HOSPITAL REGIONAL

LIC.ADOLFO LOPEZ MATEOS

GNATOSTOMIASIS
Hernándezz Perez Erick Ruben
Indice
Puntos importantes a discutir

Sinonimia
Situación epidemiológica y factores de riesgo
Microbiológia y fisiopatológia
Manifestaciones clínicas
Estudios complementarios
Pronostico y tratamiento
 ¿QUÉ ES?
La gnatostomiasis es una enfermedad parasitaria producida por larvas

del género Gnatostoma, se considera una zoonosis alimentaria y afecta

múltiples órganos

También llamada paniculilitis eosinofila migratoria nodular o reumatismo de

Shangai.

Bravo F, Gontijo B. Gnathostomiasis: an emerging infectious disease relevant to alldermatologists. An Bras Dermatol [Internet]. 2018 Mar 1 [cited 2022 Feb 4];93(2):172.

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 Situación
epidemiológica
La gnatostomiasis es una enfermedad endémica de paises de latinoamérica en los que se

incluye a: México, ecuador, Perú, Colombia y Brazil, También es frecuente en paises del

sureste asiático.
Los factores que hacen frecuente la enfemedad en estos paises es la cultura

gastronómica de platillos con animales acuaticos crudos y también el bajo nivel

socioeconómico en areas rurales.

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 Microbiológia
El agente causal de la enfermedad son las larvas L2 del genero Gnatosotoma que cuenta con

5 subespecies: G. hispidum, G. binucleatum, G. spinigerum, G. doloresi y G. nipponicum.

La larva prolifera en climas tropicales y sus hospederos definitivos son perros, gatos y algunas

especies de cerdo, de forma que el ser humano es un hospedero incidental en el ciclo del

parasito.

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Francisco G. Bravo. Protozoos y helmintos. Jean L. Bolognia Dermatológia. 4 ed. México: Elsevier: 2019. pag: 1492-1497
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS

La importancia de esta enfermedad recae en que puede producir una enfermedad cútanea y sin mas

compromiso hasta una infección en sistema nervioso central con mortalidad de hasta el 25%

Gnatostomiasis cutanea Gnatostomiasis visceral

Sintomas de migración

Antes de que se exprese alguna forma de gnatostomiasis

debemos de saber que al momento de migrar va a generar

síntomas que nos pueden indicar el diagnostico

Dolor abdominal

Nause y vomitos

Disnea

Hemoptisis

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 Manifestaciones
cutanea
Topografía: Predomina en tórax y abdomen, no obstante, llega a afectar extremidades y

las lesiones en cabeza, cuello y cara son de alto riesgo.

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 SINTOMAS ACOMPAÑANTES

Prurito e hipersensibilidad del area

afectada

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 Forma de paniculitis aguda migratoria

Placa eritematoedematosa de
superficie anfractuosa, forma
irregular y bordes medianamente
definidos.
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 Forma parecida a larva migrans

Lesiones elevada y de forma serpentiforme con bordes bien definidos.

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 Forma mixta

En este caso la lesión es una placa

eritematoedematosa y una elevación

serpentiforme

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 ¿El tratamiento no funciono?
Juanito regresa a la
consulta luego de su
tratamiento diciendo
que unos dias
después le salio
esto.

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Vs.
 GNATHOSTOMIASIS OCULAR
Es la forma extracutanea mas frecuente en los pacientes.

Los sintomas de esta afección serán:

Dolor ocular intenso
Iridociclitis
Disminución de la agudeza visual

Las complicaciones son glaucoma y

desprendimiento de la retina con

perdida irreversible de la lesión GUÍA DE PRIMEROS

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 NEURO-GNATHOSTOMIASIS
Es la forma extracutanea mas frecuente en los pacientes.

La afección del sistema nervioso central tiene muchas

formas clínicas que debemos de reconocer:

Síndrome meníngeo
Cefalea y dolor radicular
Despues del dolor radicular suele haber deficit motor
Afección de nervios craneales VI y VII

Si la afección progresa se llega a genera un ACV por

perforación de vasos sanguíneos y la muerte GUÍA DE PRIMEROS

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 ESTUDIO HISTOPATOLÓGICO

El hallazgo mas típico de esta

enfermedad es:la paniculitis
eosinofilica generada por la reacción
inmune Th2.

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 ESTUDIO HISTOPATOLÓGICO

Otro hallazgo comun son las "figuras

en llama" generadas por la destrucción
de las fibras de colagena

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 ESTUDIO HISTOPATOLÓGICO

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DIAGNOSTICO DE LA ENFERMEDAD

La enfermedad se caracteriza

El diagnostico
por la lesión migratoria y el

es clínico antecedente de consumir

pescado

Un apoyo en los

examenes de

laboratorio es

la eosinofilia.

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 TRATAMIENTO

El regimen

alternativo es

ivermectina 200

mcg/kg cada 24 hr

por 2 dias
Albendazol en

pastillas Tratamiento

Se dan 400 mg
sintomatico con

cada 12-24 hr por

antihistaminicos
21 dias

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Bibliografia
Lo que debes saber
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Dermatol [Internet]. 2018 Mar 1 [cited 2022 Feb 4];93(2):172. Available from: /pmc/articles/PMC5916386/

Francisco G. Bravo. Protozoos y helmintos. Dermatológia. 4 ed. México: Elsevier: 2019. pag: 1492-1497
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