Sondas

3.3.2.
SONDAJE ORO-NASOGASTRICA:
La intubación gástrica es un procedimiento que consiste en introducir una sonda al

paciente, por nariz o boca, hasta el estómago. Su uso en la atención
prehospitalaria va a depender del tiempo y de la distancia que haya del lugar de la atención
al hospital receptor.
Un paciente traumatizado puede requerir un sondaje gástrico como parte de la

valoración y evaluación de las lesiones gastrointestinales, o para descomprimir el estómago
antes de su intervención quirúrgica.
Algunas de sus principales utilidades son:
 Manejar los sangrados del tracto digestivo, principalmente para diferenciar si

el origen de la hemorragia es a nivel alto o bajo, pues, en situaciones de sangrados
francos y profusos, esta especificidad se pierde y, por ende, el uso del sondaje
se reevalúa.
 Evitar acumulación de líquidos, fluidos o gases gastrointestinales
(aspiración o drenaje).
 Prevenir bronco aspiración en pacientes intubados o con disminución del nivel
de conciencia
 Lavados gástricos (no son comunes en la práctica prehospitalaria).
 Establecer una vía artificial para la administración de fármacos (no es una
práctica común en la atención prehospitalaria).
Ver video de apoyo en el siguiente link: https://www.youtube.com/watch?

v=WVxecbEJeko
Cuales son las indicaciones y contraindicaciones de la sonda nasogástrica.
INDICACIONES PARA LA COLOCACIÓN DE SONDA NASOGÁSTRICA
Múltiples son las causas para colocar una sonda nasogástrica; entre las principales están:
 Aspiración del contenido intestinal.

 Cuando, por diferentes patologías, existe dilatación gástrica, obstrucción intestinal o
íleo paralítico.
 Auxiliar para el diagnóstico.
 En caso de hemorragia del tubo digestivo alto o lesión gástrica por politraumatismo.
 Terapéutica.
 Infusión de medicamentos o lavado gástrico en caso de hemorragia gastrointestinal
o sobredosis de medicamentos.
 Administración de alimentos.
ANGIE GIL AYA

FICHA 2142048
INSTRUCTORA CLAUDIA PATRICIA BELTRAN
 Alimentación gástrica con alimentos licuados o fórmulas alimenticias
industrializadas.
CONTRAINDICACIONES PARA LA COLOCACIÓN DE SONDA NASOGÁSTRICA.
1) Absolutas:
 Atresia de las coanas.
 Atresia esofágica.
 Ingestión de sustancias cáusticas (ácidas o básicas), a menos que se intube bajo
visión directa (endoscopia).
2) Relativas:
 Traumatismo facial masivo o fractura de la base del cráneo. En estos pacientes se
prefiere el paso orotraqueal de la sonda; debe ser realizado por personal con
experiencia, ya que las maniobras para colocar la sonda podrían aumentar el grado
de las lesiones.
 Cirugía gástrica o esofágica reciente, ya que se pueden lastimar y perforar las líneas
de sutura realizadas.
 Cirugía de bucofaríngeo o nasal reciente, por encontrarse edematizados los tejidos.
 Estenosis esofágica secundaria a tumor o esofagitis grave, lo que podría producir
perforación esofágica al intentar el paso forzado de la sonda.
 Divertículo de Zenker, ya que la sonda podría caer en la cavidad del divertículo y, al
insistir en su paso al estómago, llegar a perforarlo.
 Pacientes comatosos, sobre todo en enfermos no intubados, debido a que la falta de
cooperación del paciente dificulta la maniobra, pudiendo introducir la sonda en la
tráquea.
Tomado de: http://famen.ujed.mx/doc/manual-de-practicas/b-2015/02_Prac_02.pdf
SONDA VESICAL:
Luego de ver los videos identifico y hago lista de las indicaciones Y materiales e
instrumental para colocación de sonda vesical.
https://www.youtube.com/watch?v=QP9uGPPlIbo
https://www.youtube.com/watch?v=YFBCu4cFRy0
HOMBRES
1) Material a utilizar:
ANGIE GIL AYA

FICHA 2142048
 Bata estéril
 Guantes estériles
 Solución antiséptica (clorexidina al 2%)
 Paño funestado
 Paño estéril
 Gasas estériles
 Sondas vesicales del número 14, 16 y 18
 Lubricante hidrosoluble (no vaselina)
 1 jeringa de 10 cc
 Ampolla de agua destilada 10cc
 Bolsa colectora de orina
 Batea
 Empapador
 Guantes limpios no esteriles
 Solución hidroalcohólica
 Sujeta bolsa o gancho
2) Indicaciones:
 Lavado de mano con solución hidro-alcoholica durante 30 segundos.

 Colocarse los guantes no estériles
 Preparar el material
 Preparar el campo estéril
 Retirarse los guantes
 Lavado higiénico de manos durante 30 segundos con solución hidroalcohólica
 Colocarse los guantes no estériles
 Informar al paciente la técnica que se va a realizar, proporcionar un ambiente de
privacidad
 Colocarse al lado derecho del paciente, palpar la vejiga para saber si hay retención
de orina, entre 1 y 2 cm por encima de la sínfisis del pubis.
 Colocar el empapador debajo del periné del paciente, indicar al paciente que debe
estar en decúbito supino, piernas ligeramente separadas.
 Lavado de los genitales con clorexidena al 2% siempre de dentro hacia afuera
insistiendo en el prepucio, se limpia primero el meato urinario y luego el tejido que
rodea al meato.
 Hay que desechar cada gasa después de cada uso.
 Secar una vez limpio
 Después de secar se deja el pene sobre gasas estériles.
ANGIE GIL AYA

FICHA 2142048
 Lavado higiénico de manos durante 30 segundos con solución hidroalcohólica
 Colocarse los guantes estériles
 Se coloca entre las piernas del paciente la batea estéril
 Coger la sonda e introducir unos 7 cm de agua estéril, basándolo posteriormente
 Lubricar la sonda
 Introducir la canola en el meato y llenar la uretra de gel
 Introducir la sonda vesical hasta el embudo y asegurarnos de que sale orina.
 Inflar el globo vesical con 10 cm de agua destilada
 Conectar la bolsa colectora o sístole a la sonda
 Volver a conectar el prepucio cubriendo el glande esto evita la aparición de una
parasitosis mecánica por constricción que puede afectar a la circulación sanguínea
del glande
 Poner el sujeta bolsas o gancho a la bolsa colectora y dejarlo por debajo de la vejiga
del paciente
 Retirar el material
 Retirar el empapador
 Lavado de manos durante 30 segundos.
 Registrar la actividad.
MUJER:
1) Material a utilizar:
 Bata estéril
 Guantes estériles
 Solución antiséptica (clorexidina al 2%)
 Paño funestado
 Paño estéril
 Gasas estériles
 Sondas vesicales del número 14, 16 y 18
 Lubricante hidrosoluble (no vaselina)
 1 jeringa de 10 cc.
 Ampolla de agua destilada 10cc.
 Bolsa colectora de orina.
 Empapador.
 Guantes limpios no estériles.
 Solución hidroalcoholica.
 Sujeta bolsa o gancho.
ANGIE GIL AYA
FICHA 2142048
2) Indicaciones:
 Lavado de mano con solución hidroalcoholica durante 30 segundos.

 Colocarse los guantes no estériles.
 Preparar el material.
 Preparar el campo estéril.
 Retirarse los guantes.
 Lavado higiénico de manos durante 30 segundos con solución hidroalcoholica.
 Colocarse los guantes no estériles.
 Informar al paciente la técnica que se va a realizar, proporcionar un ambiente de
privacidad.
 Colocarse al lado derecho del paciente, palpar la vejiga para saber si hay retención
de orina, entre 1 y 2 cm por encima de la sínfisis del pubis.
 Colocar el empapador debajo del periné del paciente, indicar al paciente que debe
estar en decúbito supino con las rodillas flexionadas.
 Lavado de los genitales con clorexidena al 2% siempre delante hacia atrás y de
dentro hacia afuera.
 Lavado higiénico de manos durante 30 segundos.
 Colocarse los guantes estériles.
 Se coloca el paño estéril entre las piernas de la paciente abriéndolo por las esquinas.
 Colocar la batea estéril en medio de las piernas de la paciente.
 Coger la sonda y comprobar el globo de la misma introdicnedo unos 7cm de agua
estéril.
 Lubricar la sonda.
 Coger la sonda con la mano derecha y hacer un bucle separar los labios mayores y
menores con el dedo índice y pulgar de la mano izquierda.
 Introducir la sonda hasta el embudo y asegurarnos de que sale orina.
 Conectar la bolsa colectora a la sonda.
 Inflar el globo con 10 de agua destilada.
 Retirar la sonda suavemente.
 Poner la sujeta bolsa o gancho a la bolsa conectora y dejarlo debajo de la vejiga de
la paciente.
 Retirar el material.
 Lavado higiénico de manos durante 30 segundos.
 Registrar la actividad.
ANGIE GIL AYA
FICHA 2142048
b. Me planteo en el área de imágenes diagnosticas con un paciente colaborador y no
colaborador con sonda vesical y describo las precauciones y el manejo que debo tener
con el paciente en la toma de un RX toraco lumbar y TAC simple de tórax y columna
lumbosacra.
1) Precauciones:
 Asegurar que solo personal entrenado coloque la sonda vesical. Por lo general estará
a cargo de los o (las) jefes de enfermería, en su defecto el médico tratante y el
personal en formación bajo supervisión del docente.
 Explicar el procedimiento al paciente
 Mantener permeable el flujo urinario
 Mantener la bolsa colectora por debajo del nivel de la vejiga del paciente para evitar
retorno de orina.
 La irrigación debe evitarse a menos que se prevea la obstrucción –por ejemplo,
como podría ocurrir con el sangrado después de una cirugía de próstata o de vejiga.
La irrigación continua cerrada puede usarse para prevenir la obstrucción. Para evitar
la obstrucción debido a los coágulos, mucosidad u otras causas debe usarse un
método intermitente de irrigación.
 Lavar las manos antes y después de manipular al paciente
 Cerrar la sonda 30 minutos antes del procedimiento.
 Al momento de tomar el examen, verificar que la bolsa colectora este vacía.
SONDAS IMAGEN TIPO INDICACION
S ES
Las de 2 vías para
foley Son rectas, de dos pacientes en
o tres vías para general, vaciado
lavados. vesical y sondajes
En ambos casos permanentes sin
incluyen un sospecha de
balón de fijación. patología urinaria.
Las de 3 vías se
usan en caso de
hematuria.
Son rectas,
semirrigidas y de Para vaciar la
Nelaton
una sola vía, sin vejiga y/o recogida
sistema de fijación. de muestras.
ANGIE GIL AYA

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La intubación gástrica es un procedimiento que consiste en introducir una sonda al

Un paciente traumatizado puede requerir un sondaje gástrico como parte de la

Algunas de sus principales utilidades son:

 Manejar los sangrados del tracto digestivo, principalmente para diferenciar si

Ver video de apoyo en el siguiente link: https://www.youtube.com/watch?

Cuales son las indicaciones y contraindicaciones de la sonda nasogástrica.

INDICACIONES PARA LA COLOCACIÓN DE SONDA NASOGÁSTRICA

 Aspiración del contenido intestinal.

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CONTRAINDICACIONES PARA LA COLOCACIÓN DE SONDA NASOGÁSTRICA.

Tomado de: http://famen.ujed.mx/doc/manual-de-practicas/b-2015/02_Prac_02.pdf

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 Lavado de mano con solución hidro-alcoholica durante 30 segundos.

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 Lavado de mano con solución hidroalcoholica durante 30 segundos.

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