NECESIDAD FISIOLÓGICA DE ELIMINACIÓN INTESTINAL Y URINARIA

Necesidad de eliminación intestinal

Durante el proceso de la digestión, los alimentos líquidos ingeridos se mesclan y

procesan seleccionan y absorben los nutrientes para ser utilizados por los tejidos
del cuerpo y s eliminan los productos de desechos de la digestión.

Las heces normalmente están formadas por:

 75% agua
 25% materiales solidos (generalmente son blandos, pero están definidos
por una forma)

Importancia de la eliminación intestinal.

Mediante la eliminación intestinal se expulsa al exterior las sustancias que no

pueden ser reabsorbidas por la sangre y que no son asimilables por el organismo.
El conjunto de sustancias que se eliminan constituye las heces, estas están
formadas por residuos alimentarios, secreciones, células descamadas de los
intestinos y bacterias.

Defecación:

Es la expulsión de heces del ano, la frecuencia de defecación varía mucho de

unas personas a otras, oscilando entre varias veces al día hasta tres veces a la
semana. La cantidad también es variable. Cuando las ondas peristálticas
desplazan las heces hasta el colon sigmoideo y el recto se estimulan los
receptores nerviosos del recto y aparece la necesidad de defecar.

La defecación normal se ve favorecida por:

a) la flexión de los muslos que aumentan la presión intraabdominal

b) por la posición de sedestación que eleva la presión sobre el recto.

Si no se atiende el reflejo de defecación o se inhibe voluntariamente, la necesidad
de defecar desaparece unas horas. La inhibición repetida del reflejo puede hacer
que el recto se dilate y se produzca una pérdida de sensibilidad a este reflejo
produciendo estreñimiento como consecuencia.

Las heces normales suelen ser:

 De color marrón medio a oscuro: esto se debe a que contienen un

pigmento llamado bilirrubina, que se forma cuando los glóbulos rojos se
descomponen.
 Fuerte olor: las bacterias en las heces emiten gases que contienen el olor
desagradable asociado con el popó.
 Defecar sin dolor: una evacuación intestinal saludable debe ser indolora y
requerir una tensión mínima.
 Textura suave a firme: las heces que pasan en una sola pieza o unas
pocas piezas más pequeñas se consideran normalmente un signo de un
intestino sano. La forma larga de las heces, similar a una salchicha, se
debe a la forma de los intestinos.
 Pasa una o dos veces al día: la mayoría de las personas hacen popó una
vez al día, aunque otras hacen cada dos días o hasta tres veces al día.
Como mínimo, una persona debe hacer popó tres veces a la semana.
 Consistente en sus características: unas heces sanas varían de persona a
persona. Sin embargo, una persona debe monitorear cualquier cambio en
el olor, la firmeza, la frecuencia o el color de las heces, ya que puede
indicar que hay un problema.
Tipos de heces.

Características de las heces

a) DIARREA: Evacuación de heces líquidas y frecuentes Necesidad de eliminar

La diarrea puede estar causada por inflamación o por un defecto de constitución
de la mucosa intestinal, por medicamentos, estrés, ingestión de alimentos muy
sazonados o muy grasos.

Características de las heces y sintomatología.

 FRECUENCIA número elevado de cada 24 horas.

 CONSISTENCIA: líquida (sangre).
  OLOR: pútrido (nauseabundo).
 COLOR: marrón, verde, naranja, rojo, negro.
 Calambres abdominales, fatiga, debilidad, irritación be la piel (región anal)
signos de deshidratación, fecaloma ,flatulencia, náuseas y vómitos

b) ESTREÑIMIENTO: Evacuación de heces duras, secas y poco frecuentes

Se produce un enlentecimiento del bolo alimentario, en el intestino, la eliminación

puede estar alterada. Las heces aparecen duras y secas debido gran absorción
del agua a través de la mucosa intestinal. Las principales causas de estreñimiento
son un cambio del estilo de vida, una hidratación insuficiente, una alimentación
pobre en residuos, la inactividad, ciertos medicamentos, las emociones fuertes y
las enfermedades intestinales (cáncer, obstrucción, etc.).

Características de las heces y sintomatología

 CONSISTENCIA .pequeñas, secas, duras.

 FRECUENCIA 1 a 2 veces por semana.
 Calambres abdominales, pesadez abdominal, cefalea, anorexia, hinchazón,
 flatulencia, irritabilidad, dificultad para defecar.
Necesidad de eliminación urinaria

Definición

La eliminación de orina es una función básica que consiste en la eliminación de los

residuos que produce el cuerpo y esta depende de la función de los riñones los
uréteres la vejiga y la uretra. Siendo una de sus funciones más importantes la
conservación del equilibrio de líquidos y electrolitos del cuerpo.

La mayor parte de los desechos nitrogenados del metabolismo celular se excretan

la orina, la misma es eliminada por micción.

Características de la orina normal

 COLOR: ambar o ( pajiso) color de la paja

 OLOR: NO TIENE

Características a normales de la orina

 PIURIA: presencia de pus en la orina

 COLURIA: coloración oscura de la orina (coca cola)
 HEMATURIA: presencia de sangre en la orina
 Glucosuria: presencia de glucosa en la orina
Color de la orina:

 TRANSPARENTE Y/O PALIDO: estas bebiendo mucha agua

 AMARILLO OSCURO: normal pero debe consumir más agua
 AMBAR O MIEL: tu cuerpo no tiene suficiente agua
 AMARILLO TRANSPARENTE: es normal
 JARABE O CERVEZA NEGRA podría ser enfermedad hepática o severa
deshidratación
 NARANJA deshidratación potencial
 ROSADO O ROJISO puede indicar infección o problemas renales
 AZUL Y VERDE puede ser efecto de la medicación, signo de infección
bacteriana o enfermedad genética rara
 MORADO si la orina es de otros colores puede ser efecto de colorantes
alimenticios medicamentos quimioterapia o laxantes, avisar al medico
 ESPUMA O AGUARDIANTE puede ser indicativo de problemas renales o
exceso de proteínas

Síntomas habituales de los trastornos urinarios

 DISURIA: dificultad para orinar o dolor durante la micción

 INCONTINENCIA URINARIA: pérdida del control sobre la micción que
puede ser pasajera o permanente a cualquier edad
 NICTURIA: micción durante la noche
 OLIGURIA: reducción del volumen urinario menor a 600ml. de eliminarla
 RETENCION URINARIA: acumulación de orina en la vejiga
 POLIAQUIURIA: micciones frecuentes en el día
 POLIURIA: excreción de grandes cantidades de orina
 ORINA RESIDUAL: volumen de la orina que permanece en la vejiga
posterior a la micción incapaz
 PACIENTES CON NECESIDAD DE ELIMINACION URINARIA

 ALTERACIONES EN LA ELIMINACIÓN URINARIA

La micción frecuente sin el aumento de la ingestión de líquidos puede ser

resultado de una cistitis, deberse al estrés, o la presión sobre la vejiga (como en el
embarazo).

 ENFERMEDADES MÁS COMUNES DE LA VEJIGA

 Cistitis. Es el término médico para referirse a la inflamación de

este órgano

 Incontinencia urinaria. Es la pérdida del control de la vejiga

 Vejiga hiperactiva

 Cistitis intersticial

 Cáncer de vejiga

 FACTORES DE RIESGO

Los factores que aumentan el riesgo de padecer incontinencia urinaria son:

 Sexo: Las mujeres tienen más probabilidades de sufrir incontinencia de

esfuerzo.

 Edad: A medida que envejeces, los músculos de la vejiga y la uretra

pierden fuerza.

 Sobrepeso: El exceso de peso aumenta la presión sobre la vejiga y los

músculos circundantes.

 Tabaquismo. El tabaco puede aumentar el riesgo de padecer incontinencia

urinaria.
  Antecedentes familiares.

 Algunas enfermedades.

PREVENCION

La incontinencia urinaria no siempre puede prevenirse, para disminuir el riesgo,

puede resultarte útil:

 Mantener un peso saludable

 Practicar ejercicios del suelo pélvico
 Evitar alimentos que irriten la vejiga, como la cafeína, el alcohol y los
alimentos ácidos
 Ingerir más fibra, que puede prevenir el estreñimiento, una causa de
incontinencia urinaria
 Dejar de fumar o buscar ayuda para hacerlo en caso de que fumes

LA SONDA VESICAL

 Es un dispositivo, normalmente de látex o silicona,

 El uso transitorio o definitivo de este dispositivo será indicado por su
médico.
 El sondaje vesical lo realizará normalmente el enfermero/a de su Centro de
salud.

TIPOS DE SONDAJE

Según el tiempo de permanencia del sondaje se distingue entre:

 Sondaje permanente de larga duración, con una duración mayor de 15 días.

 Sondaje permanente de corta duración, de iguales características que el
anterior pero con una duración menor de 7 días.
  El sondaje intermitente, que se realiza cada cierto tiempo (en general, cada
6 – 8 horas) y es el principal tratamiento de la incontinencia causada por
daño medular o daño de los nervios que controlan la micción, y que
producen incontinencia con mal vaciado de la vejiga. Consiste en la
introducción de un catéter o sonda en la vejiga, a través de la uretra, para
vaciarla de orina, siendo retirada inmediatamente después de alcanzar
dicho vaciado.

La Sonda Vesical a Permanencia

El sondaje vesical consiste en la introducción de un catéter o sonda en la vejiga

especialmente cuando hay obstrucción del tracto urinario o cuando el paciente es
incapaz de orinar.

La Sonda Vesical a permanencia está indicada en pacientes con retención urinaria

cuando se hace necesario la evacuación de la vejiga permanente ya sea para
permitir la cicatrización de vías urinarias tras la cirugía.

CUIDADOS DE LA SONDA VESICAL

SONDAJE VESICAL MASCULINO

Preparación previa Tomar las medidas necesarias para prevenir riesgos laborales
del profesional

 Colocar al paciente en decúbito supino.

 Lavado de manos y colocación de guantes NO estériles.
 Lavado de genitales con agua y jabón
 Secado de la zona con gasa estéril
 Abrir los paquetes para que el profesional que realiza la técnica estéril
prepare el campo y el material necesario.
 Ayudar al profesional durante el procedimiento

SONDAJE VESICAL FEMENINO

 Preparación previa: Tomar las medidas necesarias para prevenir riesgos

ligadas a seguridad, higiene y ergonomía.
 colocar al paciente en decúbito supino con piernas separadas lavado de
manos según protocolo del hospital y colocación de guantes no estériles.
 lavado de genitales con agua y jabón y aclarado con suero fisiológico.
 Secado de la zona con gasa estéril.
 Separación de labios, lavando de arriba hacia abajo (del clítoris a la zona
perianal) y secando con gasas estériles.
 Abrir los paquetes para que el profesional que realiza la técnica estéril
prepare el campo y el material necesario.
 Ayudar al profesional que realiza la técnica estéril, durante el
procedimiento.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA AL PACIENTE CON SONDA VESICAL A
PERMANENCIA.
Se considera que la función principal de Enfermería es el cuidado de la
salud y la rehabilitación de la persona; el cuidado comunitario, casero,
institucional y de manera creciente, la promoción del autocuidado.
El cuidado de Enfermería al paciente con sonda vesical a permanencia se
relaciona con actividades que debe realizar este personal antes, durante y
después de la instalación
CUIDADOS DEL PACIENTE CON SONDA VESICAL

 Excepto que esté contraindicado (pacientes con fallo renal o cardiaco)

 Lavar las manos antes y después de manipular la sonda.
 Evitar el uso de tapones.
 Lavar diariamente la zona circundante a la sonda con agua y jabón neutro y
secarla
 No aplicar cremas sin prescripción médica.
 Evitar que la sonda presente dobleces o torsiones y evitar úlceras por
presión. Hay que alternar los puntos de apoyo.
 Evitar tirones de la sonda.
 Indicar al enfermo que mantenga la bolsa por debajo del nivel de la vejiga.
 Observar que el sistema no tenga fugas.
 Comprobar que el enfermo no presenta dolor.
 Observar el color y cantidad de orina.