Colocacion de SNG

GUÍA DE PROCEDIMIENTO DE ENFERMERÍA N°08:
INSERCION, MANTENIMIENTO Y RETIRADA DE LA SONDA NASOGÁSTRICA/

OROGÁSTRICA
SONDAJE NASOGASTRICO Responsables:
DEFINICIÓN:
El sondaje nasogástrico es una técnica que consiste en Principal: Enfermera
la introducción de una sonda desde uno de los orificios Personal de apoyo:
nasales hasta el estómago. Técnico en Enfermería
OBJETIVOS: Requisitos:
1. Insertar sondaje nasogástrico en pacientes que
conservan el peristaltismo intestinal pero que no (X) Indicación médica.
son capaces de ingerir los alimentos por vía oral.
2. Realizar Lavado gástrico
MATERIAL Y EQUIPOS:
1. Sonda nasogástrica de acuerdo a
la edad y contextura del paciente,
y según indicación terapéutica.
Para alimentación en adulto: fina
(entre 14 - 16 French). En
pacientes pediátricos: 5-12 french
teniendo la precaución de utilizar la
más delgada, siempre que sea
posible.
2. Sonda nasogástrica del calibre
adecuado.
3. Lubricante hidrosoluble.
4. Gasas estériles.
5. Esparadrapo hipoalergénico de
tela hipo alergénico o cualquier
otro mecanismo de sujeción.
6. Jeringa de 10 ó 20 ml. cono ancho
7. Estetoscopio
8. Vaso con agua.
9. Tapón para sonda o pinzas (Una
jeringa de 3cc – 10cc para ocluir la
sonda)
10. Guantes desechables
11. Marcador permanente.
12. Estetoscopio.
13. Una riñonera descartable, en
caso de vómitos.
14.Registros de enfermería.
ETAPAS DEL PROCEDIMIENTO

Nº DESCRIPCIÓN
1 Explicar al paciente sobre el
procedimiento a realizar.
2 Colocar al paciente en posición
adecuada, posición de Fowler.
3 Lavado de manos antes de ejecutar el
procedimiento.
4 Elegir sonda de calibre y tipo adecuado
según procedimiento a realizar.
5 Colocar sobre el pecho, toallas
descartables y tener una riñonera.
6 Le diremos al paciente que respire
alternativamente por cada uno de los
orificios mientras bloqueamos el
contralateral.
7 Medición de longitud de la sonda (nariz,
lóbulo oreja, apéndice xifoides).
8 Señalización de la medida en la sonda.
9 Lubricar extremo distal de la sonda.
Introducir por el orificio nasal elegido,
10 dirigiéndola hacia abajo y hacia la oreja MEDIR LA LONGITUD DE LA SONDA
del mismo lado, haciéndola progresar

con un suave movimiento rotatorio.
11 Una vez pasada la resistencia de los
cornetes, se habrá llegado a la
orofaringe.
12 Le diremos que se relaje, que incline la
cabeza hacia delante (con este
movimiento se cierra la vía aérea) y que
intente tragar saliva o un sorbito de agua.
13 Verificar la colocación apropiada.
Empujar suavemente pidiendo al
paciente que realice movimientos de
deglución (tragar saliva o beber y tragar
agua.
14 Si aparecen nauseas, detenerse y aplicar
movimiento de rotación mientras
avanzamos la sonda en dirección al
esófago.
15 Continuar introduciendo la sonda.
16 Comprobar que la sonda se encuentra en
el estómago:
- Aspirar contenido gástrico
- La auscultación a nivel de epigastrio al
mismo tiempo que se inyecta aire por
la sonda, para confirmar la presencia
FIJAR LA SONDA
de borborigmos, acción que indica la
posición de la sonda a nivel de
estómago.
- Colocar el extremo libre de la sonda en
un recipiente con agua.
17 Fijar la sonda con esparadrapo.
18 Según la finalidad del sondaje, en el
extremo abierto del tubo se puede
colocar un tapón, una bolsa colectora o
realizar lavados.
19 Registrar la técnica en la hoja de
enfermería.
20 Recoger el material utilizado.
21 Lavado de manos.
MANTENIMIENTO
1 Compruebe la fijación de la sonda en
cada turno.
2 Rotar el punto de fijación a la piel para
evitar irritaciones.
3 Limpiar la piel grasa con alcohol antes
de cambiar la fijación de la sonda.
Verificar la posición de la sonda cada
turno y:
4 • Antes de iniciar alimentación continua
• Cuando se administre alimentación por
bolo o medicamentos
• Si el paciente se queja de molestias o
reflujo de alimento en la boca.
• Después de vomito o arcadas
violentas.
• Después de graves ataques de tos/
dificultad respiratoria.
• Después de aspiración de tubo
endotraqueal o traqueotomía.
• Si la sonda se ha desplazado en los
traslados o en la recepción del
paciente.
5 Cambiar la sonda nasogástrica cada vez
por un orificio nasal diferente.
6 Compruebe la permeabilidad y la
posición de la sonda en cada turno.
7 Irrigue la sonda nasogástrica con un
mínimo de 50 ml de agua tibia después
de administrar la alimentación o
medicamentos. En niños de acuerdo al
peso o según indicación médica.
8 Si tiene alimentación continua es cada 6
horas o cuando tienen tratamiento.
9 Realice la higiene de las fosas nasales
diariamente con un algodón humedecido
con agua tibia o lubricante hidrosoluble.
10 Realice o ayude al paciente en la higiene
bucal.
11 Realice o ayude al paciente en la higiene
bucal.
12 Valore, cantidad, color y características
del drenaje gástrico, si fuera el caso.
Registre.
RETIRADA
1 Informar al paciente. Un paciente bien informado ofrece una mejor cooperación para que el
procedimiento sea más fácil y menos molesto
2 Colocar al paciente en posición semifowler
3 Lavarse las manos y colocarse guantes asépticos.
4 Verificar que no haya contenido gástrico alimenticio.
5 Quitar la cinta adhesiva de fijación
6 Pinzar o taponar la sonda
7 Solicitar al paciente que haga una inspiración profunda y una espiración lenta si está
consciente.
8 Retirar la sonda suavemente con un movimiento continuo y moderadamente rápido,
limpiándola con gasa a medida que se va retirando.
9 Depositar la sonda en la bolsa de residuos contaminados
10 Efectuar la higiene de las fosas nasales y de la boca
11 Mantener al paciente en posición semifowler uno 30 minutos para prevenir aspiración.
12 Higiene de manos.
13 Registrar.
OBSERVACIONES:
Contraindicaciones
 Presencia de vómitos persistentes.
 Hemorragia gastrointestinal aguda.
 Íleo o seudo obstrucción intestinal grave.
 Obstrucción nasofaríngea o esofágica.
 Traumatismo máxilofacial severo y/o sospecha de fractura de la base del cráneo.
 Sospecha o evidencia de perforación esofágica.
 No se realizará nunca en caso de ingestión de ácidos, álcalis, otras sustancias cáusticas
o derivados del petróleo.
La presencia de varices esofágicas o de esofagitis severa no es una contraindicación absoluta,
pero exige valorar muy bien su indicación en el primer nivel de atención y extremar las
precauciones.

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