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    3.4. Modelo Consentimiento-Menores

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    Este documento es un consentimiento informado para el tratamiento psicológico de un menor. Los padres están de acuerdo en que su hijo reciba terapia psicológica de parte de un psicólogo colegiado y entienden que la información compartida estará sujeta a secreto profesional, a menos que represente un riesgo para el menor o terceros. También aceptan ser informados sobre el progreso del tratamiento pero no sobre detalles privados, y que el psicólogo puede supervisar las sesiones.

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    Este documento es un consentimiento informado para el tratamiento psicológico de un menor. Los padres están de acuerdo en que su hijo reciba terapia psicológica de parte de un psicólogo colegiado y entienden que la información compartida estará sujeta a secreto profesional, a menos que represente un riesgo para el menor o terceros. También aceptan ser informados sobre el progreso del tratamiento pero no sobre detalles privados, y que el psicólogo puede supervisar las sesiones.

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    3.4. modelo consentimiento-menores

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    Este documento es un consentimiento informado para el tratamiento psicológico de un menor. Los padres están de acuerdo en que su hijo reciba terapia psicológica de parte de un psicólogo colegiado y entienden que la información compartida estará sujeta a secreto profesional, a menos que represente un riesgo para el menor o terceros. También aceptan ser informados sobre el progreso del tratamiento pero no sobre detalles privados, y que el psicólogo puede supervisar las sesiones.

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    Este documento es un consentimiento informado para el tratamiento psicológico de un menor. Los padres están de acuerdo en que su hijo reciba terapia psicológica de parte de un psicólogo colegiado y entienden que la información compartida estará sujeta a secreto profesional, a menos que represente un riesgo para el menor o terceros. También aceptan ser informados sobre el progreso del tratamiento pero no sobre detalles privados, y que el psicólogo puede supervisar las sesiones.

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    CONSENTIMIENTO INFORMADO MENORES

    D./Dña_________________________________________________________________
    mayor de edad, con domicilio en ____________________C/
    _________________________ DP________________ con NIF ___________ , padre
    del/la menor ____________________
    _______________________________________________________________________

    Y
    Dña___________________________________________________________________
    mayor de edad, con domicilio en ____________________C/
    _________________________ DP________________ con NIF ___________, madre
    del/la citado/a menor.

    MANIFIESTAN,

    Que están de acuerdo en la participación en el tratamiento psicológico –


    psicoterapéutico de su hijo/hija __________________________ de ___ años de edad,
    que llevará a cabo D./Dña. ____________________________ psicólogo/psicóloga
    colegiado/a en _____

    Que sabemos que la información aportada al psicólogo/psicóloga durante el proceso


    terapéutico está sujeta a secreto profesional y que, por lo tanto, no puede ser divulgada
    a terceras personas sin nuestro consentimiento expreso.

    Que hemos sido informados que el/la psicólogo/a está obligado a revelar ante las
    instancias oportunas información confidencial en aquellas situaciones que pudieran
    representar un riesgo muy grave para nuestro hijo/hija, terceras personas o bien porque
    así le fuera ordenado judicialmente. En el supuesto de que la autoridad judicial exija la
    revelación de alguna información, el/la psicólogo/psicóloga estará obligado/a a
    proporcionar sólo aquella que sea relevante para el asunto en cuestión manteniendo la
    confidencialidad de cualquier otra información.

    Que aceptamos que como padres seremos informados de los aspectos relacionados con
    el proceso terapéutico y con su evolución, manteniendo como confidenciales los datos
    privados del proceso que estén trabajando nuestro hijo/a y el/la terapeuta.

    Que hemos sido informados y consentimos en que nuestro hijo/hija asista a _______
    sesión/sesiones semanales de 50 minutos de duración. Los honorarios por cada una de
    estas sesiones serán de __________ euros que se abonarán al comienzo/final de cada
    sesión. En el caso de no ser posible la asistencia a alguna, seremos financieramente
    responsables de esa sesión perdida, debiendo abonar los honorarios correspondientes
    al comienzo de la siguiente.
    A partir de los doce años habrá que considerar la opinión del menor que será tanto más
    determinante cuanto mayor sea su edad y su capacidad de discernimiento sobre los
    aspectos de los que se informará a los padres y aquellos que de los cuales se mantendrá
    la confidencialidad y que, por tanto, quedarán restringidos a la relación entre el menor
    y el terapeuta.

    En el caso de que el/la psicólogo/psicóloga lo estime necesario, consentimos en que


    supervise las sesiones con un supervisor debidamente acreditado.

    En _________, a _____ de ___________________ de 200__

    Firma del padre Firma de la madre Firma del menor


    Nombre: Nombre: Nombre:

    Firma de/la terapeuta


    Nombre: Colegiado no

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