UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

SEMANA2: PRESENTACIÓNN DE
CASOS CLÍNICOS
ASIGNATURA: DERMATOLOGÍA
DOCENTE: Dr. Artemio Sayuca Payahuanca
INTEGRANTES:
 SANDOVAL SUCLUPE DIANA
 SANTACRUZ BECERRA ANGIE
 SEMINARIO CONCHA BRANDOLI
 SUCLUPE LOZANO DIEGO
 TARRILLO ALARCÓN HANZ
 TARRILLO MEMBRILLO LORENA
 TOCOTO TOMAPASCA LUIS
SEMANA 2:
CASO CLÍNICO 1
•Paciente varón de 23 años de edad, estudiante universitario, que
acude a consulta por presentar, tiempo de enfermedad de 8 meses,
caracterizado por lesiones cutáneas que inician en codos y que
posteriormente comprometen resto del cuerpo. En varias
oportunidades se automedica con clobetasol ungüento y
dexametasona por vía oral. Hace 1 mes acude a medico particular
quien indica betametasona inyectable por vía intramuscular. Desde
hace 2 semanas presenta exacerbación.
•Al examen físico: múltiples placas eritemato-escamosas
localizadas en tórax, extremidades superiores e inferiores.
Escamas en región temporal de piel cabelluda.
DATOS BÁSICOS DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
1. Varón 23 años DIAGNÓSTICO A FAVOR EN
2. TE: 8 meses (Crónico) PROBABLE CONTRA
3. Lesiones: PLACAS PSORIASIS VULGAR 1, 2, 3, 3.1, 3.2, -----
3.1. ERITEMATOSAS EN PLACA CRÓNICA 3.3, 3.4, 3.5, 3.6,
3.2. ESCAMAS BLANCAS 3.7, 5
3.3. BORDES BIEN DEFINIDOS DERMATITIS 2, 3, 3.1, 3.2, 3.3, 3.5
3.4. CONFIGURACIÓN POLICICLICA SEBORREICA 3.4, 3.6.
3.5. DISTRIBUCIÓN: INICIA EN CODO. (Caspa notable en
3.6. DISTRIBUCIÓN: DISEMINA TRONCO, cuero cabelludo)
EXTREMIDADES Y REGIÓN TEMPORAL PITIRIASIS ROSADA 1, 3.1, 3.3, 3.6 2, 3, 3,2,
DEL CUERO CABELLUDO. 3.5,
3.7. DISTRIBUCIÓN: SIMETRICA DERMATITIS ATOPICA 1, 2, 3, 3.1, 3.3, 3.7 3.2, 3.4,
4. AUTOMEDICACIÓN: CLOBETAZOL 3.5, 3.6
UNGÜENTO + DEXAMETASONA VO hace TIÑA CORPORIS 2, 3, 3.1, 3.3, 3.4, 3.2, 3.5,
8 meses 3.6 3.7
5. Tratamiento con Betametasona IM LSC 2, 3, 3.1, 3.3 3.2, 3.5,
hace 1 mes. 3.7

Dx Topográfico: Psoriasis generalizada

Dx Sindrómico: Sd Eritematoescamoso Dx MÁS PROBABLE: PSORIASIS VULGAR EN PLACA CRÓNICA

PLAN DE TRABAJO Dx: CLINICO + RASPADO METÓDICO DE BROCQ

TRATAMIENTO: CORTICOIDE TÓPICO
(Signo de AUSPITZ)
 LIQUEN SIMPLE
PSORIASIS VULGAR DERMATITIS SEBORREICA PITIRIASIS ROSADA DERAMTITIS ATÓPICA TIÑA CORPORIS
CRÓNICO

P. Gutata: Atc de infección Infección Malazzesia Infección por Virus Herpes 7,

Antecedente Atopía ------ -------
por S. Pyogenes. Furfur 6 (Teoría actual)
Pápulas y placas Placas Placa eritematosa (por
Placas eritematosas
eritematosas. Lesión única: Medallón eritematosas confluencia de pápulas),
Borde neto Heráldico.  Lesiones C: Placas secas, borde neto,
Lesiones Borde irregular Borde neto,
Descamación nacarada papulares con patrón en liquenificadas, erosiones configuración descamación difusa,
(geográficos)
árbol de navidad anular con centro liquenificación,
Fenómeno de Koebner + Descamación Seborreica. hiperpigmentación
limpio
Distribución zonas A: Cara, respeta
Zonas seborreicas: Cuero
extensoras de las triángulo naso geniano
cabelludo (NO sobrepasa Tronco y
articulaciones, cuero
los límites de implantación SA: Flexura ante cubital extremidades, Nuca, extremidades,
Localización cabelludo (sobrepasa los Tronco
del cabello), cejas, y poplíteo excepto palmas y inguinal y genital
límites de implantación del
perinasal, peribucal, plantas e ingle.
cabello), zona lumbar baja, C: cara, cuello, flexuras,
retroauricular, esternal.
periumbilical. dorso de manos
A: Lactante
Psoriasis juvenil <40 años Mas frecuente en
Edad 40-70 años 10 – 35 años SA: Escolar -------
Psoriasis adulta >40 años mujeres 30-50 años
C: Adultos
Alteración de secreción
Lesión inflamatoria crónica, Prurito intenso +
sebácea + infección Disfunción de barrera Infección por T.
Fisiopatología inmunitaria (Asociada a gen ----------- excoriaciones 
concomitante de cutánea: ↓ Filagrina Rubrum.
HLA Cw6 en Px <40 años) Liquenificación
Malazzesia Furfur.
CLÍNICO y raspado Criterios mayores de
Diagnóstico CLÍNICO CLÍNICO KOH + cultivo CLÍNICO
metódico de brocq. Hanifin y Rajka
Hidratación, syndet

Corticoides tópicos /
Uso de jabón vegetal
GC tópico: Beclometasona Lociones antipruriginosas. sistémicos
Tratamiento GC Tópico Griseofulvina VO Corticoesteroides o
ungüento Remiten a las 6-8 semanas +/- antihistamínicos
antihistamínicos.
sistémicos

+/- antibióticos