Irrigacinvesical 130630111647 Phpapp02
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(CISTOCLISIS)
PROCEDIMIENTOS
BASICOS
Cindy Novelo Totosau
INTRODUCCIÓN
El Sondaje vesical consiste en la inserción de
una sonda en la vejiga a través de la uretra.
Gasas
Sondas Foley
3 VÍAS
Preparar todo el material Explicarle al
ANTES DEL PROCEDIMIENTO…
paciente el tipo de
que vayamos a utilizar
siempre manteniendo laprocedimiento que
máxima asepsia posible.
se realizará
●
Abrir gasas con los
antisépticos a utilizar
●
Armar equipo de
cistoflo
●
Llenar jeringa con
solución
PROCEDIMIENTO EN EL HOMBRE
Colocarlo en decúbito supino
●
retrayendo el prepucio
●
limpiando el surco bálano-prepucial.
●
Identificar estructuras
●
pidiéndole al paciente que realice inspiraciones profundas y prolongadas y que puje para facilitar
la penetración.
●
Repetir el procedimiento utilizando otro par de guantes y otra
sonda.
Sonda de 3 vias
Sonda de 2 vias Sonda de 2 vias
de latex de silicona
LAVADO VESICAL CONTINUO
Equipo:
La técnica será llevada a cabo por una enfermera, ayudada por
una auxiliar de enfermería.
Material necesario:
•Sonda vesical de 3 vías.
•Material para sondaje •Gasas estériles.
vesical. •Antiséptico.
•Guantes no estériles. •Bolsa de suero para
•Guantes estériles. irrigación.
•Pinza de plástico para •Equipo para irrigación.
clampar. •Adaptador Luer-Lock.
•Sistema colector de •Soporte para suero.
orina. •Esparadrapo.
•Paño estéril.
Descripción de la técnica:
•El soporte para suero debe estar por encima del nivel de la vejiga del niño.
•El ritmo de irrigación se disminuirá según el grado de aclaramiento observado
en la bolsa colectora.
•Para impedir la entrada de aire en la vejiga se cambiará la bolsa de suero
para irrigación antes de que se vacíe por completo.
•Controlar la salida del líquido y vigilar las características de la orina (color,
presencia de moco, coágulos o sedimento, etc.) para valorar la efectividad del
lavado continuo.
•Tener en cuenta, a la hora de recoger muestras de orina, que ésta se
encontrará diluida por efecto del suero de irrigación.
•En cada turno, contabilizar como entrada la cantidad de suero de irrigación
utilizado y como salida la cantidad de líquido recogido en la bolsa de orina.
•Cambiar, mediante técnica estéril, el equipo de irrigación cada 48 horas.
•Cuando se interrumpa la irrigación de la vejiga y la sonda deba permanecer
colocada, desconecte el equipo de irrigación y coloque un tapón estéril
especial para sonda vesical en la luz de irrigación.
LAVADO VESICAL INTERMITENTE-Sistema
cerrado
Material necesario
•Sonda de 2 vías. •Gasas estériles.
•Material para sondaje vesical. •Antiséptico.
•Guantes no estériles. •Bisturí.
•Guantes estériles. •Bolsa de suero para
•Pinzas de plástico para clampar. irrigación.
•Sistema colector de orina. •Equipo para irrigación.
•2 Paños estériles. •Soporte para suero.
•Conexión en Y (en su defecto, 2 •Esparadrapo.
conectores universales + llave de
3 pasos + adaptador Luer-Lock).
Descripción de la
técnica:
•Una vez instaurada la sonda vesical (véase el capítulo Sondaje Vesical), llenado el
globo de retención y conectada al sistema colector de orina, comprobar que sale
orina hacia el colector.
•Lavado higiénico de manos y colocación de guantes no estériles.
•Clampar con la pinza de plástico la vía de la sonda que conecta con la bolsa
colectora de orina.
•Cerrar la pinza del equipo de irrigación y conectar el equipo a la bolsa de suero
fisiológico. Colgar la bolsa en el soporte para suero y purgar el sistema. Colgar el
extremo libre sobre el soporte para suero de forma que éste no toque nada.
•Retirada de guantes no estériles, lavado higiénico de manos y colocación de
guantes estériles.
•Con la ayuda de la auxiliar de enfermería, colocar un paño estéril bajo la conexión
de la sonda y el sistema colector.
•A falta de conexiones en Y adecuadas, se “montará” una con las conexiones y
adaptadores.
•El primer paso es desconectar las dos partes de que constan los conectores
universales, ya que sólo serán útiles las partes de mayor calibre.
•A una de estas partes de mayor calibre
es necesario cortarle parte del látex
Material necesario:
•Sonda vesical de 2 •Jeringas de 50 cc. de
vías. cono ancho.
•Material para sondaje •Suero fisiológico estéril.
vesical. •Gasas estériles.
•Guantes estériles. •Antiséptico.
•Pinza de plástico para •Esparadrapo.
clampar.
•Sistema colector de
orina.
•Paño estéril.
DESCRIPCIÓN DE LA TÉCNICA
•Una vez instaurada la sonda vesical (véase el
capítulo Sondaje Vesical), llenado el globo de
retención y conectada al sistema colector de
orina, comprobar que sale orina hacia el
colector.
•Clampar con la pinza de plástico la vía de la
sonda que conecta con la bolsa colectora de
orina.
•Lavado higiénico de manos y colocación de
guantes estériles.
•Utilizando una técnica aséptica, abrir el paño
estéril y colocarlo bajo la conexión de la sonda
vesical y la bolsa de recolección de orina.
•Con la ayuda de la auxiliar de enfermería,
cargar la jeringa con el suero fisiológico
mediante técnica aséptica: sacar el émbolo de
la jeringa, taponar con un dedo el cono de esta
solicitar a la auxiliar que llene la jeringa y
colocar de nuevo el émbolo. Colocar la jeringa
•Limpiar con gasas impregnadas en antiséptico la conexión de la
sonda y la bolsa de recolección de orina.
•Desconectar la sonda de la bolsa colectora (utilizar las gasas
estériles para no tocar con los guantes estériles la sonda) y conectar
la jeringa cargada con el suero.
•Desclampar la sonda
•Introducir lentamente el suero en cantidad adecuada su vejiga del
paciente
•Aspirar con suavidad el contenido vesical hasta conseguir, al menos,
el volumen introducido previamente.
•Pedir a la auxiliar que clampe de nuevo esta vía de la sonda.
•Si es necesario, repetir el proceso hasta que el líquido salga claro o
se resuelva la obstrucción, utilizando una jeringa y suero estéril en
cada lavado.
•Desconectar la jeringa y conectar la bolsa de recolección de orina.
•Desclampar la sonda y comprobar que sale orina hacia la bolsa
colectora.
•Fijar la sonda al muslo con dos tiras de esparadrapo.
•Registrar en la historia clínica la hora en que se ha realizado el lavado, la
cantidad de suero introducida y la cantidad y características del líquido
extraído (color, turbio o no, con coágulos o no, etc.).
Complicaciones
• Además de las propias del sondaje vesical, cuando se
realiza la técnica de lavado vesical pueden presentarse
graves complicaciones:
•Infección urinaria: es la más importante y la más
frecuente.
•Para evitarla, sólo realizaremos la técnica cuando sea
estrictamente necesario, emplearemos una técnica
aséptica siempre y mantendremos la bolsa colectora por
debajo del nivel de la vejiga.
•Rotura de la sutura de unión entre el uréter y la vejiga
en niños transplantados de riñón
•Atonía de la vejiga.