CLASE 1

IMAGENOLOGÍA El servicio de
imagenología
El servicio de
Solicitud de un estudio
imagenología de imagen

Protección radiológica
Dra. Liliana Hernández Marín
Consentimiento
Imagenología Diagnóstica y Terapéutica
informado

iDESIGN
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El servicio de
imagenología
Imagenología diagnóstica y terapéutica
¿Qué es?

Especialidad médica dedicada

… la lesión parece ser una posible,
al estudio, investigación y limítrofe, indeterminada, dudosa, con pixel
sospechoso, de importancia cuestionable.
aplicación de radiaciones Se requiere correlación clínica… tal vez.

ionizantes, no ionizantes y
ondas sonoras para obtener
IMÁGENES MÉDICAS que lleven
a un DIAGNÓSTICO y
aplicación de la terapéutica
adecuada.
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poormd.com
Medicina Paliativa
 IMAGENOLOGÍA = RADIOLOGÍA (término antiguo)
SUBESPECIALIDADES
ESPECIALIDAD Imagen neurológica (SNC y SNP)
Imagen de cabeza y cuello
IMAGENOLOGÍA imagen torácica
Imagen cardiaca
DIAGNÓSTICA Imagen abdominal

Imagen genitorurinaria

Imagen de la mama
Imagen ginecológica

Y Imagen obstétrica

iDESIGN Imagen pediátrica

Imagen nuclear y molecular*
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*En México la Imagenología nuclear es otra especialidad.

TERAPÉUTICA Intervencionismo e Imagen Vascular

Lo que un MÉDICO RADIÓLOGO ve:
 Lo que un MÉDICO RADIÓLOGO ve:

Impresión diagnóstica: Impresión diagnóstica:

Amplitud benigna de los Normal.
Impresión diagnóstica:
espacios subdurales del Hematomas subdurales
lactante (BESSI). subagudos a crónicos de la
convexidad.
 Disposición legal para el uso de
rayos x con el fin de diagnóstico
médico: NOM-229-SSA1-2001

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Solicitud del estudio de imagen - NOM-229

LA SOLICITUD DE UN ESTUDIO DE IMAGEN

TIENE CARACTER DE INTERCONSULTA.
Responsabilidades del médico solicitante:

• Firmar toda solicitud que impliquen el uso de rayos X

(nombre, cédula y firma).

• Asegurarse de que el examen solicitado sea el adecuado.

• Proporcionar información clínica suficiente.
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iDESIGN
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 HOSPITAL DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
SOLICITUD DE ESTUDIOS DE GABINETE
SOLICITUD DE EXAMEN RADIOLÓGICO
FECHA:

NOMBRE DEL PACIENTE: EDAD: SEXO:

MÉDICO SOLICITANTE Y CÉDULA PROFESIONAL:

ESTUDIO SOLICITADO:
• Descripción de diagnósticos clínicos.
• Descripción de diagnósticos
1. TIPO DE ESTUDIO: Rx, TAC,
probables.
RM, USG, etc

2. REGIÓN DEL CUERPO A

• Especificación del problema a
resolver para un correcto diagnóstico.
EXPLORAR: Tórax,
abdominopélvica, cráneo,
1. Antecedentes.
mano, etc

3. BILATERALIDAD: Izq / Der / 2. Datos clínicos y temporalidad.

Bilateral
3. Laboratorios importantes.
4. PROYECCIÓN O 4. Diagnóstico a confirmar / descartar.
iDESIGN ESPECIFICACIÓN: AP, PA,
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Oblicua, contrastada/simple CAPACIDAD DE SÍNTESIS

NOMBRE DEL PACIENTE: ACBD EFGHI 01/01/2020

Juan Pérez Masc

68

x 99

TAC de tórax simple y contrastada

Tabaquismo +, 1 cajetilla/dia/35 años 0.5 mg/dl
Pérdida de peso, disnea agudizada.
Descartar neoformativo.

iDESIGN Dra. Liliana Hernandez, 12345

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Responsabilidades del médico radiólogo- NOM-229

•Entregar con cada estudio un

informe (o reporte) fechado
avalado con su nombre, cédula y
firma. LOS REPORTES VERBALES
SON SÓLO PREELIMINARES.

•Asumir la responsabilidad
tanto de la técnica empleada
como de la protección
radiológica del paciente.
1

•Lograr la mínima exposición a

iDESIGN
rayos ionizantes para el
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paciente.
 Protección radiológica

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Referencias:
• Basic Review of Radiation Biology and Terminology, Norman E. Bolus, Journal of Nuclear
Medicine Technology . Vol. 45, No. 4. Dic, 2017

• https://opentextbc.ca/chemistry/chapter/21-6-biological-effects-of-radiation/
 ¿Qué son los Rayos X?
Radiación:
RAYOS X “Tipo de radiación electromagnética ionizante” Transmisión de
energía en forma
de ondas.
Rayo X
Ionización:
Ionización Ganancia o pérdida
de electrones de un
átomo

Radiación “Ondas de energía que no requieren un medio para propagarse”

electromagnética
(REM) Campo eléctrico

Campo magnético
Radiación
electromagnética

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Ondas “Entidad que varía en el tiempo y el espacio”

 ONDAS:
Transfieren energía de forma transversal o longitudinal.
Caracterizadas por longitud de onda, frecuencia y velocidad.

¿Qué es una onda de REM?

Campo
Las ondas de REM están Eléctrico

asociada a campos Campo

eléctricos y magnéticos. Magnético

REM

¿Qué es la Radiación electromagnética?

Forma de “energía en movimiento” que se propaga a través del vacío en
iDESIGN
forma de ONDAS ELECTROMAGNÉTICAS.
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La REM está comprendida dentro del espectro electromagnético.

 Espectro electromagnético

Tipo de RADIACIÓN NO IONIZANTE (CAMPOS RADIACIÓN ÓPTICA RADIACIÓN IONIZANTE

radiación ELECTROMAGNÉTICOS)
Inducción de Inducción de corrientes alta energía Calenta- Excitación de e- Ruptura de enlaces químicos
Efectos miento Efectos
Daño DNA
corrientes baja energía Calentamiento superficial fotoquímicos

Frecuencia
Estatica y Rayos
Radiación de poder Radiofrecuencia (RF) y microondas Infrarojo Luz visible Ultravioleta Rayos X
magnetismo Gamma
(AC/DC)

AM/FM Telefonía Microondas Control Luz del Diagnóstico Medicina

RM Electricidad Bronceado
TV móvil y satelite remoto día médico Nuclear

Uso

Tamaño
de la
onda Punta
Pelota de Bacteria
Edificio Cancha baseball aguja Molécula H2O Átomo

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Radiación Ionizante y Rayos X
• Radiación ionizante: Forma de radiación capaz de desplazar electrones de
los átomos produciendo IONES (Átomos que han ganado o perdido electrones).

Los electrones de capas externas se mueven hacia capas centrales produciendo

rayos X característicos (fotones)

Los efectos biológicos de la radiación ionizante obligan a un uso limitado.

También se producen Rayos X de ‘frenado’.

-

- - - - - - - - -
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- - + - + - +
+ + +
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+ + - + + - + + -
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by HiSlide.io - - - - - -
- - - - - -
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-
Electrón Protón Neutrón ION Rayo X
- - + característico
 Médicos: No se preocupe, con los rayos x
no va a sentir nada.

También los médicos:

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iDESIGN
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iDESIGN
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Dr. Mihran
Kassabian
(1870 – 1910)
Vice Presidente de la
American Roentgen
Ray Society (ARRS)
 ¿Cómo medimos los efectos
adversos de la radiación?

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PROTECCIÓN RADIOLÓGICA -
Terminología básica de actividad radiológica
Unidades del SI Unidades
Unidades a medir ¿Qué mide? (sistema convencional
internacional) es/antigua

Actividad radioactiva de
Radioactividad becquerel (Bq) curie (CI)
la fuente

Exposición Energía radioactiva en

Coulomb (C) /Kg Roentgen
Radioactiva una unidad de aire

Energía absorbida por

Dosis absorbida gray (Gy) rad
Kg de tejido

sievert (Sv)
Daño en los tejidos
1 sievert (Sv) =
Dosis equivalente ‘Peligrosidad’ 1,000 millisieverts
rem
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(mSv)

SIGNIFICADO BIOLÓGICO: 1 Gy = 1 Sv
EQUIVALENTE > ABSORBIDA 1 Roentgen= 0.0093 Sv
PROTECCIÓN RADIOLÓGICA -
Terminología básica de exposición a radiación
Radioactividad/
DOSIS ABSORBIDA DOSIS EQUIVALENTE
Exp radioactiva

Sieverts (Sv)
Bequerel (Bq) Gray (Gy) ¿Cual es el riesgo de tener
ojos extras después de
¿Qué
iDESIGN tanto brilla tu barra de ¿Qué tanto te hará brillar tu brillar?

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plutonio? barra de plutonio?
Daño biológico que causa
Dosis que se absorbe de un estudio
Roentgen (R) o C/Kg un estudio
¿Cuanta radioactividad
DOSIS EFECTIVA
provoca tu barra en el aire?
(ponderada)
(Sv)
 DOSIS DOSIS ponderada DOSIS

ABSORBIDA = EQUIVALENTE EFECTIVA

Gy mSv mSv

100 Gy

Radioterapia oncológica
(dosis solo dirigida a la región) 10 Gy

Cataratas

Pérdida temporal del cabello

Infertilidad
1 Gy 1 Sv
Cateterismo cardiaco
(dosis en piel) Opacidad del cristalino

Disfunción hematopoyética
Sobredosis de radiación en
100 mGy 100 mSv
TAC de perfusión encefálica
Serie esofagogastroduodenal(x min) No se observan cambios en
PET CT//TAC cráneo la incidencia de cáncer PET CT
TAC abdomen Cateterismo cardiaco
10 mGy 10 mSv
TAC tórax TAC Abdomen
Serie esofagogastroduodenal (total)
Radiografía de Abdomen TAC Tórax
Radiografía oral panorámica // Mamografía TAC Cráneo
Radiografía intraoral 1 mGy 1 mSv

Radiografía de Abdomen
iDESIGN Mamografía
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Radiografía de Tórax PA 0.1 mGy 0.1 mSv
Radiografía de Tórax PA

0.01 mGy 0.01 mSv Radiografía oral panorámica

Radiografía intraoral
 EJEMPLOS DE DOSIS EFECTIVA EN ADULTOS
(ponderada de acuerdo al tejido)

10,000 msV Letalidad 100% (Desastre nuclear)

4,000 mSv Letalidad 50% (Desastre nuclear) - Hiroshima 4,500 mSv

500 mSv Inicio de la toxicidad radiológica aguda

• TAC cráneo 1-2 mSv (100)

• TAC Tórax 5-8 mSv (400)

10 mSv TAC estándar • TAC Abdomen 5-10 mSv (500)

• TAC Pelvis CT 3-4 mSv (500)

2.6-3.6 mSv Radiación

de fondo EEUU
• TAC Abd-Pelv 8-15 mSv (800)

0.1 mSv Radiografía de tórax Rx Tórax: 0.1mSv (1)

Rx Abdomen: 0.7 mSv (10)

0.0005 mSv Radiografía intraoral

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(Núm. Equivalente a 1 Radiografía de tórax - Ilustrativo)

Imaging. Kelly, Bickle - Elsevier Mosby - 2007
 LÍMITES ANUALES DE DOSIS EQUIVALENTE

50 mSv/año para POE

15 mSv/año para POEs embarazadas
5 mSv/año para público en general - Estudiantes de medicina

POE: Personal Ocupacionalmente Expuesto

Persona que en el ejercicio y con motivo de su
ocupación está expuesta a la radiación ionizante.

iDESIGN Médicos y técnicos radiólogos, ortopedistas, cardiólogos

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intervencionistas, cirujanos vasculares, etc etc etc
Efectos biológicos de la radiación
¿Qué ocurre después que una célula interactúa con radiación ionizante (RI)?

Efectos Directos Efectos Indirectos

Interacción de la RI con H2O → Radiólisis

Interacción de RI con Puede formar:

macromoléculas (proteínas,
DNA):

Radicales H* OH* H2O2 H*O

libres (radical (radical (peróxido (hidroxi-
• Ruptura de enlaces (RL) oxidante) reductor) de H) peroxilo)
químicos

• Apoptosis
RL y agentes oxidantes interactúan con ADN, proteínas,
• Mutación DNA enzimas, etc. causando daño molecular e interrupción de
procesos biológicos (mitosis).

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Lesiones celulares por radiación ionizante
Falla de la división Interrupción de la M.
Retraso de división
Puede a afectar a una o múltiples generaciones.
La división en Mitosis (M) se retrasa Afecta usualmente céls con ↑ tasa de división y céls no
pero puede regresar a nivel basal. diferenciadas.
1er efecto observable.

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Muerte (Apoptosis) en interfase
Puede afectar a múltiples generaciones celulares.
Afecta usualmente células quiescentes (G0) y
cels. diferenciadas.
Efectos de la radiación ionizante -
Clasificaciones

Dependientes Dependientes Dependientes de

de TIEMPO: de efectos
DOSIS:
Efectos BIOLÓGICOS:
Efectos
Efectos

PRECOCES SOMÁTICOS ESTOCÁSTICOS

TARDÍOS HEREDITARIOS DETERMINÍSTICOS

iDESIGN
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Efectos dependientes de Dosis

DETERMINÍSTICOS
Necesitan dosis umbral.
Suelen ser precoces, la severidad aumenta con la dosis, pluricelulares.
Ej. Eritema cutáneo, cataratas, pérdida de cabello.

ESTOCÁSTICOS
No necesitan un umbral de dosis, pero entre ↑ dosis existe ↑ probabilidad .
Aleatorios.
Suelen ser tardíos y aparecen en células aisladas.
Ej. Cáncer radioinducido y mutaciones genéticas.
iDESIGN
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Efectos de la radiación ionizante sobre los
tejidos en general

RADIOSENSIBILIDAD:
Definida mediante el factor de ponderación del tejido:
Considera la dosis equivalente (mSv) recibida por un órgano o tejido para
determinar su sensibilidad a desarrollar efectos estocásticos.

Factor de
Órgano o tejido
ponderación
Más sensible Gónadas (testículos, ovarios) 0.20
Médula ósea roja, colon
0.12
(especialmente distal), pulmón,
estómago
Vejiga, mama, esófago, tiroides 0.05
iDESIGN
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Piel y periostio 0.01

Menos sensible Órganos y tejidos restantes:

0.005
Suprarrenales, cerebro, resto de intestino, riñón,
músculo, páncreas, bazo, timo, útero
Umbrales de dosis para efectos determinísticos

Efecto en órgano o tejido Dosis

Cataratas en cristalino 2-10 Gy

Esterilidad permanente: Hombres 3.5 - 6 Gy

Esterilidad permanente: Mujeres 2.5 - 6 Gy 150 mGy

Esterilidad temporal: Mujeres 0.6 Gy (600 mGy)

Incremento en el número de
aberraciones cromosómicas en la 0.2 Gy (200 mGy)
médula ósea y linfocitos
iDESIGN
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Esterilidad temporal: Hombres 0.15 Gy (150 mGy)

 Efectos de la radiación ionizante sobre los
tejidos: Piel

Piel: Las células de la capa basal (↑ M) son

las más sensibles.

• 3 a 10 Gy: Eritema (vasodilatación de capilares

en dermis)
• >10 Gy: Descamación (↑ muerte celular).
• Tras una exposición crónica: radiodermitis
crónica
• Ca cútaneos relacionados: carcinomas
iDESIGNespinocelular.
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Efectos de la radiación ionizante sobre los
tejidos: Médula ósea

Médula ósea:

Después de exposición, ↓ de:

• Eritroblastos (recuperables 1 semana
después)
• Mielocitos ( recuperables 2 a 6 semanas)
• Megacariocitos ↓ después de 1 a 2
semanas (recuperables 2 a 6 semanas)

Riesgo de: Irradiation induces bone injury by damaging bone

• iDESIGN
Anemias marrow microenvironment for stem cells.

PNAS January 25, 2011 108 (4) 1609-1614

• Coagulopatías
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• Infecciones, etc.
Efectos de la radiación ionizante sobre los
tejidos: Góndas

Testículos:
• Radioresistentes: espermatozoides.
• Radiosensibles por su indiferenciación y ↑ M:
Espermatogonias

Ovarios:
• Muy radiosensibles: Folículos intermedios
Sensibilidad en relación a la edad (↑ en menores).

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AMBOS: Riesgo de aberraciones cromosómicas y

mutaciones genéticas.
Efectos de la radiación ionizante -
Carcinogénesis radioinducida

El efecto más importante de las radiaciones ionizantes en dosis bajas

(EFECTOS ESTOCÁSTICOS) es la inducción del cáncer.

Lo cánceres RADIOINDUCIDOS más comunes son:

• Piel
• Tiroides: Papilar (85% es radioinducido)
• Leucemia - AML (LMA), CML (LMC)
• Mama (el sarcoma es el más común)



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Efectos de la radiación ionizante -
Carcinogénesis radioinducida

Causas probables:
Célula normal
• Transformación maligna de las células:
Teoría de oncogenes
Proto-oncogen (activación de genes → ↑ riesgo de cáncer)
• Cambios en material cromosómico: Fallas
Oncogen
activado en la reparación y mutaciones.
ADN

FDA (The Food and Drug Administration):

Célula maligna “El riesgo de malignidad es de 1/2,000
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pacientes con dosis de 10msV”
(Ej. TAC abdomen y pelvis simple)


Mettler, et al. CT scanning: patterns of use and dose; J Radiol Prot. 2000;20:353–359
Efectos de la radiación ionizante en embriones y fetos

• PRE-CONCEPCIÓN
(Gametos): Pueden ser
producidos por
mutaciones en el óvulo
o en el espermatozoide.

• POST-CONCEPCIÓN
(Embrión y feto): La
severidad de los efectos
están en relación a la
edad gestacional. La
fase de organogénesis, 2
iDESIGN
a 8 sem. es la más
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afectada, sin embargo

depende de la dosis.
Efectos de la radiación ionizante en embriones y fetos
Dosis determinísticas para considerar el término del embarazo

• A partir de una dosis >0.5 Gy o 500 mGy las

consecuencias fetales son severas 0.5 Gy = 500 mGy

(restricción del crecimiento,

malformaciones, fallas en el funcionamiento
cerebral, cáncer), considerar el término del
embarazo.
0.1 Gy=100 mGy

• Los embriones y fetos humanos son

sensibles a la radiación ionizante a partir de
dosis >0.1 Gy o 100 mGy (Aprox >5 TACs de
iDESIGN
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pelvis o >100 Radiografías)

Efectos en la salud fetal (no oncológicos)
tras exposición a radiación ionizante

Efectos en la salud fetal (no oncológicos) tras exposición a radiación ionizante

Fuente: Radiation and Pregnancy: Information for Clinicians. CDC. Abril 29, 2019

Dosis de SEMANAS POST-CONCEPCIÓN

radiación
aguda sobre 3-5 6-13
Hasta 2 14-23 24-Término
embrión/feto Organogénesis (2-8 o 3-10)
<0.1 Gy
Efectos a la salud no-oncológicos NO DETECTABLES
(100mGy)
Probabilidad de falla en
0.1-0.5 Gy RCIU probable Efectos no oncológicos improbables
la implantación ↑ *

La probabilidad de pérdida embrionaria/fetal ↑↑↑

>0.5 Gy RCIU ↑↑↑ RCIU ↑

Probabilidad de falla en
(500mGy) Pérdida y muerte fetal
la implantación ↑↑ * Prob. de
RCIU ↑↑ Probabilidad de posibles.
malformaciones
malformaciones
neurológicas o
mayores ↑↑↑↑
iDESIGN motoras
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* En los embriones sobrevivientes probablemente sin efectos no-oncológicos
 Métodos de protección radiológica - Blindaje

Objetivo:
• Prevención de efectos determinísticos.
• Minimizar efectos estocásticos (cáncer y efectos hereditarios)
H BLINDA JE DE PLOMO:
Hidrógeno
1.007
¿Por qué es utilizado?

C 1. Efecto de la masa atómica (Número A):

Carbono Mayor capacidad de que los rayos X interactúen con los
12.01 átomos de Pb ➞ Atenuación del rayo.

Pb 2. Efecto de la densidad :
Plomo
• C 2.26 gr/cm3
207.2 iDESIGN
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• H 0.0899 gr/cm3
• Pb 11.4 gr/cm3 Alto atenuador Bajo atenuador
Métodos de protección radiológica - Blindaje

Aluminio Plomo Plomo Concreto

delgado grueso

RAYOS X
iDESIGN
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RAYOS GAMMA
Métodos de protección radiológica
Protección al POE (Personal ocupacionalmente expuesto)

1. UTILIZACIÓN DE BLINDA JES: Espesores de

plomo que van desde (0.2mm a 0.5mm)
• Mandil
• Guantes
• Collarín (protección de tiroides)
• Anteojos (protección del cristalino)
• Protector gonadal

2. Cuando se utilice un equipo de rayos x móvil:

Operador a una distancia >1.8 m del paciente +
mandil plomado.

3. Vigilancia radiológica ocupacional para POEs.

- Dosimetría
iDESIGN (mensual, anual)
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- Expediente de salud de cada trabajador

BASADO EN LA NOM 229

 Métodos de protección radiológica-
Protección al POE

iDESIGN
by HiSlide.io 45
PROTECCIÓN DEL PACIENTE

• Sólo utilizar rayos X bajo prescripción

médica: No por carácter administrativo o
de “rutina”.

• En todo establecimiento disponer de:

Mandiles, protector gonadal, collarín
tiroideo

• Los equipos móviles utilizados sólo

cuando el paciente no pueda ser
transportado a un equipo fijo

• Toda placa radiográfica debe contener los

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datos correctos de paciente y algunos

parámetros técnicos.

BASADO EN LA NOM 229

PROTECCIÓN DEL PACIENTE

• Los quipos de rayos X sólo podrán ser

operados por el personal calificado
(médicos o técnicos radiólogos)

• Unicamente el paciente debe

permanecer en la sala de exposición.

Colimación
• COLIMACIÓN: El campo de radiación
debe limitarse exclusivamente al
área de interés

• SeiDESIGN
prohíbe la radiografía corporal
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total (ej. niñograma).

BASADO EN LA NOM 229

 PROTECCIÓN DE PACIENTE EMBARAZADA
• Pacientes con capacidad reproductiva: Investigar la posibilidad de
embarazo. En caso de duda: Aplicar blindajes.

• Cuando una embarazada requiera un estudio radiológico, el médico

radiólogo debe sugerir una técnica alternativa (sin radiación). Si el
estudio es necesario: usar medidas de protección (mínima radiación
fetal posible).

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BASADO EN LA NOM 229

Protección al público en general
1. Si la presencia de una persona no es estrictamente indispensable para
la realización del estudio: Permanecer fuera de la sala.

2. Cuando por incapacidad un paciente requiera un acompañante

durante el estudio, se aplicarán blindaje al acompañante.

3. Monitorear y mantener la dosis de radiación en salas de espera,

pasillos, etc.

iDESIGN
by HiSlide.io 49

BASADO EN LA NOM 229

 Tips para el internado y residencia
Los rayos x se dispersan. Siempre manténgase en la región de menor dosis.

Equipos de Rayos X Sala de TAC

Dosis alta

TAC (gan
t ry)

ación
e
me d
explosra
Dosis baja
A partir de los 3 m la dosis es prácticamente
inocua (pero mejor utilice protección)

50
iDESIGN
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 Consentimiento informado
BENEFICIOS DAÑOS RIESGOS
OPCIONES
¿Qué
tratamiento
prefiere?

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El Consentimiento Informado: Aplicación en la Práctica de la Medicina. Lifshitz Guinzberg, A.

Revista CONAMED, Vol. 9, Núm. 3, julio - septiembre, 2004
Consentimiento informado (CI)
El CI es la manifestación de la voluntad libre, apoya la
autonomía, beneficencia y justicia (Informe Belmont).

Cuando el abordaje del paciente requiere de procedimientos

invasivos, riesgosos, con resultados inciertos o cuando existan
diferentes alternativas debe de existir un CI

En imagenología:
• Uso de radiación ionizante en estudios con altas dosis
(fluoroscopía, tomografías, radioterapia, etc)
• Uso de medios de contraste para estudios (reacciones
fisiológicas, alergias, lesión renal, etc)
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• Radiología intervencionista (colocación de catéteres,

stents, etc).
Consentimiento informado
Realizado verbalmente y constatado como
documento escrito.
Garantiza que el paciente ha sido informado,
acorde su nivel cultural, de:
• Opciones y descripción de tratamiento o
procedimiento.
• Beneficios y riesgos o daños potenciales.

Objetivos:
• Promover autonomía.
CONSENTIMIENTO INFORMADO

¿LO FIRMAS O LO LEES?

• Asegura que el paciente entienda riesgos y
beneficios y acepte el procedimiento
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• Expectativas del paciente (o familiares)
acordes a la realidad.
• Defensa profesional legal.
 CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO Recomendaciones Generales Para Mejorar La
PARA USO DE MEDIOS DE CONTRASTE Calidad En la Práctica De La Radiología e Imagen
(Actualización 2007)
Fecha y Hora: Servicio:
Médico Tratante:
Comisión Nacional de Arbitraje Médico (CONAMED)

DATOS DEL PACIENTE

ESTUDIO A REALIZAR:

PROCEDIMIENTO A REALIZAR,
EXPLICACIÓN

RIESGOS

AUTORIZACIÓN

FIRMA DEL PACIENTE, TESTIGOS E

INFORMANTE
 Gracias

iDESIGN
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Dudas o comentarios: [email protected]

 CLASE 1
El servicio de
imagenología
IMAGENOLOGÍA
Solicitud de un
El servicio de estudio de imagen

imagenología Protección
radiológica
Consentimiento
Dra. Liliana Hernández Marín
informado
Imagenología Diagnóstica y Terapéutica
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