Actividad Brote epidemiológico

Buscar cinco brotes epidemiológicos por ingestión con anti nutrientes con anti nutrientes que se
hayan presentado en el mundo. Posteriormente realizar un informe donde explique la situación y
el manejo que las autoridades le dieron a cada uno de los casos.

1. Aflatoxicosis (India, 1981)

2. Cólera (Asia, Africa, Europa y Oceanía, América; 1961-1981)
3. Listerosis (Estados Unidos, 1998 - 1999)
4. Intoxicación por aceite de colza (España, 1981)
5. Escherichia coli (Alemania, 2011)

1. Aflatoxicosis (India, 1981)

En 1981 fue publicado un estudio clínico y patológico sobre un caso de Aflatoxicosis que ocurrió en
el oeste de la India. El origen de la intoxicación fue la ingestión de pan que había sido elaborado
con harina procedente de maíz enmohecido. El enmohecimiento de este cereal fue debido a un
mal almacenamiento con humedad elevada durante algunas semanas. La aflatoxicosis afectó a
más de 200 personas en una amplia área geográfica. Estas personas pertenecían a familias de
agricultores y los efectos producidos fueron extensivos a todas las edades en ambos sexos. La tasa
de mortalidad fue significativa.

Este brote se caracterizó por una fiebre alta, una rápida y progresiva ictericia y ascitis; idénticos
síntomas aparecieron en perros que vivían con las familias y que también ingirieron el alimento
contaminado. Las biopsias y autopsias de hígado en personas y animales, presentaban similares
características provocadas por la enfermedad. El 81% de los pacientes se recuperó casi
completamente dentro de las 2-8 semanas de dejar de comer el alimento contaminado. El 10% de
los pacientes también hospitalizados, murió en el hospital dentro de las primeras 6 semanas con
problemas cardiorrespiratorios y colapsos.

Medidas de control

La Unión Europea (UE) tiene legislación para estas micotoxinas en géneros alimenticios para
consumo humano y actualmente los niveles máximos admisibles están establecidos en 0,05 μg/Kg
(0,05 ppb) para AFM1 en leche (leche cruda, leche para la fabricación de productos lácteos y leche
tratada térmicamente) y varían entre 2 a 8 μg/Kg para AFB1 y de 4 a 15 μg/Kg para
AFB1+AFB2+AFG1+AFG2, dependiendo de los diferentes Aprendiz: Yolanda Gabriela Paredes
Heredia 2 géneros alimenticios (maníes, frutos de cáscara, frutos secos y productos derivados de
su transformación, cereales y productos derivados de su transformación) tanto si son utilizados
para consumo humano directo o como para ingredientes de los productos alimenticios.

Algunos países han regulado su propia normatización. Así, mientras en los Estados Unidos es de
máximo 15- 20 μg/Kg (o también ppm) en la mayoría de productos y de 0.5 μg/Kg en leche. La
mayoría de países latinoamericanos no tienen regulaciones o son muy laxos en la aplicación de
estos reglamentos. Colombia acepta hasta 50 ppm. (Martínez)
 2. Cólera (Asia, Africa, Europa y Oceanía, América; 1961-1981)

Han ocurrido siete grandes pandemias de cólera desde 1817, lo que ha dado lugar a miles de
muertes y a grandes cambios socioeconómicos. Antes de esta fecha hubo casos esporádicos y
epidemias, pero la extensión mundial de la enfermedad sólo fue posible por los viajes
intercontinentales. La séptima pandemia, debida a V. cholerae 01 biotipo el Tor, comenzó en Asia
en 1961 y se extendió por África, Europa y Oceanía entre 1970 y 1980. En 1981, la cepa de la
pandemia se extendió hasta Perú, y posteriormente produjo enfermedad en la mayoría de los
países de Sudamérica y de Centroamérica, así como en EE.UU. y Canadá.

El cólera se propaga a través del agua y la comida contaminadas. La transmisión directa de una
persona a otra es infrecuente debido al elevado inoculo (por ejemplo más de 108
microorganismos), que se necesita para producir la enfermedad en un individuo con pH gástrico
normal. En un individuo con aclorhidria o hipoclorhidria, la dosis infecciosa apenas puede llegar a
103 a 105 microorganismos. El cólera afecta a personas pertenecientes a comunidades con
condiciones sanitarias deficientes.

Un efecto de las pandemias de cólera fue el reconocimiento del papel del agua contaminada en la
propagación de la enfermedad y de la necesidad de mejorar las condiciones sanitarias para
controlar la enfermedad. Las infecciones producidas por V. parahaemolyticus, V. vulnificus y otros
vibrios patógenos son consecuencia del consumo de marisco cocinado incorrectamente,
fundamentalmente ostras, o de la exposición a agua de mar contaminada.

V. parahaemolyticus constituye la causa más frecuente de gastroenteritis bacteriana en Japón y el

sudeste asiático, y es la especie de Vibrio implicada más a menudo en la gastroenteritis en EE.UU.
V. vulnificus no se aisla de manera frecuente, aunque puede originar infecciones graves de heridas
y se asocia a elevada incidencia de desenlaces mortales. La gastroenteritis producida por los
vibrios ocurre durante todo el año debido a que las ostras están contaminadas con numerosos
microorganismos a lo largo del mismo. Por el contrario, la septicemia y las infecciones de heridas
por Vibrio se registran durante los meses cálidos, cuando el número de microorganismos se
multiplica en el agua del mar hasta alcanzar concentraciones muy elevadas.

Medidas de control

Tan sólo la mejora de las condiciones sanitarias puede hacer posible un control eficaz de la
enfermedad. Esto implica el manejo adecuado de las aguas residuales, el uso de sistemas de
purificación para eliminar la contaminación de los abastecimientos de agua y la introducción de las
medidas adecuadas para evitar la contaminación de los alimentos. Se han desarrollado diversas
vacunas frente al cólera, ninguna de las cuales confiere protección a largo plazo. Se están
realizando ensayos de campo con una vacuna oral formada por células totales inactivadas de V.
cholerae combinadas con subunidades B. La obtención de inmunidad parcial exige la
administración de diversas dosis, y la protección desaparece entre 2 y 3 años después de la
vacunación. Se están estudiando otras vacunas, entre ellas una vacuna atenuada. No se dispone
de ninguna vacuna frente a las cepas 0139. Se ha utilizado también la profilaxis con tetraciclina
para reducir el riesgo de infección de los individuos que viajan a las zonas endémicas, pero esto no
previene la propagación del cólera. Debido a que la dosis infecciosa de V. cholerae es elevada, la
profilaxis antibiótica no suele ser necesaria en personas que tienen una higiene adecuada.
 3. Listerosis (Estados Unidos, 1998 - 1999)

Desde principios de agosto de 1998 al 06 de enero 1999, al menos 50 casos causados por una cepa
rara de la bacteria Listeria monocytogenes, serotipo 4b, se informaron en los Estados Unidos. Seis
adultos muertos y 2 mujeres embarazadas tuvieron abortos espontáneos. El vehículo para la
transmisión fue identificado como hot-dogs y carnes procesadas posiblemente producidos bajo
diferentes nombres de marca de un fabricante.

La listeriosis humana es una enfermedad esporádica que se ve durante todo el año, aunque su
incidencia máxima ocurre en los meses más cálidos. Las epidemias focales y los casos esporádicos
de listeriosis se han asociado al consumo de leche contaminada, quesos poco curados, carne poco
hecha (por ejemplo salchichas de pavo, carnes frías), vegetales crudos mal lavados y repollo.
Debido a que Listeria puede crecer en un amplio intervalo de pHs, así como a temperaturas frías,
los alimentos con un pequeño número de microorganismos pueden presentar una notable
contaminación tras un período prolongado de refrigeración. Si la comida no está cocinada o lo ha
sido de manera inadecuada (por ejemplo., preparación en el microondas de una carne de vaca o
salchichas de pavo) antes de ser consumida, puede aparecer la enfermedad. La tasa de mortalidad
de las infecciones sintomáticas por Listeria (20%-30%) es más alta que la de casi todas las
restantes toxiinfecciones alimentarias. (Martínez)

4. Intoxicación por aceite de colza (España, 1981)

En España, se atribuyó a un manejo irresponsable y criminal de este tipo de aceite que produjo en
1981 la muerte de 1 100 personas y el envenenamiento de otras 60 000. De ellas, 25 000
resultaron con secuelas irreversibles.

Aunque a mediados de 1981 se hablaba de 700 víctimas fatales, los primeros casos se
manifestaron a principios de mayo de ese año e inmediatamente el Gobierno anunció por
televisión que el responsable de la "nueva epidemia" era una partida de aceite de colza
desnaturalizado, distribuido en venta ambulante como aceite de oliva. Pero no todos los
científicos concordaban en las causas del envenenamiento; se investigó si podían ser tomates
contaminados con un pesticida organofosforado de uso ilegal en España, o si la causa era un
micoplasma, de transmisión aérea, que tras 10 días de incubación genera los mismos síntomas de
envenenamiento gástrico.

Se sabía que dicho aceite es mortal para el ganado vacuno, pero nunca se habían conocidos casos
de intoxicación en humanos. En España, Luis Frontela, catedrático de Medicina Legal, realizó un
experimento en donde se alimentó a ratones con pimientos y tomates que previamente habían
sido tratados con un nematicida organofosforado. «Entre el 1 % y el 20 % de los animales así
alimentados han muerto. El resto reproducen las principales lesiones del síndrome tóxico. En
cambio los ratones a los que se les ha suministrado aceite de colza lo único que han hecho es
engordar».

En octubre de 1989 la investigación judicial se cerró con la publicación de la sentencia que exonera
a los importadores y distribuidores del aceite por no haberse comprobado qué tóxico concreto
causó los envenenamientos. (WIKIPEDIA, 2014)
5. Escherichia coli (Alemania, 2011)

En Alemania en el año 2011 se informó de un gran brote epidémico producido por el serotipo
enterohemorrágico Escherichia coli O104:H4. Se trata de cerca de 3255 casos, con 33 fallecidos.

Se encontraron indicios de que pudiera haber surgido en una explotación alemana de brotes de
soja, pero se descartó como foco de la intoxicación. Sin embargo el gobierno alemán señaló en
principio a España como origen de los productos vegetales implicados en la intoxicación
alimentaria. Holanda es otro país señalado. Tras el análisis de las heces de los pacientes, se
descartó el origen español. Pero se desconoce el origen de la bacteria en toda la cadena hasta el
consumidor, desde la producción, el transporte y la distribución, por lo que no se puede descartar
la manipulación de productos en Alemania, que fue señalada como el país de origen de la
intoxicación ocurrida en viajeros que tocaron suelo Alemán. No se ha descrito jamás ningún caso
en España de una infección por la bacteria implicada en el brote alemán. En España existe un
posible caso de infección por el consumo de verduras frescas en Alemania. La cepa de la bacteria
E. coli aparecida en Alemania es resistente a ocho tipos distintos de antibiótico, según un equipo
de investigadores chinos, que lograron secuenciar el genoma del organismo. Los investigadores del
Instituto de Genómica de Pekín (BGI) descartaron antibióticos como la penicilina, las sulfamidas, la
cefalotina o la estreptomicina como posible solución a la enfermedad debido a los genes que la
hacen resistente.