GUÍA DE INTERVENCIONES EN

TENTATIVA SUICIDA.

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Autores: Enrique Parada / Santiago Másrtinez / Sergio Tubío

ESQUEMA DE INTERVENCIÓN

RECEPCIÓN DE LLEGADA a lugar y RECONOCIMIENTO

TRAYECTO
LA LLAMADA ACORDONAR- INFORMACIÓN

Evaluar RIESGOS Ofensiva

Defensiva Definir ESTRATEGIA CONTENCIÓN
PERSUASIÓN

RESCATE

OBJETIVO FINAL
ENTREGA A SERVICIOS
SANITARIOS
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ACCIONES INICIALES
Central de comunicaciones:

Localización: Interior, exterior, puente, edificio…

Dirección: Ubicación, víctima y vehículos.
Riesgos colaterales: Gas, Eléctrico, Atropello…
Servicios Alertados: Sanitarios, FCSE. (Indicar punto de encuentro)

Información adicional de la víctima:

- Nombre, sexo y edad.
- Patologías mentales conocidas.
- Determinación de consumo de tóxicos: alcohol, drogas, fármacos.
- Número de personas afectadas.
- Riesgos adicionales.
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 ACCIONES INICIALES
En actuaciones en PUENTES solicitaremos a la Central la dirección donde
deben dirigirse los distintos vehículos y en qué lado del puente se encuentra
la víctima.

Calle Calle
Bailén Segovia
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ACCIONES INICIALES

ACCIONES EN TRÁNSITO
- AMPLIAR INFORMACIÓN

- PREPLANIFICACIÓN DE LA INTERVENCIÓN

- QUITAR LAS SIRENAS antes de la llegada.

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 INTERVENCIÓN
EVALUACIÓN
DECISIONES
ÓRDENES

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 LLEGADA AL SINIESTRO

- UBICACIÓN DE LOS VEHÍCULOS:

- En calles próximas
- En lugar seguro y como barrera de protección

- INFORMACIÓN PARABRISAS: Comunicar llegada y dar incidencias reseñables:

primera evaluación. Posible activación de más medios

- RECOGER INFORMACIÓN IN SITU: - VIANDANTES

- VECINOS
- PORTERO
- FAMILIARES
- ALLEGADOS
- POLICÍA

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 LLEGADA AL SINIESTRO

ACORDONAR Y SEÑALIZAR LA ZONA

- Prevenir accidentes.
- Evitar personas indeseables.

¡RECUERDA!
- La zona caliente es donde se encuentra el suicida y todos los posibles
punto de caída.
- Montar los colchones en lugar seguro y posicionarlos mediante cuerdas
de trabajo.

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INFORMACIÓN DEL ENTORNO

- Acceso al lugar desde donde intenta saltar.

- Lugar al que puede caer.

- Accesibilidad de la autoescala y posibles problemas

con cableado y arbolado.

- Presencia de gas por escape provocado.

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Ejemplo de zonificación inicial ante posibilidad de precipitación.

VÍCTIMA

SANITARIOS

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RECONOCIMIENTO:
INFORMACIÓN PEINFORMACIÓN RELATIVA A LA VÍCTIMA

- NOMBRE, sexo, edad, familia, teléfono.

- Antecedentes: Desempleado, divorcio, pérdida reciente, enfermedades mentales…

- Tiempo desde el inicio de la tentativa en curso.

- Intentos Previos.

- Lugar y localización: valorar posibles puntos de caída alternativos.

- Llaves del inmueble o posibles accesos.

- Armas, posibilidad de.

- Sustancias: Alcohol, drogas, tratamientos médicos. y/o alcohol.

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FACTORES DE RIESGO
INDIVIDUALES SOCIOSITUACIONALES
PERSONALES SOCIOFAMILIARES
- Edad, sexo. - Baja o nula red de apoyo.
- Orientación sexual. - Mala relación familiar.
- Sin hijos.
CLÍNICOS - Sentimiento de soledad.
- Enfermedad mental.
- Intentos previos.
- Acontecimientos vitales estresantes. SITUACIONALES.
- Ludopatía. - Desempleado / jubilado.
- Víctima A.S.I. - Separado / viudo.
- Desesperanza.
- Baja capacidad de resolución de CONTEXTUALES
problemas. - Crisis económicas.
- Rigidez cognitiva. - Pandemias.
- Conflictos bélicos.

BIOLÓGICOS. *Nota: La comorbilidad aumenta el riesgo.

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EVALUACIÓN DE INMEDIATEZ DE SUICIDIO
SEÑALES DE ALARMA

- Mejoría súbita del estado anímico.

- Aniversarios de fallecimiento de personas cercanas.
- Despreocupación por la imagen personal, falta de higiene.
- Sexualidad inhibida o promiscua.
- Expresiones indirectas, verbales o no verbales, sobre la falta de sentido de la vida.
- Anhedonia.
- Insomnio.

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EVALUACIÓN DE INMEDIATEZ DE SUICIDIO
CONDUCTAS DE CIERRE.

- Desprendimiento de objetos de gran valor sentimental.

- Preparación de documentos. Hacer testamento.
- Notas de despedida / dejarlos a la vista.
- Declaraciones afectuosas.
- Seguros de vida.
- Cerrar perfiles en redes sociales.
- Abandonar tratamientos. (medicamentos, visitas…

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EVALUACIÓN DE RIESGOS

TIPOS DE RIESGO

RIESGO DE CAÍDA Y ARRASTRE

Consecuencias: Fracturas, golpes, contusiones, luxaciones.
Prevención: Protección personal y equipamiento de trabajos en altura.

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EVALUACIÓN DE RIESGOS

TIPOS DE RIESGO

RIESGO DE ARMAS Y LANZAMIENTO DE OBJETOS.

Consecuencias: Lesiones por golpes, cortes….
Prevención: Uso de los medios de protección. Solicitar ayuda a la policía

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EVALUACIÓN DE RIESGOS

TIPOS DE RIESGO

RIESGO AFECTACIÓN EMOCIONAL

Consecuencias: Nerviosismo, falta de reacción o reacciones inadecuadas.
Prevención: Trabajos previos de autocontrol. Retirada de la zona y atención psicológica.

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EVALUACIÓN DE RIESGOS

TIPOS DE RIESGO

RIESGO DE ATROPELLO
Consecuencias: Contusiones, fracturas…..
Prevención: Sectorización, señalización. Solicitar ayuda a Policía.

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EVALUACIÓN DE RIESGOS

TIPOS DE RIESGO

RIESGO POR FUGA DE GAS:

Consecuencias: Fracturas, golpes, contusiones, luxaciones, quemaduras.
Prevención: Valorar la evacuación. Interrumpir la tensión eléctrica.
Equiparse con Protección E2 + ERA

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 EVALUACIÓN DE RIESGOS

TIPOS DE RIESGO

RIESGO ELÉCTRICO:
Consecuencias: Electrocución. Contusiones. Traumatismos. Quemaduras.
Prevención: No actuaremos hasta que la compañía eléctrica nos confirme la ausencia de tensión y
que la línea está en descargo.

En caso de duda estableceremos 7m (la máxima para 220KV) como distancia de seguridad.
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DEFINIR ESTRATEGIA (DECISIONES)

Estrategia defensiva: Estrategia ofensiva:

PERSUASIÓN. CONTENCIÓN.
Acercamiento gradual y consentido Sujeción física de la victima.
 ESTRATEGIA DEFENSIVA (PERSUASIÓN)

PREMISAS
• OBJETIVO: Aproximación para tratar de tranquilizar a la víctima y que desista del intento
autolítico
• Acercamiento gradual y consentido mas técnicas de persuasión
• Interviniente + equipo sos
• Ambos equipos asegurados y preparados
• Tendremos la estrategia preplanificada
• Se tomarán precauciones para que no se escuchen las comunicaciones
• Valorar desplegado de colchones
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 ESTRATEGIA DEFENSIVA (PERSUASIÓN)

QUÉ NO HACER
• Realizar movimientos bruscos y mostrarse nervioso
• Emitir juicios personales o mostrar algún tipo de prejuicios.
• Tocarle (amenaza).
• Engañarle.
• Actuar de manera individual.
• Usar frases vacías, minimizar sus problemas
• Dejarle solo.
• Retarle.

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 ESTRATEGIA DEFENSIVA (PERSUASIÓN)

Aproximación.
• Realizar un acercamiento gradual y consentido.

• Llamarle por su nombre y presentarnos (nombre y profesión).

• Entrar con los brazos en alto o mostrando las palmas de las manos.

• Distancia inicial aproximada de 4-5 metros.

• Establecer contacto visual y utilizar un tono cálido pero seguro.

• “Me gustaría hablar contigo” (mostrar interés).

• Naturalidad, nos presentaremos “como facilitadores”, nuestra intención no es convencerles de nada.

• Dejar que hable y exprese sus sentimientos.

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Intervención en crisis suicida.

ACOGER.
- Acercamiento / Empatía. / Eliminar riesgos.

FOCALIZAR.
- Explorar estado de la víctima. / Factores de protección y riesgo.

.
- Valorar riesgo / Letalidad / Intencionalidad / Planificación

ACTUAR.
- Continuar con la conversación / Seguir en lugar seguro / Sujeción.
*A. Rocamora
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ESTRATEGIA DEFENSIVA (PERSUASIÓN)

PREGUNTAS COMODÍN
• “¿Qué haces en el tejado?”

• “¿Me puedo sentar?”

• “¿Como has llegado a esta situación?”

• “Cuéntame que te pasa.”

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ESTRATEGIA DEFENSIVA (PERSUASIÓN)

Manifestar nuestra deseo de ayudar

“Hemos venido a ayudarte”.

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ESTRATEGIA DEFENSIVA (PERSUASIÓN)

Interés por cubrir necesidades en ese momento

“ ¿Quieres sentarte?”
“¿Tienes frío?”
“¿Quieres un poco de agua”

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ESTRATEGIA DEFENSIVA (PERSUASIÓN)

Si le cuesta expresarse:

“Es normal que te cueste encontrar palabras

para describir tu sufrimiento.”
“Tómate el tiempo que necesites.”

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 ESTRATEGIA DEFENSIVA (PERSUASIÓN)

Explorar los motivos de su malestar.

“¿Qué te ha pasado para llegar a esta situación?”

“¿Te ha ocurrido algo recientemente, por eso estás aquí?”

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 ESTRATEGIA DEFENSIVA (PERSUASIÓN)

Validación empática de su malestar.

“Veo que estás muy disgustado…”

“Es normal que te encuentres así, después de lo que te ha pasado”

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 ESTRATEGIA DEFENSIVA (PERSUASIÓN)

Escucha activa de sus argumentos.

Asentir y dar muestras de que estamos escuchándole.

Manifestar comprensión.

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 ESTRATEGIA DEFENSIVA (PERSUASIÓN)

Reforzar el consentimiento ante las concesiones.

Verbalmente o mediante gestos:

(gracias, vale, de acuerdo, muy bien, asentimiento, sonrisa).

Sergio Tubío Rey / Santiago Martínez Soto 33

 ESTRATEGIA DEFENSIVA (PERSUASIÓN)

Resumen de lo entendido.

“ Así que te han echado del trabajo y por eso….”

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 ESTRATEGIA DEFENSIVA (PERSUASIÓN)

Preguntas orientadas a provocar nuevas perspectivas de su

situación.

“¿Qué cosas podrías hacer para mejorar tu situación?”

IMP: Esta pregunta se debe hacer solo si ya se han chequeado sus

intentos de solución y atisbamos alguna solución que no haya
llegado a intentar.

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ESTRATEGIA DEFENSIVA (PERSUASIÓN)

Notas, planificación:

“¿Has dejado escrita alguna nota?”

“ ¿Que quieres explicar en ella?”

“¿A quien va dirigida?”

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ESTRATEGIA DEFENSIVA (PERSUASIÓN)

Preguntar si tiene apoyo social.

“¿Con quién cuentas en tu entorno?”

“ ¿Con quién te sientes atendido/a?”

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 ESTRATEGIA DEFENSIVA (PERSUASIÓN)

Preguntar sobre lo que importa (ANCLAJES)

“¿Qué sigue siendo muy importante para ti, a pesar de encontrarte así?,

“¿Qué ha frenado hasta ahora que estés hoy ahí?”

Distinguir en la conversación aspectos positivos o refuerzos que tenga y

tratar de generar AMBIVALENCIA.

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 ESTRATEGIA DEFENSIVA (PERSUASIÓN)

Ayudar a buscar alternativas

“ A lo mejor puedes ampliar la zona para buscar trabajo”.

“ ¿Has probado a contactar con un abogado?”

“Hay a gente que le funciona…”

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 ESTRATEGIA DEFENSIVA (PERSUASIÓN)

OBJETIVO: Búsqueda de pacto.

“¿Si sigues ahí te puedes caer. ¿Podemos seguir hablando en… (lugar
seguro)”
Conseguir que se dé otra oportunidad.
“EL SUICIDIO PUEDE SER UNA OPCIÓN, PERO NO HOY.”

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Señales de PROGRESO en la negociación

Señales de Señales de Se aparta del

arrepentimiento fatiga peligro

Expone más Colabora con

Habla del futuro
argumentos para vivir nosotros

Disminuye su
verborrea y se centra Es autocrítico Nos da la razón
en la conversación

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Comentarios de riesgo.

Comentarios
Perdidas Alegato a favor
sobre fatalidad
irreparables. del suicidio.
irreversible.

Sensación de Idea de muerte

Destino inexorable. expiatoria.
impotencia.

Acumulación de Sentimiento de
Desesperanza.
fracasos venganza.

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Señales de CIERRE

Cambiar de
Despedirse del
posición Santiguarse.
interlocutor.
repentinamente.

Cortar la Ignorar al
Exponerse a caída
conversación de interlocutor.
accidental.
forma abrupta.

Agresividad, tono alto,

hiperactividad, Desnudarse.
amenazas.

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SI HA CONSUMIDO TÓXICOS:

El diálogo será complicado.

Rebajar en la medida de lo posible los estímulos que le puedan alterar y que verá
como una amenaza: sirenas y ruidos, movimientos bruscos…

Seguir manteniendo una postura amable y no impacientarse.

Priorizar el acercamiento de un médico (preparación de fármacos)

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PSICÓTICOS:

Un brote psicótico se define como una ruptura de la realidad de forma temporal.

Psicosis tóxica: Drogas alucinógenas

Psicosis orgánica: Infecciones cerebrales, tumores…

Alucinaciones : Percepciones falsas que la persona escucha, ve, huele o siente y que se
originan en el interior de su propio cerebro.

Delirios: Interpretaciones que el individuo hace sobre las alucinaciones y sostiene firmemente
pero que son irreductibles a la lógica.

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DELIRIOS Y ALUCINACIONES:

Rebajar todo tipo de estímulos: Sirenas, emisora, linterna….

Acercarnos siempre dentro de su campo visual (no sorprenderle)

Llamándole por su nombre reiterativamente podemos tratar de devolverle a la realidad.

No aceptar contenido psicótico, pero empatizar con su sufrimiento.

Indicar que hay otras formas de verlo y distraer su atención a algo más práctico.

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ESTRATEGIA OFENSIVA: CONTENCIÓN
PREMISAS
- Objetivo: Sujetar a la víctima con estrategia prestablecida.

- Técnicas de sujeción e inmovilización seguras.

- Si durante la persuasión observamos signos evidentes de desenlace final.

- Asegurados si hay riesgo de caída.

- Una vez reducido neutralizaremos posibles métodos letales y le alejaremos

de la zona de peligro.
ES LA ÚLTIMA OPCIÓN
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ESTRATEGIA OFENSIVA: CONTENCIÓN

PREMISAS
-Disponer de personal suficiente.
-Mostrar calma y control de la situación.
-Utilizar la mínima fuerza imprescindible.
-Informar del motivo y tiempo de la sujeción.
-Nos seguiremos mostrando amables y en disposición de ayudar. (PAP.)
-No insultar ni golpear.
-Animarle a respirar despacio para que disminuya su estado de ansiedad.
-Seguiremos utilizando el mismo interlocutor.
*E.Parada
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 RECURSOS PREVENTIVOS
Guías de ayuda, prevención y detección de la conducta suicida:
- FSME.es
- Papageno.es
- Aidatu.org

Asociaciones de acompañamiento y duelo:

- despresdelsuicidi.org
- biziraun.org
- Alaia-duelo.com
- www.redaipis.org

Teléfonos:
- Atención a la conducta suicida: 024
- De la esperanza 717 003 717
- Prevención del suicidio. 900 925 555

Aplicación para móviles: PREVENSUIC

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 Coordinador Unidad ITS:
Sergio Tubío Rey

Autores y supervisión: Info y formación:

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