Guia de Intervencion en Tentativa Suicida MADRID

Guía de intervención en 1
tentativa suicida.
Unidad formativa ITS.

Sergio Tubío Rey
Santiago Martínez Soto
Fases de la INTERVENCIÓN
Información en trayecto.
Pre-planificación
LLEGADA a lugar y
Llamada RECONOCIMIENTO
de central TRAYECTO ACORDONAR- INFORMACIÓN
Defensiva Evaluar RIESGOS Ofensiva

PERSUASIÓN Definir ESTRATEGIA CONTENCIÓN
Valorar colchones.
Trabajar asegurados.
Técnicas de persuasión.
Ganar tiempo.
OBJETIVO FINAL
ENTREGA A SERVICIOS
Rescate.
MÉDICOS.
Sergio Tubío Rey / Santiago Martínez Soto Bomberos ayuntamiento de Madrid.

ACCIONES INICIALES
ACCIONES INICIALES
INFORMACIÓN INFORMACIÓN INFORMACIÓN

CENTRAL EN TRAYECTO IN SITU
LLAMADAS

ACCIONES INICIALES
Central de comunicaciones:
Localización: Interior, exterior, puente, edificio…

Dirección: Ubicación, víctima y vehículos.
Riesgos colaterales: Gas, Eléctrico, Atropello…
Servicios Alertados: Sanitarios, FCSE. (Indicar punto de encuentro)
Información adicional de la víctima:

- Nombre, sexo y edad.
- Patologías mentales conocidas.
- Determinación de consumo de tóxicos: alcohol, drogas, fármacos.
- Número de personas afectadas.
- Riesgos adicionales.
Sergio Tubío Rey / Santiago Martínez Soto
Bomberos ayuntamiento de Madrid.
ACCIONES INICIALES
ACCIONES EN TRÁNSITO
- AMPLIAR INFORMACIÓN
- PREPLANIFICACIÓN DE LA INTERVENCIÓN
- QUITAR LAS SIRENAS Y LOS ROTATIVOS antes de la llegada.

INTERVENCIÓN
EVALUACIÓN
DECISIONES
ÓRDENES
LLEGADA AL SINIESTRO
- UBICACIÓN DE LOS VEHÍCULOS:

- En calles próximas
- En lugar seguro y como barrera de protección
- INFORMACIÓN PARABRISAS: Comunicar llegada y dar incidencias reseñables:

primera evaluación. Posible activación de más medios
- RECOGER INFORMACIÓN IN SITU: - VIANDANTES

- VECINOS
- PORTERO
- FAMILIARES
- ALLEGADOS
- POLICÍA

LLEGADA AL SINIESTRO
ACORDONAR Y SEÑALIZAR LA ZONA

- Prevenir accidentes
- Evitar personas indeseables
¡RECUERDA!
- La zona caliente es donde se encuentra el suicida y el
posible punto de caída.
- Montar los colchones en lugar seguro y posicionarlos
mediante cuerdas de trabajo.

RECONOCIMIENTO
INFORMACIÓN PERSONAL
- NOMBRE, sexo, edad, familia, teléfono.
- Antecedentes: Desempleado, divorcio, pérdida reciente, enfermedades mentales…
- Tiempo desde el inicio de la tentativa en curso.
- Intentos Previos.
- Lugar y localización: valorar posibles puntos de caída alternativos.
- Llaves del inmueble o posibles accesos
- Acompañado o solo.
- Sustancias tóxicas, medicamentos y/o alcohol.

EVALUACIÓN: FACTORES DE RIESGO
RIESGO DE CAÍDA Y ARRASTRE

Consecuencias: Fracturas, golpes, contusiones, luxaciones.
Prevención: Protección personal y equipamiento de trabajos en altura.

RIESGO DE ARMAS Y LANZAMIENTO DE OBJETOS.

Consecuencias: Lesiones por golpes, cortes….
Prevención: Uso de los medios de protección. Solicitar ayuda a la policía

RIESGO AFECTACIÓN EMOCIONAL

Consecuencias: Nerviosismo, falta de reacción o reacciones
inadecuadas.
Prevención: Trabajos previos de autocontrol. Retirada de la zona y
atención psicológica.

RIESGO DE ATROPELLO
Consecuencias: Contusiones, fracturas…..
Prevención: Sectorización, señalización. Solicitar ayuda a Policía.
RIESGO POR FUGA DE GAS:

Consecuencias: Fracturas, golpes, contusiones, luxaciones, quemaduras.
Prevención: Valorar la evacuación. Interrumpir la tensión eléctrica. Cortar
suministro de gas (si es posible)
Equiparse con Protección E2 + ERA

RIESGO ELÉCTRICO:
Consecuencias: Electrocución. Contusiones. Traumatismos. Quemaduras.
Prevención: No actuaremos hasta que la compañía eléctrica nos confirme
la ausencia de tensión y que la línea está en descargo.
En caso de duda estableceremos 7m (la máxima para 220KV) como
distancia de seguridad.
EVALUACIÓN
INMEDIATEZ RIESGO / CONDUCTAS DE CIERRE
- Desprendimiento de objetos de gran valor sentimental.

- Hacer testamento o notas de despedida.
- Declaraciones afectuosas no habituales.
- Contratar seguros de vida.
- Cerrar perfiles en redes sociales.
- Cerrar cuentas bancarias.

DECISIONES
DEFINIR
ESTRATEGIA
1- Estrategia ofensiva: CONTENCIÓN 2- Estrategia defensiva: PERSUASIÓN

SI se puede impedir el salto sin riesgo NO puedo impedir el salto sin riesgo.
(para interviniente ni víctima).

DECISIONES
1- ESTRATEGIA OFENSIVA: CONTENCIÓN.
- Objetivo: Sujetar a la víctima con estrategia

prestablecida.
- Técnicas de sujeción e inmovilización seguras.
- Cuando observemos signos evidentes de desenlace
final.
- Asegurados si hay riesgo de caída.
ES LA ÚLTIMA OPCIÓN

DECISIONES
2- ESTRATEGIA DEFENSIVA (PERSUASIÓN)
- OBJETIVO: Aproximación para tratar de tranquilizar a la víctima y

que desista del intento autolítico.
- Acercamiento gradual y consentido mas técnicas de persuasión.
- Interviniente + equipo sos.
- Ambos equipos asegurados y preparados .
- Tendremos la estrategia preplanificada.
- Se tomarán precauciones para que no se escuchen las
comunicaciones.
- Valorar desplegado de colchones.

PERSUASIÓN
APROXIMACIÓN
- Realizar un acercamiento GRADUAL Y CONSENTIDO.
- Distancia inicial y aproximada de 4-5 METROS.
- Establecer contacto visual y utilizar un TONO CÁLIDO

PERO SEGURO.
- Entrar con los brazos en alto o mostrando las PALMAS

DE LAS MANOS.

PERSUASIÓN
TÉCNICAS DE PERSUASIÓN (NEGOCIACIÓN) QUÉ HACER
- Llamarle por su nombre y presentarnos. (NOMBRE Y

PROFESIÓN)
- Nos presentaremos como facilitadores, NUESTRA

INTENCIÓN NO ES CONVENCERLES DE NADA.
- Me gustaría hablar contigo. MOSTRAR INTERÉS

PERSUASIÓN
23
- AFVA*
- ACOGER:
- - Facilitar expresión verbal.
- - Evitar tópicos y frases hechas.
- FOCALIZAR:
- - Explorar: Antecedentes, precipitantes.
- - Reforzar aspectos positivos.
- VALORAR LA GRAVEDAD.
- ACTUAR.
- - Definir o redefinir estrategia.
Sergio Tubío Rey / Santiago Martínez Soto *A. Rocamora

PERSUASIÓN
24
PREGUNTAS COMODÍN
¿Qué haces en el tejado?
¿Me puedo sentar?
¿Como has llegado a esta situación?
- Cuéntame que te pasa.

PERSUASIÓN, ¿QUÉ HACER?
25
 Las personas que están cursando una tentativa suicida son

rígidas en sus pensamientos, humor, conducta y razonamientos;
sufren una dicotomía en términos de uno u otro.
 La mente rígida es impositiva y autoritaria.
 OBJETIVO:
 Que mediante el uso de la palabra, la víctima consiga rebajar
su nivel de ansiedad.
 Que baje la emoción para que aumente la razón.
 Reforzar los aspectos positivos.

26
 Manifestar nuestra deseo de ayudar.
“Hemos venido a ayudarte”

27
 Validación empática de su malestar.
“Veo que estás muy

disgustado…”

28
 Explorar los motivos de su malestar.
“¿Qué te ha pasado para

llegar a esta situación”

29
 Escucha activa de sus argumentos.
Asentir y dar muestras de que

estamos escuchándole.

30
 Resumen de lo entendido.
“ Así que te han echado del

trabajo y por eso….”

31
 Interés por cubrir necesidades en ese momento
“ ¿Quieres sentarte?”
“¿Tienes frío?”
“¿Quieres un poco de agua?”

32
 Preguntaremos por intentos previos:
“¿Has intentado hacer esto antes?”

¿Qué es lo que hiciste?”

33
 Preguntar si tiene apoyo social.
“¿Hay alguien que pueda echarte una mano?”

34
 Estar atentos a los enganches que tenga.
Distinguir en la conversación aspectos positivos y factores

de protección y tratar de generar AMBIVALENCIA.
OJO: En sujetos impulsivos puede ser breve o no existir.

35
 Preguntas orientadas a provocar nuevas perspectivas de su

situación.
“¿Que cosas podrías hacer

para mejorar tu situación?”

36
 Ayudar a buscar alternativas.
“ A lo mejor puedes ampliar la zona para buscar trabajo”.

“ ¿Has probado a contactar con un abogado?”
“Hay a gente que le funciona…”

PERSUASIÓN, RESUMEN
37
• Tratar de empatizar sin DARLE LA RAZÓN PORQUE SÍ.
• REFORZAR EL CONSENTIMIENTO verbalmente o mediante gestos

(gracias, vale, de acuerdo, muy bien, asentimiento, sonrisa).
• Durante la conversación, LE ANIMAREMOS A QUE SE ALEJE DEL

PELIGRO.

38
• UTILIZAR ELEMENTOS DEL ENTORNO PARA ACERCAMIENTO
(silla, bebida, cigarro).
• Si pide CAMBIO DE INTERLOCUTOR lo aceptaremos sin discutir.
• Si es necesaria la intervención del psicólogo, le presentaremos

como alguien de NUESTRA CONFIANZA.

39
REALIZAR PREGUNTAS ABIERTAS Y DEJARLE HABLAR.
IMPORTA MÁS EL CÓMO QUE EL QUÉ.
OBJETIVO: QUE DESISTA DE SU ACTITUD.
EL SUICIDIO PUEDE SER UNA OPCIÓN, PERO NO HOY.

PERSUASIÓN Señales de PROGRESO
40
Señales de Señales de Se aparta del

arrepentimiento fatiga peligro
Expone más Colabora con

Habla del futuro
argumentos para vivir nosotros
Disminuye su
verborrea y se centra Es autocrítico Nos da la razón
en la conversación

PERSUASIÓN Señales de DESENLACE FINAL
41
Dar la espalda al Despedirse del

Santiguarse.
vacío. interlocutor.
Cortar la Ignorar al
Desplazarse por
conversación de interlocutor.
elementos inestables.
forma abrupta.
Golpear con los puños. Desnudarse.

PERSUASIÓN, QUÉ NO HACER
42
- REALIZAR MOVIMIENTOS BRUSCOS Y MOSTRARSE

NERVIOSO.
- EMITIR JUICIOS PERSONALES O HACER REPROCHES.
- TOCARLE, ENGAÑARLE (AMENAZA).
- ANIMARLE A SUICIDARSE.

PERSUASIÓN, QUÉ NO HACER
43
- REALIZAR PREGUNTAS QUE LE RECUERDEN LO MAL QUE

SE SIENTE.
- USAR FRASES VACÍAS, MINIMIZAR SUS PROBLEMAS.
- UTILIZAR UN TRATO FRÍO, DISTANTE.
- DEJARLE SOLO.

44
QUÉ QUÉ NO
HACER HACER

PERSUASIÓN
45
PSICÓTICOS:
Un brote psicótico se define como una ruptura de la realidad de

forma temporal.
Psicosis tóxica: Drogas alucinógenas

Psicosis orgánica: Infecciones cerebrales, tumores…
Alucinaciones : Percepciones falsas que la persona escucha, ve, huele

o siente y que se originan en el interior de su propio cerebro.
Delirios: Interpretaciones que el individuo hace sobre las alucinaciones

y sostiene firmemente pero que son irreductibles a la lógica.

PERSUASIÓN
46
DELIRIOS Y ALUCINACIONES:
Rebajar todo tipo de estímulos: Sirenas, emisora, linterna….
Acercarnos siempre dentro de su campo visual (no sorprenderle).
Mantener una postura amable y no impacientarse.
Llamándole por su nombre reiterativamente trataremos de

devolverle a la realidad.
No aceptar contenido psicótico.
Indicar que hay otras formas de verlo y distraer su atención a algo

más práctico.

ÓRDENES
47
RESCATE
- Objetivo final: Entrega a los servicios médicos.
- En el rescate y posterior traslado a lugar seguro,

no bajaremos la guardia y utilizaremos técnicas de
sujeción adecuadas para prevenir caídas
accidentales.
- Procuraremos garantizar el anonimato de la

víctima.

RECURSOS PREVENTIVOS
48
Guías de ayuda, prevención y detección de la

conducta suicida:
- FSME.es
- Papageno.es
Asociaciones de acompañamiento y duelo:

- despresdelsuicidi.org
- Biziraun.org
- Alaia-duelo.com
Teléfonos:
- Contra el suicidio 911 385 385
- De la esperanza 717 003 717

49
Coordinadores y autores.
- Sergio Tubío Rey [email protected]
- Santiago Martínez Soto [email protected]
Sergio Tubío Rey / Santiago Martínez Soto Unidad formativa ITS.

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Unidad formativa ITS.

Defensiva Evaluar RIESGOS Ofensiva

Sergio Tubío Rey / Santiago Martínez Soto Bomberos ayuntamiento de Madrid.

INFORMACIÓN INFORMACIÓN INFORMACIÓN

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Localización: Interior, exterior, puente, edificio…

Información adicional de la víctima:

- QUITAR LAS SIRENAS Y LOS ROTATIVOS antes de la llegada.

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- UBICACIÓN DE LOS VEHÍCULOS:

- INFORMACIÓN PARABRISAS: Comunicar llegada y dar incidencias reseñables:

- RECOGER INFORMACIÓN IN SITU: - VIANDANTES

Sergio Tubío Rey / Santiago Martínez Soto Bomberos ayuntamiento de Madrid.

ACORDONAR Y SEÑALIZAR LA ZONA

Sergio Tubío Rey / Santiago Martínez Soto

- NOMBRE, sexo, edad, familia, teléfono.

- Antecedentes: Desempleado, divorcio, pérdida reciente, enfermedades mentales…

- Tiempo desde el inicio de la tentativa en curso.

- Lugar y localización: valorar posibles puntos de caída alternativos.

- Llaves del inmueble o posibles accesos

- Sustancias tóxicas, medicamentos y/o alcohol.

RIESGO DE CAÍDA Y ARRASTRE

Sergio Tubío Rey / Santiago Martínez Soto

RIESGO DE ARMAS Y LANZAMIENTO DE OBJETOS.

Sergio Tubío Rey / Santiago Martínez Soto

RIESGO AFECTACIÓN EMOCIONAL

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RIESGO POR FUGA DE GAS:

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INMEDIATEZ RIESGO / CONDUCTAS DE CIERRE

- Desprendimiento de objetos de gran valor sentimental.

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1- Estrategia ofensiva: CONTENCIÓN 2- Estrategia defensiva: PERSUASIÓN

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1- ESTRATEGIA OFENSIVA: CONTENCIÓN.

- Objetivo: Sujetar a la víctima con estrategia

Sergio Tubío Rey / Santiago Martínez Soto Bomberos ayuntamiento de Madrid.

2- ESTRATEGIA DEFENSIVA (PERSUASIÓN)

- OBJETIVO: Aproximación para tratar de tranquilizar a la víctima y

Sergio Tubío Rey / Santiago Martínez Soto Bomberos ayuntamiento de Madrid.

- Realizar un acercamiento GRADUAL Y CONSENTIDO.

- Distancia inicial y aproximada de 4-5 METROS.

- Establecer contacto visual y utilizar un TONO CÁLIDO

- Entrar con los brazos en alto o mostrando las PALMAS

Sergio Tubío Rey / Santiago Martínez Soto Bomberos ayuntamiento de Madrid.

- Llamarle por su nombre y presentarnos. (NOMBRE Y

- Nos presentaremos como facilitadores, NUESTRA

- Me gustaría hablar contigo. MOSTRAR INTERÉS

Sergio Tubío Rey / Santiago Martínez Soto Bomberos ayuntamiento de Madrid.

Sergio Tubío Rey / Santiago Martínez Soto *A. Rocamora

¿Qué haces en el tejado?

¿Me puedo sentar?

¿Como has llegado a esta situación?

- Cuéntame que te pasa.

 Las personas que están cursando una tentativa suicida son

 La mente rígida es impositiva y autoritaria.

Sergio Tubío Rey / Santiago Martínez Soto Bomberos ayuntamiento de Madrid.

 Manifestar nuestra deseo de ayudar.

“Hemos venido a ayudarte”