Sistema Circulatorio - ME144 201901
Sistema Circulatorio - ME144 201901
Sistema Circulatorio - ME144 201901
Misión: Formar líderes íntegros e innovadores con visión global para que transformen el Perú.
Visión: Ser líder en la educación superior por su excelencia académica y su capacidad de innovación.
III. INTRODUCCIÓN
El curso revisa desde una visión integral, el desarrollo, estructura, función y disfunción del sistema circulatorio.
Las actividades de aprendizaje están diseñadas para que los estudiantes utilicen los conocimientos en sus
explicaciones sobre los fundamentos del sistema circulatorio y de sus patologías más frecuentes.
Curso de especialidad de la carrera de Medicina, de carácter teórico-práctico dirigido a los estudiantes del tercer
nivel de la malla curricular, que busca desarrollar la competencia específica de Profesionalismo en su dimensión
aprendizaje autónomo y desarrollo profesional (nivel 1). Este curso pertenece a la línea del conocimiento de
Estructura y Función. Este curso brinda las bases de la práctica clínica y en los cursos siguientes se desarrolle la
competencia de diagnóstico, prevención y promoción.
Al final del curso el estudiante explica la estructura, función, desarrollo y disfunción del Sistema Circulatorio
ante situaciones comunes fisiológicas y patológicas.
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V. UNIDADES DE APRENDIZAJE
LOGRO
Al finalizar la unidad de aprendizaje el estudiante describe la estructura, función y desarrollo del sistema circulatorio,
utilizando esquemas, maquetas e imágenes relacionadas (radiografías, tomografías, ecocardiografías).
TEMARIO
- Organización del sistema circulatorio. Generalidades, estructuras que conforman el sistema circulatorio y sus
funciones principales, Relevancia del estudio del Sistema Circulatorio. Relación del sistema circulatorio con el sistema
linfático y el hematopoyético
- Desarrollo funcional del sistema circulatorio. Desarrollo del corazón y vasos sanguíneos. Origen y localización de la
eritropoyesis en las diferentes etapas de la vida. Tipos de hemoglobina humana. Circulación fetal
- Macroestructura funcional del sistema circulatorio. Anatomía de superficie y reparos anatómicos en el tórax.
Mediastino, corazón y grandes vasos. Límites y contenidos del mediastino y el pericardio, principales referencias sobre
la superficie corporal. Proyecciones esternocostales del corazón. El corazón. Cavidades y válvulas cardiacas.
Circulación coronaria e inervación cardiaca. Estudio de imágenes relacionadas (radiografías, tomografías,
ecocardiografías). Visualización ecocardiográfica de la silueta cardiaca, cavidades y grandes vasos.
- Microestructura funcional del sistema circulatorio. Microestructura del corazón. Pared cardiaca: endocardio,
miocardio, pericardio. Ultraestructura de la fibra muscular cardiaca.
- Microestructura de los Vasos sanguíneos. Arterias: tipos, estructura y función. Venas: tipos, estructura y función.
Capilares: tipos, estructura y función. Vasos linfáticos.
- Caso de integración
- Aplicación de los logros en un caso-situación y exposición
Actividades de aprendizaje
- Revisiones en clase de uso de aula virtual y clases.
- Presentaciones multimedia
- Actividades de desarrollo de los logros de cada sesión
- Actividad de foros registrada en AV.
- Trabajo en equipo
Evidencias de aprendizaje
- Organizadores visuales o esquemas que demuestran el logro de la sesión
- Explicación en equipo del logro de la sesión y logro de la unidad
- Evaluación formativa a través del Aula Virtual con preguntas de opción múltiple
Bibliografía
KIERSZENBAUM, Abraham L. (2012) Histología y biología celular: introducción a la anatomía patológica. Barcelona
: Mosby Elsevier. (616.07 KIER 2012)
SADLER, T. W. (2012) Langman embriología médica. Barcelona: Wolters Kluwer: Lippincott Williams & Wilkins.
(612.64 SADL/E 2012)
TORTORA, Gerard J.Derrickson, Bryan (2013) Principios de anatomía y fisiología. México, D.F.: Médica
Panamericana. (612 TORT/P 2013)
HORA(S) / SEMANA(S)
Semanas 1 a 3
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UNIDAD Nº: 2 HEMODINÁMICA Y ACTIVIDAD ELÉCTRICA
LOGRO
Al final de la unidad de aprendizaje el estudiante explica la hemodinámica del sistema circulatorio y la actividad
eléctrica del corazón, interpreta un electrocardiograma normal y asocia sus alteraciones con procesos patológicos.
TEMARIO
- La sangre como fluidos. Definición y función de la sangre. Conceptos básicos de mecánica de fluidos. Presiones en
los circuitos sistémico y pulmonar. Evaluación de los fluidos y direccionalidad en las cavidades cardiacas y grandes
vasos por ecocardiografía.
- Relaciones entre flujo, presión y resistencia. Determinantes de la resistencia vascular. Circuitos en serie vs circuitos
en paralelo. Flujo laminar vs turbulento. Tensión en la pared. Compliance de los vasos sanguíneos.
- Factores hemodinámicos. Leyes que participan en la hemodinámica básica. Uso de la ecocardiografía para evaluar los
diferentes flujos, determinar velocidades y presiones.
- Conceptos básicos de electrofisiología. Bases iónicas del potencial de acción cardiaco. Generación, conducción y
propagación del potencial de acción. Control autonómico del corazón. Conceptos básicos de drogas reguladoras del
ritmo cardíaco.
- Electrocardiograma: Morfología del electrocardiograma normal. Introducción al Electrocardiograma anormal.
Arritmias frecuentes: Alteraciones del ritmo cardiaco e Interpretación del Electrocardiograma anormal.
- Caso de integración
- Aplicación de los logros en un caso-situación y exposición
Actividades de aprendizaje
- Presentaciones multimedia
- Actividades de desarrollo de los logros de cada sesión
- Actividad de foros registrada en AV.
- Trabajo en equipo
Evidencias de aprendizaje
- Organizadores visuales o esquemas que demuestran el logro de la sesión
- Explicación en equipo del logro de la sesión y logro de la unidad
- Evaluación formativa a través del Aula Virtual con preguntas de opción múltiple
Bibliografía:
KIERSZENBAUM, Abraham L. (2012) Histología y biología celular: introducción a la anatomía patológica. Barcelona
: Mosby Elsevier. (616.07 KIER 2012)
SADLER, T. W. (2012) Langman embriología médica. Barcelona: Wolters Kluwer: Lippincott Williams & Wilkins.
(612.64 SADL/E 2012)
TORTORA, Gerard J.Derrickson, Bryan (2013) Principios de anatomía y fisiología. México, D.F.: Médica
Panamericana. (612 TORT/P 2013)
HORA(S) / SEMANA(S)
Semana 3 a 5
LOGRO
Al final de la unidad de aprendizaje el estudiante explica la mecánica cardiaca, considerando la estructura, función y
regulación del cardiocito, músculo cardíaco y cámaras cardíacas.
TEMARIO
3
- Músculo cardiaco. Características ultraestructurales del cardiocito contráctil. Proteínas contráctiles. Acoplamiento
excitación/contracción. Contractilidad miocárdica, inotropismo.
- Mecánica del musculo cardiaco I. Precarga. Relación entre longitud y tensión del músculo cardiaco. Ley de Frank
Starling. Post-carga. Influencia en la eyección ventricular.
- Mecánica del musculo cardiaco II. Volumen sistólico, gasto cardiaco y fracción de eyección. Determinación de la
fracción de eyección por ecocardiografía. Principio de Fick. Curvas presión - volumen ventricular normal.
- Mecánica del músculo cardiaco IV. Modificaciones de la curva presión - volumen ventricular por cambios de
precarga, post-carga y contractilidad. Curvas de función cardiaca y vascular. Índice cardiotorácico.
- Regulación de la mecánica cardiaca. Efectos autonómicos en el corazón. Conceptos básicos de drogas reguladoras de
la contractilidad miocárdica.
- Caso de Integración
- Aplicación de los logros en un caso-situación y exposición
Actividades de aprendizaje
- Presentaciones multimedia
- Actividades de desarrollo de los logros de cada sesión
- Actividad de foros registrada en AV.
- Trabajo en equipo
Evidencias de aprendizaje
- Organizadores visuales o esquemas que demuestran el logro de la sesión
- Explicación en equipo del logro de la sesión y logro de la unidad
- Evaluación formativa a través del Aula Virtual con preguntas de opción múltiple
Bibliografía:
KIERSZENBAUM, Abraham L. (2012) Histología y biología celular: introducción a la anatomía patológica. Barcelona
: Mosby Elsevier. (616.07 KIER 2012)
SADLER, T. W. (2012) Langman embriología médica. Barcelona: Wolters Kluwer: Lippincott Williams & Wilkins.
(612.64 SADL/E 2012)
TORTORA, Gerard J.Derrickson, Bryan (2013) Principios de anatomía y fisiología. México, D.F.: Médica
Panamericana. (612 TORT/P 2013)
HORA(S) / SEMANA(S)
Semanas 6 y 7
LOGRO
Al final de la unidad de aprendizaje el estudiante explica el ciclo cardiaco, considerando los eventos mecánicos,
sonoros, curvas de presión y estructuras relacionadas.
TEMARIO
- Sístole. Diástole: Fases. Eventos mecánicos: auriculares y ventriculares. Eventos sonoros: Ruidos cardíacos normales
y anormales (R1, R2, R3 y R4). Desdoblamiento normal y patológico del 2° ruido cardiaco.
- Eventos eléctricos y correlación con eventos mecánicos. Variaciones en las presiones arterial y venosa durante el ciclo
cardiaco. Relación de la mecánica cardiaca por ecocardiografía con los eventos electrocardiográficos.
- Diástole: Fases del llenado ventricular, alteraciones del patrón de llenado (disfunción).
- Pulso yugular. Curvas presión - volumen ventricular normal. Conceptos de precarga y post carga.
- Focos de auscultación y morfología de soplos relacionados, Causas, síntomas y signos más frecuentes de las
alteraciones valvulares referidas.
- Casos de integración
4
- Aplicación de los logros en un caso-situación y exposición
Actividades de aprendizaje
- Presentaciones multimedia
- Actividades de desarrollo de los logros de cada sesión
- Actividad de foros registrada en AV.
- Trabajo en equipo
Evidencias de aprendizaje
- Organizadores visuales o esquemas que demuestran el logro de la sesión
- Explicación en equipo del logro de la sesión y logro de la unidad
- Evaluación formativa a través del Aula Virtual con preguntas de opción múltiple
Bibliografía:
KIERSZENBAUM, Abraham L. (2012) Histología y biología celular: introducción a la anatomía patológica. Barcelona
: Mosby Elsevier. (616.07 KIER 2012)
SADLER, T. W. (2012) Langman embriología médica. Barcelona: Wolters Kluwer: Lippincott Williams & Wilkins.
(612.64 SADL/E 2012)
TORTORA, Gerard J.Derrickson, Bryan (2013) Principios de anatomía y fisiología. México, D.F.: Médica
Panamericana. (612 TORT/P 2013)
HORA(S) / SEMANA(S)
Semanas 9 a 11
LOGRO
Al final de la unidad de aprendizaje el estudiante explica los mecanismos que regulan la presión arterial y el flujo
sanguíneo local, considerando las leyes de Frank Starling, sistema renina-angiotensina-aldosterona y presión arterial
media.
TEMARIO
- Regulación de la presión arterial. Factores determinantes (Fórmula). Ley de Frank Starling y Presión arterial media
(PAM). Mecanismos de regulación: Reflejo barorreceptor, reflejos mediados por receptores de baja presión, sistema
renina-angiotensina-aldosterona. Maniobra de Valsalva y otras maniobras vagales. Concepto de O2 entregado (DO2) y
consumo de O2 (VO2)
- Microcirculación y flujo sanguíneo local. Componentes de la microvasculatura. Rol de los capilares: vasos de
intercambio. Rol de los vasos linfáticos. Intercambio capilar. Fuerzas de Starling. Edema. Mecanismos y Causas
frecuentes. Control del flujo sanguíneo. Autorregulación.
- Circulaciones especiales. Circulación coronaria, cerebral, pulmonar, renal, esplácnica, cutánea y del músculo
esquelético. Circulación coronaria. Oferta y demanda de O2 miocárdico. Prueba de esfuerzo
- Regulación del flujo local. Autorregulación y tono vascular. Teorías. Mecanismos de regulación extrínseca e
intrínseca. Metabolitos vasodilatadores. Variaciones de PAM y autorregulación del flujo local. Conceptos básicos de
drogas reguladoras de la microcirculación.
- Fisiología del endotelio. Origen embriológico, características histológicas y localización anatómica. Rol en el tono
vascular, angiogénesis, hemostasia y el tránsito de células del sistema inmunológico.
- Caso de integración.
- Aplicación de los logros en un caso-situación y exposición
Actividades de aprendizaje
- Presentaciones multimedia
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- Actividades de desarrollo de los logros de cada sesión
- Actividad de foros registrada en AV.
- Trabajo en equipo
Evidencias de aprendizaje
- Organizadores visuales o esquemas que demuestran el logro de la sesión
- Explicación en equipo del logro de la sesión y logro de la unidad
- Evaluación formativa a través del Aula Virtual con preguntas de opción múltiple
Bibliografía:
KIERSZENBAUM, Abraham L. (2012) Histología y biología celular: introducción a la anatomía patológica. Barcelona
: Mosby Elsevier. (616.07 KIER 2012)
SADLER, T. W. (2012) Langman embriología médica. Barcelona: Wolters Kluwer: Lippincott Williams & Wilkins.
(612.64 SADL/E 2012)
TORTORA, Gerard J.Derrickson, Bryan (2013) Principios de anatomía y fisiología. México, D.F.: Médica
Panamericana. (612 TORT/P 2013)
HORA(S) / SEMANA(S)
Semana 11 a 13
LOGRO
Al final de la unidad de aprendizaje el estudiante explica la adaptación del sistema circulatorio a situaciones especiales
como el ejercicio, malformaciones congénitas más frecuentes, patologías cardíacas frecuentes y shock circulatorio.
TEMARIO
- Respuesta cardiovascular al ejercicio. Flujo sanguíneo muscular y gasto cardíaco durante el ejercicio; la circulación
coronaria y la cardiopatía isquémica Regulación del flujo sanguíneo en el músculo esquelético en reposo y durante el
ejercicio. Circulación coronaria
- Malformaciones congénitas más frecuentes. Cardiopatías Acianóticas: persistencia de ductus arterioso, defectos
septales (CIA, CIV). Cianóticas: transposición de grandes vasos, Tetralogía de Fallot, estenosis pulmonar. Dinámica
circulatoria anormal en las cardiopatías congénitas.
- Cardiopatías valvulares frecuentes y miocardiopatías. Principales valvulopatías (mitral y aórtica). Dinámica
circulatoria anormal en la cardiopatía valvular. Hipertrofias y dilatación del corazón.
- Shock circulatorio. Causas fisiológicas de shock. Shock provocado por hipovolemia: shock hemorrágico. Shock
neurogénico: aumento de la capacidad vascular. Shock anafiláctico e histamínico. Shock séptico. Fisiología del
tratamiento en el shock. Paro circulatorio.
- Enfermedad coronaria. Enfermedad coronaria obstructiva crónica (ECOC). Síndrome coronario Agudo (SICA):
Angina inestable, infarto de miocardio agudo ST elevado y ST no elevado (IMASTE, IMASTNE). Ateroesclerosis.
Fisiopatología y principios farmacológicos
- Insuficiencia cardíaca. Dinámica circulatoria en la insuficiencia cardíaca. Insuficiencia cardíaca izquierda unilateral.
Insuficiencia cardíaca de bajo gasto: shock cardiogénico. Edema en los pacientes con insuficiencia cardíaca.
Determinación de la insuficiencia cardiaca sistólica vs diastólica por ecocardiografía.
- Aplicación de los logros en un caso-situación y exposición
Actividades de aprendizaje
- Presentaciones multimedia
- Actividades de desarrollo de los logros de cada sesión
- Actividad de foros registrada en AV.
- Trabajo en equipo
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Evidencias de aprendizaje
- Organizadores visuales o esquemas que demuestran el logro de la sesión
- Explicación en equipo del logro de la sesión y logro de la unidad
- Evaluación formativa a través del Aula Virtual con preguntas de opción múltiple
Bibliografía:
KIERSZENBAUM, Abraham L. (2012) Histología y biología celular: introducción a la anatomía patológica. Barcelona
: Mosby Elsevier. (616.07 KIER 2012)
SADLER, T. W. (2012) Langman embriología médica. Barcelona: Wolters Kluwer: Lippincott Williams & Wilkins.
(612.64 SADL/E 2012)
TORTORA, Gerard J.Derrickson, Bryan (2013) Principios de anatomía y fisiología. México, D.F.: Médica
Panamericana. (612 TORT/P 2013)
HORA(S) / SEMANA(S)
Semana 13 a 15
VI. METODOLOGÍA
El Modelo Educativo de la UPC asegura una formación integral, que tiene como pilar el desarrollo de
competencias, las que se promueven a través de un proceso de enseñanza-aprendizaje donde el estudiante
cumple un rol activo en su aprendizaje, construyéndolo a partir de la reflexión crítica, análisis, discusión,
evaluación, exposición e interacción con sus pares, y conectándolo con sus experiencias y conocimientos
previos. Por ello, cada sesión está diseñada para ofrecer al estudiante diversas maneras de apropiarse y poner en
práctica el nuevo conocimiento en contextos reales o simulados, reconociendo la importancia que esto tiene
para su éxito profesional.
Asignatura de cinco (05) créditos y un total de siete (07) horas por semana de actividades académicas. Estas
horas semanales se distribuyen en cuatro sesiones por semana: 01 sesión (virtual) que se desarrolla a través del
aula virtual y 03 sesiones presenciales teórico-práctica en los laboratorios de Estructura y Función de dos horas
académicas cada una.
7
minutos).
2. Los estudiantes realizan en equipo cada una de las actividades descritas en la guía de práctica, cada equipo
estará formados por seis estudiantes. Durante este período los docentes supervisan el desarrollo de las
actividades, controlan el tiempo asignado para cada actividad y ayudan a los estudiantes a resolver sus dudas
(aprox. 60 minutos).
3. Los estudiantes y docentes revisan los aprendizajes adquiridos con las actividades, resuelven sus dudas,
dificultades y verifican haber alcanzado el logro esperados para la sesión; realizan la evaluación sobre el
desarrollo de la sesión, plantean posibilidades de mejora. El docente realiza en los últimos cinco minutos de
cada sesión una breve introducción a los temas que serán abordados en la siguiente sesión. Los estudiantes
realizan la coevaluación dentro del equipo en la última sesión de la semana, haciendo uso de la rúbrica de
coevaluación que está disponible en el aula virtual. (aprox. 25 minutos).
Es fundamental que el estudiante asista a las sesiones habiendo revisado la bibliografía descrita en la guía de
cada sesión; esta revisión permitirá al estudiante familiarizarse con los conocimientos relevantes y pertinentes,
llegando a la sesión presencial para resolver sus dudas y avanzar en la adquisición de los aprendizajes previstos
con las actividades.
Las sesiones presenciales se desarrollan en base al trabajo en equipo, es por esta razón que se seguirán los
siguientes parámetros para la formación de los equipos:
1. En la primera mitad del curso (semanas 1 a 7) se formarán los equipos en base al promedio ponderado
obtenido en el ciclo 201802.
2. En la segunda mitad del curso (después del examen parcial [semana 8]) el docente formará los equipos en
base a la nota obtenida en el examen parcial.
SISTEMA DE EVALUACIÓN
El sistema de evaluación del curso está en concordancia con los Reglamentos de la Universidad, el desarrollo de
las competencias de la carrera y está diseñado para evidenciar el nivel de aprendizaje de los logros planteados.
Para medir este aprendizaje se ha planificado ocho (08) evaluaciones a lo largo de las 16 semanas de desarrollo
del curso: seis (06) evaluaciones de desempeño (DD), un examen parcial (EA1) y un examen final (EB1).
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Están centradas en el proceso de aprendizaje de cada unidad, por este motivo, los estudiantes obtendrán una
calificación en la última sesión de la unidad de aprendizaje o sesión de calificación de la DD.
La evaluación de desempeño da cuenta del trabajo del equipo durante toda la unidad y de la calidad de la
presentación final, la que responde a un caso/problema resuelto por el equipo. La coevaluación da cuenta de la
contribución de cada estudiante al aprendizaje colectivo, según apreciación de los demás estudiantes que
conforman el equipo. Ambas son guiadas por rúbricas que están disponibles en el aula virtual.
Los estudiantes aplicarán la rúbrica de coevaluación cada semana con fines formativos. El docente hará
seguimiento de estas evaluaciones semanales y hará referencia al equipo para su uso correcto. Esta evaluación
semanal no contribuye al cálculo de la nota de la DD.
Durante la sesión de calificación de la DD, el proceso de individualización de la nota del equipo en notas por
estudiante, seguirá el siguiente procedimiento:
- Los estudiantes del equipo coevaluarán por consenso, el desempeño de cada estudiante durante toda la unidad
utilizando la rúbrica de coevaluación (disponible en el aula virtual). El puntaje de la rúbrica de coevaluación se
calcula al promediar los puntajes obtenidos en cada criterio de la rúbrica.
- El docente obtendrá la nota de cada estudiante al aplicar la fórmula de calificación de la DD:
Nota del Estudiante de la DD = [Nota obtenida por el equipo] x [Puntaje de coevaluación del Estudiante]
- En caso uno o más estudiantes falten a la sesión de calificación de la unidad de aprendizaje, el factor de
corrección será de 0.6 para cada uno de los estudiantes que han faltado; este factor también se aplicará a los
estudiantes que siendo sorteados para presentar el trabajo durante la evaluación de desempeño se niegan a
realizar la presentación.
La secuencia de actividades durante la sesión de la DD es la siguiente:
1. Al inicio de la sesión se realiza la toma de asistencia, sólo podrán participar en la sesión de la DD quienes
están registrados como asistentes.
2. Proyección del caso durante cinco minutos a todos los estudiantes, al final de este tiempo el docente podrá
responder a las dudas de los estudiantes respecto de la comprensión del caso.
3. Se realiza el sorteo de las preguntas entre los equipos, se le entrega el caso y pregunta a cada equipo.
4. Durante veinticinco (25) minutos los equipos preparan el esquema y los argumentos para dar solución a la
pregunta planteada.
5. Luego se realiza la coevaluación de los estudiantes por consenso del equipo durante siete (07) minutos,
teniendo en cuenta que el estudiante que es evaluado evita participar de la evaluación de sí mismo. En los
grupos que el docente considere necesario, el docente podrá dirigir u orientar el desarrollo de la coevaluación.
Durante este tiempo uno de los docentes realiza la fotografía del material preparado por los estudiantes en el
orden de las preguntas que serán presentadas.
6. Para la presentación de lo trabajado en la sesión: el docente, en orden, realiza el sorteo del estudiante del
equipo antes de la presentación de cada pregunta; inmediatamente el estudiante realiza la presentación durante
cinco (05) minutos.
Si la calidad de la presentación no es suficiente, el docente podrá informar esto al equipo al final de la misma o
interrumpir la presentación, teniendo el equipo la posibilidad de enviar a otro expositor; en esta situación el
primer expositor obtendrá cero puntos en el criterio Expositor de la rúbrica y el resto de estudiantes hasta dos
puntos en esta misma (según indica la rúbrica).
Terminada la presentación del equipo, el docente debe indicar al equipo si tiene preguntas y cuantas son, luego
el equipo responderá las preguntas, la retroalimentación a cada equipo será realizada al terminar la exposición
de todos los equipos en base al puntaje obtenido y al detalle de las preguntas y respuestas de la parte posterior
de la rúbrica de cada equipo.
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cuales pretenden simular el examen parcial o examen final; se espera que cada estudiante puede medir el avance
de su aprendizaje con estas evaluaciones.
VII. EVALUACIÓN
FÓRMULA
3% (DD1) + 3% (DD2) + 4% (DD3) + 20% (EA1) + 6% (DD4) + 6% (DD5) + 8% (DD6) +
50% (EB1)
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VIII. CRONOGRAMA
11
EB EVALUACIÓN FINAL 1 Semana 16 Evaluación individual SÍ
con preguntas de opción
múltiple que considera
los logros desarrollados
de la semana 01 a la 15.
Consta de 40 preguntas
que están en
concordancia con los
logros del curso.
https://upc.alma.exlibrisgroup.com/leganto/readinglist/lists/4378248980003391?institute=51UPC_INST
&auth=LOCAL
12