Registro de Analisis de Trabajo Seguro

Descargar como xlsx, pdf o txt
Descargar como xlsx, pdf o txt
Está en la página 1de 3

CÓDIGO:

VERSIÓN:
LOGO DE EMPRESA ANALISIS DE TRABAJO SEGURO - ATS
FECHA:
PÁGINAS:

PROYECTO: “ INSERTE EL NOMBRE DEL PROYECTO A EJECUTAR ”


DATOS DEL EMPLEADOR PRINCIPAL:
DOMICILIO
TIPO DE ACTIVIDAD
RAZÓN SOCIAL O DENOMINACIÓN SOCIAL RUC (Dirección, distrito, departamento,
ECONÓMICA
provincia)

NOMBRE DE LA ACTIVIDAD

TURNO
HERRAMIENTAS Y/O EQUIPOS FECHA
HORA INICIO HORA FINAL

EPP: Ropa de trabajo Casco Lentes Zapatos o botas Rodilleras

Prot. Audit. Guantes Respirador Arnés Careta

RIESGO RIESGO
DESCRIPCIÓN DE LOS PASOS
PELIGROS ASOCIADOS RIESGOS INICIAL MEDIDAS DE CONTROL RESIDUAL
DE LA TAREA A M B A M B

RESPONSABLES DEL REGISTRO


RESIDENTE DE OBRA SUPERVISOR DE OBRA RESPONSABLE DE SSOMA PREVENCIONISTA DE RIESGO MAESTRO DE OBRA
NOMBRES Y APELLIDOS DNI FIRMA NOMBRES Y APELLIDOS DNI FIRMA

1 11

2 12

3 13

4 14

5 15

6 16

7 17

8 18

9 19

10 20

También podría gustarte