Distemper Canino

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01/01/2004

DISTEMPER CANINO
José M. Salazar Guevara
Médico Veterinario UAP
Especialista en Medicina de Animales de Compañía UPCH
Candidato Maestría Ciencias Veterinarias, mención en Medicina y Cirugía Animal
FMV UNMSM.
Miembro de la Asociación de Médicos Veterinarios de Práctica en Pequeños
Animales (AMVEPPA)

Sinónimos
• Moquillo Canino.
• Hiperqueratosis de las Almohadillas Plantares.
• Enfermedad del Caminar Rígido.
• Enfermedad de Carré

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Etiología
• Virus ARN
• Género: Morbilivirus
• Familia: Paramyxoviridae
• Relacionado con virus:
sarampión, peste bovina,
moquillo focino y moquillo del
delfín.

Estructura del VDC


Hemaglutinina
Proteína de fusión
Envoltura lipoproteica
Proteína de matriz
Nucleocápside
Proteína de polimerasa

Proteína grande

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Etiología
• Cadena simple de ARN.
• Sobrevive en tejidos extirpados :
1h a 30°C.
Semanas a 0°- 4°C.
7 Años a -65°C.

Etiología
• Cepas altamente virulentas y neurotrópicas:

Snyder Hill Poliencefalomielitis.

A75/17 Desmielinización.
R52

• Cepas Viscerotrópicas (alta mortalidad) con


menor frecuencia de Encefalitis.

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Susceptibilidad del VDC

• Luz UV.
• Calor (30°C por 30 min.)
• Sol. formalina < 5%
• Fenol a 0.75%
• Amonio cuaternario a 0.3%
• Hipoclorito de sodio.
• Disolventes lipofílicos.
• Éter.
• Cloroformo.

Carnívoros susceptibles a VMC

Orden Descripción
Canidae Perro, zorro, coyote, lobo, dingo, etc.
Mustelidae Hurón, comadreja, visón, tejón, armiño, marta, nutria, etc.
Ailuridae Panda menor y gigante.
Ursidae Osos.
Hyaenidae Hiena.
Viverridae Gato almizclero, linsanca, mangosta, etc.
Procionidae Coatí, kinkajou, bassariscus, mapache, panda rojo, etc.

Felidae León, jaguar, margay, ocelote, leopardos, tigres, etc.

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Epidemiología
• Perros de todas las edades.
• Cachorros ( Ac. maternales protegen 45 días.)
• Pérdida de anticuerpos maternales.
• Pérdida de continuidad vacunal:
inmunocompetentes.
• Infección subclínica: 25% - 75%.
• Razas predispuestas:huskies, greyhounds
weinmaraners, samoyedos y alaska malamutes.
• Braquiocefálicos: menor prevalencia.
• Dolicocefálicos: mortalidad.
• Virus abunda en: exudados respiratorios,
secreciones corporales, orina.

Patogenia

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Signos Clínicos

• Aguda o multisistémica.
• Subaguda.
• Crónica.

Aguda o multisistémica
• De 3 a 7 días post infección
• Temperatura alta o disminuida.
• Conjuntivitis.
• Tos seca, húmeda o productiva.
• Depresión y anorexia, linfopenia.
• Secreción nasal y ocular de serosa a mucopurulenta .
• Vómitos, diarrea, tenesmo, intususcepción.
• Deshidratación y emaciación.
• Signos Neurológicos.
• Muerte súbita por la enfermedad sistémica.

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Aguda o multisistémica

M.V. José M. Salazar G. M.V. José M. Salazar G.

Sub aguda
• Discretos : 14-21 días.
• Signos respiratorios: disnea
• Signos digestivos y/o
urinarios: diarrea, vómitos,
incontinencia urinaria y
fecal.
M.V. José M. Salazar G.

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Sub aguda

• Signos Neurológicos:ataxia,
paresia, parálisis, temblores
musculares y signos meníngeos
hiperestesia y rigidez cervical,
convulsiones más frecuentes y
severas.
M.V. José M. Salazar G.
Convulsiones, salivación,
movimiento mandibular
(“masticar un chicle”).

Presentación Sub aguda

M.V. José M. Salazar G.

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Crónica
• Encefalitis multifocal
Perros de 4 a 8 años.
Debilidad miembros posteriores, falta de respuesta a la
amenaza, parálisis y temblores de la cabeza.
Recuperación puede ser posible.

• Encefalitis del perro viejo


Perros mayores de 6 años
Ataxia, movimientos en círculo, cambios de
personalidad.
Deterioro motor mental y progresivo hasta la muerte

Signos Clínicos
Convulsiones
• Convulsión : descarga anormal excesiva , paroxística y
sincrónica en una población de neuronas.

• Características clínicas (estadios)


Aura: periodo que precede a una convulsión (cambio
de conducta)
Ictus: Convulsión clínica
Post Ictus: periodo de recuperación neuronal

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Signos Clínicos
• Generales o sistémicos
Anorexia
Depresión
Fiebre (difásica)

• Digestivos
Vómitos y diarrea.

M.V. José M. Salazar G.

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Signos Clínicos
Oftalmológicos
Conjuntivitis serosas o mucopurulenta
Blefaritis
Queratoconjuntivitis
Ulcera seca
Coriorretinitis
Neuritis óptica

M.V. José M. Salazar G.

Signos Clínicos

Respiratorios
Rinitis y conjuntivitis de
serosa a
mucopurulenta.
Neumonía (intersticial,
bronconeumonía)

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Signos Clínicos: neumonía

M.V. José M. Salazar G.

Signos Clínicos
Dermatológicos.
Impétigo.
Hiperqueratosis nasal y digital.
Asociados a signos neurológicos.

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Infección transplacentaria
• Signos neurológicos: 4 a 6 semanas.
• Madre: infecciones leves o no aparentes.
• Abortos.
• Cachorros débiles.
• Cachorros sobrevivientes:
inmunodeficientes.

Infecciónes combinadas
Infecciones oportunistas:
Salmonelosis que se presenta
con diarrea hemorrágica
prolongada o mortal o sepsis.

Toxoplasma gondii o Neospora


caninum: disfunción de MNI.
M.V. José M. Salazar G.

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Infecciones neonatales
Antes brote dentición:
hipoplasia de esmalte,
dentina y raices dentales,
oligodontia

Lesiones osteoarticulares
Perros jóvenes en crecimiento (3- 6 meses) :

Osteosclerosis metafisiaria de los huesos largos.

Artritis reumatoidea: Ag. de VDC en complejos


inmunes del liquido sinovial.

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Diagnóstico
Signología clínicos
• Fiebre intermitente.
• Edad: 3-6 meses.
• Afecciones multisistémicas.
• Considerar las afecciones concurrentes.
• Pac. con afecciones leves: signos inespecíficos.
• Pac. con afecciones graves: signos característicos.
• No existen pruebas especificas.

Diagnóstico
Hematología
• Pruebas bioquímicas
inespecíficas.
• Proteinas totales: ↓A ↑G
(α y β neonatos)

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Diagnóstico
Hematología
• Linfopenia.
• Ligera neutrofilia.
• Trombocitopenia.
• Monocitosis.
• Inclusiones virales en
linfocitos, monocitos,
neutrofilos y eritrocitos.

Hemograma

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Bioquímica

Urianálisis

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Diagnóstico
Radiología
• Patrón intersticial: casos
tempranos.
• Patrón alveolar: infección
bacteriana.
• Bronconeumonía: graves.

Etiologías del Patrón Intersticial


No estructurado o difuso
• Edad avanzada.
• Linfosarcoma.
• Alergia.
• Neumonitis viral, fúngica, parasitaria,
inhalantes.
• Enfermedades en transición: edema,
bronconeumonía, hemorragia
• Neoplasia

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Patrón intersticial.

Patrón alveolar difuso

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Patrón Alveolar: Bronconeumonía

Etiologías del Patrón Alveolar


Localizado Difuso
Metástasis pulmonares Edema
Tumor primario Neumonía
Hemorragia
Neumonía Hemorragia
Edema
Colapso pulmonar
Dirofilaria
Consolidación pulmonar
Infarto pulmonar

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Diagnóstico
Citología
Aparición en casos agudos de
corpúsculos de inclusión.
Células blancas.
Improntas vaginales o
conjuntivales.
Células de lavado bronquial.
Sedimentos urinarios.
LCR.

Diagnóstico
Raspado conjuntival

Inclusiones intracitoplasmáticas virales eosinofílicas

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Diagnóstico
Análisis de LCR
• [Proteínas]: >25 mg/dl (Ig. G)
• Células: >10 celulas/µl,
predominan linfocitos
• Normal: encefalomielitis
desmielinizante no inflamatoria
aguda.
• Corpúsculos de inclusión.
• Es posible hallar antígenos virales
en células de LCR en encefalitis
aguda (patognomónico)

Diagnóstico
Inmunofluorescencia
Frotis epitelios conjuntivales, amígdala, respiratorios,
sangre, etc.
Dx. específico.
Honerosa.
Lab. especializados.

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Diagnóstico
Inmunofluorescencia
Anticuerpos flourescentes:
Cortes histológicos: bazo,
amígdalas, nod. Linfáticos,
pulmones, cerebro, etc.

Pruebas inmunológicas
ELISA para IgG
• Evaluar pronóstico de la enfermedad y la eficacia de la
vacunación.
Periodos largos post vacunación (10 sem).
Los títulos de IgG permanecen x más tiempo (6 m)
Determina la inmunocompetencia del paciente
durante la enfermedad

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ELISA para IgM


• En perros infectados persiste por 5 sem. a 3 m
• En perros vacunados persiste por 3 sem.

Pruebas rápidas
• Trabajan mediante ELISA
• Poca especificidad
• Poca sensibilidad

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Serología

PCR
• Puede detectar acido
nucleico y resultar
positiva aun cuando
las pruebas de
aislamiento viral e
inmunocitoquímica
son negativas.

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Aislamiento viral

• Difícil en cultivos celulares rutinarios


• Mejor: Capa leucocitaria durante el curso inicial

Necropsia

• Perros infectados antes de nacer: atrofia tímica.


• Perros infectados después de nacer: neumonía y
enteritis catarral.
• Vías respiratorias: rinitis, traqueitis, neumonía
• Dérmicas: hiperqueratosis
• SNC: ↑LCR, congestión meníngea, dilatación
ventricular.
• Etc.

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Diagnóstico Definitivo
• Cuerpos de Inclusión Intracitoplasmáticos
eosinofilicos (Cuerpos de Lentz)
Citología
Inmunofluorescencia directa
• PCR (detectar el RNA viral)
• Biopsia de Piel (biop. Superf. 1cm piel normal del
cuello dorsal)
• Necropsia /Histopatología (bazo, amígdalas, ganglios
linfáticos, estomago, duodeno, vejiga, cerebro/
histopatología e inmunohistoquímica)

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Diagnóstico Diferencial
• Enfermedades Respiratorias:
Traqueobronquitis
Neumonía por aspiración bacteriana y parasitaria
Rickettsiosis.

• Gastroenteritis
Parvovirus canino tipo-2
Coronavirus

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Diagnóstico Diferencial
• Manifestaciones neurológicas
Hipoglucemia
Encefalopatía hepática
Hipocalcemia
Toxoplasmosis
Neosporosis
Herpesvirus

Tratamiento
• Sintomático.
• Inespecífico.
• Desalentador si hubiera afección del SNC.
• Mejoría espontanea: no afección del SNC.
• Hidratación adecuada.
• Terapia antiviral ?
Aciclovir 50mg cada 4 horas.
• Tratamiento antibacteriano
• Tratamiento del SNC:
Prednisona 0.5-1mg/kg/día v.o/ 2 sem encefalitis
• Eutanasia

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Tratamiento
• Neumonía
Ampicilina/Amoxicilina 20 mg/kg, c/8 hs, PO, IV, SC.
Amoxicilina + Acido clavulanico 10-20mg/kg. v.o
cada 12 horas.
Enrofloxacina 2.5-5.0mg/kg cada 24 horas.
Cloramfenicol 15-25 mg/kg, c/8 hs, PO, SC.
Tetraciclina 22 mg/kg , c/8 hs, PO, IV.
Doxiciclina 5-10 mg/kg, c/12 hs, PO, IV.

Tratamiento
• Convulsiones
Diazepam 5-10 mg/kg, IV, rectal c/1-2 h.
Fenobarbital 2 mg/kg, PO, IV, IM c/12 h.

• Vómitos y diarrea
Ayuno o ingesta controlada
Fluidoterapia (Sol. Ringer-lactato, SC, IV)
Antieméticos (metoclopramida: 0,2-0,5 mg/kg, c/6-
8 hs, IV, IM, PO)
Vitamina B

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Tratamiento
• Oftalmológico.
Queratoconjuntivitis seca
Lacrimoestimulantes
Ciclosporina A 0,2%, tópica, c/12hs -8 hs
Pilocarpina 0,5%: 1 gota c/10 kg de peso, PO,
c/12 hs , o solución oftálmica 2%
Lacrimomiméticos
Metilcelulosa, hidroximetilcelulosa,
Hidroxipropilmetilcelulosa
Hialuranato de sodio
Condroitinsulfato.
Antibióticos tópicos : Neomicina, polimixina y
gramicidina.

Tratamiento antiviral?
Interferón Recombinante Felino
Durante los estadíos iniciales
de la enfermedad aumenta las
posibilidades de sobrevivencia
de un 80 a un 95%.

Efecto antiviral.

Efecto inmunomodulador.

Efecto antiproliferativo.

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Prevención
• Vacunas a virus vivo modificado (VVM).
Son efectivas por uno o varios años.
Esporádicamente pueden producir encefalitis post
vacunal.

• Vacunas a virus inactivados (VVI)


No logran combatir la enfermedad.

Prevención
• Vacunas a virus heterotípico (sarampión).
Protegen contra la enfermedad de MC pero no
contra la infección
Útil cuando hay ausencia de anticuerpos maternos
(virus atenuados de VCM+VS)

• Vacunas Recombinantes y vacunas a ADN.

• Utilización de virus portadores de proteínas H y F que


proporciona la protección.

• Programa de vacunación.

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Muchas Gracias

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