FM05 Gad-Fin-Recibo de Transporte

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FORMATO Código: FM05-GAD/FIN

Versión : 01
RECIBO DE TRANSPORTE / MOVILIDAD Fecha de aprobación: 12/10/2020
Página: 01 de 01

Proceso Electoral: SEGUNDA ELECCIÓN PRESIDENCIAL 2021

Yo, _______________________________________con DNI Nº ________________ y Domiciliado en


__________________________________________________________________________________
he recibido de la ODPE de ________________, la cantidad total de____________________________
______________y /100 soles, por concepto de___________________________________________
de acuerdo al siguiente detalle:

FECHA ITINERARIO IMPORTE


(detallado el motivo, itinerario y tiempo empleado)
s/

TOTAL s/

_______________________________
(Firma de la persona que ejecutó el servicio)
Nombre
DNI.

(*) Consignar solo la oficina correspondiente

Para casos de gastos de transporte, se debe adjuntar copia de D.N.I. de la persona que prestó
el servicio y tarjeta de propiedad del vehículo.
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RECIBO DE TRANSPORTE / MOVILIDAD Fecha de aprobación: 12/10/2020
Página: 01 de 01

Proceso Electoral: SEGUNDA ELECCIÓN PRESIDENCIAL 2021

Yo, _______________________________________con DNI Nº ________________ y Domiciliado en


__________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
he recibido de la ODPE de ________________, la cantidad total de____________________________
______________y /100 soles, por concepto de___________________________________________
de acuerdo al siguiente detalle:

FECHA ITINERARIO IMPORTE


(detallado el motivo, itinerario y tiempo empleado)
s/

TOTAL s/

_______________________________
(Firma de la persona que ejecutó el servicio)
Nombre
DNI.

(*) Consignar solo la oficina correspondiente

Para casos de gastos de transporte, se debe adjuntar copia de D.N.I. de la persona que prestó
el servicio y tarjeta de propiedad del vehículo.
FORMATO Código: FM05-GAD/FIN
Versión : 01
RECIBO DE TRANSPORTE / MOVILIDAD Fecha de aprobación: 12/10/2020
Página: 01 de 01

Proceso Electoral: SEGUNDA ELECCIÓN PRESIDENCIAL 2021

Yo, Ernesto Raul Guerra Duarte con DNI Nº 31921558 y Domiciliado en Jr. Francisco de Zela Nº 129
CP Cayac, Distrito de Ticapampa, Provincia de Recuay y Departamento de Ancash, he recibido de la
ODPE de RECUAY, la cantidad total de cuatro y 00/100 soles, por concepto de transporte terrestre de
acuerdo al siguiente detalle:

FECHA ITINERARIO IMPORTE


(detallado el motivo, itinerario y tiempo empleado)
xx/05/21 Transporte del Distrito de Recuay al Centro Poblado de Cayac, Distrito de S/ 4.00
Ticapampa

PROCESO ELECTORAL: SEGUNDA ELECCIÓN PRESIDENCIAL 2021


Motivo: Entrega de credenciales a miembros de mesa, capacitar a actores
electorales, distribuir el material de difusión y articulos promocionales.
Itinerario:
Tiempo Empleado: Distancia recorrida: km
Hora de partida:
Hora de llegada:
Placa de vehiculo:
TOTAL S/ 4.00

_______________________________
(Firma de la persona que ejecutó el servicio)
Nombre: Ernesto Raul Guerra Duarte
DNI.: 31921558

(*) Consignar solo la oficina correspondiente

Para casos de gastos de transporte, se debe adjuntar copia de D.N.I. de la persona que prestó
el servicio y tarjeta de propiedad del vehículo.
FORMATO Código: FM05-GAD/FIN
Versión : 01
RECIBO DE TRANSPORTE / MOVILIDAD Fecha de aprobación: 12/10/2020
Página: 01 de 01

Proceso Electoral: SEGUNDA ELECCIÓN PRESIDENCIAL 2021

Yo, Ernesto Raul Guerra Duarte_con DNI Nº 31921558 y Domiciliado en Jr. Francisco de Zela Nº 129
CP Mayorarca, Distrito de Pampas Chico, Provincia de Recuay y Departamento de Ancash
he recibido de la ODPE de RECUAY, la cantidad total de quince y 00/100 soles, por concepto de
transporte terrestre de acuerdo al siguiente detalle:

FECHA ITINERARIO IMPORTE


(detallado el motivo, itinerario y tiempo empleado)
xx/05/2021 Transporte del Centro Poblado de Mayorarca, Distrito de Pampas Chico, s/ 15.00
hacia la Distrito de Recuay.

PROCESO ELECTORAL: SEGUNDA ELECCIÓN PRESIDENCIAL 2021


Motivo: Retorno a la ODPE
Itinerario:
Tiempo Empleado: Distancia recorrida: km
Hora de partida:
Hora de llegada:
Placa de vehiculo:

TOTAL s/ 15.00

_______________________________
(Firma de la persona que ejecutó el servicio)
Nombre: Ernesto Raul Guerra Duarte
DNI.: 31921558

(*) Consignar solo la oficina correspondiente

Para casos de gastos de transporte, se debe adjuntar copia de D.N.I. de la persona que prestó
el servicio y tarjeta de propiedad del vehículo.

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