Resolucion de Casos de Rutas y Redes de Atencion

Resolución De Casos De Rutas y Redes De Atención
Presentado Por:
Mariana de Horta Morales
SENA
Servicio Nacional de Aprendizaje

APOYO ADMINISTRATIVO EN SALUD
FICHA 2282434
Santa rosa-Bolivar
2021
Caso clínico 1
Paciente de 25 años, fue atropellado por una motocicleta placa CAC 204, con póliza de seguro obligatorio
37246589 de Seguros del Estado, en la ciudad de Facatativá el día 20 de septiembre de 2000. A las 8:00
de la noche fue llevado en forma inmediata al hospital de esta ciudad, donde es atendido de urgencia; el
paciente está consciente y refiere que trabaja en un restaurante. No tiene los documentos porque se le
perdieron, pero informa que lo atienden en la EPS CORAZON SANITO con hematoma frontal de 2X3 cm. y
dolor a la palpación de miembro inferior izquierdo. Se remite para exámenes de Rx. Se realiza IDx de
politraumatismo, TCE leve, Fx de fémur. Se realiza Rx de cráneo que no muestra fisura ni Fx de bóveda
craneana. Se realiza Rx de miembro inferior izquierdo que muestra fisura de tercio medio de fémur
izquierdo, por lo que es valorado por el ortopedista de turno y se procede a inmovilizar. Se deja en
observación, con inmovilización y diclofenaco de 75 mgs cada 6 horas, hasta las 8:00 de la mañana
siguiente, cuando se observa paciente sin déficit neurológico donde se da la salida con AINES orales y
control por la consulta externa.
1. ¿Qué nivel de atención está atendiendo las necesidades del usuario y por qué?
R/ la atencion inicial fue en un primer nivel pero dada la condicion cilinica del paciente y devido al
politraumatismo del paciente requera ser atendido en segundo nivel de atención, ya que fue atendido
en el hospital con los equipos necesarios para su hospitalización mientras se realizaban los exámenes
pertinentes
2. Si el usuario está utilizando la red prestadora de servicios de la IPS, ¿qué servicios utilizó y
posiblemente en qué nivel de complejidad lo atendieron?
R/ El paciente está siendo atendido en un nivel de complejidad dos ya que era un pasiente
politraumatismo y requeria una serie de estudios. por el tipo de recursos humanos, físicos y
tecnológicos necesarios para el accidente.los servicio que utilizo servicio de traumatoligia y ortopedia
servicio de imageniologia
3. Según los protocolos de manejo de los usuarios, ¿qué ruta integral de atención en salud considera
realizará la intervención del paciente y por qué?
R/ al paciente se le realiza La intervención en la ruta de integral de salud 3, ya que fue atendido por una
patología específica, donde se dio un diagnóstico y tratamiento oportuno
Caso clínico 2
El paciente consulta urgencia por dolor abdominal en el Hospital Regional; se le practica un cuadro
hemático, un parcial de orina y una ecografía que muestra masa posiblemente dependiente de colon; se
procede a la realización de colonoscopia flexible, reportada como normal; se toma tomografía de
abdomen, que se encuentra dentro de parámetros normales, por lo que se asume que lo mostrado en la
ecografía fue artificio técnico. Se diagnostica a partir de la interconsulta del cirujano, apendicitis aguda.
Es llevado a la sala de cirugía, se le practicó apendicectomía y se evidencia peritonitis con derrame
peritoneal, por lo que se realiza drenaje y lavado de cavidad. El paciente es llevado a hospitalización, se
le aplica gentamicina y clindamicina hasta completar cinco días. El paciente evoluciona
satisfactoriamente por lo que se da de alta.
El paciente está siendo atendido en un segundo nivel de atención ya que fue necesario la intervención
del cirujano y se le realiza una apendicetomía
R/ el paciente utilizo el servicio de consulta médica de urgencias y toma de muestras por laboratorio, el
nivel de complejidad que el paciente fue atendido fue en segundo
R/ De la descripción de todo el protocolo de la evaluación realizada al paciente, se llevó a cabo un grupo

de estudios que tomaron tiempo para su realización, mientras iba en desarrollo el cuadro que al final se
procedió de manera quirúrgica
Desde nuestro punto de vista se pudo realizar la atención de manera más directa, con todos los
procedimientos realizados en cuanto a exámenes de laboratorio y la evaluación de la interconsulta con
el cirujano. Para llegar al diagnóstico, y proceder de manera más eficiente
Caso clínico 3
Paciente que ingresa a la unidad de urgencia adulto joven entregado directamente por la Policía quien
refiere haberlo encontrado abandonado y sin documentos de identificación, en estado de inconsciencia,
con evidencia de politraumatismo que no responde a los estímulos físicos, con tensión arterial de 90/50,
FC de 110 por minuto, respiración irregular de aproximadamente 6 a 8 por minuto. Se palpa abdomen
duro sin posibilidad de evidenciar irritación peritoneal. Se toman dos vías endovenosas, se aplica lactato
de ringer a chorro, se toma tomografía axial computarizada que evidencia hematoma intracraneal a
tensión, se toma Rx de toráx y abdomen portátil. El paciente realiza apnea durante el procedimiento, se
intuba el paciente; se da soporte manual con ambú, el paciente realiza paro cardiaco que no responde a
la desfibrilación ni al masaje cardiaco. Se diagnostica muerte por paro cardiorrespiratorio secundario a
trauma de cráneo encefálico severo de etiología no especificada y sin tiempo aproximado del evento.
R/ el paciente fue atendido en el primer nivel de atención, ya que abarca a los efectores que brindan
atención ambulatoria y se dedican a la prevención y promoción de salud y son reconocidos por la
población como referentes locales de salud
R/ el paciente fue atendido en un nivel de complejidad 3, por las condiciones en las que llego
R/ al paciente se le realiza la intervención en la ruta integral de salud 3, ya que fue atendido por una
patología específica, donde se realizó un diagnóstico oportuno

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R/ De la descripción de todo el protocolo de la evaluación realizada al paciente, se llevó a cabo un grupo

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