Clase Bioetica 06-07-21

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LEY 

266 DE 1996
Por la cual se reglamenta la profesión de enfermería en Colombia y se dictan
otras disposiciones.

OBJETO Y DE LOS PRINCIPIOS DE LA PRÁCTICA PROFESIONAL
La presente Ley reglamenta el ejercicio de la profesión de enfermería,
define la naturaleza y el propósito de la profesión, determina el ámbito del
ejercicio profesional desarrolla los principios que la rigen.

PRINCIPIOS DE LA PRÁCTICA PROFESIONAL

 Integralidad. Orienta el proceso  de cuidado  de enfermería  a  la 


persona,  familia  y  comunidad  con una  visión unitaria  para 
atender sus  dimensiones  física, social, mental y espiritual.
 Individualidad. Permite  comprender el entorno y las  necesidades 
individuales para brindar un cuidado de enfermería humanizado, con
el respeto  debido a la diversidad cultural  y la dignidad de la persona
sin ningún tipo  de  discriminación.
 Dialogicidad. interrelación enfermerapaciente,  familia,  comunidad, 
elemento esencial  del  proceso del cuidado de enfermería  que 
asegura una  comunicación  efectiva,  respetuosa,  basada en
relaciones  interpersonales  simétricas,  conducentes  al diálogo
participativo  en  el cual la  persona, la  familia  y  la  comunidad 
expresan con libertad y  confianza  sus 
necesidades y expectativas de cuidado.
 Calidad. Orienta el cuidado de enfermería para prestar una ayuda efi
ciente y  efectiva  a  la  persona,  familia y  comunidad,
fundamentada  en los  valores  y  estándares técnico-
científicos, sociales, humanos y éticos
 Continuidad. Orienta las dinámicas de organización del trabajo de
enfermería para asegurar que se den los cuidados a
la persona, familia y comunidad sin interrupción temporal,
durante todas las etapas y los procesos
de la vida, en los períodos de salud y de enfermedad, dentro de este
principio vemos también el principio de oportunidad y éste asegura
que los cuidados de enfermería sean cuando las personas lo
solicitan o cuando sea necesario.
NATURALEZA Y ÁMBITO DEL EJERCICIO

La enfermería es una profesión liberal y una disciplina de carácter


social, cuyos sujetos de atención son la persona, la familia y la comunidad,
con sus características socioculturales, sus
necesidades y derechos, así como el ambiente físico y social que influye en
la salud y en el bienestar.  El ejercicio de la profesión de
enfermería tiene como propósito general promover la salud, prevenir
la enfermedad, intervenir en el tratamiento, rehabilitación y recuperación
de la salud, aliviar el dolor, proporcionar
medidas de bienestar y contribuir a una vida digna de la persona.

CONSEJO TÉCNICO NACIONAL DE ENFERMERÍA
Un organismo  de carácter permanente de dirección, consulta y
asesoría del Gobierno Nacional,  de los entes territoriales y de
las organizaciones de enfermería, con relación a  las  políticas  de 
desarrollo  y  ejercicio  de la  profesión de enfermería  en Colombia.

FUNCIONES

 Analizar las  necesidades  de enfermería  de la  población


colombiana  y  proponer metas y planes de atención de
corto, mediano y largo plazo en todos  los niveles de atención
en salud.
 Proponer las políticas y  disposiciones  para  la formación,
actualización, 
distribución y empleo del recurso humano de enfermería.
 Definir criterios para establecer estándares y normas de calidad
para brindar cuidado de enfermería.

INTEGRACIÓN.
El Consejo  Técnico  Nacional de Enfermería, estará integrado por:
 El Ministro de Salud o su delegado.
 El Ministro de Educación o su delegado.
 Dos representantes de la Asociación Nacional de Enfermeras de
Colombia,  ANEC.
 Dos  representantes de la  Asociación Colombiana de Facultades 
de  Enfermería Acofaen.
 Un representante de la Asociación de Usuarios de
los Servicios de Salud.
TRIBUNAL DE ÉTICA DE ENFERMERÍA
Para  conocer de los  procesos disciplinarios, éticoprofesionales que
se presenten en la práctica de quienes ejercen la enfermería en Colombia.

FUNCIONES
 Abrir las investigaciones de oficio, o solicitadas por
las personas naturales o  jurídicas, debido a faltas en
el ejercicio de enfermería. Las pruebas recaudadas  y los
resultados de las investigaciones adelantadas por este Tribunal, tendrán
el valor probatorio asignado por la Ley, ante las autoridades competentes.
 Seleccionar peritos  idóneos  para realizar las  investigaciones  de los 
casos  relacionados con las faltas en la práctica de enfermería.
 Establecer el procedimiento  para  que  las  personas  naturales  y 
jurídicas  eleven sus  quejas y solicitudes de investigación y sanción.
 Establecer las categorías de sanciones y criterios para su aplicación.

REGISTRO DE LOS PROFESIONALES DE ENFERMERÍA
REQUISITOS PARA EL  REGISTRO
 Acredite título  universitario de enfermera  expedido por una institución  de
educación superior universitaria  colombiana,  reconocida por el Gobierno
Nacional, o
 Acredite la convalidación del título universitario de enfermera, expedido por
universidad extranjera que corresponda a estudios universitarios de enferm
ería, o
 Quien con anterioridad a la vigencia de la presente Ley haya obtenido
tarjeta como  profesional  universitario de enfermería, expedida  por el
Ministerio  de Salud, o las secretarías de salud respectivas.

COMPETENCIAS, RESPONSABILIDADES, CRITERIOS DE CALIDAD DE
LA ATENCIÓN Y DERECHOS DE LOS PROFESIONALES
 Participar en la  formulación,  diseño, implementación y control de  las 
políticas, programas, planes y proyectos de atención en salud y enfermería.
 Establecer y desarrollar políticas  y  modelos  de cuidado de enfermería  en
concordancia con las políticas nacionales de salud.
 Definir y  aplicar los  criterios  y  estándares  de calidad  en las 
dimensiones  éticas, científicas y tecnológicas de la práctica de enfermería.
 Dirigir los servicios de salud y de enfermería.

DEBERES DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA


 Brindar atención integral de enfermería de acuerdo a
los principios generales  y  específicos  de su  práctica  establecidos  en
esta Ley,  y  para  tal fin  deberá  coordinar su
labor con otros profesionales idóneos del equipo de salud.
 Velar porque  se  brinde atención profesional de  enfermería  de calidad,  a 
todas las personas y comunidades sin distinción de clase social
o económica,  etnia, edad, sexo, religión, área geográfica u otra condición.
 Orientar su  actuación  conforme  a  lo  establecido  en la  presente Ley  y 
de acuerdo a los principios del Código de Etica de
Enfermería que se adopte en Colombia, o en su defecto por los principios
del Código de Etica del Consejo  Internacional de Enfermería, CIE.
 Organizar, dirigir, controlar y evaluar la prestación de los servicios de salud
y  de enfermería del personal que intervenga en su ejecución.
 Velar porque las instituciones  cuya función  sea prestar servicios  de 
salud,  conformen la  planta de personal de enfermería  de acuerdo con las 
disposiciones  de  la  presente  Ley y  sus  reglamentaciones respectivas, 
y  cuenten con los recursos necesarios para una atención de calidad.
DERECHOS DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
 Tener un ambiente de trabajo sano y seguro para su salud física, mental e 
integridad personal.
 Recibir un trato digno, justo y respetuoso. El ejercicio de la enfermería estar
á  amparado por las normas constitucionales y legales, por
las recomendaciones  y convenios nacionales internacionales.
 Acceder y recibir oportunidades de progreso profesional y social.
 Ejercer dentro del marco del Código de Etica de Enfermería.
 Proponer innovaciones al sistema de atención en salud y de enfermería.
EJERCICIO ILEGAL
Toda  actividad  realizada dentro  del campo de competencias de
la presente Ley, por quien no ostenta la calidad de profesional 
de enfermería y no esté autorizado debidamente para desempeñarse como tal.

PRINCIPIOS BIOÉTICOS Y DE LA PÁCTICA DE ENFERMERÍA A LA LUZ DE


LA LEY 266/1996
Florence Nightingale habla de que hay que ser fieles a nuestros pacientes y
responder a todas sus necesidades, también Expresa abstenerse de todo lo que
sea perjudicial y maligno por lo que el paciente debe estar protegido por los
profesionales de enfermería.
Lo primero que Florence publicó en su libro de notas de enfermería es no dañar, el
no dañar se constituye como la primera norma deontológica de la enfermería,
hacer el bien es asegurar el bienestar de los pacientes.
Se debe reconocer que el cuidado tiene unas implicaciones éticas que nos ayudan
a reconocer que no sólo hay que curar, sino que también hay que ayudar a aliviar
el sufrimiento promoviendo hábitos de compasión y compromiso con el enfermo.
Inicialmente sólo se conocía desde los principios bioéticos como lo era el informe
de Belmont, que era aplicable en las investigaciones, pero en 1979 Tom
Beauchamp y James Franklin Childress formularon los principios que se han
considerado el santo y seña de la bioética que son: autonomía, la no maleficencia,
la beneficencia y justicia, dentro de la declaración universal de bioética de los
derechos humanos mencionan otros principios que son muy importantes como lo
son la dignidad humana, beneficios y efectos nocivos, la autonomía y
responsabilidad individual, el conocimiento informado y este nos habla que toda
intervención médica sólo se podrá llevar a cabo con un previo consentimiento
también vamos a ver el principio de privacidad y confidencialidad, principio de no
discriminación, diversidad cultural, principio de solidaridad y responsabilidad
social.

Todos estos principios hacen parte de lo que diariamente ejercemos cuando


cuidamos a un paciente, también hay unos principios generales del bioderecho los
cuales se constituyen en el medio de protección del ser humano en los que no
están sólo en los principios de bioética sino que también se pueden encontrar
otros principios como el principio del respeto por los seres vivos, el principio de
esencia de la vida física, principio de alivio del sufrimiento humano y principio de
precaución.

DEFINICIÓN DE LOS CUATRO PRINCIPIOS FUNDAMENTALES EN LA


BIOÉTICA.
Justicia: es un principio que significa la imparcialidad en la distribución de los
riesgos y beneficios, este principio se refiere a la obligación de igualdad y respeto
en la distribución equitativa de los recursos para prestar los servicios de salud.
Autonomía: se entiende como la capacidad de actuar con conocimiento de causa
y sin coacción eexterna, este principio se refiere al respeto debido a los derechos
fundamentales del hombre incluido el de la autodeterminación, se inspira en “no
hagas a los demás lo que no quieres que te hagan a ti” en este principio se
apoyan sobre todo la alianza terapéutica entre el médico y el paciente.
la autonomía personal se refiere a la capacidad que tienen las personas para
autogobernarse aunque hay factores que impiden a una persona obrar con plena
autonomía como lo son: la ignorancia o la depresión.
Beneficencia: se entiende como él no hacer daño, extremar los posibles
beneficios y minimizar los posibles riesgos.
No maleficencia: habla de hacer activamente el bien y prevenir el mal.

GESTIÓN DE LA CALIDAD DEL CUIDADO DE


ENFERMERÍA CON PRINCIPIOS ÉTICOS
El ejercicio profesional de enfermería involucra los conceptos de ética, moral y
principios éticos.
Tiene como esencia el cuidado, teniendo como responsabilidades fundamentales
el fomentar y restablecer la salud, prevenir la enfermedad, aliviar el sufrimiento,
orientando y fundamentados estos cuidados en el respeto a la vida, la dignidad y
los derechos humanos.

Calidad y enfermería

La calidad en el decreto 1011 de 2006 es definida como la provision de servicios


de salud a los usuarios individuales y colectivos de manera accesible y equitativa
de, a través de un nivel profesional óptimo, teniendo en cuenta el balance entre
beneicios, riesgos y costos, con el propósito de lograr la adhesión y satisfacción
de dichos usuarios.

la calidad es un concepto multidimensional que implica el comportamiento


interrelacionado de diversos atributos o condicionantes (pertinencia, accesibilidad,
continuidad, relaciones interpersonales, satisfacción del usuario) en busca de una
eficacia y eficiencia de los servicios prestados haciéndose esto evidente a través
de la
óptima atención en salud brindada, la cual se refiere a las diferentes acciones y
actividades necesarias para promover, mantener y restablecer de manera integral
la salud.

La gestión de la calidad
la gestión de la calidad debe ser aplicada mediante la planificación, organización,
dirección y control de los recursos humanos y materiales con la intención de
cumplir eficazmente con la política de calidad de la institución se debe tener
presente que la obtención de la calidad deseada requiere del compromiso y
participación de todos

La ética y la enfermería
Para carol guilligan la toma de decisiones éticas se apoya en la naturaleza del
cuidado haciendo énfasis en el carácter moral, Nel Nooddings combina el
conocimiento de la ética con la perspectiva sobre el desarrollo moral de la mujer,
centrándose en el valor de los cuidados.
el cuidado ético involucra una relación de contacto moral entre dos personas
motivadas por un mismo ideal

Declaración universal sobre Bioética y Derechos Humanos


En esta se Proclama los siguientes principios y aprueba la presente Declaración.

Disposiciones generales

Artículo 1 – Alcance
1. La Declaración trata de las cuestiones éticas relacionadas con la medicina, las
ciencias de la vida y las tecnologías conexas aplicadas a los seres humanos,
teniendo en cuenta sus dimensiones sociales, jurídicas y ambientales.

2. La Declaración va dirigida a los Estados. Imparte también orientación, cuando


procede, para las decisiones o prácticas de individuos, grupos, comunidades,
instituciones y empresas, públicas y privadas.

Artículo 2 – Objetivos

Los objetivos de la presente Declaración son:

a) proporcionar un marco universal de principios y procedimientos que sirvan de


guía a los Estados en la formulación de legislaciones, políticas u otros
instrumentos en el ámbito de la bioética;

b) orientar la acción de individuos, grupos, comunidades, instituciones y empresas,


públicas y privadas;

c) promover el respeto de la dignidad humana y proteger los derechos humanos,


velando por el respeto de la vida de los seres humanos y las libertades
fundamentales, de conformidad con el derecho internacional relativo a los
derechos humanos;

d) reconocer la importancia de la libertad de investigación científica y las


repercusiones beneficiosas del desarrollo científico y tecnológico, destacando al
mismo tiempo la necesidad de que esa investigación y los consiguientes adelantos
se realicen en el marco de los principios éticos enunciados en esta Declaración y
respeten la dignidad humana, los derechos humanos y las libertades
fundamentales;

e) fomentar un diálogo multidisciplinario y pluralista sobre las cuestiones de


bioética entre todas las partes interesadas y dentro de la sociedad en su conjunto;

f) promover un acceso equitativo a los adelantos de la medicina, la ciencia y la


tecnología, así como la más amplia circulación posible y un rápido
aprovechamiento compartido de los conocimientos relativos a esos adelantos y de
sus correspondientes beneficios, prestando una especial atención a las
necesidades de los países en desarrollo;

g) salvaguardar y promover los intereses de las generaciones presentes y


venideras;
h) destacar la importancia de la biodiversidad y su conservación como
preocupación común de la especie humana.

Principios

En el ámbito de la presente Declaración, tratándose de decisiones adoptadas o de


prácticas ejecutadas por aquellos a quienes va dirigida, se habrán de respetar los
principios siguientes.

Artículo 3 – Dignidad humana y derechos humanos

1. Se habrán de respetar plenamente la dignidad humana, los derechos humanos


y las libertades fundamentales.
2. Los intereses y el bienestar de la persona deberían tener prioridad con respecto
al interés exclusivo de la ciencia o la sociedad.

Artículo 4 – Beneficios y efectos nocivos

se deberían potenciar al máximo los beneficios directos e indirectos para los


pacientes, y se deberían reducir al máximo los posibles efectos nocivos para
dichas personas.

Artículo 5 – Autonomía y responsabilidad individual

Se habrá de respetar la autonomía de la persona en lo que se refiere a la facultad


de adoptar decisiones, asumiendo la responsabilidad de éstas y respetando la
autonomía de los demás. Para las personas que carecen de la capacidad de
ejercer su autonomía, se habrán de tomar medidas especiales para proteger sus
derechos e intereses.

Artículo 6 – Consentimiento

1. Toda intervención médica preventiva, diagnóstica y terapéutica sólo habrá de


llevarse a cabo previo consentimiento libre e informado de la persona interesada,
basado en la información adecuada.

Artículo 7 – Personas carentes de la capacidad de dar su consentimiento

De conformidad con la legislación nacional, se habrá de conceder protección


especial a las personas que carecen de la capacidad de dar su consentimiento:

a) la autorización para proceder a investigaciones y prácticas médicas debería


obtenerse conforme a los intereses de la persona interesada y de conformidad con
la legislación nacional.

Artículo 8 – Respeto de la vulnerabilidad humana y la integridad personal

Los individuos y grupos especialmente vulnerables deberían ser protegidos y se


debería respetar la integridad personal de dichos individuos.

Artículo 9 – Privacidad y confidencialidad

La privacidad de las personas interesadas y la confidencialidad de la información


que les atañe deberían respetarse. En la mayor medida posible, esa información
no debería utilizarse o revelarse para fines distintos de los se obtuvo el
consentimiento, de conformidad con el derecho internacional, en particular el
relativo a los derechos humanos.

Artículo 10 – Igualdad, justicia y equidad

Se habrá de respetar la igualdad fundamental de todos los seres humanos en


dignidad y derechos, de tal modo que sean tratados con justicia y equidad.

Artículo 11 – No discriminación y no estigmatización

Ningún individuo o grupo debería ser sometido por ningún motivo, en violación de
la dignidad humana, los derechos humanos y las libertades fundamentales, a
discriminación o estigmatización alguna.

Artículo 12 – Respeto de la diversidad cultural y del pluralismo

Se debería tener debidamente en cuenta la importancia de la diversidad cultural y


del pluralismo. No obstante, estas consideraciones no habrán de invocarse para
atentar contra la dignidad humana, los derechos humanos y las libertades
fundamentales

Artículo 13 – Solidaridad y cooperación

Se habrá de fomentar la solidaridad entre los seres humanos y la cooperación


internacional a este efecto.
Artículo 14 – Responsabilidad social y salud

La promoción de la salud y el desarrollo social para sus pueblos es un cometido


esencial de los gobiernos, que comparten todos los sectores de la sociedad.

a) el acceso a una atención médica de calidad y a los medicamentos esenciales,


especialmente para la salud de las mujeres y los niños, ya que la salud es esencial
para la vida misma y debe considerarse un bien social y humano;

b) el acceso a una alimentación y un agua adecuadas;

c) la mejora de las condiciones de vida y del medio ambiente;

d) la supresión de la marginación y exclusión de personas por cualquier motivo; y

e) la reducción de la pobreza y el analfabetismo.

Artículo 15 – Aprovechamiento compartido de los beneficios

1. Los beneficios resultantes de toda investigación científica y sus aplicaciones


deberían compartirse con la sociedad en su conjunto y en el seno de la comunidad
internacional, en particular con los países en desarrollo.

2. Los beneficios no deberían constituir incentivos indebidos para participar en


actividades de investigación.

Artículo 16 – Protección de las generaciones futuras

Se deberían tener debidamente en cuenta las repercusiones de las ciencias de la


vida en las generaciones futuras, en particular en su constitución genética.

Artículo 17 – Protección del medio ambiente, la biosfera y la biodiversidad

Se habrán de tener debidamente en cuenta la interconexión entre los seres


humanos y las demás formas de vida, la importancia de un acceso apropiado a los
recursos biológicos y genéticos y su utilización, el respeto del saber tradicional y el
papel de los seres humanos en la protección del medio ambiente, la biosfera y la
biodiversidad.

Aplicación de los principios

Artículo 18 – Adopción de decisiones y tratamiento de las cuestiones


bioéticas
1 Se debería promover el profesionalismo, la honestidad, la integridad y la
transparencia en la adopción de decisiones, en particular las declaraciones de
todos los conflictos de interés y el aprovechamiento compartido de conocimientos.

2. Se debería entablar un diálogo permanente entre las personas y los


profesionales interesados y la sociedad en su conjunto.

Artículo 19 – Comités de ética

Se deberían crear, promover y apoyar, al nivel que corresponda, comités de ética


independientes, pluridisciplinarios y pluralistas con miras a:

a) evaluar los problemas éticos, jurídicos, científicos y sociales pertinentes


suscitados por los proyectos de investigación relativos a los seres humanos;

Artículo 20 – Evaluación y gestión de riesgos

Se deberían promover una evaluación y una gestión apropiadas de los riesgos


relacionados con la medicina, las ciencias de la vida y las tecnologías conexas.

Artículo 21 – Prácticas transnacionales

Los Estados, las instituciones públicas y privadas y los profesionales asociados a


actividades transnacionales deberían procurar velar por que sea conforme a los
principios enunciados en la presente Declaración toda actividad que entre en el
ámbito de ésta y haya sido realizada, financiada o llevada a cabo de cualquier otra
manera, en su totalidad o en parte, en distintos Estados.

Las actividades de investigación transnacionales en materia de salud deberían


responder a las necesidades de los países anfitriones y se debería reconocer que
es importante que la investigación contribuya a la paliación de los problemas
urgentes de salud a escala mundial.

Promoción de la declaración

Artículo 22 – Función de los Estados

1. Los Estados deberían adoptar todas las disposiciones adecuadas, tanto de


carácter legislativo como administrativo, para poner en práctica los principios
enunciados en la presente Declaración, conforme al derecho internacional relativo
a los derechos humanos.

2. Los Estados deberían alentar la creación de comités de ética independientes,


pluridisciplinarios y pluralistas, tal como se dispone en el Artículo 19.

Artículo 23 – Educación, formación e información en materia de bioética

1.los Estados deberían esforzarse no sólo por fomentar la educación y formación


relativas a la bioética en todos los planos, sino también por estimular los
programas de información y difusión de conocimientos sobre la bioética.

2. Los Estados deberían alentar a las organizaciones intergubernamentales


internacionales y regionales, así como a las organizaciones no gubernamentales
internacionales, regionales y nacionales, a que participen en esta tarea.

Artículo 24 – Cooperación internacional

1. Los Estados deberían fomentar la difusión de información científica a nivel


internacional y estimular la libre circulación y el aprovechamiento compartido de
los conocimientos científicos y tecnológicos.

Artículo 25 – Actividades de seguimiento de la UNESCO

1. La UNESCO deberá promover y difundir los principios enunciados en la


presente Declaración. Para ello, la UNESCO solicitará la ayuda y la asistencia del
Comité Intergubernamental de Bioética (CIGB) y del Comité Internacional de
Bioética (CIB).

Disposiciones finales

Artículo 26 – Interrelación y complementariedad de los principios

La presente Declaración debe entenderse como un todo y los principios deben


entenderse como complementarios y relacionados unos con otros. Cada principio
debe considerarse en el contexto de los demás principios, según proceda y
corresponda a las circunstancias.

Artículo 27 –Limitaciones a la aplicación de los principios

Si se han de imponer limitaciones a la aplicación de los principios enunciados en


la presente Declaración, se debería hacer por ley, en particular las leyes relativas
a la seguridad pública para investigar, descubrir y enjuiciar delitos, proteger la
salud pública y salvaguardar los derechos y libertades de los demás. Dicha ley
deberá ser compatible con el derecho internacional relativo a los derechos
humanos.

Artículo 28 – Salvedad en cuanto a la interpretación: actos que vayan en


contra de los derechos humanos, las libertades fundamentales y la dignidad
humana

Ninguna disposición de la presente Declaración podrá interpretarse como si


confiriera a un Estado, grupo o individuo derecho alguno a emprender actividades
o realizar actos que vayan en contra de los derechos humanos, las libertades
fundamentales y la dignidad humana.

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