T.C.E Práctica - S10

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“AÑO DEL BICENTENARIO DEL PERÚ: 200 AÑOS DE INDEPENDENCIA”

ASIGNATURA: TECNOLOGÍAS DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA


DOCENTE: SONIA GIRÓN LUCIANO

SEMANA 10: Lavado Gástrico

INTEGRANTES DEL GRUPO 04:

- AGUILAR GUILLERMO NAHIELY (NT) - MEDINA GAYOSO FATIMA


- ALVA GARCIA YAHAIRA - MINAYA LEÓN LILIANA
- ANACLETO CALDERÓN XIOMARA - VÁSQUEZ ESPINOZA DORIAN
- CASAS MIRANDA MARDELY - ZAVALETA ARGOMEDO
- CONTRERAS GABRIEL KAREN ROSMERY
LAVADO GÁSTRICO
➢ Es una técnica médica que permite succionar
todo el contenido del estómago e introducir agua
que limpie su interior para evitar que se absorban
tóxicos ingeridos de forma accidental o
voluntaria.

➢ Esta técnica ha permitido salvar la vida de


muchas personas ante intoxicaciones graves
voluntarias o involuntarias.

OBJETIVO:
Proporcionar los conocimientos necesarios para eliminar por procedimientos
físicos o químicos el contenido de la cavidad gástrica.
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
● Eliminación de sustancias tóxicas, no se debe ● Traumatismos craneales.
usar en forma rutinaria.
● Intoxicación por ácidos y álcalis.
● Agentes tóxicos y corrosivos. ● Convulsiones por peligro de aspiración e inducción
● Irrigación en pacientes con hemorragia de laringoespasmo.
gastrointestinal superior que tienen úlceras ● Hematemesis.
con coágulos para ayudar a evacuarlos.
● Niños menores de seis meses por la inmadurez y
● Instilación de sustancias quelantes o falta de protección de las vías aéreas por reflejos
catárticos.
deficientes.
● Vía respiratoria no protegida.
● Posible ingestión de sustancias alcalinas potentes.
● Estrechez esofágica conocida.
● Ingestión de cáusticos por el riesgo de perforación
del esófago.
¿Cuándo se realiza un lavado gástrico?
Se realiza un lavado gástrico ante las siguientes situaciones:

★ Sacar del estómago sustancias tóxicas o venenos ingeridos accidentalmente.


★ Extraer sobredosis de medicamentos, que pueden haberse tragado accidentalmente o por
voluntad propia.
★ Comprobar la presencia de sangre fresca dentro del estómago, para poder descartar un
sangrado activo si no lo hay.
★ Limpiar el interior del estómago de sangre o alimentos antes de realizar una gastroscopia.
★ Descomprimir el interior del estómago cuando existe una obstrucción intestinal; con la sonda
el aire sale por la boca y el estómago no se hincha.
★ Tomar muestras de los jugos gástricos, para analizar su composición química o buscar
microorganismos.
PREPARACIÓN
Tiene una duración variable según los motivos que llevan a realizarlo. Puede llevar desde unos minutos hasta
Duración
varias horas.

El lavado gástrico no requiere un ingreso. Sin embargo, sí es una prueba que debe realizarse en un centro médico o
Ingreso
en un hospital.

¿Es necesario ir Es recomendable. La prueba no te incapacita, después tu situación médica puede ser un poco delicada, y por eso
acompañado? es mejor que alguien esté a tu lado.

No es necesario tomar ningún medicamento previo. Se debe comunicar al médico todas las medicinas que se
Medicamentos
toman habitualmente y él decidirá cuáles suspender o mantener.

Es indiferente para la prueba. Se puede utilizar para limpiar el estómago de alimentos que se hayan ingerido en las
Comida
últimas horas.

Ropa Una vez que se llega a urgencias se cambia por una bata más cómoda y apta para realizar pruebas y explorarte.

Documentos Es recomendable llevar el historial médico completo y la tarjeta sanitaria.

Embarazo y Se debería limitar al segundo trimestre de embarazo cuando sea necesario, en situaciones muy urgentes se realiza
lactancia en cualquier momento. No hay nada que contraindique el lavado gástrico durante la lactancia.

Contraindicaciones Tener alguna obstrucción que impida el paso de la sonda.


Materiales a utilizar
1. Sonda nasogástrica.

2. Lubricante.

3. Guantes esteril.

4. Bajalengua.

5. Pulsoximetro.

6. Jeringa 50ml.

7. Estetoscopio.

8. Esparadrapo.

9. Bolsa colectora.

10. Equipo de aspiración.

11. Solución salina.


PRECAUCIONES:

❖ Comprobar la ubicación y sujeción de la sonda.

❖ Revisar el correcto funcionamiento del sistema de aspiración.

❖ Comprobar las posibles alergias a los materiales que van a utilizar.

❖ Conocer las sustancias tóxicas ingeridas. El lavado está contraindicado en


ingesta de cáusticos o derivados del petróleo.

❖ Valorar el estado físico y psíquico del paciente.

❖ El lavado gástrico está contraindicado a pacientes obnubilados o comatosos,


si no están intubados previamente.
PROCEDIMIENTO

Comprobar la identidad del


paciente.

Preparar psicológicamente a la persona para evitar


que entre en pánico al momento de realizar el
procedimiento.

Identificar la técnica correcta, en este caso


para la alimentación por sonda
nasogástrica.
Llevar todo el equipo a la unidad del
paciente, de modo que facilite el trabajo
del enfermero/a.

Colocar la solera a la altura del cuello y


hombros para poder proteger la ropa y cama
del paciente.

Realizar el aseo de las fosas nasales del


paciente, de modo que se permeabilice.
Alcanzar la riñonera y enseñarle a disponerla, ya que al
realizar este procedimiento se estimula mediante la
colocación de la sonda el nervio glosofaríngeo lo que induce
al vómito.

Colocarse los guantes para evitar contaminar, ya que con las


manos expuestas se pueden introducir microorganismos al
tracto nasofaríngeo y gástrico.

Medir la sonda desde la punta de la nariz hacia el lóbulo


inferior de la oreja, de allí a la apófisis xifoides y marcarla
con cinta adhesiva de modo que haya precisión al
momento de introducir la sonda.
Lubricar la sonda con agua esteril, para asi poder
reducir la fricción entre la mucosa y la sonda.

Verificar la integridad de la sonda y sostenerla.

Levantar la cabeza del paciente antes de introducir la


sonda en la nariz y pasarla suave hacia abajo hasta la
punta del xifoides.
Avanzar la sonda finamente, al mismo tiempo pedirle
al paciente degluta agua de modo que se evite la
resistencia que opone el cierre estático del paladar
blando.

Verificar que la sonda haya sido introducida correctamente,


mediante la absorción de contenido gástrico con una jeringa.

Por último se procede a fijar la sonda con el


esparadrapo.
● Antes de iniciar el lavado gástrico, extraiga el mayor contenido gástrico posible, procediendo a la
recolocación repetida de la punta de la sonda.

● Una vez finalizada la aspiración de contenido gástrico, coloque la sonda en su posición correcta
y fíjese con esparadrapo.

● Introduzca y extraiga, repetidamente, la solución salina isotónica templada debe estar a 37°,
según los siguientes volúmenes:

➔ 150 a 300 ml en adultos

➔ 10 a 15 ml /kg en niños
● La presión suave sobre el abdomen, en la zona gástrica, antes de cada extracción de líquido,
favorece la recuperación del mismo.

● El líquido debe fluir con facilidad y drenarse sin dificultad por gravedad. Si no es así, es posible
que la sonda esté mal colocada, por lo cual proceda a su recolocación.

● El volumen total de líquido a introducir será


aproximadamente de 1 litro adicional, después de que el
líquido recuperado sea totalmente claro.

● Una vez finalizado el lavado gástrico, administrar carbón


activado según procedimiento.

● Retire la sonda gástrica cuando se estime que ya no es


necesaria.
COMPLICACIONES
Los problemas más frecuentes que puede ocasionar son:

● Sangrado menor por rasgar la pared del tubo digestivo al pasar la


sonda.
● Paso de la sonda a la tráquea, provocando a veces una neumonía.
● Espasmo de las cuerdas vocales reactivo, que impide la respiración
durante unos segundos.
● Lesión durante la técnica de la pared del esófago o del estómago, a
veces llegando a hacer un agujero que requiere cirugía.
● Problemas provocados por la sedación, como puede suceder en
otros procedimientos.
● Paso del contenido gástrico al intestino delgado, al empujarlo con
la sonda.
Resultados del lavado gástrico
La recuperación depende de si Si se realizó correctamente no Sólo se llevará a laboratorio
te lo han realizado despierto o habrá alteraciones metabólicas. cuando no se sepa qué había
estabas inconsciente. Además, el médico suele provocado la intoxicación, o
realizar análisis de sangre cuando se quiera estudiar la
● Si estabas inconsciente,
cuando despiertes antes y después del lavado composición de los jugos
estarás somnoliento y gástrico para asegurar que gástricos por alguna otra
puedes tener náuseas, todos los parámetros sean enfermedad.
te dolerá la garganta al correctos.
tragar.
● Si estabas consciente,
controlarás mejor los
síntomas y notarás alivio
al quitarte la sonda.
Referencias bibliográficas

1. Cortés Manuel E. Emergencias gástricas. Procedimientos de lavado gástrico Rev. méd.


Chile [Internet]. 2020 Ene [citado 2021 Noviembre 03]; 148(1): 124-126. Disponible en:
https://www.madrid.es/ficheros/SAMUR/data/605_02.htm

2. Saceda Corralo D. Lavado gástrico [Internet]. Webconsultas.com. Webconsultas


Healthcare; 2013 [cited 2021 Nov 3]. Available from:
https://www.webconsultas.com/pruebas-medicas/resultados-del-lavado-gastrico-12522

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