Proceso de Enfermería y La Farmacología Copia Est.

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Proceso de Enfermería y la

Farmacología
Por: Profesora Olga Elias-Narvaez BSN, MSN
Septiembre 2021
Objetivos
Explicar el propósito del proceso de enfermeria y la metodología
utilizada para aplicarlo al estudio de la farmacologia.
Mencionar los pasos del proceso de enfermeria y describirlos en
términos de un método de solución de problemas utilizado en la
practica de la enfermeria.
Describir los componentes del proceso de estimado.
Mencionar la informacion que se debe obtener como parte de un
historial de medicamentos.
Objetivos
Comparar los métodos actuales utilizados para colectar,
organizar, y analizar informacion sobre las necesidades de salud
de los pacientes y sus SO.
Definir el termino diagnostico de enfermeria, y discutir el
vocabulario utilizado en la formulación de diagnosticos de
enfermeria.
Definir el termino problema colaborativo.
Diferenciar entre un diagnostico de enfermeria y un diagnostico
medico.
Objetivos cont.
Diferenciar entre problemas que requieren la formulación de un
diagnostico de enfermeria y aquellos categorizados como
problemas colaborativos, que pueden no requerir diagnosticos de
enfermeria.
Identificar los pasos en la planificación del cuidado de
enfermeria.
Explicar el proceso de establecer prioridades de las
necesidades individuales de los pacientes utilizado la escala de
jerarquía de necesidades de Maslow.
Objetivos cont.
Indentificar los propósitos y usos del plan de cuidados del
paciente.
Integrar sistemas de clasificación, de resultados, y “critical
pathways” a los planes de cuidado.
Discutir el uso de la practica basada en la evidencia en la
planificación del cuidado de enfermeria.
Diferenciar entre intervenciones de enfermeria y resultados
terapéuticos.
Objetivos cont.
Comparar los tipos de funciones de enfermeria clasificadas
como dependientes, interdependientes, e independiente, y dar
ejemplos de cada una.
Describir el proceso de evaluación utilizado para establecer si
las conductas del paciente son consistentes con las metas a
corto y a largo plazo identificadas.
Identificar fuentes de informacion primarias, secundarias, y
terciarias utilizadas para construir una base de datos de
informacion del paciente.
Proceso de Enfermeria
Proceso de enfermeria – es la base para la practica clinica de la
enfermeria.
 Provee un marco para acciones de enfermeria consistentes,
utilizando una acercamiento de solución de problemas y no uno
basado en la intuición.
 Tambien provee un método para evaluar los resultados de la
terapia administrada.
 En adicion a cuidado de calidad, el proceso de enfermeria
provee un método científico para asignar personal de enfermeria
al cuido de pacientes, y para determinar y justificar costos.
Estimado
Estimado - La toma de un historial de medicamentos para:
 1. Evaluar la necesidad del paciente para medicamentos.
 2. Obtener informacion sobre su uso actual o pasado de
medicamentos no recetados, recetados, productos a base de
hierbas y drogas ilícitas.
 3. Identificar problemas relacionados a terapia de drogas.
 Identificar factores de riesgo como alergias a ciertos
medicamentos o la presencia de otras condiciones que pueden
limitar el uso de ciertos tipos de medicamentos
Estimado cont.
Componentes del proceso de estimado:
Historial de enfermeria y medico
Observaciones profesionales
Examen fisico
Resultados de pruebas diagnosticas
Metodos de colección de datos:
Estimado cefalo-caudal
Sistemas corporales
Patrones Funcionales de Marjorie Gordon
Estimado cont.
Fuentes de informacion:
1. Primaria – el paciente provee data subjetiva, data objetiva es
obtenida de las obsrvaciones de la enfermera.
2. Secundaria – familiares, otros significativos, expediente
medico, reportes de laboratorio, notas de enfermeria, otros
profesionales de la salud.
3. Terciaria – búsqueda de literatura.
Diagnostico de Enfermeria
Diagnostico de enfermeria – juicio clínico sobre las respuestas
individuales, familiares o de comunidad a problemas de salud actuales o
potenciales. Proveen las bases para la selección de intervenciones de
enfermeria para lograr resultados para los cuales la enfermera es
responsable.
 Tipos:
1. Actuales – basados en respuestas humanas a condiciones de salud y
procesos de vida que existen en un individuo, familia o comunidad. Es
apoyado por las caracteristicas definitorias (manifestaciones o signos y
síntomas) que se aglomeran en patrones de pistas o inferencias. Se
expresan en formato PES(Problema, Etiologia, Signos y Sintomas).
Diagnostico de Enfermeria cont.

2. De riesgo/alto riesgo – un juicio clínico que un individuo,


familia o comunidad es mas susceptible al problema que otros en
la misma situación o una similar. Es apoyado por factores de
riesgo que contribuyen a aumento de la vulnerabilidad. Consisten
en una etiqueta diagnostica de la lista de NANDA-I, y factores
contribuyentes.
3. Posibles
Diagnostico de Enfermeria cont.
4. Promocion de la salud y/o bienestar – juicio clínico sobre un
individuo, grupo o comunidad en transición de un nivel
especifico de bienestar a un nivel mas alto.
5. Diagnosticos de enfermeria de síndrome - agrupan signos y
síntomas actuales o de alto riesgo de predicción de ciertas
circunstancias o eventos. (Trauma de violación, Sindrome de
desuso, Sindrome post-traumatico, Sindrome de stress de
relocalización, Sindrome de interpretación ambiental alterada).
Diagnostico de Enfermeria cont.
Problema colaborativo – problemas fisiológicos que vigila la
enfermera, pero para los cuales no puede iniciar tratamiento
definitivo independientemente.
Diagnostico medico – aseveración de las alteraciones
estructurales y funcionales, que resultan en el diagnostico de
una enfermedad o desorden que impide la funcion fisiológica
normal.
Diagnostico de enfermeria – usualmente se refiere a la habilidad
del paciente de funcionar en las actividades del diario vivir en
relación al impedimento inducido por el diagnostico medico.
Diagnostico de Enfermeria cont.
Conceptos para distinguir entre diagnostico de enfermeria y
medico:
1. Condiciones descritas por diagnosticos de enfermeria pueden
ser identificadas por métodos de estimado de enfermeria.
2. Tratamientos de enfermeria, o métodos de reducción de
factores de riesgo, pueden resolver la condición descrita por un
diagnostico de enfermeria.
3. Ya que el tratamiento necesario para resolver un diagnostico
de enfermeria esta dentro del alcance de la practica de la
enfermeria, estas asumen responsabilidad para los resultados.
Diagnostico de Enfermeria cont.
4. Las enfermeras asumen responsabilidad por la investigación
requerida para identificar claramente las caracteristicas
definitorias y factores causales, para mejorar los métodos y
resultados de tratamiento, para las condiciones descritas por los
diagnosticos de enfermeria.
Planificacion
1. Establecimiento de prioridades
2. Desarrollo de metas medibles
3. Formulacion de intervenciones
4. Formulacion de resultados terapéuticos anticipados que
pueden ser utiizados para evaluar el estatus del paciente.
 Plan de cuidados de enfermeria – Documento escrito o
computarizado que resulta del proceso de planificación.
 “Critical Care Pathway” – Plan de cuidados estandarizado
derivado de los patrones de mejores practicas. Ej. CareMap
Planificacion cont.
Establecimiento de prioridades – de acuerdo a la jerarquía de
necesidades de Maslow (ver Box 4-3 en el libro de texto).
 Las necesidades se organizan en relación a sus efectos sobre
el mantenimiento de la homeostasis.
Desarrollo de metas medibles – a corto y a largo plazo,
comienzan con un verbo de acción, seguido de un
comportamiento a ser demostrado por el paciente o familia, y un
tiempo especifico para su logro.
Intervenciones de Enfermeria o
Implementacion
Proceso de llevar a cabo el plan de cuidados.
Acciones de enfermeria:
1. Dependientes – aquellas llevadas a cabo por la enfermera
basado en las ordenes medicas.
2. Interdependientes – aquellas llevadas a cabo por la enfermera
cooperativamente con otros miembros del equipo de salud.
3. Independientes – aquellas acciones de enfermeria no
prescritas por un medico que la enfermera puede proveer por
virtud de la educación y licencia obtenida.
Intervenciones de Enfermeria o
Implementacion cont.
Aseveraciones que describen exactamente lo que hara la
enfermera para lograr cada meta desarrollada, para cada
diagnostico de enfermeria.
Una acción de enfermeria – aseveración que describe las
intervenciones de enfermeria aplicables a cualquier paciente, ej.
Promover ventilación respiratoria adecuada.
Ordenes de enfermeria – describe como las acciones
especificas serán implementadas para un paciente individual.
Evaluacion
Proceso continuo de estimado de las respuestas a los
medicamentos prescritos,
Observación de signos y síntomas de enfermedad recurrente,
Evaluación de efectos terapéuticos o desarrollo de efectos
adversos de medicamentos,
Determinación de la habilidad del paciente de recibir educación
y administrarse sus propios medicamentos, y
Notar potencial de cumplimiento.
Asignacion
Contesta las siguientes preguntas:
1. La enfermera actualiza los planes de cuidado de los pacientes
para determinar los diagnósticos de enfermería adecuados para
cada paciente y su tratamiento farmacológico. Escribe un
diagnóstico de enfermería para cada uno de los siguientes
trastornos del paciente, específicos al tratamiento farmacológico:
(1)trastorno del sueño; (2)insuficiencia cardiaca avanzada; y
(3)dislipidemia.
2. Explique los componentes para realizar una evaluación centrada
en los pacientes con cada una de las tres condiciones identificadas
en la pregunta 1.
Asignacion cont.
3. Un paciente cuestiona la necesidad de dos pruebas de
sangre para determinar la dosis de un antibiótico. Explica el
racional para estas pruebas.

4. La enfermera está preocupada que el paciente está


experimentando efectos adversos a un medicamento prescrito
recientemente. Identifica los recursos apropiados que la
enfermera debe utilizar.

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