situaciones positivas ......................................................................................................... 149
Situaciones negativas ........................................................................................................ 150
5.4.3. Consecuencias de sufrir Desequilibrio Ocupacional ............................................... 151
Consecuencias positivas .................................................................................................... 151
Consecuencias negativas ................................................................................................... 151
5.5. Parte del plan de estudios ................................................................................................ 152

5.5.1. Asignaturas relacionadas ......................................................................................... 152
5.5.2. Modelos relacionados.............................................................................................. 153
6. Características comunes de un patrón ideal de ocupaciones para estudiantes

universitarios .................................................................................................................. 153
6.1. Patrón común imposible .................................................................................................. 154
6.2. Recomendaciones generales ............................................................................................ 155
7. Diferentes estrategias de adaptación de los estudiantes para mantener su Equilibrio
Ocupacional ................................................................................................................... 156
7.1. Adaptación a la universidad ............................................................................................ 156
7.1.1. La universidad como entorno facilitador del Equilibrio Ocupacional .................... 157
7.1.2. La universidad como entorno obstaculizador del Equilibrio Ocupacional ............. 158
7.1.3. Estrategias de adaptación del estudiante ................................................................ 159
7.2. Factores a considerar para el diseño de estrategias ......................................................... 160

7.3. Estrategias de adaptación ................................................................................................ 160
7.3.1. Estrategias en caso de infraocupación ..................................................................... 160
7.3.2. Estrategias en caso de sobreocupación.................................................................... 161
7.3.3. Adaptación del entorno físico como estrategia ....................................................... 162
8. Influencia de la comprensión del concepto de Equilibrio Ocupacional en su trabajo

profesional ..................................................................................................................... 162
8.1. Experiencia propia........................................................................................................... 163
8.2. Servir de ejemplo ............................................................................................................ 164
8.3. Atención al Equilibrio Ocupacional ................................................................................ 164
8.3.1. Reconocer y tratar el Desequilibrio Ocupacional.................................................... 165
8.3.2. Involucrar a otros profesionales .............................................................................. 165
8.3.3. Promoción del equilibrio ocupacional y prevención del desequilibrio ocupacional 166
DISCUSIÓN ...................................................................................................................... 169

CONCLUSIONES ............................................................................................................. 183
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS .......................................................................... 185
ANEXOS
Anexo A. Hoja de información al participante y consentimiento informado ................... 201
Anexo B. Cuestionario ad hoc de datos sociodemográficos ............................................. 207
Anexo C. Adaptación Española del Cuestionario Ocupacional Modificado .................... 208
Anexo D. Evolución de los Ítems del OBQ-E. 1ª fase ...................................................... 209
Anexo E. Ítems discrepantes en la 2ª fase y consenso en el OBQ-E 4 ............................. 210
Anexo F. Valoraciones del estudio piloto y consenso en la versión final OBQ-E ........... 211
Anexo G. Versión Española del Cuestionario del Equilibrio Ocupacional (OBQ-E) ...... 214
Anexo H. Cuestionario de Salud SF-36, versión 2 ........................................................... 216
Anexo I. Escala de Estado Global de Salud ...................................................................... 219
Anexo J. Escala de Satisfacción con la Vida .................................................................... 220
Anexo K. Entrevista semiestructurada .............................................................................. 221
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla 1. Modelos de terapia ocupacional y concepto de equilibrio ocupacional. .......... 12

Tabla 2. Equilibrio ocupacional desde otras disciplinas ................................................. 28
Tabla 3. Instrumentos para la evaluación del equilibrio ocupacional. Basado en otros
modelos diferentes al Modelo de la Ocupación Humana ................................................ 39
Tabla 4. Instrumentos para la evaluación del equilibrio ocupacional desde el Modelo de la
Ocupación Humana ......................................................................................................... 46
Tabla 5. Estudios cuantitativos sobre equilibrio ocupacional: equilibrio ocupacional como
objeto de estudio .............................................................................................................. 50
Tabla 6. Estudios cuantitativos sobre equilibrio ocupacional: equilibrio ocupacional como
resultado .......................................................................................................................... 60
Tabla 7. Estudios cualitativos sobre equilibrio ocupacional: equilibrio ocupacional como
objeto de estudio .............................................................................................................. 63
Tabla 8. Estudios cualitativos sobre equilibrio ocupacional: equilibrio ocupacional como
resultado .......................................................................................................................... 66
Tabla 9. Estudios relacionados con el estudio del equilibrio ocupacional de metodología
mixta ................................................................................................................................ 74
Tabla 10. Estudio cuantitativo: factores sociodemográficos ........................................ 100
Tabla 11. Relación entre las variables sociodemográficas por grupos de edad............ 102
Tabla 12. Estudio cuantitativo: variables e instrumentos ............................................. 103
Tabla 13. Relación entre la puntuación del OBQ-E y variables sociodemográficas .... 114
Tabla 14. Puntuación media de los ítems del OBQ-E .................................................. 115
Tabla 15. Relación entre los ítems del OBQ-E y variables sociodemográficas ........... 117
Tabla 16. Uso del tiempo: participación en las categorías de actividad, horas registradas y
valores otorgados ........................................................................................................... 119
Tabla 17. Horas dedicadas a las categorías de actividad por variables sociodemográficas
....................................................................................................................................... 121
Tabla 18. Valor medio de las actividades diarias y variables sociodemográficas y de uso
del tiempo ...................................................................................................................... 123
Tabla 19. Relación entre la puntuación del OBQ-E y variables del uso del tiempo .... 124
Tabla 20. Descripción de la salud percibida (SF-36) ................................................... 125
Tabla 21. Salud percibida (SF-36) y variables sociodemográficas .............................. 126
Tabla 22. Relación del equilibrio ocupacional con la salud, la satisfacción con la vida y el
rendimiento académico .................................................................................................. 130
Tabla 23. Temas y subtemas codificados dentro del concepto de equilibrio ocupacional
por curso académico ...................................................................................................... 136
ÍNDICE DE FIGURAS
Figura 1. Fases del proceso de obtención de la versión española del Cuestionario de

Equilibrio Ocupacional (OBQ-E) .................................................................................. 107
Figura 2. Puntuación total del OBQ-E ......................................................................... 113
Figura 3. Temas y subtemas codificados dentro del “concepto de equilibrio ocupacional
referido por los estudiantes de terapia ocupacional” ..................................................... 135
Figura 4. Temas codificados dentro de las “características de un patrón ideal de
ocupaciones para estudiantes universitarios” ................................................................ 154
Figura 5. Temas y subtemas codificados dentro de las “estrategias de adaptación de
adaptación de los estudiantes para mantener su equilibrio” .......................................... 157
Figura 6. Temas y subtemas codificados dentro de “la influencia de comprender el
concepto de equilibrio ocupacional en el trabajo profesional”.... ……………………..163
ÍNDICE DE GRÁFICOS
Gráfico 1. Estudio cuantitativo: edad ........................................................................... 100

Gráfico 2. Estudio cuantitativo: número de participantes por curso académico .......... 101
Gráfico 3. Evolución declarada de salud por curso académico .................................. ..128
Gráfico 4. Nota media en el primer semestre académico, por curso .......................... ..132
ABREVIATURAS
COMP: Modelo Canadiense del Desempeño Ocupacional (de las siglas en inglés).
COMP-E: Modelo Canadiense del Desempeño y Compromiso Ocupacional (de las siglas
en inglés).
DE: desviación estándar.
DO: desequilibrio ocupacional.
ENOTHE: Red Europea de Terapia Ocupacional en Educación Superior.
EO: equilibrio ocupacional.
IC: intervalo de confianza.
MOHO: Modelo de la Ocuapción Humana (de las siglas en inglés)
MOQ: Modified Occupational Questionnaire.
OB-Quest: Cuestionario de Equilibrio Ocupacional (Dür et al., 2014).
OBQ: Cuestionario de Equilibrio Ocupacional (Wagman & Håkansson, 2014).
OQ: Cuestionario Ocupacional (de las siglas en inglés).
P: percentil.
TO: terapia ocupacional.
UMH: Universidad Miguel Hernández.

JUSTIFICACIÓN
Desde los inicios del desarrollo de la Terapia Ocupacional (TO) se ha hecho referencia
al concepto de equilibrio ocupacional (EO). Este concepto se ha tenido en cuenta en varios
modelos propios de la disciplina y ha sido definido por diferentes autores, pero ha sido en
las últimas décadas cuando se ha estudiado en mayor profundidad, resultando más
complejo de lo que inicialmente parecía. Más allá del reparto equitativo de tiempo entre
ocupaciones, el EO tiene diferentes dimensiones y está influido por múltiples factores. Se
trata de un concepto subjetivo, particular para cada persona, con una dimensión
cuantitativa (cantidad de tiempo invertido y cantidad de ocupaciones que se desempeñan) y
una dimensión cualitativa (variedad de ocupaciones que se desempeñan y satisfacción con
las mismas y con el tiempo empleado).
Una de las propuestas de definición de EO más recientes refleja esta evolución y

complejidad:
La experiencia subjetiva del individuo de tener la "combinación adecuada" (es decir,

cantidad y variación) de ocupaciones en su patrón ocupacional. Esta definición puede
ser utilizada desde varias perspectivas: áreas ocupacionales, ocupaciones con
características diferentes, y el uso del tiempo (Wagman, Håkansson, & Björklund, 2012,
p 325).
Además, Wagman et al. (2012) recogen diferentes factores que influyen en el EO, como
son la satisfacción con las ocupaciones, la satisfacción con el tiempo invertido en ellas, las
características propias de las ocupaciones realizadas (físicas, mentales, sociales y de
descanso), el patrón ocupacional y los roles, y el ritmo diario de las ocupaciones.
La experiencia de EO depende de cómo cada persona organiza y desarrolla su vida

cotidiana en su contexto particular, que siempre es cambiante, y de si lo valora de forma
satisfactoria o no. Por tanto, el EO no es estático. No se puede buscar un EO concreto para
mantenerlo a lo largo del tiempo. Podemos pensar que cada persona se encuentra en un
continuo ajuste desequilibrio-equilibrio, en el que los nuevos acontecimientos y etapas
vitales le posicionan hacia estados de desequilibrio y la capacidad de adaptación para
recuperar o asumir nuevos roles y patrones ocupacionales le permite de nuevo posicionarse
en estados de equilibrio. Y esto ocurre en toda la población, ya sea en presencia o en
ausencia de enfermedad. Si bien es cierto que el desequilibrio mantenido se asocia con una
mala salud.
1
A menudo los estudios sobre el EO se han centrado en colectivos con algún tipo de
enfermedad (mental, crónica y neurológica), en cómo esa enfermedad influye en el EO de
la persona que la padece y cómo percibe por tanto su estado de equilibrio-desequilibrio.
También en cuidadores o en personas en una etapa vital concreta, como son el paso a la
jubilación o el desempleo.
Tal y como indica Hammell (2009), la práctica de la TO no tiene por qué centrarse
únicamente en personas con enfermedades o con discapacidad. Plantear intervenciones
dirigidas a la promoción de la salud pasa por estudiar el EO y su relación con la salud y el
bienestar en diversas poblaciones. La promoción de la salud y la prevención de la
enfermedad desde esta disciplina incluyen “el rediseñar los estilos de vida, o el desarrollar
redes de apoyo para alcanzar el compromiso e involucrar en ocupaciones significativas,
como prevención de los efectos sobre la salud de la inactividad” (Berezin, Demiryi,
Pellegrini, Chardon & Suter, 2005).
La comprensión y la búsqueda del EO propio y de las demás personas deben ser

extensibles a todos los profesionales de la salud puesto que en todos recaen los objetivos
de promoción de la salud y prevención de la enfermedad. Si el profesional sanitario
entiende la importancia del EO en su propia salud se involucrará más en la búsqueda del
EO de la población que atiende. Pero es el terapeuta ocupacional el profesional idóneo y en
el que hay que apoyarse para la prevención e intervención del desequilibrio ocupacional
(DO). Al respecto, Wilson y Wilcock (2005), aludiendo que la relación entre DO, estrés y
consecuencias para la salud es ampliamente reconocida, ponen la responsabilidad en la
figura del terapeuta ocupacional de comprender y buscar el EO en sí mismo y en sus
clientes.
Para conseguir esto, un primer paso puede ser que los estudiantes universitarios de
carreras de ciencias de la salud tomen conciencia al respecto. Como destacan Bíró, Adány
y Kósa (2011), los hábitos de estilo de vida de los profesionales de la salud pueden influir
en sus actitudes y en la educación para la salud que inculcan en sus pacientes. Además, es
preferible que adquieran estos hábitos adecuados durante su época académica,
consiguiendo una mejor salud y apareciendo como un ejemplo creíble de los consejos
profesionales que darán cuando desempeñen su trabajo en el futuro. En el caso del EO,
para lograr la toma de conciencia, es necesario conocer qué entienden los estudiantes por
EO y cuál es su estado de EO en particular.
2
Con esta investigación queremos estudiar el EO en los estudiantes de los diferentes
cursos de Grado en TO de la Facultad de Medicina de la Universidad Miguel Hernández de
Elche (UMH), y en líneas futuras de investigación extender el estudio a las diferentes
titulaciones de ciencias de la salud.
Conocer cuál es el EO de los estudiantes, y si está relacionado con su salud, su

satisfacción vital, y su rendimiento académico, puede proporcionar un punto de partida
para trabajar en estrategias promotoras y preventivas. Pero, además, determinar cuál es el
propio concepto de EO que tienen los estudiantes de TO, su patrón ideal de ocupaciones,
sus estrategias para mantener su propio equilibrio, entre otras, nos permitirá también
mejorar su comprensión del concepto de EO e incorporar este ámbito de trabajo en su
futuro desarrollo profesional.
3
RESUMEN
El concepto de equilibrio ocupacional (EO) está presente en varios modelos propios de
terapia ocupacional (TO) y ha sido definido por diferentes autores. En las últimas décadas
ha surgido un mayor interés por su estudio, aunque a menudo centrado en colectivos con
enfermedad. Sin embargo, toda persona se enfrenta a situaciones que amenazan su
equilibrio, siendo el desequilibrio mantenido en el tiempo causa de una mala salud.
El terapeuta ocupacional es el profesional idóneo para plantear intervenciones dirigidas

a la promoción del EO y a la prevención y atención del desequilibrio ocupacional. Por esto
es esencial que los estudiantes universitarios, como futuros profesionales, tomen
conciencia de la importancia del EO en su propia salud y de involucrarse en la búsqueda
del EO de la población que atienden. Y para lograrlo es necesario conocer qué entienden
ellos por EO y cuál es su estado de EO en particular.
El objetivo general del trabajo fue estudiar el EO en los estudiantes de grado en TO.
Como objetivos específicos, por un lado, exploramos su EO y la posible relación con
diferentes factores (salud, satisfacción con la vida y rendimiento académico). Por otro lado,
determinamos su propio concepto de EO, su patrón ideal de ocupaciones, las estrategias de
adaptación, y la influencia de conocer el concepto en su desarrollo profesional.
Para conseguir estos objetivos planteamos una metodología mixta. Realizamos en

primer lugar un estudio cuantitativo con diseño observacional y transversal, que incluyó
estudiantes de los 4 cursos del grado en TO de la Universidad Miguel Hernández (n= 219).
Se recogieron datos sociodemográficos, de salud (“Cuestionario de Salud SF-36, versión 2,
SF-36 v2”, y escala de Estado Global de Salud del “EORTC QLQ-C30”), de satisfacción
con la vida (“Escala de Satisfacción con la Vida”), de rendimiento académico (nota media
de las asignaturas del primer semestre y número de créditos matriculados) y de EO
(adaptación del “Cuestionario Ocupacional Modificado” y “Versión Española del
Cuestionario de Equilibrio Ocupacional, OBQ-E”).
En segundo lugar, llevamos a cabo un estudio cualitativo en el que participaron alumnos

de 1º y 4º (n=34). Se desarrollaron 4 grupos focales y se diseñó una entrevista
semiestructurada para guiar las sesiones. Para el análisis de los datos se aplicó un análisis
temático.
5
Los estudiantes obtuvieron una puntuación media del OBQ-E de 43,6 (DE= 7,8; IC 95%
[42,5-44,6]), en un rango teórico de 0-65 puntos. No encontramos correlación con la edad
y ni diferencias atendiendo a las demás variables sociodemográficas. Obtuvimos
correlaciones negativas con las horas dedicadas al trabajo no remunerado y a viajar; y
positivas con el valor medio de las actividades realizadas en un día, los diferentes dominios
de salud, los componentes sumarios de salud (físico y mental), el estado global de salud y
la calidad de vida relacionada con la salud, la satisfacción con la vida y con la nota media.
El análisis cualitativo mostró 5 temas principales sobre el concepto de EO: “equilibrio

ocupacional”, “factores influyentes”, “relación con otros conceptos”, “desequilibrio
ocupacional” y el concepto como “parte del plan de estudios”. En el patrón ideal de
ocupaciones diferenciaron 2 temas: “patrón común imposible” y “recomendaciones
generales”. En las estrategias de adaptación abordaron 3 temas: “adaptación a la
universidad”, “factores a tener en cuenta para desarrollar estrategias” y “estrategias de
adaptación”. Sobre la comprensión del concepto para el desarrollo profesional
distinguieron 3 temas: “experiencia propia” de un buen EO, “servir de ejemplo” y abordar
mejor la “atención o tratamiento del EO”.
Esta investigación muestra que los estudiantes de TO tienen buen nivel de EO, aunque
es susceptible de mejora. Su EO está asociado a los diferentes dominios de salud, el estado
global de salud y la calidad de vida relacionada con la salud, su percepción de satisfacción
con la vida y el rendimiento académico, con independencia de las horas dedicadas al
estudio.
Su concepto de EO responde a la estructuración y el equilibrio entre las diferentes

actividades que realiza una persona, siendo individual y subjetivo, y variable a lo largo de
tiempo. Creen que no es posible definir un patrón ideal de ocupaciones común a todos los
estudiantes. Identifican la etapa universitaria como una serie de cambios a los que hay que
adaptarse para recuperar el EO, diferenciando entre aspectos facilitadores y aspectos
obstaculizadores. También diferencian entre estrategias de adaptación en caso
infraocupación, sobreocupación y adaptación del entorno físico. Finalmente, creen que
comprender el concepto de EO influirá de forma positiva en el desarrollo de su labor
profesional.
6
ESTUDIO TEORICO
CAPÍTULO 1: EL CONCEPTO DE EQUILIBRIO
OCUPACIONAL
Podemos pensar que el equilibrio ocupacional (EO) es un concepto novedoso y
exclusivo de la terapia ocupacional (TO). Pero lo cierto es que encontramos referencias
sobre él desde principios del siglo XX, y diferentes disciplinas como la Psicología, la
Psicología del Trabajo y la Sociología, también han estudiado el equilibrio desde sus
propias perspectivas. Además, en la actualidad parece que el término equilibrio está
ahondando en la población general puesto que cada vez es más frecuente hablar de
conceptos como el de vida equilibrada. Sin embargo, cuando en el concepto se introduce el
término ocupación estamos profundizando en la importancia y las características del
constructo desde la disciplina de TO. En este capítulo analizamos el concepto apoyándonos
en los modelos conceptuales de la TO, distinguiendo sus dimensiones y características
(tabla 1), y finalizamos revisando la visión del mismo desde otras disciplinas (tabla 2).
Trabajar con los modelos conceptuales de TO puede resultar confuso puesto que es
frecuente encontrar en la literatura el uso de términos como “teorías”, “modelos
conceptuales para la práctica”, “modelos de práctica” y “marcos de referencia”, aplicados
indistintamente. En este trabajo incluimos los modelos (ya sean conceptuales o de práctica)
cuyas perspectivas se basan en la ocupación, y que en sus bases hacen referencia a la
participación de la persona en diferentes ocupaciones y/o roles dentro de su contexto. Por
tanto, consideramos los modelos que tratan de forma explícita o implícita el EO del
individuo.
Una de las ideas más extendidas sobre qué significa el EO parece estar relacionada
únicamente con la cantidad de tiempo que las personas dedican a realizar sus actividades
en un día cotidiano. Es más, parece que el tiempo destinado a las distintas áreas de
ocupación debe estar repartido de forma equitativa. Se podría pensar que para que existiese
equilibrio, el tiempo invertido en las actividades de autocuidado, productividad, ocio y
descanso y sueño, debe ser similar y estar predeterminado, manteniendo esa estructura a
diario. Pero vamos a comprobar, tras el análisis del concepto y de los modelos teóricos en
los que se apoya, que el EO es más complejo y envuelve más aspectos que la mera
cantidad de tiempo.
9
1. El concepto de Equilibrio Ocupacional a través de los modelos de
terapia ocupacional
Encontramos por primera vez el uso del término “EO” en 1997 (Simpson, 1997) aunque
la primera referencia sobre el estudio del equilibrio entre las ocupaciones data de 1910
(Hall, 1910). Desde entonces y hasta la actualidad hemos encontrado 12 modelos propios
de TO que incluyen de forma explícita o implícita el concepto de EO, así como autores que
aportan sus propias definiciones en base a uno o varios de esos modelos o en base a la
Ciencia de la Ocupación. Pero es a partir de mediados del siglo XX cuando se produce un
interés creciente y un abordaje más profundo de este tema. De todos estos modelos
destacan el Modelo de la Ocupación Humana (MOHO) (Kielhofner, 1980), el Modelo
Persona-Ambiente-Ocupación (Law et al., 1996) y el Modelo de Vida Equilibrada
(Matuska & Christiansen, 2008); y entre los autores más reconocidos encontramos a
Wilcock (1998) (tabla 1).
Ya en 1910 el médico Herbert J. Hall, influenciado por el Movimiento de Artes y

Oficios y el Modelo del Tratamiento Moral, defendía lo que él llamaba “cura de trabajo”
(work-cure), siendo uno de los primeros autores en estudiar y valorar los efectos que tenía
la ocupación, organizada en segmentos temporales, sobre la salud mental. Hasta entonces
el tratamiento tradicional de la neurastenia y otras alteraciones mentales se basaba en el
reposo, pero Hall empezó a prescribir la ocupación como forma de dirigir el interés y
regular la vida. Creía que la ocupación de la mente y las manos potenciaba la salud física,
mental y moral de la personas.
Las primeras referencias al término equilibrio aparecen con la intervención del

psiquiatra Adolf Meyer (1913), que abordó el concepto de una forma general, incluyendo
incluso la perspectiva de equilibrio en los ritmos biológicos (Christiansen, 1996; Meyer,
1922). El Modelo de Entrenamiento en Hábitos, desarrollado en la práctica por Meyer y
Slagle (1913-1914), propone programas de intervención basados en la importancia del
equilibrio en las actividades en pacientes de salud mental. Se relaciona a Meyer, y
posteriormente a sus discípulos, con la idea de equilibrio entendido como “reparto
equitativo” de tiempo entre las ocupaciones pero esta afirmación corresponde a una
incorrecta interpretación (Reed & Sanderson, 1999). En sus obras se hace referencia a
10
ritmos de unidades intercambiables, no a unidades fijas de tiempo entre las que dividir las
ocupaciones.
En décadas posteriores, en el contexto de la TO, el Modelo del Comportamiento

Ocupacional (Reilly, 1962), el Marco de Referencia de Adaptación Temporal (Kielhofner,
1977), el Modelo de las Actividades de Salud (Cynkin, 1979; Cynkin & Robinson, 1990) y
el Modelo de la Ocupación Humana (Kielhofner, 1980), en sus concepciones de equilibrio
resaltan características como la participación y los roles, además del uso del tiempo que ya
consideraron los antecesores. Podemos destacar a Reilly (1962), por introducir el proceso
de aprendizaje en la adquisición de un patrón equilibrado de ocupaciones en la vida diaria.
Explica que la salud está relacionada con el equilibrio entre el grado de desafío que supone
el entorno y la capacidad de la persona para aprender las destrezas y hábitos necesarios
para cumplir con las expectativas de sus roles ocupacionales.
11
Tabla 1. Modelos de terapia ocupacional y concepto de equilibrio ocupacional.
MODELO/ CARACTERÍSTICAS CONCEPTO EO DIMENSIÓN CONCEPTOS Y PROCESOS

AUTORES FUNDAMENTALES (MODELO) RELACIONADOS
Idea extendida Reparto equitativo entre las áreas de ocupación. Cuantitativa:
distribución del tiempo.
Hall, 1910. Influencias de: No usa el término equilibrio. Cuantitativa: cantidad de - Efectos de la ocupación sobre la salud
- Movimiento de Artes y Oficios. - Organización en segmentos temporales. tiempo. mental.
- Movimiento del Tratamiento Moral. - 24 horas dividas en periodos cambiantes de - Alienación como causa de
trabajo, descanso y recreación. desequilibrio.
Entrenamiento - Modelo práctico. Equilibrio: Cuantitativa: cantidad de - Ritmos que deben estar en sintonía:
en Hábitos. - Hábitos desorganizados influyen en el - Reparto entre las “cuatro grandes”: trabajo, tiempo y variedad de noche/día, sueño/vigilia,
comportamiento. descanso, juego y sueño. ocupaciones. hambre/saciedad y las cuatro grandes.
Meyer y Slagle, - Equilibrio, orden y secuencia de ciclos - Organización en segmentos temporales. - Programa de vida saludable.
1913-1914. ocupacionales en día de 24 horas. Unidades intercambiables.
Meyer, 1922. - Formación de hábitos como proceso de Influye en la salud.
aprendizaje.
Modelo del - Comportamiento ocupacional. Equilibrio dinámico entre el trabajo, el juego, el Cuantitativa y Relaciona la salud con equilibrio entre el
Comportamiento - Adaptación ocupacional (laboral y descanso y el sueño. Patrón equilibrado de vida cualitativa. desafío ambiental y la capacidad de
ocupacional. lúdica). diaria. aprendizaje de los elementos necesarios
- Motivación para la ocupación: Influye en la salud y el bienestar. para cumplir con las demandas de rol.
Reilly, 1962. curiosidad, competencia y logro.
- Adaptación temporal.
- Roles ocupacionales
Marco de Organización del uso del tiempo en la base Equilibrio: Cuantitativa y - El equilibrio reconoce la
Referencia de de la vida diaria. - Equilibrio apropiado de los espacios vitales, cualitativa. interdependencia entre los espacios
Adaptación Proposiciones: satisfactorio para los individuos y apropiado vitales y la relación entre factores
Temporal. - Los factores externos y el aprendizaje para sus roles dentro de la sociedad. internos (valores, intereses y objetivos)
influyen en la experiencia temporal y en - Equilibrio interrelacionado de y demandas externas del medio
Kielhofner, la actividad. automantenimiento, trabajo y juego. ambiente.
1977. - El comportamiento temporal responde a Influye en la salud psicosocial. - Evoluciona hacia el Modelo de la
la organización interna. Ocupación Humana.
- Puede existir disfunción temporal. - La disfunción temporal puede ocurrir
como parte de una enfermedad mental
o como consecuencia de una
discapacidad física.
*
EO: Equilibrio ocupacional. *Tiene instrumentos de evaluación relacionados con el EO.
12
Tabla 1. Modelos de terapia ocupacional y concepto de equilibrio ocupacional (continuación II).
MODELO/ CARACTERÍSTICAS FUNDAMENTALES CONCEPTO EO DIMENSIÓN CONCEPTOS Y PROCESOS

AUTORES (MODELO) RELACIONADOS
Modelo de las actividades - Participar en actividades puede producir cambio, de Organización de los patrones de actividad Cuantitativa: Organización en franjas de
de Salud. disfunción a función. respetando las características de cada cantidad de tiempo asignadas a actividades
- La percepción del rol y la naturaleza de la individuo y las variaciones culturales. tiempo. específicas durante un periodo
Cynkin, 1979. Cynkin y participación es individual. diseñado.
Robinson, 1990. - Clasificación de actividades: sociobiológica y *
sociocultural.
Modelo de la Ocupación - Sistema abierto, formado por 3 subsistemas: Equilibrio armonioso en el uso del tiempo Cuantitativa y - Exploración.
Humana. 1. Volitivo: causalidad personal, intereses y valores. dividido entre el trabajo y el juego sobre cualitativa. - Competencia.
2. De habituación: hábitos, rutinas y roles. una base diaria, semanal, anual, y de toda - Logro.
Kielhofner, 1980. 3. De ejecución: habilidades. la vida. - Cambios en la organización del
- Entorno (output, input y feedback). uso del tiempo diario según las
- Adaptación temporal. etapas de la vida (infancia,
adolescencia, edad adulta y
vejez)
*
Modelo Persona- Influencia de Práctica Centrada en el Cliente. Equilibrio: Cuantitativa y Ajuste Persona-Ambiente-
Ambiente-Ocupación. - Persona. - Equilibrio entre las actividades de cualitativa. Ocupación.
- Entorno. autocuidado, productividad y ocio.
Law et al., 1996. - Actividad-tarea-ocupación: de básico a complejo y - Equilibrio entre las ocupaciones, la
funcional. visión de uno mismo y el ambiente.
- Aspectos temporales: tiempo y ritmo de las rutinas (Interacción armoniosa de los tres
ocupacionales. componentes).
- Desempeño ocupacional: experiencia dinámica de Influye en el desempeño ocupacional.
participación en actividades y tareas propositivas.
- Ajuste persona-ambiente-ocupación: la
interactuación influye en el desempeño.
Modelo Persona- - Ocupación: compromiso para realizar actividades, Tres perspectivas: Cuantitativa Enfoque centrado en el tiempo:
Ambiente-Desempeño tareas y roles con un objetivo productivo. - Organización de ocupaciones en -equivalencia entre el tiempo
Ocupacional. - Influyen: factores ambientales, individuo y segmentos temporales. Unidades empleado en diferentes áreas
(Promoción de la función desempeño. intercambiables. ocupacionales.
y el bienestar). - Desempeño ocupacional: realización diaria de - Uso del tiempo y patrones de actividad.
ocupaciones que organizan la vida y satisfacen las Unidades iguales.
Christiansen y Baum, necesidades individuales. - Equilibrio cronobiológico.
1997. Influye en la salud y el bienestar.
13
Tabla 1. Modelos de terapia ocupacional y concepto de equilibrio ocupacional (continuación III).

Simpson, 1997. Propuesta de “equilibrio ocupacional” para organizar Cuantitativa y El desequilibrio no es saludable y
el concepto de equilibrio de ocupaciones. cualitativa. constituye disfunción ocupacional.
- Autocuidado, trabajo, productividad y ocio. Individual. Las causas son el deterioro cognitivo,
- Gestionar la participación para cumplir las psicosocial y/o sensoriomotor.
necesidades personales y las demandas de roles.
Influye en la salud.
Wilcock, 1998. Ciencia de la Ocupación. Equilibrio (dinámico) en la participación en Cualitativa: Problemas ocupacionales:
ocupaciones que dirigen al bienestar. experiencia personal. - Deprivación ocupacional.
Ejercitar las capacidades (físicas, mentales, sociales Individual. - Alienación ocupacional.
y espirituales) en proporciones satisfactorias y que - DO:
promuevan la salud.  diferente para cada individuo,
Varias clasificaciones ocupacionales:  causado por deprivación
- Físicas, mentales y sociales. ocupacional y/o injusticia
- Elegidas y obligatorias. ocupacional,
- Extenuantes y de descanso.  factor de riesgo de mala salud
- Hacer, ser y convertirse/llegar a ser. para individuos y
Influye en el bienestar. comunidades,
 provoca agotamiento y
aburrimiento. Derivan en
estrés.
- Injusticia ocupacional.
Ocupaciones y equilibrio se entienden
como determinantes de salud.
*
Yerxa, 1998. Ciencia de la Ocupación Equilibrio individualizado de variedad significativa Cuantitativa: cantidad Se aprende a través de oportunidades
de ocupaciones que estimulen el aprendizaje. de tiempo y variedad para actuar en el medio ambiente.
Influye en la salud. de ocupaciones. *
Individual.
Modelo de Modelo teórico. Administrar la ocupación para cumplir las Cualitativa Administrar las ocupaciones de forma
Adaptación a - Premisas en torno a 3 conceptos: las necesidades personales y las demandas de los roles. equilibrada implica un tiempo con una
través de la capacidades permiten implicarse en Interdependencia dinámica. base regular de ocurrencia.
ocupación. ocupaciones, y adaptarse al entorno. Influye en la salud y la calidad de vida.
- Desempeño ocupacional adaptado vs
Reed y disfunción ocupacional.
Sanderson, - lndependencia y satisfacción a través del
1999. equilibrio en el desempeño.
EO: Equilibrio ocupacional; DO: Desequilibrio ocupacional. *Tiene instrumentos de evaluación relacionados con el EO.
14
Tabla 1. Modelos de terapia ocupacional y concepto de equilibrio ocupacional (continuación IV).

ENOTHE, Administrar las ocupaciones para sentirse realizado y Cualitativa. - Sentirse realizado.
2001. que se satisfagan las demandas de los roles. Individual. - Satisfacer demandas de roles.
Influye en la salud y la calidad de vida.
Modelo del Centrado en el estilo de vida. Compuesto por Experiencia de equilibrio o armonía en la Cualitativa. Se seleccionan ocupaciones según el
Desempeño del cuatro dominios: configuración de las actividades diarias de los cuatro Individual. significado para la persona en términos de
Estilo de Vida - Autocuidado/ automanteniemiento. dominios, en el contexto de la edad, las expectativas sus necesidades e intereses, y las normas
(Lifestyle - Gratificación intrínseca. ambientales y las capacidades personales. socioculturales.
Performance - Relaciones interpersonales recíprocas. Depende de la percepción del individuo. *
Model) - Contribuciones sociales. Influye en la percepción de calidad de vida.
Velde y Filder,
2002.
Westhorp, Ciencia de la Ocupación. Equilibrio en el estilo de vida = equilibrio en las Cualitativa. El equilibrio/desequilibrio de una persona
2003. Comparte muchas ideas con Wilcock. ocupaciones. influye sobre el de los demás, como
Implica control sobre el reparto de las capacidades y sistemas interdependientes.
los recursos para participar en ocupaciones que Propone seguir un CICLO dinámico para
mantengan y promuevan la salud. lograr el EO, con 4 fases.
Backman, Estado percibido internamente que incluye actitudes, Cuantitativa y Considera cómo elige el individuo emplear
2004. objetivos y perspectivas, tiempo invertido y cualitativa. su tiempo en actividades valoradas,
expectativas del entorno socio-cultural. obligatorias o discrecionales (libres).
Definido subjetivamente.
Modelo - Basado en la teoría de flujo: las Equilibrio dinámico en base a lo que se experimenta,
Cualitativa: El desequilibrio puede producir:
Experiencial experiencias de flujo producen según SIGNIFICADO: equilibrar experiencias de experiencia - Prácticas adictivas.
del EO. satisfacción, aunque no es una relación ocupaciones de alto desafío con experiencias de personal. - Deprivación ocupacional.
lineal. ocupaciones de bajo desafío. - Sobrecarga ocupacional.
Jonsson y - Modelo condensado de 3 dimensiones Equilibrio entre experiencias exigentes, de flujo o *
Persson, 2006. (basado en 8 canales): experiencias altas calmantes.
coincidentes, experiencias altas no Influye en la salud y el bienestar.
coincidentes y experiencias de bajo
desafío. Son complementarias.
ENOTHE: European Network of Occupational Therapy in Higher Education. EO: Equilibrio ocupacional. *Tiene instrumentos de evaluación relacionados con el EO.
15
Tabla 1. Modelos de terapia ocupacional y concepto de equilibrio ocupacional (continuación V).
Gómez, 2007. Equilibrio armónico entre las ocupaciones Cualitativa. - Adaptación.
atendiendo a las capacidades y necesidades - Mecanismos de adaptación.
personales. - Causas del desequilibrio: factores
Interdependencia dinámica. externos (ej.: obligaciones familiares o
Percepción personal. sociales) y factores internos o personales
Influye en la salud y el bienestar. (ej.: interés, capacidad de trabajo, edad).
Modelo - Mantiene los tres conceptos principales: persona, Mezcla ideal de ocupaciones que uno debe Cualitativa. Townsend y Wilcock, 2003, introducen el
Canadiense del entorno y ocupación. tener, necesario para una vida sana y Individual. concepto de justicia ocupacional.
Desempeño y - La interacción dinámica de los tres influye en el funcional. La injusticia ocupacional produce
Compromiso desempeño y en el compromiso ocupacional desequilibrio ocupacional.
Ocupacional (nueva aportación). *
(COMP-E).
Townsend y
Polatajko, 2007.
Creek, 2008. No hace definición propia. Cuantitativa y Factores condicionantes:
Refiere ideas de Kielhofner y de Wilcock. cualitativa. - Intereses y habilidades personales.
Equilibrio dinámico. - Expectativas sociales.
El EO es un indicador de salud. - Edad.
- Ambiente/entorno.
- Circunstancias personales.
- Tener conciencia del tiempo y de uno
mismo en el tiempo.
DO: alteración del equilibrio al centrarse
en una ocupación o categoría de ocupación,
con exclusión de las demás.
Modelo de Vida Modelo teórico. Equilibrio formado por 2 componentes: Cuantitativa y *
Equilibrada. - Vida equilibrada: patrón satisfactorio de actividad - congruencia en configuración de cualitativa.
diaria saludable, significativo y sostenible para un actividades (coincidencia entre la Individual.
Matuska y individuo en el contexto de sus actuales configuración de la actividad actual y la
Christiansen, 2008. circunstancias vitales. deseada).
- Configuraciones de actividad que cubran - equivalencia en configuración de
necesidades esenciales: salud, relaciones, actividades (satisfacción con el uso del
identidad y desafío. tiempo en las cuatro dimensiones).
- Necesaria habilidad de organizar tiempo y energía
para cumplir con metas personales y renovación.
Influencia del contexto.
EO: Equilibrio ocupacional; DO: Desequilibrio ocupacional. *Tiene instrumentos de evaluación relacionados con el EO.
16
Tabla 1. Modelos de terapia ocupacional y concepto de equilibrio ocupacional (continuación VI).

Modelo de Vida Modelo teórico. Equilibrio formado por 2 componentes: Cuantitativa y *
Equilibrada. - Vida equilibrada: patrón satisfactorio de - congruencia en configuración de actividades cualitativa.
actividad diaria saludable, significativo y (coincidencia entre la configuración de la actividad actual Individual.
Matuska y sostenible para un individuo en el y la deseada).
Christiansen, 2008. contexto de sus actuales circunstancias - equivalencia en configuración de actividades (satisfacción
vitales. con el uso del tiempo en las cuatro dimensiones).
- Configuraciones de actividad que cubran
necesidades esenciales: salud, relaciones,
identidad y desafío.
- Necesaria habilidad de organizar tiempo
y energía para cumplir con metas
personales y renovación.
Influencia del contexto.
Sandqvist y Eklund, Influencia del Modelo de Vida Equilibrada. Considera dos aspectos: Cuantitativa y *
2008. - un enfoque ajustado tiempo-presupuesto, sin demanda de cualitativa.
equivalencia entre el tiempo pasado en diferentes áreas Individual.
ocupacionales,
- la experiencia afectiva en términos de satisfacción del
individuo con sus ocupaciones diarias.
Hammell, 2009. Basado en Modelo Experiencial del EO. Equilibrio en base a lo que se experimenta al realizar las Cualitativa:
ocupaciones, según SIGNIFICADO. Mayor importancia a experiencia
“con quién” se hace y a “cómo” se sienten. Propone 4 personal.
categorías:
- Restaurativas. (Para sentirse bien)
- Que fomentan la pertenencia, la conexión y la
contribución.
- Participar en hacer ocupaciones. “Haciendo”
- Que reflejan una continuidad de vida y esperanza para el
futuro.
Influye en el bienestar.
Modelo de Integridad Basado en la importancia de satisfacer los Una sensación influida por el grado en que un individuo Cualitativa. La integridad ocupacional es una
Ocupacional valores personales y las necesidades y las puede diseñar su vida ocupacional coherente con sus Individual. condición previa para la vida
exigencias del medio ambiente para valores. equilibrada.
Pentland y McColl, mejorar la vida equilibrada.
2009.
17
Tabla 1. Modelos de terapia ocupacional y concepto de equilibrio ocupacional (continuación VII).

Bejerholm, 2010. Basado en el Modelo Persona- EO: buena relación/concordancia entre factores Cuantitativa y Evalúan el EO en base a tres constructos:
Ambiente-Ocupación. personales, ambientales y ocupacionales en un cualitativa. estar insuficientemente ocupado
período de tiempo. (infraocupado), estar sobre-ocupado, y tener
EO.
*
Anaby, Backman, Basado en Modelo Ecológico Social Estado subjetivo de armonía o congruencia entre Cualitativa: - Facilitación entre ocupaciones vs
Jarus y Zumbo, 2010. del Bienestar. las ocupaciones. armonía o interferencia.
Influye en la salud y el bienestar subjetivo. congruencia. - Proyectos personales (entendido como
sinónimo de ocupaciones).
Participación en patrones ocupacionales que
promueven la salud.
Wagman, Håkansson y Influencia de: Experiencia subjetiva de tener la combinación Cuantitativa y - Satisfacción con ocupaciones.
Björklund, 2012. - Modelo Persona-Ambiente- adecuada (cantidad y variedad) de ocupaciones cualitativa. - Satisfacción con tiempo invertido.
Ocupación. en el patrón ocupacional. Varias perspectivas: Individual. - Características de las ocupaciones (físicas,
- Modelo de Vida Equilibrada. áreas ocupacionales, características de las mentales, sociales y descanso).
ocupaciones, y uso del tiempo. - Patrón ocupacional.
Influye en la calidad de vida y en la vida - Roles.
equilibrada. - Ritmo de las ocupaciones.
*
18
En la década de los 90, los modelos Persona-Ambiente-Ocupación (Law et al., 1996),
Persona-Ambiente-Desempeño Ocupacional (Christiansen & Baum, 1997) y Adaptación a
través de la Ocupación (Reed & Sanderson, 1999), coinciden en destacar la interactuación
de tres esferas, la de la persona, la del entorno y la de la ocupación, y su influencia en el
desempeño ocupacional. Law et al. (1996) hablan de equilibrio para referirse al ajuste entre
actividades de distintas áreas de ocupación (autocuidado, productividad y ocio) y además
se refiere al equilibrio o interacción armoniosa entre las ocupaciones, la persona y su
entorno. Christiansen (1996) centra la atención en la organización de las ocupaciones, en el
tiempo (como equivalencia del tiempo empleado en las diferentes ocupaciones) y en el
equilibrio de los ritmos cronobiológicos (influenciados por los ciclos vigilia-sueño o los
ciclos descanso-actividad). Entiende el equilibrio como el patrón de ocupaciones diarias
personalmente significativas y para que exista es necesario que el impacto de unas
ocupaciones sobre otras sea “armonioso, coherente y controlado”. Por su parte, Reed y
Sanderson (1999) tratan el equilibrio en el desempeño ocupacional, considerándolo
necesario para lograr la independencia funcional y la satisfacción personal (tabla 1). Según
estos autores, las capacidades y las destrezas permiten a la persona comprometerse en las
ocupaciones, y a través de las ocupaciones la persona es capaz de adaptarse a su entorno.
Si se administran las ocupaciones de forma que se satisfagan las necesidades personales y
las demandas de los roles existirá equilibrio en el desempeño. El equilibrio no implica la
misma cantidad de tiempo en las distintas actividades sino participar en todas ellas en el
transcurso de una base regular, como puede ser a lo largo de un día o de una semana. Por
tanto, desde la perspectiva de la TO, estos modelos subrayan la importancia de tener en
cuenta la relevancia y la interactuación entre la persona, su entorno y sus ocupaciones para
entender el equilibrio.
El término de “EO” aparece con Simpson (1997), que lo usa para tratar la organización
de las ocupaciones de forma equilibrada. Según este autor, esta organización requiere que
la gestión de la participación cumpla con las necesidades personales y las demandas de los
roles. Por lo tanto, se subraya el esquema de EO propio y la variabilidad inter-individual de
las necesidades y demandas. Este autor propone una descripción general del continuo
función-disfunción, pautas para la evaluación y consideraciones generales para la
intervención sobre este proceso. Puntualiza que el equilibrio es fundamental para el
funcionamiento de la salud (Simpson, 1997). Su propuesta teórica está en consonancia con
las ideas expuestas en el modelo de Reed y Sanderson (1999).
19
Otros muchos autores proponen una definición de EO que presenta características
comunes. No pertenecen a un modelo concreto aunque varios se basan en alguno de ellos
(Backman, 2004; Creek, 2008; Gómez, 2007; Sandqvist & Eklund, 2008; Simpson, 1997;
Westhorp, 2003; Wilcock, 1998; Yerxa, 1998). De este grupo cabe resaltar a Yerxa (1998),
a Wilcock (1998) y a Westhorp (2003), que responden a las ideas de la Ciencia de la
Ocupación, no considerada un modelo conceptual sino una disciplina en sí misma. En
todas ellas se enfatiza la dimensión individual del EO y sus efectos en la salud de la
persona.
Yerxa (1998) expone que el equilibrio es individual y lo relaciona con situaciones de

aprendizaje, de manera que la persona aprende a estar en equilibrio si tiene oportunidades
para actuar en el medio ambiente.
Wilcock (1998) aborda el equilibrio desde dos perspectivas y ambas conducen al

bienestar y promueven la salud. Por un lado, al hablar de equilibrio se refiere a la
participación equilibrada o balanceada en ocupaciones; y por otro lado, se refiere al
ejercicio o puesta en práctica de forma proporcionada de las capacidades físicas, mentales,
sociales y culturales de la persona. Podemos entenderlo como el desarrollo de ocupaciones
de distinta índole que pongan en juego las diferentes capacidades de la persona y no sólo
un tipo de ocupación que se centre en una capacidad concreta. Además, esta autora destaca
al desarrollar tres problemas o situaciones ocupacionales concretas que son la deprivación
ocupacional, la alienación ocupacional y el desequilibrio ocupacional (DO). El DO
representa el estado en el que la persona no puede participar en ocupaciones que le
permitan ejercitar sus capacidades físicas, mentales y sociales (Wilcock, 1998). Sus
estudios muestran cómo unas condiciones influyen sobre las otras pudiendo ser, según las
circunstancias, causa o resultado. Así, el DO puede resultar en deprivación ocupacional
(cuando las circunstancias externas impiden al individuo usar sus capacidades al máximo,
impidiendo el funcionamiento normal). A su vez, la deprivación ocupacional puede ser
causa del DO. Por ejemplo, una madre que cuida de su hijo con discapacidad la mayor
parte del día, dando prioridad a las ocupaciones relacionadas con el cuidado sobre las
demás, presenta DO. Y a su vez, su disponibilidad limitada y la falta de flexibilidad de las
jornadas laborales impiden su acceso a un puesto de trabajo, lo que supone deprivación
ocupacional. En el otro sentido, cuando una persona es despedida de su trabajo se
encuentra en una situación de deprivación ocupacional. Si no es capaz de asumir nuevos
roles y adquirir nuevas ocupaciones que suplan a las anteriores sufrirá DO.
20
Westhorp (2003) en su explicación del EO propone un ciclo dinámico de cambio, donde
el elemento imprescindible es el control que tiene la persona; es decir, mantener el
equilibrio dependerá de las posibilidades que tenga la persona de controlar el reparto de sus
capacidades (mentales, físicas, sociales, emocionales y espirituales) y sus recursos (de
tiempo, energía, dinero y materiales). Además, la persona que disfruta de este control tiene
efectos positivos en las personas que la rodean, promoviendo a su vez la salud y el
bienestar de éstas.
La Red Europea de Terapia Ocupacional en Educación Superior (ENOTHE, por sus

siglas en inglés) en el año 2001, organizó un grupo de trabajo para crear una base de datos
que mostrase definiciones consensuadas de términos esenciales para la TO. Según este
consenso, el EO consiste en “administrar las ocupaciones para sentirse realizado y que se
satisfagan las demandas de los roles”. Lo cual, sin excluir lo cuantitativo, subraya la
dimensión cualitativa del concepto y la perspectiva del individuo, además de incorporar el
cumplimiento de las exigencias propias de los roles.
El Modelo Experiencial del EO (Jonsson & Persson, 2006), basado en la teoría de flujo,
enfatiza el significado de las ocupaciones y lo que se experimenta al realizarlas. El
equilibrio, según este modelo, se refiere al equilibrio o proporción entre las experiencias
ocupacionales y se consigue con experiencias cualitativamente diferentes. Esto significa
que se consigue complementando experiencias de alto desafío (aquellas que incluyen
ocupaciones con demandas que ponen en jaque nuestras destrezas y capacidades) con
experiencias de bajo desafío (aquellas formadas con ocupaciones menos demandantes,
incluso relajantes).
El Modelo Canadiense del Desempeño y Compromiso Ocupacional (de las siglas en

inglés COMP-E) (Townsend & Polatajko, 2007), es la última versión del Modelo
Canadiense del Desempeño Ocupacional (COMP) e incluye como punto clave el
“compromiso ocupacional”. En éste el EO se describe como la mezcla ideal de
ocupaciones que el individuo debe tener, que es necesaria para una vida sana y funcional.
Pero no se profundiza más en el tema al no ser uno de los puntos clave del modelo.
Otras tres propuestas se centran en el estilo de vida (Matuska & Christiansen, 2008;
Pentland & McColl, 2008; Velde & Filder, 2002). En primer lugar, el Modelo del
Desempeño del Estilo de Vida (Velde & Filder, 2002) estudia cómo las actividades de los
diferentes dominios (autocuidado, gratificación intrínseca, relaciones interpersonales
21
recíprocas y contribuciones sociales) contribuyen a la calidad de vida. Define equilibrio
como la armonía en la configuración de las actividades diarias acordes a la edad, las
expectativas ambientales y las capacidades personales.
En segundo lugar, según el Modelo de Vida Equilibrada (Matuska & Christiansen,

2008) el equilibrio en la configuración de actividades responde a principios de congruencia
(coincidencia entre la configuración de la actividad actual con la configuración de la
actividad deseada) y de equivalencia (satisfacción con el uso del tiempo en diversas
actividades que cumplan con las cuatro dimensiones de necesidad del ser humano -salud,
relaciones, identidad y desafío-). Las personas que mantienen patrones de ocupación que
cumplen con sus necesidades biológicas y psicológicas dentro de sus entornos particulares
pueden tener menos estrés, mejor salud y bienestar y mayor satisfacción con su vida.
Algunos autores se refieren al EO y a la vida equilibrada indistintamente, como si se
tratase de sinónimos (Håkansson & Matuska, 2010); sin embargo, otros consideran que
tener una “vida equilibrada” es resultado de tener EO, entre otros factores (Wagman et al.,
2012).
Por último, el Modelo de Integridad Ocupacional (Pentland & McColl, 2008) se centra
en la integridad ocupacional como prerrequisito indispensable para tener una vida
equilibrada. La integridad ocupacional implica elegir las ocupaciones de acuerdo a los
valores personales. En consecuencia, el equilibrio es una experiencia resultante de la
coherencia entre los valores del individuo y cómo diseña su vida ocupacional.
Se han encontrado estudios empíricos basados en el Modelo de la Ocupación Humana,

el Modelo Persona-Ambiente-Ocupación, el Modelo Experiencial del EO, el Modelo
Canadiense del Desempeño y Compromiso Ocupacional, el Modelo de Vida Equilibrada, y
la Ciencia de la Ocupación. El resto de modelos se presentan como modelos teóricos de
referencia.
Wada, Backman y Forwell (2010) propusieron 4 perspectivas teóricas sobre el

equilibrio. La primera perspectiva se refiere al tiempo asignado a varias ocupaciones; la
segunda, refleja la congruencia entre las ocupaciones y los valores de la persona; la tercera,
conlleva ser competente con las exigencias ligadas a las propias ocupaciones y roles; y la
cuarta, se refiere a la armonía interna que permite estar comprometido con ocupaciones
compatibles.
22
2. Dimensiones y Procesos en el Equilibrio Ocupacional
A partir del análisis del contenido de las definiciones de EO y de las propuestas de los
modelos en donde se incluyen, es posible extraer las dimensiones que lo conforman así
como los procesos en los que se ve envuelto, ya sea como resultado directo del proceso o
como factor del mismo que influye en la generación de otros resultados.
No obstante, cabe mencionar que el estudio del EO se ha desarrollado principalmente en

los países del oeste y estas características se reflejan en los resultados de este análisis. El
concepto de EO y sus características podrían entenderse con matices diferentes en países
con diferentes contextos sociopolíticos y culturales (Yazdani, Roberts, Yazdani &
Rassafiani, 2016).
2.1. Dimensiones del Equilibrio Ocupacional: cuantitativa, cualitativa e individual
En la evolución del concepto es posible distinguir claramente dos dimensiones de EO,

una cuantitativa y otra cualitativa.
El peso de estas dimensiones ha ido variando, de forma que, en sus inicios, el EO se

definía con una clara dimensión cuantitativa (Christiansen & Baum, 1997; Cynkin &
Robinson, 1990; Hall, 1910; Meyer, 1922; Slagle, 1914). Posteriormente empezaron a
combinarse ambas dimensiones (Backman, 2004; Creek, 2008; Kielhofner, 1977;
Kielhofner 1980; Law et al., 1996; Matuska & Christiansen, 2008; Reilly, 1962; Sandqvist
& Eklund, 2008; Simpson, 1997), para terminar dando más peso a la dimensión cualitativa
(Anaby, Backman, Jarus & Zumbo, 2010; ENOTHE, 2001; Gómez, 2007; Hammell, 2009;
Iwama, Thomson & Macdonald, 2005; Jonsson & Persson, 2006; Pentland & McColl,
2009; Reed & Sanderson, 1999; Townsend & Polatajko, 2007; Velde & Filder, 2002;
Westhorp, 2003; Wilcock, 1998) (ver tabla 1).
La dimensión cuantitativa refleja un concepto de EO basado en unidades como la

cantidad de tiempo empleado y la cantidad de ocupaciones o actividades desarrolladas.
La dimensión cualitativa se centra, por un lado, en el tipo y variedad de ocupaciones y

actividades, y por otro lado, en la experiencia y satisfacción de la persona.
Al tratar la variedad de ocupaciones, se han realizado diferentes propuestas de

categorías que han ido evolucionando con el paso de los años. Existen desde patrones
simples, como son las “cuatro grandes” de Meyer (1922) (trabajo, descanso, juego y sueño)
y la categorización de Law et al. (1996) (autocuidado, productividad y ocio), hasta otras
23
clasificaciones más variadas. Encontramos clasificaciones de ocupaciones basadas en su
contenido o en los resultados y efectos que producen en la persona. Entre otras: físicas,
mentales y sociales; elegidas y obligatorias; extenuantes y de descanso; de hacer, ser y
“llegar a ser” (Wilcock, 1998); ocupaciones que proporcionan experiencias exigentes, de
flujo o calmantes (Jonsson & Persson; 2006); ocupaciones restaurativas, de pertenencia, de
participación “haciendo”, y de continuidad hacia el futuro (Hammell, 2009); actividades
que cumplen con las necesidades de salud, de relaciones, de identidad y de desafío
(Matuska & Christianensen, 2008); ocupaciones de diferentes áreas ocupacionales
(trabajo/actividades productivas, juego/ocio, descanso y sueño) y con diferentes
características (físicas, mentales, sociales, de descanso, desafiantes y relacionadas con los
roles) (Wagman et al., 2012).
Por otro lado, el EO se define también como una experiencia personal del individuo, en
términos de armonía, satisfacción, visión de uno mismo, entre otras. Esta cualidad
individual subraya el carácter evaluativo subjetivo que tiene el concepto. Indica que,
finalmente, el EO sólo puede ser un resultado que evalúa la propia persona (Durante &
Noya, 2001). Es a partir de la definición de Simpson (1997) cuando aparece de forma
explícita la característica de la individualidad, y desde entonces el EO suele describirse en
esos términos, ya sea de forma explícita como implícita. Así, muchos autores incluyen en
su definición los términos individual (ENOTHE, 2001; Matuska & Christiansen, 2008;
Pentland & McColl, 2009; Sandqvist & Eklund, 2008; Simpson, 1997; Townsend &
Polatajko, 2007; Velde & Filder, 2002; Wagman et al, 2012; Wilcock, 1998; Yerxa, 1998),
subjetivo (Anaby et al., 2010; Backman, 2004; Wagman et al., 2012), y/o personal
(Gómez, 2007; Hammell, 2009; Jonsson & Persson, 2006; Reed & Sanderson, 1999;
Simpson, 1997; Velde & Filder, 2002; Wilcock, 1998). Y esta perspectiva de experiencia
individual suele aparecer asociada a la consideración de la dimensión cualitativa del EO
más que a la cuantitativa (tabla 1).
Una de las conceptualizaciones de EO más recientes, la última propuesta de definición

de Wagman et al. (2012), retoma estas dimensiones, dando importancia tanto a la cantidad
como a la variedad de ocupaciones, además de considerar el uso del tiempo. Lo definen
así:
La experiencia subjetiva del individuo de tener la "combinación adecuada" (es decir,

cantidad y variación) de ocupaciones en su patrón ocupacional. Esta definición puede
24
ser utilizada desde varias perspectivas: áreas ocupacionales, ocupaciones con
características diferentes, y el uso del tiempo (Wagman et al., 2012, p. 325).
2.2. El Equilibrio Ocupacional como resultado
Junto a la dimensión cuantitativa y/o cualitativa del concepto, el EO se entiende como

un resultado de diferentes elementos individuales y del entorno.
Varias de las definiciones coinciden en resaltar que el equilibrio conlleva cumplir con
las necesidades personales y con las demandas de los roles o dicho de otro modo, con las
capacidades y con las necesidades a nivel personal y dentro del contexto (ENOTHE, 2001;
Gómez, 2007; Kielhofner, 1977; Reed & Sanderson, 1997; Simpson, 1997; Velde &
Filder, 2002; Wilcock, 1998).
Partiendo del concepto cualitativo de EO en términos de variedad de ocupaciones, el

equilibrio es el resultado de participar en diferentes tipos de actividades en “proporciones
satisfactorias”, o con distribución “adecuada”, produciéndose desequilibrio si el individuo
se centra en una ocupación (o categoría de ocupaciones), excluyendo a las demás (Creek,
2008). Así, el desequilibrio “se produce cuando la participación falla en cubrir cualquiera
de las necesidades de salud naturales de las personas como son el ejercicio físico, social y
mental o descansar o las necesidades de hacer, ser y llegar a ser” (Wilcock, 2006, p.170).
Como vemos, el EO como resultado, conlleva inherente la dimensión individual y

subjetiva que comentamos anteriormente: depende del individuo y es diferente para cada
persona, “puesto que sus capacidades, intereses y responsabilidades son diferentes, y la
enfermedad como respuesta al desequilibrio diferirá de acuerdo a la fisiología, el medio
ambiente, la naturaleza y las necesidades ocupacionales” (Wilcock, 2006, p. 170). Es el
individuo quién puede establecer si está en un estado de desequilibrio, mostrándose
insatisfecho y preocupado con algún aspecto de su “ejecución ocupacional” (Durante &
Noya, 2001).
Sin embargo, no hay tanta información sobre las causas del DO. Hall (1910) establece
como causa del desequilibrio la alienación. Kielhofner (1997) refiere que tanto una
enfermedad mental como una discapacidad física pueden producir disfunciones en el
manejo del tiempo. En relación a esto, desde una perspectiva individual, se proponen como
causas el deterioro cognitivo, el deterioro psicosocial y el deterioro sensoriomotor
(Simpson, 1997). Y desde una perspectiva más social, se describen como causas la
deprivación ocupacional (Wilcock, 1998) y la injusticia ocupacional (Townsend &
25
Polatajko, 2007; Wilcock, 1998). Una propuesta más global que combina las dos anteriores
habla de factores externos (como obligaciones familiares o sociales) y de factores internos
o personales (como el interés o la capacidad de trabajo) (Gómez, 2007).
Considerando los diferentes factores se entiende que el EO corresponde a un proceso

dinámico. El equilibrio no es estático puesto que las ocupaciones en sí, los roles, los
factores personales y los factores externos van variando a lo largo del ciclo vital del
individuo. Éste se va enfrentando a las diferentes circunstancias de su vida y al adaptarse a
ellas consigue su equilibrio. Por tanto, cierto grado de desequilibrio es normal, siempre y
cuando no sea intenso o se mantenga en el tiempo (Gómez, 2007; Gómez, 2009). Por
ejemplo, el inicio de la etapa escolar, un ascenso laboral, la jubilación o la reciente
maternidad, son escenarios que suponen un cambio de roles y la asunción de nuevas
ocupaciones produciéndose un DO inicial. Pero si la persona cuenta con las capacidades
necesarias se produce una adaptación y recupera el equilibrio al reajustar sus ocupaciones.
Podríamos compararlo con los procesos de homeostasis biológica y de homeostasis
psicológica, por los cuales todo organismo tiende a restablecer su equilibrio interno cada
vez que éste se ve alterado, pero en el caso del EO se produce un reajuste o reorganización
de las ocupaciones y de los roles relacionados.
2.3. El Equilibrio Ocupacional como determinante de otros resultados
El EO se entiende como resultado de un reparto armónico (tal y como lo percibe el

individuo) de ocupaciones y que a su vez conduce a diferentes resultados. La mayoría de
autores coinciden en que el EO tiene efecto sobre las personas en términos de salud,
bienestar y calidad de vida (Anaby et al., 2010; Christiansen & Baum, 1997; Creek, 2008;
ENOTHE, 2001; Gómez, 2007; Hammell, 2009; Jonsson y Persson, 2006; Kilehofner,
1977; Meyer, 1922; Reed & Sanderson, 1999; Reilly, 1962; Simpson, 1997; Slagle, 1914;
Velde & Filder, 2002; Wagman et al., 2012; Wilcock, 1998; Westhorp, 2003; Yerxa,
1998). Pero también se mencionan otros resultados como el desempeño ocupacional (Law
et., 1996); la salud desde una perspectiva psicosocial (Kielhofner, 1997); el bienestar
subjetivo y la vida equilibrada (Anaby et al., 2010; Pentland & McColl, 2009; Wagman et
al., 2012).
En el lado opuesto, es decir, en caso de DO los efectos relacionados son otros:

disfunción ocupacional (Simpson, 1997); agotamiento y aburrimiento (Wilcock, 1998);
26
prácticas adictivas, deprivación ocupacional y sobrecarga ocupacional (Jonsson & Persson,
2006); y enfermedad (Wilcock, 2006).
Anaby et al. (2010) también hacen hincapié en las características de las ocupaciones al
tratar la relación entre DO, ocupaciones y bienestar. Según estos autores, las ocupaciones
estructuradas y fáciles de organizar disminuyen el sentido de desequilibrio y aportan mayor
bienestar subjetivo. Por el contrario, las ocupaciones estresantes y difíciles de manejar
conllevan mayor desequilibrio y por tanto, un bienestar subjetivo menor.
3. El Equilibrio Ocupacional desde otras disciplinas
El concepto de EO tiene también desarrollo en otras disciplinas que lo abordan directa o

indirectamente, como la Psicología, la Psicología del Trabajo y la Sociología (ver tabla 2).
Dos modelos pertenecientes a la Psicología han servido de base para el desarrollo de

modelos propios de TO y conceptos de EO. Estos son la Teoría de Flujo (incluida dentro
de la Psicología Positiva) y el Modelo Ecológico Social del Bienestar.
La Teoría de Flujo desarrollada por Csikszentmihalyi (1993) sustenta el Modelo

Experiencial del EO (Jonsson & Persson, 2006). El flujo (“flow”) se refiere al estado de
experiencia óptima que la persona experimenta cuando se involucra intensamente en la
actividad que está realizando, disfrutando de ella y sin percibir el paso del tiempo. Una de
las condiciones que se deben dar para conseguir el estado de flujo es el equilibrio desafío-
habilidad (Jackson & Csikszentmihalyi, 2002). Este equilibrio se refiere al ajuste entre las
habilidades personales y los retos que conllevan las actividades o tareas a desempeñar. El
EO definido por Jonsson y Persson (2006) va más allá, puesto que resalta la importancia de
vivir diferentes experiencias (exigentes, de flujo y calmantes) pero de forma equilibrada.
27
Tabla 2. Equilibrio ocupacional desde otras disciplinas.
DISCIPLINA MODELO, CARACTERÍSTICAS CONCEPTO DE INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN

AUTOR Y AÑO FUNDAMENTALES EQUILIBRIO Nombre Qué mide, cómo
Psicología Psicología Flujo/flow: estado de experiencia Equilibrio desafío- Experience Sampling Method Equilibrio capacidad percibida-desafío presentado.
positiva: Teoría óptima que la persona expresa habilidad. (ESM). Método de Muestreo de Autoinforme.
de Flujo. cuando está intensamente implicada Experiencia. Csikszentmihalyi y Hojas de registro con preguntas sobre la situación
en lo que está haciendo y le resulta Larson, 1987. objetiva y el estado subjetivo, a cumplimentar cuando
Csikszentmihalyi, divertido hacer. suena un localizador electrónico (aleatoriamente 7-8
1993. Dimensiones del flujo: veces/día, durante 7 días). El registro contiene:
- equilibrio desafío-habilidad; - ítems abiertos.
- fusión acción-atención; - escalas numéricas de intensidad de las emociones.
- metas claras; - preguntas sobre autoconciencia, nivel de desafío,
- feedback sin ambigüedad; habilidad y grado de implicación en la tarea con
- concentración en la tarea escalas tipo Likert, de 0 (ninguna) a 9 (muy alta).
encomendada;
- sensación de control;
- pérdida de conciencia del propio Traducción al castellano de la 36 ítems con escala tipo Likert, de 1 (totalmente en
ser; Escala del Estado de Flujo desacuerdo) a 10 (totalmente de acuerdo).
- transformación del tiempo; (Flow State Compuesta por:
- experiencia autotélica. Scale-FSS-2) - un factor global (estado de flujo)
García-Calvó, - nueve factores de segundo orden (4 ítems para cada
Jiménez, Santos-Rosa, Reina y uno), correspondientes a las dimensiones del estado
Cervelló, 2008. de flujo.
Validez y consistencia interna satisfactoria.
Modelo Ecológico Estudio de personalidad a través de Estado de equilibrio: al Análisis de proyectos Características e interrelaciones de los proyectos del
Social del proyectos personales: niveles darse armonía o personales. sistema de proyectos individuales de una persona.
Bienestar. intermedios de acción para facilitación entre las Little, 1983. Comprende 3 módulos:
responder a exigencias adaptativas, ocupaciones elegidas. 1. Elicitar la Lista de Proyectos actuales.
Little, 1999. y lograr un objetivo personal. Estado de desequilibrio: si 2. Hacer la Matriz de Clasificación:
Elementos predictores de la se produce conflicto o - elegir los 10 proyectos más relevantes.
satisfacción vital: interferencia. - clasificar en 17 dimensiones, agrupadas en 5 temas:
- Características del contexto. significado, estructura, comunidad, eficacia y estrés.
- Características estables de - puntuar de más baja (0) a más alta (10).
personalidad. 3. Completar la Matriz de Impacto Cruzado (CIM):
- Unidades mediadoras: evaluar compatibilidad de cada proyecto con los demás.
Constructos de Acción Personal. Escala de 5 puntos, de muy negativo (-2) a muy
positivo (+2), pasando por impacto neutral (0).
Puntuación total: de -180 (conflicto general entre
proyectos) a 180 (armonía general).
28
Tabla 2. Equilibrio ocupacional desde otras disciplinas (continuación II).
DISCIPLINA MODELO, CARACTERÍSTICAS CONCEPTO DE EQUILIBRIO INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN
AUTOR Y AÑO FUNDAMENTALES Nombre Qué mide, cómo
Sociología Teoría del cambio Todas las partes de la sociedad Equilibrio: balance entre los diferentes
social, Equilibrio. poseen una función y son elementos del sistema social (cambios
interdependientes. compensatorios).
Parsons, 1968.
Equilibrio en roles Estado de atención/ Equilibrio en los roles: estado en que las Role Balance 8 ítems puntuados en escala de 5 puntos, de “muy
sociales. concienciación plena en los personas participan plenamente en todos los Scale. en desacuerdo” a “muy de acuerdo”.
diferentes roles. roles que ocupan. Marks y 5 ítems centrados en el equilibrio de roles:
Marks and MacDermid, - 1º, equilibrio del disfrute a través de los roles;
MacDermid, 1996. - 2º, equilibrio de la atención;
1996. - 4º, distribución de la importancia;
- 6º, equilibrio de la satisfacción a través de roles;
- 7º, equilibrio en el esfuerzo.
3 ítems sobre NO equilibrio. Puntúan a la inversa.
Educación en la Equilibrio en las relaciones y en Cuando las interacciones dentro de los grupos
comunidad. el cambio social. respetan a las personas que los forman y
Tres características: ambas partes se benefician (persona y grupo).
Clements, 2000. - Holismo,
- Interconexión.
- Dinámica de la calidad diaria.
Equilibrio Analiza el equilibrio entre el Grado en que un individuo puede equilibrar Work-Family 5 ítems.
Trabajo-Vida. trabajo y el resto de la vida. simultáneamente las exigencias emocionales, Balance Scale. 4 ítems puntuados de 0 a 5.
Existe conflicto trabajo-vida si la conductuales y de tiempo en el trabajo Hill et al, 2001. - 1º, de “muy fácil a muy difícil”;
participación en un dominio remunerado, los deberes familiares y los - 2º, de “muy de acuerdo muy desacuerdo”;
interfiere con la participación en personales. - 3º, de “muy de acuerdo muy desacuerdo”;
el otro dominio. Hill, Hawkins, Ferris, y Weitzman, 2001. - 5º, de “nunca a siempre”.
1 ítem puntuado de 0 a 7.
- 4º, de “extremadamente exitoso a
extremadamente fracasado o sin éxito”
Analiza las complejidades de los 3 conceptos
- equilibrio, trabajo y vida – sin concluir en
las definiciones.
El desequilibrio trabajo-vida tiene
consecuencias negativas para la salud y el
funcionamiento afectivo.
Guest, 2002.
29
Tabla 2. Equilibrio ocupacional desde otras disciplinas (continuación III).
DISCIPLINA MODELO, CARACTERÍSTICAS CONCEPTO DE EQUILIBRIO INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN

AUTOR Y FUNDAMENTALES Nombre Qué mide, cómo
AÑO
Psicología del Equilibrio/ Facilitación y enriquecimiento, o Satisfacción en todos los dominios de vida, lo Work-family Fit scale. 14 ítems. Compuesta por cuatro
Trabajo y de las desequilibrio conflicto, entre experiencias del que precisa distribuirlos bien recursos Grzywacz y Bass, 2003. subescalas:
Organizaciones Trabajo-Familia rol laboral y familiar. personales, energía, tiempo y compromiso. - conflicto trabajo-familia (4 ítems),
Kirchmeyer, 2000. - facilitación trabajo-familia (3
ítems),
Satisfacción y buen funcionamiento tanto en el
- conflicto familia-trabajo (4 ítems);
trabajo como con la familia, con mínimo
- facilitación familia-trabajo (3
conflicto de roles.
Clark, 2001. ítems).
Valorados de 1 (nunca) a 5 (todo el
tiempo);
Cuestionario de Interacción Versión española.

Equilibrio entre los roles familiares y laborales. Trabajo-Familia (SWING). 22 ítems tipo likert, en cuatro
Requiere ajuste y equilibrio en: Moreno et al, 2009. subescalas:
- cantidad similar de tiempo dedicado; - interacción negativa trabajo-
- niveles de compromiso psicológico similares; familia,
- similar nivel de satisfacción. - interacción negativa familia-
Greenhaus, Collins y Shaw, 2003. trabajo,
Falta de conflicto o interferencia entre los roles - interacción positiva trabajo-familia,
del trabajo y los familiares. - interacción positiva familia-trabajo.
El desequilibrio en los roles sociales puede ser Señalar la frecuencia con la que se
un estresor potencialmente dañino para la salud experimenta cada situación. Escala
y el bienestar individual. de 4 grados (0 –nunca-, 3 –siempre-).
Frone, 2003.
Evaluación global en la que los recursos de
trabajo y familia son suficientes para satisfacer
las exigencias. Participación es eficaz en ambos
dominios.
Voydanoff, 2005.
Salud Gomero, 2006. Promover, proteger y mantener Sin definición concreta de equilibrio. General Health Questionnaire No evalúan equilibrio.
Ocupacional Saavedra, 2009. salud y bienestar de la población Mención de DESEQUILIBRIO entre esfuerzo de Goldberg (GHQ-12) - Detección de síntomas de estrés.
laboral. y recompensa como causa de estrés laboral. Cuestionario de Síntomas - Preexistencia de situaciones
Actúa sobre: trabajador, Psicosomáticos de Stress de estresantes.
condiciones y ambiente de Cooper (CSPS) - Tendencias al burnout.
trabajo, y comunidad. General Health Questionnaire
Visión integral del trabajador (ser (GHQ-60)
físico, psicológico y social). Maslach Burnout Inventory
(MBI)
30
El Modelo Ecológico Social del Bienestar desarrollado por Little (1999) se centra en el
estudio de la personalidad a través de los proyectos personales que se marcan las personas
para conseguir sus objetivos. En él se basan los estudios del EO de Anaby et al. (2010)
tratando como constructos equiparables a los proyectos personales y a las ocupaciones.
Según Little (1999), el estado de equilibrio se alcanza cuando los proyectos personales u
ocupaciones elegidas están en armonía, facilitándose las unas a las otras (el cumplimiento
de una ocupación favorece el cumplimiento de la otra); mientras que el desequilibrio se
produce cuando existe conflicto o interferencia entre las ocupaciones elegidas.
Desde la Sociología, diferentes autores hacen alusión al concepto de equilibrio. Dentro

de las teorías del cambio social encontramos la Teoría del Equilibrio de Parsons, que
resalta la importancia de los cambios compensatorios que se producen en los sistemas
sociales con el objetivo de mantener el equilibrio entre sus diferentes elementos (Gilbert,
1997). En este caso no se habla del equilibrio de un individuo particular sino de todo un
sistema social. Simplificando los diferentes factores, podemos comparar la necesidad de
equilibrio reflejada por esta teoría con la deprivación ocupacional y la injusticia
ocupacional definidas por Wilcock (1998), que desde su perspectiva macrosocial son causa
de DO a nivel social. Otros autores más recientes tratan los temas de equilibrio de roles
(Marks & MacDermid, 1996), equilibrio en las relaciones y en el cambio social (Clements,
2000) y el Equilibrio Trabajo-Vida (Hill, Hawkins, Ferris, & Weitzman, 2001; Guest,
2002). Marks y MacDermid (1996) refieren que existe equilibrio cuando las personas
participan plenamente en los diferentes roles que desempeñan. Clements (2000) se centra
más en estudios sobre educación en la comunidad. Describe que el equilibrio en las
relaciones sociales se alcanza cuando las interacciones dentro de los grupos son
respetuosas de manera que tanto el grupo como cada persona que lo forma se benefician.
Desde el modelo de Equilibrio Trabajo-Vida se entiende como equilibrio el grado en que el
individuo puede ajustar simultáneamente las exigencias del trabajo remunerado, los
deberes familiares y los deberes personales (Hill et al., 2001). Si esto no se consigue se
produce desequilibrio, con consecuencias negativas para la salud y el funcionamiento
afectivo (Guest, 2002).
En la Psicología del Trabajo y de las Organizaciones destacan la gran cantidad de

estudios sobre el Equilibrio Trabajo-Familia en términos de equilibrio o desequilibrio,
haciendo referencia a la interacción (positiva o negativa) que puede darse entre los
diferentes constructos (trabajo-familia y familia-trabajo) (Clark, 2001; Frone, 2003;
31
Greenhaus, Collins & Shaw, 2003; Kirchmeyer, 2000; Voydanoff, 2005). Todos ellos
estudian las relaciones entre las experiencias de los roles laborales con los familiares.
Greenhaus et al., (2003) describen tres componentes fundamentales para lograr el ajuste y
equilibrio trabajo-familia: dedicar una cantidad de tiempo similar a los dos dominios,
adquirir un nivel de compromiso similar y obtener un nivel de satisfacción similar. Varios
autores afirman que los términos “equilibrio trabajo-vida” y “equilibrio trabajo-familia” se
aplican a un mismo concepto por lo que se pueden usar indistintamente (Hill et al., 2001;
Quick, Henley & Quick, 2004; Reiter, 2007).
Revisando estos dos modelos y los propios de terapia ocupacional objetivamos muchas
similitudes (equilibrio en el desempeño de los roles, uso del tiempo equilibrado y
satisfacción). Sin embrago, el EO extiende el constructo de equilibrio trabajo-vida (Dür et
al., 2016). Podemos señalar que mientras estos modelos estudian el equilibrio
diferenciando dos grandes áreas (trabajo y vida/familia) el EO evalúa el equilibrio entre
ocupaciones de muy diversa índole, como ya se ha visto según modelo y autor (tabla 1), sin
situar al trabajo en un lugar opuesto al resto de áreas, lo que refleja la misma importancia
en cada una de ellas.
Por último, nos referimos a la Salud Ocupacional, como campo de aplicación de un

conjunto de disciplinas como la Medicina del Trabajo, la Ergoterapia y la Psicología del
Trabajo. En este caso no se ha encontrado una definición de equilibrio pero se menciona el
desequilibrio entre esfuerzo y recompensa en el trabajo como una de la causas de estrés
laboral. De hecho, el estrés laboral y el síndrome de “quemarse” en el trabajo, burnout, han
sido ampliamente estudiados en las últimas décadas y con importancia creciente en el
ámbito de la Salud Mental Ocupacional (Gomero, Zevallos & Llapyesan, 2006; Saavedra
& Von Mühlenbrock, 2009). En relación al EO, Wilcock (1998) también habla del estrés
como consecuencia del aburrimiento y/o agotamiento a los que da lugar un DO mantenido
(tabla 1).
Como conclusión al análisis del concepto podemos decir que muchos son los autores y
modelos que han influido en su evolución, desde un concepto muy sencillo basado en las
unidades de tiempo hasta su concepción actual llena de matices. Sin embargo, sigue sin
existir un consenso en la definición.
32
Podemos concretar que más allá del reparto equitativo de tiempo entre ocupaciones, el
EO tiene diferentes dimensiones y está influido por múltiples factores. Se trata de un
concepto subjetivo e individual, con una dimensión cuantitativa y otra dimensión
cualitativa. La dimensión cuantitativa se refiere a la cantidad de tiempo invertido en la
realización de ocupaciones y la cantidad de ocupaciones que se desempeñan; mientras la
dimensión cualitativa responde a la variedad de esas ocupaciones, la satisfacción con las
mismas y con el tiempo empleado y la experiencia personal del individuo. No se trata de
un estado estático sino que responde a un proceso dinámico y de continua adaptación a las
situaciones particulares de la persona y a su contexto, intentando cumplir son sus
necesidades personales y con las demandas de sus roles. Y se alcanza cuando se cumplen
estos objetivos, pudiendo participar en diferentes tipos de actividades de forma “armónica”
o en “proporciones satisfactorias” para la persona. Se entiende que en estado de equilibrio
la persona tiene mejor estado de salud, bienestar y calidad de vida.
33
CAPÍTULO 2: LA EVALUACIÓN DEL EQUILIBRIO
OCUPACIONAL
En este capítulo vamos a centrarnos en la evaluación cuantitativa del concepto. En él
detallaremos los autores y modelos que cuentan con instrumentos de evaluación
relacionados con el EO, el nombre del instrumento o los instrumentos y sus autores, el
factor o los factores que se miden, la explicación de su uso y otras características
relevantes (tablas 3 y 4).
De la variedad de modelos y de autores que explican el concepto de EO, pocos son los
que aportan instrumentos de evaluación para poder medirlo (tabla 1). De hecho,
encontramos que menos de la mitad de los modelos estudiados proporcionan herramientas,
y el número se reduce si consideramos sólo los que evalúan el EO de forma explícita. La
evaluación del EO puede hacerse desde una perspectiva cuantitativa o desde una
perspectiva cualitativa, aunque no son excluyentes, existiendo estudios que combinan
ambas metodologías.
1. Instrumentos de evaluación relacionados con el Equilibrio

Ocupacional
Los factores relacionados con el EO que nos permiten evaluar su estado son diversos:
uso del tiempo (Cynkin & Robinson, 1990; Lawton, 1999; Neville, 1980; Romero, 1998;
Scanlan & Bundy, 2011; Smith, Kielhofner &Watts, 1986; Söderback, 1999; Yerxa &
Locker, 1990), desarrollo de roles (Moorhead & Cynkin, 1979; Oakley, Kielhofner &
Barris,1985), cumplimiento de proyectos individuales y objetivos (Little, 1983; Riediger &
Freund, 2004), estilo de vida y pautas ocupacionales (Matuska, 2010; Velde & Filder,
2002), experiencias (Larson & Csikszentmihalyi, 1983), percepción del desempeño (Law
et al., 2005), satisfacción con las ocupaciones (Eklund, 2004), y participación ocupacional
entre otros (Forsyth et al., 2005; Gerber & Furst, 1992; Kielhofner et al., 1998; Parkinson,
Fosyth & Kielhofner, 2006; Watts, Hinson, Madigan, McGuigan & Newman, 1999).
Los modelos que aportan instrumentos de evaluación relacionados con el EO suelen

contar con al menos una o dos herramientas, con algunas excepciones. El Modelo de las
Actividades de Salud (Cynkin, 1979; Cynkin & Robinson, 1990) comprende cuatro
35
instrumentos, aunque tres de ellos son variaciones de un tipo de auto-registro de
configuración de las actividades (Cynkin & Robinson, 1990; Romero, 2003; Söderback,
1999). El Modelo de Vida Equilibrada (Matuska & Christiansen, 2008) incluye tres
instrumentos, sin embrago dos de ellos no son propios del modelo sino que los autores se
han basado en su teoría para el desarrollo de los mismos (Demiryi, Berezin, Fernández,
Ganso & Gaitero, 2014; Wagman & Håkansson, 2014b) (tabla 3). El Modelo de la
Ocupación Humana (Kielhofner, 1980), presenta ocho herramientas de evaluación (tabla
4). El autor principal de este modelo, Gary Kielhofner, también es el que aparece como
autor o coautor de más instrumentos de evaluación. Sin embargo, cabe destacar que
ninguno de esos instrumentos es específico del EO y que en su mayoría se tratan de
entrevistas semiestructuradas que evalúan múltiples factores.
Muchos de los instrumentos presentan versiones anteriores que se han ido actualizando
hasta alcanzar la versión descrita (tablas 3 y 4). En otros casos, unas evaluaciones han
servido de muestra o han sido modificadas generando otros instrumentos, como ocurre con
los auto-registros de configuración de actividades (Cynkin, 1979; Cynkin & Robinson,
1990; Romero, 2003), con el “Activity Configuration Log” (Yerxa & Locker, 1990), con
el “Registro de Actividades del NIH” (ACTRE) (Gerber & Furts; 1992) y con el
“Cuestionario Ocupacional Modificado” (MOQ) (Scanlan & Bundy, 2011). Los dos
últimos basados en el “Cuestionario Ocupacional” (OQ) (Smith et al., 1986). Por último,
el “Instrumento de Satisfacción con las actividades diarias” (SDO) (Eklund, 2004) también
cuenta con una versión más reciente, el “SDO-13” (Eklund, Bäckström & Eakman, 2014)
que añade 4 ítems al cuestionario original.
La mayoría de herramientas atienden a uno o varios factores relacionados con el EO por

lo que aportan información relevante, pero no lo evalúan como tal directamente. Por
ejemplo, la “Medida Canadiense del Desempeño Ocupacional” (Law et al., 2005) evalúa la
percepción del desempeño ocupacional en términos de rendimiento y satisfacción,
considerando las áreas de autocuidado, productividad y ocio. En relación con el EO,
permite detectar dificultades para organizar y realizar actividades y falta de satisfacción
con las mismas. Pensemos en un matrimonio en el que la mujer presenta movilidad
reducida y el hombre es el cuidador. Él puede percibir dificultad para realizar diferentes
actividades debido a que la mayoría de su tiempo lo emplea en actividades relacionadas
con su rol de cuidador.
36
Otro ejemplo es el “Cuestionario de la Configuración Individual de Actividades”
(Romero, 2003) que registra el tiempo empleado en las actividades diarias, los
sentimientos generados y las preferencias. Es decir, el tiempo que dedica la persona a la
realización de diferentes ocupaciones, si ese patrón de actividades le genera buenos
sentimientos y si cumple con sus preferencias. De esta manera, una gestión del tiempo muy
desigual entre tipos de ocupaciones (como emplear mucho tiempo en el descanso y poco o
nada en el trabajo), que no satisface las necesidades de la persona ni sus preferencias,
estaría indicando DO.
A partir de aquí nos vamos a centrar en los instrumentos de evaluación explícita del EO
y del uso del tiempo, por ser el factor más utilizado para conocer el estado del EO y el que
más instrumentos presenta (tablas 3 y 4).
2. Instrumentos de evaluación específicos del Equilibrio Ocupacional
Los instrumentos que evalúan el EO de forma explícita son escasos. Desde la Ciencia de
la Ocupación (aunque ya se ha señalado que se trata de una disciplina y no de un modelo)
surge el cuestionario de “Equilibrio entre ocupaciones y salud” (Wilcock et al., 1997). El
Modelo Persona-Ambiente-Ocupación (Law et al., 1996) aporta la “Evaluación del
Equilibrio Ocupacional” (Bejerholm, 2010). Basándose en el Modelo Experiencial del EO
(Jonsson & Persson, 2006) surge el “Cuestionario de Equilibrio Ocupacional” (OB-Quest)
(Dür et al., 2014). Y desde el Modelo de Vida Equilibrada (Matuska & Christiansen, 2008)
se proponen el “Cuestionario de Rutinas” (Demiryi et al., 2014) y el “Cuestionario de
Equilibrio Ocupacional” (OBQ) (Wagman & Håkansson, 2014b). Dejamos fuera de este
grupo el “Inventario de Vida Equilibrada” (Matuska, 2010) aunque también forma parte de
este modelo porque evalúa la vida equilibrada de forma general. Hemos querido
diferenciar la vida equilibrada y el EO ya que algunos autores entienden estos conceptos
como sinónimos mientras otros los entienden como dos conceptos relacionados pero
diferenciados.
Estas herramientas, además de aproximarse a las definiciones del concepto de EO que

sustentan sus modelos, también presentan particularidades en la manera de evaluarlo.
El cuestionario de “Equilibrio entre ocupaciones y salud” (Wilcock et al., 1997) valora

la participación real de la persona y su participación deseada considerando cuatro tipos de
37
ocupaciones establecidos (físicas, mentales, sociales y de descanso), además de valorar la
salud. Se puntúa el nivel de participación en un rango de 0 “ninguno” a 3 “alto”. Cuanto
mayor es la diferencia entre el patrón real y el deseado mayor desequilibrio existe. Las
desventajas principales que apreciamos en este cuestionario son que solo ofrece una forma
de categorizar las actividades y que no hace referencia directa a la satisfacción con las
actividades desempeñadas ni con el tiempo empleado.
La “Evaluación del Equilibrio Ocupacional” (Bejerholm, 2010) cumple con el formato

de un diario del uso del tiempo en el que también se incluye información sobre las
características personales, las ocupaciones y los entornos en los que éstas se desempeñan.
A partir de la información obtenida el terapeuta ocupacional valora si la persona está
“sobre-ocupada”, “infra-ocupada” o en “equilibrio ocupacional”. Como aspecto negativo
de esta herramienta encontramos que lo que evalúa principalmente es el uso del tiempo a
pesar de que el propósito principal sea el de evaluar EO. Además, es el profesional el que
valora si la persona se encuentra en un estado de equilibrio u otro en lugar de ser la propia
persona evaluada la que valore su estado.
El “OB-Quest” (Dür et al., 2014) es un cuestionario breve de 10 ítems que valora

diferentes componentes del EO, en base a tres calificaciones (de positiva a negativa) pero
sin producir una puntación total. Al considerar que el EO es un constructo
multidimensional sugiere interpretar cada uno de los componentes evaluados (reflejados en
cada ítem) y no tanto un resultado total. A pesar de que se trata de un cuestionario muy
ágil y rápido de cumplimentar no parece realmente adecuado para evaluar el EO. Esto se
debe a que los componentes que incluye reflejan constructos que, aunque estén
relacionados, no forman parte del EO, como es el caso de la adaptación a las condiciones
de vida, el impacto en la salud y el estrés de las actividades.
38
Tabla 3. Instrumentos para la evaluación del equilibrio ocupacional. Basado en otros modelos diferentes al Modelo de la Ocupación Humana.
MODELO/ AUTOR E QUÉ MIDE CÓMO OTROS DATOS DE INTERÉS:
CONCEPTO INSTRUMENTO versiones, estudios de validez,
población a la que se dirige.
Kielhofner, Neville, 1980. Uso del tiempo. - Auto-registro. Gráfico circular dividido en 24 secciones iguales (24H de un día). - Versiones anteriores atribuidas a
1977. Pastel de Vida Pasos a seguir: Mc Dowell (1976) y a Kielhofner
 rellenar cada sección con la actividad realizada en esa H. (1977)
 colorear cada sección con colores diferentes para cada área de ocupación. - Revela áreas de disfunción
 contar y registrar el número de H dedicadas a cada una de las áreas. gráficamente.
 reflexionar sobre el gráfico: ¿está satisfecho con cómo emplea el tiempo?, ¿qué le - Neville (1980) lo usó con
gustaría cambiar? pacientes psiquiátricos.
- Áreas contempladas:
autociodado, trabajo y ocio.
Cynkin, 1979. Moorhead y Cynkin, Desarrollo de los roles - Entrevista semiestructurada. 76 posibles preguntas. Incluye: - Versión anterior de Moorhead
Cynkin y 1979. ocupacionales.  Preguntas divididas en secciones correspondientes a roles ocupacionales Preguntas (1969)
Robinson, Entrevista de la Historia sobre historia personal y familiar, incluyendo intereses. - Dirigida a personas que han
1990. Ocupacional.  Preguntas sobre la organización del tiempo. sufrido una enfermedad o lesión.
Cynkin y Robinson, 1990. Uso del tiempo. - Auto-registro. Escasa información de esta versión
Activity Configuration en artículos.
Log
Söderback, 1999. Estado de salud - Auto-registro. Versión computerizada, con 3 programas: - Débil validez de constructo
ActivityLog. ocupacional: incluye 1. Administración: registro de datos demográficos. usando la “técnica de grupos
“patrones de 2. ActivityLog: hoja de registro de variables, con horario de 24H: conocidos”. No había diferencia
ocupaciones diarias de  Patrones de ocupaciones: registro de la ocupación principal realizada cada hora y su global entre los grupos.
tiempo-delimitado” y clasificación (cuidado, trabajo, tiempo libre, descanso y sueño). - Empelado en la evaluación de
“satisfacción con las  Satisfacción con estas ocupaciones, valorada con escala Likert de 4 pts: trabajadores de baja por
ocupaciones de tiempo- sentimientos, significado, cantidad de esfuerzo y calidad de los resultados enfermedad (Söderback, 1999).
delimitado”. producidos.
3. Estadísticas de actividad.
Romero, 2003. Tiempo empleado en las - Auto-registro. 2 partes: Modificado en 1998.
Cuestionario de la actividades diarias, 1. Configuración individual de actividades:
Configuración Individual sentimientos generados  completar una tabla horaria semanal,
de Actividades. y preferencias.  identificar el sentido de las actividades (descanso, trabajo, ocio sólo, ocio con otros,
cuidado personal).
2. Cuestionario:
 realizar un listado de actividades, diferenciando entre diarias y semanales.
 responder sobre esas actividades: tiempo dedicado, desde cuándo, dónde, con quién,
de quién aprendió, sensación y preferencia.
Tabla 3. Instrumentos
H: horas . para la evaluación del equilibrio ocupacional. Basado en otros modelos diferentes al Modelo de la Ocupación Humana (continuación II).
39
MODELO/ AUTOR E QUÉ MIDE CÓMO OTROS DATOS DE INTERÉS: versiones, estudios de
CONCEPTO INSTRUMENTO validez, población a la que se dirige.
Ciencia de Yerxa y Locker, 1990. Calidad - Auto-registro. Registro de ocupaciones desarrolladas 8 días completos. - Modificado de una evaluación clínica inédita
Ocupación Activity autopercibida 1. Clasificación de las actividades según: categorías (dormir, desarrollada por Claudia Allen.
Desde 1989. Configuration Log del uso del automantenimiento, trabajo, descanso, juego, otros) y qué hacen sentir: muy - La calidad afectiva de las ocupaciones está relacionada
tiempo. bien, bien, regular, mal. con la calidad afectiva de todo el día.
2. Para cada actividad marcar una alternativa de cada: útil/inútil, para el - Yerxa y Locker (1990) lo usaron con personas con
presente/ para el futuro, solo/acompañado, remunerado/ no remunerado. lesión medular y sin lesión medular.
3. Calificación general al finalizar día y noche: muy bien, bien, regular, mal.
Wilcock, Chelin, Hall, Percepción del - Cuestionario breve, de 6 ítems: - Para facilitar el análisis estadístico proponen:
Hamley, Morrison, EO y su 1. Valorar la participación real en ocupaciones físicas, mentales, sociales y de  Calcular el número total de categorías que cambian
Scrivener, Townsend, relación con la descanso. Escala de 4 pts (ninguno, bajo, moderado y alto). entre el equilibrio actual y el ideal.
Treen, 1997. salud. 2. Valorar la participación ideal en ocupaciones físicas, mentales, sociales y  Calcular número total de cambios entre esos patrones.
Equilibrio entre de descanso. Mismo procedimiento.  Clasificar los valores de salud en 3 categorías: 1-2,
ocupaciones y salud. 3. Valorar la salud. Escala de 5 pts, de 1 (salud pobre) a 5 (salud excelente). “mala salud”; 3-4, “salud buena”; 5, “salud excelente”.
4. 5. 6. Registrar datos sociodemográficos. - En diferentes edades y situaciones vitales.
Law, 1996. Bejerholm. 2010. EO. - Auto-registro. Registro en un diario del uso del tiempo de 24H, incluyendo - Buena fiabilidad inter-evaluadores (Bejerholm, 2010).
Evaluación del EO. información de dominio personal, ocupaciones y entorno del desempeño. - Se implementó con personas con esquizofrenia.
Little, 1999. Little, 1983. Características e - Comprende 3 módulos: - Utilizado a menudo en psicología de la personalidad.
Análisis de proyectos interrelaciones 1. Elicitar la Lista de Proyectos actuales. - Christiansen, Little y Backman (1998) comparan
personales. de los proyectos 2. Hacer la Matriz de Clasificación tras elegir los 10 proyectos relevantes: proyectos personales con ocupaciones. La máxima
individuales de  clasificar en 17 dimensiones, agrupadas en 5 temas: significado, estructura, puntuación negativa indica patrón conflictivo entre
una persona. comunidad, eficacia y estrés. ocupaciones (desequilibrio ocupacional extremo). Y la
 puntuar de más baja (0) a más alta (10). máxima positiva indica armonía entre ocupaciones
3. Completar la Matriz de Impacto Cruzado (CIM): evaluar compatibilidad (EO).
de cada proyecto con los demás. Escala de 5 puntos, de muy negativo (-2) - Hay estudios que han demostrado su validez y su
a muy positivo (+2), pasando por impacto neutral (0). fiabilidad (Backman, 2001; Little, Lecci & Watkinson,
- Puntuación total: de -180 (conflicto general) a 180 (armonía general). 1992).
Riediger y Freund, Impacto entre - Seleccionar 4 ocupaciones importantes y emparejar con las otras (12 - Comparan objetivos con ocupaciones.
2004. ocupaciones. parejas). - Riediger y Freund (2004) realizaron el análisis
Cuestionario de - Clasificar cada pareja según dos dimensiones: interferencia y facilitación. factorial con una solución de dos factores. Facilitación
Relaciones  Medir el Grado de interferencia: según tiempo, energía, restricciones e interferencia no son características excluyentes.
Interobjetivos. IRQ. económicas e incompatibilidad entre ocupaciones. - Interferencia representa conflicto y desequilibrio. Y
 Medir el Grado de facilitación: según beneficio y promoción entre facilitación representa armonía y equilibrio.
ocupaciones. - Estudio realizado en población adulta sin patología.
- Media de la evaluación de cada pareja, según escala de 5 pts, de 1 (no del
todo cierto o nunca/ muy raramente) a 5 (muy cierto o muy a menudo).
Pts: puntos. H: horas. EO: equilibrio ocupacional.
40
Tabla 3. Instrumentos para la evaluación del equilibrio ocupacional. Basado en otros modelos diferentes al Modelo de la Ocupación Humana (continuación III).
MODELO/ AUTOR E QUÉ MIDE CÓMO OTROS DATOS DE INTERÉS: versiones,

CONCEPTO INSTRUMENTO estudios de validez, población a la que se dirige.
Velde y Velde y Filder, 2002. Estilo de vida - Entrevista semiestructurada. Abarca preguntas en 4 dominios:
Filder, 2002. Entrevista del y pautas  Autocuidado/ automanteniemiento.
Desempeño del Estilo ocupacionales  Gratificación intrínseca.
de Vida.  Relaciones interpersonales recíprocas.
 Contribuciones sociales.
Jonsson y Larson y Experiencias - Auto-registro. A cada sujeto se le entrega: - Permite categorizar las experiencias.
Persson. 2006. Csikszentmihalyi, de flujo.  localizar electrónico. Emite señales aleatoriamente, 7-8 veces/día, 1 semana. - Propiedades (Csikszentmihalyi & Larson, 1987):
1983. Calidad de la  hojas de registro con preguntas sobre la situación objetiva y el estado subjetivo, a  Presenta validez para la medición del uso del
Método de Muestreo experiencia. cumplimentar cuando suena la señal. El registro contiene: tiempo.
de Experiencia. · ítems abiertos.  Los estados psicológicos covarían con los
· escalas numéricas para indicar la intensidad de las emociones. valores de las condiciones físicas y situacionales.
· preguntas de autoconciencia, nivel de desafío, habilidad y grado de implicación en  Las diferencias individuales se correlacionan con
la tarea. Escalas tipo Likert, de 0 (ninguna) a 9 (muy alta). medidas independientes de constructos similares.
 Diferencia entre grupos diferentes.
Dür, Steiner, Fialka- EO. - Cuestionario autoadministrable. 10 ítems, de 7 componentes del EO: - Propiedades (Dür et al., 2014):
Moser, Kautzky-  variedad de actividades.  Análisis cualitativo con personas sanas y con
Willer, Dejaco,  adaptación de las actividades a los cambios en las condiciones de vida. enfermedades crónicas autoinmunes para
Prodinger, Stoffer,  impacto en la salud de las actividades. identificar los componentes del EO que
Binder, Smolen y  participación en actividades estresantes y menos estresantes. definieron los ítems.
Stamm, 2014.  actividades desafiantes y relajantes.  El desglose de algunos componentes en varios
Cuestionario de EO.  actividades reconocidas por la persona y por el contexto sociocultural. ítems mejora la consistencia interna (paso de 7 a
(OB-Quest)  descanso y sueño. 10 ítems).
- Escala de clasificación con 3 categorías de respuesta, de mejor a peor puntuación  Primera versión en alemán. Traducción al inglés.
(ej. very well, badly, not at all). Sin una puntuación total.  La prueba de dimensionalidad indicó
multidimensionalidad del cuestionario.
Townsend y Law, Baptise, Percepción -Entrevista semiestructurada. 30 – 40 min. - Versión original de 1991 (Law et al., 1991).
Polatajko, Carswell, McColl, del -Incorpora roles y expectativas de los roles dentro del ambiente. - Buena fiabilidad en las pruebas con repetición de
2007. Polatajko y Pollock, desempeño -Áreas: cuidado personal, productividad y ocio. 3 pasos: prueba (Law et al, 1998).
2005. ocupacional 1.Identificar las dificultades en el desempeño ocupacional para cada área. - Evidencia de validez concurrente e interna
Medida Canadiense en términos 2.Priorizar los problemas identificados. (Carpenter, Baker & Tyldesley, 2001; McColl,
del Desempeño de Calificar los problemas: elegir los 5 más importantes y puntuar el desempeño (de 0 Paterson, Davies, Doubt & Law, 2000).
Ocupacional - COMP rendimiento y a 10) y la satisfacción actual (de 0 a 10). - Sensible al cambio tras la intervención (Bodiam,
satisfacción. - Se obtiene una puntuación total: 1999; Carpenter, Baker & Tyldesley, 2001).
 puntación total en rendimiento = suma de la calificación de desempeño/ nº de - Puede utilizarse en los distintos niveles de
problemas identificados. desarrollo.
 puntuación total en satisfacción = suma de la calificación de satisfacción/ nº de
problemas identificados.
EO: equilibrio ocupacional. Min: minutos.
41
Tabla 3. Instrumentos para la evaluación del equilibrio ocupacional. Basado en otros modelos diferentes al Modelo de la Ocupación Humana (continuación IV).
MODELO/ AUTOR E QUÉ MIDE CÓMO OTROS DATOS DE INTERÉS: versiones, estudios de
CONCEPTO INSTRUMENTO validez, población a la que se dirige.
Matuska y Matuska, 2010. Equilibrio: - 53 ítems repartidos en 4 subescalas, según 4 necesidades (salud, relaciones, - La consonancia relativa de las puntuaciones de
Christiansen, Inventario de Vida congruencia y identidad y desafío). 2 partes: equivalencia de las subescalas refleja equivalencia.
2008. Equilibrada. LBI. equivalencia 1. Marcar la escala dicotómica: sí/no (hacen o quieren hacer una actividad). - Matuska y Christiansen (2008) demuestran:
en la 2. Al responder “SÍ” marcar según la organización de tiempo y la energía: 3,  Validez de contenido aceptable. Cada ítem
configuración “adecuado para mí”; 2, “a veces demasiado poco”/ “a veces mucho”; 1, contribuye positivamente a la puntuación total.
de las “siempre demasiado poco” /“siempre mucho”. 1 y 2 representan desequilibrio.  Buena consistencia interna.
actividades. - Puntuación:  Agrupación de los ítems en subescalas: saturación
 Congruencia: suma de las calificaciones dividida por el Nº de ítems evaluados. factorial favorable para cada ítem, pero varios ítems
 Equivalencia: suma de las calificaciones dividida por el Nº de ítems evaluados no contribuían con fuerza a su escala.
en cada subescala. - On-line: http://minerva.stkate.edu/LBI.nsf
Demiryi, Berezin, Rutinas - Cuestionario con 25 ítems. Incluye preguntas cerradas y dicotómicas y - Para la validez de contenido se usaron aportes del
Fernández, Ganso, diarias y preguntas abiertas. Modelo de Vida Equilibrada y el Marco de Trabajo
Gaitero, 2014. percepción del - Categorías: actividades (según áreas ocupacionales), tiempo en horas, para la Práctica de Terapia Ocupacional.
Cuestionario de EO. satisfacción según escala, indicadores psicofísicos de estrés, propuestas, - Estudio piloto con estudiantes universitarios de la
rutina. identificaciones conceptuales. titulación de Terapia Ocupacional.
Wagman y EO: - 13 ítems. Afirmaciones sobre equilibrio entre distintos tipos de ocupaciones, - Las autoras evaluaron la validez del contenido:
Håkansson, 2014b. satisfacción significación, tiempo dedicado y satisfacción percibida.  Buena consistencia interna.
Cuestionario de EO. con la - Puntuación:  Suficiente fiabilidad test-retest.
(OBQ) cantidad y la  Escala de 6 pts: de 0, “completamente en desacuerdo” a 5, “totalmente de  Sin detectar efecto suelo o techo.
variación de acuerdo”.  Necesidad de un mayor examen de validez de
las  Puntuación total de 0 a 65. Mayor puntuación, mayor EO. constructo.
ocupaciones. - Complementar con otros instrumentos (de tiempo, de significado).
Sandqvist y Lawton, 1999. Patrones - Diario del patrón ocupacional temporal de las últimas 24H, de días laborables. - Fiabilidad inter-evaluadores de las categorías
Eklund, 2008. Uso del tiempo y ocupacionales - Cada hoja tiene 4 columnas: ocupación realizada, cuándo se llevó a cabo, si se derivadas del 91% (Eklund, Erlandsson &
ritmo diario. y uso del percibió significativa (sí / no), y descripción de por qué fue significativa o no. Leufstadius, 2015).
tiempo. - Categorías ocupacionales usadas: cuidado personal y mantenimiento, trabajo / - Empelado en personas con enfermedad mental
educación, juego/ocio, descanso/ relajación y sueño. crónica (Eklund, Erlandsson & Leufstadius, 2010).
Eklund, 2004. Satisfacción - 9 ítems de satisfacción con el desempeño en 4 áreas ocupacionales: - Validez de contenido y constructo, fiabilidad,
Instrumento de con las trabajo/estudios, ocio, tareas domésticas y autocuidado. Cada uno con 2 partes: consistencia interna y discriminación buenos
Satisfacción con las ocupaciones. 1. Contestar si actualmente realiza la ocupación, respondiendo sí (1) o no (0). La (Eklund, 2004; Eklund & Gunnarsson, 2007, 2008).
actividades diarias suma de los puntos forma una escala de nivel de actividad con rangos de 0 a 9. - Para evaluación en enfermedad mental (Eklund,
(SDO) 2. Evaluar la satisfacción con la ocupación, independientemente de si 2004; Eklund, Erlandsson & Leufstadius, 2010).
actualmente se lleva a cabo. Puntuar de 1 (peor satisfacción posible) a 7 (mejor Usado en esclerosis sistémica (Sandqvist & Eklund,
satisfacción posible). La suma de los puntos forma una escala de satisfacción 2008).
con las ocupaciones que va de 9 a 63. - Existe la versión SDO-13 con buenas propiedades
psicométricas (Eklund, Bäckström & Eakman, 2014).
Nº: números. EO: equilibrio ocupacional. Pts: puntos. H: horas.
42
El “OBQ” (Wagman & Håkansson, 2014b) se centra en evaluar la satisfacción con la
cantidad y la variación de las ocupaciones así como con el tiempo empleado en ellas, a
través del grado de acuerdo con 13 afirmaciones. Tiene una estructura similar al anterior
cuestionario aunque con 6 calificaciones posibles, puntuadas de 0 a 5, lo que en este caso
permite obtener una puntuación final. Una mayor puntuación indica un mayor EO. Una
ventaja destacable de este cuestionario es que no se centra en una sola clasificación de
actividades sino que refleja varias alternativas. De esta manera una gran variedad de
ocupaciones queda representada, por ejemplo, actividades obligatorias y deseadas,
actividades en solitario y con otros, actividades físicas, sociales, intelectuales y de
descanso, entre otras.
Por último, el “Cuestionario de Rutinas” (Demiryi et al., 2013) es más amplio y

combina preguntas cerradas con preguntas abiertas sobre diferentes categorías para
conocer las rutinas diarias y la percepción del EO del evaluado. Las categorías que incluye
son las actividades (según las áreas ocupacionales presentadas por el Marco de Trabajo
para la Práctica de Terapia Ocupacional), el tiempo, las dificultades, la satisfacción, los
indicadores psicofísicos de estrés, las propuestas de mejora y las identificaciones
conceptuales. Este instrumento fue creado en el contexto de una investigación sobre la
percepción de estudiantes universitarios sobre el equilibrio de sus ocupaciones por lo que
se incluyen categorías que pretenden responder a los diferentes objetivos del estudio, de
manera que no se trata de un cuestionario centrado únicamente en el EO.
El formato principal empleado para la evaluación del EO es el cuestionario, con

diferentes formas. Encontramos un diario con cuestionario, un cuestionario breve con
ítems tipo Likert, un cuestionario de escala tipo Likert y un cuestionario con preguntas
cerradas y abiertas.
Las poblaciones para las que se diseñaron estos instrumentos son variadas: personas de
diferentes edades y situaciones vitales (Wagman & Håkansson, 2014b; Wilcock et al.,
1997), personas con esquizofrenia (Bejerholm, 2010), estudiantes universitarios (Demiryi
et al., 2014), y personas sanas y con enfermedades autoinmunes (Dür et al., 2014). Pero en
los estudios no se indica que su uso tenga que quedar restringido a esas poblaciones. Cabe
destacar que el uso de estos instrumentos se ha limitado a las investigaciones de los
propios autores y que los estudios de validación se han realizado en el contexto en el que
se crearon, evaluando algunas propiedades psicométricas, en su mayoría fiabilidad y
validez (Bejerholm, 2010; Demiryi et al., 2014; Dür et al., 2014; Wagman & Håkansson,
43
2014b), sin embargo ninguno de ellos ha sido adaptado ni validado para la población
española (tabla 3).
3. Instrumentos de evaluación del uso del tiempo
El uso del tiempo es el factor más utilizado para conocer el estado del EO. Medir el uso
del tiempo, es decir, medir el tiempo dedicado a las diferentes categorías de ocupaciones,
es el método más desarrollado para el estudio de los patrones de actividad (Leufstadius &
Eklund, 2008). Este factor es fundamental para conocer cómo las personas organizan y
estructuran sus rutinas diarias. Así, los patrones de uso del tiempo pueden reflejar el
equilibrio o desequilibrio entre ocupaciones (Pentland & McColl, 1999), aunque no deben
ser la única fuente de recogida de datos puesto que no reflejan aspectos como la
satisfacción o el significado percibido (Crist, Davis & Coffin, 2000).
El uso del tiempo se evalúa por medio de auto-registros de tipo diario de 24 horas,
diarios con cuestionarios (en la mayoría de los casos) y entrevistas semiestructuradas.
Estos instrumentos se han diseñado para poblaciones variadas: personas de diferentes

edades y situaciones vitales (Romero, 2003; Smith et al., 1986), personas con lesión
medular y sin lesión medular (Yerxa & Locker, 1990), trabajadores de baja por
enfermedad (Söderback, 1999) y estudiantes universitarios (Scanlan & Bundy, 2011).
Aunque en este caso tampoco se hacen indicaciones sobre la restricción de su uso en otras
poblaciones.
Encontramos algunos estudios de validación en el contexto en el que se crearon los

instrumentos, evaluando fiabilidad, validez y consistencia interna (Scanlan & Bundy,
2011; Smith et al., 1986; Söderback, 1999). Sin embargo, ninguno ha sido validado en la
población española. El “Cuestionario de la Configuración Individual de Actividades”
(Romero, 2003) está escrito en español pero no cuenta con estudios de validación. Del
mismo modo, el “OQ” (Smith et al., 1986) no está validado para la población española,
aunque está traducido al español y ha sido revisado por de las Heras (1987-2002). El
“MOQ” (Scanlan & Bundy, 2011) es el único instrumento incluido en el Modelo de la
Ocupación Humana que no está traducido al español. Esto se debe a que se trata de una
modificación del “OQ” y se realizó con posterioridad al resto de instrumentos de la época
(tabla 4).
44
De todos los instrumentos revisados solo cinco se han creado para la evaluación directa
del EO, sin embargo, al profundizar en sus contenidos encontramos que mezclan diferentes
dimensiones: participación real e ideal en diferentes ocupaciones, uso del tiempo en
relación con otra información (sobre la persona, las ocupaciones y el entorno en el que se
realizan), participación en variedad de actividades, adaptación de la actividades a las
condiciones de vida, reconocimiento de las actividades (por la persona y por su contexto),
impacto en la salud de las actividades, satisfacción con el tiempo empleado, indicadores
psicofísicos de estrés y significación de las ocupaciones. Por ello, valoramos que solo el
“OBQ” (Wagman & Håkansson, 2014b) mide realmente de forma específica el concepto
de EO, atendiendo a los aspectos de equilibrio entre distintos tipos de ocupaciones, con
diferente significación y satisfacción percibida con esas ocupaciones y con el tiempo
dedicado.
El resto de instrumentos mencionados en este capítulo evalúan otros factores pero han
sido incluidos porque tras su comprensión y análisis aportan información sobre el EO de la
persona evaluada. Estos factores son el uso del tiempo, el desarrollo de roles, la
satisfacción con las ocupaciones, las experiencias y la participación ocupacional, entre
otros. De estos, el uso del tiempo es el contenido que se emplea de forma más habitual para
la evaluación del EO.
El EO es un fenómeno complejo por lo que es difícil evaluarlo empleando una única

herramienta (Wada et al., 2010). Lo ideal sería realizar una evaluación que recoja varios
instrumentos. Incluir uno centrado en la cantidad y la variación de ocupaciones, así como
en la satisfacción con éstas y con el tiempo empleado. Y completarlo con el registro del
uso del tiempo, para el estudio de la cantidad de tiempo empleado en las ocupaciones
deseadas (Wagman & Håkansson, 2014b).
45
Tabla 4. Instrumentos para la evaluación del equilibrio ocupacional desde el Modelo de la Ocupación Humana.
AUTOR E QUÉ MIDE CÓMO OTROS DATOS DE INTERÉS: versiones,
INSTRUMENTO estudios de validez, población a la que se
dirige.
Oakley, Kielhofner y Participación - Auto-regsitro. Marcar dónde corresponda en un listado de 10 roles ocupacionales, según: - Traducido por Mundo (1985). Revisado por
Barris, 1985. percibida en roles y  Identidad de rol: si es pasado, presente y/o futuro. De las Heras (1987-1995). Validez de
Listado de Roles. valores asignados.  Valor asignado al rol: ninguno, algo, mucho. contenido.
- Se interpreta examinando el patrón de respuestas. - Permite examinar el equilibrio entre roles.
- Dirigida a adolescentes y adultos.
Smith, Kielhofner y Uso del tiempo. - Auto-registro/ Entrevista semiestructurada. 2 partes: - Versión anterior 1981.
Watts, 1986. Hábitos, roles, 1. Registrar las actividades realizadas durante un día típico entre semana, en intervalos de ½H de - Traducido y modificado por Mundo (1986).
Cuestionario causalidad personal, 5:00 de la madrugada a media noche. Revisado por De las Heras (1987-1995).
Ocupacional (OQ) valores e intereses 2. Para cada actividad contestar a 4 preguntas: - Smith et al (1986) demostraron fiabilidad
reflejados en la  Clasificación: trabajo, tareas del diario vivir, recreación o descanso. test-retets aceptable y buena validez
rutina.  Cuan bien la llevas a cabo: muy bien, bien, regular, mal, pésimo. concurrente.
 Cuánta importancia tiene para ti: muy importante, importante, sin importancia, prefiero no hacerla, - Dirigida a adolescentes, adultos y ancianos.
pérdida de tiempo.
 Cuánto disfrutas haciéndola: me gusta mucho, ni me gusta ni me disgusta, no me gusta, la detesto.
Scanlan y Bundy, Uso significativo - Auto-registro. 2 partes: - Modificación del OQ de Smith et al. (1986).
2011. del tiempo. 1. Registrar las actividades de un día completo, entre semana, en intervalos de 1H. - Prueba piloto con estudiantes de la Terapia
Cuestionario 2. Para cada actividad contestar a 4 preguntas: Ocupacional.
Ocupacional  Categoría de actividad: trabajo, trabajo no remunerado, estudiar, tareas del hogar, viajar, cuidado - Demostró muy buena validez externa y
Modificado (MOQ) de uno mismo, cuidado de otros, jugar con niños, deporte, recreación/ocio, socialización, “hacer excelente consistencia interna.
nada”, descansar y “otra”. - Captura bien información sobre los
 Razón de hacerla: tuve que hacerlo, yo quería hacerlo, no tenía nada más que hacer. elementos básicos del uso significativo del
 Valor de la actividad para la persona: escala de 5 pts; 1 (ningún valor), 2 (no muy valioso), 3 (algo tiempo, especialmente en investigación
valioso), 4 (bastante valioso), 5 (muy valioso). cualitativa.
 Valor percibido para la sociedad. Misma escala de 5 pts.
Gerber y Furst, 1992. Hábitos, roles, - Auto-registro/ Entrevista semiestructurada. Registro de 24H, a completar 3 momentos/día. 2 - Versión anterior de Furst, Gerber, Smith,
Registro de valores, intereses y partes: Fisher y Shulman (1987).
Actividades del NIH causalidad personal 1. Registrar las actividades realizadas cada ½H y clasificación; reposo, autocuidado, preparación o - Traducción revisada por De las Heras (1987-
(ACTRE) reflejados en la planteamiento, tareas del hogar, trabajo, recreación o tiempo libre, transporte, tratamiento y sueño. 1995).
rutina, grado de 2. Para cada actividad contestar a 8 preguntas: - Basada en el OQ, añade parámetros de dolor,
dificultad del  Durante este periodo sentí dolor: en absoluto, muy poco, algo, mucho. fatiga, dificultad y descanso.
desempeño y  Al comienzo de esta ½H sentí fatiga: en absoluto, muy poco, algo, mucho. - Gerber y Furts (1992) identificaron buena
experiencia de dolor  Creo que hago esto: muy mal, mal, promedio, bien. correlación con otras medidas de dolor, fatiga
y fatiga.  Encuentro que la actividad es: muy difícil, difícil, un poco difícil, nada difícil. y desempeño en las actividades diaria.
 Para mí esta actividad es: no significativa, poco significativa, significativa, muy significativa. Discriminó entre diferentes grupos de
 Esta actividad produce fatiga: en absoluto, muy poco, algo, mucho. pacientes.
 Disfruto esta actividad: nada, muy poco, algo, mucho. - Dirigida a adolescentes, adultos y ancianos,
 Me detuve para descansar durante la actividad: sí, no. con discapacidad física.
H: horas. Min: minutos. Nº: número. Pts: puntos. OQ: Cuestionario ocupacional.
46
Tabla 4. Instrumentos para la evaluación del equilibrio ocupacional desde el Modelo de la Ocupación Humana (continuación II).
AUTOR E QUÉ MIDE CÓMO OTROS DATOS DE INTERÉS: versiones, estudios

INSTRUMENTO de validez, población a la que se dirige.
Kielhofner, Mallison, Competencia - Entrevista semiestructurada. 3 partes: - Tras los estudios de fiabilidad de la OPHI se creó
Crawford, Novak, Rugby, ocupacional, identidad 1. Entrevista de historia de vida ocupacional. Temas: elección de actividades, la OPHI-II.
Henry y Walens, 1998. ocupacional, medio eventos vitales críticos, rutina, roles ocupacionales, ambientes ocupacionales (45-60 - Kielhofner, Mallinson, Forsyth y Lai (2001)
Entrevista Histórica del ambiente, valores, min) llevaron a cabo un estudio internacional utilizando
Desempeño Ocupacional intereses, causalidad 2. Tres escalas de evaluación, un total de 29 ítems: 6 versiones en idiomas diferentes. Concluyeron
(OPHI-II) personal, roles y  identidad ocupacional, que las 3 escalas evaluaban de forma válida y
hábitos.  comportamiento ocupacional (grado de participación ocupacional productivo y sensible una amplia gama de personas, atendiendo
satisfactorio) a nacionalidad, cultura, edad y diagnóstico.
 ambientes de comportamiento ocupacional. - Traducción revisada por De las Heras (1999-2002).
 cada ítem tiene sus criterios de puntuación, de 1 a 4 pts, de más disfuncional a más - Dirigida a adolescentes y adultos con distintos
competente. deterioros.
3. Narrativa de la historia vital (características cualitativas de la entrevista).
Watts, Hinson, Madigan, Participación - Entrevista semiestructurada. 2 partes: - Primera versión de Watts, Kielhofner, Bauer,
McGuigan y Newman, ocupacional. 1. Entrevista con 22 preguntas (20-30 min). (Como autoevaluación: 12 min). Gregory y Valentine (1986).
1999. 2. Escala de evaluación para obtener el perfil de potencialidades y debilidades en - Traducción revisada por De las Heras (1987-1995).
Evaluación del causalidad personal, valores, roles, hábitos y habilidades. A completar por el - Fiabilidad test-retest e interevaluador y validez de
Funcionamiento terapeuta ocupacional a partir de las respuestas de la entrevista. contenido y concurrente (Brollier, Watts, Bauer &
Ocupacional – Versión Se usa una escala de 1 a 5 pts, de muy bajo a muy alto. Schmidt, 1988; Viik, Watts, Madigan & Bauer,
Cooperativa (AOF-CV) 1990).
- Uso extendido en psiquiatría.
Forsyth, Deshpande, Participación - Entrevista semiestructurada. 2 partes: - Primera versión de Kaplan y Kielhofner (1989).
Kielhofner, Henriksson, ocupacional: Valores, 1. Entrevista. Duración de 40 min. - Traducción revisada por De las Heras (1987-1995).
Haglund, Olson, Skinner y intereses, causalidad 2. Escala de evaluación de 12 ítems, a completar por el terapeuta ocupacional a partir - Existe evidencia de fiabilidad y validez
Kulkarni, 2005. Entrevista personal, roles, hábitos, de la entrevista: roles, hábitos, causalidad personal, valores, intereses, habilidades, concurrente (Haglund & Henriksson, 1994;
de Evaluación de las habilidades, impacto objetivos a corto plazo, objetivos a largo plazo, interpretación de experiencias Henriksson & Haglund, 2005; Lai, Haglund &
Circunstancias ambiental, participación pasadas, entorno físico, entorno social, preparación para el cambio. Kielhofner, 1999).
Ocupacionales y Escala de y adaptación. 3. Escala de 4 a 1 pts, de adaptativo a maladaptativo, para definir el perfil de - Dirigida a adolescentes y adultos. Uso extendido
Puntuación (OCAIRS). potencialidades y debilidades (15 min). en psiquiatría.
Versión 4.0
Parkinson, Forsyth y Participación - Registro por observación y entrevista a la persona, personal o familiares. 24 ítems, - Versión anterior de Parkinson y Forsyth (2001):
Kielhofner, 2006. ocupacional: 4 por cada una de las secciones: volición (motivación por la ocupación), versión 1.0.
Herramienta de Evaluación motivación por la habituación (patrón de ocupación), habilidades de comunicación e interacción, - Traducción revisada por De las Heras (1987-1995).
Inicial del Modelo de la ocupación (volición), habilidades de procesamiento, habilidades motoras, ambiente. - Da un perfil visual, no numérico.
Ocupación Humana. patrón ocupacional, - Se usa una escala de 4 niveles: facilita la participación (F), permite la participación - En caso de deterioros psicosociales o físicos.
MOHOST. habilidades y ambiente. (P), restringe la participación (R), impide la participación (I).
Versión 2.0
Pts: puntos. Min: minutos.
47
CAPÍTULO 3: LA INVESTIGACIÓN SOBRE EL EQUILIBRIO
OCUPACIONAL
Las publicaciones sobre el EO se remontan a principios del siglo XX, pero es en su
última década cuando empiezan a realizarse estudios empíricos sobre el tema.
Desde la investigación de Yerxa y Locker en 1990, sobre la calidad del uso del tiempo
de los adultos con lesión medular, hasta la actualidad, se han publicado estudios muy
variados en relación al EO, con un aumento considerable a partir del año 2010, y siendo el
año 2014 el más prolífero hasta el momento (tablas 5 a 9). Este hecho demuestra el
creciente interés por el tema, principalmente por examinar, por un lado, el uso del tiempo y
su relación con otros factores (participación en los roles y satisfacción con la vida) y por
otro, el EO y su relación con variables como el bienestar, la salud y la satisfacción con la
vida, entre otras.
Para conocer en profundidad las investigaciones realizadas sobre el EO hemos

analizado las metodologías empleadas, los objetivos que se plantean, las características de
las poblaciones estudiadas y los resultados más relevantes.
1. Metodologías empleadas en la investigación sobre Equilibrio

Ocupacional
Para estudiar el EO se han empleado metodologías cuantitativas y cualitativas en las

mismas proporciones (tablas 5 a 8) y en los últimos cinco años aparecen los estudios
mixtos (tabla 9).
Las investigaciones sobre equilibrio o DO pueden agruparse en aquellas en las que el

EO (o alguno de sus componentes) es el objeto principal del estudio (tablas 5 y 7), y
aquellas en las que el EO aparece como resultado de otro elemento investigado (tablas 6 y
8). Este segundo grupo incluye más investigaciones, dada la diversidad de objetivos y
aspectos estudiados, por ejemplo, los efectos del rol de trabajador sobre la salud mental
(Crist et al., 2000), la influencia de la jubilación en el desempeño ocupacional (Allan,
Wachholtz & Valdés, 2005) o las experiencias de rehabilitación de personas con trastornos
relacionados con el estrés (Eriksson, Karlström, Jonsson & Tham, 2010).
49
Tabla 5. Estudios cuantitativos sobre equilibrio ocupacional: equilibrio ocupacional como objeto de estudio.
AUTOR OBJETIVO MUESTRA INSTRUMENTO Y VARIABLE RESULTADOS

Yerxa, Determinar clasificación de n=27 adultos: - Activity Configuration Log: uso del tiempo en - Diferencias entre y dentro de grupos en clasificación de
1990. ocupaciones diarias. 15 lesión medular, actividades diarias y satisfacción. ocupaciones (mayor en trabajo, autocuidado, y otros).
Determinar satisfacción con 12 sin lesión medular. - Diferencias entre grupos en tiempo empleado en trabajo y para
ocupaciones. otros.
Determinar orientaciones - Ambos grupos: relación entre satisfacción general con la vida
futuras de ocupaciones. y satisfacción con rendimiento en administración del hogar y
resolución de problemas en la comunidad.
- Cantril Scale, con preguntas modificadas: deseos y - Deseos similares.
miedos sobre el futuro. - Temores: grupos sin lesión “ninguno”, grupo con lesión “mala
salud”.
- 1 pregunta sobre metas: metas de futuro. - Metas similares.
Henry, Examinar patrones de uso del n= 106, estudiantes de - Datos sociodemográficos:
1996. tiempo y variables TO.  edad. - Mayores: más tiempo en AVD y menos en descanso. Menor
relacionadas (sentimientos competencia, valor, disfrute y control del tiempo.
sobre uso del tiempo, gestión  género.
del tiempo y rendimiento  año académico. - Diferencia en descanso entre 1º y último curso.
académico)  estado civil.
 estado parental.
 número de hijos.
 estado laboral. - Trabajadores: menor promedio de clasificación que los no
trabajadores. Correlación positiva entre tiempo en recreación,
el valor y el disfrute del tiempo.
 situación de vivienda. - Cercanía: más tiempo en trabajo y AVD y menos en descanso
que los del campus.
 promedio de clasificaciones. - Más altos en mayores y padres que en jóvenes y sin hijos.
 demanda de rol. - Alta demanda: menor competencia, valor y disfrute del tiempo
que los de baja demanda de rol.
- Cuestionario Ocupacional: uso del tiempo y - Correlación positiva entre sensación de control sobre el tiempo
sentimientos sobre uso del tiempo. y el valor y disfrute del tiempo.
- Time Management Questionnaire: gestión del tiempo. - Correlación negativa entre ser mayor o ser padre y la sensación
de control sobre el tiempo
- Gestión relacionada con rendimiento académico.
TO: terapia ocupacional. AVD: actividades de la vida diaria.
50
Tabla 5. Estudios cuantitativos sobre equilibrio ocupacional: equilibrio ocupacional como objeto de estudio (continuación II).

Wilcock, Examinar efectividad de n=146 encuestados, en 7 - The Balance between Occupations and Health:
1997. cuestionario para explorar grupos sin especificar n:  participación actual y participación ideal, en ocupaciones - EO ideal general: participación por igual (aproximado) en
percepciones del EO y 3 grupos familiares, físicas, mentales, sociales y de descanso. ocupaciones físicas, mentales, sociales y de descanso.
relaciones con la salud. 1 grupo edad escolar, - 90% EO actual difiere de EO ideal.
1 grupo edad avanzada,  salud. - Correlación entre buena salud informada y cercanía de
2 grupos edad de trabajar. patrones ocupacionales actual e ideal.
- Edad 65-85, > puntuación en salud, < diferencia entre
patrón actual e ideal.
Pentland, Comparar uso del tiempo. n= 3929 hombres: - Section D, 1986 Canadian General Social Survey y 1992 - Sin diferencias en uso del tiempo en áreas ocupacionales
1999. 312 lesión medular, General Social Survey Time Use Survey: uso del tiempo. (sueño, productividad, ocio y cuidado personal)
3617 sin lesión medular. - Diferencia en subcategoría de autocuidado: lesionados
promedio de 38 minutos más.
- 1 ítem de satisfacción con equilibrio del uso del tiempo.
- Ingresos, nivel educativo alto y estrés financiero: estatus - Leve relación predictiva lineal con satisfacción con
socioeconómico. equilibrio del uso del tiempo.
- Gravedad de discapacidad:
 Nivel de lesión: deterioro.
 FIM: capacidad funcional.
 Moos' Social Climate Scales: desventaja en el entorno.
Söderback, Examinar validez de n=142, trabajadores a - ActivityLog: uso del tiempo y satisfacción con las - Diferencia entre grupos en número de registros de trabajo y
1999. constructo de teoría de tiempo completo, baja por ocupaciones realizadas. cuidado durante 24 H.
satisfacción con enfermedad. 4 grupos: - Grupo D, registro de más actividades de autocuidado.
ocupaciones diarias de A: 69. Baja muy corta. - Cálculo tiempo delimitado en ocupaciones y satisfacción - Sin diferencias entre grupos.
tiempo delimitado. B: 21. Baja corta. percibida general y por H: estado de salud ocupacional.
Examinar estado de salud C: 26. Baja larga. - No se probó la validez de constructo.
ocupacional y satisfacción D: 26. Baja muy larga.
con desempeño.
Krupa, Examinar uso del tiempo n=27 adultos, trastorno - Diario de uso del tiempo: uso del tiempo. - 3,43H productividad (mayoría tareas del hogar)
2003. diario de clientes de TAC. psiquiátrico grave. 2,43H cuidado personal.
8,68H ocio (mayoría pasivo)
9,46H sueño.
- Comparación con datos normativos. - Uso de tiempo diferente (no significativo).
EO: equilibrio ocupacional. >: mayor. <: menor. FIM: Medida de la Independencia Funcional. TAC: tratamiento asertivo comunitario. H: horas.
51
Tabla 5. Estudios cuantitativos sobre equilibrio ocupacional: equilibrio ocupacional como objeto de estudio (continuación III).

Winkler, Comparar uso del tiempo. n=37 adultos con lesión - Datos de uso del tiempo, basado en “Time Use Survey - Grupo lesión vs población general: más tiempo en cuidado
2005. cerebral traumática. Australia”: uso del tiempo. de salud, comer y beber, socializando y en tareas para
Datos de población amigos/vecinos; menos en empleo y en tareas para “otros”.
general. - Grupo lesión vs población general desempleada: más
tiempo en cuidado personal; menos en recreación.
- LDSQ: nivel de discapacidad experimentado. - Grupo lesión: menos dificultad en autocuidado; más
dificultad en ocio y productividad.
Sandqvist, Describir nivel de n= 44 mujeres con - Cuestionario sociodemográfico: edad, género, condiciones - > edad: asociado tiempo descanso y tareas del hogar.
2008. actividad y EO. esclerosis sistémica familiares y empleo. - Vivir con compañero: asociado > tiempo descanso.
Investigar relación entre limitada de larga - Vivir con niños: asociado < tiempo descanso, > tareas del
factores ocupacionales y duración, en edad hogar.
características de laboral. - Escala Visual Análoga: síntomas percibidos (dolor general, - Síntomas: influencia negativa en capacidad para AVD y
enfermedad, variables fatiga, fenómeno de Raynaud) satisfacción con ocupaciones.
demográficas y bienestar. - Factores ocupacionales:
 UKFS: capacidad para AVD. - Capacidad para AVD: asociado satisfacción con
ocupaciones, y tiempo trabajo y dormir.
 SDO: número de ocupaciones realizadas y satisfacción - Alto nivel de actividad y satisfacción con ocupaciones.
con el rendimiento. - Número de ocupaciones realizadas: asociado satisfacción
con ocupaciones, y tiempo en auto-cuidado, tareas del
 Diario estructurado de 24 H: uso del tiempo. hogar y trabajo.
(SDO y diario como evaluación del EO) - > tiempo trabajo: asociado con < tiempo tareas del hogar,
> satisfacción con ocupaciones y > bienestar.
- Tiempo trabajo, tareas domésticas y dormir asociado con
satisfacción con ocupaciones.
- SF-36: bienestar y salud.
McKenna, Medir uso del tiempo, n=23 ≥ 65 años, ACV - Configuración de actividades: uso del tiempo (H). - > tiempo en sueño (7,2H/día), ocio social (3H/día), AVDB
2009. participación en roles y hace 1-3 años. (2,9H/día), AVDI (1,3H/día).
satisfacción con la vida. - Inventario de Roles: participación en roles (pasado, - Miembro familia, amigo, encargado del hogar.
presente, futuro) y valor. - Roles mantenidos muy valorados.
- Life Satisfaction Index-Z: satisfacción con la vida. - Más roles correlación con > satisfacción con la vida.
Determinar diferencias Muestra comparable, - Estudio publicado, misma metodología. - ACV < tiempo en sueño, AVDI, trabajo voluntario.
con grupo comparable. sin ACV. - ACV > tiempo en casa, con otros, ocio solitario.
- ACV < roles (4,3) que sin ACV (6) y > pérdida de roles.
LDSQ: Lambeth Disability Screening Questionnaire. EO: equilibrio ocupacional. UKFS: UK systemic sclerosis Functional Scores. AVD: actividades de la vida diaria. SDO: Satisfaction with
Daily Occupations. SF-36: Cuestionario de Salud Short Form-36 (SF-36). >: mayor. <: menor. ≥: mayor o igual. H: horas. ACV: accidente cerebrovascular. AVDB: actividades básicas de la vida
diaria. AVDI: actividades instrumentales de la vida diaria.
52
Tabla 5. Estudios cuantitativos sobre equilibrio ocupacional: equilibrio ocupacional como objeto de estudio (continuación IV).

Almonacid, Analizar distribución y n=39 funcionarios de sanidad - Cuestionario Tipo Circadiano: adaptabilidad al trabajo por - Personas vespertinas dedican más tiempo a
2010. coordinación de pública. turnos. descanso.
ocupaciones diarias de 14 a jornada por turnos. - Cuestionario Ocupacional:
funcionarios de trabajo 25 a jornada normal.  Uso del tiempo y estructura de actividades. - Diferencias entre grupos por tiempo de trabajo.
por turnos, comparado  Significado de actividades. - Porcentaje de satisfacción igualitario entre
con jornada normal.  Organización. grupos (93%).
- Grupo jornada normal: más tiempo actividades
solitarias.
Anaby, Estudiar relación del EO n=122. - CIM: medida bipolar EO.
2010. con bienestar. Adultos. - SWLS: satisfacción con la vida.
- PANAS: bienestar.
n=24. - IRQ: medida unipolar EO (armonía) y DO (conflicto).
Adultos - SWLS: satisfacción con la vida. - Asociación IRQ DO/conflicto.
Bejerholm, Estudiar relación del EO n=72 personas con - Assessment of Occupational Balance: EO.
2010. con participación esquizofrenia.  Insuficientemente ocupado. - n=32.
ocupacional, factores  Sobre-ocupado. - n=0.
relacionados con salud y  Equilibrado. - n=35; > participación, < síntomas negativos.
calidad de vida. - POES: uso del tiempo y participación en esquizofrenia.
- LQOLP: calidad de vida.
- SOC: manejo estrés y situaciones saludables.
- Brief Psychiatric Rating Scale: síntomas positivos y negativos.
Eklund, Investigar relación entre n=103 personas con - Time Use and Daily Rhythm: uso del tiempo y patrón
2010. uso del tiempo y ritmo enfermedad mental ocupacional.
diario con el EO. persistente, en edad de  Tiempo total ocupaciones de no descanso (autocuidado, - > tiempo total: > valor percibido (concreto,
trabajar. trabajo/educación y juego/ocio). simbólico y auto-recompensa) y satisfacción.
- > tiempo en trabajo: > valor percibido (concreto,
simbólico y auto-recompensa) y satisfacción.
 Tiempo total ocupaciones descaso y sueño.
 Ritmo diario. - Ritmo diurno activo: > valor simbólico y
- Oval-pd: valor ocupacional percibido (concreto, simbólico y de satisfacción.
auto-recompensa).
- SDO: satisfacción con ocupaciones diarias.
EO: equilibrio ocupacional. CIM: Matriz de Impacto Cruzado. SWLS: Escala de Satisfacción con la Vida. PANAS: Escalas de Afecto Positivo y Negativo. IRQ: Cuestionario de Relaciones
Interobjetivo. DO: desequilibrio ocupacional. POES: Profiles of Occupational Engagement for People with Schizophrenia. LQOLP: Lancashire Quality of Life Profile. SOC: Sense of Coherence
Scale. >: mayor. <: menor. Oval-pd: assessing perceived occupational value. SDO: Satisfaction with Daily Occupations.
53
Tabla 5. Estudios cuantitativos sobre equilibrio ocupacional: equilibrio ocupacional como objeto de estudio (continuación V).

Forhan, Identificar factores n=169 adultos con AR. - Dimensiones del EO:
2010. asociados con indicadores  EO Desempeño: 1 ítem de satisfacción con desempeño. - Predictores: función social, dolor, capacidad de trabajo.
de EO: satisfacción  EO Tiempo: 1 ítem de satisfacción con tiempo. - Predictores: proporción de tiempo dedicado a ocupaciones
percibida con desempeño, agradables.
tiempo empleado y  EO Logro: 1 ítem de satisfacción con logro. - Predictores: auto-eficacia sobre síntomas, limitaciones de
logros. trabajo, capacidad de autocuidado.
- Cuestionario Ocupacional: uso del tiempo, capacidad
percibida, importancia y disfrute con la ocupación.
- SF-36: estado de salud. - Predictor significativo de las 3 dimensiones de EO.
- ASES: estado funcional, autoeficacia percibida para
afrontar consecuencias de AR.
- Limitación de trabajo percibida.
Edgelow, Evaluar eficacia y utilidad n=18, personas con - Grupo control: TAC.
2011. clínica de intervención en enfermedad mental - Grupo tratamiento: TAC+AOI. - > en edad y > tiempo desde diagnóstico.
uso del tiempo: AOI. grave, que viven en  Tratamiento individual.
comunidad.  12 semanas: 1 visita/semana.
8 grupo control.  Objetivo: mejorar EO y compromiso ocupacional.
10 grupo tratamiento. - Evaluación pretest y postest:
 Diario de uso del tiempo, de 24H: uso del tiempo y EO - < tiempo en sueño, > tiempo de otras actividades (47
(cambios en tiempo invertido en actividades). minutos), entre pre y postest.
 POES: compromiso ocupacional en esquizofrenia.
 Cuestionario: utilidad clínica de AOI. 2 versiones: grupo - Grupo tratamiento: útil, positivo, recomendable.
n= 5 terapeutas tratamiento y terapeutas ocupacionales. Solo postest. - Terapeutas: adaptar tiempo y material intervención al
ocupacionales. paciente, buena estructura y organización.
Håkansson, Explorar asociaciones n=488 mujeres suecas, - Percepciones de ocupaciones diarias:
2011. entre percepciones mediana edad.  Oval-pd: valor ocupacional percibido. - > valor ocupacional, > satisfacción con la vida.
subjetivas de ocupaciones  1 ítem de significado ocupacional. - > significado ocupacional, > satisfacción con la vida.
diarias y satisfacción con  1 ítem de EO. - > EO, > satisfacción con la vida. Asociación + fuerte.
la vida.  Calidad de vida de Göteborg: 4 preguntas de satisfacción - > satisfacción con trabajo y ocio, > satisfacción con la
con ocupaciones diarias (trabajo, ocio, hogar familiar, vida.
relaciones sociales).
- 1 ítem de satisfacción con la vida.
- Control percibido: Escala de Maestría y 1 ítem sobre
Analizar control percibido manejabilidad/capacidad de gestión.
en las asociaciones.
EO: equilibrio ocupacional. AR: Artritis Reumatoide. SF-36: Cuestionario de Salud Short Form-36 (SF-36). ASES: Arthritis Self-efficacy Scale. AOI: Action Over Inertia. TAC: tratamiento
asertivo comunitario. H: horas. POES: Profiles of Occupational Engagement for People with Schizophrenia. >: mayor; <: menor. Oval-pd: assessing perceived occupational value.
54
Tabla 5. Estudios cuantitativos sobre equilibrio ocupacional: equilibrio ocupacional como objeto de estudio (continuación VI).

Matuska, Explorar diferencias en Análisis secundario de - LBI (on line): para medir la vida equilibrada. - Perfil con puntuaciones totales más altas: persona blanca,
2013. puntuaciones de vida una base datos con 1048 61 años o más, título de máster, ingresos 81.000$-
equilibrada entre grupos sujetos. 100.000$, vivienda en afueras, dos hijos (sin convivir con
demográficos y si es ellos), sin trabajo o autónomos, casa propia y residente en
predictor de estrés. Estados Unidos.
- PSS-Short: grado en que las situaciones de la vida se - Puntuaciones Altas en LBI predijeron puntuaciones bajas
parecían como estresantes. de estrés percibido.
Leufstadius, Identificar factores de n=103 personas con - Cuestionario sociodemográfico. - Correlación positiva edad y tiempo autocuidado.
2008. riesgo de desequilibrio en enfermedad mental - Convivir con niños: > tiempo autocuidado y tiempo total
actividades diarias. persistente, edad de actividades.
trabajar. - Diagnóstico: psicosis y no psicosis. - Psicosis: < tiempo productividad y tiempo total
actividades, > tiempo durmiendo.
- GAF: funcionamiento psicosocial. - Asociación positiva con tiempo productividad y tiempo
total actividades.
- BPRS: síntomas psiquiátricos.
 Negativos. - Correlación negativa con tiempo productividad y tiempo
total actividades.
- Correlación positiva con tiempo durmiendo.
 Positivos. - Asociación negativa con tiempo productividad.
 Generales - Correlaciones negativas con tiempo productividad y
tiempo total actividades.
- Correlación positiva con tiempo sueño.
- Diario de actividad 24H: uso del tiempo diario.
- Ritmo diario:
 Beneficioso - Más años contacto servicios psiquiátricos. Mayor edad.
 Adverso - Síntomas generales más graves.
Wagman, Explorar diferencias en n=153 mayores de 18. - Cuestionario sociodemográfico: edad, sexo, educación y - Correlación mujeres >edad, sin hijos, con ítem tiempo
2014a. EO de adultos. convivencia con hijos. empleado descanso, recuperación y sueño.
Describir relación entre - OBQ: cuestionario sobre EO. - Sin hijos puntúan menos en varios ítems (3-5).
EO, autopercepción de - Ítem de autopercepción de salud. - Correlación positiva con OBQ.
salud y satisfacción vital. - Ítem sobre satisfacción vital. - Correlación positiva con OBQ.
LBI: Life Balance Inventory. PSS-Short: Perceived Stress Scale- Short. $: dólares. GAF: Global Assessment of Functioning. BPRS: Brief Psychiatric Rating Scale. H: horas. >: mayor. <: menor.
EO: equilibrio ocupacional. OBQ: Occupational Balance Questionnaire.
55
Tabla 5. Estudios cuantitativos sobre equilibrio ocupacional: equilibrio ocupacional como objeto de estudio (continuación VII).

Hunt, 2015. Establecer perfiles uso del n=731 adolescentes. - Diario 24H, 6 categorías actividad: uso del tiempo. - 3 perfiles masculinos: productivo (40%), ocio alto (14%),
tiempo de 24H. polifacético (46%).
- 2 perfiles femeninos: >estudio/<ocio (74%), estudio
moderado/>ocio (26%).
Examinar relación perfiles - KIDSCREEN 52-ítems: 10 dominios de CVRS. - Diferencia en “autonomía” en mujeres.
y CVRS auto-informada. - KIDSCREEN 10-ítems: CVRS global. - Diferencia en CVRS en mujeres.
- Menos probabilidades de puntuar sobre media en CVRS
global del perfil >estudio/<ocio.
Dür, 2016. Investigar asociaciones n=208. - OB-Quest: EO. - EO-citosinas-PCR, >frecuencia correlación sanos-
entre EO, funcionamiento, 132 AR. empleados.
citosinas y PCR. 76 sanos. - SF-36: funcionalidad. - EO-funcionamiento, asociaciones débiles-moderadas.
- Análisis sanguíneos: citosinas, PCR. - Funcionamiento-citosinas-PCR, pocas-débiles
Explorar diferencias por - Datos sociodemográficos: asociaciones.
género y situación laboral.  Género. - Mujeres sanas < capacidad adaptar actividades a
condiciones vitales (OB-Quest).
- Hombres sanos < estrés (OB-Quest).
 Situación laboral: empleados, desempleados. - Diferencias, en AR y sanos: edad, PCR, “descanso-sueño”
(OB-Quest), “funcionamiento físico” (SF-36).
EO: equilibrio ocupacional. PCR: proteína C-reactiva. AR: artritis reumatoide. OB-Quest: Occupational Balance- Questionnaire. SF-36: Cuestionario de Salud Short Form-36. >: mayor. <:
menor. H. horas. CVRS: Calidad de vida relacionada con la salud.
56
Tabla 5. Estudios cuantitativos sobre equilibrio ocupacional: equilibrio ocupacional como objeto de estudio (continuación VIII).

Eklund, Investigar validez n= 226 personas con - SDO-OB: - Clasifica: subocupado, equilibrado, sobreocupado.
2016. constructo de herramienta enfermedad mental. - >participantes subocupados o equilibrados.
de evaluación de tiempo - Trabajadores, sobreocupados.
asignado en EO.  EO general.
 Por dominios.
Trabajo. - Edad joven: factor de riesgo subocupado.
Ocio.
Tareas domésticas.
Autocuidado.
- SDO: satisfacción con las ocupaciones cotidianas - Asociación 5 dominios de EO. Diferencias por grupos.
(parte del SDO-OB).
Describir EO percibido y - Oval-pd: valor ocupacional percibido. - Asociación 5 dominios de EO. Diferencias por grupos.
relación con factores - GAF: funcionamiento y gravedad síntomas. - Asociación 5 dominios de EO. Diferencias por grupos.
sociodemográficos, - SF-36: salud autoinformada. Ítem de salud general. - Equilibrado >, en relación con tareas domésticas.
bienestar y recuperación - Sobreocupado>equilibrado>subocupado, en relación con ocio.
personal. - Equilibrado >, en relación con tareas domésticas.
- MANSA: calidad de vida. - Sobreocupado>equilibrado>subocupado, en relación con ocio.
- Sobreocupado>equilibrado>subocupado, en relación con
autocuidado.
- Sobreocupado>equilibrado>subocupado, en relación con equilibrio
general.
- Equilibrado y sobreocupado>subocupado, en relación con ocio.
- Equilibrado y sobreocupado>subocupado, en relación con
equilibrio general.
- Equilibrado>sobreocupado>subocupado, en relación con tareas
domésticas.
- Rosenberg’s selfesteem scale: autoestima. - Equilibrado >, en relación con tareas domésticas.
- Mastery Scale: sentido de autodominio. - Equilibrado>sobreocupado>subocupado, en relación con ocio.
- QPR: recuperación personal. - Sobreocupado>equilibrado>subocupado, en relación con tareas
domésticas.
EO: equilibrio ocupacional. SDO-OB: Satisfaction with Daily Occupations and Occupational Balance. Oval-pd: assessing perceived occupational value. GAF: Global Assessment of
Functioning. SF-36: Cuestionario de Salud Short Form-36. MANSA: Manchester Short Assessment of Quality of Life. QPR: Questionnaire of the Process of Recovery. >: mayor. <: menor.
57
Atendiendo a esta clasificación, podemos ver que la metodología escogida de forma
más habitual para estudiar el EO es la cuantitativa, mientras que la metodología cualitativa
es la más frecuente en las investigaciones del segundo grupo, donde el EO aparece como
un resultado importante dentro del análisis de otro fenómeno de estudio. En el caso de los
estudios mixtos esta proporción se mantiene (hay más estudios en los que el EO se
presenta como resultado) por el mismo motivo (tabla 9).
Los dos autores que más estudios empíricos han llevado a cabo sobre este tema son
Håkansson y Eklund, colaborando entre ellos en dos ocasiones con objetivos diferentes. En
la primera investigación, de carácter cuantitativo, exploraron las asociaciones entre las
diferentes percepciones de las ocupaciones diarias (considerando EO, significado
ocupacional, valor ocupacional y satisfacción con las ocupaciones) y la satisfacción con la
vida, y el control percibido en esas asociaciones en un grupo de mujeres suecas de mediana
edad (Håkansson, Björkelund & Eklund, 2011). En la siguiente investigación, de tipo
cualitativo, examinaron los significados que las personas con enfermedad mental grave
encontraban en las ocupaciones cotidianas (Argentzell, Håkansson & Eklund, 2012).
Eklund ha realizado más estudios cuantitativos sobre el EO (Eklund & Argentzell, 2016;
Eklund, Erlandsson & Leufstadius, 2010; Håkansson et al., 2011; Leufstadius & Eklund,
2008; Sandqvist & Eklund, 2008), el estudio de tipo cualitativo mencionado, en el que el
EO aparecía como resultado (Argentzell et al., 2012) y un estudio con metodología mixta
(Johansson, Eklund & Erlandsson, 2012). Por su parte, Håkansson ha realizado estudios
cuantitativos (Håkansson & Ahlborg, 2010; Håkansson et al., 2011; Håkansson, Lissner,
Björkelund & Sonn, 2009; Wagman & Håkansson, 2014a) y cualitativos (Argentzell et al.,
2012; Håkansson, Dahlin-Ivanoff & Sonn, 2006; Ottenvall & Håkansson, 2013; Wagman,
Björklund, Håkansson, Jacobsson & Falkmer, 2011; Wagman, Håkansson, Jacobsson,
Falkmer & Björklund, 2012) de forma proporcionada.
La metodología cuantitativa se empleó para realizar investigaciones en las que se

comparaba un factor, las percepciones u otros elementos entre dos o más grupos (tablas 5 y
6). Uno de los grupos presentaba una determinada patología o una condición concreta y el
otro no contaba con dicha patología o condición, lo que permitía examinar si existían
diferencias en los resultados debidas a estas características. En algunos casos los estudios
evaluaban a un solo grupo para conocer o identificar factores y las asociaciones entre ellos,
las percepciones concretas o la eficacia de una intervención. En todos ellos se
58
administraban diversos instrumentos de evaluación para medir las diferentes variables
implicadas.
Por otra parte la metodología cualitativa se usó para explorar un aspecto concreto, como
el EO o la percepción de vida equilibrada, en un grupo determinado de personas; o bien,
para describir experiencias y percepciones relacionadas en situaciones particulares, como
puede ser durante el proceso de rehabilitación. En este caso los métodos empleados fueron
muy diversos (método comparativo constate, análisis de contenido y temático, análisis de
la teoría fundamentada, Metodología Q, enfoque fenomenológico con Investigación-
Acción Participativa, análisis interpretativo, análisis por condensación de significado,
fenomenología hermenéutica y enfoque fenomenográfico); mientras que las técnicas
empleadas se concentraron en la entrevista en profundidad semiestructurada, grupos
focales o de discusión y uso de cuestionarios con preguntas cerradas y abiertas (tablas 7 y
8).
2. Objetivos de los estudios empíricos
Los objetivos más abordados han sido examinar la satisfacción con las ocupaciones
diarias (Söderback, 1999; Yerxa & Locker, 1990); descubrir relaciones entre bienestar
subjetivo y las ocupaciones diarias (Larson, 2000; Piskur, Kinebanian & Josephsson,
2002); determinar alteraciones en el desempeño ocupacional (Norberg, Boman, Löfgren &
Brännström, 2014; Rueda, Arias, Dinamarca, Esmar & Lizama, 2007); explorar la
percepción de vida equilibrada y factores relacionados (Wagman et al., 2011; Wagman et
al., 2012); analizar las percepciones de diferentes ocupaciones y otros aspectos valorados
como predictores de buena salud (Håkansson & Ahlborg, 2010; Ottenvall & Håkansson,
2013); desarrollar y estudiar las propiedades de herramientas de evaluación del EO (Dür et
al., 2014; Eklund & Argentzell, 2016; Wilcock et al., 1997); explorar la etapa vital de la
jubilación (Allan et al., 2005; Jonsson, Borell & Sadlo, 2000; Pettican & Prior, 2011);
examinar el significado asignado a las ocupaciones diarias (Argentzell et al., 2012;
Hodgetts, McConnell, Zwaigenbaum & Nicholas, 2014; Koome, Hocking & Sutton, 2012;
Urrutia, Schliebener & Torrico, 2008); y explorar experiencias relacionadas con el proceso
rehabilitador (Dubouloz, Laporte, Hall, Ashe & Smith, 2004; Eriksson et al., 2010;
Eriksson, Westerberg & Jonsson, 2011).
59
Tabla 6. Estudios cuantitativos sobre equilibrio ocupacional: equilibrio ocupacional como resultado.

Crist, 2000. Examinar efectos del n=93. 4 grupos: - Activity Configuration:
rol de trabajo en SM. 43 profesionales: trabajo  Uso del tiempo.
pagado, sin problemas SM. Trabajo. - > competencia, importancia y disfrute en grupos sin
18 universitarios: trabajo no problemas SM.
remunerado, sin problemas Autocuidado. - > importancia y disfrute en grupos trabajo no remunerado.
SM. Juego/ocio. - > importancia en grupos sin problemas SM.
14 pacientes: trabajo Descanso. - > disfrute en grupos sin problemas SM.
remunerado, problemas SM.  Percepción sobre las actividades:
18 pacientes: trabajo no Competencia. - > en actividad general en grupos sin problemas SM.
remunerado, problemas SM. Importancia. - > en actividad general en grupos sin problemas SM.
Disfrute. - > en actividad general en grupos sin problemas SM
Backman, Definir determinantes n=239 adultos con AR, en - H trabajadas última semana: - Promedio 47H trabajo: 19H remuneradas, 28 no.
2004. de participación en edad de trabajar.  Remunerado.  Asociado a hombres.
trabajo remunerado y  No remunerado.  Asociado a educación secundaria, + niños en hogar.
no remunerado. - 1 ítem de limitación en el trabajo.
- 1 ítem de EO. - < satisfacción EO, + H remunerado.
- Escala visual análoga: estado global enfermedad - < dolor, + H remunerado.
(actividad de enfermedad, dolor, fatiga). - > dolor, > limitaciones en trabajo.
- SF-36: estado de salud. - > función social, + H remunerado.
- HAQ: estado funcional. - < estado funcional, > limitaciones en trabajo.
- MSPSS: apoyo social percibido. - > apoyo familiar, + H no remunerado.
- JCQ: contenido tareas trabajo. - > demandas psicológicas y gestión, + H remunerado.
- < demandas físicas y psicológicas, + H no remunerado.
- < demandas psicológicas, > limitaciones en trabajo.
SM: salud mental. AR: artritis reumatoide. >: mayor; <: menor; EO: equilibrio ocupacional. SF-36: Cuestionario de Salud Short Form-36. HAQ: Modified Health Assessment Questionnaire.
MSPSS: Multidimensional Scale of Perceived Social Support. JCQ: Job Content Questionnaire. H: horas.
60
Tabla 6. Estudios cuantitativos sobre equilibrio ocupacional: equilibrio ocupacional como resultado (continuación II).

Håkansson, Examinar asociación n=488 mujeres en edad de - Experiencies of engagement in patterns of daily
2009. entre experiencias de trabajar: occupations:
compromiso subjetivo 202, de 38 años.  3 ítems de EO. - Asociado a satisfacción con la vida y estrés percibido.
con patrones 286, de 50 años.  2 ítems de ocupaciones significativas. - Asociado salud auto-percibida y estrés percibido.
ocupacionales diarios  2 ítems de control. - Asociado salud auto-percibida.
y la percepción de  1 ítem de capacidad de gestión. - Asociado a buen estado salud (las 3 variables)
salud. - 1 ítem de salud auto-percibida. - Tendencia a diferencias entre grupos de edad.
- 1 ítem de satisfacción con la vida en conjunto.
- 1 ítem de estrés percibido.
Håkansson, Analizar percepciones n=2683 empleados de - Encuesta (pasada 2 veces, intervalo de 2 años):
2010. de empleo, trabajo oficinas de atención de  1 ítem de salud subjetiva. - Sin diferencias significativas entre sexos.
doméstico y ocio Salud Pública y Seguridad  2 ítems de asistencia al trabajo. - Hombres: mayor asistencia al inicio.
como predictores de Social.  2 ítems de estrés percibido: dentro y fuera del trabajo. - Sin diferencias significativas entre sexos.
salud. 2286 mujeres. - Bajo estrés en trabajo: predictor más importante en hombres.
Investigar diferencias 397 hombres. - Bajo estrés: predictor trabajo en mujeres.
entre sexos.  2 ítems de equilibrio percibido: energía para - Hombres tenían más energía que mujeres.
ocupaciones después del trabajo. - Buen EO: predictor en mujeres.
 1 ítem de significado en ocupaciones. - Sin diferencias significativas entre sexos.
- Alto significado: predictor en mujeres.
61
El uso del tiempo se ha investigado en relación con la participación en los roles y la
satisfacción con la vida (Almonacid, Cárcamo & Molinet, 2010; Edgelow & Krupa, 2011;
Henry et al., 1996; Hunt, McKay, Dahly, Fitzgerald & Perry, 2015; Krupa, McLean,
Eastabrook, Bonham & Baksh, 2003; McKenna, Liddle, Brown, Lee & Gustafsson, 2009;
Pentland, Harvey, Smith & Walker, 1999; Winkler, Unsworth & Sloan, 2005).
Otro grupo de trabajos se han dirigido a estudiar el EO y su relación con el bienestar, la

participación ocupacional, la salud, la calidad de vida y la satisfacción con la vida (Anaby,
Backman & Jarus, 2010; Bejerholm, 2010; Demiryi et al., 2014; Dür et al., 2016; Eklund
& Argentzell, 2016; Eklund et al., 2010; Forhan & Backman, 2010; Håkansson et al.,
2006; Sandqvist & Eklund, 2008; Stamm, Wright, Machold, Sadlo & Smolen, 2004;
Wagman & Håkansson, 2014a; Wilson & Wilcock, 2005; Yazdani et al., 2016).
3. Características de las poblaciones estudiadas
Las poblaciones de estudio también han sido muy variadas. El rango del tamaño de las
muestras en los estudios cuantitativos es muy amplio, desde 23 (McKenna et al., 2009) a
3929 sujetos (Pentland et al., 1999). Como corresponde a los estudios cualitativos el rango
es menor y menos amplio, desde 3 (Rueda et al., 2007) a 165 sujetos (Demiryi et al.,
2014). Cuando la técnica de recogida de datos fue la entrevista semi-estructurada, los
tamaños de la muestra eran mayores que cuando se usaron las entrevistas en profundidad y
los grupos focales (tabla 7).
La mayoría de los estudios incluyeron tanto a hombres como a mujeres. Sin embrago,
hay numerosos estudios sobre mujeres (Dubouloz et al., 2004; Eriksson et al., 2011; Gibbs
& Klinger, 2011; Håkansson et al., 2006; Håkansson et al., 2009; Håkansson et al., 2011;
Ottenvall & Håkansson, 2013; Johansson et al., 2012; Ludwig, Hattjar, Russell & Winston
, 2007; Sandqvist & Eklund, 2008; Stamm et al., 2004; Urrutia et al., 2008) y madres de
niños con discapacidad (Hodgetts et al., 2014; Larson, 2000; McGuire, Crowe, Law &
VanLeit, 2004); en comparación a uno solo con hombres (Pentland et al., 1999).
62
Tabla 7. Estudios cualitativos sobre equilibrio ocupacional: equilibrio ocupacional como objeto de estudio.
AUTOR OBJETIVO MUESTRA METODOLOGÍA RESULTADOS

Stamm, Explorar EO. n=9 mujeres con Análisis por método comparativo constante. 3 categorías principales:
2004. AR, experiencia - Entrevista individual, semiestructurada, preguntas abiertas. - Experiencia de cambio que afecta a EO.
laboral, sin Temas: - Nuevo estado de EO: niveles cambiantes de participación en
trabajo.  Describir ocupaciones diarias. ocupaciones físicas, mentales, sociales y descanso. Condicionado por
 Adaptación de ocupaciones diarias por AR. síntomas.
 Cambio de ocupaciones físicas, mentales, sociales y - Valoración del estado de EO:
descanso.  Positiva: posibilidad de cambiar el estado de EO
 Experiencia de dejar el trabajo remunerado.  Indiferente: consecuencias positivas y negativas.
 Cambio ocupacional por AR o transcurso vital normal.  Negativa: controlado por la AR.
Wilson, Investigar qué n = 98 Análisis temático. 3 categorías principales de impacto en EO:
2005. factores se estudiantes de 1º - Cuestionario “Occupations, what´s in it for me?”, - Factores personales (80 respuestas):
perciben como TO. preguntas abiertas:  5 factores propios de la persona
preventivos para Relación entre ocupación, salud y bienestar.  2 factores ambientales.
conseguir el EO. - Factores de tiempo (22 respuestas)
- Factores monetarios (17 respuestas)
Obstáculos principales para lograr EO: presiones psicológicas y
emocionales.
Håkansson, Obtener n=19 mujeres con Análisis temático. Continuo entre tener-no tener equilibrio.
2006. perspectiva del trastornos - Grupo focales (2 encuentros de 2 horas cada uno): 4 temas que interactúan, resultando en equilibrio o sobrecarga:
equilibrio en relacionados con Cuestiones sobre experiencias de equilibrio en la vida - Imagen ocupacional de sí mismo.
la vida cotidiana. estrés, superada cotidiana. - Estrategias para gestión y control de vida cotidiana.
primera fase de - Cuestionario demográfico y preguntas sobre enfermedad y - Repertorio ocupacional: armonioso o no.
recuperación. situación de recuperación. - Experiencia ocupacional: obligación o personalmente significativa.
Wagman, Explorar n=19 adultos Análisis de la teoría fundamentada. La vida equilibrada incluye:
2011. percepción de trabajadores. Método comparativo constante. - Equilibrio entre actividades.
vida equilibrada. - Entrevista semiestructurada, individual. - Equilibrio entre cuerpo y mente.
- Equilibrio en relación con otros.
- Equilibrio en el tiempo.
Relacionada con salud, promovida por sensación de seguridad, influida
por contexto y estrategias individuales.
EO. Equilibrio ocupacional. AR: artritis reumatoide. TO: terapia ocupacional.
63
Tabla 7. Estudios cualitativos sobre equilibrio ocupacional: equilibrio ocupacional como objeto de estudio (continuación II).

Wagman, Explorar factores n=32 trabajadores, Metodología Q. 4 puntos de vista identificados en base a la importancia para la vida
2012. importantes para sin baja reciente - Paquete de Clasificación Q: importancia de enunciados sobre equilibrada:
la vida por enfermedad vida equilibrada y factores involucrados. - EO:
equilibrada. de larga duración.  Enunciado más importante: equilibrio entre diferentes tipos de
actividades.
 Otros: tiempo suficiente, decisión empleo de tiempo, flexibilidad,
equilibrio entre actividades deseadas y necesarias, tener suficiente
quehacer.
- Autorrealización.
- Autoconciencia.
- Relaciones recíprocas.
Demiryi, Caracterizar n=165 estudiantes Enfoque fenomenológico, Investigación-Acción Participativa.
2014. rutinas diarias de universitarios. - Cuestionario con preguntas cerradas y abiertas:
estudiantes.  Rutinas diarias: tiempo dedicado y nivel de satisfacción. AVDB: 3H 42’. Nivel medio-alto.
-
Detectar -
Descanso/sueño: 7H. Nivel alto.
percepción sobre Comunicación: 7H 48’. Nivel alto.
-
equilibrio de Transporte: 1H 50’. Nivel bajo.
-
ocupaciones. AVDI: 3H 23’. Nivel medio-alto.
-
Identificar Estudio; 5H 56’. Nivel medio.
-
factores que Trabajo: 6H 4’. Nivel alto.
-
amenazan Ocio/tiempo libre: 1H 31’. Nivel alto.
-
satisfacción y Participación social: 5H 56’. Nivel bajo, alto-muy alto.
-
bienestar. -
55,75% insatisfecho con rutina diaria general.
Elaborar -
Falta de tiempo, familiares, laborales, de transporte, en la rutina (de
 Dificultades que amenazan el bienestar.
propuestas de organización, excesivas obligaciones).
afrontamiento. - Incremento consumo sustancias: tabaco (22%), alcohol (10%),
 Indicadores psicofísicos de estrés (en trayectoria académica)
psicofármacos (7%).
- 57% trastornos digestivos.
- 63% trastornos del sueño.
- 79% tensión, ansiedad, angustia.
- 53% tristeza, decaimiento, depresión.
- 73% problemas de concentración.
 Propuestas. - Flexibilidad de asistencia, mejora oferta académica, transportes
variados, talleres manejo del estrés…
 Identificación del concepto. - Equilibrio: rutina diaria satisfactoria, saludable y sostenible.
EO: equilibrio ocupacional. AVDB: Actividades de la Vida Diaria Básicas. H: horas. AVDI: Actividades de la Vida Diaria Instrumentales.
64
Tabla 7. Estudios cualitativos sobre equilibrio ocupacional: equilibrio ocupacional como objeto de estudio (continuación III).

Yazdani, Explorar n=9 terapeutas Paradigma constructivista social. 1 tema global: “fluidez”, naturaleza dinámica del EO.
2016. comprensión del ocupacionales Análisis temático. 4 temas organizativos, relación con Ciencia de Ocupación:
EO. profesionales, - Grupo focal (75 minutos): - Integridad en ser.
experiencia ≥ 5 Discusiones sobre comprensión concepto de EO. - Equilibrio en hacer: capacidades, roles, significado.
años. - Satisfacción en convertirse.
- Armonía en pertenecer.
65
Tabla 8. Estudios cualitativos sobre equilibrio ocupacional: equilibrio ocupacional como resultado.

Jonsson, Explorar n=29, jubilados Método comparativo constante. Patrón común:
2000. jubilación como 6-12 meses antes. - Entrevista en profundidad, semiestructurada (40-90 - De desequilibrio ocupacional por trabajo a otro desequilibrio.
transición minutos): proceso de jubilación, ocupación del tiempo y - Preferencia por compromiso regular post jubilación.
ocupacional. experiencia de la vida diaria actual. 5 temas emergentes:
- Nueva estructura temporal: sin ritmo semanal.
- Ritmo más lento: tiempo disponible disminuido.
- Cambio significado de ocupaciones.
- Paradoja de ser “dueño” de tu tiempo: deseo de demandas y
ocupaciones que regulen y estructuren.
- Mantener estabilidad como deseo de futuro.
Larson, Descubrir n=6 madres de Análisis interpretativo. Rutinas diarias orquestadas por motivo ocupacional.
2000. relaciones entre niños con - Entrevista múltiple en profundidad, individual (3-6 Procesos de orquestación:
bienestar discapacidades entrevistas, 2 ½ -4 horas). - Planificación.
subjetivo y severas. - Escalas (en segunda entrevista): - Organización. Con frecuencia alrededor del niño.
orquestación de  Escala de bienestar, a partir del “Time-Use Longitudinal - Equilibrio: requiere armonizar, priorizar y negociar con familia. Con
las rondas diarias Panel Study”: bienestar subjetivo. frecuencia alrededor del niño.
de ocupaciones.  Hassle Scale: “escala de molestia”, para examinar estresores - Anticipación.
menores experimentados. - Interpretación.
- Observación de participación en ocupaciones de un día - Previsión.
(antes de entrevista final). - Perspectiva de cambio.
Bienestar relacionado con progreso del niño, evaluación positiva de
circunstancias, percepción de control y optimismo.
Piskur, Investigar n=24 personas Análisis por condensación de significado. 4 temas centrales sobre ocupación:
2002. experiencias de sanas, de - Grupos focales. Entrevista semiestructurada ( 1½-2½ H): - Organizadora de ritmo, da sensación de equilibrio.
bienestar durante diferentes edades Pensamientos sobre participación en ocupación, experiencia y  Fuerte relación entre estar en equilibrio y bienestar.
la participación en (de 25-65 años) percepción de bienestar.  Relación ritmo biológico y participación equilibrada.
ocupaciones  Uso del tiempo es un aspecto del equilibrio.
diarias.  Pereza: dificulta compromiso y equilibrio.
 Asociación de estados de ánimo con desequilibrio.
- Creadora de experiencia de dominio y control.
- Facilitadora de las relaciones sociales.
- Permite conectar y contribuir en familia y sociedad.
H: horas.
66
Tabla 8. Estudios cualitativos sobre equilibrio ocupacional: equilibrio ocupacional como resultado (continuación II).

Dubouloz, Examinar proceso n=5 mujeres Enfoque de la teoría fundamentada. 6 categorías principales de significado:
2004. de transformación diagnosticadas de Análisis por método comparativo constate. - Enfermedad.
de perspectivas de AR, al inicio de - Entrevista semiestructurada, individual (60 minutos; 2-7 - Independencia (significado antes durante rhb).
significado TO basada en sesiones): - Actividad (significado antes y durante rhb).
subyacentes al comunidad para Sobre perspectiva de significado en cuatro áreas - Altruismo (significado antes y durante rhb).
cambio modificar su EO. de ocupación (trabajo, ocio, autocuidado, descanso y sueño) en - Autocuidado (resultado de transformación con rhb):
ocupacional período de la rhb.  Apoyo social.
durante rhb  Ayuda instrumental.
domiciliaria.  Ritmo: disminución de cantidad, duración, y velocidad de
actividades.
 Equilibrio entre dar y recibir ayuda.
- Autoestima (resultado de transformación con rhb)
McGuire, Identificar n=23 madres de Análisis de contenido temático. - Organizaron los factores en 2 categorías:
2004. factores niños con - Sesión individual inicial: explorar intereses personales y “preocupaciones/obstáculos” y “soluciones”.
personales, del discapacidad. sentimientos sobre rutinas, sistemas de apoyo y acceso a - Factores del entorno: identificados con más frecuencia como
entorno y de recursos. obstáculos del bienestar.
ocupación que - Grupos de discusión, incluidos en programa de TO - Factores ocupacionales: identificados con más frecuencia como
contribuyen al psicosocial (6 sesiones, de 75 -90 minutos) soluciones para bienestar.
bienestar de las - Sesión individual final: examinar su participación y logros - Soluciones de factores personales: destacan acciones o actitudes que
madres. percibidos. reequilibran el estilo de vida.
Analizar efectos - Algunas "cosas aprendidas" y "cambios hechos":
de la intervención  Dedicar más tiempo a las actividades para uno mismo.
de TO.  Mejorar la gestión del tiempo.
Allan, 2005. Explorar n=15 adultos Análisis de contenido. Percepción satisfacción y adaptación:
influencia de la jubilados (hace 1- Entrevista en profundidad, individual, basada en el Modelo de - Cambio en significado y estructura de ocupaciones para mantener
jubilación en el 3 años). la Ocupación Humana y OPHI-II: preguntas para conocer EO.
desempeño aspectos subjetivos de la vivencia de la jubilación. - Importancia de mantener rutina flexible acorde a necesidades.
ocupacional. - Manejo de la distribución del tiempo (no condicionada por trabajo).
- Hombres: EO en desempeño de tareas y cantidad adecuada de roles,
tras organizar y ajustarse a nueva rutina.
- Mujeres: necesidad reorganizar y distribuir tiempo de forma
equilibrada.
Ludwig, Estudiar efecto de n=7 mujeres que Análisis comparativo de casos. - Niveles de atención directamente relacionados con participación en
2007. provisión de cuidan de sus - Medida de prestación de cuidados: clasifica grados de ocupaciones, EO y satisfacción.
cuidados a nietos nietos en cuidado: “de visita”, “vecina”, en hogar multigeneracional y - La interrupción prolongada de
sobre la vida diferentes grados. cuidadora a tiempo completo. ocupaciones significativas amenazó el bienestar.
ocupacional y - Entrevista semi-estructurada (1-2½ horas): uso de rutina, - El cuidado limitado proporcionó ocupaciones significativas y
bienestar. contextos específicos, secuencias de acción, variaciones, y enriquecimiento ocupacional.
efectos sobre el bienestar.
rhb: rehabilitación. AR: artritis reumatoide. TO: terapia ocupacional. EO: equilibrio ocupacional. OPHI-II: Entrevista Histórica del Desempeño Ocupacional II
67
Tabla 8. Estudios cualitativos sobre equilibrio ocupacional: equilibrio ocupacional como resultado (continuación III).

Rueda, Determinar n=3 adultos- Análisis de contenido. 2 Ejes de análisis:
2007. alteraciones en jóvenes con fobia Entrevista semiestructurada, individual (4 sesiones): - Aspectos influyentes en desarrollo de fobia social.
áreas de social. narraciones de historia de vida, siguiendo etapas de ciclo vital y - Áreas desempeño ocupacional afectadas:
desempeño desarrollo de actividades cotidianas.  Actividades vida diaria: socialización deficiente.
ocupacional.  Productividad: abandono de roles de estudiante o trabajador.
 Juego/esparcimiento: intereses restringidos, actividades en solitario.
Rutina insatisfactoria y desequilibrio ocupacional.
Urrutia, Conocer el n=4 mujeres Análisis de contenido. Desequilibrio del patrón ocupacional.
2008. significado que trabajadoras y Entrevista semiestructurada con preguntas abiertas sobre las - Consideran importante realizar estas actividades, pero no hacen por
las mujeres amas de casa que actividades realizadas para sí mismas (forma, función y escaso tiempo libre.
asignan a las se perciben significado). - Abandonan por aumento de trabajo, responsabilidades familiares o
actividades para sí estresadas. cambio de significado (volverse obligación).
mismas. - Sin oposición familiar, pero sin facilitación.
- Elegirían actividades deportivas e intelectuales.
- Consideran significancia, beneficios para salud y calidad de vida.
Eriksson, Describir n=15: Enfoque de la teoría fundamentada.
2010. experiencias rhb. 8 clientes, Análisis por método comparativo constante.
antiguos - Una entrevista abierta (35-75 minutos):
participantes rhb  Profesionales: experiencias en rhb. Deben incluirse actividades relajantes y de disfrute en rhb.
por trastornos Proporcionar experiencias parece facilitar EO.
relacionados con  Clientes: 3 categorías identificadas:
estrés. Experiencias rhb. - Cambiar imagen de sí mismo.
7 profesionales - Tomar control de la vida cotidiana.
rhb. - Reevaluar ocupaciones.
Describir - Observaciones. Desarrollaron reportorio ocupacional más armonioso.
integración de Relación con ocupaciones cotidianas. 2 modos de integrar las experiencias:
experiencias en la - Cambiar manejo de situaciones estresantes.
vida cotidiana. - Cambiar repertorio ocupacional.
rhb: rehabilitación. EO: equilibrio ocupacional.
68
Tabla 8. Estudios cualitativos sobre equilibrio ocupacional: equilibrio ocupacional como resultado (continuación IV).

Skjutar, Explorar n=25 terapeutas Análisis de contenido. Tema principal: Limitaciones desempeño ocupacional.
2010. indicadores de ocupacionales, - Grupos focales de discusión: - Comportamiento del dolor.
necesidad de TO en experiencia en  Preguntas sobre indicadores de necesidad de TO desde - Falta de conocimiento.
pacientes dolor tratamiento perspectiva profesional. - Desequilibrio ocupacional:
crónico. pacientes dolor  Patrón actividad desproporcionada.
crónico.  Falta estrategias de afrontamiento.
 Falta actividades placenteras.
- Estrés emocional.
- Estrés físico o ambiental.
Eriksson, Explorar n=5 mujeres con Enfoque de la teoría fundamentada. Categoría central: “entorno protector inspira nuevas percepciones y
2011. experiencias en el enfermedades Análisis por método comparativo constante. cambios en vida cotidiana”.
proceso de rhb en relacionadas - 4 entrevistas individuales, semiestructuradas, preguntas Proceso de rhb descrito en 4 fases:
jardín terapéutico. estrés, en abiertas (30-60 minutos cada una): - Estar en atmósfera de aceptación.
Explorar cómo se programa de rhb  1ª entrevista: expectativas y primera impresión rhb. - Ser absorbido por presente.
relacionan esas vocacional.  2ª, 3ª entrevistas: experiencias actuales rhb. - Preocuparse por conectar experiencias con vida diaria: sentir
experiencias con la  4ª entrevista: experiencias en vida cotidiana. incertidumbre, desear actividades agradables (dudas sobre capacidad
vida cotidiana. de equilibrar participación).
- Conectar la rehabilitación con vida diaria.
Gibbs, Explorar cómo n=11 mujeres con Fenomenología hermenéutica. Análisis temático. Esencia de la experiencia: descanso como ocupación significativa
2011. experimentan el osteoartritis de - Grupos focales (2 horas). (diferente del sueño).
descanso las cadera y rodilla. - Entrevista individual (60-80 minutos): Temas esenciales:
mujeres con Preguntas sobre temas generados en discusiones grupales. - Contribuye al bienestar.
osteoartritis de - Puede incluirse con otras ocupaciones.
cadera y rodilla. - Requiere adaptación.
- Esencial para lograr EO: planifican actividades diarias para
equilibrar tiempo entre ocupaciones.
Pettican, Explorar transición n=8 personas Análisis fenomenológico interpretativo. 3 temas principales:
2011. a la jubilación. jubiladas - Entrevista semiestructurada: - Proceso de jubilación;
Examinar impacto recientemente. Áreas del empleo anterior, experiencia de transición a la - Propósito, hacer y bienestar:
en la salud y el jubilación, el EO y el impacto en la salud y el bienestar.  “desarrollar actividades para reemplazar aspectos positivos del
bienestar. trabajo y cumplir con capacidades”
 “jubilación y lograr el equilibrio”: proceso de transición influyó en
la capacidad para lograr el equilibrio.
- Jubilación como nueva etapa. Periodo de reajuste.
Relación entre desempeño y percepción de salud y bienestar.
TO: terapia ocupacional. rhb: rehabilitación. EO: equilibrio ocupacional.
69
Tabla 8. Estudios cualitativos sobre equilibrio ocupacional: equilibrio ocupacional como resultado (continuación V).

Argentzell, Examinar significados n=12 personas con Análisis de contenido temático. Tema principal: sentirse competente y tener equilibrio entre diferentes
2012. encontrados a las enfermedad mental - Entrevista semiestructurada: ocupaciones significativas ayudando a controlar la enfermedad.
ocupaciones grave, Preguntas sobre significado percibido al participar en Otros temas:
cotidianas. desempleadas. ocupaciones cotidianas. - Crear rutinas y ser productivo: equilibrio entre estar activo-reposo.
Menos aburrimiento y pensamientos angustiantes.
- Experimentar sólo desafío justo: equilibrio demandas y habilidades.
Koome, Examinar naturaleza y n=7. Metodología descriptiva cualitativa. 2 temáticas relacionadas entre sí:
2012. significado de rutinas 4 padres/cuidadores Análisis temático. - Naturaleza de rutinas: indicador de bienestar del adolescente, dan
familiares. de adolescentes en - Entrevista semi-estructurada, individual. estabilidad y continuidad en la vida familiar en momentos de estrés.
tratamiento en - Diario de uso del tiempo: información sobre - Significado de rutinas (adquieren significación cuando):
servicio de salud ocupaciones y sentimientos provocados por las  Facilitan el control.
mental. experiencias. Se utilizó para facilitar la entrevista, no  Protegen el bienestar.
3 adolescentes en para análisis.  Facilitan el EO.
tratamiento.  Apoyan expresar identidad.
Ottenvall, Describir aspectos n=9 mujeres: Enfoque fenomenográfico. Categoría central: Ser lo más activa posible.
2013. valorados para 7 AR. - Entrevista semi-estructurada (45-60 minutos): sobre 4 categorías específicas:
percibir buena salud, 2 artritis idiopática qué es importante en el desempeño de ocupaciones - Continuar realizando ocupaciones diarias.
considerando el juvenil. diarias para percibir una buena salud. - Adaptar función física y fuerza: esforzarse por EO y evitar ciertas
desempeño de ocupaciones.
ocupaciones diarias. - Compensar limitaciones en la función física.
- Mantener/aumentar realización de ocupaciones.
Mthembu, Explorar influencia de n=20. Enfoque fenomenológico. 4 temas principales:
2014. sites y redes sociales 18 alumnos Análisis de contenido. - Permite mantener contacto.
en desempeño secundaria. - Entrevista semi-estructurada individualizada (40-60 - “Parte de mí”, no negativo.
ocupacional. 2 profesores minutos). 2 alumnos; 2 profesores. - Tiempo-lugar para ello:
secundaria. - Grupos focales (60 minutos). 18 alumnos.  Avance de contextos virtuales.
Opiniones sobre redes sociales y desempeño ocupacional.  Conectado constantemente.
 Sin límite temporal. < dedicación trabajo escolar.
- Urgencia para conectarse.
Norberg, Describir experiencias n=10 personas Análisis de contenido temático. 2 temas principales:
2014. de limitaciones en mayores con - Entrevista individualizada (50-90 minutos): - Redefinir vida activa, consciente del deterioro.
desempeño insuficiencia Experiencia sobre cambios en vida diaria por - Planificar actividades y equilibrar esfuerzo:
ocupacional. cardíaca crónica. enfermedad.  Limitar, organizar y racionalizar actividades.
Describir estrategias  Ajustar actividades a capacidad actual.
de gestión de  Usar tecnología y adaptar entorno.
actividades.
EO: equilibrio ocupacional. AR: artritis reumatoide.
70
Tabla 8. Estudios cualitativos sobre equilibrio ocupacional: equilibrio ocupacional como resultado (continuación VI).

Pemberton, Explorar experiencia n=14 adultos con Metodología de la teoría fundamentada. - Antes de la enfermedad: tiempo acelerado, centrados en tareas
2014. de tiempo, tempo y síndrome de fatiga - Entrevistas en profundidad (2 entrevistas): inminentes.
temporalidad y crónica o Cambios de la experiencia a través del tiempo. - Durante la enfermedad: desaceleración de acciones. Algunos sienten
relación con patrones encefalomielitis desaparición del tiempo.
de actividad miálgica. > participación ocupacional al concentrarse en el presente, aumentando
percibidos antes y el control del tiempo. Esto mejora la resincronización y el EO.
durante la
enfermedad.
Sturesson, Explorar percepción n=21 pacientes baja Análisis de contenido. 2 temas principales:
2014. del contacto con por enfermedad. - Entrevista telefónica semiestructurada, preguntas - Confianza en la relación:
personal de atención abiertas (20-60 minutos):  Características encuentros: profesionalidad, conocimiento,
primaria. Experiencia de encuentros sanitarios durante proceso de continuidad, tiempo-espacio, holístico.
Analizar componentes baja.  Sentimientos: escuchado, valorado, reafirmado, involucrado.
necesarios para volver - Estructura y equilibrio para reincorporación.
al trabajo.  Características encuentros: actuación definida, estructura concreta,
apoyo en proceso, apoyo para equilibrar actividades (descanso, nivel
de actividad, exigencias laborales y tiempo).
 Sentimientos: necesidad de conocimientos.
Lund, Explorar cambios n=8 pacientes con Análisis interpretativo. 2 temas principales:
2015. ocupacionales ACV leve o Reunión individual. - ACV como “amenaza ocupacional”. Interrupción de vida cotidiana:
experimentados tras moderado, mayores - Entrevistas grupales semi-estrcuturadas (2 sesiones/  Exclusión ocupacional.
un ACV. de 65 años. participante, 1 hora/ sesión):  Desequilibrio ocupacional.
Experiencias con el ACV y ocupaciones importantes en  Privación ocupacional.
la vida cotidiana.  Marginación ocupacional.
- “Reconstrucción del EO”: comprender y desempeñar ocupaciones en
relación a limitaciones actuales.
>: mayor. EO: equilibrio ocupacional. ACV: accidente cerebrovascular.
71
En cuanto a la edad, el sector más representado fue el de los adultos en edad de trabajar,
aunque también se han hecho estudios en adolescentes (Hunt et al., 2015; Koome et al.,
2012; Mthembu et al., 2014) y personas jubiladas y mayores de 65 años (Allan et al., 2005;
Eriksson et al., 2010; Lund, Mangset, Bruun & Sveen, 2015; McKenna et al., 2009;
Norberg et al., 2014; Pettican & Prior, 2011).
Otra característica a considerar es la presencia o no de patología. Aproximadamente la

mitad de los estudios se ha realizado con población sana, mientras que la otra mitad
representa grupos con patologías diversas. Dentro de este grupo lo más común fue
encontrar sujetos con problemas neurológicos como las lesiones medulares y los accidentes
cerebrovasculares (Atler, 2015; Hodgetts et al., 2014; Larson, 2000; Lund et al., 2015;
McGuire et al., 2004; McKenna et al., 2009; Pentland et al., 1999; Winkler et al., 2005;
Yerxa & Locker, 1990); con enfermedades crónicas tales como la artritis reumatoide, el
síndrome de fatiga crónica y las enfermedades crónicas autoinmunes (Backman, Kennedy,
Chalmers & Singer, 2004; Dubouloz et al., 2004; Dür et al., 2014; Dür et al., 2016;
Edgelow & Krupa, 2011; Forhan & Backman, 2010; Gibbs & Klinger, 2011; Ottenvall &
Håkansson, 2013; Norberg et al., 2014; Pemberton & Cox, 2014; Sandqvist & Eklund,
2008; Stamm et al., 2004); y con enfermedades de salud mental como la esquizofrénica,
los trastornos relacionados con el estrés y la enfermedad mental grave (Argentzell et al.,
2012; Bejerholm, 2010; Eklund et al., 2010; Eklund & Argentzell, 2016; Eriksson et al.,
2010; Eriksson et al., 2011; Håkansson et al., 2006; Johansson et al., 2012; Koome et al.,
2012; Krupa et al., 2003; Leufstadius & Eklund, 2008; Rueda et al., 2007; Urrutia et al.,
2008).
Cabe destacar que se encontraron varios estudios realizados con terapeutas

ocupacionales titulados y con estudiantes universitarios, de TO y otras titulaciones. Los
objetivos de los estudios con profesionales fueron diversos y solo uno de ellos se centró en
el estudio del EO. Skjutar, Schult, Christensson & Müllersdorf (2010) preguntaron a 25
terapeutas ocupacionales con experiencia en el tratamiento de pacientes con dolor crónico
sobre los indicadores de necesidad de atención de TO en estos pacientes. Edgelow y Krupa
(2011) administraron un cuestionario a los TO que estaban desarrollando una intervención
basada en el uso del tiempo para evaluar su utilidad clínica; una versión de este
cuestionario se aplicó al grupo de tratamiento con el mismo propósito. Por último, Yazdani
et al., (2016) exploraron la comprensión del EO de 9 profesionales de la TO.
72
En cuanto a los a estudios realizados en estudiantes universitarios, los objetivos fueron
similares entre ellos. Henry et al. (1996) examinaron los patrones de uso del tiempo, los
sentimientos sobre el uso del mismo, la gestión del tiempo y el rendimiento académico de
106 estudiantes de TO. Wilson y Wilcock (2005) investigaron los factores que 98
estudiantes de primero de TO percibían como preventivos para conseguir el EO. Gómez y
Rueda (2013) analizaron los patrones ocupaciones de 27 estudiantes de TO, considerando
el tiempo, la frecuencia y la diversidad de actividades que realizaban así como la
percepción que tenían de su patrón. Y por último, Demiryi et al. (2014) exploraron las
rutinas diarias de los estudiantes universitarios y la percepción que tenían sobre el
equilibrio en sus ocupaciones, entre otros objetivos.
Ninguno de los estudios encontrados se llevó a cabo con población española.
4. Resultados relevantes en la investigación sobre el Equilibrio

Ocupacional
Tal y como se ha podido comprobar en el apartado anterior, el EO se ha estudiado en

poblaciones con características diferentes. A continuación vamos a exponer los resultados
más relevantes encontrados en relación a los distintos grupos (población sana, estudiantes
universitarios, jubilados, personas con patología neurológica, personas con otras patologías
crónicas y personas con enfermedades de salud mental) y a la necesidad de la intervención
de la TO para mejorar el EO.
4.1. Implicaciones del Equilibrio Ocupacional en población general sana
Se han encontrado numerosos estudios sobre el EO o aspectos relacionados con él en la

población general sin enfermedad.
Independientemente del grupo de edad al que se pertenezca, el EO ideal o deseable (al

que la persona aspira) se entiende como la participación con una dedicación aproximada en
ocupaciones físicas, mentales, sociales y de descanso. Existe una correlación positiva entre
EO y la autopercepción de salud (Wagman & Håkansson, 2014; Wilcock et al., 1997). Y,
concretamente, también entre la buena salud percibida y la concordancia entre el EO que la
persona tiene en el momento actual y el EO que considera ideal (Wilcock et al., 1997).
Tener buen EO parece ser, además, un predictor de salud en las mujeres (Håkansson &
Ahlborg, 2010).
73
Tabla 9. Estudios relacionados con el estudio del equilibrio ocupacional de metodología mixta.

Johansson, Examinar molestias y n=77 mujeres de baja a Análisis de contenido cuantitativo. 3 dominios, fuentes de molestia/agrado:
2012. agrados relacionados largo plazo por - THU-5: experiencias sobre molestias y agrados en la vida - Contexto social y físico:
con estrés trastornos relacionados cotidiana.  Molestia: personas inquietantes alrededor.
experimentado en la con estrés  Descripción de experiencias e identificación por frecuencia.  Agrado: relaciones sociales de apoyo.
vida diaria. experimentado en la - Uno mismo:
vida cotidiana.  Molestia: limitación en funciones corporales.
- Realización/actividades:
 Agrado: realizar ocupaciones relajantes y calmantes.
 Clasificación por impacto. - Sin relación significativa entre longitud de baja e
impacto de molestias y agrados.
- Sin relación significativa entre longitud de baja y media
de las calificaciones.
Gómez, 2013. Analizar los patrones n=27 estudiantes de TO. - Patrón de idiosincrasia: tiempo, frecuencia y diversidad de - 14,5% AVDB.
ocupacionales. actividades. - 3% AVDI.
- 7,5% traslado.
- 24,48% estudio.
- 1,9% trabajo.
- 6,48% tiempo libre solo.
- 12,96% tiempo libre acompañado.
- 28,42% dormir.
- Análisis de los textos escritos:
 Percepción del análisis del patrón de idiosincrasia. - Más sociables de lo que pensaban.
- Comprometidos con el estudio.
- Importancia del tiempo compartido con familia.
- Completar el patrón permite tomar conciencia de la
organización de la rutina.
- Nuevos propósitos: subordinar unas necesidades a otras,
adaptarse, formular reequilibrio de rutinas.
THU-5: Targeting Hassles and Uplifts, versión de 5 ítems. TO: Terapia Ocupacional. AVDB: actividades de vida diaria básicas. AVDI: actividades de la vida diaria instrumentales.
74
Tabla 9. Estudios relacionados con el estudio del equilibrio ocupacional de metodología mixta (continuación II).

Dür, 2014. Desarrollar n= 90. - Enfoque de narración biográfica: - 8 componentes identificados.
instrumento para 75 enfermedades  2 entrevistas sobre historia de vida. - Versión final 10 ítems (7 componentes).
evaluar el EO. crónicas autoinmunes.  Método interpretativo de narrativa biográfica. - Componentes novedosos: actividades desafiantes y
15 sanos. relajación, participación actividades estresantes y menos
estresantes, impacto salud en actividades, y adaptación
actividades a condiciones de vida.
n=251. - OB-Quest: auto-registro del EO. - EO constructo multidimensional (resumen componentes
Examinar propiedades 132 AR. subescalas).
psicométricas del OB- 43 lupus eritematoso. - Funcionamiento diferencial de ítem “descanso y sueño”
Quest. 76 sanos. (condición de salud, edad).
Hodgetts, 2014. Examinar impacto de n=139 madres niños con - Preguntas impacto de servicios en participación (trabajo, - 78% alteraciones trabajo.
servicios autismo. ocio). - 48% alteraciones ocio. 15% no participa.
profesionales en - Education and Rehabilitation Services Questionnaire,
participación en adaptado: número, frecuencia, y ubicación de apoyos y
trabajo y ocio. servicios profesionales.
- 15-item System Fragmentation subscale of the ACSS for - Discontinuidad de servicios, efectos de alteraciones en
Mental Health, adaptado: continuidad de servicios. trabajo y ocio.
- MPOC-20: respuesta organismos a necesidades y prioridades
de familia.
n=19 madres niños con - Metodología de la teoría fundamentada.
autismo.  Entrevistas sobre experiencias con servicios y relación - Cambio/cese trabajo por equilibrar demandas.
servicios y participación (trabajo, ocio). - Participación servicios: efectos positivos/negativos en
participación ocio. Más negativos.
- Alteración relacionada con < participación ocupaciones
significativas, > organización y participación en
servicios profesionales.
EO: equilibrio ocupacional. OB-Quest: Occupational Balance-Questionnarie. AR: Artritis Reumatoide. ACSS: Alberta Continuity of Services Scale. MPOC-20: 20-item Measure of Processes of
Care.
75
Tabla 9. Estudios relacionados con el estudio del equilibrio ocupacional de metodología mixta (continuación III).

Atler, 2016. Explorara n=23 personas con - PPR Profile:
experiencias ACV residentes en la  Uso del tiempo (en H) en 9 categorías de actividades. - > durmiendo (9,30H) y ocio de baja demanda (5H).
asociadas con comunidad. - 0 participantes educación; 2 participantes trabajo.
actividades diarias  Placer (sensación disfrute) experimentado. - Nivel más alto: social, descanso, ocio baja demanda.
tras ACV.  Productividad (sentido logro) experimentado. - Nivel más alto: AVDI, trabajo.
 Recuperación (sentido restauración) experimentado. - Nivel más alto: sueño, descanso, social.
- Análisis comparativo constante.
 Entrevista individual semiestructurada sobre:
Experiencias de placer con actividades diarias. - Sentirse bien o evitar sentimientos negativos: evitar
sentir cansancio, dolor o cosas difíciles.
- Hacer algo con objetivo y ayudar a otros.
Experiencias de productividad con actividades diarias. - Hacer más o ganar energía: recuperar energía y
capacidad de mantener participación.
Experiencias de recuperación con actividades diarias. - Internos: perspectivas, expectativas, valores y
capacidades reales.
- Externos: exigencias de actividades y roles, expectativas
Factores influyentes en las experiencias. de otros, recursos y oportunidades.
ACV: accidente cerebrovascular. PPR Profile: Daily Experiences of Pleasure, Productivity and Restoration Profile. H: horas. AVDI: actividades de la vida diaria instrumentales.
76
El EO también aparece asociado con la satisfacción con la vida (Håkansson et al., 2009;
Håkansson et al., 2011; Wagman & Håkansson, 2014a). Además, llevar un vida
equilibrada conlleva menor estrés percibido (Håkansson et al., 2009; Matuska, Bass &
Schmitt, 2013), y tiene relación con la calidad de vida y la salud global (Hunt et al., 2015).
Los adultos trabajadores perciben que llevar una vida equilibrada incluye equilibrio
entre: actividades de trabajo y otras ocupaciones, actividades necesarias y estimulantes
para el cuerpo y para la mente, entre uno mismo y el entorno social, y equilibrio en el
tiempo (de forma que se tenga suficiente para cumplir con las necesidades, las obligaciones
y el placer) (Wagman et al., 2011). Recalcan la importancia de tener equilibrio entre
diferentes tipos de actividades, aunque también tienen en cuenta aspectos involucrados
como tener el tiempo suficiente para realizar las ocupaciones, decidir sobre el empleo del
tiempo, tener flexibilidad, tener equilibrio entre actividades deseadas y necesarias y tener
suficiente quehacer (Wagman et al., 2012).
Según los datos recogidos por Piskur et al. (2002), los adultos perciben que las
ocupaciones que realizan son las que otorgan orden y ritmo a sus rutinas y les permiten
experimentar equilibrio en sus vidas. Además, identifican el uso del tiempo como un
aspecto del equilibrio y asocian diferentes estados de ánimo y situaciones extremas con el
desequilibrio, aludiendo que estas circunstancias dificultan el compromiso con cualquier
ocupación diaria. Otro estudio realizado con mujeres que cuidan de sus nietos apoya esta
afirmación, indicando que la interrupción prolongada de las ocupaciones significativas
amenaza el bienestar. El grado de implicación y tiempo dedicado a los cuidados en los que
se ven involucradas las abuelas están directamente relacionados con su participación en
otras ocupaciones, el EO y la satisfacción que experimentan. Así, el cuidado limitado (no a
tiempo completo) proporciona ocupaciones significativas y enriquecimiento ocupacional al
poder combinarlo con otras ocupaciones (Ludwig et al., 2007).
4.2. El Equilibrio Ocupacional en estudiantes universitarios
Atendiendo al estudio del EO en estudiantes universitarios encontramos varias

investigaciones. Demiryi et al. (2014) descubrieron que de 165 estudiantes evaluados, el
55,75% se sentía insatisfecho con su rutina diaria general y en muchos casos los alumnos
experimentaban indicadores psicofísicos de estrés, tales como trastornos digestivos y del
sueño, ansiedad y tristeza entre otros. Sin embrago, por lo general el nivel de satisfacción
con las ocupaciones de descanso y sueño, trabajo, ocio y tiempo libre, y comunicación fue
77
alto. Para estos estudiantes el equilibrio consistía en mantener una rutina diaria
satisfactoria y saludable y para conseguirlo propusieron dar mayor flexibilidad en la
asistencia a las clases, mejorar la oferta académica, contar con servicios de transporte
variados e impartir talleres de manejo del estrés durante el curso.
En el estudio de Gómez y Rueda (2013), los estudiantes de TO plantearon que evaluar

su EO les permitía tomar conciencia sobre cómo organizaban su rutina diaria, lo que a su
vez les llevaba a buscar fórmulas para conseguirlo, como la de dar prioridad al
cumplimiento de unas necesidades sobre otras. Encontramos también que los estudiantes
de primero de TO distinguían los factores personales (principalmente las presiones
psicológicas y emocionales), seguidos de los factores de tiempo y los factores económicos,
como las principales categorías que impactan en el EO (Wilson & Wilcock, 2005).
Además, parece que la sobrecarga de roles puede tener consecuencias negativas en la

salud de los alumnos y en su rendimiento académico. Henry et al. (1996) encontraron una
relación positiva entre experimentar sensación de control sobre el uso del tiempo y el valor
y disfrute del mismo; y, a su vez, una relación negativa entre ser un estudiante mayor o ser
padre/madre y la sensación de control sobre el uso del tiempo. También se halló relación
entre la gestión del uso del tiempo y el rendimiento académico, de manera que los alumnos
que experimentaban una mejor gestión del tiempo contaban con un mejor expediente.
4.3. Implicaciones del Equilibrio Ocupacional en la jubilación
La etapa de la jubilación a menudo es reflejo del cambio en el ciclo vital de las

personas. Las investigaciones coinciden en que esta nueva etapa requiere un periodo de
reajuste puesto que se produce un cambio en el significado y en la estructura de las
ocupaciones (Allan et al., 2005; Jonsson et al., 2000; Pettican & Prior, 2011). El patrón
común refleja el paso de un DO ocasionado por las exigencias laborales a un desequilibrio
relacionado con la pérdida de compromisos ocupacionales (Jonsson et al., 2000). El modo
en el que se desarrolla el proceso de transición de la situación de empleo a la de jubilación
influye en la capacidad para lograr el equilibrio, experimentándose como más favorable
cuando se hace de forma progresiva, adquiriendo actividades que permitan cumplir con las
capacidades que se desarrollaban en el etapa anterior (Jonsson et al., 2000).
Parecen existir diferentes percepciones sobre esta situación según el sexo. En el estudio
de Allan et al. (2005) destaca que los hombres refieren equilibrio en el desempeño de las
ocupaciones y una cantidad adecuada de roles, mientras que las mujeres sienten que les
78
cuesta más reorganizar su rutina y buscar un nuevo equilibrio en la distribución del tiempo,
a menudo sintiendo que tienen un rango limitado ya que deben ajustarse a la dinámica
familiar.
4.4. Implicaciones del Equilibrio Ocupacional en patología neurológica
Existen diferencias en el uso del tiempo al comparar personas que han sufrido una
lesión medular y personas sin este tipo de lesión. Las personas con lesión medular emplean
menos tiempo en ocupaciones relacionadas con el trabajo y ocupaciones realizadas para
otras personas (Yerxa & Locker, 1990); por el contrario, emplean más tiempo en las
actividades de autocuidado (Pentland et al., 1999). Además, parece haber una relación
lineal entre el estatus socioeconómico y la satisfacción con el equilibrio en el uso de
tiempo (Pentland et al., 1999) de forma que un mayor nivel socioeconómico conlleva una
mayor satisfacción.
En el caso de sufrir una lesión cerebral traumática también se experimentan alteraciones

en el EO, de nuevo reduciendo la participación en el trabajo y en tareas para otros, ligado
al nivel de discapacidad experimentado en estas actividades (Winkler et al., 2005).
Los estudios realizados en pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular se

mantienen en la misma línea, mostrando una mayor pérdida de roles ocupacionales que las
personas de su misma edad pero sin esta condición (McKenna et al., 2009). El accidente
cerebrovascular conlleva la interrupción con la vida cotidiana llevada hasta al momento, de
forma que los pacientes experimentan exclusión social, DO, privación ocupacional y
marginación ocupacional. Para reconstruir el EO deben desempeñar actividades que se
adapten a las limitaciones producidas (Lund et al., 2015). En este sentido, estos pacientes
perciben como necesario incluir en su rutina más actividades que les permitan recuperar
energía, de manera que puedan mantener la participación en el resto de sus ocupaciones
(Atler, 2015).
Por último, encontramos varios estudios sobre cómo afecta a las rutinas diarias de las
madres y de las familias el hecho de que uno de los hijos tenga discapacidad. En general,
las madres reducen su participación en el trabajo y en las actividades de ocio para poder
organizar la rutina diaria familiar alrededor del hijo con discapacidad (Larson, 2000) y
participar en los servicios profesionales que los hijos necesitan (Hodgetts et al., 2014).
Aunque ligan el bienestar de sus hijos al suyo propio, destacan la necesidad de dedicar más
79
tiempo a actividades para ellas mismas y la necesidad de mejorar la gestión del tiempo,
siendo dos acciones necesarias para reequilibrar su estilo de vida (McGuire et al., 2004).
4.5. Implicaciones del Equilibrio Ocupacional en otras patologías crónicas
Como en los casos anteriores, las diferentes patologías crónicas conllevan síntomas que
influyen de forma negativa en la capacidad funcional de las personas que las sufren, lo que
influye en su EO y en la satisfacción que experimentan con las ocupaciones que realizan.
El tiempo empleado en las tareas productivas (ya sean de trabajo o tareas domésticas) así
como el número de ocupaciones que se realizan están asociados con la satisfacción con las
ocupaciones (Sandqvist & Eklund, 2008).
Sin embrago, no hay que menospreciar el tiempo dedicado al descanso ya que, como se
ha mencionado anteriormente, introducir actividades de este tipo permite a las personas
con patología crónica recuperar la energía necesaria para mantener su participación en las
demás ocupaciones. En un estudio cuyo objetivo era explorar cómo experimentan el
descanso las mujeres con osteoartritis se encontró que el descanso se consideraba una
ocupación significativa, esencial para logar el EO, de manera que planificaban sus rutinas
equilibrando el tiempo a destinar a las distintas actividades (Gibbs & Klinger, 2011). Las
personas mayores con insuficiencia cardíaca crónica que participaron en otra investigación,
conscientes de las limitaciones en su desempeño ocupacional, describieron estrategias que
consideraban necesarias para gestionar sus actividades diarias y equilibrar sus esfuerzos.
Para lograr el equilibrio proponían limitar y organizar sus actividades, ajustarlas a sus
capacidades actuales y usar productos de apoyo y adaptaciones del entorno que les
facilitaran la participación (Norberg et al., 2014). En el estudio de Pemberton y Cox
(2014), en el que se exploró la experiencia de tiempo en relación con los patrones de
actividad de un grupo de adultos con síndrome de fatiga crónica, se determinó que tomar
conciencia de las capacidades actuales y concentrarse en el presente aumenta la
participación ocupacional y aumenta el control del tiempo, lo que mejora el EO.
Dentro de este grupo de patologías la más estudiada en relación al EO ha sido la artritis

reumatoide, con resultados muy interesantes. Stamm et al. (2004), al explorar el EO de las
mujeres con artritis reumatoide encontraron que la enfermedad supuso una experiencia de
cambio que afectaba a su EO. Los síntomas condicionaban su estado de EO al conllevar
niveles cambiantes de participación en las actividades físicas, mentales, sociales y de
descanso.
80
Por otro lado, uno de los aspectos valorados como necesarios para percibir buena salud
es el de la adaptación, que incluye esforzarse por mantener cierto estado de EO y evitar las
ocupaciones que puedan alejar de este estado. Y este proceso de adaptación todavía es más
importante cuando los síntomas son más llamativos (Ottenvall & Håkansson, 2013). La
adaptación que lleva al equilibrio en estos pacientes supone organizarse entre ocupaciones
activas y de descanso, de manera que se produzcan diferentes niveles de esfuerzo corporal.
Además, hay que valorar una disminución en la cantidad, en la duración y en la velocidad
de las actividades, y estar dispuesto a recibir ayuda en determinados momentos (Dubouloz
et al., 2004). En relación a esto, los adultos con artritis reumatoide identifican diferentes
predictores del EO. Algunos de estos predictores son la función social, el dolor, la
capacidad de trabajo y el tiempo dedicado a realizar actividades agradables, entre otros
(Forhan & Backman, 2010).
4.6. Implicaciones del Equilibrio Ocupacional en salud mental
Los adultos con trastorno psiquiátrico grave presentan DO entre las áreas de trabajo,
sueño y ocio (habitualmente de tipo pasivo) (Krupa et al., 2003). Pero aquellos que
emplean mayor tiempo en ocupaciones diferentes a las de descanso y sueño presentan un
valor ocupacional (valor que se percibe al participar en una ocupación) mayor y mayor
satisfacción con las ocupaciones diarias que realizan. Lo mismo ocurre con aquellos que
tienen un ritmo diurno activo (Eklund et al., 2010). Asimismo, parece que realizar
actividades productivas, sobre todo ocupaciones relacionadas con el trabajo (aunque sea no
remunerado), deriva en un mayor sentido de realización y de satisfacción (Crist et al.,
2000). Existe una relación positiva entre el funcionamiento psicosocial y el tiempo
dedicado a actividades productivas y el tiempo total empleado en la realización de
ocupaciones diferentes a dormir (Leufstadius & Eklund, 2008). Por otro lado, sentirse
competente y tener equilibrio entre diferentes ocupaciones significativas para la persona
ayuda a controlar la enfermedad (Argentzell et al., 2012).
Los pacientes con enfermedad mental grave valoran que los servicios de rehabilitación
cuyos objetivos son mejorar el EO y el compromiso ocupacional son útiles y positivos, ya
que tras la intervención experimentan una disminución en el tiempo que dedican al sueño a
favor de un aumento del tiempo dedicado a otras actividades (Edgelow & Krupa, 2011).
Además, las personas con enfermedad mental persistente que tienen mayor edad y que
81
mantienen contacto con los servicios psiquiátricos tienen un ritmo diario de actividad
beneficioso (Leufstadius & Eklund, 2008).
En el caso de la esquizofrenia se encuentran datos sobre niveles de EO y de infra-

ocupación, pero nunca de sobre-ocupación. Además, las personas que mantienen un estado
de equilibrio presentan menos síntomas negativos (Bejerholm, 2010).
Los adultos jóvenes con fobia social también presentan una rutina insatisfactoria y DO
debido a que su enfermedad conlleva alteraciones en la sociabilización y en consecuencia
abandono de roles e intereses, los cuales quedan restringidos a actividades en solitario
(Rueda et al., 2007).
La presencia de síntomas psiquiátricos (ya sean negativos o positivos) influye en el

tiempo que las personas con enfermedad mental dedican a las actividades (Leufstadius &
Eklund, 2008). Mantener el equilibrio entre ocupaciones activas y ocupaciones de reposo
reduce el aburrimiento y la presencia de pensamientos angustiantes; del mismo modo, es
importante que las actividades que se asuman estén equilibradas en cuanto a las demandas
que conllevan y las habilidades que la persona presenta (Argentzell et al., 2012). Percibir
EO influye en el bienestar percibido y la percepción de recuperación personal (Eklund &
Argentzell, 2016). Según Crist et al. (2000), las personas con problemas de salud mental
perciben menor competencia en la realización de las actividades, dan menos importancia y
disfrutan menos del uso del tiempo y del desempeño de sus roles que las personas que no
experimentan problemas de salud mental.
En el caso de trastornos relacionados con el estrés también se experimenta desequilibrio

en el patrón ocupacional. Es habitual sentir que las ocupaciones relacionadas con el
trabajo, el hogar y el cuidado de la familia dejan escaso tiempo libre para realizar otras
actividades, como las actividades para uno mismo (Urrutia et al., 2008). Las mujeres con
trastornos relacionados con el estrés perciben un continuo en el estado de equilibrio, es
decir, un proceso entre tener y no tener equilibrio. El paso del equilibrio a la sobrecarga se
ve influido por la interactuación de varios factores, que son la imagen ocupacional de uno
mismo (lo que uno se cree capaz de hacer), las estrategias que la persona tiene para
gestionar y controlar la rutina, la armonía existente en el repertorio de ocupaciones, y la
experiencia de sentir las ocupaciones como obligaciones u ocupaciones personalmente
significativas (Håkansson et al., 2006). Los participantes en programas de rehabilitación
que incluyen actividades de disfrute y actividades relajantes desarrollan un repertorio
82
ocupacional más armonioso que aquellos que no participan en este tipo de actividades, por
lo tanto, dar prioridad a actividades que les resulten agradables contribuye a su EO
(Eriksson et al., 2010; 2011). Una de las fuentes de agrado percibidas en relación al estrés
experimentado es realizar ocupaciones relajantes y calmantes (Johansson et al., 2012).
Por último, cabe resaltar que la situación de equilibrio o desequilibrio no afecta solo a la
persona que sufre el problema de salud mental. A menudo las familias que cuentan con un
miembro con algún trastorno de este tipo, especialmente si se trata de un adolescente,
tienen dificultades para cubrir con las necesidades y obligaciones del resto de integrantes
de la familia experimentando dificultad para equilibrar las rutinas. Sin embargo, sienten
que organizar su día a día y establecer estas rutinas es fundamental puesto que facilitan el
control, protegen el bienestar y facilitan el EO, entre otros (Koome et al., 2012).
4.7. Necesidad de la Terapia Ocupacional en el manejo del Equilibrio Ocupacional
En el estudio de Yazdani et al. (2016) se examinó la percepción del EO de profesionales

de la TO. Los entrevistados destacaron la naturaleza dinámica del EO y su fluidez, además
de la importancia del equilibrio entre las capacidades de la persona, los roles a desempeñar
y el significado de las ocupaciones. De esta manera, podemos pensar que si una persona
experimenta una pérdida de equilibrio mantenida en el tiempo es susceptible de recibir
atención desde TO, valorando la causa del mismo para mejorar la intervención. Skjutar et
al. (2010) quisieron examinar los indicadores de necesidad de TO en pacientes con dolor
crónico. Para ello entrevistaron a un grupo de terapeutas ocupacionales con experiencia en
el tratamiento de este dolor. Coincidían en valorar que una de las limitaciones del
desempeño ocupacional que sufren las personas con dolor crónico es el DO. Este
desequilibrio comprendía un patrón de actividad desproporcionada considerando los
síntomas que presenta este colectivo, falta de estrategias para afrontar las rutinas diarias y
escasez de actividades placenteras. Todos estos factores son aspectos a tratar desde la
perspectiva de TO.
Teniendo en cuenta la perspectiva de la persona que sufre el DO podemos suponer que

ella también estimará oportuna la intervención del TO. Sturesson, Edlund, Falkdal y
Bernspång (2014) analizaron los componentes que los pacientes de baja por enfermedad
consideraban importantes para la reincorporación al trabajo. Uno de los temas referidos fue
la necesidad de recuperar la estructura y el equilibrio en la vida diaria y la necesidad de
recibir apoyo durante el proceso para poder equilibrar las actividades contemplando
83
aspectos como el descanso, el nivel de actividad, las exigencias del trabajo y el tiempo
disponible.
Considerando la literatura revisada, tanto la investigación cuantitativa como cualitativa

aportan resultados útiles, por lo que una metodología mixta parece más adecuada,
siguiendo la tendencia surgida en los últimos años. Complementando la metodología
cuantitativa y la metodología cualitativa obtendremos una evaluación centrada en el
estudio del EO, y también nos permitirá recoger de forma más completa las percepciones
de las personas evaluadas con respecto al mismo.
Hemos comprobado que los objetivos estudiados en torno al EO son muy variados y lo
mismo ocurre con las características de las poblaciones estudiadas. Sin embrago, destaca la
exploración del uso del tiempo y de la percepción de EO en adultos en edad de trabajar, sin
enfermedad, y en adultos en edad de trabajar con enfermedad, principalmente
enfermedades crónicas (incidiendo en la artritis reumatoide) y enfermedades de salud
mental (recalcando los trastornos relacionados con el estrés).
Existen evidencias sobre las relaciones positivas entre EO, autopercepción de salud,
satisfacción con la vida, calidad de vida y salud global. Además, se han detectado
diferentes elementos que influyen sobre el EO, entre los que destacan las presiones
psicológicas y emocionales, los factores temporales y los factores económicos.
El uso del tiempo ha permitido comparar la participación ocupacional de diferentes

grupos de personas, con una determinada patología y sin ella. Por lo general, las personas
con algún tipo de enfermedad emplean menos tiempo en ocupaciones relacionadas con el
trabajo y ocupaciones realizadas para otras personas. Por otro lado, los síntomas asociados
suelen repercutir de forma negativa en su capacidad funcional, lo que influye en su EO y
en la satisfacción que experimentan con las ocupaciones que realizan.
El DO comprende un patrón de ocupaciones poco variado, falta de estrategias para

afrontar las rutinas diarias e insatisfacción con las de actividades que se realizan; todos
ellos aspectos a tratar desde la perspectiva de TO.
84
ESTUDIO EMPIRICO
OBJETIVOS E HIPÓTESIS
En TO se resalta la importancia que tiene el EO para la salud y el bienestar. La persona
que se encuentra en un estado de EO es capaz de adaptarse a las necesidades que van
surgiendo y a las demandas de su entorno, controlando sus capacidades y sus recursos de
forma satisfactoria, lo que conlleva a su vez el mantenimiento de la salud y el bienestar
(Anaby et al., 2010; Christiansen & Baum, 1997; Creek, 2008; ENOTHE, 2001; Gómez,
2007; Gómez, 2009; Hammell, 2009; Jonsson & Persson, 2006; Kilehofner, 1977; Law,
1996; Matuska & Christiansen, 2008; Meyer, 1922; Reed & Sanderson, 1999; Reilly,
1962; Simpson, 1997; Slagle, 1914; Wagman et al., 2012; Westhorp, 2003; Wilcock, 1998;
Yerxa, 1998). El EO representa la participación armónica o en proporciones satisfactorias
en diferentes tipos de actividades, de manera que la persona pueda cumplir con sus
necesidades personales y con las demandas de sus roles (ENOTHE, 2001; Gómez, 2007;
Kielhofner, 1977; Reed & Sanderson, 1997; Simpson, 1997; Velde & Filder, 2002;
Wilcock, 1998; Yerxa, 1998). Por tanto, se trata de un concepto dinámico, subjetivo e
individual.
De las diferentes propuestas conceptuales, sobre la base de los modelos Persona-

Ambiente-Ocupación (Law, 1996) y de Vida Equilibrada (Matuska & Christiansen, 2008),
el concepto de EO presentado por Wagman et al. (2012) tiene en cuenta la interacción
armoniosa entre las ocupaciones, la persona y su entorno particular y el balance en la
configuración de las actividades de la persona como parte de una vida equilibrada. Por ello,
en el estudio del EO hay que tener en cuenta la cantidad y variedad de ocupaciones
(considerando ocupaciones de diferentes áreas y de distintas características) así como el
uso del tiempo, además de la satisfacción de la persona con ambos factores (Wagman et
al., 2012).
Desde esa perspectiva, se ha comprobado que existe una correlación positiva entre el
EO y la autopercepción de salud y la satisfacción vital en la población adulta (Håkansson
et al., 2011; Wagman & Håkansson, 2014a). Además, los adultos jóvenes parecen
relacionar el hecho de tener una vida equilibrada con tener una mejor salud, y esa vida
equilibrada incluye el equilibrio en las actividades y el equilibrio en el tiempo, entre otros
(Wagman et al., 2011).
Considerando los objetivos generales de promoción de la salud y de prevención de la

enfermedad, comunes a los diferentes profesionales de la salud, todos ellos deberían tener
87
presente que sus hábitos y estilos de vida pueden influir en sus actitudes y en la educación
para la salud que inculcan en sus pacientes. En el caso del EO, es responsabilidad del
terapeuta ocupacional comprender y buscar el EO en sí mismo y en sus clientes, siendo
recomendable realizar la toma de conciencia y puesta en práctica del concepto durante la
época académica, ya que los estudiantes son los futuros profesionales de la TO. Parece
lógico pensar que si los estudiantes de TO no mantienen un buen EO, no podrán llevar a
cabo intervenciones de forma adecuada para que otras personas con características
susceptibles de producir desequilibrio mantengan un buen EO y en consecuencia una mejor
salud y bienestar.
Los estudios sobre el EO en estudiantes universitarios en general (Demiryi et al., 2014)

y en estudiantes de TO en particular (Gómez & Rueda, 2013; Henry et al., 1996; Wilson &
Wilcock, 2005) son escasos. En ellos el objetivo principal consiste en examinar los
patrones del uso del tiempo y las rutinas diarias de los alumnos (Demiryi et al., 2014;
Gómez & Rueda, 2013; Henry et al., 1996), y en algún caso se estudia además su
percepción sobre el equilibrio y los factores que perciben como preventivos del mismo
(Demiryi et al., 2014; Wilson & Wilcock, 2005). Pero esta información no es suficiente
para conocer el EO de los estudiantes de TO ni su relación con otros factores como la salud
y la satisfacción con la vida, más estudiados en otras poblaciones.
Esto nos lleva a plantearnos como objetivo general de esta investigación:
Estudiar el Equilibrio Ocupacional en los estudiantes de Grado en Terapia

Ocupacional de la Facultad de Medicina de la Universidad Miguel Hernández de
Elche (UMH).
Puesto que los estudiantes de TO serán los futuros profesionales encargados de prevenir
y tratar el DO, es fundamental saber si son capaces de mantener un buen estado de
equilibrio en ellos mismos. Además, realizar la evaluación en los diferentes cursos del
grado, a pesar de que el contexto general es el mismo (la universidad), permite identificar
si hay diferencias en el estado de EO según el curso en el que se encuentren los alumnos.
El estado de EO no es estático y se producen ciertos desequilibrios cuando la persona se

enfrenta a nuevos entornos, nuevos roles y a situaciones cambiantes (Gómez, 2007,
Gómez, 2009). Pensamos que los estudiantes susceptibles de tener menos equilibrio son los
88
de primero, por su inicio en la nueva etapa universitaria, y los de cuarto, por su reducción
de clases teóricas a cambio de más horas realizando estancias prácticas en centros y por su
cercanía a la nueva etapa laboral. En ambos casos se enfrentan a situaciones nuevas y
exigentes, a mayores responsabilidades y a mayor independencia que en su etapa previa.
Por ello nuestro objetivo es
1. Conocer cuál es el estado de EO que tienen los estudiantes en los diferentes cursos.
Esperamos que
Hipótesis 1: Los estudiantes de primer y último año de carrera presentarán un nivel

más bajo de EO que los de cursos intermedios.
Un buen estado de EO se relaciona con una buena salud y bienestar, como lo muestran
los estudios realizados en contextos particulares. Bejerholm (2010) estudió la relación
entre el EO y factores relacionados con la salud en personas con esquizofrenia. Los
resultaron mostraron que las personas con EO tenían un nivel mayor de calidad de vida, de
bienestar y de sentido de coherencia, al tiempo que los síntomas negativos eran
significativamente menores. Wagman y Håkansson (2014a) describieron la relación entre
el EO y la percepción de salud en adultos. En este caso, los resultados de la evaluación del
EO se correlacionaban positivamente y de forma significativa con la autopercepción de
salud. Resulta pertinente conocer si esta tendencia se repite en la población universitaria.
Por tanto plantemos, en este contexto específico, el objetivo de
2. Identificar la relación existente entre el estado de EO y salud en los estudiantes de

TO.
En el estudio desarrollado por Demiryi et al. (2014) con estudiantes universitarios, se

encontró que los alumnos evaluados experimentaban indicadores psicofísicos de estrés en
diferentes porcentajes, siendo los más habituales la tensión, la ansiedad y la angustia, en el
79% de los casos. Además, el 57% de los evaluados dijeron sentirse insatisfechos con su
rutina diaria. Sin embrago, este estudio no informa sobre posibles diferencias entre cursos
académicos.
En el caso de nuestros estudiantes esperamos
Hipótesis 2: Los estudiantes con mayor EO tendrán mejor percepción de su salud, y

esta relación será independiente del curso académico en el que se encuentren.
89
Al igual que ocurre con la salud, se ha encontrado una fuerte asociación entre el EO y la
satisfacción con la vida en la población adulta, de manera que a mayor EO mayor
satisfacción con la vida se percibe (Håkansson et al., 2011; Wagman & Håkansson,
2014a). También se ha encontrado asociación entre el DO (valorado como el conflicto
entre ocupaciones u objetivos) y la satisfacción con la vida, reflejando que a mayor
desequilibrio menor satisfacción con la vida (Anaby et al., 2010). Planteamos como
objetivo en la población de estudiantes:
3. Identificar la relación existente entre el estado de EO y satisfacción con la vida
Pensamos que estas relaciones se mantendrán en los estudiantes universitarios, de modo

que esperamos que:
Hipótesis 3: Los estudiantes con mayor EO percibirán una mayor satisfacción con la
vida, y esta asociación será independiente del curso académico en el que se encuentren.
Se ha estudiado la percepción de la competencia sobre las actividades en relación con el

uso del tiempo y el equilibrio entre ocupaciones en el campo de la salud mental (Argentzell
et al., 2012; Crist et al., 2000). Sin embargo, no tenemos datos sobre la posible influencia
del EO en la competencia de los estudiantes. En este caso, la competencia en las
actividades propias de su rol puede entenderse en términos de rendimiento académico. Nos
preguntamos si mantener un estado de EO se refleja en un mejor rendimiento académico a
pesar de no dedicar un tiempo superior a las actividades de estudio en detrimento de otras
ocupaciones. Así, plateamos el siguiente objetivo
4. Establecer la relación del EO y el rendimiento académico.
Henry et al. (1996) encontraron relación entre la gestión del uso del tiempo y el
rendimiento académico de los estudiantes de TO, de manera que los alumnos que
experimentaban una mejor gestión del tiempo contaban con un mejor expediente.
Esperamos que se mantenga esta tendencia.
Hipótesis 4: Los estudiantes con mayor EO presentarán mayor rendimiento académico,

y esta relación será independiente del curso académico en el que se encuentren y de la
cantidad de tiempo dedicado al estudio.
90
Pueden existir diferencias entre el concepto de EO teórico y el que tengan los
estudiantes. Además, reflexionar sobre este concepto puede permitir tanto a estudiantes
(Gómez y Rueda, 2013), como a profesionales (Yazdani et al., 2016) entenderlo mejor y
tomar mayor conciencia del mismo, influyendo de forma positiva en sus intervenciones
actuales o futuras como profesionales. En el estudio de Gómez y Rueda (2013), los
alumnos de TO apreciaron que evaluar sus patrones ocupacionales les había permitido
tomar conciencia de cómo organizaban sus rutinas diarias y qué cambios debían hacer para
mejorarlas. Pero lo más importante es que recoger qué concepto tienen ellos, especialmente
siendo estudiantes de TO, nos permitirá conocer sí se corresponde al concepto real o dista
de él, lo que repercutirá en el abordaje del EO a nivel profesional. Por ello, nuestro
objetivo es
5. Determinar cuál es el propio concepto de EO que tienen los estudiantes en los

diferentes cursos.
Disponemos de algunos datos sobre la descripción del EO por parte de estudiantes de

universitarios como “el estado en el que se mantiene una rutina diaria satisfactoria y
saludable”, sin hacer diferencias entre cursos (Demiryi et al., 2014), pero no sobre la
evolución del concepto a lo largo de los cursos académicos. Podemos esperar que el
concepto de EO de los estudiantes de TO vaya concretándose y ampliándose a medida que
pasan de curso académico.
Hipótesis 5: Encontraremos diferencias entre cursos, en los contenidos del concepto de

EO, en términos de definiciones más vagas e informales realizadas por los alumnos de
primero y definiciones más ajustadas a la teoría en los estudiantes de cuarto.
Tras conocer el concepto de EO se puede profundizar sobre qué patrón de actividades es

necesario para que un alumno universitario pueda mantenerse en un estado de equilibrio.
La conceptualización de equilibrio como un resultado, conlleva un patrón de actividades

que permite dicho resultado. El patrón de actividades sugerido por cada persona podría
entenderse como un referente ideal, más que como un modelo normativo. Cuanto más
cerca se perciba una persona de su “equilibrio ideal” mejor será su percepción de salud
(Wilcock et al., 1997). Además, el EO responde a la necesidad de adaptación al entorno y
las necesidades individuales de la persona.
91
Por ello, puede ser inadecuado plantearse la posibilidad de encontrar un patrón ideal
común a un grupo, como puede ser el de los estudiantes. Es más bien esperable que los
estudiantes tengan un patrón ideal individual en relación con su contexto particular. Sin
embargo, dada la condición común del rol de estudiante, también es esperable encontrar
aspectos coincidentes que configuren un perfil de patrón ideal en estudiantes que
comparten condiciones semejantes, como es la pertenencia a una misma titulación, y más
aún, a un mismo curso. Por lo tanto nuestro objetivo es
6. Establecer si existen características comunes que configuren un patrón ideal de

ocupaciones desde la perspectiva de los estudiantes.
En los estudios de Wilson y Wilcock (2005) y de Demiryi et al. (2014) se estudian los
factores preventivos, los factores amenazantes de la satisfacción y bienestar, y las
propuestas de afrontamiento de los estudiantes. Sirviéndonos estos trabajos como ejemplo,
en nuestro caso concreto nos interesa conocer si los estudiantes identifican la necesidad de
establecer adaptaciones y si proponen estrategias de adaptación con la intención de
mantener su EO y prevenir desequilibrios mayores. Esta reflexión se relaciona con el
conocimiento del concepto, la toma de conciencia de su propio estado y la importancia que
le dan a mantener un buen EO. El objetivo que nos planteamos es el siguiente
7. Determinar las diferentes estrategias de adaptación de los estudiantes para

mantener su estado de equilibrio.
Consideramos fundamental que los estudiantes de TO comprendan el concepto de EO y

que lo lleven a la práctica en sí mismos, ya que eso les servirá para inculcar a sus pacientes
los hábitos y patrones correspondientes, alcanzando así una salud mejor y mayor bienestar.
Pero más importante es saber si los estudiantes tienen esta misma percepción, entendiendo
la concienciación del EO como una necesidad, ya que si no lo consideran así no se
preocuparán en llevarlo a cabo ni en la actualidad ni durante su etapa laboral.
Nos preguntamos si los alumnos, futuros profesionales de la TO, sienten la necesidad de

comprender el concepto de EO y su relevancia sobre la salud y el bienestar, de manera que
lo pangan en práctica en ellos mismos y que lo puedan transmitir y trabajar con sus
pacientes en su futuro profesional. Por tanto nuestro objetivo es
92
8. Conocer cómo creen que la comprensión del concepto de EO puede influir en el
desarrollo de su trabajo profesional.
93
MÉTODO
1. Diseño y Procedimiento
En este trabajo hemos aplicado una metodología mixta, lo que supone dos estudios
diferenciados. El primero fue un estudio cuantitativo con diseño observacional y
transversal. El segundo fue un estudio cualitativo, en el que se empleó como técnica de
recogida de información el grupo focal y como método de análisis de datos el análisis
temático. Ambos estudios se han realizado con estudiantes de Terapia Ocupacional (TO)
de la Universidad Miguel Hernández (UMH). La investigación se hizo con la aprobación
del comité de ética del Órgano Evaluador de Proyectos de la UMH. Se obtuvo el
consentimiento informado oral y escrito de todos los participantes de ambos estudios
(Anexo A). Para incentivar a los alumnos a participar en el estudio cualitativo se les
ofreció 0,5 créditos de libre configuración.
1.2. Estudio cuantitativo
El estudio cuantitativo se diseñó para alcanzar los objetivos del 1 al 4. Los participantes
han sido los estudiantes de los cuatro cursos del grado de TO de la UMH, a los que se
administró una batería de instrumentos al comienzo del primer semestre del año académico
2016-2017, en el mes de octubre.
La evaluación se llevó a cabo en la última parte de una clase teórica o práctica y

comprobando que no hubiera clase en la hora siguiente. La intención fue favorecer una
mayor participación en el estudio y que los alumnos completasen la evaluación sin prisas.
Previamente se obtuvo el permiso del profesor responsable de cada clase o práctica para
entrar en la sesión antes de que finalizase.
Una vez establecido el contacto con los alumnos, se les ofreció participar en el estudio,
informando de su propósito, del tipo de datos que se iban recoger y se obtuvo el
consentimiento informado. Todos los datos se recogieron de forma anónima, sin recabar
ningún código identificador excepto el número de expediente. Se explicó que este dato
permite obtener información sobre el rendimiento académico (relativo al objetivo 4) pero
que no se usaría como identificador, además podían omitir esa información si así lo
consideraban oportuno.
95
A todos los participantes se les entregó un cuadernillo que incluyó la hoja de datos
inicial y los diferentes cuestionarios autoadministrables, que debían completar con un
tiempo aproximado de 30 minutos. Se varió el orden en que aparecían los cuestionarios en
los cuadernillos, existiendo cuatro posibilidades, para evitar un sesgo sistemático por la
fatiga en determinadas medidas. Se recogió la información sobre el EO, la salud, la
satisfacción con la vida y el rendimiento académico de los estudiantes
Para registrar el rendimiento académico se hizo un escrito al Decano de la Facultad de

Medicina solicitando su autorización para acceder a los expedientes académicos de los
estudiantes a través del Centro de Gestión del Campus.
PROCEDIMIENTO DE ANÁLISIS ESTADÍSTICO
Los datos fueron introducidos en una base tipo Acces. Para el tratamiento estadístico de
los datos utilizamos el paquete estadístico SPSS versión 24.
Para comprobar la normalidad de la distribución de las variables cuantitativas se usó la

prueba de Kolmogorov-Smirnov, como procedimiento de “bondad de ajuste”.
En los ítems con escalas de respuesta tipo Likert de 5 puntos, el criterio para determinar
un efecto techo es que exista un 90% de respuestas acumuladas en valores superiores
(categorías 4 y 5). Establecemos un efecto suelo, cuando exista el mismo % en las
categorías extremas inferiores (1 y 2). Así mismo, exploramos aquellos ítems que
presentan alternativas de respuesta con valores menores del 5%
En el análisis descriptivo de las variables cuantitativas se indicó la media, la desviación

estándar (DE), el intervalo de confianza (IC), la mediana, los percentiles (P25 y P75), el
coeficiente de curstosis (CC) y el coeficiente de asimetría (CA). Para la descripción de las
variables cualitativas se indicaron frecuencias y porcentajes.
Para comparar medias entre dos grupos usamos la prueba t de Student para muestras
independientes. Comprobamos la igualdad de varianzas consultando los resultados de la
prueba de Levene. Cuando la distribución de la variable dependiente en los dos grupos no
cumplió la normalidad y el tamaño de las dos muestras era pequeño (< 30), utilizamos la
prueba no paramétrica U de Mann-Whitney.
Cuando comparamos las medias de más de dos grupos utilizamos la prueba ANOVA de
un factor. Se realizaron pruebas de comparaciones múltiples con la corrección de
Bonferroni para comprobar entre qué grupos se encontraban las diferencias. Utilizamos la
96
prueba no paramétrica de Kruskal-Wallis cuando la prueba de Levene indicó la
desigualdad de varianzas, y/o no se cumplía el supuesto de normalidad al comparar grupos
de tamaño menor que 30. Además, se hicieron comparaciones múltiples ajustando con la
corrección de Bonferroni. Para explorar la tendencia lineal con variables ordinales se
obtuvo el coeficiente Rho de Spearman (ρ).
Para estudiar la asociación entre variables cualitativas usamos la prueba χ2 de Pearson.
La asociación entre variables cuantitativas se realizó obteniendo los índices de

correlación de Pearson o de Spearman en el caso de falta de normalidad de las variables.
Consideramos un valor de significación del 95% (p≤ 0,05).
Los datos perdidos se completaron asignando el valor medio del resto de los ítems
contestados por el sujeto en cada uno de los cuestionarios estándar.
Para evaluar la fiabilidad de la Versión Española del Cuestionario de Equilibrio

Ocupacional (OBQ-E) realizada en este estudio se analizaron la consistencia interna y la
fiabilidad test-retest. Para la consistencia interna se obtuvieron el coeficiente de Alfa de
Cronbach y el coeficiente de dos mitades de Guttman. Para el test- retest se obtuvo el
índice de correlación de Pearson.
1.2. Estudio cualitativo
La metodología cualitativa presenta una serie de ventajas que no proporcionan los

estudios cuantitativos. Por ello, muchas veces resultan opciones complementarias para
extraer una información más completa de la realidad estudiada. Las técnicas y métodos
cualitativos son de aplicación más flexibles y ofrecen otra perspectiva de la subjetividad y
la experiencia personal. A través de la metodología cualitativa pretendemos en esta
investigación descubrir los "núcleos de significado" respecto del EO en nuestros
estudiantes. La pregunta de investigación que queremos contestar es: ¿cuál es la
representación mental del EO que tienen los estudiantes de TO? Por tanto el estudio
cualitativo pretendió alcanzar los objetivos 5 a 8.
Para ello se organizaron cuatro grupos, dos grupos pertenecientes al 1º curso y dos
grupos de 4º, también durante el primer semestre del curso académico (en el mes de
octubre).
Para el reclutamiento de los alumnos se puso un anuncio en la web de la titulación

explicando el objetivo general del estudio y solicitando su colaboración, estimando una
97
participación de 10 personas por grupo. También se envió un correo con el mismo anuncio
a los delegados de 1º y 4º para que lo difundieran entre sus compañeros. Los alumnos
interesados debían enviar un correo electrónico para concretar la cita del grupo. Además,
se hicieron contactos directos con los alumnos invitándoles a participar acudiendo al inicio
o al fin de algunas clases. Se ofrecieron dos fechas distintas para cada curso, además se
comprobó previamente que éstas y las horas no coincidiesen con exámenes ni clases pero
que no se alejasen de su horario habitual, todo ello para dar mayor facilidad y favorecer la
participación. Una vez organizados los alumnos en grupos se les citó en un laboratorio de
TO para desarrollar las sesiones. Cada grupo se reunió una vez y la duración de la sesión
fue aproximadamente de 1 hora y media. Antes de iniciar la sesión se les informó del
propósito del estudio, de la dinámica que se iba a seguir (indicando que se haría grabación
en audio) y se obtuvo el consentimiento informado.
PROCEDIMIENTO DE OBTENCIÓN Y ANÁLISIS DE DATOS
Como técnica de obtención de información se ha utilizado el grupo focal. La utilización

de técnicas grupales es muy apropiada para capturar realidades sociales complejas. El
grupo focal permite conocer opiniones, creencias y experiencias y la obtención de
información sobre una temática determinada, cumpliendo con lo establecido por sus
objetivos.
Para su desarrollo hemos configurado una serie de cuestiones abiertas que intentan guiar
los grupos focales, planteando los temas principales del concepto, su patrón ideal de
ocupaciones, sus estrategias de adaptación y sus creencias sobre la importancia de
comprender el concepto de EO para su desarrollo profesional.
Cómo método de análisis de la información se ha realizado un análisis temático. Este

método implica la descripción de los contenidos de forma inductiva, codificando los datos
en distintos niveles y combinaciones. Permite extraer los temas que surgen de los datos
obtenidos y analizar e interpretar las relaciones entre ellos. Es una herramienta de
investigación flexible, compatible con diferentes paradigmas, tanto esencialistas como
constructivistas, y que puede proporcionar una gran cantidad de información (Braun y
Clarke, 2006).
Las sesiones grupales se grabaron en audio y la información se transcribió de forma

íntegra. Para facilitar este proceso se utilizó la aplicación web oTranscribe, que permite
procesar el texto y controlar el audio desde el teclado. La información obtenida se ha
98
almacenado y organizado utilizando el software QRS NVivo versión 10 como herramienta
informática para el tratamiento de textos.
Para realizar el análisis temático hemos seguido un procedimiento en 5 pasos propuesto

por Braun y Clarke (2006), que incluye: 1. Transcripción de las entrevistas y
familiarización con los contenidos (mediante lectura y relectura del material buscando
estructuras y significados); 2. Generación inicial de códigos (grupos de información con un
mismo significado); 3. Búsqueda de temas; 4. Revisión de los temas; 5. Definición y
etiquetado de temas (estableciendo las jerarquías de temas y sub-temas); para generar el
informe final.
2. Participantes
Los participantes se reclutaron entre los 389 estudiantes de los cuatro cursos del grado
de TO de la UMH matriculados en el curso académico 2016-2017. No se establecieron
criterios de exclusión por sexo, edad u otros factores sociodemográficos, pero sí en cuanto
al idioma, siendo fundamental poder comunicarse adecuadamente en español (de forma
oral y escrita). En el estudio cuantitativo además se excluyeron a los sujetos que no
contasen con tiempo suficiente para completar todos los cuestionarios del cuadernillo. En
el estudio cualitativo se excluyeron a los sujetos que no contasen con el tiempo suficiente
para completar la sesión del grupo focal.
2.1. Descripción de la muestra
2.1.1. ESTUDIO CUANTITATIVO
En el estudio cuantitativo participaron 219 alumnos con diferentes características

sociodemográficas (tabla 10). La edad media fue de 22,2 años (DE=3,9; IC 95% [21,7-
22,7]), siendo el alumno más joven de 17, 8 años y el más mayor de 47,8 años (gráfico 1).
99
Tabla 10. Estudio cuantitativo: factores sociodemográficos.
n %
Edad
Media (DE) 22,2 (3,9)
Sexo
Hombre 23 10,5
Mujer 196 89,5
Estado civil
Soltero/a 207 94,5
Casado/a o viviendo en pareja 9 4,1
Hijos menores de 18 años
Sí 7 3,2
No 206 94,1
Discapacidad y/o necesidad especial
Sí 3 1,4
No 212 96,8
Curso académico
1º Grado de TO 38 17,4
Formación previa
Bachiller 142 64,8
Formación profesional 70 32
Carrera universitaria 5 2,3
Ocupación
Estudiante 174 79,5
Estudiante y trabajador 45 20,5
DE: Desviación estándar; TO: Terapia Ocupacional.
Gráfico 1. Estudio cuantitativo: edad.
100
Un 89,5% de los participantes eran mujeres; un 94,5% estaba soltero; un 94,1% no tenía
hijos menores de edad; un 32,4% correspondía a alumnos de 4º (el curso con mayor
representación) (gráfico 2); un 64,8% ingresó en el grado de TO tras cursar el bachiller; y
un 79,5% se dedicaba íntegramente a estudiar. Muy pocos estudiantes presentaron algún
tipo de discapacidad y/o necesidades especiales (1,4%) por lo que esta variable no se tuvo
en cuenta para la diferenciación por grupos de los resultados.
Gráfico 2. Estudio cuantitativo: número de participantes por curso académico.
Considerando la edad encontramos que hasta el percentil 75 se incluían a los estudiantes

menores de 23,8 años. Dividimos la muestra de 219 participantes en dos grupos atendiendo
a si eran o no mayores de 24 años. Encontramos diferencias entre grupos en la mayoría de
variables sociodemográficas estudiadas (tabla 11). Respecto al estado civil, de los mayores
de 24 años había una mayor proporción casada o viviendo en pareja (16%) y una mayor
proporción de padres (8,3%) que en el grupo de menor edad. Por curso académico
observamos que los alumnos mayores se concentraban más en 3º (29,4%) y en 4º (51%),
mientras que los alumnos de 24 años o menores estaban repartidos de forma más uniforme
entre los distintos cursos académicos.
101
Tabla 11. Relación entre las variables sociodemográficas por grupos de edad.
> 24 años ≤ 24 años

n= 51 n= 168 χ2 p
Sexo
Hombre 11,8% 10,1%
0,1 0,737
Mujer 88,2% 89,9%
Estado civil
Soltero/a 84% 99,4%
22,8 < 0,001
Casado/a o viviendo en pareja 16% 0,6%
Sí 8,3% 1,8%
5 0,026
No 91,7% 98,2%
Discapacidad
Sí 3,9% 0,6%
3,1 0,078
No 96,1% 99,4%
Curso académico
1º Grado de TO 3,9% 21,4%
2º Grado de TO 15,7% 30,4%
18,2 < 0,001
3º Grado de TO 29,4% 21,4%
4º Grado de TO 51% 26,8%
Formación previa
Bachiller 4% 83,8%
Formación profesional 88,0% 15,6% 109,2 < 0,001
Carrera universitaria 8% 0,6%
Ocupación
Estudiante 45,1% 89,9%
48,1 < 0,001
Estudiante y trabajador 54,9% 10,1%
Estos grupos también presentaron diferencias en relación a la formación previa. La

mayoría de los alumnos mayores de 24 años había realizado un ciclo formativo (88%)
antes de iniciar sus estudios de TO. En el grupo de 24 años o menos el ingreso en el grado
se hizo tras finalizar los estudios de bachiller (83,8%). Según la situación profesional, más
de la mitad de los alumnos mayores de 24 años compaginaban sus estudios con un trabajo
(54,9%), mientras que esta condición se daba con menor frecuencia en el otro grupo. No se
encontraron diferencias en cuanto al sexo y la presencia de discapacidad.
2.1.2. ESTUDIO CUALITATIVO
En esta parte del estudio participaron 34 alumnos, 21 alumnos de 1º y 13 de 4º de grado.

Todos los alumnos que se presentaron voluntarios fueron incluidos puesto que no
presentaban ningún criterio de exclusión. Los grupos estaban formados principalmente por
102
mujeres (31 mujeres y 3 hombres), con edades comprendidas entre los 19 y 26 años, siendo
la media de edad de 20 años. La mayoría de los participantes estaban solteros (solo 1
estaba casado o viviendo en pareja), se dedicaban únicamente a estudiar (2 compaginaban
estudios y trabajo), no tenían formación universitaria o profesional previa (solo 5 habían
realizado un ciclo formativo) y ninguno presentaba discapacidad ni tenía hijos.
3. Variables e instrumentos
Se recogieron datos sociodemográficos, de EO, de salud, de satisfacción con la vida y

de rendimiento académico (tabla 12).
Tabla 12. Estudio cuantitativo: variables e instrumentos.
Variable Instrumento
Datos sociodemográficos Cuestionario ad hoc
Equilibrio ocupacional
Uso del tiempo
Número de ocupaciones elegidas
Categoría de ocupaciones elegidas Adaptación del “Cuestionario Ocupacional
Valor medio de actividades de un día Modificado”
Valor de cada categoría de ocupación
Horas dedicadas por categoría de ocupación
Equilibrio Ocupacional Versión española de Cuestionario de
Equilibrio Ocupacional (OBQ-E)
Salud
Salud percibida Cuestionario de Salud SF-36, versión 2
Estado global y CV relacionada con la salud Escala de Estado Global de Salud
Satisfacción con la vida Escala de Satisfacción con la Vida
Rendimiento académico
Nota media del primer semestre
Expediente académico
Número de créditos matriculados del primer semestre
CV: Calidad de Vida
3.1. Datos sociodemográficos
Se diseñó un cuestionario ad hoc para la recogida de los datos sociodemográficos y otra

información de interés: fecha de nacimiento, sexo, estado civil, situación profesional
(distinguiendo entre estudiante y estudiante y trabajador), curso académico actual,
formación previa (si accedía directamente tras realizar el bachiller, tras otro título
universitario o un ciclo formativo), presencia de discapacidad y/o necesidades especiales,
hijos menores de 18 años viviendo en casa y número de expediente (Anexo B).
103
3.2. Equilibrio Ocupacional
El EO es un concepto en el que influyen multitud de factores por lo que para conseguir

una evaluación completa es recomendable usar varios instrumentos (Wagman &
Håkansson, 2014b). Además de un cuestionario sobre el EO, los auto-registros del uso del
tiempo son los instrumentos más usados. En esta investigación realizamos una adaptación
del “Cuestionario Ocupacional Modificado” (Scanlan & Bundy, 2011) y un estudio para
obtener la versión española del “Cuestionario de Equilibrio Ocupacional” (OBQ-E)
(Wagman & Håkansson, 2014).
3.2.1. ADAPTACIÓN DEL CUESTIONARIO OCUPACIONAL MODIFICADO
Para medir el uso del tiempo se hizo la adaptación del Modified Occupational
Questionnaire (MOQ) de Scanlan y Bundy (2011). Este cuestionario, a su vez, es una
modificación del Cuestionario Ocupacional (OQ, de sus siglas en inglés) de Smith,
Kielhofner y Watts (1986). El MOQ recoge las actividades realizadas el día anterior al que
se cumplimenta, indicando al inicio si fue un día típico o no (y señalando qué lo hizo
diferente en caso de ser atípico). Posteriormente se distinguen dos partes: en la primera
parte se registran las actividades realizadas durante un día completo, en intervalos de 1
hora; en la segunda parte hay que contestar cuatro preguntas para cada actividad registrada
anteriormente. Estas preguntas se refieren a la categoría de ocupación a la que corresponde
la actividad, la razón por la que se hace, el valor de la actividad para la persona y el valor
percibido para la sociedad. Entre los cambios presentes en el MOQ con respecto al OQ
destaca el registro de actividades cada hora (y no cada media hora, lo que hacía más
tediosa su cumplimentación) y la posibilidad de clasificar las actividades en 14 categorías
de ocupación (trabajo, trabajo no remunerado, estudiar, tareas del hogar, viajar, cuidado de
uno mismo, cuidado de otros, jugar con niños, deporte, recreación/ocio, socialización,
“hacer nada”, descansar y “otra”) en lugar de limitarse a 4 (trabajo, “tareas del diario
vivir”, recreación y descanso). Ambos cuestionarios permiten solventar la dificultad de
clasificar las actividades según la opinión del evaluador puesto que es la persona evaluada
la que lo hace. Los autores del MOQ hicieron una prueba piloto con estudiantes de TO en
la que se demostró muy buena validez externa y excelente consistencia interna. No existe
una versión española de este cuestionario, por ello realizamos una adaptación española del
“Cuestionario Ocupacional Modificado”, según las necesidades de este trabajo. En la
primera parte se mantuvo el registro de las actividades realizadas durante un día completo
104
(en intervalos de 1 hora); y en la segunda, se incluyeron dos preguntas sobre cada
actividad registrada, para marcar con una X la opción más adecuada: categoría de
ocupación a la que pertenece la actividad (pudiendo escoger entre las mismas 14
categorías) y valor de la actividad para la persona (de 1 “Nada valioso para mí” a 5 “Muy
valioso para mí”). De esta manera también se simplifica el formato en una sola página,
siendo el MOQ original de 6 páginas. Esta adaptación se probó con una muestra de 27
titulados en TO, alumnos de máster de la UMH en el curso 2016-2017 y no se detectaron
problemas en su cumplimentación.
Para comprobar la fiabilidad del cuestionario se hizo una categorización externa de las
actividades descritas por los alumnos y se comparó con la categorización realizada por
ellos. Se comprobó que los criterios coincidían en el 80,9% de los casos. Para usos futuros
de esta adaptación se propone incorporar una descripción de las categorías de ocupación
que sirva de orientación en la cara posterior del cuestionario.
A partir de la información recogida con este instrumento se calculó: el número y el tipo
de ocupaciones diferentes que se realizan en un día, las ocupaciones más frecuentes en la
población a estudio, el valor medio asignado a cada categoría, el valor medio de todas las
ocupaciones realizadas en las 24 horas de un día y el número de horas que la persona
dedicó a cada categoría. (Anexo C).
3.2.2. VERSIÓN ESPAÑOLA DEL CUESTIONARIO DE EQUILIBRIO OCUPACIONAL
El Cuestionario de Equilibrio Ocupacional (OBQ, de sus siglas en inglés) fue diseñado

por Wagman y Håkansson (2014b) para evaluar el EO, con muestras de población general,
mayor de 18 años. Está compuesto por 13 ítems que exploran el equilibrio entre distintos
tipos de actividades, la significación, el tiempo dedicado y la satisfacción percibida. Utiliza
una escala de respuesta de tipo Likert de 6 puntos, que va de 0 (“Completamente en
desacuerdo”) a 5 (“Totalmente de acuerdo”), pudiendo obtener una puntuación final de 0 a
65, en la que una mayor puntuación indica mayor EO. El cuestionario original sueco
presenta buena validez de contenido, consistencia interna y suficiente fiabilidad test-retest
en una muestra de población general (Wagman & Håkansson, 2014b), pero no existen
adaptaciones en otros idiomas.
Para realizar el estudio cuantitativo se desarrolló la versión española del Cuestionario de

Equilibrio Ocupacional (OBQ-E), contando con la autorización de las autoras del
cuestionario original sueco. Primero se llevó a cabo un proceso de doble traducción-
105
retrotraducción y posteriormente se realizó un estudio piloto para mejorar la adaptación del
cuestionario a la población española (figura 1).
El proceso de traducción incluyó dos fases. En la primera fase se realizó la traducción

del cuestionario original sueco al español, por dos traductores españoles bilingües al sueco,
generando las versiones españolas 1 (OBQ-E1) y 2 (OBQ-E2); después un panel de
expertos (una doctora en medicina, dos doctoras en psicología de la salud, dos diplomadas
en terapia ocupacional y uno de los traductores) comparó las dos traducciones, con el fin
de comprobar si existía adecuación cultural manteniendo el significado original, y
elaboraron la versión de consenso, 3ª versión española (OBQ-E3) (Anexo D). En la
segunda fase dos traductores suecos bilingües elaboraron dos retrotraducciones suecas
independientes a partir de la 3ª versión española (OBQ-E3); posteriormente, las autoras del
cuestionario original compararon las dos retrotraducciones con la versión original para
valorar las diferencias surgidas y elaboraron un informe; tras la discusión y resolución de
las discrepancias se llegó a la 4ª versión española del cuestionario (OBQ-E4) (Anexo E).
Al finalizar el proceso de traducción se probó el cuestionario en un estudio piloto con el

fin de obtener una versión española fiable con una muestra de 46 sujetos. Para el
reclutamiento de los participantes realizamos una selección muestral no probabilística que
incluyó personas con problemas de salud crónicos, estudiantes universitarios de ciencias de
la salud (concretamente de TO) y titulados en TO (estudiantes de máster).
Antes de cumplimentar el cuestionario todos los participantes fueron informados del

propósito del estudio y concedieron su consentimiento informado por escrito. A todos se
les entregó una hoja de datos inicial y el Cuestionario de Equilibrio Ocupacional (OBQ-
E4), que completaron individualmente. Además, se incluyeron preguntas dirigidas a
evaluar la comprensión de las instrucciones, la dificultad de la forma de respuesta, la
claridad de las preguntas y la equivalencia experiencial y conceptual de los ítems (si el
significado percibido corresponde con el contenido que realmente quiere expresar el
instrumento original) usando diferentes metodologías.
106
Figura 1. Fases del proceso de obtención de la versión española del Cuestionario de Equilibrio
Ocupacional (OBQ-E).
FASE 1
OBQ
Versión original sueca
Traducción A Traducción B
Versión OBQ-E1 Versión OBQ-E2
Consenso del panel de expertos

Versión OBQ-E3
FASE 2
Retrotraducción A Retrotraducción B
Informe de discrepancias, elaborado

por autoras originales
Consenso con el equipo investigador

Versión OBQ-E4
ESTUDIO PILOTO
Piloto pacientes de Piloto estudiantes de Piloto titulados en

fibromialgia TO TO
Consenso con el equipo investigador

OBQ-E versión definitiva
107
Para el primer grupo se reclutaron 10 pacientes de fibromialgia, de la Unidad de
Fibromialgia del Hospital de San Vicente del Raspeig, que estaban participando en uno de
los talleres grupales de TO organizados en la unidad. Como criterios de exclusión se
consideraron la presencia de deterioro cognitivo y no saber leer ni escribir. Los
participantes completaron el cuestionario y posteriormente realizaron una entrevista grupal
semiestructurada, que fue grabada en audio tras solicitar el consentimiento expreso para
ello.
Un segundo grupo incluyó a 9 estudiantes de último curso de grado en TO de la UMH

(curso académico 2015-2016). En este caso completaron el cuestionario individualmente
aplicando la técnica de “pensar en alto”. Igualmente se les explicó el objetivo de la técnica
y la necesidad de grabar el proceso. Se les pidió que cumplimentaran el cuestionario
verbalizando tanto la lectura de su contenido, como cualquier pensamiento, opinión,
razonamiento, que pensasen, conforme fueran leyendo y contestando cada uno de los
ítems.
El tercer grupo, con 27 titulados en TO, alumnos de máster de la UMH en el curso

académico 2016-2017, respondieron por escrito a diferentes preguntas abiertas, incluidas
dentro del cuestionario (este grupo también cumplimentó la adaptación del MOQ).
Una vez transcritas las grabaciones de los dos primeros grupos se analizaron los datos
junto a los obtenidos en las preguntas abiertas escitas del tercer grupo. Se detectaron las
partes, ítems y expresiones o palabras que habían creado confusión y se resolvieron
generando la 5ª versión española o versión española definitiva del Cuestionario de
Equilibrio Ocupacional (OBQ-E) (Anexo F). En esta versión se mantienen el número de
ítems así como la escala de puntuación propuesta en la versión original (Anexo G).
El análisis cuantitativo de los datos probó que la versión española presenta buena
validez de contenido y buena consistencia interna (Alfa de Cronbach= 0,948) para la
población estudiada.
En el estudio cuantitativo realizado con los 219 estudiantes universitarios de TO de

nuevo la consistencia interna fue buena: Alfa de Cronbach= 0,868 (que varía de 0,851 a
0,871 si se elimina uno de los ítems) y Coeficiente de dos mitades de Guttman= 0,853
(parte 1, Alfa de Cronbach= 0,723; parte 2, Alfa de Cronbach= 0,820). El “efecto techo”
fue inferior al 28,8% para la máxima puntuación de cada uno de los ítems. Considerando
los dos rangos de puntuación más altos el efecto fue menor al 50% excepto en los ítems 2
108
(84,1%), 3 (72,2%), 5 (51,2%) y 6 (74%). El “efecto suelo” fue inferior al 1,4% para la
mínima puntuación de cada uno de los ítems. Considerando los dos rangos de puntuación
más bajos el efecto fue menor al 8,3%. En 6 ítems no se obtuvieron respuestas con valor 0
(ítems 2, 3, 4, 10, 12 y 13). Solo en el ítem 6 no se recogieron respuestas en dos valores (0
y 1). A los 4 meses volvió a administrarse el cuestionario a 49 de los estudiantes
participantes, de los diferentes cursos, para evaluar la fiabilidad test- retest. En este caso
hubo una fiabilidad moderada-fuerte, con un coeficiente de correlación > 0,7 y p< 0,001
(r= 0,73; p< 0,001).
3.3. Salud
El estado de salud se midió usando dos instrumentos: el Cuestionario de Salud SF-36

(Alonso et al., 2003) y la Escala de Estado Global de Salud (Arraras et al., 2002).
3.3.1. CUESTIONARIO DE SALUD SF-36, VERSIÓN 2.
Para medir la salud percibida por los estudiantes usamos el Cuestionario de Salud SF-36
(Medical Outcomes Study 36-Items Short Form Health Survey) en su versión 2, SF-36 v2,
adaptada al español por Alonso et al. (2003). Se trata de un cuestionario, preferiblemente
autoadministrado, dirigido a personas mayores de 14 años, que puede aplicarse tanto a
población general como a grupos con enfermedad. El cuestionario se compone de 36 ítems,
35 de los cuales están agrupados en 8 dominios: función física (10 ítems), rol físico (4
ítems), dolor corporal (2 ítems), salud general (5 ítems), vitalidad (4 ítems), función social
(2 ítems), rol emocional (3 ítems) y salud mental (5 ítems). El ítem adicional no se incluye
en ninguno de los dominios anteriores y no se usa para los cálculos de las puntuaciones.
Este ítem de transición de salud pregunta sobre el cambio en el estado de salud general
respecto al año anterior.
La función física recoge el grado en que la salud limita las actividades físicas tales
como caminar o realizar esfuerzos moderados e intensos. El rol físico se refiere al grado en
que la salud física repercute en el trabajo y en otras actividades diarias. El dolor corporal
incluye la intensidad del dolor y su efecto en el trabajo habitual, incluido el realizado en el
hogar. La salud general incluye la salud actual, las perspectivas de salud y la resistencia a
enfermar. La vitalidad se refiere al sentimiento de energía y vitalidad, frente al sentimiento
de cansancio y agotamiento. La función social recoge el grado en el que la salud física y la
emocional interfieren en la vida social. El rol emocional se refiere al grado en el que la
situación emocional interfiere en el trabajo u otras actividades diarias. La salud mental
109
incluye la depresión, la ansiedad, el control de la conducta y el control emocional y el
efecto positivo en general. La evolución declarada de la salud valora la salud actual
comparada con la de un año atrás.
Para obtener la puntuación de cada dominio primero se deben recodificar los ítems
correspondientes, después se calcula la puntuación cruda de la escala sumando los ítems de
la misma escala y por último, se transforman las puntuaciones crudas de cada escala a una
escala que va de 0 (el peor estado de salud para esa dimensión) a 100 (el mejor estado de
salud). Además, el cuestionario permite calcular 2 puntuaciones sumario, una para el
componente físico y otra para el componente mental, realizando la combinación de las
puntuaciones de cada dimensión, como se detalla en el manual (Alonso et al., 2003). En el
estudio de Alonso et al. (1998) se presentan las normas poblacionales de referencia de la
primera versión española, sin embrago, para la segunda versión no existen datos de
referencia en nuestra población (Anexo H).
3.3.2. ESCALA DE ESTADO GLOBAL DE SALUD
La Escala de Estado Global de Salud incluida en el EORTC QLQ-C30 (Quality of Life

Questionnaire, Core 30 (versión 3), de la Organización Europea para la Investigación y el
Tratamiento del Cáncer). El QLQ-C30 se desarrolló para evaluar la calidad de vida de los
pacientes de cáncer. La Escala Global de Salud contiene 2 ítems, uno de estado global de
salud y otro de calidad de vida relacionada con la salud, puntuados con una escala de
respuesta tipo Likert de 7 puntos, que oscilan de 1 (“Pésima”) a 7 (“Excelente”). Este
instrumento posee buenas propiedades psicométricas y está validado en la población
española (Arraras et al., 2002; Fayers et al., 2001; Martín-Ortíz, Sánchez & Sierra, 2005)
(Anexo I).
3.4. Satisfacción con la vida
Para evaluar de forma global la satisfacción con la vida de los estudiantes usamos la
Escala de Satisfacción con la Vida, en la adaptación al español de Atienza, Pons, Balaguer
y García-Mérita (2000). Deiner, Emmom, Larsen y Griffin (1985) desarrollaron la versión
original que posteriormente fue revisada por Pavot y Diener (1993). La escala consta de 5
ítems, valorados en la escala original del 1 al 7, y en la versión española utilizada de 1 a 5,
pero ambos varemos de puntuación oscilan entre “totalmente en desacuerdo” y “totalmente
110
de acuerdo”. Esta versión posee buenas propiedades psicométricas (Atienza et al., 2000)
(Anexo J).
3.5. Rendimiento académico
El rendimiento académico se operativizó mediante dos variables. La primera, la nota

media de las asignaturas cursadas durante el primer semestre del año académico 2016-
2017. La segunda, el número de créditos matriculados correspondientes. Los dos valores
son relevantes puesto que no todos los alumnos se matriculan de la misma cantidad de
créditos. Estos datos se obtuvieron a partir del número de expediente proporcionado por los
estudiantes, a través del Centro de Gestión del Campus de la universidad, una vez cerradas
las actas de la convocatoria de exámenes de enero/febrero del año en curso.
3.6. Guía de entrevista para los grupos focales
Para obtener la información cualitativa se diseñó una entrevista semiestructurada como

guía para desarrollar las sesiones de los grupos focales. El guión de la entrevista estaba
formado por preguntas abiertas que permitían a los participantes describir sus percepciones
y experiencias al tiempo que aseguraban abarcar todos los objetivos de esta parte del
estudio. Algunas de las preguntas incluidas fueron: ¿qué entiendes por EO?, ¿cómo lo
definirías?, ¿existe un patrón ideal de ocupaciones para los estudiantes universitarios?,
¿crees que es necesario emplear estrategias de adaptación para mantener el equilibrio?,
¿qué estrategias de adaptación propones?, ¿cómo crees que comprender el concepto de EO
puede influir en tu trabajo profesional?, etc. Dependiendo de la información aportada por
los participantes se profundizaba más sobre unos aspectos u otros. Las sesiones finalizaron
cuando se alcanzó el punto de saturación y no se aportaba nueva información (Anexo K).
111
RESULTADOS
1. Estudio del Equilibrio Ocupacional en los estudiantes de grado en TO.
1.1. Descripción del Equilibrio Ocupacional
DESCRIPCIÓN DE LA PUNTUACIÓN TOTAL DEL EQUILIBRIO OCUPACIONAL
La puntuación media del OBQ-E fue de 43,6 (DE= 7,8; IC 95% [42,5-44,6]), el rango
empírico 22-65, siendo el rango teórico 0-65. El valor de la mediana fue 44, con un P25 de
39 y un P75 de 49. Esta variable presentó una distribución normal, con un coeficiente de
curstosis de -0,1 y un coeficiente de asimetría de -0,1 (figura 2).
Figura 2. Puntuación total del OBQ-E.
En el análisis de la asociación de la puntuación del OBQ-E con variables

sociodemográficas encontramos en primer lugar que no existió correlación entre la
puntuación total y la edad. Tampoco se encontraron diferencias según el resto de variables
sociodemográficas estudiadas (tabla 13).
113
Tabla 13. Relación entre la puntuación del OBQ-E y variables sociodemográficas.
Media (DE) IC 95% Mín-máx r/t/F p

n= 219 43,6 (7,8) [42,5 - 44,6] 22 - 65
Edad 0,05 n.s
≤ 24 años (168) 43,3 (7,8) [42,2 - 44,5] 22 - 63
-0,826 n.s
> 24 años (51) 44,4 (8) [42,1 - 46,6] 28 - 65
Sexo
Hombre (23) 45,3( 6,5) [42,5 - 48,1] 28 - 56
1,090 n.s
Mujer (196) 43,3 (8) [42,3 - 44,5] 22 - 65
Estado civil
Soltero/a (207) 43,5 (7,9) [42,2 - 44,6] 22 - 65
-0,551 n.s
Casado/a o viviendo en pareja (9) 45 (7,2) [39,4 - 50,6] 31 - 53
Sí (7) 44,3 (5,2) [39,5 - 49,1] 36 - 53
-0,249 n.s
No (206) 43,3 (7,8) [42,5 - 44,6] 22 - 65
Curso académico
1º Grado de TO (38) 42 (8,4) [39,2 - 44,8] 28 - 59
2º Grado de TO (59) 43,9 (8,7) [41,6 - 46,1] 22 - 65
1,297 n.s
3º Grado de TO (51) 42,8 (7,1) [40,8 - 44,7] 28 – 63
4º Grado de TO (71) 44,8 (7,1) [43,1 - 46,5] 26 – 63
Formación previa
Bachiller (142) 43,7 (7,7) [42,5 - 45] 22 - 63
Formación profesional (70) 43,4 (8,3) [41,4 - 45,3] 26 - 65 0,055 n.s
Carrera universitaria (5) 43,6 (5,2) [37,1 - 50,1] 37 - 50
Ocupación
Estudiante (174) 43,4 (7,7) [42,2 - 44,5] 22 - 63
0,810 n.s
Estudiante y trabajador (45) 44,4 (8,2) [42 - 46,9] 28 - 65
DE: desviación estándar. IC: Intervalo de confianza. Mín: puntuación mínima obtenida en el OBQ-E. Máx:
puntuación máxima obtenida en el OBQ-E. gl(t): [211-217]. gl(F): [2-3]. n.s: no significativo
DESCRIPCIÓN DE LOS ÍTEMS DEL EQUILIBRIO OCUPACIONAL
Las puntuaciones medias de los ítems del OBQ-E oscilaron entre 3 y 4,1, situándose
entre los valores de respuesta “algo de acuerdo” (3) y “muy de acuerdo” (4) (tabla 14). El
valor mínimo concedido fue 0 o 1 (“completamente en desacuerdo” o “muy en
desacuerdo”), a excepción del ítem 6, Si pienso en una semana normal tengo suficientes
cosas que hacer, al que dieron un valor mínimo de 2 (“algo en desacuerdo”).
Ninguno de los ítems presentó efectos suelo o techo. Los ítems tienen una asimetría
negativa, como se muestra al encontrar un porcentaje de respuestas menor del 5% en el
valor 1 de los ítems 1-4, 6, 9-11; y que el valor 0 no sobrepasa tampoco este porcentaje en
los ítems en que fue seleccionada esta respuesta.
114
Tabla 14. Puntuación media de los ítems del OBQ-E.
Ítem Media (DE) IC 95% Mín- máx
1: Tengo equilibrio entre las cosas que hago para los 3,3 (1) [3,2 – 3,4] 0-5
demás y las que hago para mí mismo/a.
2: Las actividades que hago en mi vida cotidiana tienen 4,1 (0,7) [4 – 4,2] 1-5
sentido para mí.
3: Me aseguro de hacer las cosas que realmente quiero 3,8 (0,8) [3,7 – 4] 1-5
hacer.
4: Mantengo el equilibrio entre las diferentes actividades 3,3 (1) [3,2 – 3,4] 1-5
de mi vida cotidiana (trabajo, estudio, tareas del hogar,
ocio, descanso y sueño).
5: Tengo suficiente variedad entre actividades que hago 3,4 (1,1) [3,2 – 3,5] 0-5
solo/a y que hago con los demás.
6: Si pienso en una semana normal tengo suficientes 4 (0,8) [3,9 – 4,1] 2-5
cosas que hacer.
7: Tengo tiempo suficiente para hacer las cosas que debo 3 (1,1) [2,9 – 3,1] 0-5
hacer.
8: Mantengo el equilibrio entre las actividades físicas, 3 (1,1) [2,9 – 3,1] 0-5
sociales, intelectuales y de descanso.
9: Estoy satisfecho/a con el tiempo que dedico a las 3,1 (1) [2,9 – 3,2] 0-5
distintas actividades en mi vida diaria.
10: Si pienso en una semana normal estoy satisfecho/a 3,3 (0,9) [3,2 – 3,4] 1-5
con la cantidad de actividades a las que me dedico.
11: Tengo suficiente variedad entre las cosas que debo 3,2 (0,9) [3,1 – 3,4] 0-5
hacer y las que quiero hacer.
12: Tengo equilibrio entre las actividades que dan energía 3 (1) [2,9 – 3,2] 1-5
y las actividades que quitan energía.
13: Estoy satisfecho/a con el tiempo que dedico al 3,2 (1,1) [3 – 3,3] 1-5
descanso, la recuperación y el sueño.
DE: desviación estándar. IC: Intervalo de confianza. Mín: valor mínimo dado a ese ítem. Máx: valor
máximo dado a ese ítem.
Comparamos las puntuaciones según las variables sociodemográficas encontrando

diferencias en los ítems 2, 5, 6 y 13.
Las actividades que hago en mi vida cotidiana tienen sentido para mí (ítem 2) y Tengo
suficiente variedad entre las actividades que hago solo/a y que hago con los demás (ítem
5) mostraron diferencias según la situación profesional (t= -2,212; gl= 217; p= 0,028; t= -
1,990; gl= 217; p= 0,048, respectivamente) a favor de los estudiantes trabajadores.
115
Si pienso en una semana normal tengo suficientes cosas que hacer (ítem 6) se relacionó
con la edad (rho= 0,144; p= 0,033), con el estado civil (t= -2,384; gl= 1; p= 0,018), la
situación profesional (t= -4,680; gl= 217; p< 0,001) y la formación previa (F= 3,244; gl= 2;
p= 0,041). Tener mayor edad, estar casado o viviendo en pareja y ser estudiante y
trabajador se relacionó con mayor puntuación en este ítem. Así mismo, haber hecho
formación profesional antes de iniciar la carrera se relacionó con un mayor grado de
acuerdo que haber cursado previamente bachiller.
Estoy satisfecho/a con el tiempo que dedico al descanso, la recuperación y el sueño

(ítem 13) mostró diferencias según la situación profesional (t= 2,272; gl= 217; p= 0,024)
presentando mayor grado de acuerdo el grupo de estudiantes (tabla 15). No se encontraron
relaciones entre otros ítems y factores sociodemográficos.
1.2. Descripción del Uso del Tiempo
El uso del tiempo se operativizó en: categorías de ocupación (contenido y número) en

las que se participa, valor atribuido a las actividades (valor medio de un día y valor para
cada categoría) y horas dedicadas a cada categoría.
Para un 64% de los estudiantes las respuestas correspondían a un día típico de su

semana mientras que un 36% contestó que se trataba de un día atípico.
El número de categorías en las que participaron los alumnos fue de media 5,71 (DE=
1,2; IC 95% [5,6-5,9]), siendo el rango empírico 3-10. La mediana fue de 6 categorías, con
un P25 de 5 y un P75 de 7. La distribución de la variable no cumplió con la normalidad, con
un coeficiente de curstosis 0,3 y un coeficiente de asimetría de 0,3.
El valor medio de todas las actividades realizadas en un día fue de 4,2 (DE= 0,5; IC
95% [4,1-4,2]), con un rango 3-5. La mediana fue de 4,2, con un P25 de 3,9 y un P75 de 4,5.
Está variable presentó una distribución normal, con un coeficiente de curtosis de -0,4 y un
coeficiente de asimetría de -0,3.
116
Tabla 15. Relación entre los ítems del OBQ-E y variables sociodemográficas.
Edad Sexo Estado civil Hijos menores de 18 años

Media (DE) Media (DE) Media (DE)
rho Hombre Mujer t Soltero/a Casado/a t Sí No t
(n=23) (n=196) (n=207) (n=9) (n=7) (n=206)
Ítem 1 0,033 3,4 (0,8) 3,3 (1) 0,492 3,3 (1) 3,2 (1,1) 0,233 3,3 (0,8) 3,3 (1) 0,028
Ítem 2 0,058 4,2 (0,7) 4,1 (0,7) 0,534 4,1 (0,7) 4,1 (0,8) -0,076 4,1 (0,7) 4,1 (0,8) -0,176
Ítem 3 0,002 3,7 (0,7) 3,9 (0,9) -0,631 3,9 (0,8) 4 (0,9) -0,537 4,1 (0,7) 3,8 (0,9) -0,940
Ítem 4 -0,014 3,3 (0,9) 3,3 (1) -0,143 3,3 (1) 3,8 (0,8) -1,580 3,6 (1,1) 3,3 (0,9) -0,805
Ítem 5 0,068 3,5 (1,2) 3,4 (1,1) 0,660 3,4 (1,1) 3,3 (1,2) 0,116 4 (0,8) 3,4 (1,1) -1,534
Ítem 6 0,144* 4 (0,6) 4 (0,8) 0,549 3,9 (0,8) 4,6 (0,5) -2,384* 4 (0,8) 4 (0,8) -0,098
Ítem 7 -0,023 3 (1,3) 3 (1) 0,192 3 (1,2) 3,2 (0,8) -2,384 2,7 (0,8) 3 (1,1) 0,680
Ítem 8 -0,050 3,3 (1,1) 3 (1,1) 1,427 3 (1,1) 2,9 (1,1) -0,614 3,1 (0,4) 3 (1,1) -0,379
Ítem 9 0,005 3,1 (0,9) 3 (1) 0,433 3,1 (1) 3 (1,1) 0,143 3,3 (0,8) 3 (1) -0,661
Ítem 10 0,078 3,6 (0,7) 3,3 (0,9) 1,748 3,3 (1) 3,7 (1,1) -1,259 3,1 (0,7) 3,3 (1) 0,461
Ítem 11 0,010 3,4 (0,8) 3,2 (0,9) 0,823 3,2 (1) 3,6 (0,5) -1,016 3,3 (0,5) 3,3 (1) -0,081
Ítem 12 0,026 3,3 (1,1) 3 (1) 1,219 3 (1) 3 (1,1) 0,072 3,1 (0,7) 3 (1) -0,314
Ítem 13 -0,076 3,5 (1,1) 3,1 (1,1) 1,655 3,2 (1,1) 3 (1,1) 0,496 2,4 (1) 3,2 (1,1) 1,806
DE: desviación estándar. Casado/a: casado/a o viviendo en pareja. Discapacidad/necesidades: discapacidad y/o necesidades
especiales. *p≤ 0,05. gl(t): [211-217].
117
Tabla 15. Relación entre los ítems del OBQ-E y variables sociodemográficas (continuación II).
Curso académico Formación previa Ocupación

Media (DE) Media (DE) Media (DE)
1º TO 2º TO 3º TO 4º TO F/K-W Bachiller FP CU F Estudiante ET t
(n=38) (n=59) (n=51) (n=71) (n=142) (n=70) (n=5) (n=147) (n=45)
Ítem 1 3,2 (1,1) 3,3 (1) 3,1 (1) 3,5 (0,8) 1,795 3,4 (0,9) 3,1 (1,1) 3,6 (1,1) 1,411 3,3 (0,9) 3,3 (1,2) -0,239
Ítem 2 3,8 (1) 4,3 (0,7) 4,1 (0,6) 4,1 (0,7) 6,647 4,1 (0,8) 4,2 (0,7) 4,4 (0,5) 0,795 4 (0,8) 4,3 (0,6) -2,212*
Ítem 3 3,6 (1) 4 (0,9) 4 (0,8) 3,9 (0,8) 4,083 3,9 (0,9) 3,8 (0,8) 4,4 (0,5) 1,129 3,8 (0,9) 3,9 (0,8) -0,786
Ítem 4 3,5 (1,1) 3,3 (1) 3,1 (1) 3,3 (0,8) 1,701 3,3 (0,9) 3,3 (1) 3,3 (0,8) 0,026 2,7 (0,9) 3,3 (1) -0,889
Ítem 5 3,1 (1,1) 3,4 (1,1) 3,4 (1,1) 3,5 (1,1) 0,875 3,4 (1,1) 3,4 (1,2) 3,6 (0,5) 0,109 3,3 (1,1) 3,7 (1,1) -1,990*
a a
Ítem 6 3,6 (0,9) 3,9 (0,8) 4 (0,6) 4,1 (0,8) 2,642 3,9 (0,8) 4,1 (0,7) 4,2 (0,8) 3,244* 3,8 (0,8) 4,4 (0,6) -4,680***
Ítem 7 2,9 (1,2) 3 (1,2) 2,9 (0,9) 3,2 (0,9) 1,112 3,1 (1,1) 2,8 (1) 2,6 (1,1) 1,795 3 (1,1) 2,8 (1,1) 1,226
Ítem 8 3 (1,2) 3 (1,2) 2,8 (1,1) 3,1 (0,9) 0,690 3 (1,1) 3 (1) 3 (0,7) 0,064 3 (1,1) 2,9 (1,1) 0,616
Ítem 9 2,9 (0,8) 2,9 (1,1) 3 (0,9) 3,3 (1) 2,063 3,1 (0,9) 3 (1,1) 3 (0,7) 1,032 3,1 (1) 3 (1) 0,178
Ítem 10 3,1 (1) 3,2 (0,9) 3,3 (0,9) 3,5 (0,9) 1,876 3,3 (0,9) 3,3 (1) 3 (0,7) 0,270 3,3 (0,9) 3,5 (0,9) -1,427
Ítem 11 3,2 (1,1) 3,2 (1) 3,2 (0,8) 3,2 (0,9) 0,141 3,3 (0,9) 3,3 (0,9) 2,8 (0,4) 0,655 3,3 (0,9) 3,2 (1) 0,162
Ítem 12 2,8 (1,1) 3,2 (1,1) 3 (0,9) 3 (0,8) 1,743 3 (1) 3 (0,9) 3,2 (0,8) 0,109 3 (1) 3,1 (1) -0,820
Ítem 13 3,2 (1,2) 3,4 (1,1) 3 (1) 3,1 (1) 1,391 3,2 (1,1) 3,2 (1,1) 2,6 (1,1) 0,711 3,3 (1) 2,8 (1,2) 2,272*
DE: desviación estándar. TO: terapia ocupacional. FP: formación profesional. CU: carrera universitaria. ET: estudiante y trabajador. a grupos entre los que
hay diferencias. *p≤ 0,05. ***p≤ 0,001. gl(F): [2-3]. gl(t): 217.
118
Con relación al contenido, las actividades a las que la mayoría de los estudiantes
dedicaban su tiempo en un día fueron las que pertenecían a las categorías de descanso
(99,1% de los estudiantes), autocuidado (90,9%) y estudio (82,6%). Las actividades que
sólo realizaron un porcentaje pequeño de estudiantes correspondieron con las categorías de
deporte (18,7%), trabajo no remunerado (16,9%), trabajo remunerado (13,2%), cuidado de
otros (8,7%) y jugar con niños (2,7%) (tabla 16).
En cuanto al tiempo empleado, analizamos la media considerando los sujetos que

dedicaron al menos una hora a cada categoría de ocupación. Los estudiantes dedicaban más
horas al descanso (8 horas), al estudio (6 horas) y al trabajo (5,9); y menos tiempo a las
tareas domésticas (1,9 horas), las actividades deportivas (1,9 horas) y a jugar con niños
(1,8 horas) (tabla 16).
El valor medio otorgado a cada categoría de ocupación fue superior a 3 (“algo valioso
para mí”) excepto en la categoría de “no hacer nada” que fue de 2,7 (entre “poco valioso-
algo valioso para mí”). Las categorías mejor valoradas fueron jugar con niños,
socialización, deporte y descanso (entre “bastante valioso-muy valioso”) (tabla 16).
Tabla 16. Uso del tiempo: categorías de actividad, horas dedicadas y valor atribuido.
Horas Valor
Categorías Media Media
n (%) IC 95% IC 95%
(DE) (DE)
Descanso 217 (99,1) 8 (2) [7,7 – 8,3] 4,4 (0,7) [4,3 - 4,5]
Autocuidado 199 (90,9) 3 (1,6) [2,8 – 3,2] 4,3 (0,7) [4,2 - 4,4]
Estudio 181 (82,6) 6 (2,6) [5,6 – 6,4] 4,1 (0,7) [4 - 4,2]
Recreación y ocio 144 (65,8) 3,2 (1,9) [2,9 – 3,5] 4,1 (0,9) [3,9 - 4,2]
Tareas domésticas 125 (57,1) 1,9 (1,2) [1,7 -2,1] 3,3 (0,9) [3,1 - 3,4]
Socialización 105 (47,9) 2,8 (1,9) [1,1 – 1,6] 4,5 (0,6) [4,4 - 4,6]
No hacer nada 57 (26) 2 (1,3) [1,7 – 2,4] 2,7 (1,2) [2,4 - 3]
Viajar 49 (22,4) 2,1 (1,2) [1,7 – 2,4] 3,5 (1,3) [3,1 - 3,9]
Otros 42 (19,2) 3,1 (2,2) [2,4 – 3,7] 4,2 (0,8) [3,9 - 4,5]
Deporte 41 (18,7) 1,9 (0,9) [1,6 – 2,2] 4,4 (0,7) [4,2 - 4,7]
Trabajo NR 37 (16,9) 4,3 (2,4) [3,5 – 5,1] 3,2 (0,7) [3,6 - 4,1]
Trabajo 29 (13,2) 5,9 (2,7) [4,9 – 7] 4,3 (0,6) [4,1 - 4,5]
Cuidado de otros 19 (8,7) 3,1 (4,7) [0,8 – 5,3] 4,1 (1) [3,6 - 4,6]
Jugar con niños 6 (2,7) 1,8 (0,8) [1 – 2,6] 4,6 (0,5) [3,9 - 5,3]
n: alumnos que seleccionaron la categoría de actividad. NR: no remunerado.
119
DESCRIPCIÓN DEL USO DEL TIEMPO SEGÚN VARIABLES SOCIODEMOGRÁFICAS
Respecto del número de ocupaciones realizadas, no encontramos relaciones

significativas con la edad. Tampoco aparecieron diferencias según variables
sociodemográficas, incluyendo si se trataba de un día típico o no, excepto en la situación
profesional (t= -2,211; gl= 217; p= 0,028). Los estudiantes tuvieron menor variedad de
categorías que aquellos que además trabajaban.
Analizando las horas dedicadas, 6 de las 14 categorías presentaron asociaciones con

variables sociodemográficas. En relación a las tres categorías con mayor porcentaje de
dedicación encontramos que los alumnos de 3º destinaron más tiempo al descanso (K-W=
16,047; gl=3; p= 0,001) diferenciándose de cada uno de los otros cursos. No hubo
diferencias en las horas de autocuidado con ninguna de las variables sociodemográficas.
Los alumnos de 2º estudiaron menos (K-W= 14,305; gl= 3; p= 0,003) que los de 3º y 4º.
Igualmente, los que trabajan dedicaron menos horas a esta ocupación (t= 2,477; gl= 44,9;
p= 0,017) (tabla 17).
En cuanto a las categorías intermedias, existieron diferencias en las horas de recreación

y ocio, tareas domésticas, socialización y no hacer nada. Los alumnos 2º (en comparación a
los de 1º) y los que se refirieron a un día atípico dedicaron más tiempo a la recreación y
ocio (K-W= 9,205; gl= 3; p= 0,027; t= 3,265; gl= 78,8; p= 0,002, respectivamente). El
tiempo destinado a las tareas domésticas fue mayor en los estudiantes de mayor edad (rho=
0,193; p= 0,031) y en los que viven con su pareja (t= -2,426; gl= 122; p= 0,017). Los
estudiantes que registraron un día atípico invirtieron más horas en socialización (t= 2,862;
gl= 95; p= 0,005). Por otra parte, los hombres dedicaron más horas a no hacer nada (t=
2,010; gl= 55; p= 0,049) (tabla 17).
Ninguna de las categorías de frecuencia baja mostró diferencias según las variables
sociodemográficas (tabla 17).
120
Tabla 17. Horas dedicadas a las categorías de actividad por variables sociodemográficas.
Edad Sexo Estado civil Hijos menores de 18 años Día Típico

Media (n) Media (n) Media (n) Media (n)
rho t t t t
Hombre Mujer Soltero/a Casado/a Sí No Sí No
H Descanso -0,040 8,2 (23) 8 (194) 0,448c 8,1 (205) 7,2 (9) 1,239c 7,1 (7) 8 (204) 1,107c 8,02 (128) 7,89 (73) -0,438c
H Autocuidado -0,071 2,6 (17) 3 (182) -1,121c 3 (189) 2 (8) 1,841c 2,8 (4) 3 (189) 0,332c 2,91 (120) 3,06 (64) 0,648c
H Estudiar -0,067 5,7 (18) 6,1 (163) -0,600c 6 (171) 6,3 (7) -0,258c 5,8 (4) 6 (174) 0,187c 6,19 (109) 5,44 (57) -1,760c
H RyO -0,027 4 (17) 3,1 (127) 1,887b 3,2 (135) 2 (6) 1,624b 3,7 (3) 3,2 (138) -0,437b 2,86 (87) 3,98 (50) 3,265b**
H T Domésticas 0,193* 2 (14) 1,9 (111) 0,329b 1,9 (118) 3 (6) -2,426b* 3 (6) 1,8 (117) -2,478b 1,84 (80) 2,08 (38) 1,045b
H Socialización 0,142 2,3 (9) 2,8 (96) -0,770b 2,8 (102) 4,5 (2) -1,313b 3 (3) 2,8 (99) -0,192b 2,44 (59) 3,53 (38) 2,862b**
H NH Nada 0,029 2,9 (8) 1,9 (49) 2,010a* 2,1 (55) 1,5 (2) 0,585a 3 (2) 2 (54) -1,039a 2,08 (37) 1,94 (16) -0,358a
H Viajar -0,112 1,2 (5) 2,2 (44) -1,792a 2,1 (48) 2 (1) 0,069a (0) 2,1 (47) 1,90 (29) 2,56 (16) 1,801a
H Otros -0,142 2,3 (3) 3,1 (39) -0,586a 3,1 (40) 2,5 (2) 0,361a 3,3 (3) 3 (37) -0,249a 2,96 (26) 3,29 (14) 0,440a
H Deporte -0,091 2 (6) 1,9 (35) 0,206a 1,9 (39) 3 (1) -1,145a (0) 2 (37) 1,96 (25) (11) 1,82 -0,400a
H Trabajo NR 0,145 4,2 (5) 4,3 (32) -0,094a 4,4 (36) 2 (1) 0,950a 3 (2) 4,4 (33) 0,798a 4,33 (24) 4,11 (9) -0,269a
H Trabajo 0,102 8 (4) 5,6 (25) 1,680a 5,9 (25) 4,3 (3) 1,004a 3 (1) 6,1 (27) 1,089a 6,50 (18) 5,10 (10 ) -1,301a
H C de Otros 0,086 (0) 3,1 (19) 2,6 (14) 4,4 (5) -0,734a 9 (2) 2,4 (17) -2,043a 2,50 (12) 5,20 (5) 1,027a
H J con Niños 0,494 (0) 1,8 (6) 1,6 (4) 2 (1) -0,234a 2 (1) 1,8 (5) -0,218a 1,80 (5) 2,00 (1) 0,218a
H: horas. NR: no remunerado. T: tareas. C: cuidado. J: jugar. RyO: recreación y ocio. NH: no hacer. Casado/a: casado/a o viviendo en pareja. *p≤ 0,05. **p≤ 0,01. gl(t)a: [3-
55]. gl(t)b: [79-142]. gl(t)c: [164-215].
121
Tabla 17. Horas dedicadas a las categorías de actividad por variables sociodemográficas (continuación II).
Curso académico Formación previa Ocupación

Media (n) Media (n) Media (n)
1º TO 2º TO 3º TO 4º TO F/K-W Bachiller FP CU t/F/K-W Estudiante ET t
H Descanso 7,5 (38) 7,9 (57) 8,9 (51)+ 7,7 (71) 16,047e*** 8,1 (141) 7,9 (70) 7,6 (5) 0,210d 8,09 (172) 7,62 (45) 1,395c
H Autocuidado 3,4 (35) 3,2 (53) 2,7 (46) 2,9 (65) 3,577e 3 (131) 3 (62) 2,4 (5) 0,383d 3,08 (159) 2,65 (40) 1,565b
H Estudiar 6,7 (36)+ 4,8 (42)+ 5,8 (48) 6,7 (55)+ 14,305e** 6,3 (122) 5,5 (54) 6 (4) 1,487d 6,2 (153) 5,07 (28) 2,477c*
H RyO 2,4 (24)+ 3,9 (47)+ 3,2 (27) 3 (46) 9,205e* 3,3 (96) 3,1 (43) 3,3 (3) 0,057d 3,23 (117) 3,11 (27) 0,301b
H T Domésticas 2 (20) 1,6 (38) 2,2 (29) 2 (38) 1,770d 1,7 (73) 2,2 (49) (1) 2,587d 1,94 (93) 1,81 (32) 0,519b
H Socialización 1,9 (18) 3,1 (29) 2,8 (20) 3 (38) 5,713e 2,6 (70) 3,3 (30) 2,8 (4) 0,306e 2,90 (87) 2,28 (18) 1,290b
H NH Nada 1,9 (9) 2,1 (19) 2,6 (16) 1,3 (13) 2,704d 2,1 (42) 1,8 (14) (0) -0,918a 2,02 (46) 2,09 (11) -0,156a
H Viajar 2 (7) 2,4 (18) 1,6 (7) 2 (17) 0,863d 2,1 (29) 2,1 (17) 2 (3) 0,015d 2,19 (36) 1,77 (13) 1,109a
H Otros 3,6 (9) 3,4 (10) 2,2 (13) 3,4 (10) 3,009e 3,4 (23) 2,5 (16) 1,5 (2) 1,333d 3,43 (30) 2,08 (12) 1,872a
H Deporte 1,9 (9) 2 (14) 1,8 (9) 2 (9) 0,120d 2,1 (25) 1,7 (15) (1) 0,920d 1,91 (34) 2 (7) -0,225a
H Trabajo NR 4,3 (8) 4 (7) 3,1 (9) 5,3 (13) 1,545d 4,2 (26) 5,8 (8) 5 (2) 0,395d 4,03 (32) 6 (5) -1,717a
H Trabajo 4,8 (3) 5,9 (10) 6 (3) 6,2 (13) 0,245d 5,9 (11) 5,6 (17) (0) -0,323a 4,33 (6) 6,35 (23) -1,654a
H C de Otros 1,3 (3) 5,7 (3) 5,3 (4) 1,8 (9) 0,672e 3,5 (8) 2,9 (10) (1) 0,123d 2,50 (10) 3,67 (9) -0,527a
H J con Niños (1) 2 (3) (0) 1,5 (2) 0,200d 1,5 (4) 2,5 (2) (0) 1,886a 1,67 (3) 2 (3) -0,500a
H: horas. NR: no remunerado. T: tareas. C: cuidado. J: jugar. RyO: recreación y ocio. NH: no hacer. TO: terapia ocupacional. FP: formación profesional. CU: carrera
universitaria. ET: estudiante y trabajador. *p≤ 0,05. **p≤ 0,01. ***p≤ 0,001. gl(t)a: [3-55]. gl(t)b: [79-142]. gl(t)c: [164-215]. gl(F)d: [1-3]. gl(K-W)e: [2-3]. + grupos entre
los que hay diferencias.
122
Con respecto al valor medio de las actividades del día se obtuvo menor valor a mayor
variedad de categorías (rho= -0,144; p= 0,035). A mayor edad valoraron mejor su día (r=
0,219; p= 0,001). También encontramos diferencias según la situación profesional y la
formación previa, de manera que los alumnos que solo estudiaban y los que procedían de
bachiller (en comparación a los de formación profesional) presentaron un valor medio
inferior (t= -4,580; gl= 92; p< 0,001; F= 4,921; gl= 2; p= 0,008, respectivamente). Por
último, solo las horas de trabajo no remunerado tuvieron relación, de manera que los
alumnos que le dedicaron más tiempo valoraron mejor su día (rho= 0,511; p= 0,001) (tabla
18).
Tabla 18. Valor medio de las actividades diarias y variables sociodemográficas y de uso del tiempo.
Media (DE) IC 95% Mín-máx r/rho/t/F p

Edad 0,219 0,001
Sexo
Hombre (23) 4,1 (0,4) [3,9 – 4,4] 3,4 - 5
-0,196b n.s
Mujer (196) 4,2 (0,5) [4,1 – 4,2] 3- 5
Estado civil
Soltero/a (207) 4,2 (0,5) [4,1 – 4,2] 3-5
-0,481b n.s
Casado/a o viviendo en pareja (9) 4,2 (0,6) [3,8 – 4,7] 3,1 - 5
Sí (7) 4,2 (0,4) [3,8 – 4,3] 3,7 - 5
-0,305b n.s
No (206) 4,2 (0,5) [4,1 – 4,2] 3-5
Curso académico
1º Grado de TO (38) 4,1 (0,4) [4 – 4,3] 3,2 - 5
2º Grado de TO (59) 4,2 (0,5) [4 – 4,3] 3 -5
1,093 n.s
3º Grado de TO (51) 4,1 (0,4) [4 – 4,2] 3,1 – 5
4º Grado de TO (71) 4,3 (0,5) [4,1 – 4,4] 3,1 - 5
Formación previa
Bachiller (142) 4,1 (0,5)+ [4 – 4,2] 3,1 - 5
Formación profesional (70) 4,3 (0,4)+ [4,2 – 4,4] 3,2 – 5 4,921 0,008
Carrera universitaria (5) 4,5 (0,2) [4,2 – 4,8] 4,3 - 4,8
Ocupación
Estudiante (174) 4,1 (0,5) [4 – 4,2] 3-5
-4,580a <0,001
Estudiante y trabajador (45) 4,4 (0,4) [4,3 – 4,5] 3,5 - 5
Día típico
Sí (130) 4,2 (0,5) [4,1 -4,3] 3-5
0,073b n.s
No (73) 4,2 (0,5) [4,1 -4,3] 3,2 - 5
Número de categorías -0,144 0,035
Horas medias por categoría
Trabajo no remunerado 0,511 0,001
DE: desviación estándar. IC: Intervalo de confianza. Mín: valor mínimo otorgado. Máx: valor máximo
otorgado. gl(t)a: 92. gl(t)b: [198-214]. gl(F): [2-3]. n.s: no significativo +grupos entre los que existe diferencia.
123
1.3. Relación entre Equilibrio Ocupacional y uso del tiempo
No existió relación significativa entre el OBQ-E y el número de categorías de ocupación

en las que participaron los alumnos. No obstante, encontramos que los alumnos que
emplearon más horas en el cuidado de otros (rho= 0,490; p= 0,033), los que otorgaron
mayor valor al día (r= 0,223; p= 0,001) y los que valoraron mejor el cuidado de otros (rho=
0,517; p= 0,023) y el descanso (rho= 0,167; p= 0,014) obtuvieron puntuaciones más altas
en el OBQ-E (tabla 19).
Tabla 19. Relación entre la puntuación total del OBQ-E y variables del uso del tiempo.
rho / r p
Número de categorías 0,036 n.s
Horas medias dedicadas a la categoría
Descanso -0,024 n.s
Autocuidado 0,069 n.s
Estudiar 0,062 n.s
Recreación y ocio -0,036 n.s
Tareas domésticas -0,028 n.s
Socialización 0,023 n.s
No hacer nada -0,213 n.s
Viajar -0,225 n.s
Otros -0,031 n.s
Deportes -0,093 n.s
Trabajo no remunerado -0,060 n.s
Trabajo 0,069 n.s
Cuidado de otros 0,490 0,033
Jugar con niños 0,034 n.s
Valor medio de actividades diarias 0,223 0,001
Valor medio de la categoría
Descanso 0,167 0,014
Autocuidado 0,093 n.s
Estudiar 0,091 n.s
Recreación y ocio 0,155 n.s
Tareas domésticas 0,091 n.s
Socialización -0,004 n.s
No hacer nada 0,146 n.s
Viajar 0,206 n.s
Otros -0,133 n.s
Deportes -0,059 n.s
Trabajo no remunerado 0,208 n.s
Trabajo -0,052 n.s
Cuidado de otros 0,517 0,023
Jugar con niños -0,289 n.s
n.s: no significativo
124
2. Relación entre el Equilibrio Ocupacional y la salud en los estudiantes
de Terapia Ocupacional.
2.1. Descripción de la salud percibida
La función física, la función social y el rol físico son los dominios de salud en los que
los alumnos tuvieron mejores resultados. Por el contrario, los dominios de vitalidad y de
salud mental presentaron los resultados más bajos. Del mismo modo, el componente
sumario físico fue mayor que el componente sumario mental. Las puntuaciones de los
diferentes dominios de salud no cumplieron distribuciones normales (tabla 20).
Tabla 20. Descripción de la salud percibida (SF-36).
Dominios Percentiles
Media (DE) IC 95% Mín-máx Mediana CC CA
de salud 25 75
Función Física 94,8 (10,3) [93,4 - 96,2] 5 - 100 100 95 100 31,3 -4,6
Función Social 82,8 (19,4) [80,2 - 85,5] 25 - 100 87,5 75 100 0,4 -1,1
Rol Físico 82,6 (19,2) [80,1 - 85,2] 0 -100 87,5 75 100 2,1 -1,4
Rol Emocional 81,3 (18,1) [78,9 - 83,8] 25 - 100 83,3 72,9 100 -0,4 -0,7
Salud General 70,8 (17,1) [68,6 - 73,1] 10 - 100 72 62 85 0,8 -0,8
Dolor Corporal 70,25 (22,6) [67,2 - 73,3] 0 - 100 72 51 84 -0,03 -0,5
Salud Mental 70,1 (15,6) [68,1 - 72,2] 20 - 100 71,3 60 80 0,4 -0,7
Vitalidad 63 (14,5) [61,1 - 64,9] 12,5 - 100 62,5 56,3 68,8 0,7 -0,2
Sumario Físico 51,7 (5,7) [51 - 52,3] 15,7 - 64,5 52 49 55,2 7,3 -1,5
Sumario Mental 46,1 (7,8) [45,1 - 47,2] 20,8 – 61,2 47,8 41,2 51,7 0,2 -0,7
DE: desviación estándar. IC: Intervalo de confianza. Mín: puntuación mínima. Máx: puntuación máxima.
CC: coeficiente de curtosis. CA: coeficiente de asimetría.
Los hombres presentaron mejor función física (U= 1646,5; p= 0,018). Los estudiantes
de mayor edad y los que ingresaban tras un ciclo formativo (en comparación a los que lo
hacían tras el bachiller) mostraron mejor rol emocional (rho= 0,143; p= 0,035; K-W=
6,097; gl= 2; p= 0,047, respectivamente). Los dominios de vitalidad, salud mental, salud
general, dolor corporal, y los componentes sumarios físico y mental no se diferenciaron
atendiendo a ningún factor sociodemográfico (tabla 21).
125
Tabla 21. Salud percibida (SF-36) y variables sociodemográficas.
Edad Sexo Curso académico

Media (DE) Media (DE)
rho Hombre Mujer U 1º TO 2º TO 3º TO 4º TO K-W
(n= 23) (n= 196) (n= 38) (n= 59) (n= 51) (n= 71)
Función Física 0,015 97,4 (7,2) 94,8 (8,6) 1646,5* 95,4 (7,4) 94,4 (11,1) 96,1 (6,1) 94,7 (8,2) 0,706
Función Social 0,005 82,1 (21,5) 83,1 (19) 2197 83,4 (19,3) 80,1 (20,5) 87,3 (16,1) 81,8 (20) 3,231
Rol Físico 0,097 77,7 (24,5) 83,4 (18,3) 2158,5 78,1 (18,2) 81,8 (21,4) 85 (14,5) 84,5 (20,4) 6,361
Rol Emocional 0,143* 82,9 (16,5) 81,3 (18,3) 1996,5 79,2 (18) 81,5 (18,9) 84,8 (16,5) 80,2 (19,6) 3,020
Salud General 0,045 77,1 (14,6) 70,3 (17,4) 1708 66,5 (17,7) 69,6 (20,1) 72 (15,8) 74,1 (15,1) 3,516
Dolor Corporal -0,037 74 (23,4) 69,6 (22,8) 1930 67,5 (27) 71,9 (24,1) 71,6 (19,6) 68,8 (21,8) 0,562
Salud Mental -0,011 74,5 (14,6) 69,7 (15,6) 1790,5 67,8 (18,2) 71,1 (15,2) 70,6 (14,8) 70,5 (14,9) 0,370
Vitalidad -0,019 68,2 (16,2) 62,3 (14,3) 1709 59,6 (15,8) 63,7 (16,4) 62,5 (13) 64,4 (13,3) 3,177
Componente Sumario -0,005 52,4 (5,1) 51,7 (5,8) 1914 50,8 (5,6) 51,5 (7,1) 52,2 (4,3) 52,2 (5,4) 2,058
Físico
Componente Sumario 0,050 47,6 (9,2) 46 (7,7) 1803 45,5 (8,6) 46,1 (7,6) 46,9 (7,3) 45,9 (8,1) 1,053
Mental
DE: desviación estándar. *p≤ 0,05. gl(K-W): 3.
126
Tabla 21. Salud percibida (SF-36) y variables sociodemográficas (continuación II).
Formación previa Ocupación

Media (DE) Media (DE)
Bachiller FP CU K-W Estudiante ET U
(n= 142) (n= 70) (n= 5) (n= 174) (n= 45)
Función Física 95,3 (7,2) 94,6 (10,6) 97,5 (5) 0,203 95,2 (8,5) 94,8 (8,5) 3912,5
Función Social 83,6 (17,8) 81,3 (22) 90,6 (12) 0,018 84,9 (17,3) 75,9 (23,7) 3215
Rol Físico 82,8 (17,9) 82,3 (21,7) 89,6 (8,8) 0,423 82,8 (18,8) 82,7 (20,1) 3733
+ +
Rol Emocional 79,9 (17,5) 83,9 (20,1) 91,7 (11,8) 6,097* 81,6 (17,3) 81,3 (22) 3619
Salud General 71,8 (16,6) 69,5 (18,6) 70,3 (17,3) 1,026 71 (16,5) 71 (20) 3762
Dolor Corporal 70,9 (21,8) 68 (25,3) 75,5 (5,7) 0,618 71,7 (22) 64 (24,9) 3276
Salud Mental 70,5 (14,7) 69,8 (16,6) 66,3 (26,3) 0,128 71 (14,5) 67 (18,7) 3587
Vitalidad 63,3 (13,1) 61,9 (17,2) 65,6 (16,5) 0,475 63 (14,1) 62,4 (16,3) 3885
Componente Sumario 52,1 (5,1) 51,1 (6,7) 53,2 (4,2) 0,271 51,9 (5,8) 51,3 (5,2) 3810
Físico
Componente Sumario 46 (7) 46,3 (9,3) 47,2 (8,5) 1,105 46,6 (7) 44,6 (10,3) 3727
Mental
DE: desviación estándar. *p≤ 0,05. gl(K-W): 2. + grupos entre los que hay diferencias.
127
En la evolución declarada de salud el 61,6% de los alumnos expresaron que su salud era
“más o menos igual que hace un año”, el 27,9% sentía que había mejorado (8,7% “mucho
mejor”; 19,2% “algo mejor”) y sólo un 10,1% sintió un empeoramiento (8,7% “algo peor”;
1,4% “mucho peor”). Existieron diferencias por curso académico (χ2= 25,912; p= 0,011).
Así, los alumnos de 2º se percibían mucho mejor (4,1% del total de alumnos) y mucho
peor ahora que hace un año (0,9%) en comparación al resto de estudiantes (gráfico 3). No
se encontraron diferencias con las demás variables sociodemográficas estudiadas.
Gráfico 3. Evolución declarada de salud por curso académico.
128
2.2. Descripción del estado global de salud
El estado global de salud se operativizó valorando el estado global de salud y la calidad

de vida relacionada con la salud.
La puntuación media del estado global de salud fue de 5,5 (DE= 1; IC 95% [5,7-5,7]),
coincidiendo el rango teórico y el rango empírico 1-7. El valor de la mediana fue 6, con un
P25 de 5 y un P75 de 6. Esta variable presentó una distribución anormal, con un coeficiente
de curstosis de 1,1 y un coeficiente de asimetría de -0,7.
La calidad de vida relacionada con la salud tuvo una puntuación media de 5,7 (DE= 1,1;
IC 95% [5,6-5,9]), con rango teórico y empírico 1-7. La mediana fue de 6, con un P25 de 5
y un P75 de 6. Con un coeficiente de curstosis de 2,3 y un coeficiente de asimetría de -1,1,
esta variable no cumplió con una distribución normal.
Los resultados mostraron que a mayor estado global de salud mayor calidad de vida
relacionada con la salud tenían los alumnos (rho= 0,602; p< 0,001). No hubo diferencias en
el estado global de salud según las diferentes variables sociodemográficas. Pero hubo
diferencias en el calidad de vida atendiendo al curso académico (K-W= 12,812; gl= 3; p=
0,005), siendo inferior en 1º en comparación a los alumnos de 2º y 3º.
2.3. Descripción de la relación del Equilibrio Ocupacional con la salud
La puntuación del OBQ-E se relacionó de forma positiva con los diferentes dominios de
salud, con los componentes sumarios (físico y mental) y con el estado global de salud
(estado global y calidad de vida relacionada) considerando un valor de significación de p≤
0,001. Sin embargo, no hubo relación con la respuesta que dieron los alumnos a la
evolución declarada de salud (tabla 22).
Considerando el número de categorías de ocupación registradas por los alumnos, los

resultados indicaron que aquellos que registraron un número mayor tuvieron peor estado
global de salud (rho= -0,155; p= 0,022), pero sin relación con otras variables de salud
(tabla 22).
129
Tabla 22. Relación del equilibrio ocupacional con la salud, la satisfacción con la vida y el rendimiento académico.
Nº Valor medio Valor Valor Valor Horas Horas Horas

OBQ-E
Categorías del día Descanso Autocuidado Estudiar Descanso Autocuidado Estudiar
rho
Salud
Función Física 0,241*** -0,083 0,083 -0,036 0,143* 0,105 0,034 -0,019 0,030
Función Social 0,222*** 0,067 0,001 0,011 -0,099 -0,034 -0,052 0,031 0,074
Rol Físico 0,242*** -0,019 0,034 0,039 0,020 -0,074 -0,008 -0,051 -0,025
Rol Emocional 0,229*** -0,006 0,115 0,052 -0,001 0,093 -0,047 0,058 -0,007
Salud General 0,421*** -0,132 0,162* 0,114 0,065 0,106 0,022 -0,096 0,076
Dolor Corporal 0,309*** -0,071 0,121 0,140* 0,012 0,089 0,006 0,015 0,047
Salud Mental 0,496*** 0,047 0,093 0,114 -0,038 -0,012 -0,020 -0,028 0,072
Vitalidad 0,469*** -0,049 0,136* 0,111 0,108 0,065 -0,065 0,065 0,094
C. Sumario Físico 0,277*** -0,069 0,084 0,086 0,105 -0,011 0,020 -0,059 0,015
C. Sumario Mental 0,380*** 0,045 0,087 0,080 -0,039 0,035 -0,066 0,045 0,071
Evolución declarada de S -0,038 -0,063 -0,114 -0,077 0,002 -0,052 -0,020 0,035 0,093
Estado Global de S 0,374*** -0,155* 0,178** 0,090 0,026 0,074 -0,002 -0,046 0,144*
CV relacionada con la S 0,420*** -0,075 0,228*** 0,116 0,068 0,034 0,139* 0,017 0,072
Satisfacción con la Vida 0,543*** 0,001 0,239*** 0,159* 0,148* 0,072 -0,101 0,032 0,067
Rendimiento Académico
Nota media 0,203** -0,100 0,124 0,052 0,051 0,042 0,037 0,059 0,138
Nº C matriculados -0,129 -0,085 0,021 -0,033 0,053 -0,019 0,057 -0,079 0,095
OBQ-E: Versión española del Cuestionario de Equilibrio Ocupacional. Nº: número. C: componente. S: salud. CV: calidad de vida. Nº C: número de créditos. *p≤ 0,05.
**p≤0,01. ***p≤ 0,001.
130
Respecto al valor medio de todas las actividades realizadas en un día encontramos que
los alumnos con un valor medio mayor presentaron mejor salud general, vitalidad, estado
global de salud y calidad de vida, considerando un valor de significación de p≤ 0,05 (tabla
22).
Con relación a las ocupaciones a las que la mayoría de los estudiantes dedicaban su
tiempo encontramos que aquellos que valoraron mejor el descanso tenían mejor puntuación
en dolor corporal (rho= 0,140; p= 0,040). Los que dieron más valor al autocuidado
puntuaron mejor en función física (rho= 0,143; p= 0,045). El valor del estudio y las horas
de descanso, de autocuidado y de estudio no se asociaron con las variables de salud (tabla
22).
3. Relación entre el Equilibrio Ocupacional y la satisfacción con la vida
La satisfacción con la vida presentó una puntuación media de 19,4 (DE= 3,7; IC 95%
[18,9-19,9], con un rango teórico de 5-25 y un rango empírico de 6-25. La mediana fue de
20, con P25 de 18 y un P75 de 22. La distribución fue no normal, con un coeficiente de
curtosis de 1,5 y un coeficiente de asimetría de -1.
No existió relación con la edad (rho= -0,061; p= 0,369) ni diferencias significativas

atendiendo a las demás variables sociodemográficas.
Los estudiantes con puntuaciones altas en el OBQ-E presentaron mayor satisfacción con
la vida (rho= 0,543; p< 0,001) (tabla 22).
La satisfacción con la vida no se asoció con el número de categorías de ocupación (rho=

0,001; p= 0,983). Pero sí tuvo relación con el valor medio de las actividades de un día
(rho= 0,239; p< 0,001). Además, los alumnos que valoraron mejor las horas de descanso y
las de autocuidado presentaron mejor satisfacción (rho= 0,159; p= 0,020; rho= 0,148; p=
0,038, respectivamente). No hubo relación con el valor de estudiar ni las horas de
descanso, autocuidado y estudio (tabla 22).
4. Relación entre el Equilibrio Ocupacional y el rendimiento académico
La nota media de los estudiantes de TO en el primer semestre académico fue 6,7 (DE=
1,9; IC 95% [6,4-7]), con un rango empírico de 0,8-9,7. La mediana fue 7,1, con P25 de 5,3
131
y un P75 de 8,3. No cumplió una distribución normal, teniendo un coeficiente de curtosis
de -0,5 y una asimetría de -0,6.
La media de número de créditos totales matriculados fue 30,2 (DE= 5,7; IC 95% [29,4-
31]), con un rango empírico de 18-49,5. La mediana fue de 30, con P25 y un P75 de 30. La
distribución fue no normal, con un coeficiente de curtosis de 1,8 y un coeficiente de
asimetría de 0,1.
La nota media fue mejor a medida que aumentaba la edad de los estudiantes (rho=
0,253; p< 0,001) y cuanto mayor era el curso académico (K-W= 101,302; gl= 3; p<0,001),
de manera que los alumnos de 4º tuvieron la nota media más alta en comparación a los
otros 3 cursos. También hubo diferencia entre los alumnos de 3º y los de 1º, teniendo éstos
últimos una media inferior (gráfico 4). No se encontraron asociaciones con otras variables
sociodemográficas.
Gráfico 4. Nota media en el primer semestre académico por curso.
El
número de créditos matriculados fue menor con la edad (rho= -0,183; p= 0,009). Los
alumnos de 4º (en comparación a los alumnos de 2º y 3º) y los de 1º (en relación a los de
2º) se matricularon de menos créditos (K-W= 36,064; gl= 3; p< 0,001). Y lo mismo ocurrió
132
con los estudiantes trabajadores (U= 2785,5; p= 0,025). Los demás factores
sociodemográficos no mostraron diferencias.
La tendencia fue que a mayor número de créditos matriculados menor era la nota media
obtenida en el semestre (rho= -0,461; p< 0,001).
4.1. Descripción de la relación del Equilibrio Ocupacional con el rendimiento

académico.
Los alumnos con mejor puntuación en el OBQ-E también tenían mejor nota media
(rho= 0,203; p= 0, 004). Pero no existió relación entre éste y el número total de créditos
matriculados (rho= -0,129; p= 0,067) (tabla 22).
El número de categorías de ocupación seleccionadas por los alumnos y el valor medio

dado a las actividades del día no se relacionaron ni con la nota media ni con el número de
créditos matriculados. Del mismo modo, no existió relación con el valor y las horas
dedicadas a las ocupaciones más representativas de los estudiantes (descanso, autocuidado
y estudio) (tabla 22).
5. El concepto de Equilibrio Ocupacional que tienen los estudiantes de 1º

y 4º de Terapia Ocupacional
Organizamos la información recogida en los grupos focales, describimos los contenidos

y analizamos e interpretamos las relaciones entre ellos basándonos en el análisis temático.
Así, el análisis del concepto de EO que tienen los estudiantes de TO resultó en 5 temas
principales y varios subtemas dentro de cada uno de ellos. Los temas fueron el EO, los
factores influyentes, la relación con otros conceptos, el DO y parte del plan de estudios
(figura 3). No encontramos diferencias entre los temas referidos por los estudiantes de 1º y
de 4º excepto en el tema de “parte del plan de estudios”, solo desarrollado por los alumnos
de 4º; y el tema de “factores influyentes”, concretamente en el subtema de “condición
física”, solo mencionado por los alumnos de 1º (tabla 23). Apreciamos algunas diferencias
en la forma de expresarse y en el vocabulario utilizado, encontrando que los alumnos de 4º
profundizaban más en los contenidos y usaban un lenguaje más adecuado a la terminología
habitual de TO que los alumnos de 1º.
133
5.1. Equilibrio Ocupacional
Los estudiantes definieron el concepto de EO y consideraron diferentes atributos que

forman parte de él para terminar refiriéndose a su propio EO. Así se encontraron los 7
subtemas que se describen a continuación.
5.1.1. DEFINICIÓN DE EQUILIBRIO OCUPACIONAL
Para los estudiantes de TO el EO representó la estabilidad, la estructuración y el

equilibrio entre las diferentes actividades diarias que conforman la rutina de una persona,
sin centrarse en unas en detrimento de otras y siendo la persona la que decide en qué
actividades participa, sintiéndose conforme con esa rutina.
“Yo creo que sería todo, o sea, encontrar un equilibrio entre todo lo que compone el
día a día, o sea, la vida de una persona, o sea, aquí iría todo dentro, porque si no, si una
parte está... si no hay equilibrio en una parte, ya sí que se descompensa, entonces sería
encontrar aunque sea un mínimo, un cierto equilibrio entre todo.” (Alumna de 1º).
“Se refiere a tu rutina del día, cómo la partes, pasos que haces, cuántas horas le
dedicas al ocio, a…” (Alumna de 4º).
“Llevar un equilibrio entre las actividades que haces y no abusar de unas y dejarte
otras atrás.” (Alumna de 4º).
“Y es necesario que sea partícipe en su... que no... como ha dicho ella, que no le
decidan lo que tiene que hacer.” (Alumno de 4º).
134
Figura 3. Temas y subtemas codificados dentro del “concepto de equilibrio ocupacional referido por los estudiantes de terapia ocupacional”.
Equilibrio Factores Relación con Desequilibrio Parte del plan

Ocupacional influyentes otros conceptos Ocupacional de estudios
Definición Entorno Calidad de Definición Asignaturas

de EO inmediato vida de DO relaciondas
Personalidad y
Cambiante a lo Situaciones causantes
estado de ánimo Modelos
largo del Salud • Negativas relacionados
tiempo
• Positivas
Recursos
Actividades variadas y económicos
Equilibrio Consecuencias
en diferentes
emocional • Negativas
cantidades Necesidades,
obligaciones y • Positivas
Distribución responsabilidades
del tiempo
particular
Edad
Individual y
subjetivo
Educación
Satisfacción con lo
que se hace Cultura
Equilibrio ocupacional Época del

de los estudiantes año
Condición
física
EO: Equilibrio ocupacional. DO: Desequilibrio ocupacional.
135
Tabla 23. Temas y subtemas del concepto de equilibrio ocupacional por curso académico.
Tema Subtema 1º TO 4º TO
Definición de equilibrio ocupacional X X
Cambiante a lo largo del tiempo X X
Actividades variadas y en diferentes cantidades X X
Equilibrio
Distribución del tiempo particular X X
ocupacional
Individual y subjetivo X X
Satisfacción con lo que se hace X X
Equilibrio ocupacional de los estudiantes X X
Entorno inmediato X X
Personalidad y estado de ánimo X X
Recursos económicos X X
Necesidades, obligaciones y responsabilidades X X
Factores influyentes Edad X X
Educación X X
Cultura X X
Época del año y clima X X
Condición física X -
Calidad de vida X X
Relación con otros
Salud X X
conceptos
Equilibrio Emocional X X
Definición de desequilibrio ocupacional X X
Situaciones causantes del desequilibrio
Negativas X X
Desequilibrio
Positivas X X
ocupacional
Consecuencias de sufrir desequilibrio
Negativas X X
Positivas X X
Parte del plan de Asignaturas relacionadas - X
estudios Modelos relacionados - X
1º TO: alumnos de 1º de grado de Terapia Ocupacional. 4º TO alumnos de 4º de grado de Terapia
Ocupacional.
La (X) aparece cuando los alumnos de ese curso se han referido al subtema correspondiente y el (-)
cuando no lo han hecho.
5.1.2. CAMBIANTE A LO LARGO DEL TIEMPO
Para los estudiantes no se trata de un estado estático sino que el EO cambia a lo largo
del tiempo, a través de las etapas de la vida y en el día a día. Para ellos el EO fluctúa
constantemente, de manera que dentro de un estado de equilibrio hay momentos en los que
se tiene mejor EO que otros, siendo poco habitual encontrarse en una situación de
equilibrio o desequilibrio total.
“Tú puedes tener un equilibrio más o menos, pero no tenerlo totalmente estable.”;
“Puede estar variando todo el tiempo.” (Alumnas de 1º).
“Evoluciona contigo, ¿no? Depende de tu edad y tus ocupaciones, va evolucionando

contigo, porque cuando tenía 10 años no estudiaba ni la mitad que ahora y jugaba el triple
que ahora. Va cambiando.” (Alumna de 4º).
136
“… pero que realmente luego se vuelve a modificar y vuelves a tener un equilibrio, o
sea... Una vez que lo aceptas, como el caso que decíamos: enferma tu madre y tienes que
cuidarla. En un momento te rompe tus esquemas pero a lo mejor en una semana tú ya has
vuelto a tu equilibrio. Voy a casa de mi madre, la ayudo, voy a mi trabajo, luego a mi
hermano, es decir, yo creo que nos adaptamos siempre...”; “Por eso digo, que a lo mejor
no es ni desequilibrio total ni equilibrio totalmente.” (Alumnas de 4º).
“Puedes estar en el camino de tener un equilibrio óptimo, pero no es ni blanco ni

negro.”; “A ver, habrá blanco y negro, pero también habrá un intermedio en el que en
ocasiones estarás bien y en otras ocasiones menos.” (Alumnos de 4º).
5.1.3. ACTIVIDADES VARIADAS Y EN DIFERENTES CANTIDADES
Para tener equilibrio había que desarrollar diferentes tipos de actividades (actividades
básicas, actividades de sociabilización, actividades obligatorias, actividades deseadas y
agradables y actividades en solitario, entre otras). Además, había que realizar esas
actividades en diferentes cantidades, alternando unas con otras, existiendo actividades que
se deben realizar a diario mientras otras pueden hacerse días determinados.
“Además de las actividades diarias, me parece que dentro de esas actividades diarias
estarían las actividades sociales, las obligaciones que llevamos día a día y todo. No solo
actividades como levantarte y lo del día cotidiano.” (Alumna de 1º).
“Y cuántas veces las hacemos, ¿no? Porque por ejemplo, hay días que vos te levantás y
decís “pues me voy a correr”. Pero al día siguiente decís “no bueno, ya corrí ayer, hoy
voy a...” (Alumna de 1º).
“Habría que tener un equilibrio entre lo obligatorio y lo que a ti te apetece hacer.”

(Alumna de 1º).
“Tal vez el buen equilibrio ocupacional no es tanto hacer actividades muchísimo

tiempo que nos gustan porque en ese momento ya no tendríamos un buen equilibrio
ocupacional. A lo mejor pensamos "ojalá pudiera estar todo el día en el sofá" y al final
eso a los dos días tampoco. Es necesario todo.” (Alumna de 4º).
“También pueden ser actividades que nos sean agradables, actividades que sean
necesarias y actividades que sean obligadas.” (Alumna de 4º).
137
5.1.4. DISTRIBUCIÓN DEL TIEMPO PARTICULAR
Describieron que el tiempo, es decir, la cantidad de horas que se emplean en la

realización de las distintas actividades, depende de las actividades en sí y de la persona, en
términos de la importancia que le dé a esas actividades y del tiempo que tenga disponible
para poder realizarlas.
“Porque dependerá de las actividades, lo que te influyan a ti”; “Depende de lo que

cada persona necesite.” (Alumna de 1º)
“El equilibrio. El tiempo, o sea, el reparto del tiempo que usas en las diferentes
actividades que te permiten estar bien.” (Alumna de 1º).
“El tiempo dependerá del peso que tenga cada una de las actividades.” (Alumna de 1º).
“Quizá no tampoco equitativo, porque yo a lo mejor puedo estudiar X horas y tener

suficiente pero para dormir necesitar muchas más, o que mi ocio, por ejemplo, sea una
parte más importante...” (Alumna de 4º).
“Yo digo el tiempo que tú requieras. Sería la palabra, ¿no? No que sea equitativo sino
que tú requieras.” (Alumna de 4º).
5.1.5. INDIVIDUAL Y SUBJETIVO
Cada persona tiene su propio EO puesto que las ocupaciones que realice dependerán de
factores como sus necesidades, su forma de ser y sus motivaciones. Además, los alumnos
subrayaron la subjetividad del EO explicando que lo que supone un equilibrio entre
ocupaciones para una persona puede ser entendido como un desequilibrio para otra.
“Porque es subjetivo, depende de cada uno. Tú lo vas a catalogar, tú vas a decir si esto
es un buen equilibrio o no, dependiendo de ti, porque a lo mejor, lo que para mí es un
buen equilibrio, para ella no.” (Alumna de 1º).
“Sí, cada una, cada persona es diferente de las demás. Que cada uno a lo mejor
necesita más de unas actividades, o menos de… alimentación… que las demás.” (Alumno
de 1º).
“Y para una persona las actividades o el horario que tenga en su vida para ella sería
no tener ningún EO y para otra persona es una estabilidad que...” (Alumna de 4º).
138
“Claro, que no sea solo un "no, si lo que estás haciendo está muy bien”, sino que tú
mismo sepas, o sea, que interiorices que lo que estás haciendo está bien. Claro, ahora
mismo, lo que decíamos antes, cada uno, o sea, a lo mejor para ella está muy bien lo que
estoy haciendo yo, pero a lo mejor para mí mismo no.” (Alumno de 4º).
5.1.6. SATISFACCIÓN CON LO QUE SE HACE
Los alumnos explicaron que para que existiera EO era imprescindible sentirse satisfecho
con las actividades que se hacen y con el tiempo dedicado así como sentirse bien durante la
realización de esas actividades. Puntualizaron que no es necesario sentirse satisfecho en
cada momento del día, durante todas las actividades, pero que sí es necesario sentir una
satisfacción general.
“Cuando satisface sus necesidades sociales, de comunicación… No sé. No sólo con un

determinado entorno, si no con más gente. Cuando se siente bien físicamente, porque hace
deporte o porque se puede tirar después del trabajo en el sofá dos horas y le sirve para
descansar. Cuando trabaja, porque también es necesario, al fin y al cabo. Cuando tiene
todo lo que necesita, vamos.” (Alumna de 1º).
“Satisfacción en cómo nos sintamos haciendo esa actividad.” (Alumna de 1º).
“Pero puede haber algo de... puede ser que tu tengas tiempo para hacer algo que te
gusta, tengas tiempo para dormir, para descansar, y que algo de tu trabajo no te guste. No
tiene por qué todo gustarte, pero tú tienes equilibrio ocupacional.” (Alumno de 4º).
“Yo digo que hay equilibrio ocupacional aunque haya algo que no te guste. Yo puede
ser que me esté gustando mi carrera pero que haya 8 asignaturas que no me gusten. Pero
en general yo estoy contenta con mi carrera. Yo lo veo más a nivel global, ¿sabes?”
(Alumno de 4º).
“Es que también eso influye de que si te gusta… si estás trabajando 8 horas en algo
que te encanta para ti no es como trabajar, eso creo que lo dice mucha gente, que no
trabajas, disfrutas y aprendes todos los día. Pero si, por ejemplo, ahora estoy estudiando
Terapia y ahora me tengo que hacer fontanera no me va a gustar y voy a estar 8 horas
diciendo "por favor, que se acabe". Pero si estoy trabajando de terapeuta en un sitio que
me gusta no sentiría como si estuviera trabajando en plan "cuánto me cuesta", sino que lo
estoy disfrutando…” (Alumno de 4º).
139
5.1.7. EQUILIBRIO OCUPACIONAL DE LOS ESTUDIANTES
En este subtema se dieron discrepancias entre los alumnos. Hubo alumnos de 1º que
sentían tener mejor EO en la época actual que durante el año previo (2º de bachiller), que
estuvo marcado por el tiempo dedicado al estudio y la presión por la preparación de los
exámenes de la prueba de Selectividad. Otros alumnos de 1º sentían pérdida de EO,
causada principalmente por el hecho de haberse independizado para poder acudir a la
universidad, lo que implicaba dejar a sus figuras de referencia y asumir la realización de
actividades (tareas domésticas y gestiones) que anteriormente no realizaban.
“Yo creo, y todos, que (en bachiller) íbamos a la hora de estudiar... Era un sufrimiento
porque no nos gustaba nada. Yo, por ejemplo, este año llegas a las clases, haces lo que te
gusta y entonces tienes otra satisfacción.” (Alumna de 1º).
“Hay equilibrio pero no. Porque por ejemplo, en los hábitos de estudio yo sí opino que
tengo equilibrio pero al estar fuera de casa, cambiar todo, pues…” (Alumna de 1º).
“No sé, porque es como que vives, has… Yo por ejemplo, es porque he venido nueva, o
sea, es como una situación nueva. Vives sola, tienes que ocuparte de cosas que antes no te
ocupabas. Entonces es como que estás intentando encontrar ese equilibrio y te cuesta al
principio. Supongo que al cabo del tiempo lo llegas a conseguir pero hasta ahora...”
(Alumna de 1º).
En general, los alumnos de 4º referían no tener un “equilibrio completo” o un

“equilibrio óptimo” pero decían sentirse satisfechos puesto que tenían el mejor equilibrio
posible dadas sus circunstancias particulares. Sin embargo, reflexionaban sobre las
dificultades que suponían dejar la casa familiar en 1º y el cambio de horario en turno de
tardes de 2º.
“Individualmente creo que no tengo buen equilibrio ocupacional pero creo que con las
actividades que tengo que realizar o que creo que debo realizar, lo llevo lo mejor que
puedo. Tengo el mejor equilibrio ocupacional que podría tener en este momento.”
(Alumna de 4º).
“Pero si tú hubieras ido a la universidad al lado de tu casa... El cambio no es porque

vas a la universidad, es porque te ha conllevado independizarte y tal. A mí, el año de
140
segundo yo no me acostumbré en todo el año a ir por la tarde. Al revés, cuando llegué a
tercero pensé "menos mal". No llegué a equilibrarme en segundo.” (Alumna de 4º).
“En primero fue yo creo que el cambio de comunidad, de irte a vivir solo, tal y tal, y ya
en segundo es el cambio de horario porque te ponían prácticas por la mañana, clases por
la tarde y luego prácticas. Entonces no tenías tiempo, era todo el día en la universidad, o
sea comías y casi dormías en la universidad.” (Alumno de 4º).
5.2. Factores influyentes
Se codificaron 9 subtemas como factores influyentes sobre el EO. Todos los subtemas
fueron referidos por los alumnos de ambos cursos menos el de “condición física” al que
solo aludieron los alumnos de 1º. Los subtemas de “entorno inmediato”, “personalidad y
estado de ánimo”, “recursos económicos” y “necesidades, obligaciones y
responsabilidades” fueron los que surgieron con más frecuencia. Por el contrario, los
subtemas de “edad”, “educación”, “cultura”, “época del año y clima” y “condición física”
se consideraron importantes pero se desarrollaron en menor profundidad.
5.2.1. ENTORNO INMEDIATO
Explicaron que todo lo que ocurre en su entorno inmediato afecta a su EO pero con una
mayor influencia por parte del entorno familiar y el grupo de iguales. Dentro de la familia
destacaron el papel de la madre, que ayuda a estructurar la rutina y, por tanto, a mantener
su EO. En cuanto al grupo de iguales, comentaron que tener compañeros con buen EO les
ayudaba a equilibrarse; y al contrario, si los compañeros tienen cierto desequilibrio a ellos
les resultaba más difícil mantenerse en un buen estado.
“Yo porque no está mi madre. Si llega a estar mi madre, yo vamos... Es verdad. Mi

madre sí que te decía "¿has terminado?" y ya te ponías a estudiar. Y ahora que no está,
como puedes hacer lo que quieras pues no estudias y no haces nada. Y también se nota
eso. Y también te animaba a hacer deporte, no sé qué… Pues no, ahora ya no haces nada.
Te quedas en el sofá toda la tarde. No sé vosotras, pero yo sí.” (Alumna de 1º).
“Sí, porque si por ejemplo tú, estáis tres en el piso y dos de ellas hacen actividades,
pues te inciden a ti. Que si al gimnasio, que si a correr, que si no sé qué. Si estás con una
persona que no hace nada, pues tú detrás.” (Alumna de 1º).
141
“Y las personas que tengan equilibrio pueden ayudar a otras que no lo tengan, también
¿no?”; “Mi madre, a mí por ejemplo, me ayuda a tener muy buen equilibrio.” (Alumnas
de 1º)
“Que algo de tu entorno no esté bien. Yo creo que afecta mucho a tu forma de... Yo por
ejemplo, cuando algo de mi vida no está bien pues me pongo histérica perdida y estoy todo
el día para arriba y para abajo, que no puedo dormir, que no sé qué y eso afecta en mi
equilibrio, en mi sueño, en mis actividades, me pongo a zampar como una loca, ¿sabes?
Todo eso.” (Alumna de 4º)
“Quizá también lo que dice ella es que a lo mejor tú, por ejemplo, estabas en el piso
con todos éstos que también van a clase, el mismo horario que tú y entonces como tú
convivías y tu vida estaba alrededor de otras personas que tienen tu mismo horario...”
(Alumna de 4º)
5.2.2. PERSONALIDAD Y ESTADO DE ÁNIMO
Para los alumnos la personalidad determina la capacidad de conseguir y mantener un

buen EO. Diferenciaron entre tener una “personalidad fuerte”, que te permite cumplir con
tus objetivos a pesar de las dificultades; y una “personalidad floja o débil”, que se deja
llevar por los demás y/o no es capaz de esforzarse para alcanzar sus metas. Del mismo
modo se refieren al estado de ánimo, indicando que influye en la elección y en la
participación en actividades y, por tanto, en el EO de la persona. De esta manera, una
persona que está triste o enfadada restringirá su participación a pocas actividades, de tipo
sedentario y en solitario. Mientras que una persona que está alegre y animada participará
en mayor cantidad y variedad de actividades.
“También nuestra manera de ser, ¿no? Porque está la persona que tiene obligaciones,
es responsable, las hace y las cumple. Y la persona que no, que puede pasar todo el día sin
hacer absolutamente nada. También tu manera de ser.” (Alumna de 1º).
“Yo no lo veo así. Porque yo en mi barrio la rara era yo, que hacía mis obligaciones,
¿sabes? Era muy raro que una chavala se levantase para estudiar o que no saliese para
estudiar o algo de eso. O sea que... yo ahí pienso que en mi barrio la que tenía que tener
personalidad y saber lo que quería era yo, no mi entorno ni lo que me obligasen ni lo que
me dejasen hacer. Era yo.” (Alumna de 1º).
142
“La personalidad de cada uno, porque al fin y al cabo, a lo mejor una persona con una
personalidad un poco más floja, un poquito más dependiente de otras personas sí que le
tira más que le digan "oye, tal ¡vente a tal sitio!”, “no… pero tengo que hacer…”, “no,
venga vente, venga…" y ya el equilibrio ocupacional ya…” (Alumno de 4º).
“El estado de ánimo también te puede hacer que no tengas tantas ganas de salir, de
hablar con gente o de estar con gente, más ganas de dormir porque estás enfadado por
algo o con alguien. Que no tengas ganas de ver a nadie de la sociedad y cosas así.”
(Alumna de 4º).
5.2.3. NECESIDADES, OBLIGACIONES Y RESPONSABILIDADES
Destacaron que a pesar de los gustos e intereses propios existen otros factores que
determinan las ocupaciones cotidianas. Las necesidades, obligaciones y responsabilidades
de cada persona la llevan a asumir la realización de actividades concretas o empelar más
tiempo en ellas del deseado. Por ejemplo, asumir un aumento de las horas de estudio en
época de exámenes, respondiendo a la obligación y la responsabilidad como estudiante.
“Cada uno tendrá unas necesidades y una forma de ser. A lo mejor también lo puede
marcar.” (Alumna de 1º).
“Es como la época de exámenes, que el ocio se pierde. Te gustaría, por supuesto, pero
sabes que tienes esa ocupación”. (Alumna de 4º).
“A ver, a lo mejor tenemos la necesidad y tenemos que tener un equilibrio de mucho

trabajo porque lo necesitamos y no por ello estamos contentos con lo que estamos
haciendo, o sea a ver, cómo me explico…” (Alumna de 4º).
5.2.4. RECURSOS ECONÓMICOS
Para los alumnos los recursos económicos influyen en el EO puesto que limitan el tipo
de actividades que una persona puede desarrollar. Reflexionan sobre el hecho de que para
optar a la realización de actividades variadas hay que trabajar más para tener más recursos
económicos, a pesar de que eso limite el tiempo a invertir en otras áreas. En su caso se
centran en las relacionadas con el ocio y tiempo libre y la participación social puesto que
son las actividades que ellos se costean.
143
“Pues por las cosas que te puedes permitir o no. Si no puedes permitirte hacer más que
trabajar y estudiar, por tu economía, pues...” (Alumna de 1º).
“Por más que quieras hacer actividades, las actividades las tienes que pagar” (Alumna
de 1º).
“Sí, es algo así porque hay cosas que antes por ejemplo yo sé que las podía hacer de
forma gratuita o que me costaban menos y con el mismo dinero que gasto ahora, o sea, si
gasto ahora diez euros y antes podía hacer todas las actividades ahora solo puedo hacer
cinco. Entonces tampoco tienes tanto tiempo y encima tienes que ganarte esos diez euros y
ocupas menos tiempo en lo que tú quieres. Encima te cuesta más y al final dices "para qué
lo voy a hacer si es que estoy luchando contra algo que no puedo cambiar”, al menos de
forma individual”. (Alumno de 4º).
5.2.5. EDAD
Expusieron que el EO cambia con la edad puesto que ésta determina las ocupaciones
que una persona puede desempeñar. La edad, el ciclo vital y la madurez afectan a nuestras
aficiones, intereses, obligaciones y roles, entre otros, por lo que las actividades a
desarrollar por un bebé no son las mismas que las propias de un niño, de un adolescente,
un adulto o una persona mayor.
“La edad de cada persona influye.” (Alumna de 1º).
“Y la edad también. Yo creo que la madurez también, porque yo por ejemplo, creo que
pensando lo que hacía antes con dieciséis años no son las mismas ocupaciones que hago
ahora que tengo veintidós, y ahora que vivo sola, tengo un perro… Entonces mis
ocupaciones son ya más centradas a responsabilidades que tengo, son cosas que no puedo
evitar. Y antes era como bueno pues voy a clase sí, esa es mi obligación, pero el resto del
día puedo hacer lo que quiera, no tengo que limpiar la casa,…” (Alumna de 4º).
5.2.6. EDUCACIÓN
Los alumnos manifestaron que la educación repercute en las ocupaciones que una
persona lleva a cabo así como en el estilo de vida que asume. Si desde la infancia te
inculcan la importancia de participar en diferentes tipos de actividades y de estructurar la
rutina de forma equilibrada es más probable que adquieras esas prácticas que si no lo
144
hacen. Del mismo modo, opinaron que si desde edades tempranas te involucran en
determinadas actividades es probable que con el tiempo muchas de esas actividades se
mantengan.
“Cómo te hayan criado en casa, lo que hayas mamado de tus padres. Por ejemplo, una
familia que los padres siempre te dicen que tienes que hacer deporte, que ellos mismos son
deportistas, a ti te inciden a que tú hagas deporte, a que mantengas. No sé, un hábito de
deporte. Si en cambio tus padres, el deporte nunca les ha importado, nunca nada, y te han
dicho si quieres ves, y si no, no, tampoco te incitan, ni te promueven a hacer deporte.”
(Alumna de 1º).
“O la educación que a ti te hayan dado como los valores, lo que sea… desde pequeño,
al colegio que hayas ido, si has ido a uno de curas o has ido a uno público eso influye
muchísimo”. (Alumna de 4º).
5.2.7. CULTURA
Interpretaron la cultura como otro factor influyente del EO puesto que según ésta una
persona puede plantearse la realización de ciertas actividades que con otra cultura no se
plantearía. Hicieron referencia a las limitaciones en la participación según el sexo en
determinadas culturas y a la variedad de actividades según se prime pasar más o menos
tiempo fuera del hogar.
“La cultura que nosotros tenemos aquí de libertad, entre comillas, en el caso de todas
las mujeres. Eso también influye, porque bueno, igual tú estás en otro sitio y tu equilibrio
es diferente porque no puedes, directamente no puedes abrir más tus fronteras, porque no
te dejan hacer otras cosas.” (Alumna de 1º).
“Es que también en diferentes países es diferente nuestro equilibrio ocupacional. Aquí
somos más de ocio y en otros países no. Si hay un equilibrio ocupacional exacto tendrá
que ser, no sé, a nivel mundial y no todos tenemos el mismo punto de vista o la misma
ocupación o cultura, entonces…” (Alumna de 4º).
5.2.8. ÉPOCA DEL AÑO Y CLIMA
Especificaron que el EO se adapta según la época del año y el clima ya que estas
condiciones propician realizar unas actividades u otras. Para ellos, las horas de luz, la
145
temperatura y demás condiciones climáticas marcan en gran medida las actividades a
realizar, las horas que se les dedican y las horas a las que se realizan.
“En verano, por ejemplo, te apetece hacer muchas cosas y en invierno te apetece estar
un domingo en el sofá.” (Alumna de 1º)
“También el clima. Yo cuando hablo de esto siempre está en mi cabeza "clima, clima".
Digo el clima también influye, porque yo por ejemplo mi madre es holandesa y comen a la
una de la tarde, cenan a las siete y a las once ya están dormidos y aquí por ejemplo llego y
digo "yo a las once estoy cenando" entonces también el clima influye en eso.” (Alumna de
4º).
5.2.9. CONDICIÓN FÍSICA
Los alumnos de 1º indicaron que la condición física de una persona hace que se plantee
participar en unas ocupaciones y no en otras por sentirse más o menos capaz de llevarlas a
cabo. Por tanto la condición física influye en el EO de la persona afectando a la variedad y
cantidad de actividades que puede desarrollar. Los alumnos de 4º no aludieron esta
condición como influyente del EO pero sí hicieron referencia a las enfermedades o lesiones
como causas del DO.
“Según la condición física una persona no puede hacer lo mismo (las mismas
actividades). No tiene la capacidad de hacer algunas actividades que otras sí pueden o de
alimentarse de una manera o de otra…”; “O si tiene alguna discapacidad.” (Alumnos de
1º).
5.3. Relación con otros conceptos
Los alumnos reflexionaron sobre la relación del EO con los conceptos de calidad de
vida, salud y equilibrio emocional, reflejando que esa relación es bidireccional. Por tanto,
la pérdida de equilibrio influye de forma negativa en los demás estados y una peor calidad
de vida, los problemas de salud y la pérdida de equilibrio emocional afectan negativamente
sobre el EO.
146
5.3.1. CALIDAD DE VIDA
Opinaron que estar satisfecho con la rutina diaria y ser capaz de adaptarse a los cambios
es indispensable para tener calidad de vida.
“Pero, yo pienso que lo del EO no solo iría directamente con el paciente que tiene
alguna patología, si no con los que están a su alrededor, ¿no? Por ejemplo, una madre
que está todo el día cuidando a su niño que tiene un síndrome, por ejemplo. Al final la
madre, ¿qué calidad de vida tiene, si solo se dedica a eso, si solo ve lo que es él, y ya
está?, ¿entiendes? Tiene que tener un equilibrio en su vida, de satisfacerse a sí misma y
mirar otras cosas, además de estar pendiente de su hijo.” (Alumna de 1º).
“Yo, para mí, la calidad de vida. O sea, tener un buen equilibrio supone una buena
calidad de vida.” (Alumna de 4º).
“Claro, si no sabes adaptarte al final la calidad de vida se va… desaparece.” (Alumna

de 4º).
5.3.2. SALUD
Relacionaron la salud y el EO en dos sentidos. Por una parte, explicaron que no tener
EO puede ocasionar alteraciones en la salud, que pueden ser graves si la situación se
mantiene en el tiempo. Por otra parte, explicaron que muchas enfermedades pueden alterar
en menor o mayor medida el EO de las personas que las sufren.
“En el sentido de que si no lo tienes (equilibrio ocupacional), lo puedes pasar muy mal,
o sea, tanto como la persona que está súper estresada, que acaba en hospital, como la que
tiene depresión y acaba con 20 pastillas ¿sabes? Que ya los hay. Que es necesario porque
puedes acabar... si no lo tienes, si no tienes ese equilibrio, puedes acabar bastante mal.
(Alumna de 1º).
“Pero digo, no es un caso extremo pero que más o menos algo que le produzca
bienestar y que esté a gusto consigo mismo sí que sería.”; “Pero que no te afecte para ti,
para mal.”; “Que no afecte a la salud.” (Alumnas de 4º).
“También depende de la enfermedad que tenga cada persona, va a afectar en su

equilibrio, entonces…” (Alumna de 4º).
147
5.3.3. EQUILIBRIO EMOCIONAL
Relacionaron constantemente la importancia de tener un buen EO para tener equilibrio

emocional, aludiendo que equilibrar las ocupaciones te permite organizar tu mente, te hace
sentir mejor, animado y enérgico; por el contrario, la pérdida de EO conlleva pérdida de
estructura y organización a nivel emocional, produciendo cierta desorientación, malestar y
sensación de vacío.
“Yo por ejemplo, en las épocas que no tengo EO es como si te desequilibras también
emocionalmente, porque no sabes qué hacer en cada momento, te sientes mal, o sea
vacía.” (Alumna de 1º).
“Pues que te sientes con más ánimo, tienes más energía en el cuerpo, y se te van todos
los males...” (Alumna de 1º).
“Algún hecho que te marque, entonces cambia tu estado o lo que sea, o pérdida de
trabajo o lo que sea, entonces empiezas a que tu estado de ánimo llegue a… influya yo que
sé y que conlleve a una depresión o lo que sea.” (Alumna de 4º).
5.4. Desequilibrio Ocupacional
Dentro de este tema desarrollaron los subtemas de definición de DO, situaciones

causantes del mismo y consecuencias de sufrirlo, explicando que cierto grado de
desequilibrio es positivo. Se refirieron al desequilibrio de forma negativa cuando se
mantenía en el tiempo y llegaba a afectar a la persona.
5.4.1. DEFINICIÓN DE DESEQUILIBRIO OCUPACIONAL
Los alumnos entendieron el DO como la percepción de descompensación entre las

ocupaciones cotidianas que produce insatisfacción, ya sea porque se ven obligados a
realizar determinadas actividades o porque tienen que dedicar más tiempo del deseado en
detrimento de otras actividades. Además, consideraron que supone un problema cuando es
mantenido puesto que muestra la incapacidad de la persona para adaptarse a sus
circunstancias particulares.
“Cuando una parte de esas actividades que tú realizas te ocupa más tiempo y además te
pesa más que las otras...” (Alumna de 1º).
148
“Yo creo que es depende de cuánto te afecta el desequilibrio en la vida diaria. Porque
por ejemplo, si estás muy desequilibrado en tu vida diaria y ves que las cosas normales te
empiezan a pesar más, ahí tienes que ver algo, porque no estás haciendo bien algo en tu
rutina. Pero si no, si no sientes ningún peso, problema con lo que haces en tu vida diaria,
entonces tampoco tienes la necesidad de cambiar nada.” (Alumna de 1º).
“Cierto desequilibrio es normal, lo preocupante es cuando se prolonga en el tiempo y

no te adaptas.” (Alumna de 4º).
“Yo pondría en épocas de exámenes, que dices "necesito salir, quiero salir, leerme un
libro" y dices "no puedo porque tengo que estudiar porque mañana tengo un examen".
Entonces es como que sabes que vas a llegar y sabes que es un momento de transición de
tener el equilibrio, lo tenías antes, lo vas a tener, pero durante la época de estudiar no lo
tienes. Dormir, comer, ducharte, estudiar y ya está.” (Alumna de 4º).
5.4.2. SITUACIONES CAUSANTES DEL DESEQUILIBRIO OCUPACIONAL
Los alumnos explicaron que cualquier circunstancia que conlleve un cambio en las
rutinas produce DO (en menor o mayor grado) pero diferenciaron dos tipos de situaciones
causantes: las situaciones positivas y las situaciones negativas. En ambos casos
consideraron el desequilibrio por exceso de ocupaciones y por falta de ellas.
SITUACIONES POSITIVAS
Las situaciones positivas causantes de DO son aquellas que las elige la propia persona,
como ir a la universidad, empezar en un trabajo o enfrentarse a la maternidad.
“De las personas que ahora, este año, hemos saltado, por así decirlo, de ir a vivir
solas, entre comillas, sí que se nota. Bueno, mi equilibrio se ha descompensado totalmente,
porque mi entorno ha cambiado en mí. Mi rutina ha cambiado pero también me sirve para
decir, bueno pero yo también puedo hacer las cosas sola, también para formarme (como
persona).” (Alumna de 1º).
“Ahora mismo el cambio de la universidad. Llegará un día en que a lo mejor te casas o

te echas pareja y te vas a vivir con tu pareja. Entonces tendrás que también adaptarte tu
vida con la otra persona, ¿no?, y cómo llevar la casa, por ejemplo. O llegará un día que
tengas hijos o llegará yo que sé… Pues hay muchos cambios, entonces todo eso. Entonces
149
hay que llevar controlado todas las cosas e ir adaptándote a la misma vez.” (Alumna de
1º)
“Yo creo que cualquier cosa nueva que empieces, empezar nuevo trabajo, terminarlo,
empezar otro, aunque estés toda tu vida así siempre es algo como que estás empezando.”
(Alumna de 4º).
“La universidad también es un cambio, pienso yo... muy pocas personas serán que no...
pero voluntario. No sé si me explico. Que no es tan chocante como otro que te viene
impuesto como la jubilación.” (Alumna de 4º).
SITUACIONES NEGATIVAS
Como situaciones negativas causantes de DO describieron aquellas no elegidas

directamente y que se experimentan de forma negativa, como sufrir una enfermedad, sufrir
una lesión o quedarse en paro.
“Por ejemplo, una persona que ha tenido un accidente y se ha quedado, en plan,

discapacitado o algo, pues su rutina va a cambiar. Normalmente cambia totalmente.
Entonces tienes que, puedes ayudarle a volver a ajustar la rutina que tiene que hacer y
llevar a cabo en esa situación.” (Alumna de 1º).
“Una separación de un matrimonio afecta a toda la familia, afecta a las actividades

que hacían los hijos, afecta a que siempre estaban con su rutina, y ahora tienen que
cambiarla literalmente, de un momento a otro. Los padres también tienen que cambiar de
un momento a otro de vida, totalmente.” (Alumna de 1º).
“Igual que las discapacidades también te impiden tener un equilibrio ocupacional. Por
eso mismo, si tienes una discapacidad y no puedes jugar, por ejemplo, y eres un niño.”;
“Te afecta a tu salud”; “Y tienes desequilibrio”. (Alumnas de 4º)
“Por ejemplo, yo diría los directivos de empresa que tienen una reunión de tal, que
tienen no sé qué, que tienen el hijo, que tienen la mujer enferma, que no sé qué, que dices
que no tienen ni un segundo”; “Trabajos de altos cargos”; “Con mucha responsabilidad,
personas con mucha responsabilidad, sea de hijos, sea de trabajos, sea de lo que sea,
cuanta más responsabilidad tienes menos tiempo queda para ti”. (Alumnas de 4º).
150
5.4.3. CONSECUENCIAS DE SUFRIR DESEQUILIBRIO OCUPACIONAL
Analizaron las consecuencias de sufrir DO y en este subtema también diferenciaron

entre aspectos positivos y negativos.
CONSECUENCIAS POSITIVAS
Las consecuencias positivas se referían a aquellas en las que experimentar DO permitía

buscar motivaciones, afrontar retos y desarrollarse como persona.
“Pero siempre, yo, o sea… si al final tu equilibrio lo tienes tan, tan, tan bien, que se te
convierte en rutina, al final coges...”; “¡Y te aburres!”; “Claro”; “¡Y ya no tiene
equilibrio!”. (Alumnas de 1º).
“Sí, porque te ayuda a adaptarte mejor en un futuro.” (Alumna de 1º).
“Yo también pienso, rompiendo un poco este esquema de desequilibrio por nuevos
cambios, a lo mejor también hay gente que necesita ese cambio. Que se hace muy
rutinario, muy monótona la rutina diaria, mi casa, mis padres, tal, estudia. Y a lo mejor es
un equilibrio mayor, al 100% irte y buscarte tu vida, tu independencia, por así decirlo.
Entonces, a lo mejor también a veces romper un poco tus esquemas, también a veces es un
equilibrio. No sé si a lo mejor estoy liando mucho la cosa.” (Alumna de 4º).
“Exacto, entonces se queda ahí estancado, entonces yo creo que madurar es tener de
vez en cuando algún desequilibrio para aprender de ello y decir "vale, voy a buscar el
equilibrio, ¿cuál es? este" y así siempre”. (Alumna de 4º)
CONSECUENCIAS NEGATIVAS
Las consecuencias negativas se referían a aquellas en la que el desequilibrio producía un

daño o algún tipo de malestar, como sentirse inútil, aburrirse, agobiarse o enfermar.
“Hay gente que se siente inútil porque no hace nada. Entonces de estar acostumbrado a
hacer un montón de cosas a no hacer nada, no sé...” (Alumna de 1º).
“Pues que si tienes desequilibrado el… o entra más estrés en tu vida, no te sientes bien
contigo mismo, te entra el bajón al no sentirte conforme, y ya te entra depresión, y así...es
una bola que se va haciendo más grande.” (Alumna de 1º).
151
“Yo creo que por ejemplo, si tienes mucho trabajo, o muchas cosas que hacer, muchas
ocupaciones, sería un poco, a lo mejor, de estrés, agobio, y por el otro, sería un poco
como apagamiento, o así, como apagarse, es que...no sé, como.. puf.” (Alumna de 1º).
“(En el caso de los cuidadores) si salen luego también tienen la conciencia de decir "he
tenido que dejar a tal persona con otra por yo salir a tomarme algo" y ya la conciencia de
"debería estar donde me toca".” (Alumna de 4º).
5.5. Parte del plan de estudios
Los alumnos de 1º comentaron que esperaban estudiar el concepto de EO en

profundidad a lo largo de la carrera pero sin profundizar más en este tema. Los alumnos de
4º desarrollaron los subtemas de asignaturas en las que se había tratado el tema del EO y de
modelos en los que basa la intervención un terapeuta ocupacional que tenían relación.
5.5.1. ASIGNATURAS RELACIONADAS
Destacaron haber hablado del EO en diferentes asignaturas de 2º, 3º y 4º, pero tenían la
impresión de haber tratado más el tema en las asignaturas relacionadas con Psicología. Sin
embargo, refirieron que a menudo se abordó orientado al uso del tiempo y nunca bajo la
terminología de EO.
“Me suena que el año pasado hicimos un círculo y que completamos las horas pintadas
de lo que duermes, lo que dedicas al descanso y la salud, al ocio y a las AVD´s.”; “Sí”;
“En intervención Comunitaria.” (Alumnas de 4º).
“Pues a mí me suena mucho en Fundamentos de Terapia Ocupacional.” (Alumna de

4º).
“Yo creo que lo hemos nombrado pero no con el nombre como tal. Hemos visto la
importancia de la persona y las actividades de la vida diaria, de saber organizarse, pero
no con esa palabra en sí de título.” (Alumna de 4º).
“Y un montón también con Mayores, que muchas veces trabajando, cuidando... muchas
veces se olvida la parte de ocio, de dedicarte tiempo para ti... eso también nos lo dicen
muchas veces, que el ocio y... también forman parte de las actividades diarias.” (Alumna
de 4º).
152
“Pero ahora que me doy cuenta haciendo este estudio, lo hemos dado más en
asignaturas enfocadas a la psicología que de terapia ocupacional.” (Alumna de 4º).
“Intervención Comunitaria y este año en Demencias.” (Alumna de 4º).
“En Gerontología algo. Fue la primera vez de toma de contacto pero nos lo dieron
desde la perspectiva de la psicología.” (Alumna de 4º).
“Aunque lo hacíamos más general, no tan específico, sino que a lo mejor "sueño: ocho
horas, ocio…” No especificabas qué ocio, no especificabas. No, “tantas horas”.” (Alumna
de 4º).
5.5.2. MODELOS RELACIONADOS
En cuanto a los modelos conceptuales y para la práctica de la TO explicaron no haber

estudiado ninguno que se centrase en el EO pero que podía incluirse de forma implícita en
varios de ellos, especialmente en el Modelo de la Ocupación Humana (MOHO), por
centrarse en los valores, intereses, hábitos, rutinas y roles de la persona.
“Con el modelo que trabajes tienes que tener en cuenta el equilibrio ocupacional.”;
“Pero no hay un modelo que digas éste, el equilibrio ocupacional lo asocias directamente
a…” (Alumna de 4º).
“A mí cuando ha hablado sobre un modelo del equilibrio ocupacional, a mí el que me

ha recordado es el MOHO (Modelo de la Ocupación Humana). Porque es el que más se
centra en la persona.”; “Es el que más se acerca.”; “Por los intereses y tal.”; “Claro y
en sus ocupaciones.” (Alumnas de 4º).
6. Características comunes de un patrón ideal de ocupaciones para

estudiantes universitarios
Los alumnos consideraron imposible establecer un patrón de ocupaciones a seguir como

si se tratase de una receta para conseguir el EO. Sin embrago, referían la posibilidad de
establecer una guía o referente con unas recomendaciones generales para los estudiantes
universitarios. Así, se diferenciaron los temas de “patrón común imposible” y
“recomendaciones generales” (figura 4).
153
Figura 4. Temas codificados dentro de las “características de un patrón ideal de ocupaciones para
estudiantes universitarios”.
Patrón común
imposible
Patrón ideal
Actividades a
Recomendaciones
incluir en la rutina
generales
diaria.
6.1. Patrón común imposible
Para ellos no era viable establecer un patrón de ocupaciones ideal que fuera común a
todos los universitarios, puesto que entendían el EO como subjetivo y diferente para cada
persona. Consecuentemente el patrón ideal también sería subjetivo e individual. Refirieron
que establecer un patrón común supondría una imposición de actividades y horarios,
además de unas rutinas determinadas, eliminando la propiedad de individualidad del EO.
“No, porque aparte sería algo impuesto. No te han dado la opción de poder elegir eso o
adecuarlo a lo que yo creo que me puede venir bien. Porque ya decir “tienes que hacer
esto”, y a lo mejor a una persona determinada sí, porque vale, pero a un conjunto no,
porque cada persona... tendría que ser individual. (Alumna 1º).
“A ver, por poderse plasmar ese ideal, se puede plasmar, pero para llevarlo a fin todos
los puntos, todos en común, yo creo que no.” (Alumna de 1º).
“Claro, es que yo creo que no existe un patrón ideal ni una receta que te diga: bien, 8
horas para dormir, 1 para no sé cuánto, 2 para estudiar... Porque cada persona necesita
su tiempo. Pero quizá no puedas repartir... Yo había dicho que no al principio pero
quizá no puedes repartir horas ni tareas (X horas para esto) pero sí puedes decir "mira,
lo ideal sería que durmieras, que dedicaras cierta parte al ocio, que dedicaras cierta parte
a estudiar, que dedicaras cierta parte a estar con tu familia,...” Eso no es una receta que
te diga XXX, pero sí ciertos factores que a todos, más o menos, nos puedan venir
bien.” (Alumna de 4º).
154
“A ver, yo creo que es más una guía que proporcionas a nivel más general para, y
luego individualmente, cada uno se hace. Realmente cada uno tiene un patrón ideal, es
decir, yo tengo mi patrón ideal de estudiar. A lo mejor yo estudio 1 hora todos los días y a
lo mejor otra se espera a la semana anterior y estudia 7, quiero decir. Pero cada una se
hace su patrón ideal, siempre cumpliendo más o menos, quien tiene un equilibrio
ocupacional, cumpliendo con las mismas bases. Es decir, que igual yo me encuentro a
gusto porque tengo mi tiempo de ocio, que a lo mejor para mí es jugar al baloncesto, para
ti es bailar, para ti es estar con tus amigos... O luego, a mí no me gusta estar con la
familia pero a ti sí.” (Alumna de 4º).
“Lo que dice ella es hacer no un patrón sino una guía bastante amplia. Que todo el
mundo necesita tiempo para ocio, el tema de estudiante, trabajo...” (Alumna de 4º).
6.2. Recomendaciones generales
Recomendaron que los universitarios debían incluir en su rutina diaria, en diferentes

proporciones de tiempo atendiendo a sus gustos y necesidades, ciertas actividades. Entre
ellas incluyeron actividades de autocuidado, actividades de descanso y de evasión,
actividades motivantes, deporte u otras actividades físicas, actividades de sociabilización
(dentro y fuera del ámbito universitario), estudio, ocio y actividades combinadas (que
conlleven actividad física e intelectual).
“Dedicarte tiempo a ti, aunque sea una hora al día.”; “Y buscar algo para ocupar tu
tiempo. No todo, porque no, pero buscar algo que también te haga evadirte.” (Alumnas de
1º).
“Sí porque yo cuando hacía deporte, ¿qué te digo? Hasta primero de bachiller he
hecho deporte, pues no me sentía tan cansada como ahora, ¿sabes? Porque ahora, yo que
sé, no hago nada en todo el día, a lo mejor salgo dos horas de casa y es que llego
cansadísima, de verdad. Pero cansadísima. Y todo lo contrario cuando hacía deporte, que
era capaz de estudiar tanto tiempo, salir luego, luego hacer... yo que sé.” (Alumna de 1º).
“La parte social. Llega el fin de semana y yo ya me hundo totalmente, uf. Aunque tengo
a mis amigas y eso, pero como casi todas son ya de aquí, de Alicante, tienen su vida, sus
amigos y no sé qué.” (Alumna de 1º).
155
“Aunque sea todo en conjunto, es decir, que no sea a lo mejor "ahora me dedico a
actividades mentales, ahora a físicas", porque a lo mejor te puedes ir a andar y estar
pensando o calculando, yo que sé, lo que te cuesta la compra.” (Alumna de 4º).
“Pues hay que dedicar horas sí o sí a dormir, hay que dedicar horas a las actividades
de la vida diaria, hay que dedicar tiempo a sociabilizar, si eres estudiante de universidad
a estudiar e ir a clase un poco, no?, porque yo que sé, eh...” (Alumna de 4º).
“Como que da tiempo a todo y eso, hacer un poco de cada. Según la medida que tú
quieras pero...” (Alumna de 4º).
7. Diferentes estrategias de adaptación de los estudiantes para mantener

su Equilibrio Ocupacional
Con el objetivo de determinar las diferentes estrategias de adaptación para mantener el

EO, los estudiantes abordaron varios temas, incluyendo su proceso de adaptación a la
universidad, los factores a tener en cuenta para desarrollar las estrategias adecuadas y
finalmente, las estrategias a llevar a cabo, útiles tanto para estudiantes como para cualquier
persona que las pueda necesitar (figura 5).
7.1. Adaptación a la universidad
Para los estudiantes afrontar la etapa universitaria supuso un conjunto de cambios a los
que debían adaptarse para recobrar su EO. Destacaron aspectos facilitadores de esa
recuperación pero también encontraron obstáculos para conseguirla. Por último, señalaron
las estrategias de adaptación que ellos habían usado como estudiantes universitarios.
156
Figura 5. Temas y subtemas codificados dentro de las “estrategias de adaptación de adaptación de los
estudiantes para mantener su equilibrio”.
Factores a considerar
Adaptación Estrategias
para el desarrollo
a la universidad de adaptación
de estrategias
Universidad como
En caso de
entorno facilitador del
infraocupación
EO
Universidad como
En caso de
entorno obstaculizador
sobreocupación
del EO
Estrategias de
Adaptación del entono
adaptación del
físico
estudiante
EO: Equilibrio ocupacional.
7.1.1. LA UNIVERSIDAD COMO ENTORNO FACILITADOR DEL EQUILIBRIO

OCUPACIONAL
Dentro del entorno de la universidad referenciaron como aspectos que facilitaban la

recuperación del EO el conocer gente nueva y recuperar una actividad principal que
marcase su rutina.
“Conocer nuevos entornos, amigos, grupos...”; “Es algo que, a ver, por ejemplo,
conocer a nueva gente no lo vería como que me han estropeado mi equilibrio porque es
algo que me gusta y no me estoy dando cuenta.” (Alumnas de 1º).
“También, porque por ejemplo, en verano decimos, qué ganas de que empiece la
universidad, porque vamos todos perdidos con las horas, que te levantas y no sabes ni qué
hora es, y cuando empiezas la universidad, ya tienes un...de tal hora a tal hora
universidad, luego estudiar, luego tal, entonces como que te marca un poco tu rutina
diaria.” (Alumna de 1º).
157
7.1.2. LA UNIVERSIDAD COMO ENTORNO OBSTACULIZADOR DEL EQUILIBRIO
OCUPACIONAL
Como aspectos que hacían más difícil conseguir de nuevo un equilibrio incluyeron la
concentración de los exámenes en dos periodos, los cambios de horario, salir del núcleo
familiar para ir a vivir cerca de la universidad, la dificultad para compaginar las
actividades significativas con las clases y las horas de estudio y el acceso limitado a esas
actividades (porque no saben dónde ni cómo realizarlas).
“Yo creo que no, porque a ver, o sea, al cambiar mi zona de confort de estar allí, en mi
pueblo y demás, venirme aquí, aparte de que allí realizaba actividades. Por ejemplo, yo
allí hacía fútbol y hacía deporte y demás, al venirme aquí no tengo tiempo para hacer lo
que a mí me gusta, la música, el deporte y demás. Y no consigo sentirme bien, al tener que
ocuparme de la casa, de estudiar y demás, no me da tiempo a recuperar ese equilibrio que
tenía allí.” (Alumna de 1º).
“El otro día lo comentábamos nosotras, que a lo mejor, un día entras a las 8, pero otro
día entras a las 10, y entonces es como que al final no te acostumbras, porque en el
instituto, por ejemplo, te levantabas todos, entrabas a las 8:00, todos los días a las 8:00, y
al final coges la rutina de levantarte temprano, pero aquí, como es cada vez un horario,
entonces la hora, es lo que llevo yo peor.” (Alumna de 1º).
“Y por ejemplo, el primer año son clases de mañana. El horario con instituto si sigues
con tus padres es prácticamente el mismo. Pero sí que es cierto que a mí, cuando me
cambiaron de 1º a 2º por la tarde, no tenía horario de levantarme... eso sí que me
desequilibró. Porque por la mañana tú vas, tal, comes, entre que descansas, lees algo, si
tienes deporte, o sales con los amigos…” (Alumna de 4º).
“Me ha venido un ejemplo que yo creo que nos pasa a todos. Esta universidad empieza
las clases después que la Universidad de Alicante, después que todos los institutos.
Entones siempre está esa semana que ya no hay vacaciones, todo el mundo ha empezado
pero tú no tienes nada, nada que hacer.” (Alumna de 4º).
“En la diferencia de por ejemplo, en el instituto la mayoría creo que hacíamos

exámenes cada tema o cada dos temas, aquí es un examen de todo el curso, esos nervios
158
vamos a mí me matan, porque de pensar que te juegas una asignatura en un examen, eso
es súper duro, por lo menos para mí.” (Alumna de 4º).
7.1.3. ESTRATEGIAS DE ADAPTACIÓN DEL ESTUDIANTE
Explicaron que usaban diferentes estrategias para recuperar el equilibrio entre sus
ocupaciones y así sentirse satisfechos con sus rutinas. Entre estas estrategias destacaron
centrarse durante una época en las actividades más satisfactorias o motivantes, marcarse
rutinas y planificar las actividades a desarrollar durante la semana (sobre todo las
obligatorias o aquellas que hay que cumplir en un plazo) y buscar actividades para
mantenerse ocupado en las épocas de menor ocupación.
“Refuerzo de la gente que quieres, o hacer más lo que te satisface, esforzarte. Si ahora
mismo en una escala del 1 al 10 te refuerza más, yo que sé, estar con tus amigos, pues
estar más tiempo con ellos, hasta que te consigues adaptar poco a poco a eso que te ha
desequilibrado.” (Alumno de 1º)
“Yo me busqué un curso específicamente para hacer esa semana y en cambio, ese curso
sí que fue de tarde, pero bueno, tenía algo que hacer.” (Alumna de 4º)
“En plan, me planifico lo que sé que tiene plazo. Por ejemplo, un trabajo no tienes más
plazo que una fecha, entonces va estructurado durante una semana. Pero si por ejemplo he
quedado de cinco a seis para hacer un trabajo y se hacen las seis y media o siete… no me
agobio, a no ser que tenga algo más importante como irme al médico o lo que sea. Pero es
eso, que tengo una planificación pero que puede variar el tiempo, el día… o sea, un poco
como él, depende de cómo se plantee el día es como "venga hoy me toca hacer esto, esto y
esto" y ya más o menos el tiempo.” (Alumna de 4º)
“Yo es que dije o me espabilo o me quedo en la cama, entonces lo que hacía es duermes
en el fin de semana, eso en segundo lo tenía claro y me levantaba a las ocho y media, me
duchaba, a las nueve ya estaba desayunando, nueve y cuarto me ponía a hacer ejercicios,
pasar apuntes y tal y trabajos que eran individuales y terminabas lo que podías y ya irme
a las prácticas, volver a comer al piso, volver a clase, hacer las prácticas, llegar… Yo lo
hacía así porque sabía que el ocio era el fin de semana”; “…o un ocio tranquilo.”
(Alumno de 4º).
159
7.2. Factores a considerar para el diseño de estrategias
Puesto que el EO es individual y subjetivo los alumnos consideraron que para diseñar
estrategias de adaptación hay que recoger información previa sobre la persona.
Información relativa a su entorno inmediato, sus gustos, su horario y el tiempo real
disponible para hacer las diferentes actividades, sus necesidades, sus prioridades, las
causas de la pérdida de EO, sus recursos (económicos y personales), su estado de ánimo, su
actividad principal y las actividades que desarrolla actualmente.
“Sería un poco hablar con esa persona, y que te comente cosas, y a partir de lo que
hablas con esa persona, pues ya va dejando cosas caer de qué le gusta o no le gusta, o qué
hacía antes, qué no hacía...cómo puede hacer lo que hacía antes, o dejaba de hacer, cómo
puede incorporarlo a su situación de ahora, a lo mejor puede retomar de cierta manera, lo
que estaba haciendo antes, que dejó de hacer, o en eso que, ya, lo que esa persona está
hablando.” (Alumna de 1º).
“A ver, yo en principio lo que haría, yo lo preguntaría quizá cuál es su rutina (que cada
día es diferente, que tal), qué cosas de esas son las que le provocan más ansiedad para
tener en cuenta eso y quizá lo que haría sería preguntarle cómo le gustaría que fuera su
rutina y tener en cuenta pues las cosas que estábamos diciendo de referente que son a
lo mejor más básicas, que tienes que tener sí o sí. Teniendo en cuanta cada persona sus
gustos y sus necesidades, sus prioridades y sus cosas.” (Alumna de 4º).
“Y también sería importante comparar cómo era antes y cómo es ahora. A lo mejor ha
habido algún factor que le ha alterado y no se ha dado cuenta. Entonces habría que
analizar qué ha pasado.” (Alumna de 4º).
7.3. Estrategias de adaptación
Dentro de las estrategias de adaptación diferenciaron tres subtemas: estrategias en caso

de “infraocupación”, estrategias en caso de “sobreocupación” y la adaptación del entorno
físico como estrategia.
7.3.1. ESTRATEGIAS EN CASO DE INFRAOCUPACIÓN
Describieron las estrategias a seguir en caso de tener pocas ocupaciones o estar

“infraocupado”, principalmente basadas en incorporar actividades motivantes en el día a
160
día, bien que se realizasen en el pasado o bien que resulten novedosas, además de adquirir
un compromiso con las ocupaciones (marcarse el propósito de llevarlas a cabo).
“Buscar algo que le guste, que le satisfaga, y de esa manera, que ocupe su tiempo,
aunque a lo mejor no son sus prioridades.” (Alumna de 1º).
“Yo creo que es probar cosas nuevas.”; “O que tú creas que te puedan motivar.”
(Alumnas de 4º).
“Yo ahí tendría una rutina. Yo al final para sobrellevarlo tenía una rutina, aunque en
vez de dormirme hasta las diez/once, digo “venga me levanto a las nueve todos los días y
desayuno y yo que sé, voy a hacer una hora de ejercicio". Ya al menos con eso llenas toda
la mañana de decir, bueno al menos he hecho algo y todos los días hago lo mismo. Una
rutina, aunque no sea irte a trabajar o estudiar y tal, pero ya es una rutina aunque sea de
ocio, pero una rutina.” (Alumna de 4º).
“Actividades que le gusten. Depende de cómo se siente, hay gente que igual se siente
cómoda con algo que ya conoce y no empezar algo nuevo que no conoce.”; “Claro, a lo
mejor, yo que sé, practicaba el deporte de nadar y lo ha tenido que dejar y a lo mejor en
verano puede y que vuelva a practicarlo.” (Alumnas de 4º).
7.3.2. ESTRATEGIAS EN CASO DE SOBREOCUPACIÓN
Señalaron las estrategias a seguir en caso de sentir saturación de ocupaciones o

estar “sobreocupado”, tales como realizar actividades de relajación, reconocer qué
actividades son prioritarias y organizarse en torno a ellas, abordar las actividades más
pesadas y estresantes desde una actitud positiva e incluir dentro de esas actividades
pequeños periodos de descanso o actividades de tiempo reducido que resulten agradables y
recuperadoras.
“Yo de relajación, por ejemplo. Yo es que soy una persona muy nerviosa, con nada me
agobio. Pues en vez de ir al médico y que te dé para relajarte, o sea, los medicamentos
estos que te dan, pues eso, meterte en internet y buscar métodos de relajación o escuchar
música relajante y eso. Yo por lo menos.” (Alumna de 1º).
“Sus prioridades, y enseñar, y ayudarle a que vea cuáles son sus prioridades de verdad,
para dedicarles más tiempo que a las demás, porque si no le va ir dedicando más tiempo a
161
cosas que en verdad no son tan importantes para ella, y se va a ir agobiando.” (Alumna de
1º).
“Pues incluyendo esas actividades que no puede hacer de alguna forma estratégica, en
las horas de trabajo. A lo mejor tiene 10 minutos de descanso, pues se le añade ahí alguna
actividad que a él le guste y poco a poco ir adaptándolo.” (Alumna de 1º).
“Intentar que la persona lo enfoque de otra forma. A lo mejor, eso que le resulta tan
estresante, pues decir, verlo desde otra perspectiva. Que no va a dejar de serlo, de ser ese
trabajo, pero enfocarlo desde otra forma que la persona no lo vea así, o no lo vea como un
deber, sino que le encuentre ahí el porqué. Una motivación de decir, ¿por qué estoy
haciendo esto?, aunque me resulte estresante. A lo mejor me resulta estresante porque lo
entiendo de una forma que no lo había visto de otra manera.” (Alumna de 1º).
“Enfocar esa sobreocupación, o sea, esas necesidades quien pueda. O sea, va a haber
gente que le sea imposible, pero a lo mejor enfocar esas ocupaciones en hacerlas un
poquillo más agradables, estar más a gusto con lo que haces.” (Alumna de 4º).
7.3.3. ADAPTACIÓN DEL ENTORNO FÍSICO COMO ESTRATEGIA
Además de las estrategias anteriores, mencionaron la posibilidad de recuperar el EO

mediante la adaptación del entorno físico. Explicaron que si una persona ve alterada su
rutina porque algún elemento físico impide que desarrolle una actividad en concreto, al
modificar o cambiar ese elemento podría incorporar de nuevo la actividad en su día a día.
“Ahora mismo con el ejemplo que he dado antes (un anciano que reduce sus horas de
dormir porque tiene que subir a su habitación). Un anciano, imagínate, que vive en una
casa de dos pisos y tiene un montón de escaleras para subir al segundo piso, ¿quién le
adapta el ambiente para subir a descansar? un terapeuta.” (Alumna de 1º).
8. Influencia de la comprensión del concepto de Equilibrio Ocupacional

en su trabajo profesional
Los alumnos resaltaron la importancia de comprender el concepto de EO para

desempeñar de forma adecuada su trabajo como terapeutas ocupacionales. Desarrollaron
162
los temas de experimentar en sí mismos un buen EO, poder servir de ejemplo a otras
personas y abordar mejor la atención o tratamiento del EO (figura 6).
8.1. Experiencia propia
Se refirieron a ser capaces de reconocer su propio EO así como los momentos o etapas
en las que éste cambia o empeora para intentar recuperarlo en base a otras experiencias
vividas. Además, explicaron que si no fueran capaces de experimentar y mantenerse en
equilibrio finalmente habría una repercusión en su quehacer profesional.
Figura 6. Temas y subtemas codificados dentro de “la influencia de comprender el concepto de

equilibrio ocupacional en el trabajo profesional”.
Experiencia
propia
Reconocer
Servir de ejemplo
y tratar el DO
Atención Involucrar
al EO a otros profesionales
Promoción del EO
y
prevención del DO
EO: Equilibrio ocupacional. DO: Desequilibrio Ocupacional
“Yo creo que no solamente en la carrera. O sea, cada uno con lo que vive, ahí ya lleva
algo aprendido. Quizá lo pueda aplicar al trabajo y en sucesivas...”, “… o sea, lo que nos
ha pasado a nosotros. O sea, por ejemplo, lo que yo he contado a mí me ha pasado, eso me
ha dado ya una experiencia.” (Alumna de 1º).
163
“Si yo, por ejemplo, no he repartido bien mi tiempo, como hemos dicho, que estoy muy
estresada, que no repartir bien mi tiempo me está generando ese estrés… yo eso al final lo
voy a aplicar cuando esté trabajando. Voy a estar más irascible, voy a estar... No sé, voy
a tener mucha menos paciencia. No me implicaría tanto.” (Alumna de 1º).
“Antes que profesional eres persona y si tienes un desequilibrio, si sabes qué es el

equilibrio ocupacional te lo aplicas primero a ti. Es lo que estábamos hablando. Él se lo
aplica primero a sí mismo. Te lo aplicas primero a ti, entonces tú vas a tener un equilibrio
en tu vida, sabes cómo estructurártelo y luego vas a rendir más en tu hora de trabajo y no
vas a estar agotado como decía él, en plan "voy a trabajar cansado, no quiero ir...",
porque no vas a atender bien a la persona que tengas en frente y eso repercute…”.
(Alumna de 4º).
8.2. Servir de ejemplo
Consideraron que para que las personas que vayan a tratar como terapeutas
ocupacionales valoren la importancia de tener un buen EO es imprescindible que ellos,
como profesionales, lo tengan y puedan ser un referente. Comprender el EO les permitirá
organizar sus ocupaciones para tenerlo y servir de ejemplo a sus futuros pacientes.
“Al tener un equilibrio tuyo ya sabes mejor cómo intentar creárselo a la otra persona.”
(Alumno de 1º).
“Por ejemplo, porque si yo estoy intentando transmitir a esa persona o ayudarle a que
tenga un equilibrio, si yo no lo tengo, esa persona ¿qué va a decir?, “¿tú me estás
diciendo a mí cómo, si tú no eres capaz de tener tu propio equilibrio?” O sea, un
equilibrio yo creo que tengo que empezar por saberlo y tenerlo yo, conocerlo, para poder
ayudar a la otra persona. Si yo no sé estructurarme mi…, a mí, un poco, y tener un
equilibrio, ¿cómo voy a ayudar a otra persona?” (Alumna de 4º).
8.3. Atención al Equilibrio Ocupacional
Dentro de este tema desarrollaron los subtemas de “reconocer y tratar el desequilibrio”,

“involucrar a otros profesionales” y “promoción del EO y prevención del DO”.
164
8.3.1. RECONOCER Y TRATAR EL DESEQUILIBRIO OCUPACIONAL
Los alumnos explicaron cómo el conocer el concepto de EO les permitirá reconocer el

equilibrio y el desequilibrio en sí mismos y en los demás, y a su vez les servirá para
marcarse un tratamiento más adecuado cuando sea necesario.
“Yo creo que vamos a trabajar en torno a eso ¿no?, al equilibrio. Según el tipo de
persona pensaremos qué necesita, o qué…, los aspectos que hemos estado hablando,
relacionarlos y todos equilibrarlos, para conseguir el equilibrio.” (Alumna de 1º)
“Pues yo creo que esto va a ser un poco cómo se desenvuelve. Esto me ha servido para
conocer un poco todas las cosas que influyen en el día a día y que cada persona tiene
unas. O sea, que influyen unas cosas u otras, entonces un poco para ver la diversidad que
hay y cómo trabajar de manera específica con una persona, que no en general, ¿no?”
(Alumna de 1º).
“Porque el terapeuta es el que está especializado en ayudar a esa persona a adaptarse

a ese desequilibrio, a ayudar a enfrentarlo.” (Alumna de 1º).
“Como a nosotros, como a la hora del paciente. Es decir, te puede venir un paciente
que tú te piensas que en un principio tiene un problema y que ese problema viene dado por
un mal equilibrio ocupacional o que tienes que proporcionarle un buen equilibrio
ocupacional o aún no tiene una rutina y debes proporcionarles ese equilibrio ocupacional,
pero siempre dependiendo de lo que él necesita, de lo que quiere y eso.” (Alumna de 4º).
“Sí, yo creo que sí, porque al menos yo pienso que si en un futuro trabajo en cualquier
sitio se lo puedo explicar. Si lo entiendo bien yo lo puedo explicar y que lo entienda la
gente, mis pacientes, mis usuarios y ellos aplicarlo a su vida y decir "vale, lo puedo
utilizar”. Porque yo creo que la gente no entiende el equilibrio ocupacional porque no ha
escuchado nunca hablar de ello y porque no lo entiende. A mí me serviría en plan para
explicárselo.” (Alumno de 4º).
8.3.2. INVOLUCRAR A OTROS PROFESIONALES
Consideraron que el terapeuta ocupacional es el profesional más cualificado para tratar

el equilibrio entre las ocupaciones. No obstante, consideraron la importancia de incluir a
todos los profesionales sanitarios para llevar a cabo una intervención multidisciplinar
165
(haciendo hincapié en la figura del médico y del psicólogo), cada uno abordando el
problema desde su perspectiva. Además, resaltaron que el resto de profesionales sanitarios
deberían ser capaces de detectar problemas de EO para derivarlos a TO.
“Cada uno (cada profesional) va encaminado hacia su tema, lo que englobe su

trabajo.” (Alumna de 1º).
“El terapeuta ocupacional, para que se encargue de hacer eso, o un psicólogo o... Es
que yo creo que no siempre va a ser el terapeuta ocupacional porque no le va a llegar
directamente a lo mejor a la consulta.” (Alumna de 1º).
“Yo lo que me he referido es que depende de la patología vas a necesitar a unos

profesionales u otros pero siempre vas a seguir necesitando terapia ocupacional. Si no hay
ninguna afectación muscular pero sí que la hay cognitiva, a lo mejor es el psicólogo y el
terapeuta ocupacional, si es de comunicación a lo mejor es el logopeda y el terapeuta
ocupacional… A lo que me refiero es que si hay alguna patología sí que puedes estar
acompañado de un equipo multidisciplinar muy amplio, pero que el concepto en sí, sí que
es más de la terapia ocupacional.” (Alumna de 4º).
“Depende de lo que acompañe a ese desequilibrio ocupacional sí que se añadirían el

resto de profesionales.” (Alumna de 4º).
“A ver, cada uno con sus conocimientos, claro. Pero por qué no me puede hablar otra
persona sobre el equilibrio conociéndolo, sea terapeuta, sea lo que sea. Yo no lo
encerraría solamente en terapia ocupacional, igual que no cerraría otras cosas de otros
profesionales en esos profesionales, claro.” (Alumna de 4º).
“Si la patología que a ti te viene a tu consulta, o sea, si tú eres psicólogo, médico o

fisio… no es original de esa patología sino por un desequilibrio ocupacional, debe saberlo
para derivarlo.” (Alumna de 4º).
8.3.3. PROMOCIÓN DEL EQUILIBRIO OCUPACIONAL Y PREVENCIÓN DEL DESEQUILIBRIO

OCUPACIONAL
Opinaron que el EO debe entenderse como un elemento fundamental para tener un

estilo de vida saludable y por tanto, es un concepto que deberían manejar todos los
profesionales sanitarios así como las figuras de referencia en la educación, abordando la
166
promoción del EO y la prevención del DO desde la infancia y en diferentes etapas del ciclo
vital. Propusieron llevar a cabo actuaciones antes de que se produjese un DO mantenido en
el tiempo.
“Tienen que participar los demás, o sea, no solo los que van (los que le enseñan eso)
sino por ejemplo, los padres o los profesores que en ese momento están mandando tres
horas más de deberes para por la tarde. No es solo explicarles lo que es el EO, decirles
“tal, esta tarde vais a tener tiempo para tal”, o sea, no... Tampoco el contribuir al
desequilibrio, que es lo que hacen ahora, pienso, la mayoría. (Alumna de 1º).
“Antes de que se produzca eso... que la persona esté mal por el desequilibrio.”;
“Prevenir eso.” (Alumnas de 1º).
“Es repetirse mucho pero por ejemplo cuando en la jubilación se prepara antes de la
jubilación de forma preventiva ese desequilibrio, tanto en el embarazo y todo eso
también.” (Alumna de 4º).
“Yo creo que todas estábamos hablando de eso, tu puedes prevenir de ciertas cosas que
sabes que van a pasar más específicas.” (Alumna de 4º).
“Como los hábitos alimentarios, como dices. Por ejemplo, hay gente que no come bien
por el tema de tiempo, "entre que trabajo, salgo tarde y no puedo comer como se debe y a
lo mejor comida basura rápida". Entonces eso influye también, si no tiene un buen
equilibrio influye en su salud.” (Alumna de 4º).
“Claro, al fin y al cabo el equilibrio ocupacional para mi es la base de todo, según en

lo que emplees tu tiempo va a suponer otros trastornos, otros problemas...” (Alumna de
4º).
“De hecho, será mejor que no llegue a existir ese desequilibrio. Bueno, que ese
desequilibrio no dure un tiempo prolongado, claro. (Alumna de 4º).
167
DISCUSIÓN
Este trabajo ha tenido como objetivo el estudio del EO de los estudiantes de grado en
TO de la UMH. Por un lado, desde una metodología cuantitativa, hemos pretendido
explorar su EO y la posible relación con diferentes factores (salud, satisfacción con la vida
y rendimiento académico). Por otro, con un enfoque cualitativo, completamos el análisis
del EO profundizando en el concepto, el patrón ideal de ocupaciones, las estrategias de
adaptación y la influencia en el desarrollo profesional de nuestros estudiantes.
Hemos utilizado una medida cuantitativa de EO que ha requerido un proceso previo de

adaptación cultural. Este proceso ha incluido una doble traducción-retrotraducción y un
estudio piloto para mejorar la adaptación del cuestionario a la población española. Se han
resuelto las confusiones surgidas en los ítems y expresiones dando lugar a la Versión
Española del Cuestionario de Equilibrio Ocupacional (OBQ-E), manteniendo el número de
ítems y la escala de puntuación de la versión original (Wagman & Håkansson, 2014b). Se
ha probado su consistencia interna y su fiabilidad tets-retest. La fiabilidad es moderada-
fuerte, con un coeficiente de correlación > 0,7 y p <0,001, pero la fiabilidad del
cuestionario original es mayor (rho= 0,93). Nuestro retest se hizo con 49 estudiantes por lo
que es probable que los datos mejoren si aumentamos el tamaño de la muestra.
Equilibrio Ocupacional de los estudiantes de TO de la Facultad de Medicina de la

UMH.
En primer lugar, los resultados muestran que los estudiantes presentan un buen nivel de
EO, ya que la puntuación media del cuestionario es de 43,6 en un rango de 0 a 65. Aunque
pensamos que su condición podría mejorar intentado aproximar su equilibrio actual a su
equilibrio ideal u “óptimo”. Nos planteamos si esto sería posible modificando algunos o
varios de los factores que influyen en el EO. Creemos que al corregir los factores
identificados por los estudiantes como obstáculos dentro del entorno universitario su
percepción de equilibrio debería mejorar.
El OBQ se ha utilizado en otros estudios para medir el EO, pero ninguno en nuestro país
ni con estudiantes. Uno de ellos tiene el objetivo de introducir el cuestionario como
herramienta para medir el EO (Wagman & Håkansson, 2014b). La muestra compuesta por
67 adultos suecos sanos obtuvo una puntuación total media de 43,5. Aunque ésta fue
similar a la obtenida en nuestra muestra, la puntuación más baja y la puntuación más alta
169
alcanzadas son diferentes, siendo inferiores en la muestra sueca (17 y 59) que en la de
estudiantes de TO (22 y 65 respectivamente). La semejanza puede deberse a que se trata en
ambos casos de adultos sanos, a pesar de la diferencia de edad. Por otra parte, la media
obtenida por los hombres suecos fue menor (38) que la obtenida por el grupo de mujeres
(44); en la muestra de estudiantes ocurre a la inversa (hombres, 45,3; mujeres, 43,3). La
disparidad puede deberse a que el porcentaje de hombres en nuestro estudio es menor que
en el estudio sueco (10,5% y 29,7% respectivamente).
Otro estudio explora el EO en adultos suecos y lo relaciona con la salud y la

satisfacción con la vida (Wagman & Håkansson, 2014a). Esta muestra de 153 sujetos
obtuvo una media en el OBQ de 42, con una puntuación empírica 11- 64. En esta ocasión
el grupo de hombres también puntuó inferior al de las mujeres (40 y 43 respectivamente).
Los factores sociodemográficos analizados en nuestro trabajo no se relacionan con el

EO de los alumnos. Pero tras realizar el estudio cualitativo consideramos interesante
comprobar si ocurre lo mismo atendiendo al nivel económico y a la situación familiar (si se
vive en el domicilio habitual o no), puesto que ellos aluden que repercuten en su equilibrio.
Resaltan especialmente la situación familiar, por lo que habría que diferenciar entre
aquellos que deben dejar el domicilio familiar durante el curso, independizándose y
teniendo que compartir piso, y los que pueden permanecer en casa con su familia.
Esperábamos encontrar que los estudiantes de 1º y último año de carrera presentasen un

EO inferior que los de los cursos intermedios. En el caso de los alumnos de 1º por la salida
del instituto o del mundo laboral para iniciar una carrera, rompiendo con rutinas y entornos
conocidos hasta el momento. En cuanto a los de 4º, por ser un curso en el que las clases se
concentran en las primeras semanas para dar paso a meses de prácticas externas en centros,
lo que de nuevo supone ruptura con rutinas y entornos conocidos. Sin embargo, el curso
académico no presenta relación con el EO, aunque la puntuación media obtenida en el
OBQ-E es menor en los alumnos de 1º (42) que en el resto de cursos. Mientras, los
alumnos de 4º tienen la puntuación media más alta (44,8). Puede influir que en 3º ya tienen
una experiencia de estancias prácticas y eso permita una mejor adaptación a los cambios
del último curso. Por otro lado, durante los grupos focales los alumnos de 4º han
comentado que 2º es el curso más complicado para encontrar y mantener el EO. El motivo
es el cambio brusco de horario que supone (es el único curso con clase en horario de tarde,
lo cual difiere también del horario de la etapa de colegio e instituto). No obstante, esto no
170
se ha reflejado en los resultados de los alumnos de 2º, quizá por el momento en el que se
han obtenido los datos, un mes después del inicio del curso.
Al comparar las respuestas dadas a cada ítem entre la muestra de estudiantes y la de 67

adultos suecos (Wagman & Håkansson, 2014b), encontramos que sólo difieren algunas
décimas en las mayoría de ellos, excepto en el ítem 6, Si pienso en una semana normal
tengo suficientes cosas que hacer. En la muestra sueca este ítem tiene una media de 3
(“algo de acuerdo”) y ha sido puntuado en un rango de 0 a 5 (de “completamente en
desacuerdo” a “completamente de acuerdo”). En nuestra muestra el ítem tiene una media
de 4 (“muy de acuerdo”) con un valor mínimo de 2 (“algo en desacuerdo”). La diferencia
puede deberse a que los estudiantes sienten que tienen las ocupaciones necesarias (ni más
ni menos) durante la semana, marcadas por el horario de clases y estudio. Mientras, un
adulto no estudiante puede sentir su rutina descompensada, con más ocupaciones que las
deseadas debido a las exigencias del trabajo, de la familia, de la casa, de los compromisos
sociales, etc. No obstante, dentro de los estudiantes encontramos diferencias según los
factores sociodemográficos. Los alumnos de más edad, los que están casados o viviendo en
pareja, los que estudian y trabajan, y los que tienen otra formación previa diferente al
bachiller presentan mayor grado de acuerdo que los demás grupos. Esto puede deberse a la
madurez que aportan las experiencias relacionadas con esos factores, que hace que estos
estudiantes se organicen mejor y se adapten a las situaciones y a las exigencias diarias,
sintiendo que tienen suficientes cosas que hacer.
En el estudio sueco de 153 sujetos (Wagman & Håkansson, 2014a) no hubo relación
entre los factores sociodemográficos y la puntuación total, al igual que ocurre en nuestra
muestra. No obstante, encontraron diferencias asociadas con la edad y con el hecho de
convivir con hijos en varios ítems. En nuestro estudio la edad solo se correlacionó con el
ítem 6 y el tener o no hijos no supuso diferencias.
Analizando las relaciones entre los ítems y las variables sociodemográficas en los
estudiantes de TO, encontramos que también se diferencian en los ítems 2, 5 y 13. Los
estudiantes que además trabajan perciben que las actividades que realizan en su vida
cotidiana tienen más sentido para ellos mismos (ítem 2) en comparación a los que solo
estudian. Es entendible que los que desempeñan estas dos ocupaciones encuentren un gran
sentido a lo que hacen (ya sea trabajar para costearse los estudios como estudiar para
progresar en el trabajo) puesto que compaginar las dos actividades requiere un gran
esfuerzo. De no encontrar sentido difícilmente podrían sobrellevarse las dos ocupaciones.
171
Además, los estudiantes trabajadores presentan más grado de acuerdo con tener suficiente
variedad entre las cosas que hacen solos y con los demás (ítem 5) y perciben que descansan
menos (ítem 13). Desarrollar las dos ocupaciones puede implicar realizar actividades solo
y acompañado (más que si solo se estudia, que en muchas ocasiones se hace a solas) y
tener menos tiempo para descansar puesto que hay que cumplir con las tareas de los dos
roles.
Al analizar el uso de tiempo que hacen los estudiantes de TO encontramos que las
categorías de ocupaciones en las que más alumnos participan, a las que más horas dedican
y las que más valoran no siempre coinciden. El 91% de los alumnos registró la ocupación
de descanso describiendo actividades como dormir, tumbarse en la cama o dormir la siesta.
Es la categoría a la que más horas dedican (8) y una de las más valoradas (4,4 sobre 5). En
el autocuidado participa el 90,1% (ducharse, vestirse, asearse y desayunar, entre otras
actividades), dedicando una media 3 horas diarias y con una valoración de 4,3. Estudiar
incluye al 82,6% de alumnos (asistiendo a clase, estudiando en casa, pasando apuntes o
haciendo trabajos), con una media de 6 horas y un valor de 4,1. Estos resultados eran de
esperar en nuestra población de estudio. Sin embargo, las categorías más valoradas son
jugar con niños (4,6), socialización (4,5) y deporte (4,4). En actividades de socialización
participa un 47,9% (bastante por debajo de las categorías principales), con una media de
2,8 horas al día. La participación en deporte es del 18,7%, con una media de 1,9 horas
diarias. Por último, solo un 2,7% participa en actividades relacionadas con jugar con niños,
con una media de 1,8 horas de dedicación, a pesar de obtener una valoración muy positiva.
Por tanto, estas 3 categorías tienen mucho valor para las personas que participan en ellas
pero no despiertan el interés ni son prioritarias para la mayoría de los estudiantes. En el
estudio llevado a cabo por Demiryi et al. (2014) sobre las rutinas diarias de 165
estudiantes de la universidad de Quilmes, encontramos similitudes con las horas dedicadas
al descanso (7 horas) y al estudio (6 horas), pero ellos dedican más tiempo a actividades de
autocuidado (4 horas) y participación social/política (6 horas) entre otras. Estas diferencias
pueden atribuirse a la cultura y la situación política y social del país. Quizá más
preocupados por la apariencia externa, pero también más activos a nivel social y político
debido a la mayor desigualdad entre las clases sociales.
Los estudiantes de TO de la UMH de mayor edad dedican más horas a las tareas
domésticas, al igual que los que conviven con sus parejas. En el estudio de Henry et al.
(1996) con 106 estudiantes de TO, encontraron que los más mayores dedicaban más
172
tiempo a las actividades de la vida diaria (entre las que se encuentran las tareas domésticas)
coincidiendo con nuestros alumnos. También encontraron que aquellos que vivían más
alejados del campus dedicaban más tiempo al trabajo y a las actividades de la vida diaria y
menos tiempo al descanso que los que vivían cerca. Pero no existieron diferencias con
respecto a otros factores sociodemográficos.
En nuestra muestra hay diferencias según el sexo en las horas dedicadas no hacer nada,
siendo los hombres los que invierten más tiempo. Puede que esto se deba a que ellos no
sienten “pérdida de tiempo” al “no hacer nada” mientras que las mujeres sí. En los grupos
focales las alumnas coincidían en sentirse culpables cuando pasaban tardes en el sofá
viendo la televisión en lugar de hacer actividades más productivas.
Atendiendo al curso académico encontramos que los alumnos de 2º estudian menos y

dedican más tiempo a la recreación y ocio, mientras que los de 3º dedican más tiempo a
descansar. Comprobamos que el 50,8% de los alumnos de 2º registraron las actividades
realizadas un domingo, lo que explica que pasen menos horas estudiando y más en
recreación y ocio. En cuanto a los alumnos de 3º encontramos que en el mes de octubre
(mes de realización del estudio) tienen un horario de clase muy intenso (empezando
muchos días a las 8 de la mañana y acabando por la tarde). Puede que para seguir ese ritmo
intenso dediquen más tiempo al descanso. En otro estudio eran los alumnos de 1º los que
dedicaban más tiempo a esta categoría (Henry et al., 1996). Sería interesante conocer su
plan de estudios para saber si es eso lo que está condicionando las horas de descanso. Por
otra parte, los alumnos de la UMH que se identifican solo como estudiantes emplean más
tiempo en estudiar. Esto resulta evidente al no tener que dedicar horas obligatoriamente a
otra ocupación.
Los alumnos consideran que las actividades que realizan en su día son valiosas,
otorgando una puntuación media de 4,2 sobre 5. Y son los de mayor edad los que valoran
sus actividades de forma más positiva, quizá porque se preocupan de participar en
actividades significativas en mayor medida que sus compañeros.
El valor medio experimentado se correlaciona con la puntuación del OBQ-E, de manera

que los alumnos que valoran mejor sus actividades diarias perciben mejor EO. Además, los
que dan más valor al cuidado de los otros y al descanso tienen una mayor puntuación en el
OBQ-E. Por otro lado, los alumnos que tienen trabajo y los que proceden de un ciclo
formativo presentan un valor general mayor. Esto puede deberse a que los que tienen
173
relación con el mundo laboral escogen las actividades que tienen más valor para ellos
porque tienen que repartir más su tiempo. Otras investigaciones sobre el EO en personas
con patología crónica o de salud mental coinciden en que realizar actividades productivas,
sobre todo ocupaciones relacionadas con el trabajo (aunque sea no remunerado), deriva en
un mayor sentido de realización y de satisfacción (Crist et al., 2000; Sandqvist & Eklund,
2008). Por otra parte, según el trabajo de Henry et al. (1996) los alumnos de TO que
además trabajan valoran más las actividades recreativas y disfrutan más del tiempo cuando
se dedican a ellas (Henry et al., 1996). Nuestros resultados no coinciden con la
insatisfacción con la rutina diaria que percibían el 55,7% de los estudiantes de la
universidad de Quilmes (Demiryi et al., 2014).
Los alumnos participan en una media de 5,7 categorías de ocupaciones al día. Existe
una relación negativa entre el número de categorías en las que se participa y el valor medio
experimentado, y lo mismo ocurre con el estado global de salud. Por otro lado, no existe
relación entre el número de categorías y la puntuación del OBQ-E. Cabía esperar que a
mayor variedad de categorías se sintiera un mayor valor, mejor estado global de salud y se
percibiese mayor EO. Sin embargo, hay que tener en cuenta que este estudio ha
considerado variedad de categorías y no variedad de actividades. Una categoría implica
diferentes actividades y puede ser que los alumnos identifiquen pocas categorías pero que
dentro de ellas se incluyan varias actividades. Por otro lado, en esta clasificación se tiene
en cuenta la variedad de categorías atendiendo al tipo de ocupación, pero no se contempla
variedad atendiendo a otras características como pueden ser actividades físicas,
intelectuales, emocionales y relajantes o actividades que se hacen solo o en compañía, por
ejemplo. Quizá con una clasificación diferente los resultados serían distintos. Por último,
hay que reflexionar sobre el EO. Éste no supone tener mucha variedad y cantidad de
ocupaciones sino tener la variedad y cantidad que satisfagan a la persona y le permitan
desempeñar sus roles y cubrir sus necesidades. Si bien es cierto que la teoría habla de estos
dos parámetros (variedad y cantidad) nunca establece unas medidas determinadas sino que
subraya que dependen de la persona. Wagman et al., (2012) hablan de la combinación
adecuada de ocupaciones en el patrón ocupacional de la persona, siendo una experiencia
subjetiva. Por tanto, solo la persona puede determinar si la cantidad de tiempo que dedica a
las actividades, así como si la cantidad y variedad de actividades que realiza, son
suficientes para ella o si por el contrario no le satisfacen.
174
Relación entre el Equilibrio Ocupacional y la salud en los estudiantes de TO
La salud percibida por los estudiantes de TO es buena, destacando la salud física sobre
la salud mental. Los dominios en mejor estado son la función física, el rol físico y la
función social. Los alumnos sienten que tienen las capacidades físicas y mentales
necesarias para desarrollar sus actividades cotidianas, incluyendo las actividades sociales.
Por el contrario, los dominios más afectados son el de vitalidad y el de salud mental. Quizá
estos resultados se deban al estrés que sienten ante las expectativas del desarrollo de sus
roles, especialmente el de estudiante. Demiryi et al. (2014) aludieron que los estudiantes
universitarios experimentaban diferentes indicadores psicofísicos de estrés, destacando la
tensión, la ansiedad y la angustia en el 79% de los casos. En otra investigación se encontró
que los estudiantes de TO presentaban niveles moderados de estrés académico, destacando
el estrés en época de exámenes y el estrés general, repercutiendo en su desempeño
ocupacional (Blanco, Angulo, Contreras, Pacheco & Vargas, 2012). Wilson y Wilcock
(2005) destacaron las presiones psicológicas y emocionales dentro de los factores
personales que impactaban de forma negativa en el EO de los estudiantes.
Para la evaluación de estos dominios se ha usado el SF-36, versión 2 (Alonso et al.,

2003), que está adaptado a la población española pero no cuenta con valores normativos.
Por ello, tomamos como referencia los valores de la población estadounidense.
Encontramos que las puntuaciones de los alumnos de TO están por encima de la media de
esa población excepto en el componente sumario mental (media de 46,1). En el caso
americano todos los dominios tienen media de 50 (DE=10; IC 95% [49,76- 50,24]),
incluidos el componente sumario físico y el componente sumario mental (Hawthorne,
Osborne, Tailor & Sansoni, 2007).
Esperábamos que los alumnos con mayor EO tuvieran mejor percepción de su salud, y
que esta relación fuera independiente del curso académico en el que se encontrasen. Hemos
comprobado que el EO se relaciona de forma positiva con los diferentes dominios de salud,
con la salud física, con la salud mental, con el estado global de salud y con la calidad de
vida relacionada. Estos resultados siguen la tendencia de otros estudios publicados sobre
EO y factores relacionados con la salud en otras poblaciones (Bejerholm, 2010; Wagman
& Håkansson, 2014a). No se ha encontrado relación entre el EO y la evolución declarada
de salud, aunque ésta sí ha mostrado diferencias en torno al curso académico. En 2º hay
más alumnos que perciben una mejoría en su estado de salud con respecto al curso anterior,
y también es el grupo donde más alumnos perciben un empeoramiento. La diferencia
175
puede deberse a la capacidad de adaptación, encontrando alumnos que se han adaptado
muy bien a su etapa universitaria tras el primer año de carrera y alumnos que no lo han
hecho. También hay diferencias por curso en la calidad de vida relacionada con la salud,
que aun siendo buena en todos los cursos, fue inferior en los alumnos de 1º, que son los
que se enfrentan a un contexto totalmente nuevo.
Relación entre el Equilibrio Ocupacional y la satisfacción con la vida
Los estudiantes de TO muestran satisfacción con sus vidas sin diferencias según los
factores sociodemográficos. En la Escala de Satisfacción con la Vida (Atienza et al., 2000)
obtienen una mediana de 20 puntos, siendo 25 la puntuación que refleja la máxima
satisfacción. No existen datos normativos para esta versión.
Hemos encontrado asociación positiva entre el EO y la satisfacción con la vida de los

estudiantes, de manera que a mayor EO percibido mayor satisfacción con la vida sienten.
Esperábamos esta relación puesto que el EO comprende satisfacción, aunque de forma
concreta en términos de satisfacción con las actividades realizadas y el tiempo dedicado.
Además, se repite la asociación referida en otros estudios sobre EO, DO y satisfacción con
la vida en población adulta (Anaby et al., 2010; Håkansson et al., 2011; Wagman &
Håkansson, 2014a).
Por tanto, se cumple nuestra hipótesis “los estudiantes con mayor EO percibirán una
mayor satisfacción con la vida, y esta asociación será independiente del curso académico
en el que se encuentren”.
Relación entre el Equilibrio Ocupacional y el rendimiento académico
Para valorar el rendimiento académico hemos calculado la nota media obtenida en las
asignaturas matriculadas en el primer semestre del curso académico, así como el número
total de créditos matriculados. Hemos encontrado que los alumnos que se matriculan de
más créditos obtienen notas medias inferiores. Por otro lado, los alumnos que tienen mejor
EO tienen notas medias superiores, sin relación con el número de horas de estudio ni con el
valor otorgado a esa ocupación, tal y como esperábamos. Esto coincide con el estudio de
Henry et al. (1996) en el que los alumnos que experimentaban una mejor gestión del
tiempo contaban con un mejor expediente académico. Sin embargo, pensábamos que el
rendimiento sería independiente del curso y hemos comprobado que la nota media es mejor
a medida que aumenta el curso académico. Es más baja en 1º y va aumentando hasta llegar
176
a 4º, curso con la nota media más alta. Puede ocurrir que a medida que se avanza en la
carrera las asignaturas son más específicas de TO y tienen más carga práctica, lo que puede
motivar a los estudiantes y favorecer su implicación en el aprendizaje, sin necesidad de
aumentar las horas de estudio. Asimismo, existe relación con la edad de manera que la nota
media es mejor en los estudiantes mayores, como ocurre también en el estudio mencionado
(Henry et al., 1996). Podemos pensar que, al igual que ocurre con el curso, a mayor edad
mayor implicación en el aprendizaje, lo que puede traducirse en un mayor rendimiento
académico.
Concepto de Equilibrio Ocupacional según los estudiantes de TO
Hemos comprobado que el concepto de EO de los estudiantes de TO coincide con el

concepto real en el que se apoya este estudio. No se centran en el uso del tiempo sino que
refieren otros aspectos como la importancia de hacer actividades variadas y en diferentes
cantidades y sentirse satisfecho con lo que se hace, tal y como se refleja en la definición de
Wagman et al., (2012). Además, destacan que es subjetivo e individual y que cambia a lo
largo del tiempo, apoyando lo dicho por autores de referencia (Anaby et al., 2010;
Backman, 2004; ENOTHE, 2001; Gómez, 2009; Hammell, 2009; Jonsson & Persson,
2006; Matuska & Christiansen, 2008; Pentland & McColl, 2009; Reed & Sanderson,
1999; Sandqvist & Eklund, 2008; Simpson, 1997; Townsend & Polatajko, 2007; Velde &
Filder, 2002; Wagman et al, 2012; Wilcock, 1998; Yerxa, 1998).
Profundizan en el concepto detallando diferentes temas. Describen los factores que

repercuten en el EO como el entorno inmediato, los recursos económicos, las obligaciones
y la personalidad, coincidiendo con los resultados del estudio de Wilson y Wilcock (2005)
sobre los factores que los estudiantes de 1º de TO consideran preventivos para conseguir el
EO. Relacionan el EO con la salud, la calidad de vida y el equilibrio emocional. Y definen
DO, diferenciando cualidades positivas y negativas. De esta manera amplían la
descripción aportada por los estudiantes universitarios del estudio de Demiryi et al. (2014)
como “el estado en el que se mantiene una rutina diaria satisfactoria y saludable”.
Esperábamos encontrar diferencias en el concepto según el curso académico, con

definiciones más vagas e informales realizadas por los alumnos de primero, y definiciones
más ajustadas a la teoría en los estudiantes de cuarto. Aunque ha sido así, las diferencias
han sido menores de lo esperado puesto que ninguno de los estudiantes había estudiado el
concepto como tal. No hay diferencias entre los temas referidos atendiendo al curso
177
académico excepto en el tema de “parte del plan de estudios”, solo desarrollado por los
alumnos de 4º. Destaca el hecho de que los alumnos sienten que lo han visto de forma
superficial en varias asignaturas y que no lo abordan como tal, es decir, no conocían el
término de EO antes de participar en esta investigación. Esto nos lleva a plantearnos le
revisión del plan de las asignaturas más relacionadas dentro del grado de TO. Se debería
incluir el concepto de EO como tema de estudio específico dada su importancia en el
desarrollo de la rutina de una persona y su relación con la calidad de vida y salud, además
de su repercusión en la futura labor profesional.
Características de un patrón ideal de ocupaciones desde la perspectiva de los

estudiantes
Los alumnos de TO entienden que el EO es individual y subjetivo por lo que no es

extraño que todos coincidan en la imposibilidad de crear un patrón ideal de ocupaciones
común a todos los universitarios. No obstante, suponen un patrón ideal para cada persona,
al que debe aspirar para tener un EO óptimo y por tanto el mejor estado de salud posible.
Wilcock et al., (1997) ya hicieron referencia a la idea de participación ideal en ocupaciones
para cada individuo, aunque en este caso la participación incluía actividades físicas,
mentales, sociales y de descanso.
A pesar de esto, considerando que los estudiantes universitarios comparten un contexto

particular, contemplan la existencia de una guía o referente general con recomendaciones
como son la participación diaria en actividades de autocuidado, de descanso y evasión,
físicas, de socialización, de estudio, de ocio y combinadas (aquellas que cumplen varias
funciones a la vez). Siempre bajo la premisa de que dentro de cada tipo ocupación la
persona seleccione aquella actividad específica que responda a sus gustos y necesidades.
Por ejemplo, para una persona la actividad física elegida puede ser el baloncesto mientras
que para otra es salir a pasear.
Estrategias de adaptación de los estudiantes para mantener su estado de equilibrio
Tras desarrollar el concepto de EO y pensar sobre la posibilidad de crear un patrón ideal

de ocupaciones, los estudiantes han analizado su proceso de adaptación a la universidad.
Valoran de forma positiva aspectos como conocer a gente nueva y tener una rutina
marcada por la agenda universitaria, pero era de esperar que resaltasen aspectos negativos
que hacen de la universidad un entorno obstaculizador del EO. Entre estos aspectos
destacan salir del núcleo familiar y la condensación del periodo de exámenes.
178
Salir de casa y compartir piso implica perder las figuras de referencia que les ayudaban
a organizarse (sobre todo las madres) y asumir la realización de diferentes gestiones y
tareas domésticas que antes no realizaban. La concentración del periodo de exámenes en
lugar de tener exámenes parciales presupone que los alumnos organizan sus estudios
durante los meses previos, sin dejarse el temario para el final, pero reconocen que en la
mayoría de los casos no es así. De este modo, pasan de sentir que tienen pocas ocupaciones
a sentirse saturados por la cantidad de horas de estudio que tienen que asumir en el mes
que precede a los exámenes. Por tanto, podemos decir que los alumnos tienen dificultad
para planificar sus actividades si no tienen referentes. Pero además de la dificultad para
organizar la rutina y la falta de tiempo para desarrollar actividades diferentes al estudio, en
el estudio de Demiryi et al. (2014) se detectaron otros obstáculos para mantener el EO
durante la etapa universitaria como son los problemas familiares, los problemas de trabajo
y la mala comunicación e inadecuación de los medios de transporte que llegan al campus.
Nuestros estudiantes explican las estrategias de adaptación que suelen usar cuando sus
ocupaciones se descompensan, como planificarse las actividades de forma semanal y
buscar actividades que les mantengan ocupados. Pero pensamos que para mejorar su
equilibrio la universidad podría desarrollar medidas facilitadoras como ofertar alternativas
de asignaturas semipresenciales, talleres de diferentes temáticas (técnicas de estudio y
planificación, técnicas de manejo del estrés) y actividades deportivas y de ocio y tiempo
libre variadas en todos los campus.
Por último, los alumnos distinguen entre estrategias en casos de “infraocupación” y de

“sobreocupación” (con independencia de ser estudiante o no). Incluso proponen
adaptaciones del entorno físico que ayuden a recuperar el EO al permitir desarrollar una
actividad que sin esa adaptación no podría realizarse. Esta medida también se tuvo en
cuenta en la investigación de Norberg et al. (2014) en la que personas mayores con
insuficiencia cardiaca proponían, para lograr el equilibrio, el uso de productos de apoyo y
adaptaciones del entorno que facilitasen la participación, entre otras estrategias. Además,
los estudiantes recalcan que antes de marcar unas estrategias de adaptación hay que
recopilar información relevante sobre la persona, como cuáles son sus necesidades o qué
tiempo real dispone para llevar a cabo sus ocupaciones. Que los alumnos de 4º hayan
tenido en cuenta estos factores era de esperar puesto que en ese curso ya han asumido la
esencia de la TO (centrada en la visión holística de la persona), pero llama la atención en
los alumnos de 1º, que apenas han tenido contacto con el desarrollo de la disciplina.
179
Influencia de la comprensión del concepto en el desarrollo del trabajo profesional
Comprender qué es el EO y qué relación tiene con la salud y el bienestar resulta

fundamental para los estudiantes, entendiendo la repercusión que esta toma de conciencia
tiene en su futura práctica profesional. Piensan que deben experimentar equilibrio entre sus
ocupaciones y mantenerlo para evitar una alteración que derive en ansiedad o estrés y,
como consecuencia, afecte de forma negativa al desempeño profesional y a la atención que
dirijan a las personas con las que trabajen. Además, creen que es la única forma de ser un
referente para sus pacientes o usuarios con problemas de desequilibrio, siendo a su vez más
fácil la adhesión de éstos al tratamiento si tienen un ejemplo real de los beneficios de tener
EO. Esta visión comparte la idea de Bíró et al. (2011) de que los hábitos de estilo de vida
de los profesionales de la salud pueden influir en sus actitudes y en la educación para la
salud que inculcan en sus pacientes. Siguiendo la misma línea, los alumnos explican que
comprender y llevar a la práctica el EO les permitirá reconocer las alteraciones del
equilibrio entre ocupaciones en otras personas, así como dar un mejor tratamiento en caso
de desequilibrio. Por otra parte, entienden que el EO cambia con el tiempo y que diferentes
circunstancias a lo largo de la vida pueden afectar a su mantenimiento. Por ello contemplan
como parte de la intervención la promoción del EO y la prevención del desequilibrio y no
solo el tratamiento en caso de afectación prolongada en el tiempo. Según ellos, el terapeuta
ocupacional debería liderar estas intervenciones, coincidiendo con Wilson y Wilcock
(2005) que aludieron que es el terapeuta ocupacional la figura profesional responsable de
comprender y buscar el EO en sí mismo y en sus clientes. Aun así, los alumnos destacan la
importancia de que los profesionales sanitarios conozcan este concepto, para que sepan
detectar las alteraciones del mismo y para derivar a la persona que las presente a un
servicio de TO. Además, esto les permitiría abordar esas alteraciones desde su propio
campo de actuación, proporcionando así una atención multidisciplinar adecuada. Otro
aspecto positivo destacable es que proponen involucrar a otros profesionales, como
educadores y profesores e incluso a padres, en el conocimiento del concepto para
incorporar la búsqueda del EO desde la infancia, con el objetivo de alcanzar la mejor salud
y el mayor bienestar posible desde las primeras etapas de la vida.
Limitaciones del estudio
Una de las limitaciones del estudio corresponde al tamaño de la muestra. De los 389
estudiantes matriculados en los diferentes cursos del grado de TO de la UMH durante el
180
año académico 2016-2017, participaron 219 en el estudio cuantitativo. Para el
reclutamiento se utilizaron diferentes vías como poner anuncios en la web de la titulación,
dar pequeñas charlas explicativas al final de las clases con mayor asistencia y mandar
correos con información a los delegados de cada curso pidiendo su difusión. Además, la
recogida datos se hizo antes o después de una clase o práctica obligatoria para mayor
comodidad de los estudiantes, evitando que tuvieran que ir a la universidad expresamente.
A pesar de ello, 170 alumnos reusaron participar en el estudio.
Por otro lado, dos de los instrumentos de evaluación empleados, el SF-36 v2 (Alonso et
al., 2003) y la Escala de Satisfacción con la Vida (Atienza et al., 2000) no cuentan con
datos normativos para la población española. No obstante, ambas adaptaciones presentan
buenas propiedades psicométricas y permiten cumplir con los objetivos de estudio
correspondientes (relación del EO con la salud y con la satisfacción con la vida). En cuanto
al OBQ-E, hacen falta estudios como el nuestro para tener referencias en poblaciones
específicas.
En la investigación cualitativa la participación de los alumnos de 1º fue mayor de lo

esperado, probablemente motivados por colaborar en un proyecto de TO puesto que en el
momento del estudio todavía no habían tenido contacto con un terapeuta ocupacional. Sin
embargo, esto hizo que los dos grupos focales de 1º resultasen numerosos y se perdiera
cierto clima de intimidad y confianza, lo que pudo reducir su implicación. Por otro lado, a
pesar de que se usó la misma guía de entrevista semiestructurada en los grupos focales de
1º y de 4º, los alumnos de 1º necesitaron feedback constante para animar la conversación.
Quizá esto hubiera mejorado haciendo los grupos más avanzado el curso, de manera que
los alumnos se conociesen más y tuviesen una formación de base que les diera cierta
seguridad para explicarse delante de un profesional.
Los grupos se han limitado a los alumnos de 1º y 4º puesto que incluir grupos de 2º y 3º
implicaba duplicar el tiempo y los recursos personales. Sin embargo, contar con alumnos
de primer y último curso nos ha permitido cumplir con los objetivos de esta parte de la
investigación.
Líneas futuras de investigación
Podemos definir cuatro líneas centrales de investigación futuras dando continuidad a los
datos recogidos en este trabajo.
181
Proponemos hacer un estudio longitudinal para analizar cómo evoluciona la percepción
del EO de los estudiantes de un curso a otro, desde su inicio en 1º de TO hasta finalizar la
carrera.
Además, creemos oportuno realizar varias mediciones dentro de un mismo curso

académico para valorar si factores como el periodo de exámenes, el inicio y la finalización
de las estancias prácticas o el regreso de las vacaciones, afectan al EO de los estudiantes.
También consideramos de gran interés plantear un ensayo clínico. El objetivo sería

comprobar si estructurar una rutina que incluya una mayor actividad física mejora la salud
mental y el EO de los estudiantes, tal y como apuntan los estudios sobre actividad física en
el lugar de trabajo (Chu, Koh, Moy & Müller-Riemenschneider, 2014).
Por último, sería interesante ampliar el estudio a los alumnos de todas las disciplinas
sociosanitarias, puesto que ellos serán los futuros profesionales que atenderán a personas
con dificultades para mantener el EO. Ya hemos resaltado la importancia de que los
alumnos conozcan y busquen su mejor EO posible para dar una buena atención y servir de
referencia en la educación para la salud de sus pacientes.
Considerando los resultados de esta investigación subrayamos al terapeuta ocupacional

como profesional idóneo para plantear intervenciones dirigidas a la promoción del EO y a
la prevención y atención del DO. A su vez, destacamos la importancia de que sea capaz de
encontrar y mantense en equilibrio.
Plantear estrategias para mejorar su EO requiere realizar una evaluación previa del
equilibrio percibido y del uso que hace del tiempo así como considerar los roles que debe
desempeñar y las demandas de su entorno en concreto. Algunas medidas podrían dirigirse
hacia la inclusión de pequeños tiempos de descanso entre actividades obligatorias, la
integración de actividades deseadas dentro de la rutina diaria, el establecimiento de
prioridades y el uso de recursos que le permitan optimizar el tiempo destinado a las
diferentes actividades.
182
CONCLUSIONES
1. Los estudiantes del grado de TO de la Facultad de Medicina de la UMH tienen buen
EO. Éste es independiente de sus características sociodemográficas pero se asocia al valor
que dan a las actividades que realizan en el día.
2. Las ocupaciones en las que más participan son las de descanso, autocuidado y
estudio, pero las más valoradas, deporte y jugar con niños, son menos elegidas por los
estudiantes y le dedican menos tiempo. El tiempo empleado en el cuidado de otros y el
valor atribuido a esta ocupación y al descanso se relacionan con un mayor EO.
3. Cuanto mayor EO, mayor salud física, mental, global y mayor calidad de vida
relacionada con las salud.
4. El EO de los estudiantes se relaciona de forma positiva con su percepción de

satisfacción con la vida, independientemente de sus características sociodemográficas.
5. Los alumnos con mayor EO tienen mejor rendimiento académico, con independencia
del valor dado y las horas dedicadas al estudio.
6. Los estudiantes definen el EO como la estructuración y el equilibrio entre las

diferentes actividades que realiza una persona de manera satisfactoria. Es individual y
subjetivo, y va cambiando a lo largo de tiempo.
7. Relacionan el EO con la calidad de vida, la salud y el equilibrio emocional.
8. Describen el DO como positivo si no se mantiene en el tiempo, si deriva de una

elección propia y supone oportunidades motivantes. Resulta negativo cuando se prolonga y
se relaciona con algún daño o consecuencia negativa duradera.
9. Los alumnos de TO creen que no es posible definir un patrón ideal de ocupaciones

común a todos los estudiantes universitarios, sino que debe ser individual.
Recomiendan una rutina que incluya actividades de autocuidado, de descanso y evasión,

físicas, de sociabilización, de estudio, de ocio y combinadas; en diferentes proporciones de
tiempo según la persona y atendiendo a sus gustos y necesidades.
10. Los estudiantes identifican la etapa universitaria como una serie de cambios a los
que hay que adaptarse para recuperar el EO. Diferencian entre aspectos facilitadores del
EO, como conocer gente nueva y tener una actividad principal que estructure la rutina; y
183
aspectos obstaculizadores, como la concentración del periodo de exámenes y salir del
núcleo familiar.
11. Sus estrategias de adaptación consisten en centrarse en actividades satisfactorias o

motivantes, marcarse rutinas y planificar las actividades de forma semanal y mantenerse
ocupado.
12. Diferencian entre estrategias de adaptación a seguir en caso de que la persona esté
“infraocupada” o “sobreocupada” y la adaptación del entorno físico.
13. Los alumnos creen que comprender el concepto de EO influirá de forma positiva en
el desarrollo de su labor profesional.
Les permitirá reconocer sus propias experiencias de equilibrio-desequilibrio y

preocuparse por mantenerse en un buen estado, realizando un mejor trabajo al sentirse
satisfechos con sus ocupaciones. Además, podrán servir de ejemplo a las personas que
atiendan y abordar mejor el tratamiento. Esto incluye reconocer y tratar el DO, guiar la
intervención e involucrar al equipo multidisciplinar y apostar por la promoción del EO y la
prevención del desequilibrio.
14. Atendiendo a nuestros resultados y a los roles que debe desempeñar un profesional
de la TO para satisfacer sus necesidades y las de su entorno podrán establecerse medidas
concretas para mejorar su EO. Algunas de esas estrategias pueden dirigirse hacia la
inclusión de pequeños tiempos de descanso entre actividades obligatorias, la integración de
actividades deseadas dentro de la rutina diaria y el uso de recursos que permitan optimizar
el tiempo destinado a las diferentes actividades.
184
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Allan, N., Wachholtz, D., & Valdés, R. (2005). Cambios en la ocupación de los adultos
mayores recientemente jubilados. Revista Chilena de Terapia Ocupacional, (5), pp.
19-29. doi: 10.5354/0717-5346.2005.103
Almonacid, L., Cárcamo, V., & Molinet, O. (2010). Análisis de la influencia del sistema de
cuarto turno, en la organización, estructura y significado de las actividades que
desempeñan en un día laboral de los funcionarios del Hospital Regional Dr. Lautaro
Navarro de Punta Arenas. [Seminario de investigación para optar al Grado de
Licenciado en Ciencia de la Ocupación]. Universidad de Magallanes, Facultad de
Humanidades, Ciencias Sociales y de la Salud, Punta Arenas, Chile. Recuperado de
http://www.umag.cl/biblioteca/tesis/almonacid_lasa_2010.pdf
Alonso, J., & Cols. (2003). Adaptación Versión española de SF-36v2™ Health Survey ©
1996, 2000.
Alonso, J., Regidor, E., Barrio, G., Prieto, L., Rodríguez, C., & De la Fuente, L.
(1998).Valores poblacionales de referencia de la versión española del Cuestionario
de Salud SF-36. Medicina Clínica, 111 (11), pp. 410-416.
Anaby, D.R., Backman, C. L., Jarus, T., & Zumbo, B. D. (2010). Measuring occupational
balance: A theoretical exploration of two approaches. Canadian Journal of
Occupational Therapy, 77 (5), pp. 280-8. doi: 10.2182/cjot.2010.77.5.4
Argentzell, E., Håkansson, C., & Eklund, M. (2012). Experience of meaning in everyday
occupations among unemployed people with severe mental illness. Scandinavian
Journal of Occupational Therapy, 19 (1), pp. 49-58. doi:
10.3109/11038128.2010.540038
Arraras, J.I., Arias, F., Tejedor, M., Pruja, E., Marcos, M., Martínez, E., & Valerdi, J.
(2002). The EORTC QLQ-C30 (version 3.0) Quality of Life questionnaire:
validation study for Spain with head and neck cancer patients. Psycho-Oncology, 11
(3), pp. 249-256.
Atienza, F. L., Pons, D., Balaguer, I., & García-Merita, M. (2000). Propiedades
psicométricas de la escala de satisfacción con la vida en adolescentes. Psicothema,
12 (2), pp. 314-319.
Atler, K. (2015). The experiences of everyday activities post-stroke. Disability and
Rehabilitation, 38 (8), pp. 781-788. doi: 10.3109/09638288.2015.1061603
Backman, C.L. (2001). Participation in paid and unpaid work by adults with rheumatoid
arthritis. [Doctoral Thesis]. The University of British Columbia, Vancouver, BC.
Recuperado de:
https://open.library.ubc.ca/cIRcle/collections/ubctheses/831/items/1.0090412
Backman, C. L. (2004). Occupational Balance: Exploring the relationships among daily
occupations and their influence on well-being. Canadian Journal of Occupational
Therapy, 71 (4), pp. 202-9. doi: 10.1177/000841740407100404
Backman, C. L., Kennedy, S. M., Chalmers, A., & Singer, J. (2004). Participation in paid
and unpaid work by adults with rheumatoid arthritis. The Journal of Rheumatology,
31 (1):47-56.
Bejerholm, U. (2010). Occupational balance in people with schizophrenia. Occupational
Therapy in Mental Health, 26 (1), pp. 1-17. doi: 10.1080/01642120802642197
Berenzin, S., Demiryi, M., Pellegrini, M., Chardon, C., & Suter, M. (2005). Promoción de
la salud en espacios educativos - universitarios, ¿utopía o nuevos desafíos? Revista
187
electrónica de Terapia Ocupacional Galicia, 2. Recuperado de:
http://www.revistatog.com/num2/pdfs/num2art1.pdf
Blanco, G., Angulo, Y., Contreras, J., Pacheco, Y., & Vargas, V. (2012). Estrés y
desempeño ocupacional en estudiantes de terapia ocupacional. Revista Chilena de
Terapia Ocupacional, 12 (1), pp. 11 - 21. doi: 10.5354/0717-5346.2012.22048
Bodiam, C. (1999). The use of the Canadian Occupational Performance Measure for the
assessment of outcome on a nuerorehabilitation unit. British Journal of Occupational
Therapy, 62 (3), 123-126. doi: 10.1177/030802269906200310
Braun, V., & Clarke, V. (2006). Using thematic analysis in psychology. Qualitative
Research in Psychology, 3 (2), pp. 77-101. doi:10.1191/1478088706qp063oa
Carpenter, L. Baker, G.A., & Tyldesley, B. (2001). The use of the Canadian Occupational
Performance Measure as an outcome of a pain management program. Canadian
Journal of Occupational Therapy, 68 (1), 16-22. doi: 10.1177/000841740106800102
Christiansen, C.H. (1996). Three perspectives on balance in occupation. In R. Zemke, & F.
Clark (Eds.), Occupational Science: The Evolving Discipline, (pp. 431-451).
Philadelphia: F.A. Davis Company.
Christiansen, C., & Baum, C. (1997). Person-environment occupational performance: A
conceptual model for practice. In C. Christiansen & C. Baum (Eds.), Occupational
therapy: Enabling function and well-being, (2nd ed., pp. 46-70). Thorofare, NJ:
SLACK Incorporate.
Christiansen, C. H., Little, B. R., & Backman, C. (1998). Personal projects: A useful
approach to the study of occupation. American Journal of Occupational Therapy, 52,
439-446. doi:10.5014/ajot.52.6.439
Chu, A.H., Koh, D., Moy, F.M., & Müller-Riemenschneider, F. (2014). Do workplace
physical activity interventions improve mental health outcomes? Occupational
Medicine, 64 (4), pp. 235-45. doi: 10.1093/occmed/kqu045
Clark, S. C. (2001). Work cultures and work/family balance. Journal of Vocational
Behavior, 58 (3), pp. 348-365. doi: 10.1006/jvbe.2000.1759
Clements, E. (2000). The politics of control…the politics of freedom…and the politics of
balance: Three ways of creating social change. New Zealand Journal of Adult
Learning, 28 (1), pp. 6-22.
Creek, J. (2008). The knowledge base of occupational therapy. En J. Creek, & L. Lougher,
(Eds.), Creek’s Occupational Therapy and Mental Health, 4th ed. (pp. 31-56).
Churchill Livingstone: Elsevier.
Crist, P.H., Davis, C.G., & Coffin, P.S. (2000). The Effects of employment and mental
health status on the balance of work, play/leisure, self-care, and rest. Occupational
Therapy Mental Health, 15 (1), pp. 27–42. doi: 10.1300/J004v15n01_02
Csikszentmihalyi, M. (1993). Activity and happiness: Towards a science of occupation.
Journal of Occupational Science, 1 (1), pp. 38-42. doi:
10.1080/14427591.1993.9686377
Csikszentmihalyi, M., & Larson, R. (1987). Validity and reliability of the experience-
sampling method. Journal of Nervous and Mental Disease, 175 (9), pp. 526-536. doi:
10.1097/00005053-198709000-00004
188
Cynkin, S. (1979). Occupational therapy: Toward health through activities. Boston: Little,
Brown & Company.
Cynkin, S., & Robinson, A. M. (1990). Occupational therapy and activities health:
Toward health through activities. Boston: Little, Brown & Company.
Demiryi, M., Berezin, S., Fernández, G., Gaiteiro, A., Ganso, H. (2014). Las rutinas
diarias y el balance ocupacional de los alumnos de la Universidad Nacional de
Quilmes. Buenos Aires, Argentina.
Diener, E.D., Emmons, R.A., Larsen, R.J. y Griffin, S. (1985). The Satisfaction With Life
Scale. Journal of Personality Assessment, 49 (1), pp. 71-75.
Dubouloz, C. J., Laporte, D., Hall, M., Ashe, B., & Smith, C. D. (2004). Transformation of
meaning perspectives in clients with rheumatoid arthritis. American Journal of
Occupational Theraphy, 58 (4), pp. 398-407. doi:10.5014/ajot.58.4.398
Dür, M., Steiner, G., Fialka-Moser, V., Kautzky-Willer, A., Dejaco, C., Prodinger, B.,…
Stamm, T. (2014). Development of a new occupational balance-questionnaire:
Incorporating the perspectives of patients and healthy people in the design of a self-
reported occupational balance outcome instrument. Health and Quality of Life
Outcomes, 12 (45). doi: 10.1186/1477-7525-12-45
Dür, M., Steiner, G., Stoffer, M. A., Fialka-Moser, V., Kautzky-Willer, A., Dejaco, C.,…
Stamm, T. A. (2016). Initial evidence for the link between activities and health:
Associations between a balance of activities, functioning and serum levels of
cytokines and C-reactive protein. Psychoneuroendocrinology, 65, pp. 138-48. doi:
10.1016/j.psyneuen.2015.12.015
Durante, P., & Noya, B. (2001). Competencia ocupacional y disfunción ocupacional. En B.
Polonio, P. Durante, & B. Noya (Eds.), Conceptos fundamentales de terapia
ocupacional (pp. 30-31). Madrid: Médica Panamericana.
Edgelow, M., & Krupa, T. (2011). Randomized controlled pilot study of an occupational
time-use intervention for people with serious mental illnes. American Journal of
Occupational Therapy, 65 (3), pp. 267-76. doi: 10.5014/ajot.2011.001313
Eklund, M. (2004). Satisfaction with daily occupations: A tool for client evaluation in
mental health care. Scandinavian Journal of Occupational Therapy, 11 (3), pp. 136 –
142. doi: 10.1080/11038120410020700
Eklund, M., Bäckström, M., Eakman, A. M. (2014). Psychometric properties and factor
structure of the 13-item satisfaction with daily occupations scale when used with
people with mental health problems. Health and Quality of Life Outcomes, 12, pp.
191. doi: 10.1186/s12955-014-0191-3
Eklund, M., Erlandsson, L. K., & Leufstadius, C. (2010). Time use in relation to valued
and satisfying occupations among people with persistent mental illness: Exploring
occupational balance. Journal of Occupational Science, 17 (4), pp. 231-238. doi:
10.1080/14427591.2010.9686700
Eklund, M., & Gunnarsson, A. B. (2007). Satisfaction with Daily Occupations (SDO):
Construct validity and test-retest reliability of a screening tool for people with mental
disorders. Australian Occupational Therapy Journal, 54 (1), pp. 59-65. doi:
10.1111/j.1440-1630.2006.00586.x
Eklund, M., & Gunnarsson, A. B. (2008). Content validity, discriminant validity and
responsiveness of the Satisfaction with Daily Occupations (SDO) instrument: A
189
screening tool for people with mental disorders. British Journal of Occupational
Therapy, 71 (11), pp. 487-495. doi: 10.1177/030802260807101106
Eriksson, T., Karlström, E., Jonsson, H., & Tham, K. (2010). An exploratory study of the
rehabilitation process of people with stress-related disorders. Scandinavian Journal
of Occupational Therapy, 17 (1), pp. 29-39. doi: 10.1080/11038120902956878.
Eriksson, T., Westerberg, Y., & Jonsson, H. (2011). Experiences of women with stress-
related ill health in a therapeutic gardening program. Canadian Journal of
Occupational Therapy, 78 (5), pp. 273-81. doi: 10.2182/cjot.2011.78.5.2
European Occupational Therapy Terminology Database (5 de mayo de 2014). European
Network of Occupational Therapy in Higher Education. [Base de datos en internet].
Recuperado de: http://pedit.hio.no/~brian/enothe/terminology/
Fayers, P.M., Aaronson, N.K., Bjordal, K., Groenvold, M., Curran, D., & Bottomley, A.
(2001). The EORTC QLQ-C30 Scoring Manual (3a ed.). Bruselas: European
Organization for Research and Treatment of Cancer.
Forhan, M., & Backman, C. (2010). Exploring occupational balance in adults with
rheumatoid arthritis. OTJR: Occupation, Participation and Health, 30 (3), pp. 133-
141. doi: 10.3928/15394492-20090625-01
Forsyth, K., Deshpande, S., Kielhofner, G., Henriksson, C., Haglund, L., Olson, L.,…
Kulkarni, S. (2005). The Occupational Circumstances Assessment Interview and
rating Scale (version 4.0). Chicago, Illinois: MOHO Clearinghouse, Departament of
Occupational Therapy, College of Applied Health Sciences, University of Illinois.
Frone, M. (2003). Work-Family Balance. In J. C. Quick, & L. E. Tetrick (Eds.), Handbook
of occupational health psychology (pp. 143-162). Washington D.C: American
Psychological Association.
Furst, G. P., Gerber, L. H., Smith, C. C., Fisher, S., & Shulman, B. (1987). A program for
improving energy conservation behaviors in adults with rheumatoid arthritis.
American Journal of Occupational Therapy, 41 (2), pp. 102-11. doi:
10.5014/ajot.41.2.102
Gerber, L., & Furts, G. (1992). Validation of the NIH Activity Record: A quantitative
measure of life activities. Arthritis Care and Research, 5 (2), pp. 81-86. doi:
10.1002/art.1790050206
Gibbs, L., & Klinger, L. (2011). Rest is a meaningful occupation for women with hip and
knee osteoarthritis. OTJR: Occupation, Participation and Health, 31 (3), pp. 143-
150. doi: 10.3928/15394492-20101122-01
Gilbert, J. (1997). Teorías del cambio social. En J. Gilbert. Introducción a la sociología
(pp. 480-532). Santiago de Chile: LOM Ediciones.
Gomero, R., Zevallos, C., & Llapyesan, C. (2006). Medicina del trabajo, medicina
ocupacional y del medio Ambiente y salud ocupacional. Revista Médica Herediana,
17 (2), pp. 105-108. doi: 10.20453/rmh.v17i2.915
Gómez, S. (2007, febrero). Relación salud-ocupación desde la terapia ocupacional. 8º
Congreso Virtual de Psiquiatría. Interpsiquis. Recuperado de:
http://www.psiquiatria.com/bibliopsiquis/assetstore/24/02/03/2402031190728525107
8432349632055445423
190
Gómez, S., & Rueda, L. (2013). Organización de la rutina diaria en estudiantes de primer
nivel formativo en la escuela de terapia ocupacional. Universidad de Chile. Revista
Chilena de Terapia Ocupacional, 13 (2), pp. 65-72. doi:10.5354/0717-
5346.2013.30216
Greenhaus, J., Collins, K., & Shaw, J. (2003). The relation between work-family balance
and quality of life. Journal of Vocational Behavior, 63 (3), pp. 510-531. doi:
10.1016/S0001-8791(02)00042-8
Guest, D. E. (2002). Perspectives on the study of work-life balance. Social Science
Information, 41 (2), pp. 255-279. doi: 10.1177/0539018402041002005
Haglund, H., & Henriksson, C. (1994). Testing a Swedish version of OCAIRS on two
different patient groups. Scandinavian Journal of Caring Sciences, 8 (4), pp. 223–
230. doi: 10.1111/j.1471-6712.1994.tb00248.x
Håkansson, C., & Ahlborg, G. (2010). Perceptions of employment, domestic work, and
leisure as predictors of health among women and men. Journal of Occupational
Science, 17 (3), pp. 150-157. doi: 10.1080/14427591.2010.9686689
Håkansson, C., & Matuska, K. (2010). How life balance is perceived by Swedish women
recovering from a stress‐related disorder: A validation of the life balance model.
Journal of Occupational Science, 17 (2), pp. 112-119. doi:
10.1080/14427591.2010.9686682
Håkansson, C., Björkelund, C., & Eklund, M. (2011). Associations between women’s
subjective perceptions of daily occupations and life satisfaction, and the role of
perceived control. Australian Occupational Therapy Journal, 58, pp. 397–404. doi:
10.1111/j.1440-1630.2011.00976.x
Håkansson, C., Dahlin‐Ivanoff, S., & Sonn, U. (2006). Achieving Balance In Everyday
Life. Journal of Occupational Science, 13 (1), pp. 74-82.
doi:10.1080/14427591.2006.9686572
Håkanssonm, C., Lissner, L., Björkelund, C., & Sonn, U. (2009). Engagement in patterns
of daily occupations and perceived health among women of working age.
Scandinavian Journal of Occupational Therapy, 16 (2), pp. 110-117. doi:
10.1080/11038120802572494
Hall, H.J. (1910). Work-cure: a report of 5 years experience at an institution devoted to the
therapeutic application of manual work. Journal of the American Medical
Association, 55, pp. 12-13
Hammell, K. (2009). Self-care, productivity, and leisure, or dimensions of occupational
experience? Rethinking occupational “categories”. Canadian Journal of
Occupational Therapy, 76 (2), pp. 107-114. doi: 10.1177/000841740907600208
Hawthorne, G., Osborne, R. H., Tailor, A., & Sansoni, J. (2007). The SF36 versión 2:
Critical analyses of population wieghts, scoring algorithms and populations norms.
Quality of Live Research, 16 (4), pp. 661-73. doi: 10.1007/s11136-006-9154-4
Henriksson, C., & Haglund, L. (2005). Occupational Circumstance Assessment Interview
and Rating Scale, Swedish Version 4.0. Department of Occupational Therapy,
Faculty of Health Science, Linköping University.
Henry, A. D., Costa, C., Ladd, D., Robertson, C., Rollins, J., & Roy, L. (1996). Time use,
time management and academic achievement among occupational therapy students.
191
WORK: A Journal of Prevention, Assessment & Rehabilitation, 6 (2), pp. 115-26.
doi: 10.3233/WOR-1996-6206
Hill, E. J., Hawkins, A. J., Ferris, M., & Weitzman, M. (2001). Finding an extra day a
week: The positive influence of perceived job flexibility on work and family life
balance. Family Relations, 50 (1), pp. 49-54. doi: 10.1111/j.1741-3729.2001.00049.x
Hodgetts, S., McConnell, D., Zwaigenbaum, L., & Nicholas, D. (2014). The impact of
autism services on mothers' occupational balance and participation. OTJR:
Occupation, Participation & Health, 34 (2), pp. 81-92. doi: 10.3928/15394492-
20130109-01
Hunt, E., McKay, E. A., Dahly, D. L., Fitzgerald, A. P., & Perry, I.J. (2015). A person-
centred analysis of the time-use, daily activities and health-related quality of life of
Irish school-going late adolescents. Quality of Life Research, 24 (6), pp. 1303-15.
doi: 10.1007/s11136-014-0863-9
Jackson, S. A. y Csikszentmihalyi (2002). Fluir en el Deporte. Claves para las
experiencias y actuaciones óptimas. Barcelona: Paidotribo.
Johansson, G., Eklund, M., & Erlandsson, L. K. (2012). Everyday hassles and uplifts
among women on long-term sick-leave due to stress-related disorders. Scandinavian
journal of occupational therapy, 19 (3), pp. 239-48. doi:
10.3109/11038128.2011.569942.
Jonsson, H., Borell, L., & Sadlo, G. (2000). Retirement: An occupational transition with
consequences for temporality, balance and meaning of occupations. Journal of
Occupational Science, 7 (1), pp. 29-37. doi: 10.1080/14427591.2000.9686462
Jonsson, H., & Persson, D. (2006). Towards an experiential model of occupational balance:
An alternative perspective on flow theory analysis. Journal of Occupational Science,
13 (1), pp. 62-73. doi: 10.1080/14427591.2006.9686571
Kaplan, K., & Kilehofner, G. (1989). The Occupational Case Analysis Interview and
Rating Scale. Thorofare, NJ: Slack.Kielhofner, G. (1977). Temporal adaptation: a
conceptual framework for occupational therapy. American Journal of Occupational
Therapy, 31 (4), pp. 235-42.
Kielhofner, G. (1980). A model of human occupation, part 1. Conceptual framework and
content. American Journal of Occupational Therapy, 34 (9), pp. 572-581.
Kielhofner, G., Mallinson, T., Crawford, C., Nowak, M., Rigby, M., Henry, A., & Walens,
D. (1998). Occupational Performance History Interview (OPHI) II. Test Manual.
Chicago, IL: University of Illinois at Chicago MOHO Clearinghouse.
Kirchmeyer, C. (2000). Work-life initiatives: Greed or benevolence regarding workers
time? In C. L. Cooper, & D.M. Rosseau (Eds.), Trends in organizational behavior
(Vol.7, pp. 79-93). Chichester, UK: Wiley.
Koome, F., Hocking, C., & Sutton, D. (2012). Why routines matter: The nature and
meaning of family routines in the context of adolescent mental illness. Journal of
Krupa, T., McLean, H., Eastabrook, S., Bonham, A., & Baksh, L. (2003). Daily time use as
a measure of community adjustment for persons served by assertive community
treatment teams. American Journal of Occupational Therapy, 57 (5), pp. 558-65. doi:
10.5014/ajot.57.5.558
192
Lai, J. S., Haglund, L., & Kielhofner, G. (1999). Occupational case analysis interview and
rating scale—an examination of construct validity. Scandinavian Journal of Caring
Sciences, 13 (4), pp. 267–273. doi: 10.1080/02839319950162462
Larson, E. A. (2000). The orchestration of occupation: The dance of mothers. American
Journal of Occupational Therapy, 54 (3), pp. 269-80. doi:10.5014/ajot.54.3.269
Larson, R., & Csikszentmihalyi, M. (1983). The Experience Sampling Method. In H. T.
Reis (Ed.), New directions for methodology of social and behavioral sciences (Vol.
15, pp. 41-56). San Francisco: Jossey-Bass.
Law, M., Baptiste, S., Carswell, A., McColl, M.A., Polatajko, H., & Pollock, N. (1991).
Canadian Occupational Performance Measure. Toronto, ON: CAOT Publications
ACE.
Canadian Occupational Performance Measure (2nd ed. Rev.) Ottawa, ON: CAOT
Publications ACE.
Canadian Occupational Performance Measure (4th ed.). Ottawa, ON: CAOT
Publications ACE.
Law, M., Cooper, B., Strong, S., Stewart, D., Rigby, P., & Letts, L. (1996). The person-
environment-occupation model: A transactive approach to occupational performance.
Canadian Journal of Occupational Therapy, 63 (1), pp. 9-23. doi:
10.1177/000841749606300103
Lawton, M. P. (1999). Methods and concepts for time-budget research on elders. In W. E.
Pentland, A. S. Harvey, M. P. Lawton, & M. A. McColl (Eds.), Time use research in
the social sciences (pp. 107-125). New York: Kluwer Academic/Plenum Publishers.
Leufstadius, C., & Eklund, M. (2008). Time use among individuals with persistent mental
illness: Identifying risk factors for imbalance in daily activities. Scandinavian
10.1080/11038120701253428
Little, B. (1999). Personality and Motivation: Personal action and the conative evolution.
In: L. A. Pervin, & O. John (Eds.), Handbook of Personality. Theory and Research
(pp. 501-524). New York: Guilford Press.
Ludwig, F. M., Hattjar, B., Russell, R. L., & Winston, K. (2007). How caregiving for
grandchildren affects grandmothers’ meaningful occupations. Journal of
Lund, A., Mangset, M., Wyller, T. B., & Sveen, U. (2015). Occupational transaction after
stroke constructed as threat and balance. Journal of Occupational Science, 22 (2), pp.
146-159. doi: 10.1080/14427591.2013.770363
Marks, S.R., & MacDermid, S.M. (1996). Multiple roles and self: A thoery of role balance.
Journal of Marriage & the Family, 58 (2), pp. 417-433. doi: 10.2307/353506
Martín-Ortíz, J. D., Sánchez, M., & Sierra, J. C. (2005). Evaluación de calidad de vida en
pacientes con cáncer: Una revisión. Revista Colombiana de Psicología, 14, pp. 34-
45.
193
Matuska, K. (2010). Validity evidence for a model and measure of life balance. [Doctoral
Thesis]. Faculty of the Graduate School of the University of Minnesota. Recuperado
de: http://conservancy.umn.edu/handle/11299/93965
Matuska, K., Bass, J., & Schmitt, J. S. (2013). Life balance and perceived stress: Predictors
and demographic profile. OTJR: Occupation, Participation and Health, 33 (3), pp.
146-58. doi: 10.3928/15394492-20130614-03
Matuska, K., & Christiansen, C. (2008). A proposed model of lifestyle balance. Journal of
McColl, Paterson, Davies, Doubt y Law, 2000. Validity and community utility of the
Canadian Occupational Performance Measure. Canadian Journal of Occupational
Therapy, 67 (1), pp. 22-30. doi: 10.1177/000841740006700105
McGuire, B., Crowe, T., Law, M., & VanLeit, B. (2004). Mothers of children with
disabilities: Occupational concerns and solutions. OTJR: Occupation, Participation
and Health, 24 (2), pp. 54-63. doi: 10.1177/153944920402400203
McKenna, K., Liddle, J., Brown, A., Lee, K., & Gustafsson, L. (2009). Comparison of time
use, role participation and life satisfaction of older people after stroke with a simple
without stroke. Australian Occupational Therapy Journal, 56, pp. 177–188. doi:
10.1111/j.1440 1630.2007.00728.x
Meyer, A. (1977). The Philosophy of occupational therapy. Repreinted from the Archives
of Occupational Therapy, 1 (1), pp. 1-10, 1922. American Journal of Occupational
Therapy, 31(10), pp. 639-42.
Moorhead, L. (1969). The occupational history. The American Journal of Occupational
Therapy, 23 (4), 329-334.
Moorhead, L., & Cynkin, S. (1979). Occupational history interview. In S. Cynkin (Ed.),
Occupational Therapy: towards health through activities. US: Little Brown.
Mthembu, T.G., Beets, C., Davids, G., Malyon, K., Pekeur, M., & Rabinowitz, A. (2014).
Influences of social network sites on the occupational performance of adolescents in
a secondary school in Cape Town, South Africa: A phenomenological study.
Australian Occupational Therapy Journal, 61 (3), pp. 132-9. doi: 10.1111/1440-
1630.12085.
Neville, A. (1980). Temporal adaptation: application with short-term psychiatric patients.
American Journal of Occupational Therapy, 34 (5), pp. 328-31.
doi:10.5014/ajot.34.5.328
Norberg, E.B., Boman, K., Löfgren, B., & Brännström, M. (2014). Occupational
performance and strategies for managing daily life among the elderly with heart
failure. Scandinavian Journal of Occupational Therapy, 21 (5), pp. 392-9. doi:
10.3109/11038128.2014.911955
Oakley, F., Kielhofner, G., & Barris. (1985). An occupational therapy approach to
assessing psychiatric patients' adaptive functioning. American Journal of
Occupational Therapy, 39 (3), pp. 147-154. doi:10.5014/ajot.39.3.147
Ottenvall, H. I., & Håkansson, C. (2013). The importance for daily occupations of
perceiving good health: Perceptions among women with rheumatic diseases.
Scandinavian Journal of Occupational Therapy, 20 (2), pp. 82-92. doi:
10.3109/11038128.2012.699978.
194
Parkinson, S., & Forsyth, K. (2001). A user's manual for the Model of Human Occupation
Screening Tool (MOHOST) (Version 1.0). Unpublished Manuscript, UK MOHO
CORE, University of London.
Parkinson, S., Forsyth, K., & Kielhofner, G. (2006). The Model of Human Occupation
Screening Tool (Version 2.0). Chicago, IL: Model of Human Occupation
Clearinghouse, Departamente of Occupational Therapy, College of Applied Health
Sciences, University of Illinois at Chicago.
Pavot, W., & Diener, E. (1993). Review of the Satisfaction with Life Scale. Psychological
Assessment, 5 (2), pp. 164-172.
Pemberton, S., & Cox, D. (2014). Perspectives of time and occupation: Experiences of
people with chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis. Journal of
Pentland, W., Harvey, A. S., Smith, T., & Walker, J. (1999). The impact of spinal cord
injury on men's time use. Spinal Cord, 37 (11), pp. 786-92.
Pentland, W., & McColl, M. A. (1999). Application of time use research to the study of
life with a disability. In W. Pentland, A. Harvey, Lawton M. & M. A. McColl (Eds.),
Time use in the social sciences (pp. 169–188). New York: Kluwer Academic.
Pentland, W., & McColl, M. A. (2008). Occupational integrity: another perspective on "life
balance". Canadian Journal of Occupational Therapy, 75 (3), pp. 135-8. doi:
10.1177/000841740807500304
Pettican, A., & Prior, S. (2011). ‘It’s a new way of life’: An exploration of the occupational
transition of retirement. British Journal of Occupational Therapy, 74 (1), pp. 12-19.
doi: 10.4276/030802211X12947686093521
Piskur, B., Kinebanian, A., & Josephsson, S. (2002). Occupation and well-being: A study
of some slovenian people’s experiences of engagement in occupation in relation to
well-being. Scandinavian Journal of Occupational Therapy, 9 (2), pp. 63–70. doi:
10.1080/110381202320000043
Quick, J. D., Henley, A. B., & Quick, J. C. (2004). The balancing act: At work and at
home. Organizational Dynamics, 33 (4), pp. 426-438. doi:
10.1016/j.orgdyn.2004.09.008
Reed, K., & Sanderson, S. (1999). Concepts of occupational therapy, 4th ed. Baltimore:
Lippincott, Williams & Wilkins.
Reilly, M. (1962). Occupational therapy can be one of the great ideas of 20th century
medicine. American Journal of Occupational Therapy, 16, pp. 1-9.
Reiter, N. (2007). Work life balance: What do you mean?: The ethical ideology
underpinning appropriate application. Journal of Applied Behavioral Science, 43 (2),
pp. 273-294. doi: 10.1177/0021886306295639.
Riediger, M, & Freund, A. (2004). Interference and facilitation among personal goals:
Differential associations with subjective well-being and persistent goal pursuit.
Personality and Social Psychology Bulletin, 30 (12), pp. 1511-1523. doi:
10.1177/0146167204271184
Romero, D. (2003). Fuentes de información y técnicas de evaluación. En D. Romero, & P.
Moruno (Eds.), Terapia Ocupacional. Teoría y Técnicas (pp. 529-531). Madrid:
MASSON.
195
Rueda, C. L., Arias, Q. A., Dinamarca, S. D., Esmar, G. D., & Lizama, C. E. (2007).
Impacto en las áreas de desempeño ocupacional como consecuencia de una fobia
social. Revista Chilena de Terapia Ocupacional, (7), pp. 47 - 58. doi:10.5354/0717-
5346.2007.78
Sandqvist, G., & Eklund, M. (2008). Daily occupations - performance, satisfaction and
time use, and relations with well-being in women with limited systemic sclerosis.
Disability & Rehabilitation, 30 (1), pp. 27-35. doi: 10.1080/09638280701190083
Scanlan, J. N., & Bundy, A. C. (2011). Development and validation of the Modified
Occupational Questionnaire. American Journal of Occupational Therapy, 65, e11-
e19. doi:10.5014/ajot.2011.09042
Simpson P.L. (1997). Occupational balance: a holistic frame of reference for physical
disability practice. Journal of Occupational Therapy Students, 4, pp. 7-12.
Skjutar, A., Schult, M. L., Christensson, K., & Müllersdorf, M. (2010). Indicators of need
for occupational therapy in patients with chronic pain: Occupational therapists' focus
groups. Occupational Therapy International, 17 (2), pp. 93-103. doi:
10.1002/oti.282.
Slagle, E. (1914). History of the development of occupations for the insane. Maryland
Psychiatric Quarterly, 4, pp. 14-20.
Smith, N. R., Kielhofner, G., & Watts, J. H. (1986). The relationships between volition,
activity pattern, and life satisfaction in the elderly. American Journal of
Occupational Therapy, 40 (4), pp. 278-83. doi:10.5014/ajot.40.4.278
Söderback, I. (1999). Validation of the theory: satisfaction with time-delimited daily
occupations. Work, 12 (2), pp. 165-174.
Stamm, T., Wright, J., Machold, K., Sadlo, G., & Smolen, J. (2004). Occupational balance
of women with rheumatoid arthritis: A qualitative study. Musculoskeletal Care, 2
(2), pp. 101-12. doi: 10.1002/msc.62
Sturesson, M., Edlund, C., Falkdal, A.H., & Bernspång, B. (2014). Healthcare encounters
and return to work: A qualitative study on sick-listed patients' experiences. Primary
Health Care Research & Development, 15 (4), pp. 464-75. doi:
10.1017/S1463423614000255.
Townsend, E. A., & Polatajko, H. J. (2007). Enabling occupation II: Advancing an
occupational therapy vision for health, well-being, & justice through occupation.
Ottaw: Canadian Association of Occupational Therapists.
Urrutia, D., Schliebener, M., & Torrico, P. (2008). ¿Qué significado le asignan un grupo de
mujeres a las actividades para sí mismas?. Revista Chilena de Terapia Ocupacional,
(8), pp. 17 - 25. doi:10.5354/0717-5346.2008.57
Vázquez, C., Duque, A., & Hervás, G. (2013). Satisfaction with life scale in a
representative sample of Spanish adults: Validation and normative data. Spanish
Journal of Psychology, 16 (e82), pp.1-15. doi:10.1017/sjp.2013.82
Velde, B. P., & Fidler, G. S. (2002). Lifestyle performance: A model for engaging the
power of occupation. Thorofare NJ: Slack Incorporated.
Vilagut, G., Ferrer, M., Rajmil, L., Rebollo, P., Permanyer-Miralda, G., Quintana, J. M.,…
Alonso, J. (2005). El Cuestionario de Salud SF-36 español: una década de expeiencia
y nuevos desarrollos. Gaceta Sanitaria, 19 (2), pp. 135-50. doi: 10.1157/13074369
196
Wada, M., Backman, C. L., & Forwell, S. J. (2010). Theoretical perspectives of balance
and the influence of gender ideologies. Journal of Occupational Science, 17 (2), pp.
92–103. doi: 10.1080/14427591.2010.9686680
Wagman, P., Björklund, A., Håkansson, C., Jacobsson, C., & Falkmer, T. (2011).
Perceptions of life balance among a working population in Sweden. Qualitative
Health Research, 21 (3), pp. 410-8. doi: 10.1177/1049732310379240.
Wagman, P., & Håkansson, C. (2014a). Exploring occupational balance in adults in
Sweden. Scandinavian Journal of Occupational Therapy, 21 (6), pp. 415-20. doi:
10.3109/11038128.2014.934917
Wagman,P., & Håkansson, C. (2014b). Introducing the Occupational Balance
Questionnaire (OBQb). Scandinavian Journal of Occupational Therapy, 21 (3), pp.
227-31. doi: 10.3109/11038128.2014.900571
Wagman, P., Håkansson, C., & Björklund, A. (2012). Occupational balance as used in
occupational therapy: A concept analysis. Scandinavian Journal of Occupational
Therapy, 19 (4), pp. 322-327. doi: 10.3109/11038128.2011.596219
Wagman, P., Håkansson, C., Jacobsson, C., Falkmer, T., & Björklund, A. (2012). What is
considered important for life balance? Similarities and differences among some
working adults. Scandinavian Journal of Occupational Therapy, 19 (4), pp. 377-84.
doi: 10.3109/11038128.2011.645552
Watts, J. H., Hinson, R., Madigan, M. J., McGuigan, P. M., & Newman, S. M. (1999). The
assessment of occupational functioning - Collaborative version. In B. J. Hempill-
Pearson (Ed.), Assessments in Occupational Therapy in Mental Health. Thorofare,
NJ: Slack Inc.
Watts, J. H., Kielhofner, G., Bauer, D. F., Gregory, M. D., & Valentine, D. B. (1986). The
assessment of occupational functioning: a screening tool for use in long-term care.
American Journal of Occupational Therapy, 40 (4), pp. 231-40.
doi:10.5014/ajot.40.4.231
Wilcock, A.A. (1998). An Occupational Perspective of Health. Thorofare, NJ: Slack Inc.
Wilcock, A.A. (2006). Becoming through doing and being. In A.A. Wilcock (Ed.), An
Occupational Perspective of Health (pp. 170-172). Thorafare, NJ: Slack Incor.
Wilcock, A.A., Chelin, M., Hall, M., Hamley, N., Morrison, B., Scrivener, L.,… & Treen,
K. (1997). The relationship between occupational balance and health: A pilot study.
Occupational Therapy International, 4 (1), pp. 17–30. doi:10.1002/oti.45
Wilson, L., & Wilcock, A. A. (2005). Occupational balance: What tips the scales for new
students? British Journal of Occupational Therapy, 68 (7), pp. 319-323. doi:
10.1177/030802260506800706
Winkler, D., Unsworth, C., & Sloan, S. (2005). Time Use Following a Severe Traumatic
Brain Injury. Journal of Occupational Science, 12 (2), pp. 69-81,
doi:10.1080/14427591.2005.9686550
Yazdani, F., Roberts, D., Yazdani, N., & Rassafiani, M. (2016). Occupational balance: A
study of the sociocultural perspective of Iranian occupational therapists. Canadian
10.1177/0008417415577973
197
Yerxa, E.J. (1998). Health and the human spirit for occupation. American Journal of
Occupational Therapy, 52, pp. 412-418. doi:10.5014/ajot.52.6.412
Yerxa, E., & Locker, S. B. (1990). Quality of time use by adults with spinal cord injuries.
American Journal of Occupational Therapy, 44 (4), pp. 318-326. doi:
10.5014/ajot.44.4.318
198
ANEXOS
ANEXO A. HOJA DE INFORMACIÓN AL PARTICIPANTE Y
CONSENTIMIENTO INFORMADO
201
202
203
204
205
206
ANEXO B. CUESTIONARIO AD HOC DE DATOS
SOCIODEMOGRÁFICOS
207
ANEXO C. ADAPTACIÓN ESPAÑOLA DEL CUESTIONARIO
OCUPACIONAL MODIFICADO
208
ANEXO D. EVOLUCIÓN DE LOS ÍTEMS DEL OBQ-E. 1ª FASE
Ítem Descripción OBQ-E 1 (Traducción A) Descripción OBQ-E 2 (Traducción B) Descripción de consenso, OBQ-E 3
Mantengo el equilibrio entre las cosas que hago por el Tengo equilibrio entre las cosas que hago por los demás o Mantengo el equilibrio entre las cosas que hago
1 bien de los demás y las cosas que hago para mí mismo. por mí mismo. para los demás y para mí mismo/a.
Las cosas que hago en mi vida habitual tienen sentido. Las actividades que hago en mi vida habitual tienen sentido. Las actividades que hago en mi vida cotidiana
2 tienen sentido para mí.
3 Intento hacer las cosas que realmente quiero hacer. Intento hacer las cosas que verdaderamente quiero hacer. Como OBQ-E 1.
Mantengo el equilibrio entre las diferentes actividades Tengo equilibrio entre las diferentes actividades en mi vida Mantengo el equilibrio entre las diferentes
4 de la vida diaria (por ejemplo, el trabajo, las tareas del cotidiana (trabajo, tareas del hogar, ocio, descanso y sueño). actividades de mi vida cotidiana (trabajo, tareas
hogar, el ocio, el descanso y el sueño). del hogar, ocio, descanso y sueño).
Hago suficiente variedad de cosas solo y con los demás. Tengo variedad entre lo que hago solo y con los demás. Varío bastante entre las actividades que hago
5 solo/a y con los demás.
Cuando pienso en una semana habitual tengo suficiente Cuando pienso en una semana normal tengo bastantes cosas Si pienso en una semana normal tengo suficientes
6 quehacer. para hacer. cosas que hacer.
Tengo tiempo suficiente para hacer las cosas que quiero Tengo el tiempo necesario para hacerlo todo. Como OBQ-E 1.
7 hacer.
Mantengo la armonía entre las actividades físicas, Tengo equilibrio físico, social e intelectual al mismo tiempo Mantengo el equilibrio entre las actividades
8 sociales, intelectuales y de descanso. que realizo mis actividades. físicas, sociales, intelectuales y de descanso.
Estoy satisfecho con el tiempo que destino a las distintas Estoy satisfecho con el tiempo que dedico a las diferentes Estoy satisfecho/a con el tiempo que dedico a las
9 actividades en mi vida diaria. actividades en mi vida diaria. distintas actividades en mi vida diaria.
Estoy satisfecho con las diversas actividades a las que Cuando pienso en una semana normal dedico el tiempo Si pienso en una semana normal estoy satisfecho/a
10 me dedico en una semana normal. suficiente a mis actividades. con la cantidad de actividades a las que me
dedico.
Varío lo suficiente entre las cosas que debo hacer y Tengo bastante variación entre lo que tengo que hacer y lo Vario bastante entre las cosas que debo hacer y las
11 aquellas que quiero hacer. que quiero hacer. que quiero hacer.
Mantengo el equilibrio entre las tareas sedentarias y las Tengo equilibrio entre las actividades que dan y gasta Mantengo el equilibrio entre las actividades que
12 activas. energía. dan energía y las actividades que quitan energía.
Estoy satisfecho con el tiempo que destino al descanso, Estoy satisfecho con el tiempo que dedico a descansar, Estoy satisfecho con el tiempo que dedico al
13 la recuperación y el sueño. recuperar y dormir. descanso, la recuperación y el sueño.
OBQ: Cuestionario de Equilibrio Ocupacional.
209
ANEXO E. ÍTEMS DISCREPANTES EN LA 2ª FASE Y CONSENSO EN EL OBQ-E 4
Ítem Descripción OBQ-E 3 Discrepancias tras la doble retrotraducción Descripción de consenso, OBQ-E 4
Mantengo el equilibrio entre las cosas que hago para los La versión original expresa “tengo” en lugar de mantengo. En el estudio piloto se probarán ambas fórmulas para
demás y para mí mismo/a. Para referirse al equilibrio entre dos partes parece más valorar cuál es más adecuada en español. “Mantengo
1 apropiado “mantener”. el equilibrio” y “Tengo equilibrio” entre las cosas
que hago para los demás y las que hago para mí
mismo/a.
Intento hacer las cosas que realmente quiero hacer. Debe expresarse más que una intención. El original se refiere Me aseguro de hacer las cosas que realmente quiero
3 a “asegurarse” o “cerciorarse”, lo que cambia el sentido del hacer.
ítem.
Mantengo el equilibrio entre las diferentes actividades Igual que en ítem 1. Igual que en ítem 1.
4 de mi vida cotidiana (trabajo, tareas del hogar, ocio,
descanso y sueño).
Varío bastante entre las actividades que hago solo/a y El ítem original refleja variación y satisfacción con esa Se incluye de nuevo el término “suficiente”: Tengo
con los demás. variación (ni demasiado ni demasiado poco). Al eliminar el suficiente variedad entre las actividades que hago
5
término “suficiente” se pierde el matiz de valorar la solo/a y las que hago con los demás.
satisfacción.
Tengo tiempo suficiente para hacer las cosas que quiero El ítem original expresa obligación. Se cambia el verbo “querer” por “deber”: Tengo
7
hacer. tiempo suficiente para hacer las cosas que debo hacer.
Mantengo el equilibrio entre las actividades físicas, Igual que en ítem 1. Igual que en ítem 1.
8
sociales, intelectuales y de descanso.
Vario bastante entre las cosas que debo hacer y las que Igual que el ítem 5. Tengo suficiente variedad entre las cosas que debo
11
quiero hacer. hacer y las que quiero hacer.
Mantengo el equilibrio entre las actividades que dan Igual que en ítem 1. Igual que en ítem 1.
12
energía y las actividades que quitan energía.
OBQ: Cuestionario de Equilibrio Ocupacional.
210
ANEXO F. VALORACIONES DEL ESTUDIO PILOTO Y CONSENSO EN LA VERSIÓN FINAL OBQ-E
Pacientes de fibromialgia (n=10) Estudiantes, 4º Grado de TO (n=9) Titulados en TO (n=27) Descripción de consenso, OBQ-E final
Valoración de instrucciones
Claras. Sirven para contestar el cuestionario. Se entienden bien. Ayudan a contestar y a El grado en el que se entienden las Añadir “tareas” y “actividades” como
Puntuación media= 8,2. entender el concepto de equilibrio. instrucciones es alto. explicación de “ocupación”.
Propuestas: no usar términos de “acuerdo y Puntuación media= 9. Puntuación media= 9,7. Dejar un espacio entre párrafos.
desacuerdo”, extenderse un poco más en la Propuestas: especificar el término Propuestas: añadir espaciado entre párrafos, Puntualizar que se refiere a actividades
explicación. “equilibrio”. explicar “ocupación”, indicar las opciones de cotidianas en términos generales.
respuesta entre paréntesis. Indicar que deben contestar todos los ítems.
Ítem 1: Mantengo el equilibrio/Tengo equilibrio entre las cosas que hago para los demás y las que hago para mí mismo/a
Entienden reparto de tiempo y/o variedad de Se entiende bien. Entienden reparto de tiempo y/o variedad de Usar la fórmula “tengo equilibrio”.
ocupaciones. ocupaciones y satisfacción con ellos. Puntualizar que se refiere a actividades
Entienden por igual las formulaciones de Entienden por igual las formulaciones de Entienden por igual las formulaciones de cotidianas en términos generales (añadido en
“tengo” y “mantengo el equilibrio”. “tengo” y “mantengo el equilibrio”. “tengo” y “mantengo el equilibrio”. instrucciones).
Propuestas: especificar actividades (trabajo, Sin propuestas. Sin propuestas.
ocio,…), sustituir equilibrio por otra palabra.
Ítem 2: Las actividades que hago en mi vida cotidiana tienen sentido para mí
Entienden actividades beneficiosas o Se entiende bien. Entienden actividades “necesarias”, “con Sin cambios.
satisfactorias para uno mismo. objetivo”, “con un fin”, etc. Puntualizar que se refiere a actividades
Propuestas: especificar actividades (trabajo, Propuestas: explicar qué son las actividades Propuestas: especificar más, formularlo como cotidianas en términos generales (añadido en
ocio,…). de la vida cotidiana. una pregunta. instrucciones).
Ítem 3: Me aseguro de hacer las cosas que realmente quiero hacer.
Se entiende bien y en sentido general. Se entiende bien. Se entiende bien, como “esfuerzo” por hacer Sin cambios.
Propuestas: especificar actividad por lo que se quiere y/o lo importante. Puntualizar que se refiere a actividades
actividad, por ejemplo, “hago el trabajo que Propuestas: especificar más. Sin propuestas. cotidianas en términos generales (añadido en
realmente quiero hacer”. instrucciones).
Ítem 4: Mantengo el equilibrio/ Tengo equilibrio entre las diferentes actividades de mi vida cotidiana (trabajo, tareas del hogar, ocio, descanso y sueño).
Entienden reparto equitativo o compensado de Se entiende muy bien. Entienden reparto de tiempo y/o variedad de Usar la fórmula “mantengo el equilibrio”.
tareas en el día. Valoran de forma muy positiva la información ocupaciones. Incluir la actividad de “estudio”.
Entienden por igual las formulaciones de entre paréntesis. Entienden por igual las formulaciones de
“tengo” y “mantengo el equilibrio”. Entienden por igual las formulaciones de “tengo” y “mantengo el equilibrio”.
“tengo” y “mantengo el equilibrio”.
Sin propuestas. Sin propuestas. Propuestas: añadir el “estudio”.
211
(Continuación Anexo F)
Ítem 5: Tengo suficiente variedad entre las actividades que hago solo/a y las actividades que hago con los demás.
Dos formas de entender el ítem: variedad Dos formas de entender el ítem: variedad Dos formas de entender el ítem: variedad Cambiar “las actividades” por “actividades”.
entre los grupos de actividades o diferencia entre los grupos de actividades o diferencia entre los grupos de actividades o diferencia
entre grupos. entre grupos. entre grupos.
Propuestas: dividir el ítem por tipos de Sin propuestas. Propuestas: aclarar la comparación, indicar si
actividad. son actividades impuestas o no.
Ítem 6: Si pienso en una semana normal tengo suficientes cosas que hacer.
Se entiende bien. Se entiende bien. Se entiende bien. Sin cambios.
Propuestas: indicar si trata de actividades de Propuestas: indicar si trata de actividades de Propuestas: aclarar el término “suficiente", Puntualizar que se refiere a actividades
ocio o de obligaciones. ocio o de obligaciones. especificar actividades (trabajo, ocio,…). cotidianas en términos generales (añadido en
instrucciones).
Ítem 7: Tengo tiempo suficiente para hacer las cosas que debo hacer.
Propuestas: indicar si es general o se refiere a Sin propuestas. Propuestas: indicar si se refiere a obligaciones Puntualizar que se refiere a actividades
actividades específicas. o a actividades que se quieren hacer. cotidianas en términos generales (añadido en
instrucciones).
Ítem 8: Mantengo el equilibrio/ Tengo equilibrio entre las actividades físicas, sociales, intelectuales y de descanso.
Se entiende bien. Se entiende bien. Entienden reparto de tiempo y/o variedad de Usar la fórmula “mantengo el equilibrio”.
Entienden por igual las formulaciones de Entienden por igual las formulaciones de ocupaciones. Indicar que deben contestar todos los ítems
“tengo” y “mantengo el equilibrio”. “tengo” y “mantengo el equilibrio”. Entienden por igual las formulaciones de (añadido en instrucciones).
Propuestas: plantear como pregunta, Sin propuestas. Propuestas: incluir actividades “emocionales”.
puntualizar el factor temporal. Surge la duda de si hay que contestar todos
los ítems aunque se parezcan.
Ítem 9: Estoy satisfecho/a con el tiempo que dedico a las distintas actividades en mi vida diaria.
Entienden “estar feliz” y “satisfecho”. Se entiende muy bien. Entienden “invertir bien el tiempo”, “contento Sin cambios.
Sin propuestas. Sin propuestas. con la distribución del tiempo”,...
Sin propuestas.
Ítem 10: Si pienso en una semana normal estoy satisfecho/a con la cantidad de actividades a las que me dedico.
Propuestas: indicar si es general o se refiere a Propuestas: indicar si es general o se refiere a Sin propuestas. Puntualizar que se refiere a actividades
actividades de ocio. actividades de ocio. cotidianas en términos generales (añadido en
instrucciones).
212
(Continucación Anexo F)
Ítem 11: Tengo suficiente variedad entre las cosas que debo hacer y las que quiero hacer.
Se entiende muy bien. Se entiende bien. Se entiende bien. Sin cambios.
Sin propuestas. Propuesta: incluir el factor el temporal. Propuesta: aclarar el término “variedad”, Puntualizar que se refiere a actividades
hacer el ítem más concreto. cotidianas en términos generales (añadido en
instrucciones).
Ítem 12: Mantengo el equilibrio/ Tengo equilibrio entre las actividades que dan energía y las actividades que quitan energía.
Se entiende bien. Se entiende bien. Entienden reparto de tiempo y/o variedad de Usar la fórmula “tengo equilibrio”.
Entienden por igual las formulaciones de Entienden por igual las formulaciones de ocupaciones entre “motivantes y
“tengo” y “mantengo el equilibrio”. “tengo” y “mantengo el equilibrio”. desmotivantes”, “que te llenan o que te
suponen una carga”,…
Entienden por igual las formulaciones de
Propuestas: poner ejemplos concretos. Propuestas: poner ejemplos concretos. Propuestas: especificar, poner ejemplos.
Ítem 13: Estoy satisfecho/a con el tiempo que dedico al descanso, la recuperación y el sueño.
Se entiende muy bien. Se entiende muy bien. Entienden estar “conforme con el tiempo Sin cambios.
Sin propuestas. Sin propuestas. dedicado”, “dedicar las horas necesarias”,...
Sin propuestas.
Forma de respuesta
No les parece fácil. Consideran cierta dificultad para distinguir los Les parece fácil. Sin cambios.
Dificultad para distinguir los distintos grados distintos grados de acuerdo y de desacuerdo.
de acuerdo y de desacuerdo. Puntuación media= 7,6.
Puntuación media= 4,2. Propuestas: reducir alternativas de respuesta, Puntuación media= 8,8.
Propuestas: no tratar de incluir alternativas intermedias, incluir una Propuestas: reducir alternativas de respuesta,
“acuerdo/desacuerdo”, reducir alternativas de parte de respuesta abierta. incluir alternativas intermedias, valorar de
respuesta, incluir alternativas intermedias, forma numérica, incluir una parte de respuesta
valorar de forma numérica, combinar abierta.
opciones.
213
ANEXO G. VERSIÓN ESPAÑOLA DEL CUESTIONARIO DEL
EQUILIBRIO OCUPACIONAL (OBQ-E)
214
215
ANEXO H. CUESTIONARIO DE SALUD SF-36, VERSIÓN 2
216
217
218
ANEXO I. ESCALA DE ESTADO GLOBAL DE SALUD
219
ANEXO J. ESCALA DE SATISFACCIÓN CON LA VIDA
220
ANEXO K. ENTREVISTA SEMIESTRUCTURADA
221

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Universidad Miguel Hernández de Elche

PROGRAMA DE DOCTORADO PSICOLOGÍA DE LA SALUD

Que la presente memoria, titulada “Equilibrio ocupacional en estudiantes de

Para que conste, en cumplimiento de la legislación vigente, autoriza la presentación de la

Sant Joan d’Alacant, 5 de Mayo de 2017

SOFÍA LÓPEZ ROIG

Que la Tesis Doctoral titulada “EQUILIBRIO OCUPACIONAL EN ESTUDIANTES DE TERAPIA

Sant Joan d’Alacant, a 6 de Mayo de 2017

Fdo. Dr. Juan Carlos Marzo Campos

La felicidad es cuando lo que piensas,

Agradezco enormemente a Sofía, mi tutora, que me acogiera como doctoranda desde el

Agradezco a todos mis compañeros del Grado de Terapia Ocupacional su apoyo y

Tampoco puedo olvidarme de los alumnos, participantes voluntarios de este estudio. Ni

He dejado para las últimas líneas mis agradecimientos más emotivos.

2.1.2. Estudio cualitativo ................................................................................................... 102

3. Variables e instrumentos ............................................................................................ 103

3.2.2. Versión Española del Cuestionario de Equilibrio Ocupacional .............................. 105

3.3. Salud ................................................................................................................................ 109

3.3.2. Escala de Estado Global de Salud ........................................................................... 110

3.4. Satisfacción con la vida ................................................................................................... 110

5.1.3. Actividades variadas y en diferentes cantidades ..................................................... 137

5.1.4. Distribución del tiempo particular........................................................................... 138

5.1.5. Individual y subjetivo .............................................................................................. 138

5.1.6. Satisfacción con lo que se hace ............................................................................... 139

5.1.7. Equilibrio Ocupacional de los estudiantes .............................................................. 140

5.2. Factores influyentes......................................................................................................... 141

5.2.2. Personalidad y estado de ánimo .............................................................................. 142

5.2.3. Necesidades, obligaciones y responsabilidades ...................................................... 143

5.2.4. Recursos económicos .............................................................................................. 143

5.2.5. Edad ........................................................................................................................ 144

5.2.6. Educación ................................................................................................................ 144

5.2.7. Cultura ..................................................................................................................... 145

5.2.8. Época del año y clima ............................................................................................. 145

5.2.9. Condición física ...................................................................................................... 146

5.3. Relación con otros conceptos .......................................................................................... 146

5.3.2. Salud........................................................................................................................ 147

5.3.3. Equilibrio emocional ............................................................................................... 148

5.4. Desequilibrio Ocupacional .............................................................................................. 148

5.4.2. Situaciones causantes del Desequilibrio Ocupacional ............................................ 149

Situaciones positivas ......................................................................................................... 149

Situaciones negativas ........................................................................................................ 150

5.4.3. Consecuencias de sufrir Desequilibrio Ocupacional ............................................... 151

Consecuencias positivas .................................................................................................... 151

Consecuencias negativas ................................................................................................... 151

5.5. Parte del plan de estudios ................................................................................................ 152

6. Características comunes de un patrón ideal de ocupaciones para estudiantes

7.1.3. Estrategias de adaptación del estudiante ................................................................ 159

7.2. Factores a considerar para el diseño de estrategias ......................................................... 160

7.3.2. Estrategias en caso de sobreocupación.................................................................... 161

7.3.3. Adaptación del entorno físico como estrategia ....................................................... 162

8. Influencia de la comprensión del concepto de Equilibrio Ocupacional en su trabajo

8.3.2. Involucrar a otros profesionales .............................................................................. 165

DISCUSIÓN ...................................................................................................................... 169

Tabla 1. Modelos de terapia ocupacional y concepto de equilibrio ocupacional. .......... 12

Figura 1. Fases del proceso de obtención de la versión española del Cuestionario de

Gráfico 1. Estudio cuantitativo: edad ........................................................................... 100

DE: desviación estándar.

DO: desequilibrio ocupacional.

ENOTHE: Red Europea de Terapia Ocupacional en Educación Superior.