Etiologia

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Aquí va haber una dificultad en el vaso de lo que es la oriculis izquierda se va a deber á que la
deficiencia ventricular izquierda por lo tanto va a aumentar lo que es la presión venosa y llevarnos
a un edema pulmonar de tipo cardiogénico segundario a que a la lesión segundario prácticamente
al daño que se estaproducido a nivel de lo que es el corazón
Ahora el tipo no cardiogénico entre lo que era las enfermedades podemos tener diferentes causas,
akteraciones de la membrana al viocapilar les decía aumento de la permiovilidad de la membrana,
neumonías, el síndrome de dificultad respatorio del adulto y de mas. O porque puede haber una
reducción de la presión noscontopica plasmática o aumento de la presión noncotica e intersicial o
insuficiencia de tipo linfático. Por ejemplo, lo que son los pulmones son prácticamente los lugares
donde mas mayor metastosis hacen los tumores ya sesa de colon de hígado de estomago ahí es
donde mayor frecuentemente los ganglios reciben lo que son las metastosis.
Por lo tanto que va a pasar con el ganglio linfático que esta con metastasis?
R. se obstruye, por lo tanto es otra causa que se aumente el edema.
Fisiopatologia
Dentro de lo que es la fisiolpatologia por ejemplo estábamos hablando de lo que hay un aumento
de la presión capilar pulmonar esto que va a ocurrir alteraciones en la permivilidad por lo tanto
aumento lo que es la presión venosay la presión de la micro vasculatura y en empoieza de lo que
es la filtración prácticamente de liquidos de lo que es el espacion alviolar, empieza escapar
liquidos por estos mitos de presiones. Que es lo que va a hacer, cuando este alviolo tendría que
estar ocupado por oxigeno que es lo que empieza a pasar. Empieza a estar ocupado por lo que es
liquido por lo tanto que es lo que vamos a encontrar va a disminuir la la capacidad de difusión por
lo tanto este paciente
¿cual es la primera manifestación clínica que vamos a tener la dificultad respiratoria, como
también se conoce……?
R. Es la Disnea.
Ahora lo que es la ultima 3ra ola que ya va a tener su pico en la ciudad de La Paz inmediatamente
los pacientes en la mañana con lo que a pasado con este ultimo doctor puede que haya etado bien
una molestia o lo que es una molestia leve puede haber sido con lo que son escalofríos, resfrio, e
inmediatamente en la tarde una dificultad respiratoria y en la noche esta prácticamente con lo
que es ya una intuvacion prácticamente esta avanzando a pasos gigantescos lo que antes se veía
se estaba diciendo de que este paciente en el transcurso de 2 semanas se podía complicar ahora
se complica en lo que es 1 o 2 dias.
Por otra parte les decía, que pasa, va a pasar que hay un equilibrio en lo que es el alveolo y lo que
es el hecho vascular de la parte pulmonar esto en lo que es en situaciones formales, que es lo que
vamos a tener, este equilibrio entre lo que es el alveolo y el hecho vascular pulmonar que va
adepender de la permiobillidad de la pared capilar y de lo que son las presiones hidrostáticas y
oncoticas tanto como hidrovasculares e insertisiones. En condiciones normales que tiene el
pulmón tiene un flujo continuo de pequeñas cantidades de liquido, que van a ir al espcaio
intertisial pero estos por nuestros sistema linfático que hemos visto ayer van a ser eliminados ayer
hablaba que no es mas digamos de 3 milimetros de mercurio que prácticamente va a tener lo que
es la presión y por lo tanto lo va ir eliminando pero cuando también podemos tener problemas les
decía cuando este el sistema linfático este obstruido mas frecuentemente por metástasis de
tumores o en algunos casos prácticamente por que hay una infamación segundaria lo que es por
ejemplo la neumonía y que va a psar cuandova haber alteraciones de todas estas presiones que
aumentea la permiobilidad aumenta la presión hidrostática disminuye prácticamente la presión
colodiomotica se va a producir lo que un edema de tipo pulmonar.
Edema pulmonar de origen cardiaco
Es aquel que va a ser segundario a la lesión practicamente de lo que de lo que es el corazón y que
lesiones del corazón, por ejemplo cuando se ha producido lo que es una ritma cardiaca, un infarto
agudo de miocardio, un shock cardiogénico. Todos estos que tienen en comun que no pueden
bombear la sangre en la cantidad que debería es decir por ejemplo, de 5 litros solamente sacan 2 y
el 3 restante se queda dentro de lo que es el ventrículo y por lo tanto va volver a hacer…… hay
aumento de lo que es la presión venosa pulmonar y como estos alveolos se van a empezar a llenar
de lo que es liquido los pulmones van a ser menos distensibles pa aumentar la resistencia
prácticamente de las vías respiratorias va a aumentarse lo que es el flujo linfático y este paciente
que es lo que va a empezar “taquimia”
¿que lo que conocen ustedes como “taquimia”?
R. es la respiración acelerada
¿Cuanto respiramos normalmente en un minuto?
R. de 16 a 20
Cuando ya el paciente viene entre 28 a 30 es porque hay un problema. A que se debe, a que hay
un aumento de un presión intravascular, esto origina lo que es la ruptura de lo que son uniones
intercelulares entre lo que es el alveolo prácticamente entre celula y celula del alveolo por lo tanto
este paciente
1. La primera manifestación taquimia y después va empezar praticamente con roncos y

estertores a nivel de lo que son los pulmones y ya mas tarde si este prácticamente
empieza a aumentar va empezar a cruzar con lo que es una dificultad respiratoria.
Edema pulmonar no cardiogenico
Cuando nosotros estamos hablando de un edema pulmonar no cardiogénico les decía que no
hayun aumento prácticamente de la permiobilidad capilar, que pasa en estos casos la mas
frecuente vasor un proceso de tipo inflamatorio algo que va ir a lesionar a lo que es el indoter.
Hemos hablado ya del indoter que tenia que ser estaba regulado por factores de tipo
procuagulantes y anticuagulantes
¿el endoter normal en que estado se encuentra?
R. se encuentra en el anticuagulante, porque, porque si va estar como procuagulante, que va

hacer, va nacer trombos van a iniciar prácticamente o van hacer que se unan lo que son las
plaquetas que hemos hablado en lo que es la clase y al unirse prácticamente lo que son las
plaquetas van a iniciar también un proceso inflamatorio el indoter normal tiene que estar en un
estado de tipo no cuagulante y cuando hay lesión el endoter que mas va a pasar por ejemplo
puede haber lesiones en el endoter ya esa por una neumonía por un proceso infeccioso, por una
embolia que vamos hablar esto las próximas clases por un síndrome de distres respiratorio, por
una sobredosis de barbitúricos u opiaceos. Que es lo que va hacer, aumentar su permiobilidad
capilar de agua soluto sin macromoléculas. Por lo tanto van a empezar a meter mayor cantidad de
esta agua y de estos solutos y al llevar prácticamente mayor cantidad como es un proceso que ha
ocasionado daño que ha ocasionado lesiones en el endoter no simplemente viene con agua y
solutos sino que va traer acompañado de lo que son neutrófilos y todo lo que son los mediadores
químicos de la inflamación los mediadores tanto preformados y los neuformados
¿Cuáles son lo mediadores preformados?
R. es la estamina

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R. se obstruye, por lo tanto es otra causa que se aumente el edema.

Edema pulmonar de origen cardiaco

¿que lo que conocen ustedes como “taquimia”?

¿Cuanto respiramos normalmente en un minuto?

1. La primera manifestación taquimia y después va empezar praticamente con roncos y

Edema pulmonar no cardiogenico

¿el endoter normal en que estado se encuentra?

R. se encuentra en el anticuagulante, porque, porque si va estar como procuagulante, que va

¿Cuáles son lo mediadores preformados?

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