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    Caso Ambulatorio2

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    Carlos Mori
    Este informe resume la atención médica inicial de un paciente que sufrió un accidente de tránsito. Fue llevado a una clínica donde se determinó que presentaba politraumatismos leves en miembros superiores e inferiores, sin lesiones óseas. Recibió analgésicos y fue dado de alta al día siguiente con receta para terapia y control médico ambulatorio. El pronóstico es favorable.

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    Este informe resume la atención médica inicial de un paciente que sufrió un accidente de tránsito. Fue llevado a una clínica donde se determinó que presentaba politraumatismos leves en miembros superiores e inferiores, sin lesiones óseas. Recibió analgésicos y fue dado de alta al día siguiente con receta para terapia y control médico ambulatorio. El pronóstico es favorable.

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    INFORME INICIAL DE RESERVA/GAST. MED.

    AUDITORIA MEDICA RESERVA/INC.

    TITULAR TORRES RENGIFO JESUS FRANCISCO

    CERT. SOAT Nº 3029917702756

    AUDITORIA Nº 0002642795
    PLACA Nº 87392D

    X AMBULATORIO OCUPANTE X GASTOS MEDICOS


    HOSPITALIZACION X 3RO NO OCUPANTE MUERTE
    MORGUE INVALIDEZ PERM.

    DATOS DEL ACCIDENTADO


    NOMBRE CHUZON ORELLANA AYRTON SENNA
    DIRECCION AAHH PASAJE LA CRUZ MZ. G LT9
    DOC. IDENT. 935878267 TRABAJO
    CARACTERISTICAS ESPECIALES PACIENTE REFIERE QUE NO PRESENTA ANTECEDENTES ALERGICOS NI PATOLOGICOS DE IMPORTANCIA.

    DATOS DE LA ATENCION INICIAL


    FECHA 10/17/2019 HORA 22:42 LUGAR CLINICA BELLAVISTA-BELLAVISTA -CALLA
    MÉDICO TRATANTE ROBERTO SANTIAGO CABELLO TRASLADO:

    EX. REALIZADOS RX. MIEMBROS SUP, RX, MIEMBROS INF.

    TRATAMIENTO APLICACIÓN DE ANALGESICOS Y RELAJANTES MUSCULARES VIA IM.

    DIAGNOSTICO(S) X LEVE MODERADO

    CIE 10: Descripción CIE 10: Descripción

    CIE 10: Descripción CIE 10: Descripción


    DEFINITIVO(S) T00.9 POLICONTUSO

    DEL ALTA
    ALTA CLINICA X FECHA 10/18/2019 MEDICO ROBERTO SANTIAGO CABELLO
    ALTA DEFINITIVA FECHA MEDICO
    CITA POSTERIOR FECHA MEDICO

    CARTAS DE GARANTIA
    CARTA Nº X EMITIDA: 10/17/2019 ENTREGADA: 10/17/2019
    CARTA Nº EMITIDA: ENTREGADA:
    CARTA Nº EMITIDA: ENTREGADA:

    DATOS DE LA AUDITORIA MEDICA


    FECHA 10/18/2019 HORA 5:45 LUGAR CLINICA BELLAVISTA-BELLAVISTA -CALLAO
    MÉDICO AUDITOR: CARLOS MORI LOZADA PRONOSTICO: FAVORABLE
    PACIENTE SUFRE ACCIDENTE DE TRANSITO CHOQUE , AL SER IMPACTADA LA UNIDAD ASEGURADA DONDE VIAJABA COM
    , GOLPEANDOSE MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES , INGRESO AL SERVICIO DE EMERGENCIA CON GLASGOW 15,SIN
    VOMITOS, DESPUES DE EXAMINARSE LAS IMAGENES AUXILIARES SE DETERMINO QUE NO PRESENTA LESIONES OSEAS D
    CONSIDERACION. LUEGO DE SER ATENDIDO ES DADO DE ALTA CONTERAPIA ANALGESICA Y CONTROL POR CONSULTORIO

    COMENTARIOS
    S/ 300.00
    0 DIAS

    SEPELIO
    INCAPACIDAD TEMPORAL

    EDAD 25
    TELEFONO 99387299
    HIST. CLINICA 228160
    OS DE IMPORTANCIA.

    VISTA-BELLAVISTA -CALLAO

    GRAVE

    Descripción

    Descripción

    IMPORTE: S/ 500.00
    IMPORTE:
    IMPORTE:

    TA -CALLAO
    ADA DONDE VIAJABA COMO OCUPANTE
    CIA CON GLASGOW 15,SIN NAUSEAS NI
    SENTA LESIONES OSEAS DE
    NTROL POR CONSULTORIO EXTERNO

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